PREGUNTEROLEGALCORDOBA2017

1. DEFINICIONDEMEDICINALEGAL.(Defagot/Poludka)
Eslaaplicacindelosconocimientosmdicosyparamdicosparalaevaluacin,estudioyresolucinde
losproblemasmdicos,jurdicosysocialesendelHOMBREdesdeantesdenaceryhastadespusdemuerto.
2. CLASIFICACIONDEMEDICINALEGAL
RamaJudicialoForense:Seocupadelosdelitoscontralaspersonasycomprendelassiguientesreas
Traumatologa:Estudialaslesionesyformasdemuerteviolentadecausafsica(mecnicas)
Criminalstica:procedimientosqueseaplicanalainvestigacinparaalcanzarlaprueba,partiendode
indicios,intentandolaidentificacindeloshechos,personasocosas
Criminologa:estudiaeldelito,suscausas,lasmanerasdeevitarloyelmododeactuardelaspersonas
quelocometen.
Agonologa:Laagonologaestudialasmodificacionesclnicasytexturalesqueseproducenduranteel
perodoagnico.Sevaleparasuestudiodecomprobacionesclnicasypostmortem
Asfixiologa:estudialasformasdemuertesporlainterrupcindelosprocesosrespiratorios
Sexologa:estudialossexosylosestadosintersexuales
Tocoginecologa:estudiasituacionesmedicolegalesvinculadasalembarazo,parto,puerperio,
atentadossexuales.
Toxicologa:permiteprobaracontecimientosdedistintandoleocasionadosporelefectodeuna
sustanciatoxicasobreelorganismo
Psiquiatraforense:estudialaresponsabilidadycapacidadmentaldelaspersonasquerealizanun
hechodelictivo.
RamaSocial:Seocupadeaspectosvinculadosconlaseguridadsocialylamedicinalegalprofesional
MedicinadelTrabajo:estudialascausasdirectaseindirectas,sntomas,profilaxisy
tratamientodelaspatologasrelacionadasaltrabajo.
MedicinaAsfalolgica:seocupadelossegurosdevidaprivados,loscualessonvoluntarios,
contributivos,persiguenunfindelucro,sebasanenelconceptodelriesgoyseoriginanenuncontrato
MedicinaPrevisional:estudiodelaseguridadsocial,lacualseocupadeampararlascontingencias
socialescomovejez,invalidezymuerte.
MedicinadelDeporte:Conjuntodeconocimientomdicosaplicadosalestudiodelhombresano,cono
sinsecuelasparaprevenirafeccionesdeportivas.
RamaProfesional:seocupadelosderechosydeberesdelosmdicos:
Deodontologamedica:estudialosdeberesdelosmdicos
Diceologamedica:estudialosderechosdelosmdicos
3. QUEESELJURAMENTOMEDICO
Esuncompromisomoralqueasumeelegresadoantelasociedad,comunidaduniversitariaysufamiliade
cumpliracabadamenteconsusdeberesyobligacionesmdicas.
4. QUEESELACTOMEDICO
Conjuntodeconocimientosyhabilidadesorientadasaldiagnstico,pronostico,tratamientoyasesoramiento
pblicoyprivado,estreguladopor3disciplinas:Cienciasmdicas(comohacer),Derecho(quehaceryquno
hacer)yFilosofa(valoracinmoraldelosactos)
5. QUEESELDERECHOMEDICO?
Esunconjuntodedisposicionesadministrativasylegalesqdanmarcoyregulanelejerciciodelaprofesin
mdica.(Poludka)
6. CUALESSONLOSDEBERESDELMEDICO?DEFINICIONDEDEONTOLOGIAMEDICA
Conjuntodedeberesderivadosdelejerciciodelamedicinaalaluzdelosprincipiosticos.Losdeberesse
renenenformadeCDIGO(conjuntodenormaslegislativasreunidoenunsolocuerpo),loscualescontienen
reglas.Enlaactualidadelterminodeontologaseutilizaparalosdeberesyderechosenmarcadosenelmarco
deETICA.
Deberesparaconlasociedad.
Deberesparaconlosenfermos
Deberesparaconloscolegas
Deberesparaconelrestodelequipoprofesional

 7. CUALESSONLOSDERECHOSDELMEDICO?DEFINICIONDEDICEOLOGIAMEDICA
Estudiodelosderechosdelosmdicos,contempladosenelCdigodeticaparaelequipodesaludentrelos
artculos69al73.
Derechoaatender
Derechoalibreeleccindelospacientes
Derechoaabandonarlaatencinytransferirelpacienteauncolega(sielenfermonocumplelasindicaciones
osiestsiendoatendidosimultneamenteporotroprofesionalporelmismoproblema)
Derechoalapropiedadintelectualdelostrabajoscientficos
DerechoaObjecindeconciencia
Derechoaejerceryrecetarlibremente
8. PRINCIPALESLEYESSANITARIASDEARGENTIN
Ley deejerciciolegal delamedicinaNacional 17.132yProvincial6.222
LeydeSIDA23.798.
LeydeNotificacindeEnfermedadesObligatorias15.465.Modificada12.317
4Grupos:
A:Seinformaninmediatamente,casossospechososycomprobados
B:Seinformandentrodelas24hsdesucomprobacin
C:Dentrodelos7dasdesucomprobacin
D:Seinformandentrodelas24hsdesucomprobacin,sonenfermedadesexticasodesconocidasno
incluidasenlosgruposanteriores
LeyProfilaxisdeEnfermedadesVenreas 12.331
DeestaLeysurgelaobligacindelcertificadoprenupcial,impidiendocontraermatrimoniomientraslaenf
estenperododecontagio.Apartirdeestoquedadeterminadoelcontagiovenreocomoundelito
contralasaludpblica(Art202delCP)
LeydeAblacinyTrasplantes24.193:
DxdeMuerteCerebral:
Art23:ausenciapormsde6hsdesignosderespuestacerebral,respiracinespontneayreflejosenceflicos
Art24:Obligacindecertificacinpor2mdicos.1Neurlogo.
LeyPrevisional(Nac24.241)ydeProfesionalesdelaSalud (Prov 8.577):
LeydeRiesgosdeTrabajo24.557:
LeydeContratodetrabajo 21.297:
LeydeHigiene ySeguridaddeltrabajo 19.587:
LeydeSeguros 17.418:
LeydeFomento yDesarrollodelDeporte 20.665
9. ORGANIZACINDELAJUSTICIA.COMOESTAORGANIZADAENARGENTINA?
PoderLegislativo:Apruebalasleyesquelleganalcongreso.DiputadosySenadores
PoderEjecutivo:Hacecumplirlasleyes,puedevetar.Presidenteyministros
PoderJudicial:Imponelasleyes.NacionaloProvincial.
10. COMOESTADIVIDIDALAJUSTICIA
Enfueros.Sonmbitosoespecialidades.FueroCivil,seusademodeloparalosdems(demandas).FueroPenal
(Denuncias)
11. CUALESELORDENJERARQUICODELASLEYESENARGENTINA
ConstitucinNacional
CdigosdeFondoyForma
Leyes
Decretos
12. QUEESUNCODIGO?
Conjuntodenormaslegislativasreunidasenunsolocuerpo.Puedenser:
DeFONDO:sancionadosporelCongreso.VigenciaNacional.CdigoCivilyCdigoPenal
DeFORMA:contienelosprocedimientos,plazosyformasparallevaracaboloindicadoenelcdigodefondo.

 13. QUEESELMINISTERIOPUBLICO?
Esunrganoindependientequeintegraelsistemadeadministracindelajusticia.Tienedosramas
ElMinisterioPblicodelaDefensaesunainstitucindedefensayproteccindederechoshumanos
quegarantizaelaccesoalajusticiaylaasistenciajurdicaintegral.Promuevetodamedidatendientea
laproteccinydefensadelosderechosfundamentalesdelaspersonas,enespecialdequienesse
encuentrenensituacindevulnerabilidad.SumximaautoridadeselDefensorGeneraldelaNacin.
ElMinisterioPblicoFiscalespartefundamentalenlaadministracindejusticia,compuestaporel
PoderJudicial(integradoporjueces,juezas,funcionarios,funcionarias,empleadosyempleadas)ylos
MinisteriosPblicos:FiscalydelaDefensa.Ensuconjunto,conformanlastrespartesfundamentalesen
unprocesojudicial.Asimismo,elMinisterioPblicoFiscalesunrganoindependientedentrodel
sistemadeadministracindejusticia.SeencuentraacargodelProcuradorGeneral,queespropuestoo
propuestaporelPoderEjecutivoyaprobadoporelCongresodelaNacin.Esindependienteinclusodel
PoderJudicial(encabezadoporlaCorteSupremadeJusticia).
14. CUALESSONLASINSTANCIASJUDICIALESANIVELNACIONAL?
1era:JuezFederal
2da:CmaraFederal
3ra:CorteSupremadeJusticia.
15. CUALESSONLASINTANCIASJUDICIALESANIVELPROVINCIAL(CORDOBA)?
Segnelfuerosonlasinstancias,paraqueseainstanciadebehabersentencia.
CivilyComercial:1era:Juezcivilycomercial2da:CmaraCivilyComercial
Laboral:JuezLaboral:Concilia,nodictasentencia,noconstituyeinstancia.1era:CmaraLaboral,dicta
sentencia
Penal:1era:Juezdeinstruccinocontrol.2da:CmaradelCrimenodecasacin.
FamiliayMenores:1era:JuezdeFamilia.2da:CmaradeFamiliayMenores.
Electoral:1era:JuezElectoral.2da:CmaraContenciosoAdministrativa.
La3erainstanciaeselTribunalSuperiordeJusticia.
16. QUEESELHONORARIOMEDICO?
Pagoqueelmedicopercibeporsuactividadprivada.Haydistintasformasderetribucin.Sueldo,por
prestacin,porcapitacin,pormodulo,pornomenclador,porcontrato,etc.Elcdigocivilconsideraqueel
cobrodehonorariosmdicosesunformadelocacindeservicios.
17. QUEESSECRETOMEDICO?
EsunsecretoPROFESIONAL.Eslaobligacinquetienetodapersonaqueejercemedicinadeguardarsilencioy
demantenerreservadetodoaquelloquellegaseasuconocimientoensuactuacinprofesionalydeno
revelarlo,salvoquehubierejustacausa.
Sebasaen:
Confidencialidad
Veracidad
Respetoprofesional
ConsentimientoInformado.
18. CUALESSONLASVARIEDADESDELSECRETOMEDICO
Absoluto:Debecallarsiempre.
Relativo:debecallarsiemprequenomediejustacausa.
Compartido:conotrosprofesionalesparabeneficiodelpaciente.
Derivado:serevelaparteaprofesionalesnomdicosyauxiliaresdelamedicina.
19. QUEESLAJUSTACAUSA?
Eslacircunstanciaquehacelegitimalarevelacindelsecretoprofesional.Puedeser
Moral:cuandolaconcienciadelmdicodicequepuederevelarelsecreto.
Judicial:Comoperito,tienequeacudiralaaudienciaestobligadoarevelareldiagnostico.Como
testigo,noestobligadoarevelareldiagnostico.
Legal:Cuandohayleyesqueobliganalmdicoarevelarelsecreto.Ej.EnfermedadesInfectocontagiosas

 20. QUECIRCUNSTANCIASRELEVANALMEDICODEGUARDARSECRETOPROFECIONAL?
Cuandoactancomoperitosdecompaasdeseguro
Cuandosonsolicitadosparareconocerestadofsicoomentaldeunpersona
Cuandorealizanpericiasoautopsiasmedicolegales
Cuandodeclaranenfermedadesinfectocontagiosas.HIVsoloenestadoSIDA
Cuandoemitecertificadodedefuncinonacimiento
Cuandoactaenpropiadefensaocomotestigoanteuntribunal
Cuandoquiereevitarunmalmayor.
21. QUEESLADOCUMENTACIONMEDICA?
Soninstrumentospblicosoprivadosrequeridosporleyeimplementadosinstitucionalmentequesirvenpara
regularlaactividadprofesionaldelosmdicos.
22. COMOSECLASIFICANLOSDOCUMENTOSMEDICOS?
Segnsufinalidad
Reguladoresocreadoresdesituacionesjurdicas:
Probatorios:exponeshechosvalidosenunprocesojudicial.
Segnsucontenido
Declarativos:expresanunhechoenporescritoenpapel.
Representativos:representadosenotrosmedios.
Estosdosltimossonlosquetienenmayorintersenmedicinalegalyaqueproporcionanuntestimoniodela
actividadmedicarealizadaenunadeterminadasituacin.
Loshechosdelictivosvinculadosaladocumentacinmedicasondelitoscontralafepblicadelcdigopenal.
23. TIPOSDEDOCUMENTOSMEDICOS
HistoriaClnica
CertificadosMdicos
LibroDeGuardia
ActaDeConsentimientoInformado
ActaDeJuntaMdica
RecibosAfipDgi
CredencialProfesional
24. QUEESLAHISTORIACLINICA?
EsunDOCUMENTOMEDICOLEGALdondequedaregistradatodalarelacindelpersonalsanitarioconel
paciente,todoslosactosyactividadesmdicossanitariasrealizadosconlytodoslosdatosrelativosasu
salud.Consisteenunregistroordenadoymetdicodetodoslosresultadosdelosexmenesclnicosy
complementarios.
25. CUALESSONLASCARACTERISTICASDEUNAHISTORIACLINICA?
Confidencialidad
Seguridad(debeserinviolable)
Disponibilidad
nica
Legible
26. CUALESSONLOSREQUICITOSDEUNAHISTORIACLINICA?
Veracidad
Rigortcnico
Completa

 27. CUALESLAFINALIDADDELAHISTORIACLINICA?
Recogerdatos
Docenciaeinvestigacin
Evaluacindelacalidadasistencial
Administrativa
MdicoLegal:
Constituyeundocumentopblico/semipblico
Esunactadecuidadosasistenciales
Esobligacinrealizarla
Esunelementodeprueba
Esuntestimoniodeveracidadoratificacindelasdeclaracionessobreactosclnicosyconducta
profesional
Esuninstrumentodeserpericiado
28. VENTAJASDEREALIZARUNABUENAHISTORIACLINICA
Mantienelacargadelapruebaenmanosdeldemandante,quieredecirqueelquedemandadebe
probarqueelmedicoactumal.
Constituyeunapresuncinfavorablealabuenapraxis
Seleatribuyeverdadprobatoriaporssola,siestenlahistoriaclnicaesverdadhastaquenose
demuestrelocontrario.
29. DESVENTAJASDENOREALIZARUNABUENAHISTORIACLINICA
Constituyeunamalapraxismdicolegal
Riegosdepotencialresponsabilidadporperjuiciosalpaciente
Riesgosporcarenciadeunelementodeprueba
Constituyeunademostracindenegligenciaprofesional
Inviertelacargadelaprueba,ahoraelmdicodebedemostrarqueactubien.
30. QUIENESELTITULARDELAHISTORIACLINICA?
Elpacienteeseltitulardelamisma,asusimplerequerimientodebesuministrrselecopiadelamisma
autenticadaporlainstitucin.Seentregaradentrodelas48hsdesolicitada.Tambinlapuedesolicitarel
representantelegal,cnyugeopersonaqueconvivaconautorizacindelpaciente,mdicosyotros
profesionalesconlaautorizacindelpaciente.
31. QUEESUNCERTIFICADOMEDICO?
Esundocumentomdico.Unaconstatacinescritaquehaceunmdicoacercadeunhechopresenteopasado
enelquehaparticipadootomadoconocimientoalrealizarlosactospropiosdelamedicina
32. CUALESSONLOSMOTIVOSPORSLOQUESEEXTIENDEUNCERTIFICADO?
Porjusticia:silorequiereelenfermo.
Porcaridad:requeridosparaqueseabonenjornalesosalariosporenfermedad
Porreciprocidad
Pordisposicinlegal.
33. CUALESSONLASPARTESDEUNCERTIFICADOMEDICO?
Prembulo:NombreyApellidodelmdico,titulo,matricula,domicilio,etc.
Contenido:Identidaddelapersonaatendida,tipoynumerodedocumento,prescripcionese
indicacionesmanuscritas
FirmaySello:DebeserlamismaregistradaenelconsejodeMdicosdelaProvinciadeCrdobaoenel
ministeriodeSaludPublica
34. QUEESUNCERTIFICADOMEDICOFALSO?
Esaquelquenoseajustaalaverdad,suextensinconstituyeundelitodolosocontempladosenlosart.
295,296y298delCdigoPenal.Sepagaconcrcel.

 35. QUETIPODECERTIFICADOSMEDICOSEXISTEN?
Ordinarios:Documentosprivadosextendidosapedidodelinteresado
Hospitalarios:Parajustificarausentismos,gestionarconsultasdeespecialitas,etc.
Exigidosporcdigos:
Fondo:matrimonioinextremisotrasladoalexteriordeincapaces
Forma:Declaracindeincapacidadporinsania,cremacin,etc.
Oficiales(obligatorios)
Nacimiento
Defuncin
Defuncinfetal
Cremacin
Prenupcial
Vacunacin
36. QUEESUNPERITOMEDICO?
Esunprofesionaldesignadoporlaautoridadjudicialconelfindeasesorarsobreaspectosvinculadosalos
conocimientosqueposee,constituyndoseenunauxiliardelajusticia.
37. CLASIFICACIONDELOSPERITOS
Oficiales:Sonfuncionariospblicos,sonlosmdicosdelostribunales,mdicosforensesymdicosdelapolica.
Recibenunaremuneracinfijayjuranpornicavezcuandoasumenelcargo
Deoficio:sonexpertosqueseinscribenenlaslistaspropuestasporelTribunalSuperiordeJusticia,son
escogidosporsorteoparaqueparticipenenlascausasquecorrespondanyrecibenhonorariosacargodela
parteresponsable.Unavezrealizadalapericiasufuncintermina.
Departes:sonpropuestosporlaspartesydesignadosporeljuez.Soncontroladores.
38. CUALESSONLASCONDICIONESQUEDEBEREUNIRUNPERITO?
ETICAS:Deberactuarconimparcialidad,objetividad,independenciayhonestidad.
CIENTIFICAS:Debeteneridoneidadenlamateriasobrelaqueseconsulta
39. QUIENESNOPUEDENSERPERITOS?
Enelfueropenal:losincapaces,loseliminadosdelosregistrosporsancin,loscondenados,amistad,deudas,
familiaridad,interspersonal,enfermedadcomprobada
Enelfuerocivil:parentescodeconsanguinidaddentrodeldel4grado.Amistadconellitiganteoenemistad.
40. QUEESUNAPERICIAMEDICA?
Eslademostracinquesehacedelaexistenciadehechosmaterialesodeactosjurdicosconformea
observacionesobjetivas
41. QUEESUNAPUREBAPERICIAL?
Eselinformequepresentanlosperitosdesignadosalefectoconelobjetoderespondercuestionestcnico
cientficasdecarcterextrajurdicoqueporsunaturalezaestafueradelreadeconocimientodelosjueces.
42. CUALESSONLASPARTESDEUNAPERICIA?
Prembulo:seconsignaaquienvadirigido,losdatosdelautoryladenominacindelexpedientequesetrate
Exposicinodescripcin:Seconsignanlosantecedentesdelcaso
Discusinyconsideracionesmdicolegales:Serealizaelanlisisobjetivodeloselementosconstatadosde
maneraquepuedandarrespuestaalosinterrogantesplanteados
Conclusiones:Eseldiagnosticoalquesellega.
43. QUEVALORTIENELAPERICIAMEDICA?
Esunmediomsdeprueba,elJueznoestobligadoaaceptartodoloqueallseafirme.Puedeserde
aceptacinparcial,totalorechazo.Sepuedepedirunaampliacinoaclaracindeciertospuntos.Laspartes
puedenpedirlaimpugnacindelapericia.

 44. ENQUECONSISTELARESPONSABILIDADMEDICA?
Consisteenlaobligacindelosmdicosdeasumirlasconsecuenciasderivadasdesuactuacinprofesional
Puedeser:
Moral:Debemosresponderanuestraconscienciayeventual//antelosentesdeontolgicos.
Legal:
o Penal:Setratadeundelitoyespasibledepena
Culposa:nointencionalesporimpericia,imprudencia,negligencia,inobservancia
Dolosa:Hayintencindecometerundelito.
o Civil:Siempreesculposa,sedesprendedelaviolacindeundeberdecuidadoodelprincipiode
responsabilidad.

45. DIFERENCIAENTRERESPONSABILIDAYIATROGENIA
Responsabilidad:Causaundaoqueeraevitables.Malapraxis
Iatrogenia:conoceeldaoynoselopuedeevitar.Noimputablejurdicamenteteniendoelconsentimiento
informado.
46. ELEMENTOSCONSTITUTIVOSDELARESPONSABILIDADMEDICA
AUTOR:requieredeunprofesional
ACTOMEDICO:debetratarsedeunaaccinefectuadaporunmdicocuandoasisteunpaciente
ELEMENTOSUBJETIVO:consisteenlademostracindelaculpadelagente
ELEMENTOOBJETIVO:Apreciacindeldaocausadoalpaciente
RELACIONDECAUSALIDADDIRECTA:Eselnexoentrelaaccineldaoproducido
47. FORMASDECULPA
IMPERICIA:Nosaber.Faltatotaloparcialdeidoneidadtantoensabidura,conocimientotcnicoohabilidadpara
elejerciciodelactomdico.
IMPRUDENCIA:Hacerdems.Seafrontaunriesgosinhabertomadolasprecaucionesparaevitareseriesgo,con
laesperanzadequenoseproduzcaeldao.
NEGLIGENCIA:Hacerdemenosonohacer.Descuido,omisinofaltadeaplicacinloquegeneraundao
INOBSERVANCIA DELOSREGLAMENTOS YDEBERESASUCARGO:Cuandoexistiendounaexigenciauorden,
verbaloescrita,afinesdepreservarundao,elsubalternonodacumplimiento,generandodaoalpaciente
48. QUEESLAIATROGENIA?
Daocausadoporelaccionardeunmdicodondehubo,PERICIAYPRUDENCIA,peronosepudoevitar.
49. QUEESESTADODENECESIDAD?
Eselhechodecausarundaoparaevitarunmalmayor.Noespunible.
50. QUEESABANDONODEPERSONAUOMISIONDEAUXILIO?
Delitosdolosos.Nohayculpa.Enelabandonodepersonaseponeenpeligrolavida,seproduceundaoola
muertedeunapersonaincapazdevalersealaqueelmedicodeberahabercuidadoyatendido.Enlaomisin
deauxilioelmedicoseencuentraconunapersonanecesitadadeauxilioynolosuministra.Accidentesenvia
publica.
51. ASPECTOPENALDELARESPONSABILIDADMEDICA
Lasconsecuenciasdelmalaccionardelmdicopuedesereldaoenelcuerpo,lasaludolamuerte.Los
artculosdelcdigopenalqueconciernenaestetemasonlos84(causarelamuerte),90(debilitacin
permanentedelasalud),91(inutilidadpermanenteparaeltrabajooprdidadeunmiembro,sentidou
rgano)y94(daoenelcuerpoosalud,nocontempladoenlosartculosanteriores),siendolosviene
protegidoslavida,lasaludylaintegridadcorporal.SonDelitoscontralaspersonas.SONDELITOS
CULPOSOS.NOHAYINTENCION.
52. ASPECTOCIVILDELARESPONSABILIDADMEDICA
LalayNacionaldeEjerciciodelaMedicina.17132.Art19.Haydisposicionesdeordengeneralquehacenala
responsabilidadmdicaydeterminaqueelmedicoesSOLIDARIAMENTEresponsableporinsuficienteo
deficientecontroldelaspersonasasucargosiestosocasionaranundao.
53. QUEESELEJERCICIOLEGALDELAMEDICINA?
Esunaactividadprofesional,ejecutadaporunapersonaogrupodepersonasdebidamentecapacitados,con
ttuloyautorizacin,quetieneporobjetoelbienestarpsicofsicodelaspersonas.

