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Pontifcia Universidade Catlica de Gois

Pr-Reitoria de Ps-Graduao e Pesquisa


Escola de Cincias Sociais e da Sade
Programa de Ps-Graduao Stricto Sensu em Psicologia

Campo e Funo do Sofrimento do Psicoterapeuta na Terapia de Casal em Gois

Camila Amrico de Lima

Orientador (a): Prof. Dr. Luc Vandenberghe

Goinia, maro de 2017


Pontifcia Universidade Catlica de Gois
Pr-Reitoria de Ps-Graduao e Pesquisa
Escola de Cincias Sociais e da Sade
Programa de Ps-Graduao Stricto Sensu em Psicologia

Campo e Funo do Sofrimento do Psicoterapeuta na Terapia de Casal em Gois

Camila Amrico de Lima

Dissertao apresentada ao Programa de Ps


Graduao Stricto Sensu em Psicologia da PUC Gois
como requisito parcial para Defesa no Mestrado em
Psicologia.
Orientador: Prof. Dr. Luc Vandenberghe

Goinia, maro de 2017


L732c Lima, Camila Amrico de
Campo e funo do sofrimento do psicoterapeuta na
terapia de casal em Gois[ manuscrito]/ Camila Amrico
de Lima.-- 2017.
94 f.; il. 30 cm

Texto em portugus com resumo em ingls


Dissertao (mestrado) -- Pontifcia Universidade
Catlica de Gois, Programa de Ps-Graduao Stricto
Sensu em Psicologia, Goinia, 2017
Inclui referncias

1. Psicoterapia conjugal. 2. Terapeuta e paciente.


3. Ajustamento (Psicologia). 4. Sofrimento - Aspectos
psquicos. 5. Angstia (Psicologia). I.Vandenberghe,
Luc. II.Pontifcia Universidade Catlica de Gois.
III. Ttulo.

CDU: 615.851-058.833(043)
i

Ficha de Avaliao

Lima, C.A (2017). Campo e Funo do Sofrimento do Psicoterapeuta na Terapia de Casal


em Gois. Orientador: Luc Adhemar Marcel Vandenberghe.

Esta dissertao foi submetida banca examinadora:

____________________________________
Prof. Dr. Luc Vandenberghe
Pontifcia Universidade Catlica de Gois
Presidente da banca

____________________________________
Prof. Dr. rico Douglas Vieira
Universidade Federal de Gois
Membro convidado externo

______________________________________________
Prof. Dr. Lenise Borges Santana
Pontifcia Universidade Catlica de Gois
Membro convidado interno

____________________________________
Prof. Dr. Margareth Regina Gomes Verssimo de Faria
Pontifcia Universidade Catlica de Gois
Membro Suplente
ii

Dedico este trabalho,

Aos meus pais, Manoel e Luzia, meu porto seguro,

pelo amor, incentivo e apoio incondicional.

Aos meus irmos, Carolina e Davi,

que me do a certeza que em momento algum estarei sozinha na estrada da vida.


iii

AGRADECIMENTOS

A Deus, meu guia, minha fora e minha luz.

Aos meus avs Pedro (in memorian), Evaristo (in memorian), Eleuzina (in

memorian) e Iraci, que me ensinam que sabedoria e amor ao prximo esto para alm do

conhecimento intelectual.

minha famlia de laos sanguneos, por sempre estarem na torcida por mim.

minha famlia goianiense, que me acolheu e amparou. Vocs foram

fundamentais para que eu conseguisse chegar at aqui. Agradeo por todos os momentos

que juntos compartilhamos. Que a distncia fsica fortalea os laos construdos de afeto.

Ao meu mestre e orientador Luc Vandenberghe, por me acolher no seu jeito calado

de ser, mas sempre presente. Obrigada por aceitar ser escolhida para me desorientar e

orientar nesta etapa to importante da minha formao. Suas colocaes sempre

cuidadosas trouxeram a mim muito crescimento pessoal e profissional.

Aos professores rico Vieira, Lenise Santana e Margareth Verssimo por aceitarem

o convite de contribuir com o meu trabalho.

Ao professor Cristiano Coelho e a Martha Diniz, por todo o zelo e suporte dado a

ns no decorrer desta formao.

Aos meus companheiros do mestrado, Isadora, Larissa, Maurcio e Vilker. Junto a

vocs o percurso trilhado foi mais leve e cheio de risos. Que a vida nos permita muitas

oportunidades juntos. Agradeo por todo o carinho.

Aos participantes desta pesquisa, que confiaram neste trabalho, abrindo as portas

do seu consultrio e tambm de suas vidas profissional e pessoal.


iv

Para ser capaz de colocar a prpria experincia a servio


do outro, contribuir para que o cliente possa retomar seu
processo de crescimento, preciso que o psicoterapeuta saiba
qual esta experincia, saiba de si. No apenas o que e como
pensa; mas o que e como percebe, sente, imagina, espera,
recorda e faz da relao com o outro. necessrio que aprenda a
identificar o que seu e o que da outra pessoa; quais as
sensaes, emoes e impresses advindas desta relao. Para
tanto, precisa ser perturbado, contrariado, viver a experincia da
estranheza, da exposio.

A Construo do Psicoterapeuta: uma abordagem gestltica


Beatriz Helena Paranhos Cardella
v

Sumrio

1. Introduo..................................................................................................................4

2. Objetivos....................................................................................................................8

3. Referencial Terico....................................................................................................9
3.1 A pessoa do terapeuta como ferramenta de trabalho...........................................9
3.2 Relao de impacto terapeuta-cliente................................................................10
3.3 O casal no processo teraputico.........................................................................12
3.4 Responsabilidades do terapeuta no atendimento a casal....................................13

4. Mtodo Qualitativo..................................................................................................16
4.1 Grounded Theory Analysis Teoria Fundamentada nos Dados (TFD)............17
4.2 Participantes do estudo......................................................................................19
4.3 Equipe e Reflexividade......................................................................................22
4.4 Procedimentos....................................................................................................24
4.5 Consideraes ticas.........................................................................................27

Artigo 1 O sofrimento do terapeuta de casal: como pode beneficiar o processo


teraputico?..........................................................................................................................29
Artigo 2 Resilincia e Coping em psiclogos no contexto de atendimento clnico a
casais....................................................................................................................................42
Artigo 3 Entraves na terapia de casal e seu manuseio no processo teraputico................57
Discusso.............................................................................................................................75
Consideraes Finais...........................................................................................................80
Referncias Bibliogrficas...................................................................................................82
Anexos.................................................................................................................................88
4

1. INTRODUO

Este trabalho nasce do interesse da autora e do orientador em compreender a vivncia

de profissionais da sade, em especfico dos psicoterapeutas no contexto de atendimento

clnico a casais. A importncia da compreenso da vivncia do psicoterapeuta no seu

campo de trabalho evidencia-se visto que este um profissional atento em sua atuao no

cuidado de outrem.

