Psihopedagogie special,

Obiectul, scopul i sarcinile educaiei i asistenei persoanelor cu CES. Preliminarii

Psihopedagogia special: (defectologia) a aprut din necesitatea soluionrii problemelor pe care le pun copiii cu diferite
handicapuri, a cror instrucie i educaie trebuie s se subordoneze scopului integrativ. Rezolvarea problemei urmrete recuperarea i
comprehensiunea sociopedagogic a persoanelor cu nevoi speciale.
Emil Verza definete psihopedagogia ca tiina care se ocup de studiul particularitilor psihice a persoanei cu
handicap, de instruirea i educaia lor, de evoluia i dezvoltarea psihic, de modalitile corectiv - recuperative pentru
valorificarea potenialului uman existent i formarea personalitii lor n vederea integrrii socio-profesionale ct mai adecvate.
Politicile i strategiile naionale pentru copii i tineri cu nevoi speciale au la baz ideea de educaie pentru toi i n acelai timp,
educaia pentru fiecare. Din aceast perspectiv au fost stabilite urmtoarele prioriti:
colile trebuie s includ n procesul de nvmnt toate categoriile de copii, inclusiv copii cu diferite tipuri de deficiene, prin
promovarea educaiei incluzive;
Intervenia timpurie este o prioritate principal a educaiei speciale;
Eliminarea etichetrilor i stigmatizrilor pentru diferite tipuri de deficiene ca fiind noneducabile;
Alocarea resurselor materiale necesare educaiei copiilor cu CES, s se realizeze pe principiul resursa urmeaz copilul!
Psihopedagogia presupune un caracter teoretic i unul practic aplicativ, prezentnd un caracter pragmatic acional cu evidente dechideri
spre asistena psihopedagogic i social.
Componentele fundamentale ale asistenei psihopedagogice i sociale sunt:
a) psihologic: cunoaterea particularitilor specifice dezvoltrii psihice a persoanei i a tuturor componentelor personalitii;
atitudinile i reaciile persoanei n raport cu deficiena sau cu incapacitatea sa i n relaiile cu cei din jur;bmodul de manifestare a
comportamentului n diferite situaii; identificarea disfunciilor la nivel psihic; identificarea cilor de terapie, recuperare, compensare a
funciilor i proceselor psihice afectate; asigurarea unui cadru de securitate i confort afectiv penru meninerea echilibrului psihic i
dezvoltarea armonioas a personalitii.
b) pedagogic: evidenierea problemelor specifice n educarea, instruirea i profesionalizarea persoanelor cu diferite tipuri de
deficiene; adaptarea obiectivelor, metodelor i mijloacelor de nvmnt la cerinele impuse de particularitile dezvoltrii psihofizice
a persoanelor cu cerine educative speciale; adaptarea / modificarea coninutului nvmntului n funcie de nivelul evoluiei i
dezvoltrii biopsihice a subiecilor inclui n procesul instructiv - educativ; asigurarea unui cadru optim de pregtire, astfel nct fiecare
persoan supus educaiei i instruciei s fie capabil s asimileze cunotinele i deprinderile practice necesare integrrii sociale.
c) social: inseria bio-psiho-socio-cultural a persoanei n realitatea social actual, complex i dinamic, pe axele: profesional,
familial, social; aciuni de prevenire i combatere a manifestrilor de inadaptare social; promovarea i susinerea unor politici coerente
i flexibile, organizarea unor servicii eficiente pentru protecia i asistena social a persoanelor aflate n dificultate; informarea opiniei
publice cu privire la responsabilitatea civic a membrilor comunitii fa de persoanele aflate n dificultate, precum i posibilitile de
valorificare a potenialului aptitudinal i relaional al acestor persoane n folosul comunitii.

DELIMITRI CONCEPTUALE
- n literatura de specialitate exist termeni specifici pentru persoanele care se abat de la normalitate,(ca semnificaie general) privind
ntreaga dezvoltarea psihofizic a persoanei, unele aspecte rmnnd n urm (fizic, senzorial, mintal);
- normal adaptare echilibrat la mediu i raportare la grup de aceeai vrst i mediu cultural
- anormal abateri peste standard, insuficiene retard n dezvoltare, abateri comportamentale , afeciuni fizice;
- OMS (Organizaia Mondial a Sntii), Philip Wood prezint trei aspecte n abordarea problemelor:

Aspect organic medical - deficien

Deficiena este anomalie a unei structuri fiziologice, anatomice definitiv sau temporar ca urmare a unui accident sau a unei boli. Se
regsete n forma a cinci categorii: mintale, senzoriale, fizice, de limbaj, de comportament. Elementul generic de deficien include
termeni ca : Deficit - conotaia cantitativ a deficienei, adic ceea ce lipsete pentru a completa o anumit cantitate sau ntregul;
Infirmitate absena, diminuarea notabil a unor funcii importante (de regul ne referim la cei cu deficiene motorii accentuate dar i la
cei cu deficiene mintale profunde care necesit o protecie permanent), Invaliditate pierderea , diminuarea, capacitii de munc
Aspect funcional incapacitate
Incapacitatea este aspectul funcional al deficienei i reprezint pierdea sau diminuarea posibilitii de a realiza o activitate motric
sau cognitiv sau un comportament. Apare n urma unor deficiene i se refer la aciunile i comportamentele considerate importante n
viaa cotidian ( de comunicare, de locomoie, de orientare, de ngrijire corporal).
Aspect social handicapul propriu-zis
Handicapul reprezint aspectul social, fiind rezultatul unei deficiene care mpiedic ndeplinirea unui rol normal
pentru o anumit persoan n funcie de : vrst, sex, factori sociali i culturali. n carta O.N.U: se specific ca handicap funcionarea
relaiei persoanei deficiente cu mediul ei, care survine cnd persoana ntlnete obstacole materiale, culturale, sociale care nu-i permite
s accead la diferite sisteme sociale disponibile pentru alii, participarea pe picior de egalitate fiind ngrdit. Aspectul social rezum
consecinele deficienei i ale incapacitii. Aceste consecine n plan social sunt incluse n noiunile de handicap, respectiv inadaptare i
se pot manifesta n diverse forme: inadaptare propriu-zis, marginalizare, inegalitate, segregare, excludere.
Observaie: se recomand ca unii termeni cum sunt: invalid, irecuperabil, needucabil, inapt, incapabil s nu mai fie
utilizai n caracterizarea persoanelor cu dizabiliti, deoarece aceti termeni nu reprezint realitatea i aduc prejudicii grave demnitii
umane.
Handicapul este considerat un dezavantaj social rezultat dintr-o deficien sau incapacitate. Dificultile ntlnite de
persoanele cu handicap sunt multiple i complexe. O sistematizare aproximativ identific urmtoarele grupe de dificulti:
a) dificulti de ordin general: deplasare i micare pentru cei cu deficiene fizice; dificulti de exprimare i comunicare, pentru cei cu
deficiene senzoriale, etc.
b) dificulti de ordin profesional: dificulti de plasare n locuri de munc adecavte profesiei sau abasena unor locuri de munc n
condiii protejate.
c) dificulti de ordin psihologic i social: bariere psihologice care apar ntre persoanele cu i fr handicap ca urmare a dificultilor
ntmpinate n activitile cotidiene, profesionale sau sociale, precum i din cauza unor prejudeci sau a unor reprezentri deformate cu
privire la posibilitile i activitatea persoanelor cu deficiene.
n concluzie, deficiena poate determina o incapacitate care la rndul ei antreneaz o stare de handicap ce face
ca persoana deficient s suporte cu dificultate exigenele mediului n care triete, mediu ce poate asimila, tolera sau respinge
persoana cu o anumit deficiena.
Dizabilitate este termen de baz utilizat n legislaia romneasc alturi de cel de handicap. Este utilizat cu precdere pentru a substitui
termenul de handicap, pentru a ne racorda la tendinele internaionale.
Sintagma "elev cu nevoi / cerine educative speciale (CES)" a fost inventat atunci cnd criteriul educaional a reuit s
coordoneze criteriile medicale, psihologice i sociologice de evaluare i orientare colar i profesional a elevilor cu insuficiene,
incapaciti, tulburri sau dificulti fizice, senzoriale, intelectuale.
Pe baza dreptului copilului la educaie, nvmntul are n responsabilitate fiecare generaie, integral. n fiecare generaie exist copii
cu deficiene, adic cu pierdere, insuficien sau anomalie, tranzitorie sau definitiv, a structurilor de funcionare fiziologic sau
psihologic.
Normalizarea este un termen care se refer la asigurarea condiiilor de via corespunztoare pentru persoanele cu cerine
speciale. Ea poate fi: fizic, funcional, social.
Reabilitarea este un proces destinat s ofere persoanelor cu dizabiliti posibilitatea s ajung la niveluri funcionale fizice,
psihice i sociale corespunztoare. Exist tendina de a utiliza n cuplu noiunile de abilitare i reabilitare.
Incluziunea social se refer la schimbarea atitudinilor i practicilor din partea indivizilor, institutiilor i organizaiilor, astfel
nct toate persoanele s poat contribui i participa n mod egal la viaa i cultura comunitii din care fac parte.
anse egale reprezint rezultatul aciunii prin care diferite sisteme ale societii i mediului sunt puse la dispoziia tuturor, n
mod egal. Sintagma egalizare a anselor este procesul prin care diferite sisteme sociale i de mediul devin accesibile fiecruia i n
special persoanelor cu dizabiliti.
Serviciile de sprijin se refer la acele servicii care asigur att independena n viaa de zi cu zi a persoanei cu dizabiliti, ct
i exercitarea drepturilor ei.
Protecia social cuprinde totalitatea aciunilor ntreprinse de societate n vederea diminurii sau chiar nlturrii consecinelor
pe care o deficien cauzatoare de handicap o are asupra nivelului de trai al persoanei cu dizabiliti.

