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Curso: Neuropsicologa

Formato para explorar el estado general bsico de los aspectos neuropsicolgicos de las funciones cerebrales superiores Atencin,
memoria, gnosias, praxias, lenguaje, funciones ejecutivas

Este documento le presenta algunos aspectos del comportamiento cotidiano que pueden ser observados en un contexto de
entrevista o de interaccin, que busque conocer en forma general el estado de las funciones superiores cerebrales: Gnosias, praxias,
funciones ejecutivas, atencin, memoria y lenguaje esta informacin es til para complementar el diagnostico psicolgico y derivar
a una evaluacin ms amplia y especfica de cada funcin, si detecta sntomas de afectacin de estas funciones.

Si el grupo desea puede complementar esta gua para explorar en forma ms amplia cada funcin (para el ejercicio acadmico que
se solicita en la gua), tenga presente que solo una evaluacin neuropsicolgica especializada realizada por un(a) neuropsicolgo(a)
brindar la informacin exacta del estado real de cada funcin.

Atencin
Definicin de la funcin Sugerencias para explorar el estado de la atencin Describa el estado en
en la entrevista que encuentra la
funcin
Orientacin personal, permite Observar los siguientes comportamientos:
establecer el nivel de conciencia y Est alerta?, O parece confundido o desorientado o
estado general de activacin. (Ardila & somnoliento o inconsciente?, La persona recuerda su
Ostrosky, 2012). Es el grado de nombre? Sabe quin es? Sabe su profesin u
interpretacin de estmulos sensoriales ocupacin, su estado civil?
y nivel de respuesta adecuada. Identifique si comprende lo que se le dice y lo que se
le pide.
Orientacin Temporal: capacidad de Explorar si la persona reconoce:
identificar secuencia temporal (pasado, El da, mes y ao en que se encuentra; identifica la
presente, futuro, o antes, ahora, hora del da aproximada (maana, tarde o noche)
despus)
Orientacin espacial: orientarse con Explorar si la persona reconoce:
relacin a s mismo, capacidad para En qu lugar se encuentra? , En qu ciudad? ,
distinguir donde se est ubicado y
distinguir diferentes espacios
Atencin sostenida: mantener el foco Explorar si la persona logra:Mantener la
de atencin y alerta durante tareas concentracin en la tarea asignada? Termina la tarea
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cognitivas complejas habilidad para asignada? Hace las cosas que la tarea le exige?
mantener una repuesta conductual Es capaz de realizar y mantener su concentracin en
consistente durante una actividad los pasos, siguiendo las instrucciones dadas hasta que
continua y repetitiva. (Ardila & finaliza la tarea.
Ostrosky, 2012).
Atencin selectiva: Explorar si la persona:
Es la capacidad de evitar la Puede fijar su atencin a un estmulo especfico? Sin
distractibilidad, da prioridad a algunos cometer errores por cambiar su foco de atencin a
elementos sobre otros, habilidad para otros estmulos del entorno; Ejemplo atender a clase
elegir los estmulos relevantes para una al profesor sin atender al compaero que lo
tarea, evitando la distraccin por interrumpe o a la msica que suena en la calle. Se
estmulos irrelevantes distrae con frecuencia?
(Ardila & Ostrosky, 2012).
Atencin Dividida: Explorar si la persona:
Dar respuesta ante las mltiples Puede realizar dos tareas a la vez? Ejemplo: conducir
demandas del ambiente, es la habilidad y dar indicaciones a un pasajero, cocinar y mantener
de responder a dos tareas una conversacin, chatear mediante un telfono mvil
simultneamente o a demandas y leer un documento en el computador.
mltiples de una tarea (Ardila &
Ostrosky, 2012).
Atencin Alternante: Es la capacidad Atencin Alternante: Atencin alternante: Es la
de flexibilidad mental. Cambiar su foco capacidad de flexibilidad mental. Cambiar su foco de
de atencin de un estmulo al otro. atencin de un estmulo al otro. (Ardila & Ostrosky,
(Ardila & Ostrosky, 2012) 2012)
Tiene facilidad para cambiar de tarea: Ejemplo dejar
de jugar ping pong y contestar una pregunta a un
espectador; el mdico que est interrogando un
paciente y deja momentneamente de hacerlo para
revisar la radiografa de otro paciente y da un
dictamen.
Describa los recursos que utilizo para valorar la atencin:

