UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

LABORATORIO CLNICO

Integrantes: Melanie Lpez Asignatura: Citotecnologa Aplicada

Gabriela Snchez
Semetres: Quinto B Docente: Dra. Janet Lozada N. Calificacin:

Fecha: 19-10-2017 Informe N: 02

1. TEMA: Identificacin de una frotis citoltico

2. OBJETIVO:
2.1 GENERAL:
2.1.1 Valorar el frotis de citologa cervical con presencia de citolisis

2.2 ESPECIFICOS:
2.2.1 Analizar el frotis en un proceso citoltico.
2.2.2 Identificar el frotis como muestra adecuada, inadecuada o limitada para la muestra.

3. FUNDAMENTO
4. MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS
MATERIALES EQUIPOS

Placa citolgica Algodn y alcohol Microscopio

5. PROCEDIMIENTO
Colocamos la placa preservada de pap-test en el microscopio y observamos con el lente de 10x. Aplicando
la ley de Kholer, para una mejor visualizacin de las estructuras o procesos en el extendido citolgico.

6. GRFICOS
PLACA N.- 9209/98

Flora bacilar

Clulas Intermedias -
citolisis

Clulas Endocervicales

Moco filamentoso
7. RESULTADOS

DIAGNSTICO

Muestra adecuada Muestra inadecuada

xx x
x
Favor no informar por:

1) Muestra no procesada por: Rota Sin identificacin Otra

2) Muestra procesada y examinada pero inadecuada por: Muestra insuficiente

Mal fijado Muy hemorrgico Solo exudado inflamatorio

Muy grueso Ausencia de clulas endocervicales / metaplsicas Test de estrgenos

Frotis: Limpio Inflamatorio: leve moderado severo Hemorrgico: Necrtico:

X

Grmenes:

Flora bacilar Flora cocoide Vaginosis Bacteriana Tricomonas Actinomyces

Cndida Herpes Sugestivo HPV Otros _________moco filamentoso_______________

Leptotrix

Clulas:

Endocervicales:_presentes_______ Metaplsicas: ___ ausentes____________ Endometriales: _____ ausentes_________________

Resultado:

BETHESDA NIC OMS

NEGATIVO

a) NEGATIVO _______________ NORMAL

b) NEGATIVO _______________ INFLAMATORIOS
c) CAMBIOS POR QT/RT _______________ CAMBIOS POR QT/RT
d) OTROS _______________ OTROS
LESIONES ESCAMOSAS

e) Atipia escamosa ASCUS _______________ __________________

f) Atipia escamosa LIEA (ASC-H) _______________ __________________

g) Lesiones intraepiteliales de bajo grado-HPV I Displasia leve

h) II Displasia moderada

i) Lesin Intraepitelial de alto grado Displasia severa

j) III CA. in situ

k) Lesin Intraepitelial de A.G. Sosp. invasin ______________ __________________

l) Carcinoma escamocelular invasor CARCINOMA CARCINOMA ESCAMOSO

LESIONES GLANDULARES

m) Atipia glandular endocervical (AGUS) _______________ __________________

n) Atipia glandular endometrial _______________ __________________

o) Atipia glandular no especificada _______________ __________________

p) Atipia glandular a favor de neoplasia _______________ __________________

q) Adenocarcinoma in situ _______________ __________________

r) Adenocarcinoma endocervical invasor _______________ __________________

s) Adenocarcinoma endometrial invasor _______________ __________________

t) Adenocarcinoma no especificado Adenocarcinoma Adenocarcinoma

OTROS

u) Otras neoplasias malignas

RECOMENDACIONES:

- Cita en Colposcopa
- Abrir historia clnica en Oncologa

- Nueva toma en: 3 MESES 6 MESES 1 AO 3 AOS

- Examen bacteriolgico

OBSERVACIONES:

FECHA: 5 de octubre de 2017

8. DISCUSIN
La paciente presenta una inflamacin moderada por la presencia de abundantes polimorfonucleares; es
caracterstico en la presencia de actynomyces en frotis citolgico. Se observa en el frotis citolgico la
presencia de flora bacteriana mixta.
 Se identifica a la muestra como adecuada para el diagnstico por la presencia de clulas endometriales
metaplasicas, superficiales e intermedias.

9. CONCLUSIONES
Valoramos el frotis de citologa vaginal, visualizando cada una de las estructuras que deben estar
presentes para que una muestra sea adecuada.
Determinamos adecuadamente el frotis como limpio inflamatorio: leve, moderado y severo,
hemorrgico, observando toda la placa de Papanicolaou.
Identificamos si la muestra era adecuada, inadecuada o limitada, observando si la placa contena
clulas escamo-columnar, clulas de la zona de transicin (metaplsicas) y clulas endocervicales.

10. RECOMENDACIONES
Se debe realizar una limpieza completa al microscopio con algodn y alcohol antes de usarlo.
Poner en prctica y seguir a cabalidad las normas de bioseguridad antes y despus del ingreso al
laboratorio para evitar cualquier tipo de accidente biolgico dentro y fuera del mismo.
No es aconsejable manipular con las manos los lentes objetivos y oculares ya que pueden ensuciarse
y distorsionar la imagen de la placa en observacin
Se recomienda aplicar todos los protocolos de validacin de muestra y frotis para emitir resultados
veridicos.
Tomar en cuenta las tcnicas correctas para enfocar y manipular el microscopio con el mayor
cuidado posible.
Observar tanto la muestra de exocrvix como la de endocrvix para identificar todas las clulas y
agentes extraos presentes en el frotis y determinar si la muestra es adecuada o inadecuada para el
diagnstico.

11. CUESTIONARIO

1.- Los actinomyces son un gnero de bacteria de tipo?

a) gram positivo

b) gram negativos

c) ninguna

2.- A que se asemejan las colonias de los actinomyces?

a) hifas de hongos

b) micelos de hongos

c) levaduras
3.- Que especie de actinomyces se asocia a dispositivos intrauterinos (DIU)?

a) A. naeslundii,

b) A. israelii,

c) A. viscosus,

4.- A que se asocia la presencia de actinomyces si no usa DIU?

a) sexo oral

b) sexo anal

c) a y b son correctos

5.- Cuales son los sntomas de la actinomicosis avanzada?

a) fiebre, prdida de peso

b) metrorragia

c) todas las anteriores

11. FOTOGRAFAS

Figura 1.- clulas endocervicales Figura 2.- Moco filamentoso

Figura 3.- Frotis citoltico, abundantes bacilos Figura 4.- Frotis citoltico. Ncleos
de Dserlein y clulas intermedias con desnudos
variable grado de disolucin citoplasmtica
12. BIBLIOGRAFA
Nauth, Citodiagnstico ginecolgico, Editorial Panamericana, Primera edicion 2002, Buenos
Aires.
Christine H Holschneider, Christopher P Crum. Cervical cytology: Interpretation of results. This
topic last updated: mar 20, 2013. In: UpToDate, Barbara Goff (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2013.
(Consultado en www.uptodate.com)