DIAGNSTICO 1:

Limpieza ineficaz de vas areas relacionado con acumulo de secreciones

orofarngeas evidenciado por SECRECIN SALIVAL

CUIDADOS DE ENFERMERA
Se realiz la valoracin del aparato respiratorio mediante el examen fsico.
Se control las funciones vitales.
Se coloc a la nia en posicin semifowler.
Se control SaO2 antes y despus de cada nebulizacin mediante
Se le aspir secreciones.
Se administr antibiticos, segn prescripcin mdica, previamente analizados.

DIAGNSTICO 2:
Alteracin de la nutricin: dficit relacionado con consumo deficiente de nutrientes
y disminucin del reflejo de deglucin evidenciado PCI , por talla para la edad
baja, peso para la talla bajo,

CUIDADOS DE ENFERMERA
Se valor el estado nutricional mediante el peso y talla
Se brind sesin educativa sobre los alimentos adecuados para la nia, segn
sus requerimientos nutricionales y la higiene en su preparacin.
Se coordin con la nutricionista para el control de una dieta apropiada.
Se vigil la ingesta de la dieta indicada, ver tolerancia.
Se control el peso diario.

DIAGNSTICO 3:
Alteracin de la necesidad de eliminacin: estreimiento relacionado con
inmovilizacin y falta de dieta rica en fibra s/a parlisis cerebral infantil

CUIDADOS DE ENFERMERA
Se valor la necesidad de eliminacin

- CONSUMO DE AGUA al da.

- Ingiera alimentos ricos en fibra (por ejemplo cereales de grano entero, frutas y
verduras frescas)

DIAGNSTICO 4:

Alteracin de integridad de piezas dentaria relacionada con aumento presencia de

cidos cariognicos s/a inadecuadas tcnicas de higiene bucal evidenciado por
manchas negruzcas en molar inferior derecho e izquierdo
CUIDADOS DE ENFERMERA
Se valor la cavidad bucal mediante el examen fsico.
Se valor los hbitos al cuidado bucal,

Se brind una sesin educativa sobre:

Importancia de la higiene bucal en la nia. Caries y consecuencias.
Se brind consejera sobre los cuidados para promocionar una buena salud oral:
Importancia de la fluorizacin
Importancia de la consulta con el odontlogo por lo menos una vez por ao.
Se realiz la demostracin y re demostracin de la tcnica del cepillado dental.

DIAGNSTICO 6:
Alteracin del crecimiento y desarrollo relacionado con dao cerebral por aporte
insuficiente de oxgeno a clulas y rganos s/a PCI evidenciado por nio no
levanta la cabeza, hipotnica, no puede realizar la bipedestacin, presenta
hipertona al estmulo.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Se valor la necesidad de crecimiento y desarrollo.
Se valor el conocimiento de la cuidadora sobre la estimulacin temprana.

Se concientiza sobre la importancia de la fisioterapia.

DIAGNSTICO 7:
Alto riesgo de aspiracin relacionado con disminucin del reflejo de deglucin s/a
parlisis cerebral
CUIDADOS DE ENFERMERA
Se valora los factores que pueden contribuir a una aspiracin.
Se brinda los alimentos (dieta completa licuada) en posicin semifowler.

DIAGNSTCO 9:

Riesgo de infeccin relacionado con procedimiento invasivo: presencia de va

SNG y estancia hospitalaria.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Se controla funciones vitales.
Se observa signos de infeccin.
Se evita el contacto con personas infectadas.
Se revisa constantemente la va endovenosa, cambindola cada 72 horas.
Se aplica y se ensea normas de bioseguridad.