Handicapul de limbaj

Importana logopediei
Logopedia este tiina care se ocup, n sens restrns, de educarea vorbirii iar n sens extins de prevenirea i corectarea
tulburrilor de limbaj n vederea dezvoltrii psihice a persoanei, a stabili relaii cu ceilali i a se dezvolta pe msura disponibilitilor
sale.
Socrate (sec. IV . Hr.) a fost primul care a folosit acest termen: Logos, gr.= tiin, paideia= educaie, dar se reine accepiunea
dat de Emil Froschels (1909).
Preocuprile pentru formarea vorbirii corecte au preocupat oamenii nc din antichitate: ex. grecii avea un cult deosebit pentru
vorbire i oratorie- Plutarh l descrie pe Demostene, blbit, care prin exerciii cu pietricele i voin, a devenit marele orator al
antichitii. Cicero: Dac nu depinde de noi s avem un glas frumos, de noi depinde s-l cultivm i s-l fortificm. Apar chiar i n
Canonul medicinei al lui Avicena (sec. X d. Hr.), exerciii de reglare a respiraiei i corectare a blbielii. n Romnia, o cronic din
1835 vorbete despre vindecarea gngviei, dar abia n 1949 s-a legiferat practica logopedica, primele cabinete logopedice aprnd n
policlinici i spitale, abia apoi n coli.
Vrstele precolar i colar mic sunt cele mai potrivite pentru aciunea logopedic eficient, dar unele handicapuri de
limbaj trebuie corectate i la vrsta adult (ex. blbiala). Pe scurt. Obiectivele logopediei sunt:
a). asigurarea unui climat favorabil comunicrii
b). prevenirea etiologiei/ cauzelor care pot provoca handicapuri de limbaj
c). studierea simptomatologiei handicapurilor de limbaj, precum i a diferitelor aspecte psihologice
d). formarea unor specialiti logopezi
e). terapia handicapurilor de limbaj
f). depistarea populaiei care are nevoie de terapie, de la vrste ct mai mici

Etiologia handicapurilor de limbaj

nainte de natere: intoxicaii i infecii ale gravidei, traume mecanice, boli infecioase, incompatibilitate Rh
n timpul naterii: nateri grele i prelungite, hemoragii
Dup natere: organice (cu ct zona din creier care este lezat este mai mare, cu att tulburarea este mai complex, ex. lezarea
timpanului mpiedic recepia lbj i vorbirea corect)- boli ale primei copilrii (meningita, encefalita, rujeola, pojarul), funcionale
(insuficiene ale auzului fonematic, dereglri ale proceselor de excitaie i inhibiie, defecte de expiraie i articulaie), neurologice/
psihologice (indivizi care au congenital o construcie cu implicaii patologice- tulburri de memorie i atenie , timiditate excesiv,
subapreciere), sociale (dei literatura de specialitate nu le acord o atenie deosebit, ele sunt f importante- metode greite de educaie,
slaba stimulare a vorbirii n ontogenez, vorbire incorect spre amuzamentul prinilor, fenomene de bilingvism).

Clasificarea tulburrilor de limbaj:

Emil Verza, criterii: anatomo-fiziologic, lingvistic, etiologic, simptomatologic:
1. Tulburri de pronunie (dislalie, rinolalie, disartrie)
2. Tulburri de ritm i fluen (blbiala, logonevroza, tahilalia, bradilalia)
3. Tulburri de voce (afonie, disfonie, fonastenie)
4. Tulburri ale lbj citit-scris (dislexie-alexie, disgrafie-agrafie)
5. Tulburri polimorfe (afazie i alalie)
6. Tulburri de dezvoltare a limbajului (mutism psihogen, electiv)
7. Tulburrii bazate pe disfuncii psihice (dislogii, ecolalii)
Prognoza se realizeaz n funcie de diagnosticul diferenial, vrst, gen i observaii atente, deoarece manifestrile alalicului pot fi
confundate cu dificultile de vorbire ale unui hadicap de intelect sau chiar cu dizartria.

Comunicare i intelect: sunt 2 accepiuni- una n care subiectul nelege ceea ce i se comunic (competena psiholingvistic) i cea n
care utilizeaz cuvinte proprii (performana). Cu ct copilul este mai mic, cu att mai mare este distana dintre cele dou, o asemenea
distan exprimnd spaiul psihologic dintre limbajul pasiv i activ care tinde s se reduc pe msur ce copilul evolueaz n plan
mental. Aceast evoluie este accelerat de vorbirea contextual n care transfer cuvinte n situaii asemntoare sau diferite (specific,
nespecific), nvarea scris-cititului n clasa I (deprinderile de citire se formeaz mai repede).
Dpvd psihologic, evoluia limbajului este sinonim cu evoluia cunoaterii umane, odat cu naintea n vrst comunicarea devine tot
mai riguroas.

Descrierea principalelor handicapuri de limbaj

Handicapurile de limbaj pot aprea att pe fondul altor deficiene (ex. de intelect), dar i fr s se asocieze cu acestea. n unele
asocieri, pot fi forme secundare ale unui sindrom mai complex (ex. handicap de intelect+ tulburri de limbaj)
a). Tulburri de articulaie sau de pronunie
Dislalia se remarc prin cea mai mare frecven, ea putnd exista att la subiecii normali, ct i la cei cu alte deficiene. Pentru
anteprecolar, deficienele de limbaj nu constituie alarme deoarece este insuficient dezvoltat aparatul fono-articulator, dar la vrsta
precolar este necesar intervenia logopedului.
Dislalie= deformarea, omiterea, substituirea i inversarea sunetelor. Se poate produce i la nivelul silabelor i chiar a
cuvintelor. Forma ei uoar (un sunet) se numete monomorf, simpl, parial; afectarea majoritii sunetelor (polimorf), a majoritii
silabelor i cuvintelor (total, general). Sheridan apreciaz c la 5 ani, fetele sufer n proporie de 26%, bieii de 34% . Mai afectate
sunt, n aceast ordine, sunetele care apar mai trziu n vorbire: vibranta R, siflantele S, Z, africatele C/CE, G/GE, i uiertoarele ,
J. la acestea se adaug i cuvintele critice ca: Sarmisegetuza, capra crap-n patru...
Ex. Sigmatismul (deformarea, omiterea, substituirea i inversarea lui S) poate fi: interdental (pronunarea greit a
sunetului prin plasarea limbii ntre dini- dispare odat cu creterea dinilor), lateral (ieirea aerului se face prin lateral n loc de
mijloc), addental (sprijin vrful limbii pe dini i aerul nu are loc s ias), palatal (limba se ntoarce spre bolta palatin),
strident (S cu o sonoritate exagerat), nazal (deficien la palatul moale i scurgerea aerului prin cile nazale).
Rotacismul (deformarea, omiterea, substituirea i inversarea lui R), R apare n urma uiertoarelor i siflantelor n
limbaj i presupune micri fine de sincronizare (vibrare+ respiraie), nlocuit cu L de obicei, poate fi: interdental, labial (joc
uor al limbii i vibrarea uoar a buzelor), apical (limb lipit de alveole), velar (vibreaz vlul palatin, nu vrful limbii),
nazal, etc.
+ lambdacism (l), betacism (b), capacism (c), tetacism (t), hamacism (h), mutacism (m), etc. Vocalele sunt mai rar afectate.
Dislalia este provocat de imitarea greit a unor persoane cu pronunie deficitar, slaba stimulare a vorbirii, pronunarea peltic a
adulilor, implantarea defectuoas a dinilor, anomalii ale aparatului bucal (buz de iepure, gur de lup, despicturi ale vlului),
insuficienta dezvoltare a auzului. Se mpart n organice (disglosii- provocate de deficiene anatomo-fiziologice) i funcionale.
Dizartria= cauzat de afeciunea SNC- vorbire confuz, disritmic, disfonic, pronunie neclar. Frecvent la handicapul de
intelect.
 Rinolalia= malformaii la nivelul vlului palatin, polipi, hipoacuzie. Poate fi aperta, deschis- suflul necesar parcurge
predominant calea nazal, nchis- unda respiratorie se scurge predominant bucal, mixt- alternativ, cnd bucal, cnd nazal.

b). Tulburri de ritm i fluen

Blbiala, gngvia
Handicap relativ grav, repetarea unor sunete sau silabe la nceputul i mijlocul cuvntului, cu pauze (clonic) sau spasme
(tonic) ntre sunete. Repetarea sunetelor se produce n primul rnd pentru cele care necesit un efort mai mare de emisie sau pentru
sunetele care apar mai trziu n emisie (pl, bl, cr, r, s, z).
Pacienii pot prezenta iretlicuri prin folosirea pauzelor exagerate n vorbire dnd impresia c se gndesc la ceea ce spun, dar
n realitate se feresc de cuvintele critice i le caut nlocuitori. Spasmele sunt nsoite de micri ale feei, dar i ale corpului, precum i
modificri fiziologice: transpiraie, agitaie, respiraie scurt, etc.
Formele cele mai grave sunt la adolesceni i aduli, dar ea apare la 2-3 ani i jumtate.

Logonevroza= pe fondul nevrotic al contientizrii blbielii, apar modificrile de atitudine fa de vorbire, team de a
grei, spasme puternice.
Cauze: sperieturi, bilingvism, traume psihice, stngcia (n producerea limbajului, particip ambele emisfere, dar una va fi dominant-
dr la stngaci i st la dreptaci. Limbajul este puternic lateralizat n emisfera stng, deci dreptacii sunt favorizai.)

Tulburri pe baz de coree- ticuri

Tahilalie- vorbirea excesiv de rapid, bradilalie- vorbirea excesiv de lent, rar, ncetinit.

c). Tulburrile de voce

Mutaia patologic a vocii datorat modificrii hormonilor sexuali care influeneaz structura laringelui, ex. copilul capt
voce brbteasc (acromegalia).
Rgueala vocal- pierderea expresivitii i a forei vocii. Poate fi organic (vocea se ntrerupe n timpul vorbirii) i
funcional (stri emoionale de folosire extrem a vocii). Cauze: rceli, gripe, laringite.
Fonastenie- folosirea incorect i abuziv a vocii (mai ales la cntrei i profesori), scderea intensitii vocii, pierderea
calitilor muzicale, tremurul vocii. Cauze: rceli, gripe, laringite.
Disfonia- voce fals, monoton, tuit, timbru inegal, optit.
Afonia- cea mai grav tulburare de voce, vocea poate disprea complet iar dac nu dispare se produce doar n oapt. Iniial
apare rguirea, scderea intensitii, optirea, dispariia. Poate fi provocat de dereglri psihice puternice.

d). Tulburri ale lbj scris-citit

Dislexia i disgrafia- incapacitatea de a nva citirea i scrierea influeneaz nemijlocit dezvoltarea psihic a copilului, mai
ales rezultatele la nvtur. Cele dou se secondeaz, nu se poate ca un copil care are dislexie s poat scrie corect i invers. Pot
aprea n urma lor, comportamente antisociale datorate eecurilor n viaa colar, negativism, descurajare, izolare. Au loc confuzii
repetate n fonemele asemntoare acustic, inversiuni, adugiri, omisiuni de litere i chiar de propoziii. n schimb, citirea i scrierea
cifrelor se face cu uurin.
Cauze: insuficien n dezvoltarea fizic i a schemei corporale, stngcie, metode pedagogice greite.
Clasificare:
dislexo-disgrafia propriu-zis- incapacitatea de a nva citirea i scrierea, dificulti pregnante la dictare i compunere,
corectitudine mai mare la copiere. Nu pot realiza corespondene ntre sunetele auzite i grafeme.
dislexo-disgrafia de evoluie- subiecii nu pot realiza progrese constante.
dislexo-disgrafia spaial- nu reuete s citeasc rndul pn la capt, astfel c sare la urmtoarele rnduri.
dislexo-disgrafia liniar- sar spaii i le las libere la scris, niciun rnd nu este citit-scris pn la capt.
dislexo-disgrafia pur sau consecutiv- form ce se apropie de alexie-agrafie (tulburare total a citit-scrisului).
dislexo-disgrafia motric- scris tensionat, neglijent, neproporionat, inegal, ilizibil.

