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Ms. Teresa Ortega Veita1, Ms. Dolores de la Cuesta Freijomil2 y Lic. Caridad Das Retureta3
RESUMEN
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Master en Atencin Primaria de Salud. Conductora. Municipal de Educacin Permanente. Municipio Playa.
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Master en Psicologa de Salud. Profesora de GBT. Policlnico Docente "26 de Julio".
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Licenciada en Enfermera. Vice-Directora Municipal de Enfermera. Municipio Playa.
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El proceso de atencin de enfermera la descompensacin de stos, en casi todas
(PAE) es el mtodo cientfico por el cual las enfermedades psiquitricas y en las con-
la enfermera(o) identifica los problemas y/o ductas de riesgo de salud.2 Por lo tanto cual-
necesidades afectadas, con el objetivo de quier fenmeno que interfiera en el proce-
satisfacerles o estimularles al individuo, so-salud-enfermedad del individuo o grupo
grupo o familias1 y es precisamente en la familiar, debe ser una tarea priorizada para
aplicacin de las familias que tiene la mxi- la investigacin o solucin, ya sea de origen
ma responsabilidad la Atencin Primaria biolgico, social psicolgico o econmico.
por ser su razn de ser, ya que la familia Este instrumento ha sido aplicado en
constituye el sujeto de accin de sta. el Municipio Playa por el personal de En-
Como premisa tenemos que todas las fermera y se han hecho estudios que de-
funciones familiares estn en la base de la muestran su efectividad y aceptacin por
salud del individuo y del grupo como un todo, usuarios y prestadores.
en tanto garantizan el crecimiento, el de- Constituyen objetivos de este estudio
sarrollo normal y el equilibrio emocional el describir la metodologa de la aplica-
que facilita el enfrentamiento a los hechos cin de un instrumento (FF-SIL) en el pro-
de la vida. En el grupo familiar se dan las ceso de atencin de enfermera en familias
condiciones para que sta sea una unidad disfuncionales, para lo cual se detalla el
de anlisis del proceso salud-enfermedad, instrumento FF-SIL y se aplica la forma de
por cuanto evidencia en su organizacin, aplicacin del instrumento en familias
estructura y funcionamiento el estilo de vida disfuncionales con Proceso de Atencin de
individual y grupal familiar, las costumbres, Enfermera.
los hbitos y la posicin social y la dinmi-
ca relacional. Es de gran importancia la
aplicacin del PAE en las familias, pues CONTROL SEMNTICO
los resultados beneficiaran al grupo y el
grado de satisfaccin ser mejor. Test de funcionamiento familiar (FF-
La propuesta que se quiere llevar es la SIL): instrumento construido por Master en
aplicacin de un instrumento fcil y de efec- Psicologa de Salud para evaluar cuanti-
tividad comprobada que consiste en un test -cualitativamente la funcionalidad familiar,
de Funcionamiento Familiar (FF-SIL) que el cual mide las variables cohesin, armo-
mide varios grados de funcionalidad, lo cual na, comunicacin, permeabilidad, afecti-
le facilita el trabajo a la enfermera de la vidad, roles y adaptabilidad.
familia, cuando en su convivencia pierde la Funcionamiento familiar: dinmica
capacidad funcional o no logra establecer- relacional sistemtica que se da a travs
la, lo que suscita la disfuncionalidad, res- de: cohesin, armona, roles, comunicacin,
ponsable de tantas afectaciones de salud de permeabilidad, afectividad y adaptabilidad.
diferentes magnitudes en cualquier perodo Cohesin: unin familiar fsica y emo-
de la vida. cional al enfrentar diferentes situaciones y
La aplicabilidad e importancia de este en la toma de decisiones de las tareas coti-
trabajo est basado en el arma que pone en dianas.
las manos del personal de enfermera para Armona: correspondencia entre los
intervenir eficazmente en familias intereses y necesidades individuales con los
disfuncionales, por influir este fenmeno en de la familia en un equilibrio emocional
la aparicin de enfermedades crnicas, en positivo.
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Comunicacin: los miembros de la fa- Escala Cualitativa Escala Cuantitativa
milia son capaces de trasmitir sus expe- Casi nunca 1 pto.
riencias de forma clara y directa. Pocas veces 2 ptos.
Permeabilidad: capacidad de la fami- A veces 3 ptos.
lia de brindar y recibir experiencias de otras Muchas veces 4 ptos.
familias e instituciones.
Casi siempre 5 ptos.
Afectividad: capacidad de los miem-
bros de la familia de vivenciar y demostrar
sentimientos y emociones positivas unos a Cada situacin es respondida por el
los otros. usuario mediante una cruz (x) en la escala
Roles: cada miembro de la familia cum- de valores cualitativas, segn su percepcin
ple las responsabilidades y funciones nego- como miembro familiar. Al final se realiza
ciadas por el ncleo familiar. la sumatoria de los puntos, la cual corres-
Adaptabilidad: habilidad de la familia ponder con una escala de categoras para
para cambiar de estructura de poder, rela- describir el funcionamiento familiar de la
cin de roles y reglas ante una situacin siguiente manera:
que lo requiera (De la Cuesta, D. Funcio-
namiento familiar, construccin y valida-
De 70 a 57 ptos. Familias funcional
cin de un instrumento, 1994 [Tesis]).