 54. QUEESELEJERCICIOILEGALDELAMEDICINA?
Eslaprcticadelamedicinaentodassumodalidades,sinquesecumplanlasnormas,pautasyregulaciones
segnlalegislacin.EsundelitocontralaSALUDPUBLICA,queseconfiguraenelcdigopenalytiene3
figuras.
Curanderismo:EsundelitoDOLOSO.Hayintencin.Sinttulohabilitanteseejercelamedicina.
Charlatanismo:EsundelitoDOLOSO.Conttulohabilitante.Prometecuraenplazosfijosopormedios
secretosoinfalibles.Esunabusoalacredulidaddelpaciente.
CesindeDiploma:EsundelitoDOLOSO.Unmdicoconttulo,lecedesunombreymatriculaaunapersona
paraqueejerzalamedicinaensunombre.
55. QUEESEJERCICIOILICITODELAMEDICIA?
Eselejerciciodelamedicinaconttulohabilitanteperoinvolucralasformasdeculpa.Negligencia,
imprudencia,impericiaeinobservanciadereglamentos.
56. QUEESLACRIMINOLOGIA?
Eslacienciaqueseocupadelcrimen,eldelincuente,delavctimaydelcontrolsocialdelcomportamiento
desviado.Estudialasconductashumanaspeligrosas
57. QUEESCRIMINOGENESIS?
Tambinllamadadelictogenesis,eselprocesoporelcualseoriginaenelindividuolaideadelictgena.
58. COMOSEDEFINEDELITO?
Esunaaccintpica,antijurdica,imputable,sometidaaunasancinpenal.Esunaaccinuomisintipificaday
penadaporlaley.
59. TIPODEDELINCUENTES
PRINCIPALES:
Porfaltadedisciplinasocial
Porprofesin
Pordrogodependencia
Porescasacapacidadderesistenciaalosestmuloscrimingenos.
Poragresividad
Porreaccionesprimitivas
Porconviccin
ESPECIALES:homicidasfamiliaresporacumulacindeestmuloshostiles.Ej:OdontlogoBarrera.
MIXTOS
ATIPICOS:Homicidioserial.
60. QUEESLAPSICOPATOLOGIADELTESTIMONIO?
Sonfalsostestimoniosdeterminadosporalgunacausapsicopatolgica.
Puedeser
Fabulacin:hablasinfundamento,mitmanos,alteranlaverdaddemaneraimaginativa.Son
conscientesqueestnmintiendo
Confabulacin:Eselllenadoinconscientedelaslagunadememoriamedianteexperienciaimaginarias.
CasodeAlcoholistasCrnicos.
Trastornoantisocialdelapersonalidad.
TrastornoPsictico:denuncianhechosinexistentesosobredimensionanloshechosreales
RetrasoMental:Suelenserinfluenciadosparainclinarseinvoluntariamenteporquienlosinterroga.
Danfaltotestimonioparabeneficiarafamiliares,amigos,conocidos.
Paramnesias:Falsificacinretrospectiva.Seincluyenfalsosdetallesenhechospasados.Sedaen
personasnormales.
61. QUEESUNTESTAMENTO?
Esunactoescrito,porelcualunapersonadisponedetodoopartedesubienesparadespusdesumuerte.
62. QUEESLAPSIQUIATRIAFORENSE
Aplicacindeconocimientospsiquitricosalaresolucindelosproblemasjurdicos
Fueropenal:intervieneenelestudiopsiquitricodeunindividuoquehacometidoundelito
Fuerocivil:procesosdedeclaracindeincapacidadpordemencia,inhabilitacinjudicial,resarcimientopor
daopsquico
Fuerofamiliar:procesosdedivorcio,anulacindematrimonios,tenencias,etc.
Fuerolaboral:participaenlosjuicioslaboralesdeterminandoelgradodeincapacidadpsquica.
63. QUEESLACAPACIDADCIVIL?
Conjuntodecondicionespsquicasyjurdicasquepermitenalindividuotenerlaaptitudparaadquirir,gozary
ejercerunderechoytambincontraerunaobligacin.
64. QUEESLAINCAPACIDADCIVIL?
Faltadecondicionesjurdicasypsquicasquelepermitenalindividuodesenvolverselibrementeensociedad
65. ENQUECONSISTEUNJUCIODEINCAPACIDADPORDEMENCIA?
Esunjuicioporelcual,untribunalcivil,despusdehabercomprobadoelestadodealienacinmental(o
enajenado:personaajenaasmismaydesuambiente),determinaquenoescapazdeautodirigirsey
administrarsupatrimonio.

 66. QUIENPUEDEPEDIRLADECLARACIONDEDEMENCIA?
Esposos
Parientesdeldemente
Ministeriodemenores
Cnsulsieldementefueraextranjero
Cualquierpersonadelpueblocuandoeldementeseafuriosooincomodeasusvecinos
67. QUEESELESTADOPELIGROSOS(PELIGROSIDAD)?
Esaquelcomportamientoenelquecongranprobabilidadpuedederivarseenundaocontraunbien
jurdicamenteprotegidoocomoaquellaconductaqueesreprobadasocialmente.
68. TIPOSDEPELIGROSIDAD
Peligrosidaddeorigenpatolgico:Enfermedadesmentales
Peligrosidadcriminal:eslaprobabilidadqueunsujetollegueaserelautordeundelito.
Peligrosidadsocial:eslaprobabilidadqueelsujetollegueacometerhechossocialmentedainos
69. QUESEEVALUAENUNAPERICIADEPELIGROSIDAD?
Delictogenesis:aspectosdelapersonalidad,socialesomedioambientalesyclnicospatolgicos
Delictograma:caractersticasdeldelitoactualyantecedentesdelictivos
70. QUEESLAINHABILITACIONJUDICIAL?
Esunaformalimitadaorestringidadelacapacidadcivil,lacualselimitaaciertosactos,quesonestablecidos
enlasentenciadeljuiciodeinhabilitacin.Seaplicaaenfermosmentales,quesinserenajenados,pueden
ocasionarundaoasupersonaosusbienes.
71. JUICIODEREAHABILITACIONCIVIL.
Puedepromoversurehabilitacintodoslosquefuerondeclaradosenajenadosoinhabilitadosjudicialmente.
72. AQUIENESSEPUEDEINTERNARENUNPSIQUIATRICO?
Atodoenfermomentalque
Seademente,alcohlicocrnicoodrogadicto
Seaunriesgoparasmismootercero
Existaunintervencinjudicial
73. CUALESSONLOSTIPOSDEINTERNACIONPSQUIATRICA?
Porordenjudicial
Porsolicituddelpropiointeresadoosurepresentantelegal
Pordisposicinpolicial
Porurgenciaapedidodelaspersonasenumeradasenelart144delCC(mismasquejuiciodedemencia)
74. QUEESEMOCIONVIOLENTA?
TrastornomentaltransitorioINCOMPLETO.Mododeactuardeunsujetocuyoestadopsquicoespromovido
porunfuertecargatensionalquealterasuequilibriopsicodinmico.Estdominadoporlaimpulsividad.Se
consideracomoatenuantededelitodehomicidio.Laemocinviolentaentorpecelaconciencia,sinllegara
suprimirlaporcompleto.Ademslaemocinviolentatienelacaractersticadeserintensa,teneruncontenido
vivencial(dolorprofundo,justo)eislotesamnsicos(unavezconcluidoelhecho).Hayelementos
predisponentes(rasgosdelapersonalidad)yelementosdesencadenantes(sentimientosintensos,
circunstanciasvitalesquepuededebilitaralsujeto).Puedeserinmediata,tardaodiferida.
75. QUEESLAEMOCIONINCONCIENCIA?
TrastornomentaltransitorioCOMPLETO.Esunadesconexintotaldelafuncincognitivacortical,llevaala
inconciencia.Escausadeinimputabilidad.Nohayrecuerdodelosucedido.
76. QUEESLAIMPUTABILIDAD?
Eslacapacidadquetieneunsujetoparacomprenderlacriminalidaddeundeterminadoactoydirigirsus
propiasacciones.Esunacondicinjurdicaquetienenlosmayoresde16ao,losquegozandesaludmental,
losquetieneunconocimientonoturbado.
77. QUIENESONINIMPUTABLES?
SegnelArt34delCPnonopunibles
Losincapacesdecomprenderlacriminalidaddelactoydirigirsusacciones(estadosdeinconciencia)
Losenajenados
Losquetienenalteracionesmorbosas(psicosis,esquizofrenia,bipolar)
Menoresde16aos
78. CUALESSONLOSGRADOSDEINTOXICACIONPORALCOHOL?
1erperodo.0,5a1,5gr/ml.Nohayalteracindelaconciencia.Imputable
2doperodo.1,5a2,5gr/ml.Estadodeinconciencia.INIMPUTABLE
3erperodo.2,5a3,5gr/ml.Soporoso,INIMPUTABLE
4toperodo.Msde3.5gr/ml.Coma.INIMPUTABLE.
79. QUEESLAMEDICINAASFALOLGICA?
Esunaramadelamedicinalegal.Esladisciplinaqueseocupadelossegurosdevidaprivados,loscualesson
voluntarios,contributivos,persiguenunfindelucro,sebasanenelconceptoderiesgoypersiguesunfinde
lucro
80. QUEESUNSEGURO
Soninstrumentostcnicosfinancierosdestinadosasubsanarcontingenciassociales.Puedeser:
Colectivososociales
Individualesoprivados
Patrimonialesodevaloresabstractos

 81. COMOSECLASIFCANLOSSEGUROS?
Colectivososociales:Sonobligatorios,contributivos,sujetosaunaleyqueloscreaylosregula,nopersiguen
unfindelucro.Consistenenquetodaslaspersonasquehabitanunareginestncubiertascontratodaslas
contingenciasquepuedansufrirdesdeelnacimientohastalamuerte.Cadahabitantecontribuyeenlamedida
desusingresos.Sebasaen5pilares:Solidaridad,Cooperacin,Inmediatez,Universalidad,Uniformidad
Contraaccidentesyenfermedadesdeltrabajo
Contraenfermedadesengeneral
Contralavejez,invalidez,maternidad
Individualesoprivados
Personales
Realesodecosasconcretas
Minisegurosprivado:portiempobreve(vuelo,vacaciones)
Patrimonialesodevaloresabstractos:deresponsabilidadcivil,medica(malapraxis),etc
82. CUALESELROLDELMEDICOENLAASFALOLGIA?
Examinadordefuturosasegurados
Peritodecontrol
Evaluadorderiesgosendiferentesetapas(clnica,estadstica,clnicaestadstica)
83. QUERESPONSABILIDADTIENEELMEDICOENESTADISCIPLINA?
Moral:desconcentracionesqueafectannegativamentealaspartes
Legal:exameninadecuado.NEGLIGENCIA
Culposacivil:IMPERICIApornosaberhacerelexamen
Culposapenal:Seavalanresarcimientosdelesionesnocomprobadas
84. QUEESLAMEDICINAPREVISIONAL?
IntegrapartedelamedicinaAsfalolgica,estudialaseguridadsocialyseocupadeampararlascontingencias
socialescomolavejez,invalidezymuerte.
85. QUEESINVALIDEZ?
Defectosomticoopsquico,congnitooadquirido,queimpidoodificultaendistintogradoalgunaotodaslas
actividadeslaborales.
86. QUEESLAINCAPACIDADTOTALYPERMANENTE?
Daoalasaludoalacapacidadlaboraldetalmagnitudqueimpideeldesempeodecualquiertareao
actividad.Elcriteriomdicolegalesqueeldaoseadel66%oms.
87. QUEESLAMEDICINADELDEPORTE
Conjuntodeconocimientosmdicosaplicadosalestudiodelhombresanoconosinsecuelasparaprevenir
afeccionesdeportivasylograrmedianteunaindicacincorrectasumejoradecuacindentrodelos
lineamientosdesupersonalidad
88. CUALESSONLOSOBJETIVOSDELAMEDICIANDELDEPORTE?
Eliminarenfermos
Encarrilarineptos
Actuarensujetossanosconsecuelas
Determinaraquellosdeportessinriesgos
Vigilarlosentrenamientosparaprevenirafecciones
89. QUEPARTESTIENEUNAFICHADEPORTIVA?
Examenfsicocompleto
ExamenPsquico
ExamenBiomtrico:anatmicoyfuncional
90. QUESONLASENFERMEDADESDEPORTIVAS?
Tambinllamadasatlopatias,sonafeccionescrnicasporlaaccinlenta,reiteradaycontinuadadeunamisma
actividaddeportiva.
91. QUEESUNACCIDENTEDEPORTIVO?
Eselresultantedetodaviolenciaejercidaenformabruscayrepetidaenlaactividaddeportiva.Puedecausar
unalesintpicaoatpica.

 92. COMOSECLASIFICANLOSACCIDENTESDEPORTIVOS?
Sinimportancia:Curacinen7das.
Leves:requierenentre7y15das
Medianamentegraves:15dasa1mes
Graves:msde1mes
93. QUETIPOSDEDELITOSHAYENELDEPORTE?
Son2.DoppingyDelitoMultitudinario
94. QUEESDOPPING?
Eselusodesustanciaestimulantesparapotenciarlasenergasyelrendimientopsicofsicodeuncompetidor
95. CUALESSONLASSUSTANCIASPROHIBIDAS?
Esferoidesanablicos
Beta2agonistas
Diurticos
Estimulantes
Analgsicosynarcticos
Hormonaspeptdicas
96. QUESUSTANCIASTIENENSUJETASACIERTASRESTRICCIONES?
Alcohol
Marihuana
Anestsicoslocales
Corticoides:sepuedeusarlocales,inhalacin,intrauriculares
Betabloqueantes
97. QUEESELDELITOMULTITUDINARIO?
Esaqueldondenosepudeidentificaralresponsableelcualseamparaenelanonimatoqueleproporcionala
multitud.Sinoseencuentraelagresorelculpableserelclubqueorganizoelevento.
98. QUESECONSIDERATRABAJO?
Seconsideratrabajoatodaactividadfsicaointelectualqueserealizadeformavoluntariayporlaquese
percibeunaremuneracin
99. QUEESMEDICINADELTRABAJO?
Eslacienciaqueestudialascausasdirectaseindirectas,sntomas,profilaxisytratamientodelaspatologas
relacionadasconeltrabajo
100.CUALESLACLASIFICACIONMEDICOLEGALDEENFERMEDADLABORAL?
Accidentedetrabajo:Traumasbitoproducidoporunaviolenciaeneltrabajo
Enfermedadprofesional:provocadaporelementosqueformanpartenormaldeltrabajo
EnfermedadAccidentedetrabajo:Estadoprevioquenoproducasntomasmodificadoporun
accidentedetrabajo
Enfermedaddeltrabajo:Estadoprevioquenoproducasntomasmodificadoporlaexposicin
permanenteyprolongadaaunelementodetrabajo.
101. QUETRATALALEYDEHIGIENEYSEGURIDADLABORAL?Ley19587
Suobjetivoprincipalendeterminar,promoverymanteneradecuadascondicionesambientalesenloslugares
detrabajoparaprevenirtododaoquepudieracausarsealtrabajador.
102. QUETRATALALEYDERIESGOSDETRABAJO?Ley24557
Sebasaenlapremisaquetodaactividadeconmicatieneunriesgoyquienlogeneratienequeasumirlo.Sus
objetivosson:
Reducirlossiniestroslaboralesatravsdelaprevencin
Repararlosdaosderivadosdeaccidentesdetrabajo
Promoverlarecalificacinyrecolocacindeltrabajadordamnificado
Promoverlanegociacincolectivalaboralparalamejoradelasmedidasdeprevencin

 103. QUEESUNAENFERMEDADPROFESIONAL?
EselresultadodirectodeltrabajohabitualquerealizaunapersonayfiguraenellistadodeLRT
Factoresquedeterminanunaenfermedadprofesional
Agente
Exposicin
Enfermedad
NexodeCausalidad
Inclusinenlalistaoficial
104. QUEESUNATECNOPATIATOXICA?
Sonenfermedadesprovocadasporlapresenciadesustanciastoxicasenelmediolaboralynoconla
realizacindeuntrabajodeterminada
105. QUEDIFERENCIAHAYENTRETECNOPATIATOXICAYENFERMEDADPROFESIONAL
DesdeelpuntodevistaMdicoLegalnohaydiferencias
106. COMODETERMINOSIUNSUJETOESAPTOPARAUNATAREA?
Analizolasexigencias
Determinolosriesgos
Analizoaltrabajadormedianteexmenesmdicos
Preocupacional
Peridicos
Luegodeausenciaprolongada
Previoauncambiodetarea
107. QUEESCONCAUSA?
Escualquiercausaagregadaquemodificanegativamentelaevolucindeuncuadro.Puedeser
Preexistente:DBTquedificultalacicatrizacin.Infecciones.nicareconocidaporLRT
Simultanea:Heridaquesecontaminaconttanos
Sobreviniente:Heridacomplicadaporunmaltratamiento.
108. QUESONLASART?
Sonentidadesprivadasconfinesdelucroquetienenacargolacoberturayreparacindeinfortunioslaborales
apartirdelafirmadelcontratoconlostrabajadores.Tienenlaobligacinde:
Asegurarobligatoriamentealasempresasquerequieransusservicios
Recibirlasdenunciasdeaccidentes
Darasistenciainmediata
Notificaraltrabajadorlaevolucindelcuadrodeldamnificado
DenunciaralaSRTlosincumplimientosdesusafiladosdelasnormasdehigieneyseguridad
Tomaralostrabajadoresenelestadoqueseencuentrenalafiliarse.
109. QUESECONSIDERACOMOINCAPACIDADLABORAL?
Alaimposibilidadderealizaractosoejecutaraccionesposiblesanterioresalaccidente,eslaperdidadeuna
capacidadexistente.
110. QUETIPOSDEINCAPACIDADHAY?
Laboraltemporaria:Duracinmximade12meses.Eltrabajadorpercibeunaprestacindepagomensual
equivalentealingresobaseynotienecarcterremunerativo
Laboralpermanente:Comienzaconlafinalizacindelatemporaria,puedeser
Provisoria:hastalos36meses.Cobradeacuerdoasilaincapacidadesparcialototal.PagalaART
Definitiva:ParcialLeve.(50%deincapacidad).ParcialGrave(msdel55%ymenosdel66%).Total
GranInvalidez:Eltrabajadorafectadonecesitadeunterceroparasuasistencia.
111. CUALESLADEFINICIONDEBIOETICA?
Eslacienciaqueestudiasistemticamentelaconductahumanaenelreadelascienciasdelavisayatencin
delasalud.Suobjetivoprincipalesanalizarlaproblemticaticatraenaparejadoslosnuevosconocimientosy
suaplicacinenlascienciasbiolgicas.

 112. COMOSECLASIFICALABIOETICA?
General:seocupadelosfundamentosticos
Especial:estudialosproblemasticosdelamedicina
Clnica:estudialaaplicacinenlaprcticaclnicaconcreta
113. CUALESSONLOSNIVELESDELABIOETICA?
Microbiotica:estudiaaspectosmoralesdelarelacinclnica
Mesobiotica:estudialasintervencionesmdicasenrelacinalavidahumana
Macrobiotica:estudialosproblemasambientales,controldepoblacin,saludocupacional,etc.
114. CUALESSONLOSPRINCIPIOSETICOS?
BELMONT1978
Principiodeautonoma:capacidadquelepermitealhombrepensar,sentiryemitirjuiciossobrelos
queconsideraqueescorrecto
Principiodebeneficencia:Siemprehacerelbien.
Principiodenomaleficencia:Primeronodaar
Principiodejusticia:exigeactuarpromoviendolaequidadentodasituacinenquedebadistribuirse
vieneensituacionesdeinteraccinhumana
115. CUALESSONLOSPRINCIPIOSETICOS?
Confidencialidad
Veracidad
ConsentimientoInformado
116. QUEESELCONSENTIMIENTOINFORMADO?
Eslaconformidaddevoluntadesentrepartes.Puededefinirsecomolacapacidaddecomprender,entendery
decidirvoluntariamentedeaceptarorechazarunprocedimientomdico,basndoseenlainformacindada
porelmdico.SebasaenelprincipioticodeAUTONOMIA
Consentimiento:Seinformaverbalmentetodoloreferentealtratamiento.Informado:Lainformacinseda
completaenundocumentoescritopersonalizado,especficoparacadacasoypaciente.
117. CUALESSONLOSOBJETIVOSDELCONSENTIMIENTOINFORMADO?
Promoverlaautonomadelpaciente.
Fomentarlaracionalidaddelasdecisionesmdicas.
Protegeralosenfermosdeinvestigacin.
Evitarfraude.
Disminuirladesconfianzayaliviarlostemoresdelpaciente.
118. CUALESSONLOSREQUISITOSDELCONSENTIMIENTOINFORMADO?
Voluntariedad:Elpacientedebequererfirmar.
Informacinsuficiente:Debeinformarsetodo.
Calidad:Claro.
Competencia:elpacientedebesercapazcomprender.
119. CUANDONOESOBLIGATORIO?
Cuandomediarepeligrograveparalasaludpublica
Cuandomediareunasituacindeemergencia
Minoridad,alienacinyprdidadeconciencia:Sinohayrepresentantelegalsepuedeactuarsinel
consentimiento
Renuncia:elpacienterenunciaaserinformadodelosprocedimientos.Elmedicopuedeactuar.
Privilegioteraputico:circunstanciasenelqueelmedicoconociendodetallesdelpacienteysu
situacinvivencial,decidenobrindardeterminadainformacinaplicandoelprincipiodeNO
MALEFICIENCIA.

 120. COMOSEHACEELDIAGNOSTICODEMUERTE?
Unapersonaseconsiderafallecidacuandopersistenenformaininterrumpidayacumulativa,durante6horas
comomnimo,lossiguientessignos(criteriosdeHarvard)
Ausenciaderespiracinespontanea
Ausenciaderespuestacerebralconperdidaabsolutadeconciencia
Ausenciadereflejosceflicosypupilasfijasnoreactivas
Ausenciadeactividadenceflicacomprobadopormtodostcnicos.
121. QUEORGANOSPUEDENDONARSEDEUNVIVO?
Sistemaosteoarticularypiel
Dientes
Cornea
Medulasea
Pncreas(parcial)
Hgado(segmento)
Rian
Urter
122. REQUISITOSPARASERDONANTEVIVO?
Personacapaz,mayorde18aos
Elreceptordebeserparienteconsanguneooporadopcinhasta4togradoosercnyugeomantenerconel
dadorunarelacindetipoconyugalduranteunlapsonomenorde3aos.
123. QUEESSIMULACION?
Fraude:presumeengaointencional
Perseverado:sesostieneeneltiempo
Consciente:serealizaconplenavoluntad
Razonado:llevaunplan
Interesado:persigueuninters.
124. CUALESSONLOSELEMENTOSDELASIMULACION?
Mentira:
Patomimia:representacindelamentiraporlammica
Clnica:elindividuosabequenotienelaenfermedadperolarepresenta
Patolgica:noesunasimulacinyaquenohayintencindeengaar.Esunaneurosisdedeseo.
(neurosisderenta,deseodemximaindemnizacin,nicaenfermedaddetratamientomdicolegal)
125. TIPOSDESIMULACION.
Expresada:Simplealegacindesntomas,sinmanifestacinobjetiva
Pretextada:Cuadroreal,peroelindividuoatribuyeunacausadiferentealareal
Exagerada:Seexageraelcuadro.
Prolongada:Cuadrorealperoelindividuoactaparaprolongarlossntomas.
Provocada:Elcuadroesrealperofueprovocadoporelmismosujeto.
126. QUEESDISIMULACIONDEENFERMEDADES?
Fraude:intencional
Perseverado:semantiene
Consienteyrazonado
Ocultarsituaciones,lesionesoestadosmrbidos:nosedisimulanenfermedades
Pretextandobuenasalud
Ignorandohechosylugares:noleconvienerecordar.