colarii pot observa sau nu aceste deficiene la ei sau la ceilali, dar sunt de cele mai multe ori incapabili singuri s le nlture. La
nevztorii care scriu n Braille, pot aprea aceleai tipuri de dificulti de scriere.

e). Tulburrile polimorfe

Alalia, alales, gr.= fr vorbire, muenie. Boala se mai numete audimutitate, ntrziere nscut a vorbirii, muenia auzitorilor.
Nu se poate confunda cu lipsa de vorbire a surdomuilor sau a celor cu handicap mental, deoarece nu presupune deficit de inteligen.
Alalicul nelege sensul cuvintelor i l reine, dar nu le poate pronuna. Execut ordine verbale i poate arta obiectele cerute.
Toi alalicii au probleme de expresie, rigiditate n micri i comportament, dezinteres pentru activitate, voin sczut, etc.
Cauze: alcoolismul prinilor, rudenia de snge, sifilis, tuberculoz, boli grave repetate (varicela, rahitism). Cu toat gravitatea acestei
tulburri, prognosticul este favorabil iar individul poate fi recuperat i integrat social.
 Afazia apare dup dobndirea comportamentului verbal i este frecvent la adultele- btrnee. Este cauzat de leziuni la
nivelul SNC, nu se vorbete obiectual dar se pstreaz cuvinte parazite, interjecii, njurturi, limbaj trivial n general. Stil telegrafic n
vorbire- un singur cuvnt evoc o propoziie.
f). Tulburri de dezvoltare a limbajului
Mutismul electiv sau voluntar reprezint refuzul total sau parial al copilului de a comunica cu unele persoane. Muenia este temporar
i poate dura de la cteva sptmni la civa ani. De obicei, apare la copiii hipersensibili i este nsoit de ncpnare, negativism,
irascibilitate. Nu manifest deficiene de ordin intelectiv.
ntrzieri n dezvoltarea general a vorbirii- srcia vocabularului i neputina de a se exprima coerent i logic, nu ating nivelul de
evoluie necesar vrstei.

Terapia handicapurilor de limbaj

Activitatea recuperativ trebuie nceap, n primul rnd, cu precolarii i colarii mici. Sunt mai frecvente acum tulburrile,
dar i corectarea lor este mai facil.
Att educatoarea, ct i nvtoarea trebuie s aib o eviden clar a copiilor care sufer de dificulti de vorbire, pentru a putea
contribui la corectarea lor. Stabilirea diagnosticului, totui, i aparine logopedului care completeaz fie de observaie a elevilor n care
se vor consemna progresele acestora n terapie.
Identificarea copiilor se realizeaz la fiecare nceput de an de ctre logopezi, astfel: vor cere s se propune diferite sunete (vibrante,
africate, siflante, etc.),dac se constat dificulti ale acestora se verific TOATE sunetele, apoi se poart discuii libere cu copilul i se
verific i caietele pentru a depista alte handicapuri.
Exist dou tipuri de metode:
1. indirecte, generale care pregtesc subiectul pentru a doua categorie de metode:
Educarea respiraiei i a echilibrului inspiraie-expiraie- pentru producerea fiecrui sunet este necesar s vibreze coardele
vocale. Musculatura expiraiei trebuie exersat de copil care are tendina de a vorbi pe inspir i s determine tulburri de ritm
i fluen sau s-i inverseze tipurile de inspiraie (brbaii au una abdominal iar femeile toracic).
Se pot folosi i jocuri n aer liber pentru a educa respiraia, suflarea n spirometru, umflarea balonului, inspirarea alternativ pe gur
i pe nas.
Dezvoltarea auzului fonematic- auzul fonematic joac un rol central n diferenierea sunetelor i se deosebete de cel fizic. n
vederea realizrii unei pronunii corecte, fiecare individ trebuie s compare ntre propria pronunie i cea a celorlali, dar de
obicei, copiii cu dificulti nu sunt contieni de deficienele de auz. Faptul c nu discrimineaz sunetele poate afecta i
nelegerea sensului unor fraze.
Se pot folosi jocuri de ghicire a frazelor, vocii, imitarea i identificarea unor animale, la cei mari de identificare a unor paronime,
recitare de poezie, sunete asemntoare (p-b, m-n).
Dezvoltarea motricitii generale i a micrilor fono-articulatorii- exerciii care fortific gtul, trunchiul membrele, asociate
cu cele de respiraie deoarece la cei cu deficiene de pronunie au loc ncordri ale muchilor la nivelul aparatului fono-
articular.
Se pot folosi jocuri pentru dezvoltarea micrilor faciale, linguale, mandibulare, imitarea rului i a sursului, scoaterea limbii
peste buze, imitarea cscatului, a rumegatului animalelor, strngerea buzelor n form de plnie, suflarea aerului cu putere.
Educarea personalitii- nlturarea negativismului. n handicapuri se reduce ncrederea n forele proprii, vor tri handicapul
ca pe o dram, putnd deveni irascibili, ncpnai sau timizi, reinui.
Se pot folosi jocuri de cooperare, vizionare de filme, teatru de ppui, etc.
2. directe: specific logopedice.
Exerciii de vorbire ritmat, recitarea unor poezii, imitarea poziiei corecte a limbii pentru pronunarea unor sunete
Citirea pe sintagme, pe roluri, tafet
Explicarea deosebirilor dintre grafeme
Citirea imaginilor ca etap a prealfabetizrii.
 Handicapul de vedere

Tiflologia (cecitate sau ambliopie) este tiina care se ocup de handicapul de vedere, tiflos, gr.= orb, logos= tiin. n
activitatea cu deficienii de vedere se ia n considerare nivelul i gravitatea handicapului, adoptndu-se metode speciale pentru cei care
sunt lipsii de vedere fa de cei care au resturi de vedere. La deficienii de vedere din natere, tensiunile interioare sunt mai reduse fa
de cei care dobndesc ulterior acest handicap. Sunt prieteni ai ordinii (necesitatea pstrrii obiectelor n locuri bine definite) i buni
cunosctori ai obiectelor prin senzaiile tactile i auditive (legea compensrii senzaiilor), disciplinai cu autocontrol asupra propriilor
porniri.
Handicapul vizeaz o pierdere total a capacitii vizuale, determinnd orbirea sau o pierdere parial, producnd ambliopia n
grade diferite. n handicapul congenital, nevztorii nu au reprezentri vizuale, chiar dac au avut resturi de vedere pn la 3-4 ani; n
cel dobndit dup 4 ani se pstreaz unele imagini vizuale care au o influen deosebit asupra mecanismelor psihice. Pentru domeniul
educaional este vital pstrarea unor resturi de vedere, care pot fi observate prin probe de identificare a unor obiecte, confecionare de
obiecte, probe motrico-perceptive, etc.
Societatea a avut atitudine diferit fa de orbii din natere: i considerau ntruchiparea spiritelor rele, brahmanii din India
considerau c orice persoan cu handicap ispete pcatele dintr-o via anterioar, spartanii i sacrificau ntr-o prpastie pentru nu
pitea duce la bun sfrit o instrucie militar cu orbii, zeii din Olimp i pedepseau pe muritori cu orbirea cnd se fceau vinovai de
trdare n dragoste. Despre Homer, autorul Iliadei, se spune c era orb, justiia este nfiat prin chipul Atenei legate la ochi, Democrit
(filosof grec) i-a provocat orbirea la natere pentru a-i ajuta spiritul s ptrund mai adnc n tainele cunoaterii.
n termeni educaionali ambliopii sunt cei care din cauza unei vederi deficitare nu pot fi instruii prin metode obinuite, nu pot urma
cursurile unei coli obinuite fr a-i afecta i mai mult vederea dar pot fi instruii prin metode speciale implicnd vederea; orb este acea
persoan care nu are vedere sau al crei vz e att de diminuat nct educaia sa necesit metode i mijloace care s nu implice vederea.

Clasificare:
Dup acuitatea vizual deficienele vizuale sunt:
cecitate absolut incapacitatea de a percepe lumina;
cecitate practic capacitatea vizual este ntre 1/200 i 0;
ambliopie grav capacitate vizual ntre 1/20 i 0;
ambliopie medie ntre 1/20 i 1/5; ntre 0,05 i 0,2;
ambliopie uoar percepe 1/5 din capacitatea normal,

Clasificarea dup indicii funcionali (acuitatea vizual, cmpul vizual, sensibilitate luminoas, sensibilitate cromatic, localizarea
spaiului vizual i rapiditatea actului perceptiv) ai vederii afectate:
a) acuitatea vizual mrimea i distana de la care ochiul percepe distinct obiectele; se msoar optotipii i se stabilete numrul de
dioptrii;
b) cmpul vizual (vederea periferic) spaiul pe care l percepe ochiul cnd privete fix; limitele fiziologice ale cmpului vizual sunt
ntre 50 i 90 de grade, cmpul vizual poate fi afectat n condiii patologice (leziuni ale corneei, retinei, nervului optic), n urma acestor
leziuni se produce o ngustare a cmpului vizual; se pot nregistra scderi uoare (ntre 10 i 20 de grade), scderi medii (ntre 20 i 30 de
grade), scderi accentuate (un cmp vizual sczut cu 30 40 de grade) i scderi grave cu scderi ale cmpului vizual de peste 40 de grade,
rezultnd o vedere tubular.
Compensarea ngustrii cmpului vizual se face prin rotiri ale capului sau ale ochilor. Datorit cmpului vizual se realizeaz cu
campimetru (tblia cu un punct alb n centru i are un indicator cu ajutorul cruia se noteaz locul de unde punctul dispare din cmpul
vizual. Afeciunile cmpului vizual sunt cunoscute sub denumirea de scotoame hemianoxia care este pierderea vederii ntr-o jumtate a
fiecrei retine percepndu-se doar o parte a cmpului vizual.
c) sensibilitatea luminoas capacitatea retinei de a sesiza i de a se adapta la orice intensitate a luminii. Adaptarea purpurului retinian
care se descompune sub influena luminii fiind reglat de procese corticale.
Tipuri de tulburri de adaptare:
- hemenalopia dificultatea de a se adapta la ntuneric;
- nictalopia incapacitatea de a se adapta la lumin;
- sensibilitatea de contrast capacitatea de a distinge deosebiri de intensitate a luminii dintre dou excitaii concomitente; ea scade n
urma opacifierii mediilor refringente i se manifest prin dificultatea de a distinge obiectele de fond sau de a urmri conturul imaginilor.

d) - sensibilitatea cromatic simul culorilor este afectat din cauze ereditare i sunt definitive; acromatopsie total n care subiectul
distinge doar griul i acromatopsie parial ca daltonismul (pentru rou) sau deuteranopia (pentru verde);
e) - localizarea spaiului vizual capacitatea de descoperi obiectul perceput, de a-i menine privirea asupra lui i de a-l urmri cu
privirea atunci cnd acesta se deplaseaz; aceast tulburare de localizare i fixare se manifest prin pierderea rndului sau conturului pe
care-l urmrete cu privirea, prin dificultatea de a gsi un punct pe hrtie, n nceperea rndului urmtor n citit sau scris. Sunt cauzate de
tulburri ale motilitii oculare (strabismul).
f) rapiditatea actului perceptiv capacitatea de analiz i sintez; la ambliopi dac actul e afectat duce la o investigaie vizual haotic
ce consum mult timp
ntre toi indicii exist o relaie de interdependen.