De 56 a 43 ptos. Familia moderada-
mente funcional
De 42 a 28 ptos. Familia disfuncional
METODOLOGA De 27 a 14 ptos. Familia severamen-
te disfuncional
Para que se pueda entender la aplica-
cin del instrumento se hace necesario di- 2. Aplicacin del test de funcionamiento
vidir en 2 aspectos la metodologa de la
en familias disfuncionales con proceso
propuesta.
de atencin de enfermera.
1. Test de funcionamiento familiar FF-SIL.
Consiste en una serie de situaciones que pue- La aplicacin del test en familias que
den ocurrir o no en la familia, para un total segn el criterio del mdico y enfermera
de 14, correspondiendo 2 a cada una de de la familia tienen algn grado de
las 7 variables que mide el instrumento. disfuncionalidad, basados en elementos ob-
jetivos y evidentes entre las relaciones de
No. de Situaciones Variables que mide sus miembros, consiste en aplicarle el ins-
trumento a un miembro de la familia, pre-
1 y 8 ......................... Cohesin ferentemente al jefe de ncleo o al miem-
2 y 13 ......................... Armona bro que tenga estrechos lazos de afectivi-
5 y 11 ......................... Comunicacin dad o consanguinidad con el miembro o los
7 y 12 ......................... Permeabilidad miembros que produzca el desequilibrio en
4 y 14 .......................... Afectividad la dinmica relacional del grupo familiar.
3 y 9 ........................... Roles Una vez aplicado el instrumento y la
6 y 10 ......................... Adaptabilidad enfermera conozca el grado de
disfuncionalidad proceder a realizar el an-
Para cada situacin existe una escala lisis cuantitativo de cada una de las 7 varia-
de 5 respuestas cualitativas, que stas a su bles que mide el test, para identificar as
vez tienen una escala de puntos. cal de ellas tiene afectadas el grupo, lo que
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le servir para delimitar el factor relacio- co y se identificaron como factores rela-
nado a la "Alteracin de los procesos fami- cionados a la Alteracin de estos procesos
liares". familiares poca permeabilidad, incorrecta
De esta forma la enfermera podr di- distribucin de roles y la poca adaptabili-
rigir el plan de accin de manera especfica dad, se le intervino de acuerdo con las cau-
a las variables que identificaron las familias sas de cada familia y las respuestas fue-
como las causantes de su disfuncionalidad ron favorables en 15 das en 5 familias,
como grupo. Por tanto el efecto del PAE ten- en el trmino de 20 a 30 das en 13 fami-
dr un carcter individualizado al grupo y lias y en 2 se obtuvo las expectativas plan-
las respuestas sern favorables debido a la teadas entre 40 y 45 das de iniciado el
cooperacin de las familias, pues se ven PAE.
identificado con el problema por ellos de- Concluimos planteando que esta propues-
tectado. ta facilita a la enfermera identificar los fac-
El resultado del test se debe reflejar tores relacionados con la disfuncionalidad de
en los datos objetivos como elemento im- las familias de su comunidad, obteniendo los
portante en la etapa de valoracin. datos de fuentes autnticas, pues son de la
propia familia y as le permite el xito en
su intervencin, y garantiza una adhesin
RESULTADOS OBTENIDOS EN LA APLICA- teraputica adecuada de sus usuarios.
CIN DEL INSTRUMENTO EN FAMILIAS
CON PAE
RECOMENDACIONES
Esta propuesta se aplic en 20 familias
en el Policlnico Docente "26 de Julio" del Difundir la propuesta en el personal
Municipio Playa, en Ciudad de La Habana. de Enfermera y mdico como herramienta
Estas familias tenan como elemento de trabajo en la Atencin Primaria de Sa-
en comn que exista un miembro alcohli- lud.
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Situaciones Casi Pocas A Muchas Casi
nunca veces veces veces siempre
12. Ante una situacin familiar difcil somos capaces de buscar ayuda
en otras personas.
13. Los intereses y necesidaes de cada cual son respetados por el ncleo
familiar.
SUMMARY
The use of an instrument for the application of the Nursing Care Process in disfunctional families is proposed in
this paper. This instrument called FF-SIL refers to a family functioning test that measures the functional capacity
degree based an 7 variables: cohesion, harmony, communication, affectivity, roles, adaptability and permeability.
It allows the nursing personal to identify the related factor causing the family problem and to have a more efficient
participation in the solution of this problem. This proposal was applied to 20 disfunctinal families in a health area
of the Playa Municipality in Havana City and the results were favorable in all families, since the goals laid down
different time intervals wers attained.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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