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memoria, gnosias, praxias, lenguaje, funciones ejecutivas

Memoria

Memoria Definicin Describa el estado en que encuentra la


funcin

Memoria a Corto Consiste en un tipo de memoria que capta informacin de


plazo , comprende: los estmulos durante un tiempo muy corto, con el
propsito de iniciar la elaboracin de la informacin.
Desde este sistema se inicia el proceso de percepcin.
Neisser (1967) plantea que existen dos tipos de memoria
sensorial: la informacin visual, y la informacin
auditiva.
Puede explorar el estado de la retencin de imgenes
y/o informacin numrica y verbal (palabras, frases,
alguna de las 2 se facilita ms que la otra?) Puede realizar
Memoria Sensorial pequeos juegos de memoria: loteras, por ejemplo.

Mantener temporalmente la informacin,


manipularla y transformarla; Evocar en un tiempo
Y Memoria de trabajo cort;memoria del mandado, se utiliza y se olvida:
ejemplo recuerdo de dgitos o un nmero telefnico,
se retiene solo por el tiempo requerido. Explore el
recuerdo de series de nmeros dgitos: ejemplo:
Repita despus de mi los siguientes nmeros:
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Es la recuperacin no intencional de la experiencia o


recuerdo involuntario de cmo se hacen o ejecutan
repertorios motores o habilidades, que se aprenden y
desarrollan en forma automtica. El aprendizaje en este
Memoria procedimental tipo de actividades se da en forma gradual a travs de la
prctica. Ejemplo, de ello son las actividades como nadar,
montar bicicleta, etc.

Est relacionada con el saber hacer, saber cmo, el


aprendizaje de habilidades motrices.
Memoria semntica Evocar conocimientos del mundo en general y del
lenguaje; Informacin generaliza (cultura,
vocabulario.)
Memoria episdica Evocar acontecimientos, especialmente relacionados
con la vida de cada persona

Evocacin de localizaciones, Evocacin de planes o


recorridos (laberintos), puede proponer algunos
ejercicios como: Ordenar nmeros mentalmente,
Memoria Visoespacial Restar o sumar series (p. ej., 1, 7, 13, 21...), Ordenar
alfabticamente palabras, manipulacin de figuras
mentalmente.

Describa los recursos


que utilizo para valorar
esta funcin

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LENGUAJE

Definiciones Sugerencias de criterios para explorar el Describa el estado en que encuentra


lenguaje la funcin
Comprensin: Hace relacin a 1. La persona identifica con facilidad las
la capacidad que tiene la expresiones de cortesa, una orden y/o una
persona de comprender y peticin?
darle sentido y significado a lo 2. Comprende nombres, fechas, nmeros,
que est expresando. horarios y direcciones?
3. Conoce el contexto en el que se desarrolla
una situacin y puede prever el tipo de
intercambio comunicativo que se espera de
sta?
4. Comprende preguntas sobre datos
personales? Interpreta correctamente las
instrucciones para hacer una solicitud?
Expresin: Este concepto se
relaciona con la capacidad de
declarar algo para darlo a
entender. Puede tratarse de 1. El lenguaje utilizado por la persona es claro?
una locucin, un gesto o un 2. El lenguaje no verbal es congruente con el
movimiento corporal. La lenguaje verbal?
expresin permite exteriorizar 3. Articula adecuadamente las palabras, no las
sentimientos o ideas: cuando cambia, omite o adiciona letras o slabas?
el acto de expresar trasciende 4. Cuenta con un repertorio de vocabulario
la intimidad del sujeto, se amplio o reducido.
convierte en un mensaje que el
emisor transmite a un
receptor.

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Lectura: Se denomina lectura 1. La persona identifica con facilidad cada una


al proceso mediante el cual el de las letras y palabras relacionadas en el
ser humano capta una texto que se solicita leer?
sucesin de smbolos visuales 2. La persona puede realizar una articulacin
y los decodifica en una adecuada de todas las palabras con
secuencia de contenido lgico. coherencia y sentido?
Para que exista la lectura es 3. Comprende con claridad la idea principal de
necesario que pueda existir un la lectura?
sistema de grafemas que 4. Puede reconstruir los argumentos que se han
hagan la translacin del expuesto en la lectura?
sistema de smbolos orales al 5. Describe cul podra ser el significado de una
plano visual. palabra desconocida de la lectura realizada?

