N Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil
O Keperawatan
1 gangguan rasa nyaman Setelah dilakukan tindakan
nyeri, berhubungan keperawatan diharapkan maslah
dengan proses penyakit gangguan rasa nyaman nyeri
teratasi dengan kriteria hasil:
1. Nyeri berkurang
2. klien tidak
menunjukan
kesakitan
2 Perubahan nutrisi setelah dilakukan tindakan
kurang dari kebutuhan keperawatan diharapkan masalah
tubuh berhubungan perubahan nutrisi kurang dari
dengan anoreksia kebutuhan tubuh teratasi dengan
criteria hasil :
1. Nafsu makan meningkat
2. Berat badan sesuai usia
3. Tidak terjadi penurunan berat
badan yang berarti
Intervensi
1. Kaji tingkat dan
karakteristik nyeri.
2. Beri kompres hangat di
perut.
3. Ajarkan metoda
distraksi selama nyeri .
4. Atur posisi yang
nyaman yang dapat
mengurangi nyeri.
5. Kolaburasi untuk
pemberian analgesik
1. Kolaborasi dengan ahli
gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan pasien
2. Timbang BB setiap hari
3. Edukasi pasien untuk
meningkatkan intake
cairan.
4. Edukasi pasien dan
keluarga tentang
pentingnya makanan
Rasional
1. Untuk mengetahui
tingkat nyeri
pasien
2. Untuk mengurangi
nyeri pada pasien.
3. Agar pasien bisa
mengontrol rasa
nyeri.
4. Untuk memberi
posisi nyaman
pada pasien pada
bagian yang nyeri
5. Mengurangi nyeri.
1. Untuk menentukan
diet nutrisi pasien.
2. Untuk memonitor
Berat Badan
pasien setiap hari.
3. Untung
menyeimbangkan
nutrisi pasien.
4. Agar keluarga bisa
memenuhi
makanan yang
bergizi.
 yang adekuat

3. Hipertermia setelah dilakukan tindakan 1. observasi warna dan 1. Mengetahui

berhubungan dengan keperawatan diharapkan masalah suhu kulit keadaan umum
2. Monitor intake dan 2. Untuk mengetahui
dehidrasi hipertermi teratasi degan kriteria
masukan pada
output
hasil
3. Edukasi klien dan klien
1. Suhu tubuh dalam rentang 3. Memberi
keluarga tentang
normal pengetahuan
masukan yang adekuat
2. Nadi dan RR dalam rentang kepada keluarga
4. Kolaborsi dengan
normal agar mengerti
keluarga untuk
3. Tidak ada perubahan warna pentingnya
melakukan kompres
kulit dan pusing makanan

4. Perubahan integritas setelah dilakukan tindakan a. Beri bedak antiseptik. a. Untuk mengurangi
b. Anjurkan untuk inflamasi pada
kulit berhubungan keperawatandiharapkan gangguan
menjaga kebersihan kulit.
dengan proses integritas kulit teratasi dengan
b. Agar tidak
diri / personal hygiene.
inflamasi criteria hasil :
c. Anjurkan untuk tidak memperparah
1. Tidak terjadi lecet dan c. Agar kulit tidak
menggaruk.
kemerahan d. Anjurkan untuk terjadi inflamasi.
d. Agar tubuh pasien
menggunakan pakaian
tidak lembab
yang meresap keringat sehingga
mengurangi rasa
gatal pada kulit.