Considerando a complexidade do atendimento de casais, j que o psicoterapeuta

precisa estar atento s demandas de cada um dos membros, acolh-los em suas

necessidades particulares no contexto do casal e responder de forma adequada

tecnicamente com a finalidade de abrir caminhos para o ajustamento saudvel da relao,

entende-se que h uma sobrecarga de responsabilidades na atuao deste profissional,

podendo esta ser geradora de sofrimento.

Dentro deste contexto o terapeuta tem a si mesmo como ferramenta de trabalho. Na

vivncia de sua profisso, torna-se ento imprescindvel atentar-se ao cuidado a si prprio.

Isto se torna necessrio medida que este terapeuta precisa manter-se funcional como

profissional, atuando de maneira eficaz diante da proposta que assume. Interligado a esta

funcionalidade deve estar o cuidado com sua prpria sade psquica. Desta maneira, a

sade do terapeuta crucial na garantia da qualidade do atendimento que presta.

Questes apresentadas em consultrios podem de vrias maneiras abalar este

profissional ou embaar o seu olhar clnico. Com isso, o psicoterapeuta deve estar

preparado emocional e tecnicamente para acolher de maneira produtiva as emoes

negativas trazidas pelos casais. Deve ter o cuidado de observar o que tais emoes podem

gerar em si prprio e de que maneira ir lidar com elas, evitando o adoecimento.


5

Considera-se por campo as situaes nas quais os sentimentos negativos do terapeuta

ocorrem e os determinantes que os produzem. Fala-se ento de todas as mudanas,

problemas, atitudes, comportamentos que so causa ou produto dos sentimentos negativos

do terapeuta. Com isso, tentamos determinar at onde se estende o legtimo campo dos

mesmos. Isto no se limita a dar um sentido terico s emoes negativas do terapeuta,

mas inclui tambm compreender como so elaborados e orientam a boa prtica no campo

clnico (Simon-Koch, 2008).

A funo trata da atividade do fenmeno estudado, o que este faz e quais resultados

produz. As emoes preparam o organismo para enfrentar as situaes que a provocaram.

Vaz Serra (2007) ressalta que as emoes so importantes j que modificam as qualidades

psicolgicas e sociais.

Assim, as emoes dos profissionais geram efeitos visveis na interao com o casal e

repercusses que modificam seu jeito de estar na sesso. As mudanas psicolgicas e

sociais na pessoa do terapeuta devem prepara-lo para enfrentar melhor a situao

especfica que evocou aquela emoo. Isso seria ento, a funo da emoo no contexto de

atendimento clnico casais.

A importncia deste estudo evidencia-se diante da escassez de trabalhos realizados e

publicados, considerando como foco de estudo os profissionais que prestam servios por

meio do atendimento psicolgico. notrio o interesse dos estudos publicados na melhoria

dos processos considerando o cliente como foco.

A terapia de casal um servio que promove contribuies importantes para a sade

mental da populao estudada, j que auxilia na preveno da violncia entre o casal,

abarcando um contexto maior que envolve o sofrimento de uma sociedade em geral, como
6

por exemplo, as crianas. A terapia de casal, tambm, utilizada como ferramenta na

abordagem da ansiedade, depresso ou dependncia de drogas.

O rompimento de relaes amorosas estveis vem sendo apontado como um

importante fator de estresse que pode contribuir para para o desencadeamento de estados

de crise (Epstein & Schlesinger, 1995). Outros estudos apontam que os problemas que os

parceiros enfrentam por conta das relaes conflituosas, podem influenciar no

desenvolvimento ou manuteno de transtornos psquicos, como depresso e ansiedade

(Epstein, 1985; Bonet & Castilla, 1998; Kung, 2000; Mead, 2002).

Com isso, as polticas pblicas tm muito a ganhar ao incluirem a terapia de casal nos

servios de sade, o que evidencia a importncia deste estudo na promoo de polticas

pblicas no estado de Gois.

A Grounded Theory Analysis (GTA), ou Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) foi

escolhida como referencial epistmico e metodolgico para a realizao deste estudo

qualitativo, considerando que permite construir um modelo conceitual das vivncias, dos

sentimentos e dos desdobramentos de tais para o psicoterapeuta diante do atendimento

clnico a casais.

O ponto de partida da pesquisa foi formulado atravs dos seguintes objetivos: a)

compreender os aspectos que causam sofrimento ao terapeuta diante das questes

apresentadas pelo casal; b) avaliar qual o impacto que este sofrimento gera no terapeuta; c)

identificar os meios utilizados pelo terapeuta para lidar com este sofrimento e d) descobrir

o que o terapeuta faz com este sofrimento em prol do processo psicoteraputico. As

entrevistas foram realizadas com 16 profissionais de diferentes abordagens. A variedade de

abordagens possibilitaram uma viso ampla da vivncia dos terapeutas.


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Tendo em vista que o terapeuta sua prpria ferramenta de trabalho, temos uma

questo com duas faces a serem amplamente exploradas: (1) a sade do profissional e (2) a

funcionalidade para prestar servios. A primeira refere-se a uma preocupao com o

sofrimento no trabalho como ameaa sade do profissional. Em complemento, a segunda

relaciona-se com o perigo que esse sofrimento pode causar, abalando a vida pessoal e

desorganizando a vida profissional do terapeuta.

O presente trabalho, submetido como pr-requisito para obteno do ttulo de Mestre

em Psicologia, pretende relatar os dados da pesquisa que culminaram em tais resultados

em forma de dissertao acadmica.


8

2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo Geral

O objetivo deste trabalho investigar como os psicoterapeutas vivenciam e como li-

dam com seu prprio sofrimento emergido a partir de atendimentos clnicos a casais. Ou

seja, buscar-se- a compreenso do campo em funo dos sentimentos negativos do tera-

peuta na terapia de casal.

2.2 Objetivos Especficos

a) Compreender como se d o sofrimento do terapeuta diante das questes apresen-

tadas pelo casal;

b) Entender qual o impacto que este sofrimento gera no terapeuta;

c) Identificar os meios utilizados pelo terapeuta para lidar com este sofrimento;

d) Descobrir o que o terapeuta faz com este sofrimento em prol da terapia.


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3. REFERENCIAL TERICO

3.1 A PESSOA DO TERAPEUTA COMO FERRAMENTA DE TRABALHO

Na relao teraputica, o terapeuta um ser se comportando. Por isso faz-se

necessrio entender as variveis que controlam tanto o seu comportamento quando o do

cliente. To importante quanto identificar e reforar os comportamentos clinicamente

relevantes dos clientes o terapeuta conhecer-se, reconhecer-se e usar seus sentimentos

para a prtica clnica. (Banaco, 1993).

A literatura psicodinmica ressalta a importncia de identificar como os psiclogos

so afetados por comportamentos dos clientes e as razes pelas quais isto acontece. Se os

terapeutas no compreendem claramente estes problemas, tais reaes podem ameaar a

sua sade pessoal, bem como prejudicar o processo do tratamento (Gelso & Hayes, 2002).

