doi: 10.20513/2447-6595.

2017v57n2p8-13 8

ARTIGO ORIGINAL

Fatores psicossociais associados ao desenvolvimento de

transtornos psiquitricos em crianas e adolescentes
Psychosocial factors associated with the development disorders of
psychiatric in teens
Izabel Ester Incio Ferraz1. lvaro Jorge Madeiro Leite2. Eugnio de Moura Campos3. Iago Farias Jorge4.
Sarah Rodrigues do Esprito Santo4. Gabriel Albuquerque Parente4. Breno Milhomens Arraes4.
1 Psiquiatra do Hospital Universitrio Walter Cantdio (HUWC), Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, Cear, Brasil.
2 Doutor em pediatria pela Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), Professor Titular do Departamento de Pediatria da
Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, Cear, Brasil. 3 Doutor em Farmacologia, Professor Titular do Departamento
de Medicina Clnica da Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, Cear, Brasil. 4 Aluno do Curso de Medicina da
Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, Cear, Brasil.

RESUMO
Introduo: o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalncia de comportamentos e sintomas relacionados ao desenvolvimento
de transtornos psiquitricos em crianas e adolescentes em uma populao de 307 crianas acompanhadas em ambulatrios de
pediatria do Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS), em Fortaleza, Cear. Mtodos:R4XHVWLRQiULRGH&DSDFLGDGHVH'LFXOGDGHV
6'4 IRL R LQVWUXPHQWR SULQFLSDO GR HVWXGR DOpP GH XP IRUPXOiULR VRFLRGHPRJUiFR GHVHQYROYLGR SHORV DXWRUHV FRQWHQGR
possveis fatores associados ao desenvolvimeto de transtornos mentais. O SDQ possui 25 questes que compem cinco subgrupos
de sintomas psiquitricos. Resultados: encontramos percentuais elevados de crianas com comportamento pr-social no normal
(10,1%), hiperatividade (30,3%), sintomas emocionais (61,6%), problemas de conduta (45,9%) e problemas de relacionamento
FRP FROHJDV $ DQiOLVH XQLYDULDGD UHYHORX RV VHJXLQWHV IDWRUHV FRPR HVWDWLVWLFDPHQWH VLJQLFDWLYRV S SDUD R
surgimento potencial de transtornos mentais: doena mental dos pais, depresso materna no perodo at 03 meses aps o nascimento
da criana e pais que no vivem juntos atualmente. Discusso: a prevalncia de transtornos mentais em crianas e adolescentes
DFRPSDQKDGRVSRURXWUDVFRPRUELGDGHVFOtQLFDVpFRQVLGHUDYHOPHQWHPDLRUTXHQDSRSXODomRJHUDOHRVIDWRUHVVLJQLFDWLYRV
para o desenvolvimento de transtornos mentais na criana esto relacionados aos pais.

Palavras-chave: Crianas. Adolescentes. Psiquiatria. Comportamento social. Transtornos mentais.

ABSTRACT
Introduction: the aim of this study was to evaluate the prevalence of behaviors and symptoms related to the development of
psychiatric disorders in children and adolescents in a population of 307 children in a pediatric outpatient clinic at Hospital Infantil
Albert Sabin (HIAS) in Fortaleza, Cear. Methods: WKH 6WUHQJWKV DQG 'LIFXOWLHV 4XHVWLRQQDLUH 6'4 ZDV WKH PDLQ WRRO RI
the study, and a sociodemographic form developed by the authors, containing possible factors associated with the development
ofPHQWDOGLVRUGHUV7KH6'4KDVTXHVWLRQVWKDWPDNHXSYHVXEJURXSVRISV\FKLDWULFV\PSWRPVResults: we found high
percentage of children with no normal social pro behavior (10.1%), hyperactivity (30.3%), emotional symptoms (61.6%), conduct
problems (45.9%) and relationship problems with colleagues (32.9%). Univariate analysis revealed the following factors as
VWDWLVWLFDOO\VLJQLFDQWSIRUWKHSRWHQWLDOHPHUJHQFHRIPHQWDOGLVRUGHUVPHQWDOLOOQHVVRISDUHQWVPDWHUQDOGHSUHVVLRQLQ
the period up to 03 months after the childs birth and parents that are not currently living together. Discussion: the prevalence of
mental disorders in children and adolescents accompanied by other medical comorbidity is considerably higher than in the general
SRSXODWLRQDQGWKHVLJQLFDQWIDFWRUVIRUWKHGHYHORSPHQWRIPHQWDOGLVRUGHUVLQFKLOGUHQDUHUHODWHGWRSDUHQWV

Keywords: Child. Adolescent. Psychiatry. Social behavior. Mental disorders.

