DIAGNSTICO O RESULTADO ACCIONES DE FUNDAMENTACIN EVALUACIN

PROBLEMA ESPERADO ENFERMERIA

Disminucin del La paciente mostrar 1. Palpar pulsos 1. Un gasto cardiaco reducido puede estar reflejado en los Se realiz la
gasto cardiaco r/c signos vitales dentro perifricos pulsos radial, poplteo, dorsal pedio y tibial posterior. palpacin de pulsos
alteracin de la de los lmites Los pulsos pueden ser fugaces o irregulares a la palpacin y se perifricos
frecuencia cardiaca normales, despus de pueden observar pulsos alternos. encontrando latidos
m/p edema en recibir los cuidados fuertes alternados
miembro inferior de enfermera 2. La palidez es indicativa de una disminucin de la perfusin con latidos dbiles.
izquierdo, 2. Inspeccionar piel en perifrica, secundaria a un gasto cardiaco inadecuado,
sudoracin, dolor busca de palidez , vasoconstriccin y anemia.
precordial agudo cianosis
irradiado a cuello, 3. El rin responde a una disminucin del gasto cardiaco
hombro, brazo 3. Monitorizar la reteniendo agua y sodio. a diuresis suele disminuir durante el
izquierdo diuresis , observar da ya que el lquido.
si disminuye la
cantidad o si la
orina tiene un
aspecto oscuro,
concentrado
4. Pueden indicar una perfusin cerebral secundaria a una
4. Observar cambios disminucin de gasto cardiaco.
sensoriales, por
ejemplo: confusin,
desorientacin,
ansiedad, depresin
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