 127. ELEMENTOSDELADISIMULACION?
Mentira
Higuiomimia:seocultaunestadodesalud.
128. CLASIFICACIONDEDISIMULACION
Expresada:representabuenasalud
Provocada:serealizanprocedimientosparaocultarsituaciones.Quemanmanosparaborrarhuellas.
Pretextada:existelasituacinolesinperomientensobreloqueloprovoco
Reforzada:usanobjetosparadisimular.Fajas.
Predisimulacin:disimulaantetercerosparaquesirvandetestigos
Paradojal:simulanuncuadroparaocultarotro.Patohiguiomimia
129. QUEESLAINTEGRIDADSEXUAL?
Esunacondicinquesecaracterizaporelderechoquetienetodapersona,concapacidadvalidadeexpresar
suvoluntad,atenerunaactividadsexualacordeasusdeseosynoencontradesuvoluntad
130. CONTRAQUEATENTANLOSDELITOSCONTRALAINTEGRIDADSEXUAL?.Ley25.087.Art119.
Lalibertadsexual:
Abusosexualsimple:Tocamiento,maniobrasdeacercamiento.
Abusosexualgravementeultrajante:exigelaintroduccindeobjetosinertesencavidadanalovaginal
contrasuvoluntad
Abusosexualconaccesocarnaloviolacin:accesocarnalendondemedielafuerzaparavencerla
resistenciaoconunapersonaqueseencuentrefsicamenteimposibilitadaparaexpresarsudisensoo
resistirseoporsermenorde13aos.
Abusosexualconaprovechamientodelainmadurezdelavctimaoestupro.Tienedoselementos,
primerolaseduccindelavictimadeentre13y16aosyelsegundoqueelautordebesermayorde
18aos
Rapto
Lanormalidadyrectituddeltratosexual:
Corrupcindemenores
Promocinyfacilitacindelaprostitucin
Proxenetismo:Personaqueinduceaotraaejercerlaprostitucinysebeneficiadelasgananciaseconmicas
queseobtienendeestaactividad.
131. QUIENPUEDEDENUNCIARELABUSOSEXUAL?
Esundelitodeinstanciaprivadaporloqueloquelopuedendenunciar:
Lavictimamayorde21aos
Lospadresotutores
Elmedicocuando
Lavictimapresentelesionesgravsimas(artculo91delCP)
Antelamuertedelavictima
Cuandoelmenornotuvierapadresotutoresocuandosesospechedealgunodeellos.
132. QUEESELHIMEN?
Eslamembranaqueenlamujervirgenocultalaentradadelavagina.Seextiendealolardodetodalaunin
vulvovaginalygeneralmenteesincompleto(orificioenlaregincentral)pordondefluyenlassecreciones
vaginales.
Segnlaperforacincentralpuedenser:
Conunaperforacinnicaycentral
Anular
Bilabiado
Semilunar
Condosperforaciones
Tabicado
Biperforado
Cribiforme
Imperforado
 133. QUESEOBSERVAENELEXAMENDELHIMEN?
Unbordeadherentequeseextiendealolargodetodalauninvulvovaginal
Unbordelibrequecircunscribeylimitalaperforacincentral,esdondedebenbuscarselalesionesproducidas
porlaactividadsexual.Estebordenoeslinealsinoquepresentairregularidadesdenominadasescotaduras.
134. QUEESLADESFLORACION?
Eseldesgarroquetpicamenteocurreapartirdelbordelibreyseextiendehastalabasedeimplantacindel
himen.Indicaeliniciodelaactividadsexualvaginal.
135. COMOSONLOSDESGARROSTIPICOS?
Himenanular:son4enformasimtricaaamboslados.Hora2,4,8,10
Himensemilunar:son2.Enhora5y7
HimenBilabiado:Enlalneamedia.Hora3y9.
136. CARACTERISTICASDELDESGARRO
Simtricos
Completo
Llegaabasedeimplantacin
Bordesirregulares
Perdidadesustancia
Bordescontejidocicatrizal
Bordesangulosos
Puedehaberinfeccin
137. COMOESELEXAMENDELAREGIONPARAGENITAL?
Seusalaposicinmahometana.
Lapenetracintienelossiguientessignos
Dolorespontaneoyalexamen
Atonaesfinteriana
Edemadelospliegues
AnoInfundibuliforme
Eritemaytumefaccin
SignodeWilsonJohnston:Desgarrodelamucosaanal.
138. ADEMASDELEXAMENFISICOQUEMASSEDEBERREALIZARENLAVICTIMADEABUSO?
Tomademuestraparalaboratorio.PosiblesETS
Tomademuestraparaexamenmicroscpicoycultivos
TomademuestradesangreparaSIFILIS;HIV;HEPATITIS
DosarSubunidadBde
VacunaAntitetanica
VacunaAntiHepB
ProfilaxisETS
TratamientoAntiretroviral
139. QUEESELMATRIMONIO?
Unainstitucinsocialyjurdicabasadaenelconsentimientovoluntarioqueseconstituyeporlaunindedos
personasconelfindeperpetuarlasespecie.
140. CUALESSONLOSREQUISITOSPARAQUESEAVALIDOELMATRIMONIO?
Habilidadfsicaymental
Mayoresde18aosomenoresconautorizacin
SinETS
141. QUEESIMPOTENCIA?
Incapacidaddelhombreparaelcoito
142. TIPOSDEIMPOTENCIA
Coeundi:Imposibilidadderealizarelactosexual.Puedeserdeambossexos.
Gerandi:Imposibilidadparaconcebirdeorigenmasculino
Concioiendi:Imposibilidaddeconcepcindelamujer.

 143. QUEESDIVORCIO?
Esladisolucindelvnculomatrimonialylarecuperacindelaaptitudnupcial
144. QUEESUNASEPARACIONDEHECHO?
Noesunasituacinjudicial.Cadacnyugeviveporsuladooporconvenienciavivenenelmismotechopero
sincompartirhabitacin
145. QUEESLASEPARACIONPERSONAL?
Serealizaenelfuerofamiliarynosedisuelveelvnculomatrimonial.Poradulterio,injurias,abandono,
alteracionesmentales,alcoholismo,etc.Todassituacionesquedificultanlavidaencomn.
146. DEFINICIONDEABORTO
Expulsindeunfetooembrinquepesamenosde500gr.(20a22semanasaprox.)
147. DEFINICIONMEDICOLEGALDEABORTO
Interrupcindelembarazo,conmuertedelproductodelaconcepcin,encualquiermomento.
148. CLASIFICACIONDEABORTO
o Espontneosopatolgicos:porcausasmaternas,paternasodelfeto
o Provocados
Punibles
Dolososocriminal:interrupcinprovocadaencualquiermomento
Preteintencional:eslainterrupcincausadaconviolenciasinhabertenidointencindecausarlo,
cuandoyasesabequeexisteembarazo.
Nopunibles
Teraputico:serealizaparaevitarelriesgodevidamaterno
Jurdico:embarazoproductodeabusoconaccesocarnalenunamujerenanejada
Porestadodenecesidad:igualalteraputicoperodeurgencia,nonecesitaconsentimiento
Accidental:eselresultadodeunfactorindependientedelavoluntadmaterna.Accidentede
trnsito,deportivo.
149. ASPECTOSLEGALESDELABORTOCRIMINAL
Seconsideraundelitocontralavidaenlosartculos85al88delcdigopenal.Dondeseestableceeltiempode
reclusinyademslainhabilitacinespecialporeldobledetiempoquelonormal.Tambienseestablecela
penaparalamujer(art88)
150. DIAGNOSTICOMEDICOLEGALDEABORTOCRIMINAL
Mujerviva:examenpsicofsicoyregingenital
Enelcadver:pielymucosasdecoloramarillento,mamasyabdomenaumentadosdetamao.
Hiperpigmentacindeareolas.
151. QUESIGNIFICARECIENNACIDO?
Conceptojurdico:esaquelquehadejadodeserpersonapornacerypresentasignosdevidaluegode
habersidoseparadodelsenomaterno.
Conceptopeditrico:niodesdequesecortaelcordnhastala4tasemanadevida
Conceptomdicolegal:condicindeexistenciavisibleapartirdequesehaseparadodelsenomaterno
ConceptoObsttrico:productoviabledelaconcepcinexpulsadodelsenomaterno

 152. QUEESUNADOCIMACIA
Eslapruebaalacualsesometeunrganoparaconocerelestadodefuncinenelmomentodeproducidala
muerte
Docimaciarespiratoria:
Respiro:Alveolostransparentes
Norespiro:Ausenciadetransparencia
Respiro:Cpuladiafragmticaserelacionacon5toespaciointercostal
Norespiro:4toespaciointercostal
Respiro:pulmnflota
Norespiro:noflota
Respiro:salenburbujas
Norespiro:nosalen.
Docimasiacardiovascular:reflejadaenelcierredelascomunicacionesyagujeros
Docimasiagastrointestinal:aireenestmago,signovital
Docimasiasialitica:Salivaenestmago,signodevida
Docimasiaalimentaria:restoesestmago,signodevida
Docimasiabacteriana:ecolienestmago,signodevida
Docimasiaauricular:aireencavidadtimpnica,signovital(trago)
Docimasiaptica:mielinizacindelnervioptico,signovital,aparecedespusde12hsdelnacimiento.
153. QUEESELMALTRAROINFANTIL?
Estododaocorporal,psquicoosexualprovocadoporlaaccinuomisindeliberadaporpartedelaolas
personasencargadasdelcuidadodelosmenores
154. FORMASMEDICOSLEGALESDELMALTRATOINFANTIL
Daocorporal
Lesionespsquicas
Daosexual
Maltratoporomisin
SndromedeMunchausen:laenfermedaddelnioesprovocadaporsumadre(uotros)
SndromedeCaffeyKempe:fracturas,luxacionesoesguinces.Niossacudido
155. AQUESEDENOMINAPATERNIDAD?
Alarelacinjurdicaentrepadreehijo.Pornaturalezaoporadopcin.
156. QUEESPATERNIDADJURIDICA
EslarelacinpaternofilialqueconstaenlainscripcindenacimientoenelRegistroCivil.Deestarelacin
surgenlossiguientesderechos
Patriapotestad:eselconjuntodederechosydeberesdelospadres
Posesindeestado:esunaspectosociojurdico.Esquienhacedepadrealosojosdelasociedad.Debe
contarcon3elementos:Usodelapellidofamiliar,tratopblicocomohijoyserconsideradocomotalporla
familia,lasociedadoambos
157. CUALESSONLASPRUEBASDEFILIACION?
Procedimientoscientficos
HLA:AntgenoHumanoLeucocitario
Fuerocivil:Histocompatibilidadeneltrasplantederganos,vnculofamiliar
FueroPenal:determinacindefiliacinencambiosdebebesorobos.
ADN:
Fuerocivil:cuandofallaelHLA
Fueropenal:vinculacinconunapersonaqueexisti,identificacindecadveresyrestoshumanosen
cualquierestado,estudiosobremanchas.HuellaDactilaresGenticas
Procedimientosempricos
Maternidad:pruebadepartoydeidentidaddelrecinnacido
Paternidad:probarrelacionessexualesconlamadrequetuvieronlugarduranteelperiodolegalde
concepcin.

 158. QUEESLAPATERNIDADBIOLOGICA?
Padrebiolgicoesquienhaengendradoalhijo
159. QUEESLACRIMINALISTICA?
Eslacienciaqueestudialosindiciosdejadosenellugardeldelito,graciasaloscualespuedeestablecersela
identidaddelcriminalylascircunstanciasenlasqueocurrielhechodelictivo.
Tieneporobjetoestudiarlosindiciosyrastrosquehayentodolugardelhechodelictivoy/olugardelhallazgo,
paraelevarlosalacategoradeprueba.2
Indicio:objeto,instrumento,huella,marca,rostro,vestigioqueseusaoseproduceenellugardelhecho.
Testigomudoquenomiente
Evidencia:Todomaterialsensiblequesepercibeconlossentidosyquetienerelacinconelhecho
delictivo
Prueba:Demostracinquesehacedelaexistenciadehechosmaterialesodeactosjurdicosconformea
observacionesobjetivas.Lapruebaesirrefutable,eltestimonioesmenosslido,dependedevarios
factores.
160. CUALESSONLASETAPASDELAINVESTIGACIONPERICIAL?
Bsquedaenlaescenadelcrimen.Recogidayenvoallaboratorio.
Exmenesanalticosysuinterpretacin.
Elaboracindelinformepericialysudefensafrenteatribunales.
161. QUEESLUGARDELHECHO?
Conjuntodeoperacionesqueincluyeelexamendelcadveryladescripcincompletaydetalladadelespacioy
elementosenqueesteeshalladocomoresultadodeunhechoviolentoquereneloscaracteresdehomicida,
suicida,accidentalodemuertedecausadudosa.Esunexamenquecomprendeladescripcindellugar,la
formaenquefuehalladoelcadverylatomademuestras.
Sepuedendefinirtresreas:
Zonainteriorcritica:altamenteprobablequeexistanindicios
Zonaexteriorrestringida:zonaqueocupanlosespecialistas
Zonaexteriorampliada:zonadelibrecirculacinypermanencias
Tcnicasdeestudio:
Mtodoespiral:cadverenelcentro
Mtododecoordenadas:cadverenelcentroysemarcancoordenadasdelosindiciosencontrados.
Mtododetablerodeajedrez:serotulaunacuadriculaconnmeroyletras
162. COMOSECLASIFICALACRIMINALISTICA?
Criminalsticatcnicopolicial:Todomedicodecargoprovincial,municipalonacionalpuedeserrequeridoara
actuaroinformarenunhechodecarctercriminalydebehacerloconcarcterobligatorio,nopudiendo
rehusarseargumentandosufaltadeespecializacin.Buscaaldelincuentetratadedeterminarlaidentidadde
laspersonasatravsdehuellasyrastros.
Sesubdivide
PolicaCientfica:
Antropologacriminal
Biologadeldelincuente
Psicologadeldelincuente
PolicaTcnica:
Materialidaddelaprueba
Estudiodellugardelhecho
Descubrimientodeldelincuente
HUELLA:estodasealomarcadelpasodeunapersonaporunlugar.TipodeHuellas
Balstica:
Dactiloscopia:Eslaimprontaquedejasobreunobjetodelaslneaspapilarescuandoseapoyasobrel.Seusa
elmtododeVucetich.
Palmoscopia:palmadelamano/Pelmastoscopia:pie/Ruboscopia:Labios
Fotografajudicialosignaletica:individuodefrenteyperfilderostroytotalidaddecuerpo
Antropometra:identificaalindividuomedianteelestudiodesusmedidas
RetratohabladoodeBertillon:lavictimarelataaunundibujantelascaractersticasdelrostrodeldelicuente
Identikit:combinadodelretratohabladomsdatosantropomtricos.
Scopometra:Compuestadetcnicasyprocedimientosderivadosdelafsica,basadosenlaobservacinyla
medicin,aplicadasacomparacionesdecosasconfinesdeidentificacin.
Caligrafa
Criminalsticamdicojudicial:Buscalaspruebas,tratadellegaraestablecerlaidentidaddeunapersonaque
hadejadosuhuellabiolgicadeunhecho,asocomoladecadveresyrestoshumanos.
Laboratorio:Identificacindemanchas,alcaloides,barbitricos,venenos
Gabinetemdico:estudioexteriordecadver,identificacinderestosseos,pelos.
163. QUEESUNAMANCHA?
Esunahuelladelacualinteresasunaturaleza.Puedenasentarsesobresoportesfijososoportesmviles.
164. QUESEDETERMINADEUNAMANCHA?
Naturaleza
Especie
GrupoSanguneoomarcadoresgenticos
Forma
165. QUESEESTUDIAENLASMANCHASDESANGER?
DXgenrico:Determinasiesonosangre
DXespecfico:sieshumanaono
DXindividual:sicorrespondeonoalavictima
DXfiliativo:maternidadopaternidad
166. COMOSECLASIFICANLASMANCHASDESANGRE?
Segneltiempo
Reciente(rojobrillante)
Antiguas(colormarrnocre)
Segnlaforma
Proyeccin:Lasangresaleproyectadaconciertafuerzaviva
Alturadecada
Menosde50cm:mancharedonda
60cma2mts:redondeadacondentellones(estrella)
msde3mts:dentellonesalargadascongotitassatlites.
Direccindedondeproviene
Angulo45:formadecoma
Anguloentre50y90:prolongacionesmscortas
Angulamayorde90:redondeada
Escurrimiento:Indicasilavictimademoviolamovieron
Charco:nosemovi
Reguero:sucesinporcontinuidaddegotasdesangre.
Rebarba:hilomuyfinodesangrecoagulada,semovilavctima,esunalneacontinua
Contacto:eldelincuentehacecontactoconlasangreydejaunaimpronta.
Impregnacin:sangreimpregnadaensoportes.
Limpiamiento:enropa,trapo,papel,queusaelvictimarioparalimpiarsusmanosoelarmaempleada.
167. CUALESSONLASPRUEBASDEORIENTACIONSOBRELASMANCHASDESANGRE?
Sebasanenlaspresenciasdecatalasasoperoxidasas.
ReaccindeAddler.SeusaBencina.Viradeverdeazuladoaaazulleveyluegoazulintenso.
ReaccindeMayer:seunafenoflaina.Viraderosaplidoarojointenso.
ReaccindeVanDeen:seusaresinadeguayaco.Viradeverdeazuladoaazulintenso.
Losfalsospositivospuedenserenotroshumoresbiolgicos,jugodefrutasoverduras.

 168. CUALESSONLASPRUEBASDECERTEZASOBRELASMANCHASDESANGRE?
Mtodosdemicroscopiaehistologa:Seevalalaformadeleritrocitoyotroselementosdelasangre
Mtodoscristalogrficos:presenciadesustanciaquecristalizanconreactivosespeciales.
Mtodosfsicos:
Fluorescencia:lasangrenodafluorescenciaconlmparadeWood.Solodasiseleagregacidoclorhdrico
dafluorescenciaroja.
Espectroscopia:laHBdaunespectrodeabsorcincaractersticoendosbandasentreelamarilloyelverde.
MtodosBiolgicos:
Pruebasbiolgicas
Pruebasserolgicas
169. CUALESSONLOSCARACTERESDEINDIVIDUALIDADDELASMANCHASDESANGRE?
Determinacindellugardeprocedencia:porloselementoshistolgicosqueacompaanalasangre.
Magnituddelahemorragia:Secalculaenbasealresiduosecosilasangreestenunsoportequepermite
recogerla.
Antigedaddelamancha:
Primerosminutos:coagulorojo
Unahora:retraccindelcoaguloconsuerosobrenadante
Posteriormentetomacolormarrnocre
Individualidad:
SistemaABO
ADN
SistemaHLA
170. CUALESSONLAPRUEBASDEORIENTACIONENLASMACHASDEESPERMA?
Manchafresca:aspectoopalescente,oloralavandina.Elvolumendependedelasabstinencia.
Manchadesecada:entela:acartonadaydura.Piso:pelculadinablanquecinacomobabadecaracol.
Fluorescencia:LmparadeWooddacolorrosaplido.
171. CUALESSONLASPRUEBASDECERTEZAENLASMANCHASDEESPERMA?
Mtodoshistolgicos
Mtodosbiolgicos:Antisueroespecficoparaespermahumano.
172. CUALESSONLASPRUEBASDEORIENTACIONPARALASMANCHASDEORINA?
Cantidad
Olor:suigeneris
Color:mbar
Fluorescencia:LmparadeWoodblancoceleste
173. CUALESSONLASPRUEBASDECERTEZAENLASMANCHASDEORINA?
Mtodoshistolgicos/microscpicos
Mtodosbiolgicos
174. CUALESSONLASPRUEBASDEORIENTACIONPARALASMANCHASCALOSTROOLECHE?
Caracteresfsicos:Lecheesdecolorblanca,calostroamarilloopaco,amarillogrisceo.Lalecheesmsviscosa
porlagrasa.Sepresentanacartonadasalsoporteyledanelcolordecadasustancia.
LmparadeWood:lechedaamarilloanaranjado.Calostros:amarilloverdoso.
175. CUALESSONLASPRUEBASDECERTEZAPARALASMANCHASCALOSTROOLECHE?
Pruebasdeaglutinacin
Pruebasdefijacindelcomplemento.
176. QUESEESTUDIADELOSPELOS?
Sustanciasquellevanadheridas
Dimetros.Humanomenosde160micrmetros
ndicemedular:dimetromedular/dimetrototal.Menosde0,3
Cutcula
Comparacionescolorimtricas

 177. COMOSEREALIZALATOMAYCONSERVACIONDEMUESTRASDELOSDIFERENTESTEJIDOSO
SUSTANCIAS?
Sangrerecinextrada:Secolocaanticoagulante.Seconservaatemperaturaambienteoheladeraa4Csise
vaausarantesdelas36hs.Sinosecongelaamenor20o70C
Saliva:seextraeporhisopadodemejillas.4a8hisoposporpersona.Seguardaensobresdepapel
Hisopadovaginal,rectalybucal:Seconservaatemperaturaambienteoheladeraa4Csisevaausarantesde
las36hs.Sinosecongelaamenor20o70C
Manchasorgnicas:Seconservanatemperaturaambiente
Muestradeorina:Serecomiendaprocesardeinmediato,denoserposible,secongela
Pelosconosinbulbo:5a10pelosyconservaensobresdepapel
Materialcadavrico:
Deeleccin:huesos,dientes,tejidoblandos.100CC.Silosrestosestnfragmentadoshayquetomarmuestra
decadafragmento.
Seconservaatemperaturaambienteoheladeraa4Csisevaausarantesdelas36hs.Sinosecongelaa
menor20o70C
Transportedemuestra:sedebecolocarenfrioycuidardelsolyhumedad.
178. CUALESELCONCEPTODELESION?
Eselproductodeuntraumatismo.Esunasecuelaorgnicaocambiopatolgicoproducidoenunorganismo
sanocomoconsecuenciadeunanoxa
Jurdicamente:daoalcuerpoosalud.
179. QUEESLOQUEIMPORTASABERALRESPECTODELALESIONESPARALAM.LEGAL?
Laformaocircunstanciasenqueseprodujeron.Establecerelmecanismo.
Seocasionarondebilitamientoderganoofunciones
Siocasionarossecuelas
Establecerelnexodecausalidadentreelagenteproductoryeldaoproducido.
180. TIPOSDELESIONESSEGNCODIGOPENAL
ARTICULO89:LesionesLeves.Lasdenunciaelofendido
ARTICULO90:Lesionesgraves.Debilitacinpermanentedelasalud.Inutilizacinparaeltrabajopormsde1
mes.Deformacinpermanentedelrostro(lneadeimplantacindelpelo,lneaanivelsupraclaviculary
articulacinacromioclavicular,lneaperpendicularalasanterioresquepasadetrsdelhlixyantihlix).Estas
lesionessondelitosdeaccinpblicasporloquesedenunciandeoficio.
ARTICULO91:Lesionesgravsimas.Enfermedadmentalocorporalinciertaincurable.Inutilidadpermanente
paraeltrabajo.Perdidadesentido,rganoomiembro.Perdidadelusodeunrganoomiembro,lapalabrao
incapacidadparaconcebir.Estaslesionessondelitosdeaccinpblicasporloquesedenunciandeoficio.
ARTICULO92:Gravantes.
ARTICULO80:presinalquematare.
ARTICULO94:Lesionesculposas(impericia,imprudencia,negligenciaeinobservanciadedeberes)