Autor correspondente: Izabel Ester Incio Ferraz, Rua Antnio Augusto, 1404, Meireles, Fortaleza, Cear. Telefone: +55 85 3231-8031/
996766207. E-mail: izabeleiferraz@gmail.com
&RQLWRGHLQWHUHVVHV1mRKiTXDOTXHUFRQLWRGHLQWHUHVVHVSRUSDUWHGHTXDOTXHUXPGRVDXWRUHV
Recebido em: 15 Mai 2016; Revisado em: 22 Jul 2016; Aceito em: 29 Ago 2016.

Rev Med UFC. 2017;57(2):8-13.

9 Fatores psicossociais e doenas mentais
INTRODUO
Os transtornos psiquitricos em crianas e adolescentes so
condies prevalentes, precoces e persistentes ao longo da
vida, com impacto sobre o funcionamento e o desenvolvimento
do indivduo, e pesado nus sobre a famlia e a sociedade.1
H uma demanda no mundo todo por psiquiatras da infncia
e adolescncia. No Brasil, a distribuiomRGHVWHVSURVVLRQDLVp
mais precria, com maior concentrao nos centros urbanos.
Cada vez mais, pediatras, hebiatras e clnicos tratam esses
pacientes na ausncia do psiquiatra infantil. So necessrios
mais estudos para um melhor conhecimento dos transtornos
psicopatolgicos da infncia e da adolescncia, para permitir
a implantao de programas de preveno e interveno
precoces.2
Waddell et al1 revisaram a epidemiologia dos transtornos
de transtornos psiquitricos em crianas e adolescentes
assistidos em ambulatrios de especialidades peditricas, e
fatores associados a esses transtornos.
MTODOS
Trata-se de um estudo transversal, de base hospitalar (Hospital
Infantil Albert Sabin (HIAS)), realizado no municpio de
Fortaleza, nos ambulatrios de especialidades peditricas.
A populao do estudo foi constituda por 307 crianas e
adolescentes, com idade entre 7 e 17 anos, de ambos os
sexos. Os servios de Psiquiatria e Neuropediatria no foram
includos por j acompanharem crianas e adolescentes
com transtornos psiquitricos, e nosso estudo utilizar um
instrumento de triagem para esses transtornos. O instrumento
utilizado foi o 6WUHQJWKVDQG'LIFXOWLHV4XHVWLRQQDLUH(6'4
mentais na populao peditrica no Canad, Estados Unidos, 4XHVWLRQiULRGH&DSDFLGDGHVH'LFXOGDGHVFRQVWUXtGRHP
Gr-Bretanha, Austrlia e Nova Zelndia.3 A prevalncia 1997 por Goodman e validado no Brasil em 2000 por Fleitlich,
global destes transtornos foi estimada em 14,3%, sendo mais Cartzar e Goodman, na verso para pais. A coleta de dados
frequentes transtornos de ansiedade (6,4%), transtorno de foi realizada em agosto e setembro de 2015. O SDQ possui 25
GpFLW GH DWHQomRKLSHUDWLYLGDGH 7'$+  WUDQVWRUQR
de conduta (4,2%) e transtornos depressivos (3,5%). As
estimativas no Brasil so um pouco maiores do que em pases
desenvolvidos, mas, geralmente, correspondem literatura
internacional.1
$V LQXrQFLDV VREUH R GHVHQYROYLPHQWR GD FULDQoD VmR
mltiplas e complexas, e sobrepem-se de maneira ainda pouco
compreendida.4 Existem fatores biolgicos, como gentica
