SEMINARIO N 5

1. Coloque V F den tro de cada parntesis, segn considere que el enunciado respectivo es
verdadero o falso. Justificar la respuesta que usted considere que es falsa .

(F ) El od ds en fav or del eve nto A es una _r azn de pr obabilidades de finida co mo

P(A)/P(A).

EN EL DENOMINADOR P(A)

(F ) La sensibilidad de una pr ueba de dia gnstico se def ine como la probabilidad de

tener la enfermedad dado que result positiva a la prueba.
AL REVES LA PROBABILIDAD DE TENER RESULTADO POSITIVO DADO
ENFERMEDAD

(V ) El valor predictivo negativo de una prueba de dia gnstico se de fine com o la

probabilidad de que no tenga la enfermedad dado que result negativa a la
prueba.

(F ) Si la eval uacin de un a prueba de dia gnstico se re aliza mediante un est udio

comparativo tipo caso- control, entonces, de dicha tabla podemos obtener
directamente la proporcin real de la prevalencia de la enfermedad y la probabilidad
de que una persona resulte con prueba positiva. SOLO EN ESTUDIOS
TRANSVERSALES

(V ) Odds ratio (OR) se aproxima al riesgo relativo (RR) si la tasa de incidencia

de la enfermedad se aproxima a cero.

(V ) Si la proporcin de falsos positivos es de 0.1 , entonces, la probabilidad de qu e

resulte negativo a la prueba dado que no tiene la enfermedad es de 0.9.
RECORDAR QUE ESPECIFICIDAD= 1 FP
0.9 = 1 0.1

2. Una enfermedad puede estar producida por uno de los dos virus A, y B. En el laboratorio hay 5
tubos de ensayo con el virus A, 3 tubos con el virus B. La probabilidad de que el virus A produzca
la enfermedad es de 1/3, que la produzca B es de 1/7. Se inocula un virus a un animal y contrae
la enfermedad. Cul es la probabilidad de que el virus que se inocule sea el A?

P(A) = 5/8 P(B) = 3/8

P(E/A) = 1/3 P(E/B) = 1/7

P(A/E) = P(A) * P(E/A)

P(A)*P(E/A) + P(B)*P(E/B)

AMIGOS COLOCAR LOS DATOS Y SALE EL RESULTADO, PLEASE

3. La proporcin de alcohlicos que existe en la poblacin de Mlaga es, aproximadamente, un

10%; no obstante, en las bajas que dan los mdicos de la Seguridad Social difcilmente se
encuentra el diagnstico de alcoholismo. Aparecen sin embargo diagnosticados de hepatopatas,
lumbalgias, etc., que pueden hacer sospechar alcoholismo subyacente. Se realiz un estudio que
puso de manifiesto que el 85% de los individuos alcohlicos y el 7% de los no alcohlicos sufran
tales patologas. Se desea saber cul es la probabilidad de que un individuo con esas patologas
sea realmente alcohlico.

P(A) = 0.10 P(A) = 0.90

P (P/A) = 0.85 P(P/A)= 0.07

P(A/P) = P(A) * P(P/A)

P(A) * P(P/A) + P(A) * P(P/A)

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4. Estamos interesados en saber cul de dos anlisis A y B es mejor para el diagnstico de una
determinada enfermedad, de la cual sabemos que la presentan un 10% de individuos de la
poblacin. El porcentaje de resultados falsos positivos del anlisis A es del 15% y el de B es del
22%. El porcentaje de falsos negativos de A es del 7% y de B es del 3%. Cul es la probabilidad
de acertar en el diagnstico con cada mtodo?

PREV P(E) = 0.10

A B

FP 0.15 0.22
FN 0.07 0.03

VPP = PREV * SENS

PREV*SENS + (1- PREV)*FP

AMIGOS RECORDAR ESTO QUE SE EXPLICO HOY:

SENS = 1 FN

ESPEC= 1 - FP

ANALISIS A

VPP = 0.10 * 0.93

0.10*0.93 + 0.90*0.15

ANALISIS B

VPP = 0.10 * 0.97

0.10*0.97 + 0.90*0.22

5. Con objet o de diagnosticar la colelitiasis se usan los ultrasonidos. Tal tcnica tiene una
sensibilidad del 91% y una especificidad del 98%. En la poblacin que nos ocupa la probabilidad
de colelitiasis es del 20%.

PREV P( E )= 0.20

SENS=0.91 ESPEC=0.98

a. Si a un individuo de tal poblacin se le aplican los ultrasonidos y dan positivos, cul es la

probabilidad de que sufra la colelitiasis?

VPP = PREV * SENS

PREV*SENS + (1- PREV)*FP

VPP = 0.20*0.91
0.20*0.91 + 0.80*0.02

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 b. Si el resultado fuese negativo, cul es la probabilidad de que no tenga la enfermedad?.

