CHECK LIST CAMIONETA

FECHA : 9/26/2017
HORA: 9:00 AM
1. ANTECEDENTES DEL CONDUCTOR
Nombre del conductor :
Licencia de conducir :
Edad del conductor :

2.ANTECEDENTES DEL VEHICULO

placa : Capacidad de pasajeros:
modelo: ao de fab :
kilometraje :
3.ESTADO DEL VEHICULO
Elementos a inspeccionar bueno malo
nivel de aceite del motor

nivel de agua/refrigerante

Liquido de limpiaparabrisa

Freno de mano

Freno de pedal

Embrague y caja de cambios

direccion

Revisin de indicadores detablero, aceite, voltaje,

temperatura
Estado de losNeumatico

Luces en general

Micas focos

bateria

Estado del neumatico de repuesto

Limpiaparabrisas

gato/barrote

extintor

tirangulo

herramientas

estado del cinturon

alarma de retroceso

barra antivuelco
AMIONETA

O
UL
IC
EH
LV
DE
TO
FO
9:00 AM

Vencimiento Licencia:

Experiencia
enconduccin de
vehculos:

apacidad de pasajeros:
ao de fab :

tipo de falla

malogrado es deposito del liquido limpia parabrisas