(psicopatologia parental), exposies a toxinas, complicaes
da gravidez e do parto, e fatores psicolgicos, como traos
disfuncionais de personalidade e transtornos de aprendizagem;
principalmente nos pases em desenvolvimento, destacam-se
os fatores sociais e familiares, como prticas disfuncionais
de parentalidade (falta de superviso ou regras, rejeio
TXHVW}HVVREUHFDSDFLGDGHVHGLFXOGDGHVGLYLGLGDVHPFLQFR
subgrupos de sintomas psiquitricos: sintomas emocionais, de
conduta, hiperatividade, problemas de relacionamento com
colegas e comportamento pr-social.7
Cada escala composta de 5 itens, que podem ser pontuados
como mais ou menos verdadeiro (calculado como 1), ou falso
ou verdadeiro (variando conforme o item, podendo pontuar 0
ou 2). A pontuao de cada escala pode variar de 0 a 10 se os 5
itens forem completados. O resultado de cada escala pode ser
avaliado se ao menos 3 itens forem completados.7
$ SRQWXDomR WRWDO GH GLFXOGDGHV p JHUDGD SHOD VRPD GRV
resultados de todas as escalas, exceto a de sociabilidade.
O resultado pode variar de 0 a 40. No Quadro 1, esto as
DRV OKRV HVWLOR GLVFLSOLQDU SXQLWLYR YLROrQFLD HQWUH SDLV pontuaes de cada escala e a total, dividindo os grupos em
separao conjugal, pais criminosos, famlia muito numerosa normal, limtrofe e anormal.7
ou de baixa renda. Entre os fatores escolares e comunitrios
GHVWDFDPVHLQXrQFLDGHSDUHVGHVYLDQWHVHVFRODFRPDOWD Quadro 1. Pontuaes das subescalas do SDQ.
taxa de delinquncia e vizinhana com alta criminalidade.5
Normal Limtrofe Anormal
Individualmente, contudo, os fatores de risco tm valor Pontuao total das 0-13 14-16 17-40
preditivo limitado. Nem sempre vida urbana, colapso do GLFXOGDGHV
casamento, criminalidade dos pais, marginalidade social ou Pontuao dos sintomas 0-3 4 5-10
falta de escola estaro relacionados a crianas com transtornos emocionais
de conduta. Sabemos que crianas e adolescentes podem
VRIUHULQXrQFLDGHVVHVIDWRUHVQRGHFRUUHUGHVXDVYLGDVHVH Pontuao de problemas de 0-2 3 4-10
conduta
WRUQDUDGXOWRVFRPERDVKDELOLGDGHVSHVVRDLVHSURVVLRQDLV
Diversos fatores e suas inter-relaes devem ser considerados, Pontuao para 0-5 6 7-10
pois sinais e sintomas mudam com a idade e com o tempo.6 hiperatividade
Pontuao para problemas 0-2 3 4-10
Esta investigao baseia-se na suposio de que crianas e com colegas
adolescentes acompanhados nas subespecialidades peditricas esto
Pontuao para 6-10 5 0-4
sobrecarregados pela morbidade que as conduz ao ambulatrio, e comportamento pr-social
podem ser portadores de morbidade psiquitrica oculta.
Fonte: Goodman R. Questionrio de Capacidades e
O objetivo desse estudo foi descrever a prevalncia de 'LFXOGDGHV6'4   'LVSRQtYHO HP KWWSZZZVGTLQIRFRPS\
comportamentos e sintomas relacionados ao desenvolvimento VGTLQIRES\"ODQJXDJH 3RUWXJXHVHT]%UD]LO

Rev Med UFC. 2017;57(2):8-13.