O terapeuta tem a si mesmo como ferramenta de trabalho. Na vivncia da sua

profisso, torna-se ento imprescindvel atentar-se ao cuidado a si prprio. Isso se torna

necessrio medida que este terapeuta precisa manter-se funcional como profissional,

atuando de maneira eficaz diante da proposta que assume. Assim, a sade do terapeuta

crucial na garantia da qualidade do atendimento que presta.

Dentro da intensa relao interpessoal entre psicoterapeuta e cliente, o profissional

precisa atentar-se qualidade tcnica do tratamento que oferece. O envolvimento pessoal

do terapeuta no apenas uma questo de tica ou de fornecer um contexto interpessoal

adequado para a prestao de servio; uma parte essencial do tratamento em si (Lumley

et. al, 2008). Alm disto, trabalhar para aliviar o sofrimento psicolgico das pessoas

exigir do psiclogo um posicionamento tico e poltico sobre o mundo social e

psicolgico (Bock, p.260. 2001). A complexidade da tarefa exige muita sensibilidade e


10

coragem. Para tal, torna-se imprescindvel o cuidado que este deve ter para consigo,

evitando o adoecimento que porventura pode surgir a partir das nuances do manejo com os

conflitos apresentados por casais em seu consultrio clnico.

3.2 RELAO DE IMPACTO TERAPEUTA X CLIENTE

Ribeiro (1995) colabora pontuando que a relao teraputica ir se caracterizar pela

alternncia da vivncia das sensaes de contingente-contedo, tanto pelo paciente quanto

pelo terapeuta. somente a disposio dos dois participantes de se engajarem nesse tipo

de aliana e vnculo que ir permitir que o ambiente teraputico seja verdadeiramente

curativo (Hycner, p.112, 1995). Nessa direo, Rang (1995) afirma que a relao

teraputica poder exercer influncia positiva se o terapeuta tiver participao efetiva no

tratamento, j que, tendo se desenvolvido uma relao teraputica positiva, o cliente sente-

se suficientemente confortvel para fornecer as informaes necessrias para a terapia.

Da mesma forma que a relao teraputica mobiliza o cliente, o terapeuta tambm

afetado. Sendo a relao teraputica uma contingncia de determinao recproca, a

ateno do terapeuta dever tambm estar dirigida aos seus prprios sentimentos. Isto ,

aos sentimentos que o cliente provoca nele (Braga & Vandenberghe, 2006). S posso

participar do processo do cliente se estiver atento ao modo como aquelas coisas esto me

chegando, o que me mobiliza, seja na linha de sentimentos, fantasias, seja na linha de

conceitos tericos, seja como proximidade ou distanciamento (Barros, 2006, p. 143).

Muitas dessas dinmicas foram pensadas em termos que se tornaram clssicos na

literatura psicoterpica. No seu sentido mais amplo, o termo contratransferncia refere-se a

todos os sentimentos conscientes e inconscientes que o terapeuta experimenta na


11

relao teraputica (Heiman, 1950). Ou, numa definio mais restrita, a

contratransferncia refere-se a respostas psicolgicas do terapeuta ao paciente, vistas por

ele como resultante de conflitos neurticos a serem superados (Freud, 1910).

O comportamento problema que causa dificuldades dirias na vida de um cliente

muitas vezes se assemelha com dificuldades apresentadas pelo cliente na sua relao com

o terapeuta. Este fato possibilita que a relao se transforme em um espao para vivenciar

a forma como o cliente se relaciona com outras pessoas. Quando acontece, o terapeuta

pode fomentar a melhoria no relacionamento, permitindo o desenvolvimento de foras que

facilitem o enfrentamento dos problemas dirios da vida do cliente (Kohlenberg & Tsai,

1997).

O estabelecimento e a manuteno de uma boa relao teraputica tm sido

atribudos a caractersticas e habilidades pessoais do terapeuta (Banaco, 2003). Aspectos

da histria de vida do terapeuta podem leva-lo a responder ao comportamento do cliente de

forma pessoal diferente daquela esperada como profissional (Zamignani, 2000). Do

mesmo modo que o artista pinta a rvore e tem de ser afetado por ela, o psicoterapeuta

precisa estar ligado pessoa especfica com quem ele est em contato (Polster & Polster,

2001).

H a distino neste contexto de dois tipos de emoo: uma que inclui sentimentos

no caractersticos do terapeuta, que so as reaes s demandas interpessoais do cliente

na relao teraputica, e outra que inclui sentimentos familiares que refletem as prprias

problemticas do terapeuta (Ladany, Friedlaner & Nelson, 2005). De acordo com algumas

pesquisas realizadas, o envolvimento com o cliente gera muita emoo negativa e exausto

emocional dos psiclogos (Radeke & Mahoney, 2000).


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3.3 O CASAL NO PROCESSO TERAPUTICO

Na clnica de casais constata-se um sofrimento referido especificamente ao casal,

sintomas conjugais e uma queixa centrada nos problemas dos casais. (Neuburger, 1998).

Para Minuchin (1990), a transformao do sistema conjugal inclui trs passos importantes:

o terapeuta deve unir-se ao casal, desempenhando o papel de lder; deve descobrir e avaliar

a estrutura conjugal; e deve criar circunstncias que permitam a transformao desta

estrutura. O par em terapia deve sentir que o terapeuta o respeita incondicionalmente no

momento em que assume o risco em dizer algo pessoal, estabelecendo uma confiana para

que as falas sejam evocadas. Neste caso, o relato que os casais trazem na terapia pode

facilitar o andamento das sesses e ampliar as possibilidades de atingir os objetivos

traados para o tratamento (Rang, 1995).

Porm, o casamento considerado como um ato dramtico, no qual dois estranhos,

portadores de um passado individual diferente, se encontram e se redefinem (Berger e

Kellner, 1970). Para Caill (1991) cada casal cria seu modelo nico de ser casal, chamado

por ele de absoluto do casal, que define a existncia conjugal e determina seus limites.

Para Fres-Carneiro (1996) a forma como o casal estabelece a sua comunicao

est relacionada com a forma com que ele constituir a sua vida conjugal, como cada

membro do casal negociar a sua individualidade e a sua conjugalidade e como instituir

suas alianas. Quando o casal busca a psicoterapia h a possibilidade de sentimentos e

pensamentos estarem interrompidos ou mesmo no serem reconhecidos pelos parceiros,

acontecimentos que repercutem de forma negativa no funcionamento do casal (Oaklander,

1980). Zinker (2001) corrobora salientando que a constituio e a manuteno do


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casamento so profundamente influenciadas pelo modo como o casal comunica seus

sentimentos, seus anseios e suas insatisfaes.

3.4 RESPONSABILIDADES DO TERAPEUTA NO ATENDIMENTO A CASAL

O compromisso da terapia com a promoo da sade emocional dos membros do

casal e no com a ruptura ou a manuteno do casamento (Fres-Carneiro, 1995). Cabe ao

psicoterapeuta apontar as competncias do casal, antes de intervir nas interrupes. O foco

nas competncias fortalece o casal, ao mostrar o esforo criativo para tornar a relao

melhor (Zinker, 2001).