O a doua clasificare, care mbin i etiologia:

1. Tulburrile refraciei oculare (ametropiile) mpiedic formarea imaginii retiniene normale i transparena adecvat a mediilor
refringente. Din aceast categorie a ametropiilor fac parte: miopia (formarea focarului razelor de lumin n faa retinei, vedere
difuz la deprtare), hipermetropia (malformaii oculare care determin vederea difuz a obiectelor din apropiere),
astigmatismul (structur deficitar a corneei, vedere n valuri).
2. Opacitatea mediilor refringente: afeciuni ale corneei datorate unor traumatisme severe (uscarea corneei, distrofii).
3. Tulburri ale retinei (retinopatii) care pot fi congenitale sau dobndite, afectnd vederea cromatic diurn: albinismul i
nictalopia.
4. Tulburrile funcionalitii nervului optic cauzate de intoxicaii, tumori, atrofii ale nervului optic.
5. Traumatismele oculare: contuzii, plgi, arsuri.
6. Glaucomul reprezint o boal datorat creterea tensiunii intraoculare, leziuni ireversibile, orbire la vrsta adult.
7. Strabismul este un dezechilibru n coordonarea globilor oculari, inestetic a feei.

Caracteristicile proceselor psihice

Gravitatea handicapului de vedere influeneaz evoluia psihic ulterioar a copilului. Spre exemplu, tulburrile de ordin
somatic pot sau nu s apar n raport cu vztorii: o dimensiune redus sau deformri ale craniului, dezvoltare fizic ntrziat i mai
puin armonioas, o expresie specific a feei, scolioze, etc.
Chiar i atunci cnd se pstreaz percepii, ca resturi de vedere dup 4 ani, imaginile sunt lipsite de precizie, neclare, fragmentate, cu
dificulti de interpretare spontan a percepiilor.
Atenia este bine dezvoltat pentru c ea are o deosebit importan pentru nevztori. La vztori lipsa ateniei poate fi
compensat prin receptare vizual rapid a situaiei, n aceleai condiii nevztorii reacioneaz ntr-un timp mai lung prin micri
dezorientate i imprecise. Nevztorul nu poate urmri existena unui obiect i deplasarea n spaiu. Pentru a urmri obiectul pe carel
percepe auditiv cu precizia pe care i-o d vederea trebuie s-i deplaseze atenia n diferite direcii i s i-o concentreze permanent n
funcie de intensitate i semnificaia stimulilor percepui.
Reprezentrile sunt dependente de integritatea analizatorilor, calitatea acestora fiind puternic influenate i de limbaj. Ca
urmare, abstractizrile sunt greu de realizat iar conceptele abstracte greu de fixat.
Memoria celor cu handicap vizual se bucur de caliti superioare celor ale vztorului.
Libertatea de micare este redus, dar dac nevztorul i ia puncte de reper n orientarea spaial plasarea unor obiecte,
reuete s se descurce, astfel:
Spaiul apropiat- localizat la nivelul ntinderii de mn
Spaiul mijlociu pn la ntinderea bastonului
Spaiul ndeprtat perceput prin deplasare ampl. Cunoaterea este cu att mai complex cu ct implic mai muli analizatori,
analizatorii sntoi prelund funciile celor bolnavi. Dereglrile n orientarea spaial, se pot datora oboselii, diminurii
auzului, slaba experien personal, team. Folosirea cinilor nsoitori este de mare ajutor, deoarece acetia simt nevoia s fie
devotai oamenilor, nva repede, sunt curioi (rasele Labrador retriever, Golden retriever, Ciobnesc german, Caniche,
Beagle, Border collie).

Specificul protezrii
Dup cum se tie, unele forme de ambliopie se redreseaz parial prin folosirea ochelarilor. Pe lng acetia, specialitii au mai
folosit maini speciale de scris, ochelari bazai pe celule fotosensibile care transform lumina n sunet, etc. Aciunea recuperatorie se
bazeaz pe capacitatea organismului de a se echilibra i compensa n raport cu mediul. Compensaie= rezistena la perturbaii prin
funcii sntoase ale organismului, care preiau rolul altor funcii lezate (transfer). Ea se poate realiza prin regenerare organic (refacerea
unor esuturi) i vicariere sau restructurare funcional. n timp ce n recuperarea organic au rol dominant metodele medical-
chirurgicale, n vicariere au rol formarea unor stereotipuri acionale i dezvoltarea funciilor mnezice.
Compensarea deficienei vizuale
Este nainte de toate un proces de adaptare, fenomen curent i n absena deficienelor n general. Este fenomenul care apare ca
rspuns la condiiile externe. n condiiile deficienei pentru adaptare sau readaptare sunt mobilizate disponibiliti care ar fi rmas
neutilizate.
Compensarea exprim capacitatea sistemului biologic de a rezista la perturbaii; fenomen de structurare sau restructurare a schemelor
funcionale, de mobilizare a surselor energetice ale organismului n lupta mpotriva deficienelor congenitale sau dobndite.
Compensarea se realizeaz prin mijloace naturale ale organismului, dar i prin mijloace tehnice (ochelari, lupe, aparate opto-
electronice care i ajut pe cei cu cecitate nocturn, ochelari cu celule fotosensibile ce transform sursa de lumin n sunete pentru a facilita
orientarea).
La nevztori consecinele orbirii se manifest ntr-o manier comun, dar i difereniat ntre cei congenitali i cei ce-au dobndit
cecitatea:
 la congenitali lipsa total a reprezentrilor vizuale face ca de la natere s se structureze o schem funcional fr
participarea vederii, o echilibrare la nivelul analizatorilor valizi care s compenseze absena analizatorului vizual.
se stabilete de la nceput o dominan tactilo-motorie i auditiv-motorie, dei procesul de instrucie este mai dificil la cei
congenitali, unii specialiti spun c se lucreaz mai uor cu acetia pentru c apar dezechilibre la nivelul personalitii;
la nevztori n elaborarea mecanismelor compensatorii gsim aceleai procese nervoase ce stau la baza organismului
normal, dar ele apar din alte relaii mbinndu-se n mod original, apar altfel organizate;
restructurrile ce au loc nu atrag crearea de substituiri morfologice, ci doar crearea de funcii adaptative noi prin includerea
dominant a analizatorului tactil-auditiv i formarea de imagini mentale pe baza acestora;
n cecitatea survenit reprezentrile fiind pstrate ele particip la structurarea i ntregirea imaginilor senzoriale; este
vorba de o restructurare a schemei funcionale realizndu-se cu participarea reprezentrilor vizuale pe care le au;
deosebirea este n plan psihologic ntre cei la care cecitatea survine brusc i cei la care survine dup o evoluie lent;
n cea care survine brusc dezechilibrul cuprinde stereotipiile cunoaterii i orientarea n modalitatea optic, consecinele
sunt mai grave; la ceilali funciile vederii pot fi transferate treptat analizatorilor valizi ntmpinnd momentul critic;
n procesul compensrii n afara analizatorilor particip i memoria, atenia i gndirea (prin operaiile lor fundamentale i prin analiza i
sinteza datelor percepute). La ambliopi compensarea se realizeaz prin exerciii polisenzoriale, dar acestea trebuie s se subordoneze
activitii vizuale i nu s nlocuiasc analizatorul vizual, trebuie nvai s-i foloseasc potenialul vizual existent.

Organizarea procesului educativ

Cele trei axe ale educaiei, n acest caz, sunt: instruirea intelectual, motric i comportamental. Ambliopii nva scrierea
obinuit , cu excepia acelora care manifest afeciuni ce duc iremediabil la orbire. n clasele de ambliopi se folosesc mijloace
didactice specifice, astfel: mese nclinate, iluminarea puternic a slilor, caiete i cri speciale pentru a permite trasarea grafemelor.
Nevztorii folosesc un sistem special de scriere-citire centrat pe funcia dominant tactil-kinestezic: Braille (Louis Braille,
inventat n 1809, el nsui nevztor n urma unui accident, inspirat din comunicarea codat nocturn din armat). nainte se foloseau
noduri pe nururi care prin distan i grosime cptau semnificaia unor litere, plci n relief dar cu caracter redus de comunicare.
Braille reuete s formeze un alfabet i cifre formate din 76 semne diferite, fiecare semn fiind alctuit din 1-6 puncte de nlime 1
mm, distan de 2,5 mm. Particip 4 analizatori de baz: auditiv, kinestezic, tactil, verbal. Scrierea se realizeaz de la dr la st, astfel
nct s se poat citi de la st la dr, prin ntoarcerea foii. Alfabetul Braille este alctuit pe principiul decadelor:
Decada I cuprinde literele a-j prin combinarea punctelor 1, 2, 4, 5.
Decada II cuprinde literele k-t, format din literele primei decade prin adugarea punctului 3.
Decada III cuprinde literele u-z (restul de 5 nu sunt folosite n alfabetul romnesc) prin adugarea punctelor 3 i 6.
Majusculele se fac printr-un semn particular din punctele 4 i 6 care preced litera respectiv. Pentru scrierea cifrelor se folosete prima
decad i punctele 3, 4, 5, 6.
Viteza cu care se scrie i citete depinde de calitatea hrtiei de scris i exerciiu, volumul hrtiei de scris fiind mai mare dect
la vztori datorit spaiilor mari ntre grafeme sau grosimea lor.
Limbajul devine modalitatea principal de compensare a handicapului de vedere, recuperare natural a sistemului psihic.
Exist 2 puncte de vedere n literatura de specialitate: integrarea lor n clase normale sau clase speciale.