10 Fatores psicossociais e doenas mentais

Em um cenrio em que a amostra seja de alto risco, os casos Tabela 1. 3HUO VRFLRGHPRJUiFR GRV SDLV GDV FULDQoDV H
SRGHPVHULGHQWLFDGRVSHODSRQWXDomRDQRUPDORXOLPtWURIH adolescentes.
HPXPDGDVTXDWURHVFDODVGHGLFXOGDGHVTXDQGRDDPRVWUD Variveis Pais Mes
p GH EDL[R ULVFR RV FDVRV SRGHP VHU LGHQWLFDGRV SHOD
SRQWXDomRDQRUPDOHPXPDGDVTXDWURHVFDODVGHGLFXOGDGHV Idade(anos) N % N %
Consideramos nossa amostra de alto risco, por serem crianas No sabe responder 15 4,9 4 1,3
com comorbidades clnicas, portanto, chamamos o grupo
limtrofe+anormal de casos.7  0 0 1 0,3
21-30 26  60 19,6
A varivel dependente pGHQLGD como casos. Utilizamos,
alm do SDQ, um formulrio elaborado pelos autores, 31-40 137 44,6 154 50,2
FRP TXHVW}HV VREUH YDULiYHLV GHPRJUiFDV FRU LGDGH >40 129 42  
escolaridade, situao conjugal dos pais, renda), histria
Escolaridade
REVWpWULFD GD PmH VH SODQHMRXGHVHMRX D JHVWDomR XVR GH
PHGLFDo}HVGURJDV GHSUHVVmR JHVWDFLRQDO RX  PHVHV No sabe responder 22 7,2 5 1,6
ps-parto), dados da criana (atividades escolares, de lazer;
Analfabeto  5,9 9 2,9
sono, histria patolgica), histria familiar de doena mental
e variveis sociais (adoo, moradores da casa, abuso Fundamental incompleto 101 32,9  25,4
sexual, mtodos educativos violentos). Estas so variveis Fundamental completo 39 12,7  12,4
independentes.
Mdio incompleto 24 7,9 47 15,3
Os dados foram organizados em formato padro, com entrada de Mdio completo 95 30,9 104 33,9
dados feita no aplicativo EPI INFO, verso 3.5.1. As medidas de
associaes foram baseadas em razo de prevalncia (RP), com Superior incompleto 2 0,6 9 2,9
LQWHUYDORGHFRQDQoDGH,&1DDQlise univariada, Superior completo 6 1,9 17 5,6
investigou-se isoladamente a relao entre cada varivel
H[SOLFDWLYDHDYDULiYHOGHSHQGHQWH&DSDFLGDGHVH'LFXOGDGHV Situao conjugal
No sabe responder 34 11 0 0
A entrevista foi conduzida pela pesquisadora principal e
alunos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Solteiro 54 17,6 91 
do Cear, componentes da Liga do Projeto de Vivncia &DVDGRXQLmRFRQVHQVXDO 219 71,4 214 70,2
da Relao Mdico Paciente e da Liga de Neurologia e
Trabalho
Psiquiatria, treinados atravs de 6 seminrios tericos sobre
os instrumentos e aplicao prtica, por cada aluno, em dois No sabe responder 23 7,5 3 0,97
pacientes para teste e retirada de dvidas.
Empregado 244 79,5 154 50,1
O estudo foi aprovado pelo Comit de tica do Hospital No empregado  12,4 150 
,QIDQWLO$OEHUW6DELQQ~PHURGHDFRUGRFRPRV
preceitos contidos na Declarao de Helsinki. O protocolo de
pesquisa teve anuncia da diretora clnica do HIAS Patrcia
Jereissati Sampaio e da coordenadora do Ambulatrio de
Especialidades Snia Maria Santos Guerreiro. A participao
annima e voluntria foi assegurada, pelo Consentimento
Livre e Esclarecido, antes da realizao das entrevistas.
RESULTADOS
Como mostrado na Tabela 2, a maioria das crianas frequenta
escola pblica, possui rendimento escolar na mdia e no
frequenta reforo. A maioria no pratica esportes, l livros de
KLVWyULDVYrOPHVWHPHOHWU{QLFRVQRTXDUWo; tem atividades
de lazer com a famlia, frequenta algum tipo de cerimnia
religiosa, no compartilha quarto com os pais, e nunca se
submeteu a tratamentos psicolgicos prvios. Sobre histrico
familiar, 36 crianas (11,7%) tm um dos pais com doena
Do total da amostra (307), 135 crianas foram consideradas
casos (44%). Encontramos amostras equivalentes de crianas
do sexo masculino e feminino, de nacionalidade brasileira
(exceto dois estrangeiros). A maior parte das crianas nasceu e
mora em Fortaleza e tem cor parda.
Como mostrado na Tabela 1, a maioria das mes terminou
o ensino mdio e a maioria dos pais estudou at o ensino
PHQWDOHQmRWrPSDLRXPmHFRPGRHQoDPHQWDO
Sobre histria obsttrica das mes biolgicas, a maioria
no sofreu nenhum aborto, no usou medicaes durante a
gestao, nem outras substncias, e no teve depresso durante
a gestao nem nos trs meses aps o parto. Esses dados esto
apresentados na Tabela 3.
fundamental incompleto. Pais e mes, em sua maioria, tm
idade entre 31 e 40 anos. Quase 50% das mes trabalhavam
H  HVWDYDP GHVHPSUHJDGDV HQTXDQWR  GRV SDLV
encontravam-se trabalhando. A maioria das mes e pais eram
casados ou tinham unio estvel.
Rev Med UFC. 2017;57(2):8-13.
2 4XHVWLRQiULR GH &DSDFLGDGHV H 'LFXOGDGHV 6'4
FODVVLFD DV FULDQoDV HP 1RUPDLV H &DVRV SRQWXDomR
limtrofe+anormal). Como explanados na Tabela 4,
foram considerados casos um nmero de 135 crianas (44%),
e encontramos prevalncia de 30,3% para hiperatividade,
11 Fatores psicossociais e doenas mentais