Christensen e Jacobson (2000) sugerem que o terapeuta precisa ter outras

habilidades, como ser capaz de utilizar metforas pertinentes, estar atento linguagem do

casal, usar bom humor, desenvolver nos clientes uma maneira diferente de falar dos

problemas e ensin-los a descrever suas histrias, interrompendo quando necessrio. Alm

disto, o profissional deve ser claro quanto ao seu papel enquanto terapeuta de casal,

evitando julgamentos dos membros da dade que est sendo acompanhada, nem como

comparaes entre os pares. Devem ser favorecidos a auto-observao e o

autoconhecimento mtuo, alm de fornecidos feedbacks a respeito do que ocorre na

sesso.

A sensibilidade profissional est diretamente ligada vulnerabilidade pessoal.

Segundo Hycner (1995), as dificuldades enfrentadas pela pessoa do terapeuta tm sido

discutidas sob a rubrica de o curador ferido. Apesar de ressaltar a necessidade de

discernimento por parte do terapeuta, j que o excesso de feridas fecha as portas para um

encontro genuno, Hycner afirma que sem dvida o curador ferido cura, desde que lute
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incessantemente para que suas feridas no virem foco em detrimento do paciente. O

terapeuta age a partir de seus prprios sentimentos, como um artista, usando o prprio

estado de esprito psicolgico como um instrumento de terapia.

A responsabilidade do terapeuta grande. De acordo com Caruso (1989) estudar a

separao amorosa significa estudar a presena da morte na vida. Ou seja, na separao

existe uma sentena de morte recproca: o outro no morre em vida, mas morre dentro de

mim... e eu tambm morro na conscincia do outro (p.20). Ser terapeuta conter muitos

Outros em si e permanecer com tudo isso em solido. No h superviso ou troca de

ideias com colegas que resolva ou elimine a marca do paciente no terapeuta. (Porchat,

2006, p. 13)

Com isso, nota-se a grande exigncia de que o terapeuta se encaixe em um padro,

aderindo s regras no que se refere ao trabalho desenvolvido e conduta em relao s

consequncias resultantes dos atendimentos a casais. A partir disso, fica ntida a presso

sobre a qualidade tcnica e as habilidades pessoais do profissional, mesmo considerando

que no existe receita de bolo para ser terapeuta de casal.

A forma como cada terapeuta lida com as vivncias do consultrio muito pessoal,

bem como a qualidade do trabalho pouco mensurvel, visto que a conexo entre

terapeuta e casal pode acontecer ou no. As abordagens tericas, em suma, deixam como

mensagem para os terapeutas: use voc mesmo e beneficie-se de suas tcnicas cabendo

uma reflexo de como essa prtica vivenciada por esta pessoa.

O terapeuta , portanto, utilizado como marionete, induzido a reproduzir teorias,

sendo que precisa superar tais teorias em vista da sua prxis. Deve ser considerada a

vivncia especfica de cada casal, para que o terapeuta se adeque aos diversos contextos
15

apresentados em suas peculiaridades e formas de configuraes familiares. Percebe-se

ento que o terapeuta est suscetvel a um amplo leque de causas que geram o sofrimento.
16

4. MTODO QUALITATIVO

Os mtodos qualitativos de pesquisa tm oferecido uma contribuio significativa

pesquisa em sade, principalmente quando esta busca responder a questes da realidade

vivida, como os significados, as aspiraes, as crenas, os valores, e as atitudes que

envolvem os fenmenos (Minayo, 2004). A pesquisa qualitativa se apoia em trs

princpios: a) a significao da singularidade um nvel legtimo da produo de

conhecimento; b) a produo do conhecimento um processo interativo; c) o

conhecimento uma produo construtivo-interpretativa construda na relao

pesquisador-pesquisado (Rey, 2002).

Moustakas (1994) salienta que algumas das caractersticas da pesquisa qualitativa so

o foco na experincia da totalidade, a busca de significados e essncias da experincia

singular do sujeito pesquisado e o comprometimento tanto do pesquisador quanto do

pesquisado, na expectativa de atingir a totalidade do fenmeno. O mtodo clnico-

qualitativo busca interpretar os significados de natureza psicolgica e sociocultural

trazidos por indivduos acerca dos mltiplos fenmenos pertinente ao campo dos

problemas da sade-doena (Turato, 2000).

O presente estudo de carter interpretativo, visto que analisa a vivncia subjetiva dos

participantes em questo. A pesquisa qualitativa busca uma compreenso particular

daquilo que se estuda, j que o foco da ateno dirigido para o especfico, o individual,

aspirando compreenso dos fenmenos estudados (Martins & Bicudo, 2005). A

interpretao parte da necessidade de dar sentido expresso do sujeito estudado. um

processo no qual o investigador integra, reconstri e representa, em construes

interpretativas, vrios indicadores (Giorgi, 1985).


17

4.1 Grounded Theory Analysis Teoria Fundamentada nos Dados (TFD)

Este estudo foi construdo atravs da anlise qualitativa dos dados, a partir dos

preceitos da teoria fundamentada, proposta por Barney Glaser e Anselm Strauss (1967).

Esta abordagem metodolgica, Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) Grounded

Theory Analysis (GTA) permite conduzir e organizar a coleta de dados, alm de construir

uma anlise original dos mesmos, possibilitando ainda descobrir o que ocorre nos campos

de pesquisa com os quais interagimos e como a vida dos nossos participantes de

pesquisa. Esta teoria objetiva, portanto, gerar construtos tericos que expliquem a ao no

contexto social estudado (Charmaz, 2009).

Utilizando a teoria fundamentada, estudam-se os dados e a partir disso comea-se a

separar, classificar e sintetizar esses dados por meio da codificao qualitativa. Codificar

significa associar marcadores a segmentos de dados que representam aquilo de que trata

cada um dos segmentos. A codificao, portanto, refina os dados e os deixa prontos para

serem usados numa anlise mais detalhada. Tambm mostra ao pesquisador quais tipos de

informao ainda esto faltando. A deciso a respeito de quais dados adicionais devem ser

colhidos chamada de amostragem terica. Em paralelo com a codificao, o investigador

desenvolver uma srie de categorias que, unidas uma s outras, podem explicar o

fenmeno focado. A metodologia da anlise qualitativa baseada na teoria fundamentada

utiliza-se de cdigos para desenvolver explicaes tericas, atravs de atenta e detalhada

inspeo e anlise dos dados, dando relevncia para os problemas do mundo real e como

tais problemas so vividos pelo grupo investigado. (Henwood & Pidgeon, 2010).

