Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de

Sonora

Primer informe de prcticas de la semana 16 - 19

Servicio:
Instituto HGR #1

Alumno: Eduardo Contreras

Docente: Lic. Irma D.

Coordinadora: Lic. Marbella

C.D. Obregon Sonora 15/10/2017

Definicin

El acrnimo VIH significa: virus de inmunodeficiencia humana, que es el virus que

causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El VIH (HIV por sus siglas
en ingls) destruye gradualmente la capacidad de luchar contra infecciones y ciertos
tipos de cncer.

Etiologa

El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una enfermedad causada por

la infeccin del virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) y se caracteriza por una
inmunosupresin marcada con infecciones oportunistas, neoplasias malignas,
consuncin y degeneracin del SNC asociados. Tiene una nucleocpside
rectangular tipo D rodeada por una envoltura en la que se encuentran las
glicoprotenas especificas del virus El genoma del VIH consiste en dos molculas
idnticas de RNA de cadena simple, de polaridad positiva, y se dice que es diploide.
Su genoma es el mas complejo de los retrovirus conocidos

Fisiopatologia

En general, las personas que contraen la infeccin lucen y se sienten sanas durante
mucho tiempo. Pueden transcurrir 10 aos o ms hasta que la infeccin por VIH
manifiesta sntomas, e incluso mucho ms tiempo en el caso de quienes toman
medicamentos antivirales. Por eso, es fundamental realizarse pruebas de VIH
peridicas, en especial si se practica sexo sin proteccin o se comparten agujas.
Los tratamientos para la infeccin por VIH pueden ayudar a mantenerte sano mucho
ms tiempo.
Las primeras 2 a 4 semanas despus de contraer el VIH, puedes sentirte afiebrado,
con dolor y malestar. Estos sntomas similares a los de la gripe son la primera
reaccin del cuerpo a la infeccin por el VIH. Durante esta etapa, hay una gran
concentracin del virus en tu organismo, de modo que es fcil transmitirlo a otras
personas. Los sntomas desaparecen tras unas semanas y habitualmente no
vuelves a tenerlos en aos.

Una vez tienes VIH, puedes transmitrselo a otros, bien sea que tengas sntomas o
no.

El VIH destruye las clulas del sistema inmunitario llamadas clulas CD4 o clulas
T. Sin clulas CD4, a tu organismo se le hace muy difcil combatir las enfermedades.
Esto te hace ms propenso a enfermarte gravemente por infecciones que
generalmente no te haran dao. Con el tiempo del tiempo, el dao que el VIH causa
en tu sistema inmunitario provoca el SIDA.

Una persona tiene SIDA cuando sufre infecciones raras (denominadas

oportunistas), ciertos tipos extraos de cncer o tiene un recuento muy bajo de
clulas CD4. En general, esto sucede alrededor de 10 aos despus de contraer el
VIH y no recibir tratamiento. Con tratamiento, la aparicin del SIDA puede tardar
mucho ms.

Las seales del SIDA incluyen:

Aftas (un revestimiento espeso y blanco en la lengua o la boca), Dolor de garganta,

Infecciones graves por hongos, Enfermedad plvica inflamatoria crnica

,Infecciones graves recurrentes, Cansancio persistente, mareos y aturdimiento,
Dolores de cabeza, Prdida brusca de peso, Formacin de hematomas con ms
frecuencia de lo normal, Diarrea, fiebre, o sudores nocturnos durante mucho tiempo,
Glndulas inflamadas o duras en la garganta, las axilas o la ingle, Episodios de tos,
seca y profunda, Sensacin de falta de aire, Protuberancias violceas en la piel o
en la boca, Sangrado de la boca, la nariz, el ano o la vagina
Erupciones de la piel, Adormecimiento de las manos o los pies, prdida del control
sobre los msculos y los reflejos, incapacidad de movimiento y prdida de fuerza
muscular

Diagnostico

Dado que el VIH no siempre causa sntomas, y cuando los causa pueden ser
similares a los de otras enfermedades, es extremadamente importante hacerse la
prueba para evitar que aquellas personas que hayan contrado la infeccin
recientemente contagien a otros. El virus se diagnostica mediante un examen de
sangre que detecta la presencia de anticuerpos especficos del VIH (protenas que
reaccionan contra la enfermedad). Como en algunos casos, una vez contrada la
infeccin, pueden pasar hasta seis meses antes de que la cantidad de anticuerpos
sea lo suficientemente elevada como para ser detectada en una prueba de sangre
normal, es importante consultar al mdico sobre la necesidad de hacerse pruebas
adicionales.

