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CHECK LIST AUDITORAS

Identificacin:
Base: Servicio Provincial: Empresa:

Cargo de la persona que rellena este cuestionario:

N de personas que utilizan esta sala:

Fecha:

AUDITORA: SEGUIMIENTO

N de auditora de seguimiento:

MATRCULA UVI MVIL:

___________________________________________________________________

A.- ASEOS DE LOS ESTARES:

S No

Hay jabn en el dispensador?

Hay toallas desechables o papel secamanos?

Funciona correctamente el dispensador de jabn?

Funciona correctamente el grifo del lavabo?

Se dispone regularmente de agua?

Se dispone de agua corriente?

Est limpia el agua?

Hay crema hidratante de manos?

1
370528573.doc. S.P. CDIZ

2
B.- ZONA DE LAVADO DE MATERIAL:

S No

Hay jabn lquido en los dispensadores?

Hay toallas desechables o papel secamanos

Funciona correctamente el dispensador de jabn?

Hay solucin hidroalcohlica con vlvula dispensadora?

Funciona correctamente la vlvula dispensadora?

Tiene la solucin hidroalcohlica registrada la fecha de


inicio de uso?

Est visible el formato de la tcnica correcta del lavado de


manos?

Est visible el poster de la campaa?

Hay guantes de todas las tallas de nitrilo?

Hay guantes de vinilo de todas las tallas?

Funciona correctamente el grifo del lavadero?

Se dispone regularmente de agua?

Se dispone de agua corriente?

Est limpia el agua?

3
370528573.doc. S.P. CDIZ

4
C.- ALMACN DE LA BASE

S No

Hay jabn lquido para reponer?

Hay toallas desechables o papel secamanos para reponer?

Hay solucin hidroalcohlica de uso individual para reponer?

Hay solucin hidroalcohlica de 1000ml. con vlvula


dispensadora para reponer?

Tiene la solucin hidroalcohlica registrada el n de bote?

Est el formato de control de gasto de la solucin


hidroalcoholica de 1000 ml?

Los botes de solucin hidroalcohlica de 1000 ml. estn


intactos?

Hay crema hidratante de manos para reponer?

Hay guantes de todas las tallas de nitrilo para reponer?

Hay guantes de vinilo de todas las tallas para reponer?

La solucin alcohlica est protegida de la luz y a temperatura


adecuada?

370528573.doc. S.P. CDIZ

5
D.- UVI MVIL

S No

Hay solucin hidroalcohlica con vlvula dispensadora?

Funciona correctamente la vlvula dispensadora?

Est colocado el bote de solucin en el lugar correcto?

Se ve el poster de la campaa correctamente?

Hay guantes de todas las tallas de nitrilo?

Hay guantes de todas las tallas de vinilo?

Llevan los profesionales doble par de guantes en su uniforme?

Tiene el bote de solucin la fecha de inicio de uso?

Tiene el bote de solucin el n de registro?

Coincide la fecha de inicio de uso con la registrada en la hoja


de control del almacn?

Coincide el n de bote con el registrado en la hoja de control


del almacn?

Hay solucin hidroalcohlica de 100 ml. en el maletn de


adulto?

Hay solucin hidroalcohlica de 100 ml. en la zona de


conduccin de la uvi-mvil?

indicador de consumo = 1000ml de solucin Hidr. (desde el da que se puso


en uso) - 4ml de solucin X n. de profesionales X n de asistencias = ml

6
consumidos. 1000 ml (4 ml x 3 profesionales x 20 asistencias) = 1000 ml
240 ml consumidos= deben quedar 760 ml en el bote aproximadamente
(correcto)