Os componentes da prtica da teoria fundamentada abrangem: o envolvimento

simultneo na coleta e na anlise dos dados; a construo de cdigos e categorias analticas


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a partir dos dados, e no de hipteses preconcebidas e logicamente deduzidas; a utilizao

do mtodo comparativo constante, que compreende a elaborao de comparaes durante

cada etapa da anlise; a redao de memorandos para elaborar categorias; a amostragem

dirigida construo da teoria; a reviso bibliogrfica aps o desenvolvimento de uma

anlise independente. (Glaser & Strauss, 1967).

Para Charmaz (2009), o objetivo da codificao inicial que o pesquisador

permanea aberto a todas as direes tericas possveis. Posteriormente a codificao

focalizada possibilitar detectar e desenvolver os conceitos que mais se destacam na

totalidade dos dados. A partir da codificao focalizada so construdas categorias que

englobam contedos que se aproximam pela similaridade ou contraposio, em um

constante dilogo cdigos-categorias. Segundo Glaser e Strauss (1967), o mtodo

comparativo facilita a percepo de significados ocultos advindos das observaes e

possibilita uma compreenso analtica de todo o material. Os conceitos emergentes desta

integrao de ideias e dados so comparados com os novos dados, de modo a buscar um

refinamento cada vez maior dos conceitos (Lyn & Morse, 2013).

O pesquisador precisa ter uma postura ativa ao longo do processo da pesquisa,

devendo adotar um olhar crtico em relao s teorias existentes. H, portanto, a

necessidade de os conceitos existentes sofrerem adaptaes para se ajustarem narrativa

trabalhada. Esta postura, nomeada de agnosticismo terico, consiste na recusa do

pesquisador em aderir precocemente a um modelo j existente ou a um conjunto de

resultados de pesquisa j divulgados. Desta forma, o pesquisador evita censurar ou filtrar

os depoimentos dos participantes entrevistados quando estes argumentam sobre sua

vivncia ou quando analisam o que os rodeia. (Charmaz, 2009; Henwood & Pidgeon,

2010).
19

No presente estudo foi construdo um modelo terico a partir da vivncia dos

participantes. Neste mtodo as transcries de entrevistas completas facilitam a apreenso

das vivncias, reduzindo significativamente as chances de os dados serem perdidos no

percurso entre a coleta e anlise. Durante todo o processo de anlise de dados a

pesquisadora se esforou em aguar a sua sensibilidade terica para agrupar os cdigos de

maneira adequada, representando as falas dos participantes. A codificao de transcries

inteiras pode levar a um nvel mais profundo do contedo estudado.

Charmaz (2009) pontua que para afinarmos a sensibilidade terica faz-se

necessrio observarmos a vida estudada a partir de mltiplos olhares privilegiados,

fazendo comparaes, seguindo pistas e explorando ideias. Ao questionar o privilgio

epistmico dos tericos e pesquisadores, a grounded theory enfatiza o olhar favorecido das

pessoas que vivem o fenmeno estudado no seu dia a dia e precisam lidar com ele na

prtica.

4.2 Participantes do estudo

Os participantes do estudo so psicoterapeutas de casais com experincia

significativa neste tipo de atendimento. Estes foram escolhidos atravs da metodologia

bola de neve, em que novos participantes possivelmente interessados e capazes para

compartilhar as informaes procuradas so identificados atravs dos participantes j

entrevistados, comeando com informantes chaves. Foi levada em considerao a

abordagem teraputica de atuao destes profissionais, com o intuito de obter certo

equilbrio no que se refere a esta questo. Todos os participantes deste estudo verbalizaram

o interesse na participao desta pesquisa, primando os preceitos da Resoluo 466/2012


20

do Conselho Nacional de Sade. O perfil dos participantes ser representado em grficos

para melhor elucidao dos dados:

Quadro 1. Dados biogrficos e profissionais

Participantes Idade Sexo Abordagem Universidade Tempo Clnico Tempo Casais


P1 38 F Sistmica Graduao PUC 13 11
P2 47 F Sistmica UniCSul 15 15
P3 52 F Cognitiva Comportamental PUC-GO 10 8
P4 38 F Psicodrama PUC-GO 10 8
P5 55 F Gestalt PUC-GO 15 13
P6 41 F Psicodrama Unip-GO 10 10
P7 40 M Analtica Comportamental PUC-GO 14 10
P8 36 F Cognitiva Comportamental PUC-GO 15 13
P9 55 F Sistmica PUC-GO 13 13
P10 44 F Cognitiva Comportamental PUC-GO 14 14
P11 45 F Cognitiva Comportamental PUC-GO 14 14
P12 44 F Gestalt PUC-GO 9 9
P13 51 F Cognitiva Comportamental PUC-GO 13 13
P14 33 F Corporal PUC-GO 11 7
P15 60 F Psicanlise PUC-GO 8 8
P16 37 F Psicanlise Unip-GO 7 7

Grfico 1. Sexo dos participantes

Sexo

Feminino
Masculino
15
21

Grfico 2. Idade dos participantes

Idade

5
4 33 a 39
40 a 49
50 a 59
60 anos ou mais

Grfico 3. Abordagem dos participantes

Abordagem

2
3
Sistmica
Cognitiva Comportamental
2
Analtica Comportamental
Gestalt
1 Corporal
Psicanlise
5
2 Psicodrama
1
22

Grfico 4. Universidade de formao dos participantes

Universidade

1
2
Pontifcia Universidade Catlica
de Gois (PUC-GO)
Universidade Paulista (Unip)

Universidade Cruzeiro do Sul


(UniCSul)

13

4.3 Equipe e Reflexividade

A equipe reflexiva foi composta pela pesquisadora e pelo orientador deste trabalho,

por meio das vivncias das quais surgiram os conceitos sensibilizadores desta pesquisa. No

incio, os conceitos sensibilizadores fornecem o ponto de partida para a investigao.

Representam ferramentas provisrias para o desenvolvimento de ideias e formas de

estmulo formulao de perguntas sobre o tema em questo.

Alm disto, os conceitos sensibiizadores funcionam como iniciadores para se pensar

questes de entrevistas e analisar os dados iniciais.

De acordo com Blumer (1969), os conceitos sensibilizadores fornecem ideias a

serem investigadas e sensibilizam o pesquisador no sentido de realizar determinados tipos

de perguntas. Os conceitos sensibilizadores desta pesquisa foram: pessoa do terapeuta,


23

compreenso da intimidade, qualidade tcnica do trabalho, terapeuta como ferramenta de

trabalho, relao teraputica, estratgias de coping, adoecimento no trabalho.

A pesquisadora psicloga, formada pela mesma instituio que suporta esta

pesquisa, tendo o seu trabalho de concluso de curso de graduao baseado no contexto de

atendimentos clnicos. Durante a graduao, participou de grupos de iniciao cientfica,

sendo que em um destes foi aluna do orientador desta pesquisa, o qual buscava

compreender a vivncia de equipes que compem o Centro de Estudos, Pesquisas e

Prticas Psicolgicas desta universidade, usando o mtodo da teoria fundamentada nos

dados. Ainda durante a graduao, a pesquisadora comeou as discusses com o orientador

para juntos definirem um caminho que ambos desejariam percorrer neste processo de

pesquisa para a obteno do ttulo de mestre.