Handicapul de auz

Aristotel, n Despre simurile celor care simt, nota c cine s-a nscut surd acela devine apoi mut. Cardano, matematician
italian, susinea c educaia surdomuilor trebuie s se centreze pe demutizare iar Pedro Ponce de Leon a fost primul care a folosit
limbajul oral (vorbirea articulat), ca form a demutizrii (metoda italian). n Olanda, Francisc Van Helmont pune un accent deosebit
pe citirea de pe buze (labiolectura) i ntrevede necesitatea oglinzilor pentru demutizare (metoda olandez). Abatele Deschamp, n
Frana, ntemeiaz o coal pentru surdomui i aplic metoda mimicii (metoda francez).
Sub aspect metodologic, nvarea limbii se realizeaz prin 3 metode principale:
1. Metode care folosesc preponderent limbajul oral (metode orale)
2. -//- limbajul scris (metode scrise)
3. Metode combinate (dactileme, labiolectur, mimico-gesticulaie)

Clasificare

A. Clasificare dup gradul de pierdere al auzului:

Pierderile de auz pn la:
1.30-40 decibeli hipoacuzie uoar. n acest caz subiectul aude conversaia )dac sursa sonor nu este ndeprtat) i i formeaz un
vocabular destul de adecvat;
2.40 70 decibeli hipoacuzie medie subiectul aude conversaia numai de aproape i cu dificultate.
3.70 90 decibeli hipoacuzie sever persoana aude zgomotele, vocea i unele vocale (se protezeaz)
4.peste 90 decibeli surditate sau cofoz persoana aude numai sunetele foarte puternice care-i provoac i senzaii dureroase.
B. Dup etiologie hipoacuzia se clasific n:
hipoacuzie de transmisie, de conducere cauzat de malformaii ale urechii externe sau ale celei medii, de unele infecii ale urechii
medii (otit, mastoidit); de infecii ale timpanului sau ale oscioarelor, i se manifest prin faptul c este afectat conductibilitatea aerian;
conductibilitatea osoas se realizeaz normal. n general hipoacuzia de transmisie este o form mai uoar. Pierderile sunt de 60-70
decibeli, se protezeaz cu rezultate bune. Subiectul are o voce diminuat, optit i percepe mai bine sunetele nalte dect cele grave.
hipoacuzie de percepie sau hipoacuzia senzorio-neural este cauzat de leziuni la nivelul urechii interne (lobul osos, organul
Corti, membrana bazilar). Este afectat n special conductibilitatea osoas. Pierderile pot depi 120 decibeli (surditate)
hipoacuzie mixt apar i leziuni la nivelul urechii mijlocii i la nivelul urechii interne.
Exist o alt form de surditate surditatea central leziuni ale nervului auditiv sau afeciuni la nivelul SNC n zona auzului
(zona temporal)aceast form apare n urma unor boli.

Surditile pot fi:

Ereditare: forma Siebemann (lezarea capsulei osoase i a fibrelor nervoase), forma Scheibe (atrofia nicovalei i a canalului
cohlear), forma Mondini (atrofia nervului cohlear)
Dobndite: prenatale (maladiile infecioase ale gravidei), neonatale (leziuni fiziologice din timpul naterii), postnatale
(traumatisme, infecii sau boli ca meningita, poliomelita, difteria, pojarul, tuberculoza, abuzurile de narcotice, consaguinitatea,
etc.)
De transmitere (sunetul este mpiedicat s ajung la urechea intern) i central (afeciuni ale nervului auditiv).

Dac acestea se diagnosticheaz ct mai devreme, se pot lua msuri medicale i psihopedagogice pentru o dezvoltare ct mai
apropiat de normal. nc din primele zile ale naterii se iau n considerare rspunsurile copilului la diferite sunete, direcia ochilor
spre micare sau obiect, indicarea unor obiecte, rspunsul verbal la diferite ntrebri. n jurul vrstei de 3 ani, se poate aplica 3
teste:
Testul Weber n care un diapazon este aplicat pe linia median a frunii (dac exist surditate, sunetul va fi perceput n urechea
bolnav sau cea normal, dar nu n ambele).
Testul Rinne verific fiecare ureche prin blocarea urechii opuse.
Testul Schwabach contribuie la verificarea conductibilitii osoase, msurnd timpul n care examinatorul continu s aud
sunetul dup ce subiectul nu-l mai aude.
Dac n hipoacuzia uoar i medie, realizarea contactului cu cei din jur se realizeaz prin apropierea fa de sursa sunetului, n
cea sever apar protezele iar n cofoz se impune o demutizare precoce.

Caracteristicile proceselor psihice

Gndirea deficienilor auditivi, spunea Ctin Pufan, se manifest n anumite limite (concretism, rigiditate, ablonism, interie)
datorit faptului c opereaz cu imagini generalizate, iar operaiile gndirii sunt realizate preponderent vizual. Prin demutizare, se
parcurge drumul de la limbajul gestual la cel verbal, senzaiile completndu-se cu gndirea.
Pentru a ajunge la limbajul verbal, gndirea parcurge etapele: premergtor demutizrii este concretismul-nceperea demutizrii
cu noiuni pe baz de imagini i parial cuvinte- nfptuirea demutizrii cu elaborare de idei.
a) Concretismul - sau situativitatea modul de gndire situativ deoarece gndirea lui nu dispune de abstractizri specifice
noiunilor ci specifice imaginilor generalizate ce cheam gndirea spre aspectele ei empirice.
Trecerea la limbajul verbal creeaz condiii pentru dezvoltarea gndirii att sub aspect abstract ct i sub un aspect concret
superior celor nedemutizai.
b) ablonismul surdomutul tinde s foloseasc aceleai scheme operaionale chiar i n situaii diferite (ex. ablonul verbali la
surdomuii n curs de demutizare mai ales la nceput ca urmare a posibilitilor limitate de a transfera n cuvinte rezultatele gndirii la
ceac folosete tot cuvntul can. ablonismul dispare prin mbogirea formulelor de exprimare.
c) Ineria sau rigiditatea se debaraseaz cu dificultate de procedeele folosite anterior. E necesar demutizarea i odat cu
acumularea cunotinelor se nltur.
d) ngustimea are tendina de a-i forma conversaia pe baza unui numr limitat de fapte fr o suficient selectare i nelegere
a esenialului.
Este posibil nelegerea denaturat i formarea unui profil moral denaturat. Exist tendina persistrii unor capricii,
ncpnare, sunt mai puin receptivi la ceea ce este contrar convingerilor lor; prin demutizare crete receptivitatea

Limbajul semnelor, nvarea prin mimicogesticulaie, este fundamental, dar nu permite exprimarea nuanat, complex.
Limbajul gestual presupune transmiterea simultan a semnelor pe cnd limbajul sonor, succesiv- lucru care permite o mai bun
difereniere a sunetelor. Prin demutizare, vocabularul se mbogete continuu, intonaia, ritmul i calitatea articulaiei rmn totui
deficitare.
Timizi, dependeni, nencreztori.
 Demutizarea este trecerea de la limbajul mimico-gestual la cel gestual, de la gndirea n imagini la cea noional-verbal; se trece de la
folosirea schemelor la folosirea cuvintelor pentru c cu ajutorul cuvintelor se faciliteaz vehicularea proprietilor de cauzalitate i a
proprietilor eseniale ale obiectelor
Pn la etapa desvririi demutizrii gndirea trece prin trei faze:
1. gndirea vehiculeaz situaii concrete cu obiecte i imagini;
2. gndirea ncepe s foloseasc noiuni verbale concrete;
3. gndirea atinge stadiul de folosire a noiunilor i relaiilor abstracte
Parcurgerea acestor faze se face n 4 etape:
1. etapa premergtoarea demutizrii cnd gndirea i limbajul se bazeaz pe imagini.
2. etapa nceperii demutizrii cnd gndirea i limbajul se bazeaz pe imagini i parial pe cuvinte.
3. etapa demutizrii avansate cnd gndirea se bazeaz pe cuvinte i parial pe imagini.
4. etape nfptuirii demutizrii cnd gndirea limbajul au aceleai caracteristici ca la auzitor.
Demutizarea este absolut necesar pentru c prin asigurarea ei se pun bazele formrii gndirii noionale i se faciliteaz dobndirea
experienei cognitive. Este o activitate complex de nlturare a mutitii prin folosirea cilor organice nealterate i pe baza compensrii
funcionale. Demutizarea presupune receptarea vorbirii celorlali prin labio-lectur i prin utilizarea auzului rezidual cu mijloace tehnice sau
emisia vorbirii articulate corelat cu nsuirea grafemelor pentru a realiza att comunicarea oral ct i cea lexico-grafic.
Este un proces ndelungat n care transmisia cunotinelor de baz se realizeaz prin asocierea ntre cuvinte i imagini. Mijloace auxiliare
sunt dactilologia (alfabetul dactil), limbajul mimico-gestual i labiolectura.
Alfabetul dactil sau dactilologia este un mijloc de comunicare ntre surdomui sau cu auzitorii care i-ar nsui acest mijloc de
comunicare. Sunetele sunt reprezentate prin poziii ale degetelor. Semnele se numesc dactileme.
Limbajul mimico-gestual este limbajul de baz al surdomuilor; se dezvolt spontan, pe baza gesturilor naturale care reprezint obiecte
sau aciuni sau pe baza mimicii feei ca reflect anumite sentimente. Este mai srac i mai primitiv i nu posed proprietile integrale ale
limbajului obinuit.
Labiolectura prin perceperea micrii organelor de vorbire n pronunarea vocalelor a consoanelor labiale sau labiodentale; prin analiza
i memorarea senzaiilor, vibraiilor ce se produc n timpul ,micrii propriilor organe de vorbire.
- principalul n labiolectur nu const n perceperea izolat optic a articulaiilor fiecrui sunet ci n perceperea global a imaginii
cuvintelor, propoziiilor. Necesit mult efort, antrenament dezvoltarea ateniei vizuale astfel nct aceste deprinderi nu se formeaz la toi n
aceeai msur. Aceast asociere ntre cuvinte i imagini i cuvinte fr alte mijloace intercorelate ntre imagine, gest i cuvnt).ntre
imagine i cuvnt se intercoreleaz mai multe imagini auxiliare.
Metodologia demutizrii trebuie s permit legtura dintre cuvnt i imaginea labiovizual precum i semnificaia verbal astfel nct s
se ajung la stereotipii dinamice nct receptorul imaginilor labiobucale s determine declanarea articulaiilor i nelegerea comunicrii.
Cnd se trece de la limbajul gestual la cel verbal se trece i de la gndirea n imagini la gndirea noional-verbal.
Miestria demutizatorului se concretizeaz n funcie de rapiditatea cu care copilul asociaz imaginea cu cuvntul fr s mai treac prin
alte forme. n vederea realizrii demutizrii se adopt anumite principii:
respectarea caracteristicilor naturale de dezvoltare ale vorbirii, de la simplu la complex, de la uor la greu, n ordinea n care le nva
copilul auzitor;
respectarea particularitilor fiziologice i fonetice; nvarea gradat i deducerea sunetelor greu de pronunat din cele mai uor de
pronunat sau din alte sunete pe care le poate pronuna;
nvare sunetelor, a cuvintelor i a propoziiilor confruntnd aspectele formale cu cele semantice
nsuirea structurilor verbale depinde de gradul de accesibilitate a cuvintelor, de felul n care cum tie s-l lege de coninutul concret
pentru a surprinde semnificaia lui; concomitent cu emiterea verbal se percepe micarea laringelui i al toracelui.
La surdomui ntre senzaiile vizuale i micrile vibratile nu este o legtur trainic la nceput iar procesul demutizrii urmeaz un drum
specific, n locul fonemelor se utilizeaz articulemele (perceperea vizual) sau n locul kinesteziilor sonore se utilizeaz kinesteziile vibratile.
Prin demutizare surdomuilor i dezvoltarea vorbirii hipoacuzicilor vocabularul se mbogete i se perfecioneaz pronunia astfel nct
cuvintele nvate nlocuiesc nvarea lor prin gesturi. Cu toate acestea vorbirea rmne deficitar (mai ales ca intonaie, ritm,
articulaie)care afecteaz pe ansamblu inteligibilitatea vorbirii.