Escritura: La escritura es un
sistema de representacin
grfica de un idioma, por
medio de signos trazados o 1. La escritura de la persona es legible? la
grabados sobre un soporte. En gramtica es adecuada?
tal sentido, la escritura es un 2. Existe coherencia temporal en el escrito?
modo grfico tpicamente 3. Presenta adecuada ortografa o su escrito
humano de transmitir presenta muchos errores ortogrficos.
informacin.
Como medio de
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representacin, la escritura es
una codificacin sistemtica
mediante signos grficos que
permite registrar con gran
precisin el lenguaje hablado
por medio de signos visuales
regularmente dispuestos.
Denominacin: La 1. La persona reconoce los objetos y los llama
denominacin es la por su nombre?
designacin, formada por un 2. La persona encuentra dificultad para
mnimo de una palabra, de un encontrar e identificar verbos , objetos?
concepto en el lenguaje
especializado. Es decir, hace
alusin a un nombre o
expresin identificativos, es
decir, que la misin de ese
nombre o de esa expresin
que se le atribuye a tal o cual
cosa, persona o situacin, es
identificarlos frente al resto de
la misma especie o categora.
Fluidez: Este concepto hace
relacin con la capacidad de
un discurso de expresarse
correctamente con cierta 1. La persona habla de forma seguida y
facilidad y espontaneidad, coherente, durante la conversacin con su
tanto en su idioma materno interlocutor?
como en una segunda lengua; 2. El personaje habla sin presentar problemas
esto permite que el hablante de articulacin?
se desenvuelva de una manera 3. Trasmite en forma clara el mensaje a su
correcta. La fluidez viene dada interlocutor?
en tres reas: 4. Presenta en la expresin del lenguaje
pausas, lentitud o un ritmo de expresin
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- Capacidad para crear o demasiado rpido?


reproducir ideas (rea
creativa).
- Capacidad para
producir, expresar y
relacionar palabras
(rea lingstica).
- Capacidad para conocer
el significado de las
palabras (rea
semntica).

El proceso de la fluidez se
puede ver afectado si las reas
del cerebro relacionadas con el
lenguaje estn lesionadas por
causas extrnsecas o
intrnsecas, "rea de Broca y
rea de Wernicke", si esto
ocurriera estara afectando
directamente la fluidez en
todas sus dimensiones.

Las alteraciones de la voz


tambin pueden afectar la
fluidez verbal.
Describa los recursos que
utilizo para valorar esta
funcin

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FUNCIONES EJECUTIVAS

Definicin del componente Preguntas o descriptores, que ayudan a Describa el estado en que encuentra la
explorar la funcin y sus alteraciones funcin
Memoria de trabajo Es necesario evaluar la memoria por va verbal-
Es la capacidad para mantener auditiva.
y manipular informacin, por Revisar aspectos relacionados con: la capacidad
un corto periodo de tiempo, de la persona para aprender es decir codificar
sin que el estmulo est nueva informacin, almacenarla y manipularla
presente, para llevar cabo una en forma adecuada,(ejemplo recordar series de
accin o resolver problemas nmeros, telfono, etc); alternancia o cambio
utilizando informacin efectivo de aspectos auditivos verbales a visuales
activamente (Tirapu y Luna, motores o espaciales, cuando es necesario que
2011) se manejan en forma simultnea ejemplo
(trabajar en el computador y responder llamada
y volver a la actividad con facilidad)
Control conductual La persona inicia y realiza patrones de conducta
Evaluacin de las capacidades dirigidos a metas? -
de inhibicin y control de la Es capaz inhibir otras no tiles para el logro de
impulsividad, control de un fin?
interferencias. capacidad para -Inhibe conductas incompatibles con el objetivo
inhibir estmulos irrelevantes, -Mantiene la accin que realiza hasta su
retrasa respuestas impulsivas, finalizacin
esta funcin reguladora es
primordial para la conducta y Alteraciones:
la atencin, inhibicin verbal y La persona se muestra distrada, no sigue un
motora(control de la orden lgico de la conducta de acuerdo al
interferencia)(Flores & contexto, el comportamiento es desorganizado.
Ostroksy-Sols, 2008) Se muestra extremadamente desinhibido,
descontrolado y muestra escasa correccin de
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errores.
Muestra dificultades en la inhibicin de
influencias internas y externas.
Se Observa lentificacin de los procesos
cognitivos y motores
Presenta alteraciones en la atencin
Se identifican alteraciones en la capacidad para
regular las respuestas emocionales.
La persona puede desarrollar soluciones
novedosas para adaptarse o solucionar una
Flexibilidad cognitiva situacin nueva.
Es la capacidad para cambiar Identificar el grado de adaptacin en el en la vida
un esquema de accin o cotidiana.
pensamiento con base a la Identificar si la persona es capaz de reconocer el
valoracin de los resultados o estado emocional de otras personas, solo con
por cambios en el contexto, observar su comportamiento no verbal y voz
exige la capacidad para inhibir
este patrn de respuestas y Alteracin:
lograr cambiar de estrategia. Se observa que la persona reitera en una accin
Tambin implica creatividad o idea muchas veces en forma sistemtica y
para realizar una repetitiva (Obsesiones), le cuesta el cambio
tarea(Tirapu y Luna, 2011) ( Perseveracin).
Presenta rigidez en su comportamiento e ideas,
no es espontaneo
Presenta fracaso ante el desarrollo de tareas, ya
que le cuesta finalizarlas.
Es capaz de anticipar consecuencias y modificar
objetivos y planes en funcin de resultados