 181. COMOSECLASIFCANLALESIONES?
Deacuerdoalaintencin:
Dolosas:Hayintencin
Culposas:Nohayintencin
Autoinferidas
Accidentales(casofortuito):nopudoserprevistoysifueprevistonopudoevitarse.
Deacuerdoalelementoproductor:
Mecnico
Fsico
Qumico
Deacuerdoalmecanismodeaccinoproduccin
Contusas
Perforantes
Estallido
Choque
Arrollamiento
Cada
Arrancamiento
Atricin
182. QUEESUNALESIONCONTUSA?
Eslarupturaosolucindecontinuidaddelapielytejidosqueseproducencuandolaviolentaejercidavencela
resistenciaelsticadelostejidos.Sonlaresultantedelgolpeochoqueconelementosromos(sinpunta).
Losbordesdelalesinsonirregularesconpuentesdetejidosentrelosmismos.Enlasdecarctervitalhay
retraccindelosbordeseinfiltracinhemtica.
183. CUALESSONLASCONTUSIONESEXTERNAS?
Apergaminamientooplacaapergaminada:Superficial.Elgolpedeterminalaoclusindeloscapilaresdela
dermisyladestruccindelacapacornea.Seobservaenaccidentesdetrnsito.Tambinseobservaenel
fondodelsurcodeahorcadurayestrangulamientosalazo.Enlaspersonasvivaslalesionestienenuncolor
rojoconfondoamarillento,producindoseunacostraserohematicaqueexplicalavariacindecolor.
Excoriacin:destruccindelosestratossuperficialesdelaepidermissinafectarlacapabasalporfriccin
tangenciasolateral.Seproduceunacostraserohemtica.Luegodeunaadossemanaslacostrase
desprendeyhayrestitucinadintegrum.Tipoespecial.EstigmasUngueales.
Equimosis:nohayroturadelapiel,sedestruyenlosvasosdeladermis,produciendounainfiltracin
hemtica,dandolugaraunamanchaqueelcolorvaavariardeacuerdoaltiempo.Azul,verdoso,amarillo.
Sugilacion:eslaequimosisporsuccin(chupn)
Hematoma:acumulacindesangreencavidadneoformadaporlarupturadevasosdemayorcalibre
Scal:desprendimientodelostejidosblandosqueapareceenelcuerocabelludo,dejandodescubiertoel
crneo.
Arrancamiento:separarconviolencia
Decapitacin:separacindelacabezadelcuerpo.
Descuartizamiento:accidentalosuicida,fragmentosconbordesirregulares.Criminal,bordesregulares.
184. CUALESSONLACONTUSIONESINTERNAS?
Hematomas.
Derrames.
Laceracin:destruccinintraparenquimatosaderganosconestructuracompacta
Desgarro:solucindecontinuidaddeorigentraumticoenvsceras,msculos,aponeurosis,etc,cuandoel
factorlesivovencelaresistenciaelsticasdelostejidos.
Estallido:destruccindevscerashuecas
Fracturas

 185.OTRASFORMASDECONTUSION?
Lesionespormordedura:
Humana:doslneascurvasdeaspectoequimoticoexcoriativoycontusas.
Animales:encualquierpuntodelcuerpo.Laarcadadentariaesmsestrechaqueelhumano.
186.QUEESUNARMABLANCA?
Conjuntoheterogneodeelementolesivos,quetieneunfilo,unapuntaoambos.
187. COMOSECLASIFICANLASLESIONESPORARMABLANCA?
FORMASSIMPLES
Lesionescortantesoincisas:predominalalongitudsobrelaprofundidaddelalesin.Esmslargaque
profunda.Elfilopresionaopresionaydesliza.Bordesregulares,retractiles,coaptanperfectamente.
Extremosconngulosagudos(coletas.)Unadeentradacortayprofundayunadesalidamenosprofunday
mslarga(coladeratndelazassangne)Lascoletassirvenparadeterminarladireccinenqueseprodujo
lalesin.
Lesionespunzantes:esmsprofundaquelarga.Actanconpresinypenetracin.Lostejidosse
distienden,sinseccionarse.Notienefiloelarma,tienepunta.Ojaldeentrada,trayectoyfondodesacou
ojaldesalida.
LeyesdeFihosLangersobrelesionespunzantes.
Unalesinpunzantepuedesimularunacortante(dosfilos)perolosangulossernromos
Unalesinpunzanteenunsitiodondelasfibrasmuscularessondivergenteslalesintomaraforma
triangularodeflecha
Enunamismazonaanatmicavariaslesionespunzantestendrnlamismadireccin,lascortantescon
dosfilostomarandiferentesdirecciones

FORMASCOMBINADAS
Punzocortantes:Armaconpuntayfilos.Predominalalesinenprofundidadperotieneunamarcada
expresinenlasuperficiecorporal.Laobservacindedicotmicaenunodelosngulosconramascortas
(coladepescado)olargas(coladegolondrina),harpresumirquelhubomovimientodelavctimaalser
heridaosemovielarmaenelinteriordelcuerpoporpartedelagresor.Elsignodeacordende
Lacassagneocurrecuandoelpualesintroducidoconunafuerzatalqueseproduceunadepresindelas
partesblandasvolviendoasulugarnormal,loquesetraducecomounalesinmslargaquelahojadel
arma.
FORMASESPECIALES
Lesionescontusocortantes:lesionatantolasuperficiecomolaprofundidad.Golpeypresin.Son
elementossonpunta,conpocofilo,pesados.Sonlesionesampliaseirregulares.Nohaycoletas.
Lesionescontusocortantesperforantes:predominalalesinenprofundidadperohayexpresinenla
superficie.Golpeypenetracin.Sonsimilaresalaslesionespunzantesperoelbordedelalesines
redondeadoogeomtricosegnarma.
FORMASPARTICULARES
Lesionesautoinferidas:lesionescortantes,paralelas,lineales,longitudessimilares.
Lesionesdedefensa:cortantesocortopunzantes.Traducenlaresistenciadelavctimaalagresor.En
palmadelasmanos,antebrazos.
Lesionespasionales:Todotipo
Lesionesdevacilacinoretomas:deprueba,soncortantes.Seproduceporeltanteoprevioquerealizael
sujetoconelinstrumentolesivoenlazonaavulnerarantesdelcorteprincipal.
Degello:Suicida:Cortantedearribahaciaabajo.Homicida:Sentidovariable,sinretomas.
Lesionesportijeras.5tiposdelesiones.

 188. QUESONLASARMASDEFUEGO?
Sonaquellasqueusanlaenergaliberadaporlacombustindelaplvoraparalanzarunproyectiladistancia
ArmasCortas:Caomenora30cm
ArmasLargas:Caomayora30cm
Deusocivil
Deusomilitar
Armaslivianas
Armaspesadas
Cargasimple:porcadatiroseponeuncartucho
Cargamltiple:admitevarioscartuchosportenervariasrecamaras
Derepeticinordinaria:admitevarioscartuchosenuncargador
Semiautomticas:ejecutaautomticamentelosmovimientosdecargaperohayquegatillarparacadadisparo
Automticas:sedisparamientrassetengaapretadoelgatillo
189. COMOESLAESTRUTURADELASARMAS?
CAON:Tubodeacero,suinteriorsellamaanimaquepuedeserlisaoestriada(barridohelicoidal).Entrelas
etriashaypartesentrantesquesellamancampos
CULATA:Empuaduraoapoyodondeestlarecamaradondesecarganlosproyectilesyseproducela
deflagracin.Detrsdelarecamaraestelpercutor.
GATILLO:accionaelpercutor.
CARTUCHO:Lasarmascortastienecartuchosconvainayproyectil.Laslargastienenfulminante,municiones,
plvora,taco.
POLVORA:Puedesernegra(conhumo)oblanca(sinhumo)
PROYECTILES:Puntablanda/blindados/semiblandos/defragmentacin/luminosos/incendiarios
PROYECTILESRAPIDOS:15000M/SEG
PROYECTILESLENTOS:340M/SEG
190. QUEESLABALISTICA?
Esladisciplinaoespecialidadqueestudialasarmas,plvorasyproyectiles
Balsticainterna:estudiaelrecorridodelproyectilenlaanimadelcan
Balsticaexterna:estudialatrayectoriadelosproyectiles
Balsticadeefecto:estudialaslesionesproducidasporlosproyectiles
191. COMOSEIDENTIDICAUNARMA?
Puedellevarseacargosobreelarma,elproyectil,tacos,vainaservidaosobreelcargador.Elproyectilesel
quemsinformacindeja.
192. QUEESELFOTOCOMPARADOR?
Eslareproduccinplanacontinuadetodalacurvadelproyectil.Sefotografatodalasuperficie.Sedisparacon
elarmasospechosayluegosefotocomparanconelproyectilsospechoso.Paraafirmarqueambosproyectiles
fuerondisparadosporlamismaarmadebencoincidir8puntoscaractersticossimilares.
193. QUESEESTUDIAENLASVAINASSERVIDAS?
Seidentificacadauna,selasfotografaenformaampliada,seestudianlasmarcasdefbrica,zonadeimpacto
delpercutor.Tambinsebuscanhuellasdactilares.
194. QUESEESTUDIAENELCARGADOR?
Seestudianlasparedesdelcargadoryaquelosproyectilesalirascendiendovanmarcandoelcargadorcon
rayasparticularesdecadauno.
195. QUEESELGUANTEDEPARAFINA?
Esunatcnicaqueseutilizaparasabersielsospechosoesquiendisparelarma.Seusaparafinaliquidaygasa
paraformarunmoldesolidificadodelaszonasdecontactoconelarma,luegoseprocedeaverificarsihay
restosdecombustinquehayanquedadoenelguantedeparafina.SeusaelreactivodeLange.
196. QUEESELORIFICIODEENTRADA?
Esunaheridaolesinqueseproducecuandoelproyectilvencelaresistenciadelostejidos.Orificio
redondeadoysimtricosilaincidenciaesperpendicular;orificioovaladoconlapartemsancha
correspondientealazonadechoquedelproyectilsilaincidenciaesoblicua)

 197. QUESEESTUDIAENELORIFICIODEENTRADA?
Halooanilloexcoriativoequimoticooanillodecontusin:Accinexclusivadelproyectil,esindiciodelcarcter
vitaldelalesinyaqueesinfiltracinhemticadeladermisporlarupturadecapilares
Halooanillogrisnegruzcooanillodeenjugamiento:ubicadoporarribaypordentrodelanterior,seproduce
poreldepsitodeimpurezasyplvora,quenoentroencombustinyesarrastradaporelproyectil
LasuperposicindeambosanillosconformanelanillodeFischdecolorrojonegruzcaqueseproducepor
contusinmsenjugamientomasquemaduradelpropioproyectil.
198. CARACTERISTICASDELORIFICIOPORCONTACTODIRECTO(AQUEMAROPAS)
Signodelcalcado(deBonnet):latramadelatelasemarcasobrelapielporelhumo
SignodeNerioRojasodeshilachamientoencruz:desgarrodelaropaencruzconbordesnegros
SignodeCamiloSimoninodeescarapela:dosanillosconcntricosdefuegosobrelapiel
Signodeltelninterpuesto:
Signodepuppewerkgarther:cuandoelcaoapoyasobrelapiel.Porelcalordelcaosemarcaenlapiel
SignodeminadeHoffman:sidebajodelapielhayunplanoseo,losgasesdelaplvorahacenestallarlapiel
produciendounalesinirregularconbordesquemadosyplvorasinquemar
SignodeBenassi(anillodeahumamiento):alrededordelOEseobservaunanilloconcntricodeancho1a
3mm.Desaparececonellavadoyresistelaputrefaccin.
199. CARACTERISTICASDELORIFICIOPORDISPAROACORTADISTANCIA
SuperposicindelanillodeahumamientoyquemaduraalrededordelOE
200. CARACTERISTICASDELORIFICIOADISTANCIAINTERMEDIA
Deadentrohaciafuera:Quemadura,tatuajeyahumamiento
201. CARACTERISTICASDELORIFICIONPORDISPAROALARGADISTANCIA
Signosdeaccinmecnica,sinquemaduranihumo
202. CARACTERISTICASPORORIFICIODEREBOTE
Bordesrasgadosyanillodecontusingrandeeirregular.
203. QUEESELEQUEMADECONOODEEMBUDODEBONNET?
Cuandoundisparoatraviesaelcrneodeladoalado,losdimetrosdelosorificiosdeentradaysalida
progresancomolasseccionesdeunconotruncado.
204. QUEESELTATUAJE?
Esunamarcaquequedaenlapielporlallama,losgranosdeplvoraquenoentraronencombustinyel
humonegro
Verdadero:nodesaparececonellavadoyestformadoporlaquemaduradelallamaolaincrustacinde
granosdeplvoraquenoentranencombustinoamboselementos.Armaacortadistancia
Falso:desaparececonellavado,estformadoporelhumonegro.Distanciavariable.5070cm.
205. QUECARACTERIZAALTRAYECTODELPROYECTIL?
Eneltrayectointracorporalelproyectillacerapartesblandasyfracturahuesos.Envscerasmuyirrigadasdeja
elhalohemorrgicovisceral.
Sielproyectilchocacontraunhuesoynolorompeycambiasutrayectosellamaproyectilcircungirante
Sielproyectilentraaunvasoyesarrastradoporlacirculacinsellamaproyectilmigratiz
206. QUECARACTERISTICASTIENEELORIFICIODESALIDA?
Determinaunheridacontusa,irregularconbordesevertidos,sinanillodecontusinnideenjugamientode
tamaomayoralorificiodeentrada.Silasalidadelproyectilseproduceenunsectordepielqueseencuentra
apoyadasobrealgnplanoseobservaunanillodecontusinquerodeaelorificio.SignodeRomnese.
207. QUEESLAROSADEDISPERSIONDECERVIDALLI
Eseldimetrodondeseencuentranlaslesionesporproyectilesmltiples.Dependedeladistanciadeldisparo.
a5mtscubre25cmdedimetro
a10mtscubre40cmdedimetro
a15mtscubre50cmdedimetro
a25mtscubre70cmdedimetro.
208. AQUESEDENOMINALESIONPORQUEMADURA?
Conjuntodelesionesquepuedenserdebidasalaaccindeagentesfsicos,qumicosobiolgicosque
actuandosobretejidosdanlugaraprocesoslocalesygenerales

 209. CARACTERISTICASDELASQUEMADURASPORCALOR
DeacuerdoalaprofundidadseclasificansegnelEsquemadeBenaim(A,B,C)
DeacuerdoalasuperficieseclasificansegnEsquemadePulanskiyTennison(regladelos9)
Eleritema,laflictenaylaescarasonelementosquepermitendeterminarelcarctervitaldelalesin.
Desdeelpuntodemdicolegallaslesionesenrostro,plieguesarticularesozonagenitalsonlesionesgraveso
gravsimas.Art90y91delCP.
210. QUEESLACARBONIZACION?
Eslamuerteporaccindirectadelasllamas.Lasuperficiecorporalesdecolornegro,secoyacartonado.
Losmsculosexperimentanretraccinenflexin.enboxeador
Aniveldelosmiembrosseproducendesarticulacionesyamputaciones(posicindeesgrimista)
Losrganosestacomoencarnecocida
Silapersonaestabavivaenelfocodeincendiovaahaberhumoenlavaarea.SignodeMontalti
EnsangreCARBOXIHEMOGLOBINA,sinohaysangre,seanalizaelmusculo.
ElADNdeunapersonaquemadaseextraedel3ermolaryaqueresistelasaltastemperaturas
211. CARACTERISTICADEQUEMADURASPORACIDOSYALCALIS
cidos:escarassecasysucolorvariadelnegroalamarillo.Dejancicatricesretractiles.
lcalis:Escarasblandasyuntuosasaltacto.Colorblanquecino
212. QUEMADURASPORRADIOACTIVIDAD
Enfermedadprofesional
Erroresteraputicos
Accidentesnucleares
UsoMilitar
213. CARACTERISTICASDELASLESIONESPORELECTRICIDADINDUSTRIAL
Eslaelectricidadgeneradaporelhombre.Cuandoelindividuotomacontactoconaltatensin,seproduceuna
tetanizacinmuscularbruscaqueproyectayalejadelsitiodecontacto.Anteuncontactoconuncircuitode
tensinmediaseproduceunabruscatetanizacinquegeneraunespasmoyelsujetosequedapegado
Lesionesexternas:Directasoindirectas
Directas:Sealanelsitiodeingresodelacorriente
Lesinelectroespecifca:esevidentemacroscpicamenteosihayescasaresistenciapasarinadvertida.Bordes
netosyelevados.Blancasgrisceas.
Quemaduraelctrica:escarasecaynegra,grande,apergaminadaeindurada,conlimitesnetos.Lesin
anestsica,nosangrante,sinampollas.Eldoloresperilesional.
MetalizacinElctrica:Microscpica.Sonfenmenoselectrolticosenfluidos.
Indirectas:Sealaneldepositocutneodesustanciasdelconductorproducidasporlosfenmenos
elctricos.
Salpicadura:fusindelmetalqueesparceydiseminapartculas.Seubicaenlapielperilesional.
Precipitacin:depsitoscutneosdesustanciasdelascubiertasdelconductor(vainadelcable)
214. CARACTERIZTICASDELASLESIONESPORELECTRICIDADATMOSFERICA
Laslesionessedenominafulguracin.Lesindecentrosneurolgicos,efectoelectrotrmico,Fibrilacin
Ventricular,tetanizacin.Tambinhaylesioneselectromecnicas,conefectostraumticosporlagranmasade
energaquepasaporelcuerpo.Nohaylesinelectroespecifica.Existeunalesinelectrotrmicaqueconsiste
enunavasoplejiadeloselementosvascularesafectadosquetienenunaformasimilaraunhelechoyse
denominaArborizacionesdeLichtenberg.Aparece1hstraseleventoydesaparecenen24hs.
215. LESIONESVITALESPORELECTROCUCION
BordesEngrosados,retradosporaccindelasfibraselsticas
Infiltradohemticoenreacircundante,fondoybordes
SangreCoagulada
Reaccininflamatoria.
Ennecropsiaseencuentranpetequiasy/oequimosissubepicrdicasysubpleurales,ascomoelsignode
Piacentino(puntilladohemorrgico)enelpisodelIVventrculoycongestindelrestodelosrganos

 216. QUEESLAIDENTIDAD?
Eselconjuntodeelementosbiolgicasquehacenqueunaindividuoseacomoesydiferentealrestodela
poblacin.
217. COMOSEREALIZALAIDENTIFICACIONDELVIVOYDELCADAVERRECIENTE?
Sexo.
Peso.
Talla.
Edad.
Colordeojos,peloypiel.
Rasgosparticulares:cicatrices,deformidades,mutilaciones,tatuajesyestigmasprofesionales.
HuellasDactilares:inmutables,inalterables,nicas.
218. COMOSEREALIZALAIDENTIFICACIONENELCADAVER?
HUESO.
IDENTIDADDELANATURALEZADELMATERIAL
Determinarsieshuesouotromaterial
Macroscpicamente:carillasauriculares,agujerosnutricios,etc
Microscpicamente:caractereshistolgicos
Biolgicamente:
IDENTIDADDELAESPECIE
Determinarsielhuesoeshumanooanimal.Mtodos.
Macroscpicos:semideelndicemedular,queesigualaldimetrototalmnimodecanalmedular/
dimetrodeladifisisalmismonivel.Enhuesohumanoesmenorde0,50mientrasqueenelanimales
mayora0,50.
Microscpicos:EstudianelconductodeHavers,enhumanosonparalelosalejedelhueso,elpticose
irregulares.
Biolgicos:selimaelhueso,elpolvosemaceraensolucinfisiolgica.Luegoseleagregasolucinde
suerohumano,sihayprecipitacindeprotenasesHUMANO.
219. COMOSEDETERMINANELNUMERODECADAVERES?
Debedisponersedelfmurycubito.Semidenyseobtieneelndicecorrespondiente(cubito/fmur).Sies0,55
a0,57eselmismoindividuo
220. COMOSEDETERMINAELSEXODELCADAVER?
CRANEO
HOMBRE:Msduro,3puntosdeapoyo(mastoides,occipital,mentol)
MUJER:Menosduros,2puntosdeapoyo(occipitalymentn)
PELVIS
HOMBRE:Triangular,ngulosubpbicoenformadeV,estrechosuperiorenformadecorazn,fuerte,maciza,
ndicesacro(anchodelapelvis/alturadepelvis)108,62
MUJER:Cuadrangular,ngulosubpbicoenformadeU,estrechosuperiorenformacircularoelptica,menos
maciza,ndicesacro(anchodelapelvis/alturadepelvis)115,41
221. COMOSEDETERMINALAEDADDELCADAVER?
DIENTES:
Antesdelos5aostiene20dientes
Desdelos6enadelante32dientes
Enadultohaysignosdedesgaste(usuradentariadebrocea)
MARCHADEOSIFICACION
Cierredelasfontanelas3a4mesesdeedadlaslaterales,15meseslaanterior
Ncleosdeosificacin:entrenacimientoy18aos
Soldaduradelasepfisis:desdelos16aosalos22aos
Cierredesuturascraneales:Comienzaalos26aosyfinalizaalos7080aos
Facetasinfisariadelpubis:estudiascambiosenlasnfisisdelpubisqueiniciandespusdelaadolescencia
hastalos70aos.

 222. COMOSEDETERMINALARAZADEUNCADAVER?
ndiceCeflico
Capacidadcraneal
ndiceorbitario
ndicepalatino
ndicenasal
223. COMOSEDETERMINALATALLADEUNCADAVER?
SemidenhuesoslargosysetransportanalatablaosteomtricadeBrocea
Esternn,sulongitudmultiplicadapor11
Omoplato,sulongitudmultiplicadopor8,5
224. QUEESELATROPELLO?
Eslacolisinentreunvehculoenmovimientoyunserhumano.Loselementosquelointegrason:
Victima
Vehculoconductor
Camino
225. COMOSECLASIFICANLOSVEHICULOS?
Segnsutrayecto
Discrecional:autos
Fijouobligado:trenes
Segnnmeroderuedas
4ruedas:liviano
4a6ruedas:semipesado
6a10ruedas:pesados
10a14ruedas:sperpesados
Segneltipoderueda
Macizo:trenes
Neumticos:autos
226. FASESMEDICOSLEGALESDELATROPELLO
Embestida:Fracturademiembrosinferiores
Cada:Fracturadecrneo
Sielvehculopasaporarriba:aplastamiento
Arrastredelavictima
SaltotraumticodePigaseproducealpasarporencimadelosmiembrosinferiores,observndoselamarcade
losneumticosenlavictima
227. CUALESSONLASDETERMINACIONESMEDICOLEGALESQUESEHACENDELATROPELLO?
Determinarsielatropelloocurriintravita:Hayretraccindelapielsegnlneasdetensin,coagulacin
desangre.
Determinarsihuboculpaporpartedelavictima
Determinarsifueaccidente,suicidio,homicidio:Suicidiolaslesionessonenlapartesuperiordelcuerpo,va
haciaelvehculo..Accidentedebajo,saltaohuyedelvehculo
Determinarqutipodeviolenciasesuscito
Determinarsituacionesespeciales(prdidadeconcienciadelconductor)
Diagnsticodelvehculo.