61,6% para sintomas emocionais, 45,9% para problemas de Continuao

conduta, 32,9% para problemas de relacionamento e 10,1%
Variveis N %
para a escala de comportamento pr social no normal.
Sim 201 65,4
Tabela 2. Distribuio das crianas e adolescentes segundo No 104 33,9
perfil demogrfico, rotina diria e histrico familiar de doena
mental. $VVLVWHDOPHV
No sabe responder 1 0,3
Variveis N %
Sim 179 
Sexo
No 127 41,4
Masculino 156 
Tem eletrnicos no quarto
Feminino 151 49,2
No sabe responder 9 2,9
Cor
Sim 222 72,3
No sabe responder 1 0,3
No 76 
Branca 105 34,2
Atividades de lazer com a famlia
Negra 10 3,3
No sabe responder 1 0,3
Parda 190 61,9
Sim 216 70,4
Amarela 1 0,3
No 90 29,3
Local de moradia
Frequenta cerimnia religiosa
Fortaleza 161 52,4
Sim 252 
Interior 146 47,6
No 55 17,9
Frequenta escola
Pais vivem juntos
Sim 300 97,7
Sim 176 57,3
No 7 2,3
No 131 42,7
Tipo de escola
Compartilha quarto com pais
No sabe responder 4 1,3
Sim 116 
Pblica  71,0
No 191 62,2
Privada  27,7
Tratamentos psicolgicos prvios
Rendimento escolar
No sabe responder 3 1,0
No sabe responder 3 1,0
Sim 41 13,3
Acima da mdia  26,7
No 263 
Na mdia  54,7
Doena mental em um dos pais
Abaixo da mdia 50 16,3
No sabe responder 7 2,3
Defazagem severa 4 1,3
Sim 36 11,7
Frequenta reforo escolar
No 264 
No sabe responder 3 1,0
Sim  26,7
No 222 72,3
Pratica esporte Tabela 3. Histria obsttrica materna.

No sabe responder 1 0,3 Variveis N %

Sim 94 30,6 Me realizou aborto (n=304)
No 212 69,1 Sim  25,7
L livros de histrias No 226 74,3
No sabe responder 2 0,7 Usou medicaes durante gestao (n=299)

Continua Continua

Rev Med UFC. 2017;57(2):8-13.