Protezarea
Folosirea protezelor auditive, face posibil colarizarea hipoacuzicilor cu auzitorii. Audiometriei i revine sarcina de a
departaja cu precizie deficitele auditive i urechea mai puin afectat. Datele de la urechea dr sunt notate cu O-roie, st cu X- albastru.
De obicei, dreapta este mai sensibil. Protezele pot fi mprite astfel:
- Amplificare linear care sporesc audiia cu 30-40 db pe toate frecvenele
- Amplificare selectiv- amplific numai frecvenele care sunt necesare
- Prin compresie- selecteaz frecvenele utile de cele inutile
Protezele pot fi cti auriculare, ochelari acustici, agrafe acustice, contururi de ureche. Protezarea trebuie realizat timpuriu,
pentru ca micuul s se obinuiasc cu proteza, s achiziioneze lbj. uneori, proteza poate duce la deteriorarea auzului, dac proteza este
incorect folosit.

Organizarea procesului educativ

 Demutizarea presupune att transmiterea de cunotine prin intermediul cuvntului, ct i prin asociaii lineare (imagini). Se
apeleaz mereu i la resturile de auz, care au rolul de a pregti folosirea aparatelor de amplificare.
Sursele sonore utilizate pentru depistarea resturilor de auz trebuie s depeasc pragul auditiv al deficientului: tobe, trompete, pian,
abia apoi se va apela la vocea uman.
Cnd apar dificulti, copilul poate fi rugat s perceap cu degetele vibraiile buzelor , laringelui, toracelui.
Recuperarea biologic presupune i recuperare psihic i social, cu o nvare informativ i formatic centrat pe aceste
forme de recuperare. Spre deosebire de auzitor, la surdomui nsuirea lbj scris-citit se realizeaz concomitent cu lbj verbal.

Handicapul de intelect

Sinonimie: deficien mental, napoiere mental, insuficien mental, oligofrenie, encefalopatie, debilitate mental,
subnormalitate, deficien de intelect.
Debilitate mental= prima zon a insuficienei mentale, insuficien relativ la exigenele societii, exigene variabile de la o societate
la alta, de la o vrst la alta. Debilitatea mental se stabilete prin raportarea acestor copii la: copii normali mai mici sau de aceeai
vrst cronologic, indivizi de aceeai vrst mental, indiferent de vrsta cronologic.

Trsturi fundamentale:
Rigiditatea gndirii (Kounin)- regiunile creierului devin tot mai rigide, determinnd o inerie la nivel psihic, nemafiind
posibil uor nvarea. Zonele creierului nu comunic ntre ele (ex. zona Wernicke, a limbajului, cu corpus kallosum, sistemul
limbic- zona emoiilor)
Rigiditatea reaciilor adaptative i comportamentale (Luria inerie oligofren. Aceast inerie oligofren este insuficienta
adecvare a reaciilor adaptative i comportamentale la schimbrile din mediu, fenomen concretizat n puternica lips de mobilitate
a reaciilor, ncetineal n gndire, apatie n reaciile comportamentale sau reacii precipitate din cauza stocrii peste limitele
normale a unor focare de excitaie). Repetare continu a unei activiti i dup ce stimulul ce a declanat-o a disprut, prin
meninerea unor gesturi chiar cnd nu mai este necesar. Este o consecin a dereglrii mobilitii proceselor nervoase
fundamentale stnd la originea sindromului central oligofrenic = diminuarea capacitii de abstractizare, generalizare. Pevzner
gsete dou subcategorii ale deficienilor mintali n funcie de particularitile activrii zonei corticale
o cei care pe fondul predominanei strii inhibitorii manifest o stare de apatie general, ncetineal n reacii, lips de
interes;
o cei care pe fondul excitaiei manifest o impulsivitate accentuat lipsit de autocontrol, precipitare n reacii.
Vscozitatea genetic (Inhelder)- nu poate recupera ntrzierea sa, fapt care-l va plasa maximum n stadiul operaiilor concrete.
La normal trecerea de la un mod de gndire la altul se realizeaz firesc, tinde ctre un echilibru progresiv, cu o bun stabilitate a
achiziiilor care arat c noua structur funcioneaz satisfctor; la deficientul mintal evoluia gndirii tinde ctre un fals echilibru
caracterizat prin vscozitatea raionamentelor, fragilitatea achiziiilor, incapacitatea de a prsi un punct de vedere pentru altul i
cnd atinge un stadiu superior gndirea pstreaz amprenta nivelului anterior regresnd cnd ntmpin dificulti;
Deficientul mintal oscileaz ntre dou niveluri de dezvoltare (ntre operaii concrete ntr-un domeniu, iar n altul este intuitiv
serieri dup criteriul lungimii, dar nu dup cel al grosimii);
Heterocronia (Zazzo)- debilul se dezvolt dpvd psihologic diferit de la un sector la altul, ex. distanele dintre dezvoltarea fizic i
cea psihic sau decalajul dintre memoria vizual bun i vocabularul slab, calculul fa de comunicarea verbal. n timp ce la
copilul normal exist o concordan ntre vitez i calitatea execuiei, la cel deficient exist un decalaj foarte mare ( n executarea
unei sarcini un deficient de 14 ani are viteza unui copil de 12 ani i calitatea execuiei a unuia de 6,7 ani).
Fragilitatea construciei personalitii (Fau)- infantilism, impulsivitate, lips de control
Labilitatea conduitei verbale- neputina de a se exprima logico-gramatical, de a-i adapta conduita verbal la schimbrile
care apar.
Cu ct formele de handicap sunt mai accentuate, imbecilitate i idioie, cu att caracteristicile de mai sus devin i mai diminuate i
puerile.

Etiologie
Stabilirea cauzelor constituie un demers dificil, una sau mai multe cauze pot provoca un handicap, dintre cele mai frecvente fiind:
- Leziuni ale SNC
- Aberaii cromozomiale
- Vrsta prea fraged sau naintat a prinilor, intoxicaii ale gravidei, radiaiile
- Privarea afectiv a copilului
- Boli infecioase din prima copilrie sau stadiul 0-1 an
- Traume fizice la nivelul craniului

Clasificare/ Simptomatologie
n principiu, se poate afirma c toi cei care sufer un handicap de intelect sunt recuperabili. Dac persoanele cu handicap liminar pot
ajunge la o dezvoltare psihic asemntoare cu cea normal, handicapul sever este recuperabil ntr-o mai mic msur.
 O prim clasificare a handicapului de intelect, dup vrsta intelectual vs cea cronologic pornind de la cercetrile lui Binet, se poate
rezuma la:
1. Intelectul de limit- IQ ntre 85-90 i marcheaz grania dintre handicap i normalitate. Copiii cu intelect liminar trec
neobservai n coli sau n medii profesionale cu standarde mai sczute, deoarece fac fa exigenelor.
2. Deficiena mintal uoar este prima zon a deficienei mintale, exprimndu-se printr-o insuficien relativ la exigenele
societii care sunt variabile de la o societate la alta i de la o vrst la alta determinanii sunt biologici, normali sau patologici
i au efect ireversibil.
Debilitate mental- IQ ntre 50-85, ceea ce corespunde vrstei cronologice normale de 7-12 ani. De aici ncolo vorbim de
adaptabilitate mai bun a copiilor n nvmntul special. Debilul din coal nu va fi la fel n profesie. n coal elevii sunt supui
aceluiai ritm de naintare, cei cu 2-3 ani ntrziere nu fac fa, ns n societatea adult ierarhiile se exprim altfel prin foarte multe
profesii. Deficitul se manifest numai n cazul solicitrii intelectuale, se poate integra n activitate.
3. Sever- IQ ntre 20-50, 3-7 an,i i nsuesc cu dificultate operaiile elementare ns pot nva s scrie i s citeasc cuvinte
scurte; au vocabular limitat, structuri gramaticale defectuoase; puine cunotine despre lumea nconjurtoare; sunt incapabili
s se ntrein singuri, dar au deprinderi elementare de autoservire i se adapteaz la activiti simple de rutin; au capacitate
de autoprotecie normal nefiind nevoie de asisten permanent i putnd fi integrai n comunitate n condiii protejate.
4. Profund- IQ sub 20, corespunztor vrstei pn la 3 ani. Esquirol: idiotul este starea n care facultile mintale nu se manifest
niciodat, nu este o boal, ci o stare.

O a doua clasificare, dup simptomatologie i etiologie, somatic i fizic:

Sindroame determinate de anomalii cromozomiale:
Acestea sunt forme stabile ale deficienei mentale fiind n raport direct cu bolile ereditare, cu malformaiile congenitale. Se manifest prin
structurile fizice i psihice caracteristice sindromului respectiv. Din asocierea semnelor somatice i fizice rezult un tablou din care se poate
deduce boala fr o consultare de specialitate.