O orientador psiclogo clnico, doutor em psicologia. Possui formao clnica e

experincia como psicoterapeuta na terapia de casal. Tem formao em pesquisa

qualitativa e experincia com teoria fundamentada nos dados. Dentre outros, tem como

foco de trabalho a compreenso da vivncia de profissionais da sade. Este orientou e

atuou como juiz analtico durante as diferentes fases da anlise dos dados e do

desenvolvimento das categorias.


24

4.4 Procedimentos

4.4.1 Coleta de Dados

A coleta de dados iniciou-se aps a aprovao do Comit de tica em Pesquisa da

Pontifcia Universidade Catlica de Gois (CEPPUC) sob o CAAE

49105815.2.0000.0037.

A entrevista, com perguntas semiestruturadas, seguiu um roteiro estabelecido

previamente, com possibilidades de modificao e abertura para novas questes caso

surgisse a necessidade a partir dos contedos das falas dos participantes. Para Charmaz

(2009), a natureza detalhada de uma entrevista intensiva promove o esclarecimento da

interpretao de cada participante sobre a sua prpria experincia.

Anteriormente entrevista, os participantes foram esclarecidos dos propsitos da

pesquisa e da voluntariedade na participao, no havendo, portanto, em hiptese alguma,

despesas ou compensaes financeiras, remunerao ou favorecimento pessoal aos

terapeutas participantes em qualquer fase do trabalho. Aps os esclarecimentos foi

solicitada a cada participante a leitura na ntegra do Termo de Consentimento Livre e

Esclarecido e a assinatura do mesmo caso houvesse a concordncia na participao da

pesquisa.

As entrevistas aconteceram nos consultrios dos participantes, individualmente e

com suporte de um gravador digital Sony NWZ B172F, com durao mdia de uma

hora, tendo sido posteriormente transcritas na ntegra.


25

4.4.2 Anlise dos Dados

A anlise dos dados foi realizada em duas etapas: codificao e construo das

categorias. Por meio da codificao possvel chegar a uma viso interpretativa que

esclarece e explica o contexto e vivncias do estudo. Atravs da codificao a

pesquisadora define o que ocorre nos dados e comea a debater-se com o que isto significa

(Charmaz, 2009).

A partir das anlises das entrevistas transcritas foram criados os cdigos,

considerando os contedos analisados pela qualidade das falas dos participantes. Os

cdigos foram progressivamente organizados em categorias emergentes, havendo em

paralelo durante todo o percurso a reavaliao das mesmas, sendo o orientador o juiz

analtico de todo o processo.

Os cdigos foram agrupados no por conceitos preexistentes, mas por semelhanas

e implicaes mtuas, a partir dos quais emergiram as categorias. Assim, a partir do

processo de comparao contnua entre as falas dos participantes, os cdigos e as

categorias pretendem apresentar dimenses significativas que elucidam a compreenso do

campo e as funes do sofrimento do psicoterapeuta na terapia de casal em Gois.

Durante todo o trabalho de anlise de dados, baseado na comparao contnua,

surgiram agrupamentos de cdigos, dos quais emergiram quatorze categorias que serviram

de base para a construo do modelo terico. A partir da escrita de memorandos, subsidia-

se o agrupamento dos dados por meio de anlises detalhadas das falas colhidas nas

entrevistas, tornando possvel responder a pergunta-problema desta pesquisa, que

questionava como o terapeuta vivencia as questes apresentadas por casais em consultrio

e quais as implicaes de tais experincias.


26

Considerando os objetivos propostos, os procedimentos e mtodos empregados

abarcam de maneira proveitosa e sistemtica as necessidades a que este estudo se props.

Atravs deste mtodo buscou-se compreender a realidade e a vivncia dos profissionais

participantes do estudo.

4.4.3 Definio de eixos e categorias

A partir da organizao dos cdigos do estudo, foram construdas categorias que

possibilitam leituras mais significativas dos dados. Esta etapa ocorreu concomitantemente

coleta de dados e busca contnua na literatura de aprofundamento terico para

possibilitar a construo da teoria.

No artigo 01 intitulado O sofrimento do terapeuta de casal: como pode beneficiar

o processo teraputico? as categorias reveladas foram: o casal, o processo teraputico,

dificuldades do terapeuta, benefcios para o processo, expresso das emoes como

ferramenta teraputica, benefcios pessoais e profissionais para o terapeuta.

As categorias resilincia, subdividida em fatores de vulnerabilidade e fatores de

proteo, e coping sendo composto por foco no problema e foco na emoo, foram

utilizadas para construir o segundo artigo, intitulado Resilincia e coping em psiclogos

no contexto de atendimento clnico a casais.

J no artigo 3, nomeado Entraves na terapia de casal e seu manuseio no processo

teraputico, os cdigos foram agrupados em eixos temticos, a saber: contexto, evento,

manuseio do fenmeno (deveres), manuseio do fenmeno (cautela) e consequncias. Cada


27

um dos artigos elucida tais categorias com seus respectivos cdigos e a explanao dos

contedos que formaram este material.

4.5 Consideraes ticas

Considerando que os sujeitos do estudo so seres humanos, obedeceu-se ao

previsto na Resoluo 466/12 do Ministrio da Sade do Brasil, submetendo-o anlise e

julgamento do Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da Pontifcia

Universidade Catlica de Gois (PUC-GO), que reconhecido pelo Conselho Nacional de

Pesquisa com Seres Humanos (CONEP), tendo parecer consubstanciado favorvel sob o

nmero 091364/2015.

Aps a apreciao e a anuncia desses rgos deu-se incio coleta de dados. Para

tanto, os participantes do estudo foram previamente esclarecidos dos objetivos da pesquisa

e receberam o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, elaborado conforme as

normas da Resoluo 466/12, que trata sobre os aspectos ticos em pesquisas envolvendo

seres humanos, para o consentimento e assinatura.

A pesquisadora procedeu aos devidos esclarecimentos aos sujeitos da pesquisa e

evidenciou que a participao na pesquisa no apresenta nenhum custo ao participante, e

que caso isto ocorresse ficaria por conta da pesquisadora. O sigilo das informaes, a

voluntariedade na participao e a possibilidade de interrupo da entrevista a qualquer

momento, sem algum prejuzo, foram garantidos aos entrevistados.

Aps a coleta de dados e a transcrio das entrevistas, os dados foram digitalizados

e armazenados pela pesquisadora em mdia DVD. Tal mdia ser guardada durante um
28

perodo de cinco anos e, aps este perodo, os dados sero incinerados, com a participao

de uma testemunha que no esteja envolvida no estudo.


29

Artigo 1

O SOFRIMENTO DO TERAPEUTA DE CASAL: COMO

BENEFICIAR O PROCESSO TERAPUTICO?