12 Fatores psicossociais e doenas mentais

Continuao Em relao aos fatores psicossociais e prevalncia desses

transtornos mentais, a anlise bivariada encontrou associao
Variveis N %
HVWDWLVWLFDPHQWH VLJQLFDWLYD S SDUD DV VHJXLQWHV
Sim  16,1 variveis: depresso materna no perodo at 03 meses aps
No 251  R QDVFLPHQWR GD FULDQoD S  GRHQoD PHQWDO GRV SDLV
S HSDLVTXHQmRYLYHPMXQWRVDWXDOPHQWHS 
Usou substncias durante gestao (n=302)
Sim 24 7,9 DISCUSSO
No  92,1
Transtornos psiquitricos da infncia e adolescncia no Brasil
Gestao planejada (n=302) VmRIUHTXHQWHV(PD$VVRFLDomR%UDVLOHLUDGH3VLTXLDWULD
Sim 124 41,1 estimou em 5 milhes o nmero de pessoas entre 6 e 17 anos
com sintomatologias importantes a ponto de necessitar de
No  
tratamento em sade mental. Este estudo encontrou percentuais
Gestao desejada (n=305) bem mais elevados de crianas com potenciais transtornos
Sim   mentais, quando comparado com prevalncias descritas por
$VVXPSomRGHSDUDKLSHUDWLYLGDGHGHVDWHQomRSDUD
No 37 12,1
sinais de depresso, 5,9% para ansiedade e 3,4% para sintomas
Depresso materna durante gestao (n=304) de conduta.6 Porm, ressaltamos que o estudo foi realizado em
Sim  5,9 uma amostra de pacientes acompanhados por comorbidades
clnicas, que contribuiriam para o surgimento de transtornos
No  94,1
mentais.
Depresso materna at 3 meses aps gestao
(n=304) 4XDQWRDRVIDWRUHVVLJQLFDWLYRVQHVWHHVWXGRSSDUDR
Sim  5,9 surgimento de transtornos mentais - doena mental dos pais,
depresso materna no perodo at 03 meses aps o nascimento
No  94,1
da criana, e pais que no vivem juntos atualmente - a histria
GH GRHQoD PHQWDO GRV SDLV p IDWRU VLJQLFDWLYR SRU KHUDQoD
JHQpWLFDHSRULQXHQFLDUQRVFXLGDGRVFRPDFULDQoD
Tabela 4. Distribuio das crianas e adolescentes segundo
O estresse durante a gravidez est associado ao aumento de
FODVVLFDomRGR6'4
partos prematuros, natimortos, depresso ps-parto, psicose
Pontuao total N % puerperal, baixo peso no nascimento, problemas respiratrios,
ansiedade e depresso do beb. Uma me com depresso
Normal 172 56,0
no perodo at 03 meses aps o nascimento da criana, no
Limtrofe 51 16,6 fornecer o cuidado essencial na fase de amamentao e
Anormal  27,4 formao do vnculo me-beb.
/LPtWURIHDQRUPDO FDVRV 135 44,0 3HVTXLVD UHDOL]DGD FRP  FULDQoDV GH XP D GH] DQRV
Escala de comportamento pr-social YHULFRXDLQWHUDomRGHP~OWLSORVIDWRUHVGHULVFRHQYROYHQGR
Normal 276  divrcio dos pais e crianas com transtornos psiquitricos.
Aps oito anos de seguimento, as crianas apenas sob custdia
Casos 31 10,1
materna aumentavam o risco de ansiedade, que foi mais
Escala de hiperatividade acentuado nos meninos do que nas meninas, sem correlao
Normal 214 69,7 com faixa etria.9,10 Que tipo de apoio pode trazer para a vida
IDPLOLDUDSUHVHQoDGDJXUDSDWHUQDQRGRPLFtOLRVHULDRIDWR
Casos 93 30,3
de a criana crescer em famlias monoparentais que afeta sua
Escala de sintomas emocionais sade mental ou o efeito negativo do estresse pela mudana na
Normal   HVWUXWXUDIDPLOLDUTXDQGRRSDLGHL[DRGRPLFtOLR"
Casos  61,6
Pobreza, doena psiquitrica materna e violncia familiar
Escala de problemas de conduta foram fortemente associadas a taxas elevadas de transtornos
Normal 166 54,1 psiquitricos provveis entre jovens brasileiros de 7 a 14
anos. Embora seja tentador concluir que adversidades
Casos 141 45,9
sociais causaram problemas comportamentais nas crianas,
Escala de problemas de relacionamento com os os problemas das crianas podem ter evocado a depresso
colegas materna ou disciplina severa.11
Normal 206 67,1
Psicopatologias da infncia j foram associadas com diversos
Casos 101 32,9
fatores: idade jovem, menor escolaridade maternas e baixo

Rev Med UFC. 2017;57(2):8-13.