1. Ale cromozomilor autozomi: Sindromul Down- cunoscut i sub denumirea de mongoloism, l-a descris Langdon Down 1966 ,intr
n categoria handicapurilor severe sau chiar profunde, foarte rar debilitate mental. Originea acestei boli a fost stabilit n 1959 de
Turbin i Lejeune care au ajuns la stabilirea aberaiei cromozomiale descoperind un cromozom n plus n poziia 21 rezultnd astfel
trizomia 21 nu se tie cum se dobndete aceast anomalie dar se tie c este influenat de vrsta mamei dup Thomson la mamele
sub 21 de ani exist un risc mai sczut care ns crete odat cu naintarea n vrst. Aceasta este una din cele mai ntlnite anomalii
cromozomiale 1 caz la 700 de nateri.
n plan fizic, este uor de diagnosticat deoarece prezint semne nc de la natere: craniul mic i brahicefalic, protuberana occipital
neconturat, fante palpebrale oblice, limb fisurat, buze ngroate. n plan psihic, gndirea permite achiziionarea doar a unor elemente cu
caracter concret, calculul elementar i scris-cititul se achiziioneaz foarte greu, relativ dezvoltat simul ritmului (deci, le place muzica),
afectuoi cu persoanele cunoscute, manifest multe comportamente imitative.
Durata de via este n funcie de gravitatea malformaiei; mortalitatea este crescut n primul an, 28% ajung peste 30 de ani, 8% peste 40
de ani iar 3% peste 50 de ani.

2. Ale cromozomilor sexuali: Sindromul Turner- (la femei) este o anomalie n minus a cromozomiilor n care lipsete cromozomul
x, este o disgenezie sau agenezie gonadic care provoac sterilitate. Urechi late, implantate spre gt, gt scurt, absena semnelor
sexuale, forme de la handicapul cel mai uor spre cele mai grave.

SINDROAME PROVOCATE DE TULBURRI METABOLICE

Aceste sindroame sunt cauzate de absena unor enzime, sau modificri ale acestora astfel nct nu se pot realiza anumite transferuri de
aminoacizi cu consecine grave i manifestri clinice variabile caracterizate prin deficiene mentale, tulburri neurologice i tulburri de
dezvoltare ale structurii nervoase superioare. Ele pot fi provocate de tulburri ale metabolismelor: proteinelor; hidrailor de carbon; lipidelor;

1. Oligofrenia fenilpiruvic- n plan fizic, aspectul blond accentuat, ochi pronunat albatri i piele foarte sensibil. n plan
psihic, are un nivel intelectual extrem de sczut, dar pot elabora comportamente de autoservire, se datoreaz absenei unei
enzime din organism fapt care accentueaz producerea de fenilalanin ce capt caracter toxic.
2. Idioia amaurotic- boala Tay-Sachs, la natere copilul d impresia c este normal, pentru ca la 306 luni s devin apatic
deoarece motricitatea nu evolueaz normal. Astfel, nu poate apuca obiectele, nu poate ine capul ridicat, sensibil la lumin
i zgomote, degradarea vzului pn la orbire.
3. Gargoilismul- nanism, plasarea lateral a ochilor, determinnd un aspect animalic, anomalii ale maxilarului superior,
forme de la handicapul cel mai uor spre cele mai grave.
4. Galactosenia(tulburare ereditar ci transmisie recesiv) provocat de lipsa unei enzime necesare metabolizrii galactozei
(prezent n lapte)are manifestri ca oligofrenia piruvic; copilul prezint simptome de icter, cataract i ntrziere mintal
de diferite grade, tulburri n cretere, atonie, atrofie muscular, pareze i paralizii. n urma diagnosticrii copilul nu mai
este hrnit cu lapte.
 5. Fructozuria reprezint intolerana la fructoz. lipsete enzima necesar metabolizrii sucului de fructe fapt cu urmri
toxice.
6. Sucrozuria reprezint intolerana la zaharoz i are aceleai manifestri i aceleai msuri de prevenire ca i fructozuria i
galactosenia.
de portocal, avnd o durat de via redus.

SINDROAMELE ECTODERMICE
Sunt malformaii ale ectodermului nsoite de boli ale pielii i d.m.
Cretinismul endemic- se datoreaz unei carene de iod, ceea ce duce la o tiroid cu efecte ntrziate n dezvoltare, forme de la
handicapul cel mai uor spre cele mai grave.

SINDROAME ALE SISTEMULUI NERVOS:

1.Acrocefalosindactilia (sindromul Apert) este ereditar; bolnavul are craniul nalt, scurt anteroposterior dar lat transversal; prezint
hiperterorism sindactilie, anomalii cardiovasculare, d.m. grave.
2.Arahnodactilia (sindromul Marfan) prezint malformaii ale scheletului, ale aparatului cardiovascular, are extremiti lungi i
scifoscolioz, de asemenea i ntrziere mintal grav.
3.Microcefalia este o boal ereditar transmis recesiv ns apare i din cauza unor infecii toxice n perioada embrionar; craniul n acest
caz este exagerat de mic n raport cu corpul. Deficiena mintal poate fi destul de grav dar microcefalii au o via afectiv dezvoltat dnd
impresia unei deficiene mai lejere.
4.Hidrocefalia apare datorit unor infecii intrauterine i se caracterizeaz prin acumularea lichidului cefalorahidian n cutia cranian i
astfel pot aprea modificri ale craniului att n viaa intrauterin ct i dup. Bolnavul prezint pe suprafaa creierului circulaie abundent
provocnd hipertensiune cranian care are ca urmri leziuni cerebrale cu tulburri motorii, oculare i psihice,. n cazurile de hidrocefalie mersul i
vorbitul apar cu ntrziere iar dezvoltarea intelectului poate avea diferite grade i pot fi luate msuri precoce de eliminare a lichidului.

Caracteristici ale proceselor psihice

n plan senzorial-perceptiv exist dificulti de analiz, ceea ce determin perceperea global a obiectului n detrimentul
prilor componente. Cnd aceste pri componente sunt marcate prin culoare, poziie central, percepia devine mai consistent. i
sinteza este deficitar, deci reconstituirea obiectului este incomplet. Deci, remarcm ngustimea cmpului perceptiv.
Gndirea are deficite n toate operaiile ei: generalizarea i abstractizarea sunt foarte greu de realizat, la fel i rezolvarea unor
probleme complexe. Inhelder sublinia c dei stadiile de dezvoltare intelectual se desfoar n aceeai ordine ca i la cei normali, ele
evolueaz mult mai ncet- maximum dezvoltrii se atinge sfritul stadiilor operaiilor concrete.
Dezvoltarea ntrziat a limbajului privete toate aspectele sale- fonetic, lexical, semantic, gramatical. Odat cu ntrzierea
vorbirii, se menine i caracterul situativ al limbajului. Nu poate verbaliza abstractizri sau generalizri, pierd perioada de realizare a
acestora.
Memoria rmne preponderent mecanic, eficien sczut a memoriei voluntare, lipsa fidelitii, rigiditatea fixrii
ngreuneaz transferul cunotinelor.
Psihomotricitatea- Vitez diminuat a micrilor, timp de reacie sczut, vitez diminuat a micrilor, imitarea deficitar a
micrilor celorlali.
Structurile emoionale se caracterizeaz prin infantilism, emotivitate crescut, puerilism, infantilism afectiv, antipatii sau
simpatii nemotivate, frici, nervozitate, iritabilitate.
Activitatea voluntar prezint deficiene n toate momentele desfurrii ei; se abat dac ntmpin dificulti i execut alt
sarcin mai uoar; nu dau atenie instructajului, trec la aciune, nu cer lmuriri, nu prevd dificultile ceea ce duce la eec; negativism la
comenzi categorice (pentru a colabora trebuie s fie sugestionai, reacioneaz negativist la comenzile categorice datorit capacitilor
reduse), este bine s li se sugereze ceea ce trebuie s fac i nu ceea ce nu trebuie s fac; a se evita tonul ridicat;

Limite i perspective n recuperarea handicapului de intelect

elul fundamental al psihopedagogiei este de a pregti individul pentru via i activitate. Scopul recuperrii const n
valorificarea la maximum a posibilitilor suferinzilor, iar pe de alt parte compensarea funciilor alterate. Raportat la aceste scopuri,
metodele sunt preponderent pedagogie, psihologice i medicale.
Principalele forme ale recuperrii sunt:
- Recuperarea prin nvare- predominant afectiv i motivaional, motric i moral, metodele verbale sunt eseniale, empatia devine
un deziderat, folosindu-se recompensele, ntritorii, ndemnul, lauda, etc. n cazul deficienilor mintali trebuie evitat verbalismul
ca o condiie de baz, iar din materialul intuitiv trebuie eliminate elementele de prisos care ar orienta gndirea spre ceva
neesenial. Elementele nu trebuie prezentate deodat ci pe rnd. n cazul deficienilor mintali factorul emoional este o condiie
esenial pentru asigurarea reuitei nvrii i punerii bazelor recuperrii.
- Recuperarea prin psihoterapie- mai puin folosit la handicapul de intelect, acioneaz asupra negativismului personalitii.
Psihoterapia devine credibil cnd prin intermediul ei se nltur strile psihice conflictuale sau trsturi negative de caracter.
 Se folosete mai ales psihoterapia sugestiv i de relaxare. Relaxarea organismului contribuie la nlturarea stresului i a
tensiunii resimite.
- Jocul i Recuperarea prin terapie ocupaional- realizarea unor foloase practice i estetice prin activiti distractive i culturale
orientate spre frumos spre plcut: ludoterapia, meloterapia, artterapia raportate la posibilitile subiectului.
Recuperarea poate fi natural cnd acioneaz prin sistemul psihic i compensativ cnd funciile afectate sunt preluate de cele
sntoase.
Schem: Act ludice- de nvare- profesionalizare- integrative- recuperare- adaptare

Organizarea procesului educativ

Cele 2 viziuni: n nvmntul special sau n colile normale, n clase fiind 2-3 elevi cu handicap?
Argumente nvmntul special: se realizeaz o omogenizare a grupelor de elevi, se au n vedere interesele similare ale elevilor,
se pot continua programele recuperatorii ncepute n grdinie.
Argumente nvmntul de mas: n colile speciale se aplic metode simplificate din nvmntul tradiional, colarizarea n
colectivele mixte determin o mai bun acceptare a acestor copii, cadrele din nvmntul special devin dezinteresate de
specialitatea lor.