Camila Amrico de Lima

Pontifcia Universidade Catlica de Gois PUC/GO Brasil

Luc Vandenberghe

Pontifcia Universidade Catlica de Gois PUC/GO Brasil


30

Resumo

O presente trabalho trata dos sentimentos do terapeuta na terapia de casal. O objetivo desta

pesquisa foi explorar o funcionamento do sofrimento gerado a partir do atendimento

clnico no processo da terapia. Para a produo deste trabalho foi utilizada a Teoria

Fundamentada nos Dados. Foram entrevistados 16 terapeutas de casal de diversas

abordagens. Os resultados da pesquisa indicaram que caractersticas do casal, problemas

no processo clnico e dificuldades prprias do terapeuta no trabalho so as principais

fontes de sofrimento. As emoes negativas e sua expresso podem beneficiar a terapia de

diversas formas. Tais emoes podem ser usadas como ferramenta teraputica trazendo

benefcios para o cliente e para o terapeuta no mbito profissional e pessoal.

Palavras-chave: sofrimento, benefcios, terapia de casal.

Abstract: The present work presents the feelings of the therapist in couples therapy. The

objective of this research was to explore the functioning of the suffering generated from

the clinical care in the therapy process. For the production of this work the Theory Based

on Data was used. Sixteen couples therapists from different approaches were interviewed.

The results of the research indicated that the characteristics of the couple, problems in the

clinical process and difficulties of the therapist at work were the main sources of suffering.

Negative emotions and their expression can benefit the therapy in many ways. Such

emotions can be used as a therapeutic tool, bringing benefits to the therapist in a

professional and personal setting.

Key words: suffering, benefits, couple therapy.


31

Kohlenberg e Tsai (1987) pontuam que o comportamento problema que causa

dificuldades dirias na vida de um cliente muitas vezes tambm causa dificuldades na

relao com o prprio terapeuta. Isso possibilita que a relao se transforme em um espao

para vivenciar a forma como o cliente se relaciona com outras pessoas. Quando isso

acontece, o relacionamento com o terapeuta pode fomentar a melhoria de problemas

cotidianos do cliente. O envolvimento pessoal do terapeuta no apenas uma questo de

tica ou de fornecer um contexto interpessoal adequado para a prestao de servios;

uma parte essencial do tratamento em si (Lumley et. al, 2008).

A literatura acerca do terapeuta individual sugere que o envolvimento com o cliente

gera muita emoo negativa e exausto emocional dos psiclogos (Radeke & Hayes,

2002). O terapeuta aquele que deve compreender, abarcar, acercar-se da experincia do

cliente e, concomitantemente, ser capaz de estar em contato com a sua prpria experincia

(Hycner, 1995). Se o terapeuta no estiver atento s emoes que o cliente produz nele

incorrer no risco de involuntariamente prejudicar o progresso teraputico (Zamignani,

2000).

A presente pesquisa, portanto, expande esse assunto especificamente para a pessoa

do terapeuta de casal. O objetivo deste estudo compreender como as emoes negativas

geradas a partir do atendimento clnico a casais funcionam do ponto de vista do terapeuta.

Questiona-se como essas contribuem para o aprimoramento do processo teraputico e para

a pessoa do terapeuta.
32

Mtodo

Para a realizao da pesquisa, foram entrevistados dezesseis terapeutas de casal de

sete diferentes abordagens, visando pluralidade das vivncias analisadas. A atuao

prtica relevante foi critrio de incluso para todos os sujeitos da pesquisa. O

encerramento da busca de novos participantes se deu pelo critrio de suficincia terica

(Del, 1999), que se refere ao entendimento de que a pergunta de pesquisa tenha sido

respondida. As entrevistas semiestruturadas sondaram as seguintes questes: vivncias

marcantes na experincia do atendimento clnico a casais; as emoes que as vivncias

marcantes geraram no psicoterapeuta; a maneira como o profissional lida com os desafios;

o que as emoes provocam no psicoterapeuta profissionalmente e enquanto pessoa; quais

benefcios tais emoes trazem para o processo teraputico; e como as vivncias

interferem na vida pessoal do psicoterapeuta.

Como mtodo de coleta e anlise dos dados, foi utilizada a Teoria Fundamentada

nos Dados, objetivando a construo de um modelo terico baseado nas experincias

vividas pelos participantes (Charmaz, 2009). As entrevistas transcritas geraram o material,

o qual foi codificado e categorizado. A codificao o elo fundamental entre a coleta dos

dados e o desenvolvimento de uma teoria emergente para explicar esses dados. Pela

codificao, o que ocorre nos dados verificado e seu significado ponderado (Charmaz,

2009). Os cdigos emergentes foram constantemente comparados aos cdigos iniciais,

sendo modificados e agrupados em categorias e subcategorias. Para a anlise dos dados, a

equipe da pesquisa realizou constantes registros de ideias e discusses. Os conceitos

emergentes destas anlises foram comparados com novos dados de entrevistas posteriores,

obtendo um refinamento cada vez maior dos conceitos (Lyn & Morse, 2013). Os dados das
33

entrevistas foram repetidamente analisados a fim de identificar os eventos principais, as

relaes entre eles e os contedos em comum.

Resultados

Emergiram da anlise dos dados quatro conceitos que elucidam os sentimentos

gerados no terapeuta a partir do atendimento clnico a casais, a maneira como o terapeuta

expressa as emoes e os proveitos alcanados a partir das mesmas. Os contedos dos

quais esses conceitos emergiram esto representados no quadro 1.


34

Categorias Cdigos Participantes


Sofrimento do casal P1, P6, P15
O Casal Casal no consegue perceber seus prprios problemas P4, P14
Incompatibilidade muito grande entre o casal P12
Estranhamento entre terapeuta e casal P13
O Processo Teraputico Desencontro entre atuao do terapeuta e expectativas do cliente P6
Viradas inesperadas na narrativa da terapia P5
Primeiros atendimentos a casais P6, P8, P10, P13, P14, P15
Tarefa de resgatar um relacionamento muito deteriorado P1, P6
No alcance dos objetivos teraputicos P7
No controle das reaes emocionais pessoais P12
Dificuldades do
Crena da necessidade de resgatar os relacionamentos P14
Terapeuta
Questionamento da atuao profissional P14
Exigncias especficas do atendimento a casal P8, P11
Se defrontar com as limitaes enquanto terapeuta P13
No impor limites na relao teraputica P13, P16
Criatividade contribui para o processo teraputico P1
Reaes emocionais da terapeuta ajudam a compreender contedos expostos P5
Benefcios para o Relatos das percepes e emoes da terapeuta fortalecem o vnculo teraputico P9
Processo Emoo diante dos contedos dos casais torna a relao genuna P7, P16, P13
Emoo do terapeuta valoriza as vivncias do casal P10
Emoes do terapeuta aprofundam o processo teraputico P4, P10
Importncia do controle das reaes emocionais pessoais P3, P5
Expresso das Emoes Relatos da prpria experincia como recurso teraputico P9
como Ferramenta Casais perceberem a compreenso do terapeuta importante para a terapia P16
Teraputica Expresso ao casal dos sentimentos vivenciados no processo teraputico P6, P8, P9, P12, P14, P16
Percepo acerca do progresso do casal no processo teraputico P10
Terapeuta amplia a sua viso do ser humano a partir de vivncias dos casais P5
Benefcios Pessoais para Vivncias marcantes geram crescimento pessoal P5, P6, P8, P11, P12, P13
o Terapeuta Experincias negativas dos casais fazem terapeuta refletir sobre a sua vida pessoal P2, P8
Terapeuta incorpora conhecimentos profissionais em sua vida pessoal P10
Vivncias negativas amadurecem terapeuta profissionalmente P3, P6, P10, P12, P16
Experincia profissional similar habilita para atendimentos de novos casos P2, P8, P12, P14
Primeiros atendimentos marcam a vida profissional do terapeuta P7, P13
Benefcios Profissionais
Vivncias marcantes geram crescimento profissional P8, P15
para o Terapeuta
Erros na atuao possibilitam crescimento profissional P13
Casos de maior complexidade geram crescimento profissional P2, P6, P7, P9, P11
Relao teraputica causa constante aprendizado P1, P7, P13
35