13 Fatores psicossociais e doenas mentais
QI da criana indicam pior prognstico. Sade fsica pobre
est associada a m sade mental, particularmente distrbios
emocionais. H evidncias de que desnutrio, complicaes
perinatais, infeces do sistema nervoso central podem
desempenhar um papel. Experimentar eventos adversos da
vida, como luto e divrcio dos pais, tambm foi encontrado
como importante preditor de m sade mental infantil. Alm
das variveis individuais, fatores familiares importantes foram
LGHQWLFDGRV FRPR GH ULVFR HVWUHVVH RX GRHQoD PHQWDO QRV
pais, m disciplina familiar, uso de castigo fsico, desarmonia
parental e violncia conjugal. Status socioeconmico e
educao parental so inversamente associados a transtornos
psiquitricos na maioria dos estudos. Fatores escolares e
da comunidade tambm podem ser importantes: poltica de
tolerncia zero em relao violncia nas escolas e altos nveis
de capital social nas comunidades tm sido sugeridos como
fatores de proteo. Foram observadas diferenas nos fatores
de risco para diferentes psicopatologias: sintomas emocionais
foram associados com o estresse dos pais, ms condies de
sade e sexo feminino; problemas comportamentais foram
associados com viver em famlia no tradicional, abuso de
lcool na famlia, estresse parental e punio fsica severa;
hiperatividade foi associada com baixo QI e sexo masculino.12
Em pesquisa de Hildebrand et al,12 em que quase metade
das famlias eram monoparentais, geralmente com genitora
como nica responsvel, a me era indicada como principal
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agressora, e a maioria das famlias apresentavam histrico
de violncia intrafamiliar transgeracional, ou seja, os
responsveis tambm foram vtimas de violncia domstica.
Pode-se pressupor que assumir responsabilidades familiares,
VRFLRHFRQ{PLFDVHHGXFDWLYDVGHXPOKRVR]LQKDWRUQDVH
um fator de mais vulnerabilidade da me, pois essa situao
pode ser vivenciada por ela como ausncia de apoio,
principalmente quando associada ao histrico de violncia
domstica dessas genitoras. Esses dados condizem com a
literatura que aponta como possveis fatores de risco para o
desenvolvimento de transtornos mentais: baixa renda familiar,
baixa escolaridade dos responsveis, violncia comunitria,
FRQLWRVLQWUDIDPLOLDUHVHQYROYLPHQWRGRVUHVSRQViYHLVFRP
criminalidade, punio fsica severa, aspectos psicolgicos
dos cuidadores, o fato de ser rfo, vivenciar processo de
LQVWLWXFLRQDOL]DomRSUHFRFHSURORQJDGDHFRQGLo}HVSUHFiULDV
de sade na infncia e adolescncia.13
Conclumos que a prevalncia de transtornos mentais
nas crianas e adolescentes j acompanhados por outras
comorbidades clnicas consideravelmente maior que
QD SRSXODomR JHUDO H TXH RV IDWRUHV VLJQLFDWLYRV SDUD R
desenvolvimento de transtornos mentais na criana esto
relacionados aos pais, por contribuio gentica, por
SDWRORJLDPDWHUQDTXHLQXHQFLDQRVSULPHLURVFXLGDGRVDR
recm-nascido, ou pela ausncia paterna durante o crescimento
da criana.
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Como citar:
Ferraz IE, Leite AJ, Campos EM, Jorge IF, Esprito Santo SR, Parente GA, et al. Fatores psicossociais associados ao desenvolvimento de
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