 228. CUALESSONLOSSUBTIPOSDEATROPELLOS?
Atropellodebicicletaomoto
Accidentedetrnsito:lesionesenconductoryacompaantes:Impactodelcuerpocontraestructurasdel
vehculo.SiesdeatrslesionesporlatigazoLuxofracturadecervicales.
Atropellodeferrocarril(arrollamiento)
Suicidio:
lesindeaplastamiento
alargamientodelcadverporfractura
desplazamientosviscerales
mltiplesfracturas
aspectoonduladodelasextremidades
Accidente:
Desgarroyaplastamiento
Nohayalargamiento,desplazamientosniondulaciones
Hayheridas,contusionesyfracturas
Homicidio
Golpessobreagregados
Drogasensangre
Ligadurasdemiembros

229. QUECARACTERISTICASTIENENLASMUERTESPORPRECIPITACION
Sonlaresultantedelchoquedelcuerpoenelplanodelpisoproducidadesdealtura
Seclasificanen
Simpleoesttica:soloporgravedad
Complicada:intervieneotrofactor,caealrioyseahoga
Fsica:chocaconelementosinterpuestos
Acelerada:esimpulsado
PostMortem:sequieresimularsuicidiosiendohomicidio
Puedeser
Cadadecabeza:
o Hundimientodecrneo
o Telecopage:victimasincuello
o Luxacindeatlasyaxis
Cadadepie:
o Fracturaconminutaenhuesoqueabsorbielimpacto
o Telecopagecervicalyfemoral
o Partesblandesconaspectocorrugado
o Fracturadelcuellodelfmur
o Cuandoescausavoluntariaperonosuicida(paracaidista),hayfracturadelabvedacraneana
o Cuandoescausaaccidentaluhomicida,cudruplefracturadePiga,piesymanos.
CadadeCostado
o Fracturadecostillas,alailiaca,cuellofmur
o Estallidodevsceras
230. QUECARACTERISTICASTIENENLAMUERTESPORMULTITUDES?
Grandesmasasdepersonasensituacindepnicomuereporasfixiadesofocacin.
Caradenegroomascaraequimtica
Cianosis
ManchasequimticasdeTardieu(subpleurales)
Pulmonescongestivos
231. QUECARACTERISTICASTIENENLASMUERTESPORAPLASTAMIENTO?
Sondebidasalacompresinejercidasobrediversaspartesdelcuerpopordossuperficiesactivasounaactiva
yotrapasiva.

 232. CARACTERISTICASDELASHEMORRAGIAS
Hemorragiaeslasalidadesangredesuscircuitonormal.
Existen.
Hemorragiasqueproducenlamuerte
Hemorragiasquenoproducenlamuerte
Hemorragiaspostmorten.Essangrevenosaquenosuperaellitro
Puedeser
Hemorragiaprimitiva:portraumatismo
Hemorragiasecundaria:lesindeunvasoqueestabaocluidainicialmente
Hemorragianopenetrante:lesinenalgunascapasdelvaso
Hemorragiapenetrante:lesinentodoelespesordelvaso
Heridaperforante:lesinqueatraviesaelvasoendospuntos
233. COMOSEHACEELDIAGNOSTICODEMUERTEPORHEMORRAGIA?
Segnlacantidaddesangreperdida:Muertecon3litrosdeperdida.Silahemorragiaesrpidacon1,5litros
seproducelamuerte
Pielymucosas:Plidoextremo.Silahemorragiaespostmortennosemodificaelcolordelapiel
Livideces:sonmsplidasyselocalizanenlaszonasdeextensin
Vscerasmacizas:disminuyendepesoyvolumen
Hgado:Coloramarilloparduzcoyarrugado.
Equimosislineales:esendocardiodelVentrculoIzquierdoytabique,paralelosafibrasmusculares.
Cerebro:Haycongestindelosvasosdelabase.Seaseguralareservahastaelfinal.
Cavidadtorcica:sueroquesobrenadancogulos
HidremiacompensadoravitaldePonsold:silamuerteseproducedeinmediatoluegodelahemorragiaelHTO
esnormal.Sipaso24a48hselHTOes25%(75%esplasma)
234. COMOSEHACEELDIAGNOSTICODEMUERTEPOREMBOLIA?
Emboliasangunea:encontramoseltromboimpactado
Emboliagrasa:encontramoslagrasa
Emboliagaseosa:Sehaceunojalenelpericardio,sellenadeaguayluegosehaceunojalenelVD,sise
formanburbujasconfirmaneldiagnostico
235. COMOSEHACEELDIAGNOSTICODEMUERTEPORPAROCARDIACO?
Corazn:Corbovis,dilatacinohipertrofiaventricular
Pulmn:Adherenciaspleuralesenlabase,sangreespumosa,focoscongestivos,elpulmnsehundeenelagua
Hgado:Congestinperilobulillar.
236. COMOSEDIAGNOSTICALAMUERTEPORINSUFICIENCIARENAL
Determinacindeuremiaenelcadver
100mg/dl:Normal
Msde200mg/dl:posiblemuerteporIRolargaagona
Msde300mg/dl:elaumentodelauremiasedioenvida.MuerteporIR
Docimasiaurinaria:lapresenciadeglucosaenrinindicamuerterepentina
237. COMOSEDIAGNOSTICALAMUERTEPORINSUFICIENCIASUPRARENAL?
Laglndulaestacongestivaysolosehayamedula,lacortezaestafundida,concogulosyhemorragia
Docimasia:ReaccindeCevidalli:Sirveparadetectarpresenciadeadrenalina,loqueindicamuerterpida.
Histolgicamenteseinvestigaelpigmentofeocromicoenlasglndulassuprarrenales.
238. COMOSEREALIZAELDIAGNOSTICODEMUERTEPORINSUFICIENCIAHEPATICA?
Docimasiaqumica:sebuscaglucgenooglucosa.SiespositivanohuboIH
EnlamuerteporcomoDBTsedeterminael%decidopirvico,debeserigualomayoral2%
NOseencuentraglucgenoen:Errordedocimasia.
Cadverendescomposicin
Personaquemueredehambre.

 239. CARACTERISTICASDEACCIDENTESYMUERTEPORCALOR
Dostiposdeaccidentes
Insolacin:porirradiacinsolardirecta.Clnicaneurolgicaconfiebre
GolpedeCalor:colapsocardiacosinfiebre.Sedaendeportesquerequierenactividadfsicaprolongada.El
cuerpoproducemscalordelqueirradia
o Formaasfctica:brusca,prdidadeconocimiento.
o Formaapopltica:lento,poliuria,cefalea,mareos,vrtigo,nuseas,convulsiones,coma
DiagnosticoNecropsico
Elcadvertardaenenfriarse
Rigidezprecoz,intensaypersistente
Coraznconequimosis,rgido
Cerebroconintensacongestin
Pulmonesconintensacongestin,equimosisdeTardieu
Sangre:msfluida,negruzca,leucopenia,hemolisis,azoemiaaumentada,hipocloremia

240. ACCIDENTESYMUERTEPORFRIO
Enlaformadirectasedaalaestructuracelularporcongelamientodellquidointracelular
Enlaformaindirectalosdaosseproducenporalteracionesenlamicrocirculacin
Clnicamente:Periododevasoconstriccin.Periododevasodilatacin.Coma.Muerte.
DiagnosticoNecropsico:
Piel:Momificada,dura,quebradiza
Tejidoadiposo:endurecido,sebo
Retraccindepeneyescroto
RigidezCadavrica
Manchashipostticascolorrojocianticoclaro
EquimosissubpleuralesdeTardieu
Anemiacerebral
Congestinpulmonar
Sangrecolorrojoclaro
Dilatacionesdecavidadescardiacas
Aumentodecatecolaminasenorina
Estomagoconulceras(deWinchnewskii)
241. ACCIDENTESYMUERTEPORHAMBREYSED
Elhambreeselresultadodelafaltadeingesta.
Segnlaprdidadepesoseclasificaen
Emaciacin:10a15%
Caquexia:15a20%
Marasmo:25a45%.El50%producelamuerte.
Hambreimpuesta:miseria,accidentes,delito,enfermedad
Hambrevoluntaria:suicidio,religin
Necropsia
Adulto:Plidoychico.Putrefaccinrpida(msculosyrganos)
Nio:Atrfico,sinsangre,singrasa.
242. MUERTEENAPARATOSDEAVIACION
Puededarseendespegue,vuelo,aterrizaje
Losproblemasmedicolegalesson
Numerodevictimas
Identificacindelasvictimas
Causasdelaccidente
Simuereunmatrimonio:seaceptaquemuerenenelmismomomento.

 243. MUERTEPOREXPLOSION
Elmecanismodemuertepudeserinmediato:shockotardo:hemorragias,infecciones,etc
Lesionesespecficas:
Sndromedepulmnyabdomenexplosivo
Mltipleslesioneporfragmentos.
244. MUERTEPORDESCOMPRESIONBRUSCA
Seproduceunaemboliagaseosapornodescomprimirpaulatinamenteydartiempoaqueelnitrgenose
redisuelva.Elnitrgenosegasificamsalldelas10atmosferasdepresin.
Ttopreventivo:descomprimir5atmosferasporhora
Ttocurativo:seintroduceelindividuoalaprofundidad,sereadaptayluegoselosubedeapoco
245. MUERTEPORDERRUMBAMIENTOYHUNDIMIENTO
Asfixiaylesintraumtica
246. QUEESLACONMOCION?
Estadopatolgicoquesepresentacomoconsecuenciadeviolentassacudidasofuertestraumatismos.
Conmocincerebral:eslocal,obnubilacin.
Sedapor
Aceleracindelacabezanoapoyada
Cabezacontraplanorgido
Golpeenlacabeza
Fuerzasindirectas:golpeenmaxilarquesetransmitealcrneo
Encasodemuertelaautopsiaesblanca,oseasinlesionesespecficas.
247. QUEESSHOCK?
Esunestadodeinsuficienciadecirculacinperifricaproducidaporeldesequilibrioentreelcircuitoyel
contenido.
Primario:Sncope.Normovolemico.Vasodilatacinrefleja.
Secundario:Colapso.Hipovolmico.Fallocirculatorioperifrico.Hemorragia.
Necropsia:todocongestivomenoselbazoquetuvounaesplenocontraccinrefleja.
248. QUEESTUDIALATANATOLOGIA?
Estudialosaspectosbiolgicos,mdicos,jurdicosysocialesrelacionadosconlamuerte
249. COMOPUEDEDEFINIRSELAMUERTE?
Comoelcesedefinitivoeirreversibledelasfuncionesrespiratoria,cardiovascularynerviosa.TrpodedeBichat
250. COMOPUEDECLASIFICARSELAMUERTE?
Segnseconstantefehacientementelossignosdemuerte
o Muertereal.
o Muerteaparente:funcionesvitalesparecenabolidas.Esdecortaduracinyaquesipersiste
concluirenmuerte
o Muertebajocriteriosneurolgicos:Mismoscriteriosqueparaladonacinderganos
Segnladuracindelperiodoagnico:
o Sbita:sorprendealapersonaenestadoaparentedebuenasalud.Elperodoagniconosuperala
horadeduracin
o Inesperada:individuocuyapatologanohacasuponereldesenlacefatal
o Rpida:elperiodoagnicodurasegundos.Accidentesdetrnsito.
Segnlacausa,mecanismoyforma
o Causa:elementoocondicinpatolgicaquedesencadenalossucesosfisiopatolgicoqueconducen
alamuerte
o Mecanismo:sucesindefenmenosfisiopatognicos
o Forma:circunstanciaquellevaronalamuerte
Natural:procesosbiolgicospropiosdelserhumano
Violenta:homicidio,suicidio,accidente.
Dudosa:nohayunacausaclarademuerte.Eslaquerequiereautopsiamdicolegal.

 251. COMOSEHACEELTANATODIAGNOSTICO?
CV:
Ausenciadepulso
SilencioAuscultatorio
ECGisoelctricooplano
RESPIRATORIOS:
Ausenciademovimientosrespiratorios
SilencioAuscultatorio
SignodeWinslow:ausenciadeempaamientodeunespejo
Rx:Horiontalizacindeldiafragmayborramientodelngulocostodiafragmtico
NERVIOSOS:
Ausenciaderespuestaaldolor
Arreflexia
EEGplano
ActitudCadavrica:pieshaciafuera,lospulgaresflexionadossobrelosdemshuesos
Relajacindeesfnteres
Midriasis
Ausenciadecontractibilidadmuscular.
252. QUEESLATANATOSEMIOLOGIA?
Esladescripcindelastransformacionesqueexperimenteelcuerpounavezproducidalamuerte.
Comprende
Autolisis.
FenmenosInmediatos
FenmenosMediatos
FenmenosTardosoPerodoreductivo
253. QUEESLAAUTOLISIS?
Esladesintegracincelularquecomienzaluegodeproducidalamuerte
254. CUALESYQUESONLOSFENOMENOSINMEDIATOS?
Deshidratacin:perdidadeaguaporevaporizacin,seevidenciaporlaprdidadepeso,desecacindela
pielymucosasycambiosenlosglobosoculares.
SignodeStenonLouis:perdidadetonodelgloboocularyprdidadetransparenciadelacrnea.
SignodeSommerLarcher:odelamanchanegradelaesclertica.Noesunamancha,sinoquepor
deshidratacindeestacapaseveelcoroides.
Enfriamiento:Descensodelatemperaturacorporalhastaequilibrarseconelmedioambiente.
Rigidezorigormortis:retraccindelamusculaturalisayestriada.Larigidezesdescendenteydesaparece
ascendente.
o Fasederelajacininicial.2hs.
o Fasedeinstauracin.2a14hs.
o Fasedeestado.14a24hs.
o Fasederelajacin.Entre14y36hs.
Cuandomsrpidoaparecemenosintensaes.LeydeNysten.
Espasmocadavrico(signodeTaylor):fenmenointravita.Esunamodalidadderigidezqueaparecede
manerasbita,sifasederelajacininicial.Muertesmuyviolentasoenplenaaccin.
Lividecesolivormortis:sonmanchascolorrojoviolceo,demorfologavariable,observadasenlapielde
zonasdeclivesporacumulacindesangre.Estesignopermiteestablecerenquposicinquedoelcadver
despusdelamuerte.Adquieresumximaexpresinde12a18hsdespus

 255. CUALESYQUESONLOSFENOMENOSMEDIATOS?
Putrefaccin:esladescomposicindelcadver.nicosignodecertezademuerte.Larigidezdesaparece
cuandoempiezalaputrefaccin.3periodos.
PerodoCromtico:
o PalidezCrea:colordelapielenzonadondenohaylivideces
o ManchaVerde:colorqueapareceenFID,luegoseextiende.EnelfetoyRNapareceenlabocayen
elahogadoenelesternn.
o Redvenosadeputrefaccin:sedebealdesarrollobacterianodelosvasossuperficialesdelapiel,se
dibujalatramavascularsobrelapiel.
PerodoEnfisematoso:formacindevesculasconliquidoamarillentoyolorftido.Laformacindegases
produceuntimpanismoabdominalconelevacindeldiafragma.TCSpresentaenfisema
PerodoColicuativo:Laspartesblandassetransformanenunmasaamorfadetejidofriable,colorparduzco
yolorftidoconocidacomoPutrlago.
256. CUALESYQUESONLOSFENOMENOSTARDIOS?
Periodoreductivo:eslafasefinalqueculminaconlatotalreduccindelcadver.Esqueletizacin.3a5
aos.
257. QUEESELTANATOCRONODIAGNOSTICO?
Eselconjuntodecomprobacionesquepermitenestablecerladatademuerte
Antesdelaputrefaccin:sehaceenbasealosfenmenosinmediatos.Tambinsedeterminaelpotasioen
humorvtreoqueaumentadespusdelamuerte.Conrespectoalatemperaturasecalcula:
FormuladeBouchut:Enlaprimeras12horassepierde0,8Cporhorayenlassegundas12horas
de0,3a0,5Cporhora
FormuladeGlister:Temperaturarectalmediamenostemperaturacadavricatodosobre1,5=hora
delamuerte.
Despusdelaputrefaccin:sehaceenbasealosfenmenosmediatos.Entomologa.
258. QUEESLATANATOCONSERVACION?
Sonprocesosnaturalesoartificialestendientesapreservarelcadver
Naturales:
o Congelacin:seconservabienelcuerpo
o Saponificacin:seconvierteengrasa.Mantienealgunosrastrossuperficiales
o Corificacin:colorgrisdeconsistenciaaumentada.Mantienealgunosrastros
o Momificacin:Deshidratacincelular.
o Petrificacin:Calcificacin.
o Fosilacin:Seconviertenenminerales.
Artificiales
o Refrigeracin:4a20C.
o Embalsamiento:Consustanciasconservadoras.
259. TANATOLEGISLACION
Inhumacin:sepultura.Necesitaunalicenciaemitidaporelregistrocivilanteelcertificadodedefuncin.No
puedehacerseantedelas12hsdemuertonimsalldelas36hs.
Exhumacin:seextraeuncadversepultadopordisposicinjudicial
Cremacin:reduccindelcadveracenizas.Voluntariauobligada.
Certificadodedefuncin:esunaobligacindelmdico.
260. QUEESELBIOTANATODIAGNOSTICO?
Eselestudiodelasespeciesvivientesomicroorganismosquesenutren,procreanyhabitanenelcadver.
Entomologaforense:Soncuadrillasdecarosoinsectosquevanapareciendoenelcadver.
1erperiodo:sarcofgico(3meses).Dpterosymoscas
2doperiodo:dermesteriano(3a4meses):Coleptero,polillas
3erperiodo:silfiano(4a8meses)dpterosycolepteros
4toperiodo:acariano(6a12meses):caros

 261. QUEESUNHOMICIDIO?
Esunactoenvirtuddelcualunapersonadamuerteaotrafueradelascondicionesquelolegitimen.
Doloso:intencincriminal.SimpleoCalificado(art80delCP)
Homicidioyemocinviolente
Homicidiopreterintencional:excesoenelfin.Elfindelactoescausardaoperomata.
Culposo:nohayintencin.Hayculpa(impericia,imprudencia,negligencia,inobservancia)
Homicidiocondoloeventual:Sesabequepuedecausarlamuerteysinembargosigueconelacto.
262. QUEESELSUICIDIO?
Muertevoluntariadelsujeto.Sesancionaaquiencolabora.Art83delCP.
263. QUEESLAAGONOLOGIA?
Eselestudiodestinadoadeterminarellapsodetiempoentrelas1eramanifestacionesterminalesylamuerte
propiamentedicha.
Enlaagonaelenfermoanestvivo.
264. QUEESLASASFIXIA?
Eslamuertecomoresultadodelainterrupcindelosintercambiosrespiratorios.
265. COMOSECLASIFICANLASANOXIAS?
Anxica:faltadeingresodeoxgeno.
Anmica:dficitdeocupacinodeproduccindeHB.
Circulatoria:enlentecimientocirculatorio.Shock.
Histotxica:bloqueoenzimticodelacadenarespiratoria.
266. CLASIFICACIONDEASFIXIAS
CLINICAS:procesosnaturalesdelorganismo.EAP
VIOLENTAS:
Toxicas:porsustanciastoxicas
Mecnicas:impedimentomecnicodelafuncinrespiratoria.
o Poraccinmecnicaexterna
Sofocacin
Ahorcadura
Estrangulacin
Compresin
Posicional
Suspensinreversa
Crucifixin
o Porocupacindelasvasrespiratorias
Cuerposextraos
Sepultamiento
Sumersin
Gasesinertes
o Poragotamientodeaireambiental
Confinamiento

 267. SIGNOSGENERALESDELASASFIXIAS
Congestinvisceral
Aumentodelafluidezsangunea
Cianosis
EAP
Sufusioneshemticaspetequiales.ManchasdeTardieuenserosas.ManchasdePaltauf,mastamaoque
Tardieuconhalorosadoporhemolisis(sedanporsumersin)
268. CUALESSONLOSPERIODOSDELAMUERTEPORASFIXIA?
Faseanestsica
Faseconvulsiva
Faseagnica
Faseterminal
269. QUEESLASOFOCACION?
Eslamuerteviolentaprovocadaporlaoclusindelosorificiosrespiratorios.Puedeserhomicida,accidentalo
suicida(bolsasplsticas).Enelcadverdebenbuscarselesionesperiorificiales,improntasdigitalesyungueales.
Enlamucosalabialbuscarimprontasdentarias.Buscarsignosderesistencia,contusiones(homicida).Cianosis.
Enlospulmoneshaysignosdeenfisemaagudo.
270. QUEESLAAHORCADURA?
Eslamuerteviolentaprovocadaporunlazoquecomprimeelcuello,cuyoextremoestsujetoaunpuntofijo
yelpropiopesodelcuerpoactacomofuerzadetraccin.
271. COMOPUEDESERLAAHORCADURA?
Completa:elcuerpototalmentesuspendido
Incompleta:elcuerpotienealgnpuntodeapoyo
Simtrica:elnudoseencuentraenlalneamediadelcuerpo
Asimtrica:elnudoseencuentraenlapartelateraldelcuello
Tpica:Nudoposteriorymedio
Atpica:Nudoenreginsubmentonianaoregioneslateralesdelcuello.
272. CUALESSONLOSMECANISMOSDEMUERTEENLAAHORCADURA?
Vascular:lacompresininterrumpeelflujosanguneo.
Respiratorio:seproducepordesplazamientodelasestructurascervicalessuperioresporellazo,se
retropulsalalenguaobturndoseelingresodeaire
Reflejo:impulsosinhibitoriosporlacompresindelcentrocarotideo.Bradicardiayparocardaco
Raqudeo:cuandolaahorcaduraescompletayseproduceunacadadesdeciertaaltura,segenerauna
fracturaluxacinatloideoaxoidea.
273. QUEENCONTRAREMOSENELCADAVERAHORCADO?
Examenexterno:Surcodecompresin.Nmero,ubicacin,direccin(ascendente),profundidad,bordes,
fondo.Siellazoesmuyfinoelsurcotieneaspectoplateado.Silaahorcaduraescompletaelcoloresplido,si
esasimtricaesciantico
Exameninterno:congestinvisceralgeneralizada.Losvasossanguneostienealgunossignosdeinters.
Cartida:desgarroslinealestransversalesalaejedelvaso,delacapaexterna(signodeMartin),delacapa
interna(signodeAmussat)ydelantimadelayugular(signodeOtto).
274. QUEESLAESTRANGULACION?
Esuntipodemuerteviolentadebidaalainterrupcindeintercambiorespiratorioporlacompresindel
cuello,conunlazoomanualmentemediantelaaplicacindeunafuerzaactiva.Enlaahorcaduralavctimaes
lafuerza,aclarealizaelagresor(victimario).Mecanismovascular,respiratorioyreflejo.NOhaymecanismo
raqudeo.
275. QUEENCONTRAREMOSENELCADAVERESTRANGULADO?
Cianosis,lesionesprovocadasporelagresorparadisminuirlaresistenciaoporlavctimaparadefenderse
Surcosmltiples,debajodelcricoides,horizontales,rodeacompletamenteelcuello.Alexameninterno
lesionesosteocartilaginosas.Congestinvisceral.

 276. CARACTERISTICASDELACOMPRESIONTORACOABDOMINAL
Muerteviolentaprovocadaporlacompresindeltraxyelabdomenimpidindoseladinmicarespiratoria.Es
accidentalenlamayoradeloscasos.Elmecanismoesrespiratorioyvascular(seimpideelretornovenoso)
Elcadvertienemanifestacionesasfcticas,mascaraequimticadeMorestin,intensacongestinycianosisy
tambintienemanifestacionestraumticas.
277. QUEOCURREENLAASFIXIAPOSICIONAL?
Sedificultalaventilacinpulmonarporlafatigamuscularaligualquelacrucifixin.
278. QUEOCURREENLAASFIXIAPORCUERPOSEXTRAOS?
HayunaobstruccindelasVAS.Mecanismorespiratorioyreflejo(impulsosvagalesinhibitorio).Lomismo
ocurreenlaasfixiaporsepultamiento.
279. CARACTERISTICASDELAMUERTEPORSUMERSION
Seproduceentradadeelementosliquidoenelaparatorespiratorio,impidiendoelintercambiogaseoso.
Puedeser
Completa:sesumergecompleto
Incompleta:sesumergesololacabezaolosorificiosbucalesynasales.
Primaria:esinmediata
Secundaria:serescataelsujetoperomueredespus
280. PATOGENIADELAMUERTEPORSUMERSION
Ahogadoasfixiado,sumersinverdadera,ahogadoazul:Mecanismorespiratorio,laluzseobstruyepor
elagua.Mecanismoelectroltico:desequilibriosgeneradosporlasalinidaddelagua.
Ahogadoinhibidooahogablanco:lamuerteseproducerpidamenteysedebealreflejoinhibitorio
queseproduceporelcontactoconelagua.Hidrocucin:aguafraestimulanlasterminacionesdela
piel.Poreltraumatismoquegeneraelgolpeconelespejodeagua.
281. FASESDELASUMERSION
Inspiracinprofunda
Apneavoluntaria
Prdidadeconciencia
Anoxiacerebralyparo
282. CUALESSONLOSTIEMPOSDEFLOTACION?
1TIEMPO:Sehundeporelmayorpesodelcuerpo
2TIEMPO:Flotaporfenmenosputrefactos(periodoenfisematoso)
3TIEMPO:lamaceracinylapredacionpermitenlaexpulsindegases.Sehunde
4TIEMPO:Endeterminadascircunstanciaenaguasestancadaelcuerpoformagrasayvuelvealasuperficie.
283. ESTUDIODELCADAVERDEPACIENTESUMERGIDO
Examenexterno:
Lesionescontusascausadasporterceros
Hemorragiaspuntiformesenconjuntivasyesclerticas
RostroAzul
Maceracinepidrmica
Hongodeespumaexterno,esunaespumablanquecinarosadaqueafloraporlosorificio
ExamenInterno:
Hongodeespumainterno
Pulmonesaumentadosdevolumen
ManchasdeTardieuodePaltauf(msgrandes)
Estomagoconliquidodelmediodondeseencontr
Sangremsfluida
Enodomediohayliquidodelmedio
Hemorragiasazuladasenlasmasaslateralesdeletmoides(signodeVargasAlvarado)
Laboratorio:
Seestudialapenetracindelplanctoneneltorrentecirculatorioyrganosdelaeconoma.Siespositivola
sumersinfueconvida.