VPN = (1-PREV) * ESPEC

(1-PREV)*ESPEC + (PREV)*FN

VPP = 0.80*0.98
0.80*0.98 + 0.20*0.09

6. Los estudios epidemiolgicos indican que el 20% de los ancianos sufren un deterioro
neuropsicolgico. Sabemos que la tomografa axial computerizada (TAC) es capaz de detectar
este trastorno en el 80% de los que lo sufren, pero que tambin da un 3% de falsos positivos
entre personas sanas. Si tomamos un anciano al azar y da positivo en el TAC, cul es la
probabilidad de que est realmente enfermo?

PREV = 0.20

SENS
=
0.80 FP
=
0.03

VPP = PREV * SENS

PREV*SENS + (1- PREV)*FP

VPP = 0.20*0.80
0.20*0.80 + 0.80*0.03

7. Se tiene inters en evaluar si el uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo del infarto
miocrdico en mujeres casadas menores de 45 aos de edad. Para tal efecto se realiza un
estudio comparativo tipo caso control y se obtienen los siguientes resultados:

Uso de anticonceptivos Pacientes con infarto Sin infarto

orales Miocrdico Miocrdico
(Casos) (Controles)
___________________________________E_________________________E_____
Si ( F ) 23 34
Nunca ( F ) 35 132
_________________________________________________________________
Total 58 166

Se pide calcular e interpretar el odds ratio (OR)

P (F/E) 23/58
ODDS1 = ---------- = --- --------
P (F/E) 35/58

P (F/E) 34/166
ODDS2 = ---------- = --- --------
P (F/E) 132/166

AMIGOS DIVIDIR LOS DOS ODDS PARA CALCULAR OR:

ODDS1

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OR = -----------
ODDS2

8. Evaluar si niveles altos de colesterol srico (>250) se considera factor de riesgo de un infarto del
miocrdio. Por consiguiente se realiza un estudio comparativo de cohortes y se obtiene los
siguientes resultados:

Niveles de colesterol Desarrolla IM No desarroll IM Total

Srico (mg%)
E E
_________________________________________________________
>250 F 10 125 135
250 F 21 449 470
_________________________________________________________

Se pide calcular e interpretar el riesgo relativo

P (E/F) 10/135
RR = --------- =
P (E/F) 21/470

9. Se desea evaluar si el consumo del tabaco es un factor de riesgo del cncer de pulmn. Para tal
efecto se registraron 550 fumadores de los 649 casos con cncer de pulmn, comparados con los
300 no fumadores de los 640 controles
a. Mostrar una tabla 2x2 con los datos obtenidos.

TABACO CANCER PULMON

(Casos) (Controles)
___________________________________E_________________________E_____
Si ( F ) 550 340
No ( F ) 99 300
_________________________________________________________________
Total 649 640

b. Calcular e interpretar el odds ratio asociado con el consumo de tabaco.

P (F/E) 550/649
ODDS1 = ---------- = --- --------
P (F/E) 99/649

P (F/E) 340/640
ODDS2 = ---------- = --- --------
P (F/E) 300/640

AMIGOS DIVIDIR LOS DOS ODDS PARA CALCULAR OR:

ODDS1
OR = -----------
ODDS2

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10. Se realiz un estudio caso-control para encontrar si la vasectoma es un factor deriesgo del
cncer de prstata. Los datos obtenidos semuestran en la tabla cruzada de abajo.
VASECTOMIA Casos Controles TOTAL

Si 70 80 154
No 105 178 279
TOTAL 175 258 433
Calcular el odss ratio. Interpretar los resultados

P (F/E) 70/175
ODDS1 = ---------- = --- --------
P (F/E) 105/175

P (F/E) 80/258
ODDS2 = ---------- = --- --------
P (F/E) 178/258

AMIGOS DIVIDIR LOS DOS ODDS PARA CALCULAR OR:

ODDS1
OR = -----------
ODDS2

11. Se estudi la asociacin entre el uso de drogas intravenosas (IVDU) y la presencia de sida (VIH)
en mujeres reclusasen un penal. Se obtuvieron los siguientes resultados:
IVDU HIV+ HIV- Total

_____________________
+ 61 75 136

- 27 312 339

_____________________

Total 88 387 475

Calcular e interpretar el riesgo relativo.

P (E/F) 61/136
RR = --------- =
P (E/F) 27/339

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12. Una investigacin del riesgo asociado con un agente quimioterpico (Cytarabine) fue realizado
por Jolson y sus colaboradores (1992). Los pacientes recibieron unaformulacin de la droga (grupo
expuesto) o la formulacin srcinal (grupo no expuesto). El resultado era si el paciente desarroll
toxicidad cerebelosa mientras seencontraba en terapia. Los resultados obtenidos fueron los
siguientes:
Enfermedad Total

Si No

____________________________________
Exposicin Si 11 14 25

No 3 31 34

____________________________________
TOTAL 14 45 59

Calcular e interpretar el riesgo relativo

P (E/F) 11/25

RR = ---
P------
(E/F)= 3/34

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