Tratamiento

Cuando surgi el sida en los Estados Unidos, no exista ningn medicamento para
combatir la inmunodeficiencia subyacente y haba pocos tratamientos para las
enfermedades que se contraen como consecuencia del virus. Los investigadores
del NIAID, entre otros, han logrado desarrollar frmacos eficaces para atacar tanto
el VIH como las infecciones y las distintas clases de cncer que genera. Estos
tratamientos, junto con una deteccin temprana, han logrado extender la
expectativa de vida de los pacientes y mejorar notablemente su calidad de vida.

Complicaciones

sufrir complicaciones como parto prematuro, restriccin del crecimiento intrauterino y

nacimiento de un beb sin vida
Intervencin

La intervencin se realiza por el personal de enfermera mediante acciones dependientes.

Acciones de enfermera dependientes

El tratamiento se fundamenta en la prevencin y el tratamiento de las enfermedades

oportunistas y en el tratamiento especfico mediante antirretrovirales.

Las mujeres embarazadas que tienen riesgo de infeccin por virus de la inmunodeficiencia
humana, se deben realizar anlisis al comienzo del embarazo, y en el tercer trimestre. Estos
grupos incluyen mujeres con infeccin de transmisin sexual durante el embarazo actual
(gonorrea, sfilis, Chlamydia, hepatitis B y herpes prolongado) y con candidiasis orofarngea o
vaginal crnica, tuberculosis, citomegalovirus y toxoplasmosis.

Cuando una mujer embarazada es VIH positiva, la orientacin que se le proporciona incluye
instruccin con respecto a las prcticas seguras del sexo e informacin con respecto a la
transmisin sexual y perinatal.

La mayor responsabilidad del ginecoobstetra es la de reducir el riesgo de transmisin sexual

vertical. Actualmente se demostr la posibilidad de disminuir el riesgo mediante un rgimen
teraputico que consta de 3 elementos:

1. Zidovudina (ZDV) desde las 14 semanas de gestacin hasta el final de esta.

2. Zidovudina: por va intravenosa durante el parto.
3. Zidovudina: por va oral, al recin nacido durante las primeras 6 semanas de vida.

El tratamiento con zidovudina reduce el riesgo de transmisin al nio, aproximadamente de 25 a

8 %, si se suministran a la madre durante el embarazo y el parto y al nio durante las 6
primeras semanas de vida. Se tienen que evitar las maniobras traumticas o invasivas en el
parto.

El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecologa toma en cuenta la carga vrica y ha elegido el

valor de 1 000 copias/mL como el umbral por encima del cual recomienda la operacin de
cesrea para la prevencin de la transmisin vertical. Si se toma la decisin de realizar una
cesrea programada, aconseja sea a las 38 semanas de gestacin. El tratamiento con zidovudina
por va intravenosa debe comenzar 3 h antes de la operacin. Se puede suministrar profilaxis
antimicrobiana perioperatoria.

Si la carga vrica es menor que 1 000 copias/mL a las 36 semanas, el riesgo de transmisin
perinatal es igual a 2 % o menor, aunque el parto sea transvaginal; si la mujer opta por la
operacin cesrea debe respetarse su decisin. En caso de no poderse determinar la carga
vrica, el parto debe ser mediante operacin cesrea.

Se debe evitar el empleo de electrodos en crneo y toma de muestra de sangre percutnea del
cordn umbilical o crneo cuando la madre es VIH positiva, pues estos procedimientos
incrementan el riesgo de
exposicin del feto al virus de la inmunodeficiencia humana.

Diagnstico de enfermera

El personal de enfermera debe realizar los diagnsticos siguientes:

1. Dficit de conocimientos, sobre progreso y efectos de la infeccin, relacionado con bajo

nivel cultural o desconocimiento de los recursos de informacin.
2. Manipulacin inefectiva del rgimen teraputico (individual), relacionada con falta de
conocimientos.
3. Alteracin de los procesos familiares, relacionada con efectos de las infecciones de
transmisin sexual en las relaciones sexuales y emocionales.
4. Temor, relacionado con efectos del proceso infeccioso sobre su embarazo.
5. Riesgo de infeccin, relacionado con la edad y prcticas sexuales inadecuadas.
6. Riesgo de lesin fetal, relacionado con transmisin materna del agente infeccioso a
travs de la placenta o por el canal del parto.