 284. CARACTERISTICASDEASFIXIAPORGASESINERTES.
SeproduceunaanoxiaanxicayaquelosgasesnosontxicosperodesplazanelOxigenoambiental
(disminuyenlapresinparcial)
285. CARACTERISTICASDELAMUERTEPORCONFINAMIENTO
Anoxiaanxicaporagotamientodeoxgeno.
286. QUEESLAAUTOPSIA?
Significaexamenconlospropioojos,sinnimodenecropsiayobduccin
Comprendeeldesarrollodeunaseriedemaniobrasoinvestigacionesqueserealizansobreelcadver,parael
estudiodelascausasdelamuerte,tantodirectascomoindirectas.
287. COMOSECLASIFICANLASAUTOPSIAS?
Clnica:estudiaelcadverparainvestigarlacausademuerte.Observalossntomasysignosdeuna
enfermedadconlasalteracionesorgnicashalladasenelcadver.
Cientfica:estudialosefectosdedeterminadaenfermedadsobreelcuerpo
Anatomopatolgica:intentaalcanzarundiagnsticopreciso
MdicoLegalojudicial:prestaasesoramientoalajusticiamediantelarealizacindelaautopsiapor
ordenjudicial.Tienecomoobjetivodescartarunamuerteviolentaodudosa.Sealalaverdaderacausa
demuerte,silacausafuenaturaloviolentaysifueaccidente,suicidiouhomicidio.
288. QUECARACTERISTICASTIENELAAUTOPSIAMEDICOLEGAL?
Completa:incluyeaperturadetodaslascavidades,examendetodoslosrganosinsituyluegolaextraccin
paraelexamenposteriorqueseanecesario.
Reglada:sedebeseguirunordensistemtico.Protocolizada
Tcnicamenteperfecta:lasincisionescutneasdebenserlinealesyperpendicularesasusuperficie.
Ilustrada:sedocumentaramedianteesquema,dibujos,tomadefotosyvideos.
289. CUALESSONLOSTIEMPOSDEAUTOPSIAJUDICIAL?
Levantamientodelcadver:laautopsiaseiniciaconelexamendelcadverenellugardelhecho.Losobjetivos
delexamenmdicolegaldeloscadveresenellugardelhechotienencomoobjetivo:
Comprobarlamuerte
Determinarladataotiempodemuerte
Precisarelmecanismodelamuerte(sucesindemecanismosfisiopatolgicos).
Examenexternodelcadver:inspeccindetalladaymeticulosadelcadverantesdeiniciarlaoperacin
anatmica.Principalesdatosarecoger:
Signosrelacionadosconlaidentificacindelcadver:Edad.Vestimentas.Huelladactilar.Fotografa.
Signosrelacionadosalacausademuerte:lesionestraumticas,procesospatolgicosespontneos
Signosrelativosalmedioenquehayapermanecidoelcadver.
Obduccinoexameninterno:Haydiferentestcnicas.
MtododeMorgagni:clsicooprimitivo
MtododeRokitansky:examenydiseccininsitu
MtododeGohn:introducelaextraccinderganosenformadebloques.
MtododeLetulle:realizaunaincisinovalenlacaraanteriordetraxyabdomen.Extraevscerasenmasa
MtododeMata:alteramuypocolosrasgosfisonmicosdelcadver.Menosmutilacinydestrozo
MtododeVirchow:Esunacombinadodelastcnicasanteriores.Reconocelavscerasglobalmenteyluego
analizaporseparadounavezextradas.
290. Ordenseguidoenlaautopsia
Autopsiaderaquis
Autopsiadecrneo:secortaaniveldelasapfisismastoidespasandopordetrsdelvrticecraneal
Autopsiadecuello,traxyabdomen:incisinmentopubianadeVirchow,pasandoporelesternnylalnea
mediaabdominal,enelombligodesvaalaizquierda.

 291. QUEEXAMENCOMPLEMENTARIOSSEPIDEN?
Estudiohistolgicodetodaslavsceras
Hisopadossegnsenecesite
Determinacindealcoholetlicoymetlicoensangre,orina,cerebroehgado
Determinacindeplanctonmineralencavidadesventricularesdelcorazn
Determinacindedrogasenhumorvtreo
Determinacindemonxidodecarbonoensangre
Determinacindecarboxihemoglobina
Determinacindetxicosenvsceras
Estmagoysucontenido
Cuasdediferentesvsceras
Orinas
Ambospulmonesparagasesinhalados
Uasypelosparametales
Faunacadavrica
292. QUEPARTESTIENEELINFORMEDEAUTOPSIA?(PROTOCOLO)
Introduccin
Exposicin:Examenexternoeinterno
Consideracionesmdicolegales:conargumentacinordenadaenbasealaslesiones
Conclusionesmdicolegales:Sedeberesponderalpedidoformulado.Causademuerte.
293. QUEESLAEXHUMACION?
Eslaextraccindelcadverorestosdesusepulturaparasutrasladoaotrodestino(administrativa)opara
cumplimientodeuntrmitelegal(judicial)
294. QUEESELEMBALSAMIENTO?
Momificacinartificial,procedimientoquepreservaelcadverenformatemporalopermanenteenestado
msprximoposiblealquetenaenelmomentodesumuertepormediodeaplicacindesustanciaso
lquidosqueimpidanlaputrefaccin.Elembalsamientohacedesaparecenelementosdejuiciomdicolegal,
haceimposiblelaapreciacindeladatademuerteydificultalainvestigacintoxicolgica.

 295. QUEESLATOXICOLOGIA?
Eslacienciaqueestudialassustanciasqumicas,naturalesoartificialescapacesdeproducirtoxicidad
296. CLASIFICIACIONDETOXICOLOGIA
Clnica:estudiaelpacienteintoxicado
Forenseolegal:estudiaeintentaresolverlosproblemaslegalesojurdicosenloscualespresuntamentese
hallainvolucradountoxico
Industrialolaboral:Seocupadeprevenir,diagnosticar,tratayevitarlassecuelasporintoxicacinagudao
crnicaconsustanciasqumicaspeligrosasprovenientesdelamanufactura,eltransporteoliberacinenel
medioambiente
Experimental:investigacindenuevasdrogas
297. TERMINOLOGIATOXICOLOGIACA:
Intoxicacin:implicacontactoeimpregnacindeunasustanciatoxicaconunorganismo
Toxico:todasustanciaquepuedeproducirtoxicidad
Toxicidad:conjuntodefenmenosorgnicosderespuestaaunaagresintoxica
Antdoto:sustanciausadaeneltratamientoespecficodeunintoxicacin
Droga:sustanciaqumica,capazdemodificarelfuncionamientofsicoopsquico
Sustanciadeabuso:drogausadaconfinesldicososexuales
Frmaco:drogausadaconfinesmdicos
298. CUALESSONLASFORMASMASCOMUNESDEINTOXICACION?
Accidental
Profesional
Iatrognica:Automedicacin.Efectosadversos
Intencional
299. ENQUECONSISTEELTRATAMIENTOGENERALDELASINTOXICACIONES?
Descontaminacingstrica:
Vomitoprovocado:JarabedeIpeca.Nosedebehacereningestadecusticosohidrocarburos,coma,
menorde6aos,convulsionesoenfermedadneurolgica(riesgodebroncoaspiracin)
Lavadogstrico:Sondanasogstrica.Mismascontraindicaciones.Sisepuedeencomayacualquier
edad.
Administracindesustanciasabsorbentes:CarbnActivado.
Descontaminacinintestinal:purgantessalinos,luegodelCarbnActivado.Sulfatodesodioy
magnesio,citratodesodio,hidrxidodemagnesio,sorbitol.Contraindicadoesintoxicacincon
custicos,lioparalitico,cirugagastrointestinal,HTA,IRenal.
Medicacinantitxica
Antdoto:sustanciaqumicaobiolgicaqueactasobreeltoxicoinactivndolo
Antagonista:compiteporelreceptorconeltoxico
Quelantes:seunenaltoxicoparasumejoreliminacin
Activadoresenzimticos:
Competidoresenzimticos:usanlamismavametablicaqueeltoxico.
Mtodosdedepuracin
Incruentos:diuresisforzada,puedeseracidaobsica
Cruentos:dilisis.
300. CUALESSONLOSGRANDESSINDROMESTOXICOLOGICOS?
Comas
Hepatotxicos:Tipo1dependientededosisytiempo.Tipo2independientededosisytiempo.
Hipersensibilidad.
Nefrotxicos:IRA,IRC,SndromeHepatoRenal
Cardiovasculares:Arritmiasyproblemasdecontractibilidad
Respiratorios:Insuficiencias
Hematolgicos.Penias.
Neuropatas
Dermatolgicos:irritacinoalergias.

 301. QUEESLAINVESTIGACIONTOXICOLOGICA?
Eselconjuntodeprocesosanalticosquetieneporobjetoelaislamientoydeterminacincuantitativadelos
txicos,tantoenelvivocomoenelcadver.
Testgenerales,nosonespecficosydetectanunrangodesustanciasprobables.
Mtodoscuantitativosfiables:sonconfirmatorios,debenhacersesiempre2conprincipiosqumicos
diferentes
Lasmuestrasquemsseusanson:contenidogstrico,orina,sangre,hgado,bilis,cerebro,riones,humor
vtreo.Lasmuestrasdeautopsiadestinadasalanlisistoxiconodebenconservarseenformol.
302. QUETIPOSDEHIPOXIASHAY?
Hipoxia:disminucindel02enelorganismopordesplazamientodel02ambiental
Anmica:laHBestocupadaporotrogas
Histotxica:lacadenaderespiracinseencuentraalterada.
303. INTOXICACIONPORMONOXIDODECARBONO

CARACTERISTICAS Incoloro,inodoro.Seproduceporcombustinincompletadelcarbono.Tieneuna
afinidad250mayorconporlaHBqueelO2,launinesreversible
FUENTES Calefactores,caosdeescape,contaminacinambiental,fumadores
FISIOPATOGENIA HIPOXIAANEMICA
TOXICOCINETICA Vainhalatoria
CLINICAAGUDA Periodoprecomatoso:
o Cefaleaconstrictivafrontal
o DebilidadyparlisisdeMMIIydemsculosdelalaringe.
o Arritmias
Periodocomatoso:comaprofundo.Sinreflejos.
PostComatoso:secuelas.
CLINICACRONICA Cefaleas,mareos,trastornosdeatencin,somnolencia,rechazodealimentacinenel
RN
DIAGNOSTICO ConcentracindeCOensangreocarbomioglobinaenmusculo
Laboratorio:PO2yPCO2.Acidosismetablica
Orina:mioblobinuria
ECG:Daoisqumico
Cadver:
Necrosiscerebral
Vscerascolorrojocarmn
Sufusionespetequiales(manchasdeTardieu)
Colorrojocerezalapieldelcadver
TRATAMIENTO Oxgeno,Diurticos,Corticoides


304. INTOXICACIONPORCIANURO?

CARACTERISTICAS Esunodelostxicosdemsrpidaaccinydegranmortalidad.Losmstxicosson
elcidocianhdricoylassalesdecianuro.Eltiocianatoeselmetabolitoqueseelimina
pororinaprovenientedelmetabolismodelosalimentosquecontienencianuro.
FUENTES Galvanoplastias
Sntesisdelplstico
Fumigaciones
Incendios
SuicidiouHomicidio
Inhalatoria:cmaradegas.
Digestiva:salesdecianuro.SeunealHClyformaac.Cianhdrico.
FISIOPATOGENIA Seconcentraenlosglbulosrojos.Alteralarespiracinaerbicayaqueimpidela
fosforilacinoxidativa.HIPPOXIAHISTOTOXICA.LostejidosmsafectadossonelSNCy
elmiocrdica.
TOXICOCINETICA Inhalatoriaydigestiva
CLINICAAGUDA Varespiratoria:Muerteen2o3minutos(dependedelaconcentracin)
Vadigestiva:
Nuseasyvmitosconoloraalmendras
Colorrosadodelapiel
Cefalea
Arritmias.
Depresinrespiratoria
CLINICACRONICA Mareos
Anorexia
Ansiedad
Depresin
Psicosis
AlteracionesVisuales
Neuropatatoxicatropical(consumodemandioca)
DIAGNOSTICO Sangrevenosarosada
Acidosismetablica
Dosajedecianuroenliquidogstrico
Enelcadver:
Coloracinrosadadelapiel
Rigidezcadavricaprecoz(xconvulsiones)
Congestinvisceral
Oloraalmendras
ManchasdeTardieu
TRATAMIENTO OxgenoyARM
Antdoto:NitritodeAmilo,NitritodeSodio,HiposulfitodeSodio.
VitaminaB12.
Edtacobalto:quelantedelcianuro

 305. INTOXICACIONPORMETAHEMOGLOBINEMIA

CARACTERISTICAS EslaHBoxidadaporelhierrocomoionfrrico
FUENTES Exposicinaagentesoxidantes:anestsicos,aminasaromticas(anilina)cloruros,
nitrobencenos,Nitratos.
Dficitenzimticos
Alteracionescongnitas
FISIOPATOGENIA HipoxiaANEMICApordosmecanismos.NosetransportaoxgenoynosedisocialaHB
TOXICOCINETICA
CLINICAAGUDA Cianosiscolorgrispizarraoamarronada,sangreachocolatada.Nodesaparececon
aportedeO2
Disnea,taquicardia,cefalea,vrtigo
DepresindelSNC
Arritmias,fallomiocrdico
Muerte
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO Soportevital,oxgenoal100%,descontaminacingstrica.VP,LG,CA,PS
AzuldemetilenoyvitaminaC:Competidoresenzimticos

306. INTOXICACIONCONACIDOSULFHIDRICO

CARACTERISTICAS Muytoxico,incoloro,irritante,inflamable,olorahuevopodrido.
FUENTES Descomposicindemateriaorgnica.IndustriasPetroqumica.Fabricacindelpapel.
Fosasspticas.Cloacas.Fabricacindepegamentos.
FISIOPATOGENIA Adosisbajasirritantedemucosas.Inhibelafosforilacinoxidativa.HipoxiaHistotxica
TOXICOCINETICA Vainhalatoriaexclusivamente
CLINICAAGUDA Segnlaconcentracin
Elsntomamscomneslaprdidadeconciencia.Serecuperacuandoquitoalsujeto
delazonadeexposicin.
Nauseas
Irritacindemucosas
Tos,queratoconjuntivitis,dolortorcico,edemapulmonar
Cefalea,desorientacin,cianosis,coma,convulsiones
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO Clnicayambiente.
Enelcadver:seestudiaAcSulfhdricoanivelcerebral,enlamielinadeltroncodel
encfalo
TRATAMIENTO Retiradaysoportevital
Antdoto:Nitritodeamilo,nitratosdico.

307. INTOXICACIONPORANHIDRICOSULFUROSO
Gasincolorodeoloracre.Seoriginaenlaquemadelcarbnoaceiteecentraleselctricas.Laseriedaddelas
lesionesvandesdeardorenlanariz,garganta,hastaladificultadpararespirar.

 308. INTOXICACIONPORDERIVADOSDELCLORO

CARACTERISTICAS Cloro,coloramarillento,oloracloro,punzante
FUENTES Industriadelplstico,delpapel,fabricacindelavandina,desinfectantes
FISIOPATOGENIA Lesionesensuperficiesconlasqueentraencontacto,liberacidoclorhdrico
TOXICOCINETICA Vainhalatoria
CLINICAAGUDA Ahogoytos.Laringoespasmo.EAP.
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO Retiradaysoportevital

309. INTOXICACIONPORFOSGENO

CARACTERISTICAS ClorurodeCarbonilo.Incoloro,noexisteenlanaturaleza
FUENTES Fabricacindepesticidas,pinturas.Gasdeguerra.
FISIOPATOGENIA Encontactoconmucosasgeneracidoclorhdrico
TOXICOCINETICA Vainhalatoria
CLINICAAGUDA Irritacindevaarea,edemadepulmn,neumonitis
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO Retiradaysoportevital

310. INTOXICACIONCONAMONIACO

CARACTERISTICAS Gasincoloro,malolor,inflamable.Tambinliquido
FUENTES Fabricacindefertilizantes,industriatextil,plsticos,cuero,explosivosyproductos
farmacuticos
FISIOPATOGENIA Seconvierteenhidrxidodeamonioconcapacidadcausticaeirritante
TOXICOCINETICA VaInhalatoriayporcontacto
CLINICAAGUDA Irritantedemucosas.Nauseas.Vmitos.Irritacindepiel
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO Losnivelesensangrenoserelacionanconlagravedaddelcuadro
TRATAMIENTO Retirarlaropa,lavartodoelcuerpo,fluidoterapiaintensa.Oxigeno.ARM

311. INTOXICACIONPOROXIDOSDENITROGENO

CARACTERISTICAS Gasdecolormarrnamarillento
FUENTES Fertilizantes,explosivos,limpiezademonedas.Humodetabaco.Enfermedaddelsilo.
FISIOPATOGENIA Encontactoconmucosageneranitrgenoycidontrico
TOXICOCINETICA Vainhalatoria
CLINICAAGUDA EnfermedaddelSilo:
Faseprecoz:cuadrorespiratorio,taquicardia,leucocitosisyfiebre
Fasemedia:Edemaagudodepulmnnocardiognico.Bronquiectasias.
Fasetarda:Cuadropulmonar.Confusin,fiebre,hipotensin,bronquiolitis
obliterante
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO Clnica.Epidemiologia
TRATAMIENTO Sintomtico.Corticoides

 312. INTOXICACIONPORGASESDEGUERRA
Requisitos:
Incoloro
Altamentedifusible
Fcilmanejo
Altamentetoxico
Cortalatencia
Sinefectoresidual.
Segncriteriotctico:
Fugaces
Lacrimgenos,paralizantes,vomitivos,purgantes.Usocivil
Fosgeno,cloro,bromo.Usoblico
Persistentes:iperitaogasmostaza,gasgeranio
Segncriteriofisiolgico
CusticosIrritantes
Lacrimgenos:cloroacetofenona
Estornudativosvomitivos,tusgenos:cloropicrina,defenilarsinas
Sofocantes,vesicantes,urticariantes:iperita,lewisita,fosgeno
Txicospuros:Tabun,Soman,Sarin

313. INTOXICACIONPORFORMALDEHIDO

CARACTERISTICAS Gasincoloro,olorsofocante,muyirritante
FUENTES Laboratorio,cosmtica,morgue.
FISIOPATOGENIA
TOXICOCINETICA Inhalacin,contacto,ingestin.
CLINICAAGUDA Porinhalacin
Irritacindefosasnasales,EAP,Epistaxis,Arritmias,depresinSNC
Porcontacto
Irritacincutneayojos,quemaduraqumicas
Poringestin
Irritacindeltubodigestivo,perforaciones.Fallorenal
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO Retirarropa,oxigenoterapiacorticoides,antibiticos,Novmito,silavadogstricoy
CA.

314. INTOXICACIONPORETILENGLICOL

CARACTERISTICAS Liquido.Inodoro,incoloro,sabordulce
FUENTES Intentodesuicidio.Sustitutodelalcoholetlico.Enproductodomsticos,
anticongelantes,descongeladores,detergentes,pinturas,cosmticos.
FISIOPATOGENIA
TOXICOCINETICA Digestiva
CLINICAAGUDA Borrachosinalientoetlico.Nauseas,vmitos,convulsiones,estupor,coma.IRA.Fallo
multiorgnico.120mlmata.
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO Dosajetoxicoensangreyorina.Gasesensangre.Rx.
TRATAMIENTO Bicarbonato.Alcoholetlico(competicinenzimtica).Hemodilisis.
Antidoto:Fomepizoie

 315. CLASIFICACIONDELOSHIDROCARBUROS
Acclicos,decadenaabiertaoalifticos:destilacindelpetrleo
o Saturados
Gaseosos
Metano
Etano
Propano
Butano
Lquidos
Destiladosdelpetrleo
o Kerosene
o Nafta
o Bencina
o NoSaturados
Acetileno
Tricloroetileno
Monocloroetileno
Cclicos:destilacindelalquitrndelahullaydelpetrleo
o Benzol
Benceno/toluenometilbenceno/xilenodimetilbenceno

316. INTOXICACIONCONHIDROCARBUROSSATURADOSGASEOSOS

CARACTERISTICAS Nosongasestxicos
FUENTES
FISIOPATOGENIA DesplazanalO2ambiental.HipoxiaHIPOTOXICA
TOXICOCINETICA Vainhalatoria
CLINICAAGUDA Coma.Muerte.
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO Cadver:Ciantico,edemacerebralypulmonar
TRATAMIENTO Oxigenoterapia,manitol.Soportevital

317. INTOXICACIONPORHIDROCARBUROSSATURADOSLIQUIDOS

CARACTERISTICAS Lquidos
FUENTES Ensolventes,combustibles,desengrasantes
FISIOPATOGENIA Vainhalatoriafavorecelaaspiracinlaringotraqueal,produciendouncuadrosimilaral
demembranashialinasenelRNporalteracindelsurfactante.Colapsoalveolar.
Hipoxia.
TOXICOCINETICA Inhalatoria.Cutneomucosa.Digestiva
CLINICAAGUDA Euforia,cefalea,nauseas,incoordinacinmotora
Irritantesdelapielconjuntivaymucosas.QuemadurastiposA
Accidentalosuicidio.Mortal
CLINICACRONICA Mareos,astenia,anorexia,parestesias.
Dermatitisporcontacto
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO PrevenirelvmitoyelLG.PurgantesSalinos.Oxigenoterapia,lavadodepiel.ATB.
Soportevital.

 318. INTOXICACIONPORTETRACLORURODECARBONO

CARACTERISTICAS HCSaturado.Gas.Liquido.
FUENTES Propelente,solventes,farmacutica.
FISIOPATOGENIA Disminuyelasntesisproteica.Cancergeno.
TOXICOCINETICA Seconcentraentejidograsodehgado,rin.Sometidoatemperaturasaltasse
transformaenFOSGENO(gasdeguerra)
CLINICAAGUDA Alteracioneshepticasyrenales
Irritacindemucosas
Nauseas,vmitos
DepresordeSNC
CLINICACRONICA Alteracioneshepticasyrenales:cirrosis,adenomas
Polineuritis
Anemiasaplasica
Alteracionesvisuales:escotomas,disminucindelcampovisual.
DIAGNOSTICO Transaminasaselevadas.Oliguria.Hematuria.AumentodeUreayCreatinina.Rx.de
abdomen:radioopacosiseingiri.
TRATAMIENTO VP,CA,PS.Soportevital.