Organizarea educaiei n nvmntul speciale conceput astfel nct aceasta s fie pregtirea pentru dobndirea abilitilor care s
le permit exercitarea unor profesii i dezvoltarea unor componente care s le faciliteze adaptarea la condiiile concrete ale
societii care are ca rezultat integrarea n societate. Integrarea este un concept de baz al recuperrii, instruciei, avnd ca scop
asigurarea inseriei sociale ct mai aproape de normal i de a valorificare la maxim.
Unitile sunt n funcie de d.m:
- cminele coal i cminele spital pentru deficienii severi cu obiective axate pe dezvoltarea unor capaciti practice, autoservire,
relaionrii cu cei din jur.
- colile speciale pentru deficienele uoare unde obiectivele sunt aceleai ca n nvmntul normal dar adaptat la particularitile
psihoindividuale. Obiectivul general este modul n care se integreaz n societate.
nvmntul profesional este reprezentat de coli profesionale n care se continu activitatea de dezvoltare a trsturilor psihologice i
fizice dar punndu-se accent pe nvarea de meserii(la noi deficienii lejeri sunt pregtii pentru instalatori, tmplari, zugravi, cresctori de
animale, buctari, cofetari).
n ultimul timp n urma unor influene scandinave i americane s-a impus ideea de normalizare adic condiii egale de educaie att pentru
cei normali ct i pentru cei deficieni. Conceptul a provocat ns controverse existnd dou orientri, prima optnd pentru integrare i
socializare susinnd necesitatea nvmntului special n timp ce a doua opteaz pentru clase integrate ntr-o coal tradiional.
Toate aceste principii ale asistenei sociale a persoanelor cu handicap mintal au n vedere att necesitile lor ct i o serie de exigene
sociale.
Experiena acumulat n aplicarea acestor principii generale s-a materializat ntr-o serie de reguli specifice activitii de asistare a
persoanelor cu handicap mintal:
copiii cu handicap mintal ar trebui s locuiasc mpreun cu familia;
orice adult cu handicap mintal care ar dori s prseasc casa prinilor ar trebui s aib posibilitatea s o fac;
orice alternativ rezidenial oferit unui astfel de client ar trebui, dac doresc, s poat locui mpreun cu alte persoane fr
handicap mintal;
locuinele alternative ar trebui s fie integrate n mod adecvat n comunitate;
indivizii cu handicap mintal ar trebui s locuiasc ntr-un mediu care s includ persoanele de ambele sexe;
indivizii cu handicap mintal ar trebui s fie integrai ntr-un ciclu i un program de via normale.
Toate aceste deziderate de care activitatea de asisten social ar trebui s in seama sunt numite cu un termen generic normalizare.
n condiiile actuale ale sistemului de asisten social a persoanelor cu handicap mintal, normalizarea va trebui s nceap cu
deinstituionalizarea acestor persoane. tiind c o mare parte a indivizilor cu handicap mintal sunt plasai n instituii mari de ocrotire.
Aplicarea principiului normalizrii presupune o activitate intens nu doar la nivelul individului ce are un handicap mintal, ci i la acela al
factorilor i palierelor decizionale:
la nivelul personalului calificat (psihologi, psihiatri, infermiere, asisteni sociali, terapeui etc.);
la nivelul unor sisteme sociale imediate care acioneaz asupra persoanei cu handicap mintal (familia, coala etc.);
la nivelul sistemului social global (sistemul de nvmnt, legislaia statului, moravurile i mintalitatea societii n ansamblul ei).
Alt domeniu n care principiul normalizrii i gsete o larg aplicare este i cel al serviciilor rezideniale, respectiv al instituiilor n care
domiciliaz (permanent sau temporar) sau snt tratate variate categorii de persoane cu handicap mintal.
Din implicaiile majore ale aplicrii principiului normalizrii n sectorul serviciilor rezideniale putem meniona:
integrarea (ruperea tradiiei n virtutea creia instituiile rezideniale au fost plasate n regiuni izolate);
moderaia (dimensiuni reduse ale cldirilor n vederea realizri unei atmosfere calde, intime);
separarea spaiilor funcionale (birourile personalului, spaiile educaionale, slile de tratament i terapie nu trebuie s se afle n aceeai
cldire n care domiciliaz rezidenii);
 specializarea (separarea rezidenilor pe vrst sau probleme specifice);
continuitatea (care trebuie s existe ntre diferite tipuri de instituii n care este domiciliat i tratat o persoan cu handicap mintal).
Pe baza promovrii sistematice a principiului normalizrii asistm n prezent la dezvoltarea unei noi micri la care ader cea mai mare
parte a specialitilor din domeniu - deinstituionalizarea. Actualmente, n multe societi occidentale se desfoar un intens proces de
deinstituionalizare.
Deinstituionalizarea reprezint n fond deplasarea persoanelor cu handicap mintal din marile instituii n instituii mai mici, inplicate
organic n viaa comunitar. Prin deinstituionalizare se asigur o sporire substanial a nivelului de normalizare a existenei persoanelor
care au fost anterior internate n rezidene de tip clasic.

B. Nirje spunea c integrarea nsemn s i se permit s fii capabil, s fii tu nsui printre ceilali . Integrarea se refer la relaia care se
instaureaz ntre individ i societate. Ea se realizeaz pe mai multe niveluri, de la simplu la compus. Aceste niveluri sunt urmtoarele:
integrare fizic,
integrare funcional,
integrare social,
integrare personal,
integrare n societate,
integrare organizaional.
Integrarea fizic permite persoanelor cu un anumit handicap satisfacerea nevoilor de baz ale existenei i realizarea ritmurilor existenei.
Prin integrare fizic se asigur construirea locuinelor n zone rezideniale, organizarea claselor i grupurilor n coli obinuite,
profesionalizarea n domenii diverse, unele mici locuri de munc (rezervate persoanelor cu handicap) i petrecerea timpului liber n condiii
obinuite.
Integrarea funcional se afl n prelungirea celei fizice. Ea se refer la asigurarea funcionrii persoanei n mediul nconjurtor prin
folosirea tuturor facilitilor i serviciilor, pe care acestea le ofer (de exemplu: folosirea mijloacelor de transport n comun, restaurante,
cantine, etc.).
Integrarea social se refer la ansamblu relaiilor sociale dintre persoanele cu handicap, att fizic ct i mintal, i a persoanelor normale,
indivizi sau grupuri sociale cu care acestea se intersecteaz (vecini, colegi de serviciu, membri ai comunitii). Aceste relaii sunt
influenate de atitudinile de respect i stim, pe care trebuie s se bazeze i de ansamblul manierelor de interaciune ntre persoanele
normale i persoanele cu handicap mintal.
Integrarea personal este legat de dezvoltarea relaiilor de interaciune cu persoane semnificative n diverse perioade ale vieii. Aici sunt
incluse categorii de relaii diverse, n funcie de vrsta subiectului. De exemplu, pentru un copil relaiile cu prini, rude, prieteni; pentru
un adult relaiile cu rude, prieteni, so/soie i copii. Un copil mutat din familie de aparen este traumatizat prin segregare i pierde
elementele eseniale ale integrrii personale. Un adult care nu se poate muta din casa prinilor i nu poate duce o existen independent
conform vrstei, pierde aspecte eseniale legate de integrarea personal. Pentru o integrare eficient se impun anumite condiii: pentru un
copil - existena unor relaii ct mai apropiate cu familia, iar pentru un adult - asigurarea unei existene demne, cu relaii diverse n cadrul
grupurilor sociale n comunitate.
Integrarea n societate se refer la asigurarea de drepturi egale i respectarea autodeterminrii individului cu handicap mintal.
Adesea, grupurile de persoane cu handicap mintal sunt tratate diferit fa de ceilali ceteni, integrarea lor nefiind respectat. Programele
i deciziile persoanelor cu handicap mintal trebuie s le aparin n totalitate. Posibilitile de exprimare la nivel de grup trebuie respectate,
la fel cu cele ale celorlalte grupuri sociale.
Integrarea organizaional se refer la formele i structurile organizatorice care sprijin integrarea. Se recomand ca serviciile publice
generale s fie organizate n aa fel nct s rspund nevoilor tuturor indivizilor din societate .
n concluzie transpunerea n practic a integrrii necesit desfurarea unui sistem de aciuni nchegat din diverse domenii: psihologie,
pedagogie, sociologie, asisten social, organizatoric, juridic i politic. Aciunile respective trebuie desfurate ncepnd de la nivelul
individual pn la cel social, urmrindu-se n final, schimbarea societii pe ansamblu i transformarea ei ntr-o societate capabil s asigure
integrarea persoanelor cu cerine speciale n interiorul ei. Cele dou tipuri de integrare (social i profesional) nu elimin sau nu substituie
celelalte tipuri de integrare de care vorbim zilnic: integrarea colar, colectiv, individual, afectiv, emoional etc.
Integrarea presupune egalitatea de participare social i egalitatea de anse n realizarea accesului la educaie. Printre valorile actuale i de
perspectiv ale integrrii societii democratice din lume le consider dominante pe urmtoarele:
acceptarea tuturor diferenelor;
respectul diversitii i alteritii;
solidaritatea uman i mai ales cu persoane diferite ;
lupta mpotriva excluderii i marginalizrii;
lupta mpotriva inegalitii sociale.
Nivelurile integrrii se afl n relaie de interaciune, se influeneaz i se mbogesc reciproc crend astfel ansamblul de condiii necesar
pentru schimbarea societii i transformarea ntr-o societate capabil s asigure integrarea persoanelor cu handicap mintal n interiorul ei.
Accesul la integrare este valabil pentru toate persoanele, inclusiv pentru cele cu un handicap, indiferent de handicapul i gravitatea
acestuia. n acest sens nu ar trebui s existe nici o restricie. Persoanele cu un anumit handicap i mai ales cu un handicap mintal sunt
oameni ct se poate de obinuii, oameni cu vise, sperane, aspiraii, dar cu mai multe dureri i mai multe obstacole cu care se confrunt.
Succesul integrrii persoanelor cu handicap mintal depinde de cooperarea dintre toate instituiile comunitare care au n responsabilitate
educaia special, protecia social i protecia juridic care s asigure realizarea tuturor drepturilor lor, prevzute de Conveniile
internaionale ratificate de Romnia.
Integrarea social nu poate fi separat de integrarea colar, ea nu este doar post-colar, ci se construiete treptat, pe msura devenirii
copilului prin educaie, ca adult fiin social coala fiind nsi o parte a vieii sociale, ca atare progresul n direcia dobndirii
autonomiei, competene sociale trebuie s constituie la fel ca i dezvoltarea intelectual, o finalitate educaional.
Integrarea profesional este o alt form particular a integrrii foarte important dac exist aspiraia spre autonomie i independen
social.
Dac n privina calificrii diversitatea de abordri este foarte mare, n ceea ce privete integrarea profesional, propriu zis se pot desemna
n principiu dou strategii:
una caracterizat de obligativitatea prin legea integrrii;
alta c ar pune accentul pe stimularea agenilor economici integratorii.