Planificacin: El individuo elabora un plan para lograr un


Es la capacidad para integrar, objetivo.
secuenciar y desarrollar pasos Es capaz de seguir un orden determinado en la
intermedios para lograr metas ejecucin de los pasos para lograr una meta.
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a corto, mediano o largo plazo Es creativo en la solucin de problemas, busca


(Tirapu y Luna, 2011) alternativas.
Alteraciones:
Presenta impulsividad y comportamiento
errtico.
Es capaz de anticipar una consecuencia, abstraer
una situacin o manejar smbolos.
Puede razonar y reflexionar sobre una situacin.
Puede tener la atencin focalizada y sostenida,
as como reconocimiento y seleccin de objetivos
apropiados, para lograr objetivos.
Puede llevar a cabo un plan y valorar el logro o
no logro del objetivo pretendido.

Toma de decisiones Puede asumir un comportamiento reflexivo,


La capacidad de toma de Es capaz de valorar diversos puntos de vista
decisiones, ha sido Presenta ubicacin temporal, para acumular sus
caracterizada como la experiencias vividas que influirn en su toma de
habilidad para elegir entre decisiones.
alternativas(Tirapu y Luna, Aprende de la experiencia
2011) Es capaz de anticipar y sopesar consecuencias.

Describa los recursos que


utilizo para valorar esta
funcin

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PRAXIAS Y GNOSIAS
Funcin Definicin Describa el estado en que encuentra la funcin
Cognoscitiva

Praxias Capacidad de realizar un movimiento o


ideomotoras: gesto simple de manera intencionada.
Explorar posibles
apraxias

Praxias ideatorias Capacidad para manipular objetos


mediante una secuencia de gestos, lo que
implica el conocimiento de la funcin del
objeto, el conocimiento de la accin y el
conocimiento del orden serial de los actos
que llevan a esa accin. Ejemplo: encender
un fosforo

Praxias faciales Capacidad de realizar de manera


voluntaria movimientos o gestos con
diversas partes de la cara: labios, lengua,
ojos, cejas, carrillos, etc.

Praxias Capacidad de planificar y realizar los


visoconstructivas movimientos necesarios para organizar
una serie de elementos en el espacio para
formar un dibujo o figura final.

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Funcin Definicin Describa el estado en que encuentra la funcin


Cognoscitiva

GNOSIAS Simples: Un solo canal sensorial se


requiere para el reconocimiento
Capacidad de sensoperceptivo
reconocimiento
sensoperceptivo Tctiles: Diferenciar: duro - blando
que involucra a spero - suave
distintos canales
sensoriales : visual, Auditivas: Diferenciar y reconocer ruidos
auditivo, tctil, y sonidos
gustativas.
Visuales: Reconocer colores y formas

Revisar si hay
presencia de algn
tipo de agnosia

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Reconocimiento de figuras geomtricas,


Gnosias complejas: fisonomas, planos, distancias, orientacin
Se utilizan diversas espacial.
vas sensoriales
Visuespaciales

Gnosias complejas: Capacidad de armar modelos en dos


dimensiones. Capacidad de organizar
sntesis visuoespaciales
Praxia
constructiva

Gnosias complejas: Conjunto de gnosias organizadas en forma


dinmica.

Esquema corporal

Describa los
recursos que utilizo
para valorar esta
funcin

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