319. INTOXICACIONPORTRICLOROETILENO.
EsunHCacclico,solvente,voltildeoloragradable,seusabaenanestesias.Generasensacingustativadulce,
escozorocular,acufenos.Colapso,coma.TTO.VO,LGconlechemagnesiayO2

320. INTOXICACIONPORBENCENO(HCCLICLICO)

CARACTERISTICAS Liquidovoltil.
FUENTES Combustibles,disolventes,pinturas,caucho,pegamentos,desengrasantes,cuero,
industriadeldetergente,nylon.
FISIOPATOGENIA
TOXICOCINETICA Vainhalatoria,Oral,Cutnea.
SeconcentraenSNC,TCS,medulaseayepipln
CLINICAAGUDA Irritacin,cefaleaconvulsiones,coma,arritmias,depresinSNC
CLINICACRONICA Bezolismo.Cancer.
DIAGNOSTICO Sedosanfenolesenorina.Dosajedeconcentracindeaireexhalado
TRATAMIENTO O2,controldearritmias,NOVPniLGexceptosiingiriconjugadoconotrassustancias

321. INTOXICACIONPORTOLUENO

CARACTERISTICAS Lquido,menosvoltilymenosliposolublequeelbenceno
FUENTES Resinassintticas,pinturas,tiner,caucho,elaboracindesacarina.
FISIOPATOGENIA
TOXICOCINETICA Inhalatoria.
CLINICAAGUDA Irritacinconjuntival,euforia,nuseas,confusin,temblor,ataxia,coma,muerte.
CLINICACRONICA SdNeuropiquatrico,SdNeurastnico,Hepatomegalia,AsfixiaBlanca(inhaladores)
DIAGNOSTICO AcHipricoenorina.Toluenoensangrevenosa
TRATAMIENTO Sintomtico

 322. INTOXICACIONPORANILINAS(DERIVADOSDEHIDROCARBUROSAROMATICOS)

CARACTERISTICAS Compuestossintticosqueseusancomocolorantes
FUENTES
FISIOPATOGENIA ProducenMetaHemoglobinemia(verpreguntan305)
TOXICOCINETICA Penetranporpielsana.Inhalatoria.Digestiva
CLINICAAGUDA Fatiga,vrtigo,cefalea,debilidad.ColapsoCV.Cianosis(pizarragris)
CLINICACRONICA MetaHB.Dermatitis.CrisisAsmticas.Hepatotoxicidad.Cncer
DIAGNOSTICO Sangreachocolatada.Dosajeparaaminofenolesenorina.DosajedemetaHB
TRATAMIENTO Descontaminacingstrica.AzuldemetilenoovitaminaC

323. INTOXICACIONPORARSENICO

CARACTERISTICAS Polvoblanco,inodoroeinspido
FUENTES Aleacionesconotrometales,fabricacindevidrio,gasesdeguerra,pesticidas,
industriafotogrfica,lustramuebles.
FISIOPATOGENIA Oral,Cutnea,Inhalatoria
TOXICOCINETICA Interfiereenlarespiracincelular.
CLINICAAGUDA PeriodoGastroIntestinal:diarreaoloraajo,dolor,vmitos,perdidaelectroltica,
shockhipovolmico.Deposicionesenformadearroz,sanguinolentas
PeriodoCirculatorio:vasodilatacingeneralizada,colorrojizadelacara,hipotensin.
PeriodoNeurolgico:Cefaleas,diplopa,confusin,delirio,edemacerebral,
convulsiones.
CLINICACRONICA Hidorarsenismocrnicoregionalendmico.Aguaconarsnico(msde0,12mg/lt.)
PeriododeHiperhidrosis:sudor,prurito,ardor
PeriododeHiperqueratosis:queratodermia
PeriodoMelanodermia:colorgrispizarraonegorengotasdelluviaencuello,troncoy
extremidadesporacumulacindemelanina
Periodocancerizacin:Epiteliomasentronco
Manifestacionesnocutneas:cirrosis,degeneracingrasas,granulocitopenia,PNP
sensitivaymotoraenbotasyguantes,neuritisptica,alteracionespsiquitricas.
Cncerdepulmn,hgado,vejiga,rinyprstata.
DIAGNOSTICO Dosajedearsnicoensangre,orina,pelosyuas.
Necropsia:
Partculasdetrixidodearsnicoenvariosrganos
Placashemorrgicassubendocrdica
Rindeshock(plidoygrande)
Edemaycongestionvisceral.
TRATAMIENTO VP;LG;CA
DimercaproBAL(quelante).Dpenicilamina
O2,ARM

 324. INTOXICACIONCONCADMIO

CARACTERISTICAS Metalblanco,blando,maleable,siempreasociadoaplomo,cromoyzinc
FUENTES Galvanizacin,pigmento,estabilizadorenplsticos.Alambresconductores.Cigarrillo
FISIOPATOGENIA Interfiereenlarespiracincelular
TOXICOCINETICA Oral.Inhalatoria.Sedepositaenhgadoyrin.
CLINICAAGUDA Fiebre,disnea,EAP,anemia,hepatitis,nauseas,vmitos,cefaleas,diarrea,shock
CLINICACRONICA Enfisema,ERC,osteomalacia,osteoporosis.
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO Noposeetratamientoespecifico

325. INTOXICACIONPORCOBRE

CARACTERISTICAS Metalrojizo,seoxidaaverde
FUENTES Cables,fertilizantes,antispticos,pinturas,vajillas.Conzincformabronce
FISIOPATOGENIA Inhibelarespiracincelular.Destruyelosglbulosrojos.
TOXICOCINETICA Oral,Cutnea,Inhalatoria,seacumulaenhgado,coraznyriones
CLINICAAGUDA Tos,bronquitis,pleuritis,ulceradecrnea,conjuntivitis,dermatitis,fiebre,
leucocitosis,hematuria,glucosuria,proteinuria
CLINICACRONICA Bronquitiscrnica,necrosisheptica,necrosistubular,anemiahemoltica.
DIAGNOSTICO Dosajeensangreyorina
TRATAMIENTO VP;LG;CA;PS.DPenicilaminamasVitB6

326. INTOXICACIONPORCROMO

CARACTERISTICAS Cromatinaferrosa,metalduro,blancuzco
FUENTES Galvanoplastias,fabricacindepigmentos,pulidoresdemueble,impresionesfotog.
FISIOPATOGENIA Inhibelaglutatinreductasa.(previeneelestrsoxidativocelular)
TOXICOCINETICA Oral,Inhalatoria.Seeliminapororina,hecesypercutnea
CLINICAAGUDA Hemorragiasynecrosisgeneralizadas
CLINICACRONICA Anemia,leucopenia,eosinofilia.Ulceraciones,sinusitis,bronquitis,carcinoma
broncogenico.CROMISMO.Tecnopatatoxica.
DIAGNOSTICO Dosajeensangre
TRATAMIENTO LecheyvitaminaC.VP;LG;CA;PS

327. INTOXICACIONPORMANGANESO

CARACTERISTICAS Dixidodemanganeso,colorblancogrisceo.
FUENTES Industriadelacero,electrododesoldadura,fabricacindepilas,aditivodenaftas
FISIOPATOGENIA Neurotoxicidad,lesinsobreepiteliopulmonaryheptica
TOXICOCINETICA Oral,Cutnea,Inhalatoria,seacumulaenhgado.
CLINICAAGUDA Neumonamangnica.
CLINICACRONICA Bronquitiscrnica,alteracionesneurolgicas.
DIAGNOSTICO Dosajeensangreyorina
TRATAMIENTO Sintomticos.Seusanprecursoresdeladopaminaparaelcuadroneurolgico.


328. INTOXICACIONPORMERCURIO

CARACTERISTICAS Eslquidoatemperaturaambiente.Seevapora.
FUENTES Fabricacindelavandina,termmetros,tensimetros,funguicidas,detonadores,
antispticos,crema,colirios,ungentos.
FISIOPATOGENIA Inhibelosgrupossulfhdricosdevariasenzimas.
TOXICOCINETICA Oral,Cutnea,Inhalatoria(msimportante).Elmercurioinorgnicoseconcentraenel
rinySNP.Seeliminanpororinayheces.Seconcentraencabello(importancia
mdicolegal)
CLINICAAGUDA Dependesiseinhalavapordemercurio(metlico)ocompuestosinorgnicosquese
comportancomocusticos.
Inflamacindelrboltraqueobronquial
Gingivoestomatitis,edema,hemorragias,ulceraciones,ribetedeGilbertdentario.
Shock.Muerte.
Tubulopatas
Desmienilizacin
Edemacerebral,confusin,coma.
CLINICACRONICA Esconvapordemercuriometlico.ProducensntomasenSNC.PNPsensitivay
motora
ACRODINIA:dolorderodillasquesedebealaexposicindecompuestosmercuriales.
Hipersensibilidadalmetal
SINDROMEASTENICOVEGETATIVOOMICROMERCURIALISMO:
Temblor,taquicardia,dermografismo,gingivitis,hipertrofiadetiroides,alteraciones
hematolgicas.
DIAGNOSTICO Dosajeenorinade24hs.Dosajeencabellos
TRATAMIENTO Agudo:Sihuboingestadeinorgnico(metlico)noVP;LG.SiesorgnicoVP;LG;CA;PS
Cronica:Dpenicilamina.VitB6.

329. INTOXICACIONCONTALIO

CARACTERISTICAS
FUENTES Fabricacindealhajas,termmetros,lmparas,pesticidas.Raticidas.
FISIOPATOGENIA Inhibegrupossulfhdricos,alteralafosforilacionoxidativaeinhibelabombaNa/K
TOXICOCINETICA Oral,Cutnea,Inhalatoria.
CLINICAAGUDA Nauseas,vmitos,dolorabdominal
Debilidadmuscular
Neuropataptica
HTA
Arritmias
Alopeciauniversalqueserecupera
Descamacincutnea
Lesintubular
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO Taluria;24hs.PuncinLumbar:disociacinalbuminacitolgicacaracterstica
TRATAMIENTO VP;LG;CA;PS.AzuldePrusia


330. INTOXICACIONCONPLOMO

CARACTERISTICAS Metalpesado,colorblancoazulado
FUENTES Laboral,alimentosenvasados,accidental,contaminacin.Inorgnico(antispticos)
Orgnicos(antidetonantes,aditivosdenaftas).Revestimientodecables,tuberas,
cisternas,bateras,municiones,pigmento,fabricacindecristales,esmaltadode
cermica.
FISIOPATOGENIA SeunealosGRysedepositaentejidosblandos(10%SNC,hgado,riones)ytejidos
duros(90%enhueso).Vidamediaenplasma35das,enhueso40a90aos.
TOXICOCINETICA Inhalatoria(inorgnicos),OralyCutnea(orgnicos)
CLINICAAGUDA Nauseas,vmitos,dolorabdominal,constipacin
TetraetilodePlomo:consumodenafta,noproduceintoxicacinaguda.
CLINICACRONICA Anemia.PNPpordesmienilizacin.Convulsioneycoma.Lesintubular.
Hiperuricemia.ClicoSaturnino.Constipacin.RibetedeBurton(colornegroenribete
dedientes).Alteracindelalibido.Abortos.HTA,Arritmias.Decaimiento,prdidade
peso,apata.Poliatralgias.SATURNISMO:Tecnopatiatoxica
DIAGNOSTICO PerfilPlumbico:
Ensangre,plomoyenzimaacidodeltaaminolevulinicodehidratasa
Enorina:coproporfirias,acidodeltaaminolevulinico,plumburia
Mtodosdediagnsticoacordealaclnica
TRATAMIENTO QuelanteconEDTA(edetatodisodicoclcico)odimecarpol

331. INTOXICACIONPORALUMINIO

CARACTERISTICAS Hidrxidoyfosfatodealuminio.
FUENTES Elhidrxidoesprotectordelamucosagstricaypurgante
Fabricacindeelementosdeusodomstico,mecnico,fabril
FISIOPATOGENIA Inhibelaincorporacindecalcioalamatrizsea
TOXICOCINETICA Oral,Cutnea,Inhalatoria.Vidamedia4a5horas.
CLINICAAGUDA Hipercalcemia,osteomalacia,anemia,encefalopatas,IR
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO Dosajeensangre
TRATAMIENTO Deferoxamina

332. INTOXICACIONPORBARIO

CARACTERISTICAS Colorplataablanco,mineralenbaritaogas.Muyinflamableyreactivo
FUENTES Perforacionespetroleras,tuboselectrnicos,estabilizadordeplsticos.Contraste
FISIOPATOGENIA Alteralamembranadelosmsculosyclulasnerviosas.Inhibeelflujodelpotasio.
Hiperexcitabilidadmuscular.
TOXICOCINETICA Inhalatoria.
CLINICAAGUDA Nauseas,vmitos,diarrea,arritmias,debilidadmuscular,temblores,parlisis
CLINICACRONICA Sedaporbeberaguacontaminada.HTA
DIAGNOSTICO Hipopotasemia.
TRATAMIENTO Soportevital.InyeccinIVdeK+

333. INTOXICACIONCONBISMUTO

CARACTERISTICAS
FUENTES Seempleaenaleaciones,aditivo,termoelctrica.AstringenteAnticidos.Erradicacin
delHPylori.
FISIOPATOGENIA
TOXICOCINETICA Seabsorbepocoporvadigestiva.Inhalatoria.Cutnea.Seeliminaporrin
CLINICAAGUDA Irritacinrespiratoria.Nauseas,prdidadepeso,diarreas,estomatitis,fiebre,
insomnio,depresin,doloresreumticos,ribetenegroendientes.
CLINICACRONICA AfectaSNC.Encefalopatas.
DIAGNOSTICO Dosajesanguneo
TRATAMIENTO LG.ARM,Quelacincondimercaprol,penicilamina.

334. INTOXICACIONCONBERILIO

CARACTERISTICAS Metalligero
FUENTES Trabajodemoliendayeneltratamientomineral.Fabricacindellmparas
fluorescentes.
FISIOPATOGENIA
TOXICOCINETICA
CLINICAAGUDA VerBeriliosis(Tecnopatatoxica).Msadelante.
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO Corticoidesorales

335. INTOXICACIONCONFOSFORO

CARACTERISTICAS Fosfororojo:novoltil,nisoluble.Noestoxico
Fosforoblancooamarillo.Altamentevoltil,extremadamentetoxico
FUENTES
FISIOPATOGENIA Quemadurasde2a3grados
TOXICOCINETICA VaOral
CLINICAAGUDA Faseinicial:manifestacionesdigestivas.Hecesfosforescentesyoloraajo.Trastorno
hidroelectrolticos.ToxicidadCVyNeurolgicadirecta.IRA.
Fasedecitlisishepticasubclnica(soloformasgraves)
Fasedeefectossistmicos:Afectacinheptica,renal,snc.
CLINICACRONICA Fosforismo:Necrosisfosfrica(mandbula).Toxicidadmiocrdica.IRyheptica
DIAGNOSTICO Cuadroclnicomuyprofuso,sobretododigestivo.Vmitosfosforescentes.Alientoa
ajo.
TRATAMIENTO LGimportantsimo.CA.SoporteVital

336. INTOXICACIONCONORO

CARACTERISTICAS Blando,brillante,coloramarillo.
FUENTES Antiinflamatoriosenreumatologa(salesdeoro,Intramuscular)
FISIOPATOGENIA Inhibicindeloslinfocitosymacrfagos
TOXICOCINETICA
CLINICAAGUDA R.AdversasLeves:
Reaccinnitroide:vasodilatacinbruscadevenas
Erupcincutnea:lamsfrecuente
Gustometlicoenboca
Pigmentacincutnea
RAdversasGraves:
SDNefrtico
Neutropenia/trombopenia
Neumonitis
Colestasisbiliar
Diarrea,megacolon
Reaccinalrgica
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO

337. INTOXICACIONCONPLATA

CARACTERISTICAS Blanco,brillante,blando,dctil,maleable
FUENTES Industria,fotografa,mdicayelectrnica
FISIOPATOGENIA
TOXICOCINETICA Oral,Inhalatoria,cutnea.
CLINICAAGUDA Argiria,pigmentacinazuladaonegruzcadelapielymucosas.
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO

338. INTOXICACIONPORLAVANDINA

CARACTERISTICAS Esunasolucindehipocloritodesodio
FUENTES
FISIOPATOGENIA Irritacindemucosas.
TOXICOCINETICA
CLINICAAGUDA Irritacindelenguayfauces,deltractogastroesofgico,crisisdesofocacin,
neumonitisqumica
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO Lavadoconabundanteaguaenpielymucosas.Protectoresdelamucosa,lechede
magnesiaydietalquida

339. INTOXICACIONPORDETERGENTES

CARACTERISTICAS Catinicos:seusanenformaindustrialytambincomoantispticos.Sonlosms
txicos
Anionicos:pocotxicos,sololesionesirritativos
Noinicos:usodomstico.Inocuos.
FUENTES
FISIOPATOGENIA
TOXICOCINETICA
CLINICAAGUDA Nauseas,vmitos,dolorabdominal.Convulsiones,comaymuerte.
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO LGoVP.SoporteVital

340. INTOXICACIONPORLIMPIADORESDOMSTICOS

CARACTERISTICAS Poseenensucomposicinaceiteoesenciadepino.Otrosconformaldehidoy
amoniaco.LimpiadoresdemetalestienenAcidoOxlico
FUENTES
FISIOPATOGENIA ExcitacindelSNC.Custicos.Daotubular.
TOXICOCINETICA
CLINICAAGUDA Convulsiones,hemolisis,hemoglobinuria,daorenal.Lesionescusticos.
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO Abundanteslquidos,hidrxidodemagnesio.Alcalinizacindelmedio.

341. INTOXICACIONPORACIDOS(CAUSTICOS)

CARACTERISTICAS
FUENTES Ac.Clorhdrico:blanqueador,limpiezadebaos,reactivodelaboratorio,plsticos
Ac.Sulfrico:baterasdeautos,fertilizantes,explosivos
Ac.Actico:farmacia,preservacindealimentos,produccinplsticos
Ac.Frmico:tincindelanas,cueros,lavandina,refrigeracin,desinfectante
FISIOPATOGENIA Producennecrosisporcoagulacinydeshidratacindelostejidos.
TOXICOCINETICA Inhalatoria.Oral.Cutnea.
CLINICAAGUDA IrritacinintensadeVAS,sofocacin,cefaleasyvrtigo.EAP.Edemadeglotis.
Cianosis.Quemadurascutneas.
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO Endoscopia.Rx.abdominal.Elexamenenelcadvermuestraescarasyfauces.Por
cidossonsecaseinduradas
TRATAMIENTO O2humidificadoynebulizaciones.Lavadoconabundanteaguafra.Contraindicado
LGyVP.LaSNGpuedeperforarlamucosagstrica.Noadministrarneutralizantes
porqueseproducereaccinexotrmica.Analgsicos.Corticoides.


342. INTOXICACIONESPORALCALIS(CAUSTICOS)

CARACTERISTICAS
FUENTES HidrxidodeSodio(sodacaustica):
Hidrxidodepotasio:limpiahornos
Permanganatodepotasio:desinfectante
Amonaco:Refrigerante,fertilizante,tintorera
FISIOPATOGENIA Producennecrosisporlicuefaccindelostejidos.
TOXICOCINETICA
CLINICAAGUDA Edemas,ulceracin,sangrado.Estenosis.
CLINICACRONICA
DIAGNOSTICO Elexamenenelcadvermuestraescarasyfauces.Porlcalissonblandasyuntuosas
TRATAMIENTO O2humidificadoynebulizaciones.Lavadoconabundanteaguafra.Contraindicado
LGyVP.LaSNGpuedeperforarlamucosagstrica.Noadministrarneutralizantes
porqueseproducereaccinexotrmica.Analgsicos.Corticoides.

343. QUEESUNATOXICOMANIA?
Esunaintoxicacinperidicaocrnicaporelconsumorepetidodeunadroganaturalosintticacaracterizada
por
Deseocompulsivodeseguirconsumiendoladroga
Tendenciadeaumentarladosis(tolerancia)
Dependenciafsicaopsquica
Efectonocivo
344. CONCEPTOSRELACIONADOSALASTOXICOMANIAS
Psicotrpico:estodaaquellasustanciaquetieneaccionessobreelSNC,puedemodificarelestadoafectivo,
conducta,percepcionesoconciencia
Estupefaciente:esunconceptonetamentejurdico.Sonaquellospsicotrpicosquetienenunrgimen
defiscalizacinparascomercializacin.
Drogaslegales:secomercializanlibrementeobajoreceta
DrogasIlcitas:sucomercializacinestpenadaporlaley
Usoindebido:
Experimental:pruebaunvezporcuriosidad
Ocasional:devezencuando
Habitual:usoregular
Compulsiva:permanentementebuscandoyconsumiendoladroga
Dependencia:esunfenmenoporelcualladrogaesnecesariaparaevitarlossntomasdesagradables.
Ladependenciapuedeserfsicaopsquica.
345. CUALESSONLASLEYESARGENTINASRESPETOALASTOXICOMANIAS?
LEY19303:LEYDEPSICOTROPICOS,indicaquerecetassenecesitaparacadadrogalegal
LEY17818:LEYDEESTUPEFACIENTES,daunalistadelosestupefacientes
LEY23737:LEYPENALDEESTUPEFACIENTES,sancionalasconductasrelacionadasconeltrfico,comercioy
tenencia.







346. COMOSECLASIFICANLASDROGASDEABUSO
 DepresoresdelSNC
o Sedanteshipnticos
o Analgsicos,narcticos,opiceos
EstimulantesdelSNC
o Anfetaminas
o Cocana
o Nicotina
o Cafeina
Psicodelicosyalucingenos
o LSD
o Psilocibina
o Mescalina
o Marihuana
o Inhalantes
o Anestsicos(ketamina)
347. INTOXICACIONPORALCOHOLETILICO

CARACTERISTICAS Bebidasalcohlicas,medicinal,perfumes,cosmticos
TOXICOCINETICA Oral.Inhalatoria.Parenteral.Cutnea.Rectal.Seabsorbeenestmagoyduodeno.La
concentracinpulmonarequivaleal0,05%delasangunea.
CLINICAAGUDA Dosisletal58gr/kgdepeso.4periodos.
1erperodo.0,5a1,5gr/ml.Nohayalteracindelaconciencia.Imputable
2doperodo.1,5a2,5gr/ml.Estadodeinconciencia.INIMPUTABLE
3erperodo.2,5a3,5gr/ml.Soporoso,INIMPUTABLE
4toperodo.Msde3.5gr/ml.Coma.INIMPUTABLE.
DIAGNOSTICO Autopsia:
Gastritishemorrgicasaguda
Degeneracingrasaheptica
Pancreatitisagudahemorrgico
SNC:congestinyedema
TRATAMIENTO LV;VP;PS,Cafeia,Tiamina(vitB12),VitaminaC

348. INTOXICACIONPORALCOHOLMETLICO

CARACTERISTICAS Seobtienepordestilacindestructivadelamadera.Olorysabordesagradable
FUENTES Productodelimpieza,desengrasantes,plsticos,textil,explosivos
FISIOPATOGENIA
TOXICOCINETICA Oral,Inhalatoria,Cutnea
CLINICAAGUDA Accidentes.Alcoholista.Suicidio.DepresindelSNCyalteracionesvisuales
DIAGNOSTICO Acidosismetablicaincompatibleconlavida.PH6,6.Manifestaciones
gastrointestinales.Hipotensin.Bradicardiaextrema,shock
TRATAMIENTO Soportevital.Bicarbonato.Etilterapia:Alcoholetlicocomocompetidorenzimtico,
retrasaelmetabolismodelmetanol.Hemodilisis.Vendajeocular.

349. INTOXICACIONCONMARIHUANA

CARACTERISTICAS Seobtienedelcannabissativa
TOXICOCINETICA OraloInhalatoria.Metabolismoheptico.
CLINICAAGUDA Elnicosignoobjetivoeslainyeccinconjuntivalbilateral.Somnolenciasemejantea
ebriedadsinalientoetlico.
CLINICACRONICA Sndromeantimotivacionalconastenia,abuliaydisminucindelaatencin.Nohay
dependenciafsica
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO SihayingestaCAyPS.Sintomtico

350. INTOXICACIONPOROPIACEOS

CARACTERISTICAS Jugodesecadoextradodelaamapola
FUENTES Naturales:morfina,codena,tebana,noscapima,papaverina
Semisintticos:herona,dehidromorfina,metilhidromorfina
Sintticos:meparina,metadona,dextrofropoxifino,tramadol,fentanilo,buprenorfina
FISIOPATOGENIA 100a150mgsonmortales
TOXICOCINETICA Oral,Inhalatoria,Cutnea,Mucosa,Parenteral
CLINICAAGUDA Depresinfrespiratoria,depresinSNC,constipacin,miosispuntiforme.
DIAGNOSTICO Necropsia:
Focosmicrohemorragicosensitiosdeinyeccin
Cardiomegalia
Pulmontumefacto(EAP)
Esteatosis,fibrosiseinflitradosperiportales.Hepatitis
Necrosistubularaguda.GMN.
Congestionyedemacerebral.
TRATAMIENTO Nolaxonacomoantagonistapuro.LGcontanino.Oxigenoterapia

351. INTOXICACIONCONANFETAMINAS

CARACTERISTICAS EstimulantesdelSNC.Anorxigenas.Metanfetamina,bencedrinaydexedrina
TOXICOCINETICA Oral
CLINICAAGUDA Disminucindelafatiga,aumentodelapercepcinsensorial.Bienestargeneral.
Ansiedad,Inquietud,insomnio,convulsiones.Lamuerteyporlesinluegode
convulsionesycomaalniveldelSNC
TRATAMIENTO Sintomtico.Soportevital

352. INTOXICACIONCONCOCAINA

CARACTERISTICAS Seestradelaplantadecoca.Colorblancocristalino
FUENTES Anestisicodesuperficieenoftalmologa
FISIOPATOGENIA Inhibelarecaptaciondedopamina,serotonina,flujodesodioentejidoneuronales
TOXICOCINETICA Inhalatoria,EV,SC,Oral,Vaginal,Rectal
CLINICAAGUDA Arritmias,isquemiamiocrdica
Espasmocerebraltransitorio,infartocerebral
DiseccionAortica
CID
Convulsiones
Hipertermia
DepresinRespiratoria
Dosisletal1a2gr
CLINICACRONICA Euforia,excitacin,insomniograve.
DIAGNOSTICO Cadver:
Perforacindeltabiqueoulceras
Queratitisyulceracorneal
HipertrofiaVI,miocrdicadilatada
Congestinyedemapulmonar
Colitis,necrosis
Necrosisheptica
Infartocerebrales
Infartosrenales
TRATAMIENTO ClorurodeCarbonatoEVcomoantdoto.Restosintomtico

353. INTOXICACIONPORCAFEINA

CARACTERISTICAS Esunametilxantina
FUENTES caf,t,mate,cacao
FISIOPATOGENIA EstimulantedelSNC.Dosisletal510grparaadulto.Metabolizaenhgado
CLINICAAGUDA Vmitos,diarrea,hemorragiadigestiva.Insomnio,temblor,fotofobia

354. INTOXICACIONPORLSD(DIETILAMIDADEACIDOLISRGICO)

CARACTERISTICAS Muytoxico.Lquido,polvoopastillas
FUENTES Hongoparasitodelcornezuelodelcenteno
FISIOPATOGENIA Efectoalucingeno.
TOXICOCINETICA Efectoen30min.Seexcretapormateriafecal
CLINICAAGUDA Imaginesonricasdemltiplescolores
Despersonalizacin
Trastornosdelpensamiento
FlashBack,elcuadroserepiteen6meses
TRATAMIENTO Encausarlostrastornospsicolgicos.

355. INTOXICACIONPORMESCALINA

CARACTERISTICAS Seextraedelcactuspeyote
FUENTES Seformauntegelatinosoqueseingiere
FISIOPATOGENIA Efectosalucingenos,sinamnesia
TRATAMIENTO Sintomtico

356. INTOXICACIONPORNICOTINA

CARACTERISTICAS Seencuentraeneltabaco
FUENTES Cigarrillo
FISIOPATOGENIA Bloqueareceptoresnicotnicos
Estimulacentrorespiratorio
Induceelvomito
Antidiurtica
CLINICAAGUDA Inquietud,nuseas,temblores,dolorabdominal,HTA,cefalea,diarrea
TRATAMIENTO LG;CA;PS.ARM.Benzodiacepinas.

357. INTOXICACIONPORPSILOCIBINA

FUENTES 200hongospsilocibios
FISIOPATOGENIA Agonistaparcialdereceptoresdedopamina.Bajatoxicidad
TOXICOCINETICA Oral.
CLINICAAGUDA Alucingeno.Dependedelamentalidadyescenariodelconsumidor.Letargia,euforia,
depresin.Pnico

358. INTOXICACIONPORESTRICNINA

CARACTERISTICAS Alcaloidedelanuezvmica.Polvocristalino,inoloro,amargo,blanco.
FUENTES Seutilizaenpesticidas
FISIOPATOGENIA EstimulantedelSNC
TOXICOCINETICA Oral,Inhalado.
CLINICAAGUDA Disnea,convulsiones,fallorespiratorio.Asfixiaporparlisisdemsculosrespiratorios.

359. INTOXICACIONPORCICUTINA

CARACTERISTICAS Alcaloidevenenosoderivadodelacicutayplantavuvuzela
FISIOPATOGENIA BloqueaelSNP
CLINICAAGUDA Parlisisperifrica,sinprdidadeconciencia.

360. INTOXICACIONPORVERATRINA

CARACTERISTICAS AlcaloidevenenosoderivadodelaplantaLiliaceae
FISIOPATOGENIA Neurotoxinaqueinactivacanalesdecalcio.
CLINICAAGUDA Aumentodelaexcitabilidadnerviosa

361. INTOXICACIONPORACONITINA

CARACTERISTICAS PseudoAlcaloidevenenosoderivadodelaplantadeAcotino
FISIOPATOGENIA Abreloscanalesdecalcio.
CLINICAAGUDA Parlisisrespiratoriayfallocardiacoaaltasdosis

 362. INTOXICACIONPORBARBITURICOS

CARACTERISTICAS Anticonvulsivantes.Sedacin.Hipnosis.
FUENTES Fenobarbital,deaccinprolongada
FISIOPATOGENIA AumentaeltiempodeaperturadeloscanalesdeCloro,estodisminuyelatransmisin
delimpulsonervioso
TOXICOCINETICA Semetabolizaenhgado
CLINICAAGUDA Depresinneurolgica,respiratoriaycardiacagrave
TRATAMIENTO VP;LG;CA;PS.Soportevital.

363. INTOXICACIONPORBENZODIACEPINAS

CARACTERISTICAS Muyseguros
FUENTES Vidaultracorta:midazolan
Vidacorta:alprazolam
Vidaintermedia:lorazepam,clonazepa,
Vidalarga:diazepam,flurazepam
FISIOPATOGENIA Hipnosis,sedacin,miorelajacion,ansiolticos
TOXICOCINETICA
CLINICAAGUDA Ataxia,somnolencia,disartria,hipotona.Efectoparadojalexitarorio
CLINICACRONICA Dependencia
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO CA;PS;VP;LG.Flumazenilcomoantagonista

364. INTOXICACIONPORNEUROLEPTICOS

CARACTERISTICAS Antipsicticos
FUENTES Tpicos:haloperidol
Atpicos:Risperidona,clozapina
FISIOPATOGENIA Tpicos:Bloqueanreceptoresdopaminergicosdetodaslavas,poresomasRAM
Atpicos:Bloqueanenlavamesolmbica
TOXICOCINETICA
CLINICAAGUDA Somnolencia,HTA,constipacin,sntomasextrapiramidales,galactorrea
CLINICACRONICA Exantemascutneos,leucopenia,anemia,agranulocitosis
TRATAMIENTO VP;LG;CA;PS.SoporteVital.

365. INTOXICACIONPORANTIDEPRESIVOS

CARACTERISTICAS
FUENTES Triciclicos:Amitriptilina
IRRS:Sertralina,citalopram,fluoxetina,paroxetina
Especiales:bupropion
IMAO:Reversibleseirreversibles.
FISIOPATOGENIA Inhibenlarecaptacindeneurotransmisores.
CLINICAAGUDA Alteracionespsquicas,neurolgicas,efectosanticolinrgicos,tricclicosson
cardiotxicos.Comaconvulsivocontrastornoscardiolgicosyefectosanticolinrgicos
TRATAMIENTO VP;LG;CA;PS.SoporteVital.

 366. INTOXICACIONPORANTICONVULSIVANTES

FUENTES Primerageneracin:fenitoina
Segundageneracin:valproato
Tercerageneracin:oxcarbacepina,vigabatrina
FISIOPATOGENIA BloqueodecanalesdeNayCa,potencianefectoGABA,bloqueoactividad
glutaminergica.
CLINICAAGUDA Fenitoina:dasntomasdedepresinneurolgica,anemiayhepatitis
Carbamacepina:sntomasdedepresinneurolgica,pancitopenia.
AcValproico:mismossntomas,alopecia,pancreatitis.
TRATAMIENTO VP;LA;CA;PS.Soportevital.

367. INTOXICACIONPORACIDOACETILSALICITICO

CARACTERISTICAS Ingestamasivaenniossanosporaccidenteyenadultosaccidenteysuicida.
FISIOPATOGENIA Produceexcitacindirectadelcentrorespiratorio.Alcalosisrespiratoria.Acidosis
metablica.
CLINICAAGUDA Trastornosgastrointestinales,vmitos,hematemesis,polipnea.Hemorragias.IRA.
TRATAMIENTO VP;LA;CA;PS.Soportevital.Diuresisforzadas

368. INTOXICACIONPORANTIHISTAMINICOS

CARACTERISTICAS Difenhidramina,prometazina,dimendrinato.
FISIOPATOGENIA Seabsorbeportodaslasvas.Sedistribuyeentodoslostejidos,especialmenteSNC.
CLINICAAGUDA ExcitacinodepresindelSNC.TambiecuadrosGI.
TRATAMIENTO VP;LA;CA;PS.Soportevital.Diuresisforzadas

369. INTOXICACIONCONDIGITLICOS

CARACTERISTICAS SonionotropicosqueseusanparalaIC.
FISIOPATOGENIA Adosisaltasirritabilidadmiocrdicas,tambinestimulanelSNC
CLINICAAGUDA Nauseas,vmitos,diarrea.Letargia,confusinydebilidad
Hiperpotasemia.
CLINICACRONICA Sntomasmasinespecficos,perdidadeinters,anorexia,delirio,confusin.
Hipopotasemia
TRATAMIENTO VP;LA;CA;PS.Soportevital.Lashiperpotasemiasecorrigeconinsulinaglucosa

370. CLASIFICACIONDEPLAGUICIDAS
Herbicias
o Inorgnicos
o Orgnicos:paraquat,diquat,bromurodemetilo
Insecticidas
o Inorgnicos:fosfurodealuminio
o Orgnicos:
Organoclorados
Organofosforados
Carbamatos
Fungicidas
Rodencitidas
o Inorgnicos
o Orgnicos

 371. INTOXICACIONPORPARAQUAT

CARACTERISTICAS Controldeplagasenagricultura.Malashierbas
FISIOPATOGENIA Accincausticasobrelapielymucosas.Elpulmneselrganoblanco
CLINICAAGUDA Lesionesdigestivas
IRconoliguria
InsuficienciaRespiratoria.Fibrosispulmonar

372. INTOXICACIONPORDIQUAT

CARACTERISTICAS Controldeplagasenagricultura.Malashierbas
FISIOPATOGENIA Accincausticasobrelapielymucosas.Lacortezarenaleselrganoblanco
CLINICAAGUDA Lesionesdigestivas
IRconoliguria

373. INTOXICACIONPORORGANOFOSFORADOS

CARACTERISTICAS Controldeplagasenagricultura.Malashierbas
FISIOPATOGENIA Inhibidoresirreversiblesdelasacetilcolinesterasa.
TOXICOCINETICA Oral.Cutnea,Inhalatoria
CLINICAAGUDA Sntomasmuscarinicos:nauseas,sialorrea,bradicardia,miosis
Sntomasnicotnicos:fasiculaciones,calambres,parestesias,coma,asfixia
DIAGNOSTICO Pruebaconatropinasubcutnea,sihaynohaysignosdeatropinizacionesporque
estainhibidalaacetilcolinesterasa,osea,estaintoxicado.
Dosajedepseudocolinesterasaplasmtica
DosajedeCOFAensangre
TRATAMIENTO VP;LA;CA.Atropinaendovenosas.

374. INTOXICACIONCONORGANOCLORADOS

FISIOPATOGENIA AlteranlabombaNa/Kylaactividaddelmagnesioylaadenosintrifosfatasa,porlo
quealteranlatransmisinnerviosa.
TOXICOCINETICA Oral.Inhalatoria.
CLINICAAGUDA Parestesialengua,bocaymmss.
Fasiculaciones
Exitabilidad
Ataxia
Desorientacion
MuertepordepresindelSNCoFV
DIAGNOSTICO Dosajedecloratosenorina
TRATAMIENTO VP;LG;CA;PS.Sifuecombinado conhidrocarburonorealizarVPoLG

375. INTOXICACIONCONCARBAMATOS

FISIOPATOGENIA Inhibidoresreversiblesdelaacetilcolinesterasa
TOXICOCINETICA Inhalatoria,Oral,cutnea
CLINICAAGUDA Sntomasmuscarinicos:nauseas,sialorrea,bradicardia,miosis
Sntomasnicotnicos:fasiculaciones,calambres,parestesias,coma,asfixia
DIAGNOSTICO Dosajedecloratosenorina
TRATAMIENTO VP;LG;CA;PS.Atropina

 376. INTOXICACIONCONPIRETRINAS

FISIOPATOGENIA AlteranlabombaNa/K,sobrestimulanelSNC
TOXICOCINETICA Oral,cutnea
CLINICAAGUDA Dermatitisporcontacto,hipersensibilidad,rinitis,bronquitis
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO Sintomtico.

377. INTOXICACIONPORFUNGICIDAS

Sondebajatoxicidadparaelserhumano.Siseconsumeconalcoholproducensndromedisulfiran.El
tratamientoessintomtico

378. INTOXICACIONPORRODENTICIDAS

Sonanticoagulantes.BloqueanlaregeneracindevitaminaK.Cuadrohemorrgico.TTO:VP;LA;CA;PS.
VitaminaK

379. COMOSEPUEDENCLASIFICARLOSALIMENTOS?
Sanos:Sinalteraciones,peropuedensertxicosparapersonasconpatologas
Potencialmentetxicos:tienenensucomposicinalgncomponentetoxico
o Latirismo:consumodeporotosogarbanzos
o Favismo:consumodehabasverdes
o Malatoxicosis:poringestademoluscosenotoooinviernoyaqueproducensecrecionesmuy
toxicassisonconsumidas(marearoja)quebloqueancanalesdesodioenlasmembranasdelas
clulasmuscularesynerviosa.Hayardor,hormigueoenlabios,lenguaycaradeprogresaracuello,
MMSS,manos,MMIIypies.SetrataconCA;PS;LG;VP
Alimentosconadulteracin:sueletratarsedeanimalescazadosconsebostoxicosoporqueelanimalse
comidounasustanciatoxica
Alimentostxicosporsisolos:
o Atropabelladona:contienehiosciamina,stropina,escopolamina.VioOraloInhalatoria.Esun
venenovegetalqueproduceefectosanticolinrgicos.LG;CAantdotoFisostigmina.
o Cicuta:alcaloidevoltil,conoloraratas.Produceparlisisascendente,similaralcurare.Genera
asfixiamecnica
o HongosVenenosos:Sombreroconcoloresacentuados.Talloconvolva,lminasdecolorrosado,
grancantidaddeesporas.
Hongosdeaccintemprana:Clorophylummolybdites.30a60mintraslaingesta.
Sindromegastroenterico
SindromeAtropinico
SindromeColinergico
SindromeHemolitico
SindromeAlucinogeno

Setrataconansiolticos,soportevital,fisiostigmina(atropnico),atropina(colinrgico)

Hongosdeaccintarda:8a12hsdelaingesta.AmanitaPhalloides,tienedostoxinas,una
responsabledelcuadrogastrointestinalyotradelainsuficienciahepticayrenal,mortal.Se
trataconhemodilisis
 Alimentosporalteracin:sepierdelacadenadefrioysedescomponen
Alimentosporcontaminacinbacteriana:Botulismo

Esunaenfermedadneuroparalticaproducidaporlatoxina(termolbil)delClostridiumBotulinm.(BGP)

Latoxinainterfiereenlassinapsiscolinrgicasperifricas,impidiendolaliberacindeacetilcolina.

Tresformasclnicas:

Alimentario:conservasmsesterilizadasoingeridassincoccinprevia
Infantil:colonizacinintestinaldebidoalaingestadeesporasenlamielojarabedemaz.Sd
deniohipotnico
DelasHeridas:seproduceportierrauobjetosconesporasoenaditivosEVqueconsumen
heronanegra.

Sntomas:

Debilidadyparlisisdescendentesimtrica
Dificultadrespiratoria
Sequedaddebocayfaringe
Hipotensinortosttica
Pupilasmidriticas
Pacientesalertayconsiente
Lamuertesobrevieneporparlisisrespiratoriabulbary/complicacionesinfecciosas

Tto:Soporteyantitoxinapolivalente.

Dx:toxinaensangreyheces.

380. QUESONLOSESCORPIONES?

Sonarcnidos.4paresdepatas.Supicaduraconstituyeelalacranismo

381. QUETIPODEESCORPIONESVENENOSOSHAYENARGENTINA
TityusTrivitatus:

Colaconaguijnypa,pinzasalargadas,dorsoconrayaslongitudinalesnegras

Principalespeciedeargentina.Venenoneurotxico.Zonasurbanas,baldos,galpones.Sealimentandeinsectos,
principalmentecucarachas.Suvenenoactaanivelpresinpticoyenlauninneuromuscularporliberacinde
catecolaminasyacetilcolina.

Producedolorlocal,parestesias,contracciones.Taquipnea,vomitos,HTA.FalloCV,miocarditis(causasde
muerte)

Tto:antiveneno.

BothriurusBonaerensis:

Colanicamenteconaguijon,pinzasredondeadas,dorsoconcoloracin

Viveenmadrigueras,tierra,producelamuertesoloenpacientealrgico.

382. QUESONLASARAAS?

Sonartrpodosdepredadores,quecuentanconcefalotraxyabdomen4paresdepatas.

Octognatas:quelcerosverticales.Benignas:araapollito

Labidognatas:quelceroshorizontales,venenosas

383. CUALESSONLASESPECIESVENENOSASMASIMPORTANTESENNUESTROPAIS?
LoxosceleaLaeta

Venenonecrozantehemoltico

Medidas:1cma4cmconpatasabiertas

Color:Marrn

Nosonagresivas,hbitosnocturnos

Clnica

o Loxocelismocutneo:necrosisensitiodeinoculacin
o Loxocelismocutneovisceral:necrosisensitiodeinoculacinmsmanifestacionessistmicas
porefectohemoltico
o Loxocelismovisceral:comoelanteriorsinlesionescutneas

Tto:antiveneno5ampollasparacutnea,10paralavisceral

Phoneutria

Venenoneurotxico,contienehistaminayserotonina

Medidas:3,5cma18cmconpatasabiertas

Cuerpocubiertodepelos

Encultivos.Araabananera

Clnica

o Sntomaslocales:dolor,edema,hipertermia,fasciculaciones
o Sntomassistmicos:HiperexitaciondelSNAySNC
Lactrodectus

Venenoneurotxico.Viudanegra

Mide4cmconpatasestiradas

Araadelosrastrojos,araadeltrigo,araanaranja

EstimulanelSNAySNC.Afectacincardiaca

 Lycosa

Venenonecrotizante

Midede2a3cm

Generadolorlocal,prurito,edemaynecrosis.Elttoessintomtico.

384. DIFERENCIAENTRELOSOFICIDIOS

CULEBRAS BOAS VIBORAS

Cuerpodelgado,movimientos Cuerpogrueso,movimientos Cuerpogrueso,movimientos
rpidos lentos lentos
Cabezaovalada Cabezatriangular Cabezatriangular
Cuellopocomarcado Cuellomuyevidente Cuellomuyevidente
Sinfosetaloreal Sinfosetaloreal Confosetaloreal:rgano
termoreceptorentreelojoyla
narina
Colmilloranurados Dientesmacizos Colmillomvilesofijossegn
especie

385. CUALESSONLASESPECIESVENENOSASMASIMPORTANTESENARGENTINA?
Yararachica:1mdelongitud,tonosgrises,diseosentrapecios.Entodalaprovincia
Yararagrande:1,5mdelongitud,tonoscastaos,diseoenformadeC,zonashmedas,ros,lagunas.
Zonaestedelaprovincia
Yararaata:Ocicohaciaarriba,mide1m,diseosrectangulares,seencuentraenlassierras,quebradas.

Elvenenodelasyararesproteoltico,coagulanteyhemorrgico.Generadaocelularynecrosisenlazonade
lamordida.Microtrombosquedepositanenpulmn,coraznycerebro(CID).Lesionanlamembranabasaldel
endoteliovascularproduciendohemorragias.

Antiveneno,corticoideyantihistaminicos

Cascabel:tieneunapndicecausalqueproducesonido.Midemasde1,5m.Zonanortedelaprovincia.
Venenoneurotxico
Coral:Presentaanillonegros,rojosyblancooamarillo.Lacoralverdaderapresentaanillosnegrosimpares
ycompletos.Mide1m.SelocalizaanivelsubterrneoengranpartedeCrdoba.Venenoneurotxico

386. QUEESLARICINA?

Esunvenenodeorigenvegetal,polvoblanco,inodoroeinspido.Seextradelassemillasdelricino.Sonprotena
inactivadorasderibosomas,causandoapotosiscelular

Laspersonasrespiranricinaenvaporopolvo
Sepuedeingerirsiseencuentraenaguaoalimentos
Sepuedeninyectar

Causaunahemorragiaintestinal,seguidadehecessanguinolentas,vomitos,deshidratacinehipotensin

Setrataconmedidasgeneralesdeintoxicacin.

387. QUEESLAABRINA?

Esunvenenodeorigenvegetalqueseencuentraenlassemillasdeunaplantallamadaguisanteorboldel
rosarioojequirt.Sonrojasytienenpartedecolornegroenloslados.Esunpolvocolorblancoamarillento,
formadetalco,vaporograno.Esmuchomsvenenosaquelaricina.Mismotto.

388. QUESONLASTECNOPATIASTOXICAS?

Sonenfermedadescausadasporsustanciasoproductostxicosenelambientelaboral.

Saturnismo,manganismo,arsenisicmo,hidroargirismo,benzolismo,cromismo,beriliosis,fosforismo,etc.

389. QUEDIFERENCIAHAYCONENFERMEDADPROFESIONAL?

Desdelamedicinalegalninguna.

390. CLASIFICACIONDERADIACIONES

Ionizantes:rayosX.Generananemia,pancitopenia

Infrarrojas:emitidaspormetalesincandescentesentrabajosdeforjayfuncindemetales,hornosdevidrios,
sopladodevidrio.Producenqueratoconjuntivitis,cataratas

UV:naturalesoartificiales.Producenirritacin,cncerdepiel.