A abordagem que conduz o exerccio profissional do psicoterapeuta e suas

caractersticas pessoais ajuda a moldar a maneira como este lida com seus clientes no

consultrio. Os sentimentos gerados a partir da atuao, ora so positivos e ora negativos.

Isso depende de fatores como a prpria vivncia do terapeuta diante do contedo

apresentado e de sua forma de lidar com este conforme sua abordagem e formao.

O casal

O sofrimento do casal no processo teraputico ou sua luta devido

incompatibilidade entre os parceiros evoca emoes negativas no terapeuta: Quando h

revelao de segredos entre o casal, geralmente gera muito sofrimento pra eles e eu fico

muito mexida tambm (P1); A revelao dele de que era HIV positivo me impactou

bastante, o sentimento dele, a rejeio dela (P15). Isso tambm se mostra quando a

incompatibilidade entre os dois bastante evidente: Os dois tinham uma

incompatibilidade intelectual muito grande e isso acabou mexendo muito comigo (P12).

O processo teraputico

Quando h uma reviravolta na narrativa de um dos parceiros e mesmo o terapeuta

surpreendido pelos novos contedos, um desconforto gerado no profissional: Acabou

meu cho, foi uma sesso bem tensa, ento por isso ficou marcado (P5).

Em contrapartida, h um esforo do terapeuta para evitar que as vivncias negativas

no atendimento ao casal sejam presentes no processo teraputico. Um exemplo seria o

distanciamento entre o terapeuta e o casal, representado pela seguinte fala: Eu me


36

preocupo em ter uma discrio ou at mesmo uma inacessibilidade. Eu no gostaria que o

casal tivesse acesso s minhas informaes pessoais (P14).

Dificuldades do terapeuta

Vrios participantes vivenciaram seus primeiros atendimentos a casais com

desconforto devido falta de experincia com esse pblico: Eu senti que no

compreendia tanto do perfil, eu no tinha tanto estudo para isso e eu acredito que em

determinado momento eu habilitei ainda mais a sociopatia do marido (P13); Voc fica

sem ter muito recurso quando voc est mais no comeo da carreira e isso gera

insegurana (P15). Certos profissionais encontram dificuldades ao impor limites na

relao teraputica (P13): Em um caso especfico eu me envolvi full time e deixei

liberado. Ele me mandava mensagem de madrugada dizendo que estava planejando um

crime contra a companheira e isso me assustava muito. Eu pensava que a justia ia me

chamar.

A falta de conteno das reaes emocionais pessoais e o questionamento da

prpria atuao so fontes de dor para o terapeuta: em determinado momento eu

considerei ofensiva a postura que ele tinha em relao ao sexo feminino e eu pedi para

que ele me respeitasse enquanto mulher, mas depois eu arrependi, fiquei bastante

chateada comigo, porque eu no tinha que ter tido aquela postura (P12); A minha

fantasia, as minhas crenas de que talvez o meu trabalho no tenha sido bom o suficiente

(P14). O reconhecimento das prprias limitaes enquanto profissional tambm foi

pontuado como gerador de desgaste para o terapeuta: Foi difcil para eu reconhecer a

minha incompetncia (P13).


37

Benefcios para o processo

O terapeuta se utiliza de alguns artifcios para beneficiar o processo teraputico por

meio da sua atuao. Expressar as prprias emoes favorece o desenvolvimento do

trabalho: Eu me emociono com o desenvolvimento de muitos casos. Tem gente que acha

que a terapia de casal para fazer com que os casais fiquem juntos, mas no

necessariamente. Ento s vezes eu me emociono ao ver que eles chegaram to

machucados e conseguiram fechar a relao com civilidade. Quando vejo essas

conquistas eu elogio, o que contribui para a terapia e para o vnculo teraputico (P7).

As emoes do terapeuta refletem na terapia podendo beneficiar o processo

teraputico, o que fica evidenciado atravs da seguinte fala: Quando o casal chega, ele

est muito fragilizado e a forma como voc est muito importante para o movimento. As

suas emoes podem te guiar na sua atuao profissional (P4).

Expresso das emoes como ferramenta teraputica

Alguns profissionais expressam as suas emoes na sesso, seja de forma

espontnea ou calculada, com o intuito de contribuir com o processo teraputico. Esta

categoria pode ser caracterizada pela expresso da prpria emoo do terapeuta diante dos

contedos expostos pelo casal: Enquanto terapeuta, a gente se emociona, a gente

tocado (P9). A mesma categoria pode ser caracterizada pelo compartilhamento dos

sentimentos vivenciados no processo teraputico: Os pacientes percebem quando eu

estou brava, seja no tom da fala ou mesmo na forma muito seca (P16).
38

Em contrapartida, outros profissionais consideram a importncia de controlar as

suas prprias reaes emocionais diante do casal como, por exemplo, ao relatarem que o

processo teraputico evoca muitas emoes, seja como mulher, como pessoa e como

profissional. Como mulher eu tenho que resguardar isso, como pessoa tambm, porque

quando vm as emoes de repulsa, por exemplo, eu preciso pensar que eu sou uma

profissional, ento eu preciso dar conta de separar o meu lado pessoal do meu

profissional (P3).

Benefcios pessoais para o terapeuta

Vrios participantes testemunharam que as vivncias marcantes relatadas nas

entrevistas provocam crescimento pessoal para o terapeuta. Isto fica evidenciado atravs

das seguintes falas: Geram amadurecimento ao ampliar a minha capacidade de ouvir

(P5), Trago os aprendizados do consultrio para a minha vida conjugal, principalmente

ao trabalhar a comunicao (P8). Estas vivncias Geram um acmulo de conhecimento

por j ter vivenciado aquela situao de certa forma atravs do outro, constituindo um

aprendizado vicariante que enriquece a prpria vida pessoal (P11).

Foi considerado tambm que os contedos trabalhados na terapia ampliam a viso

de ser humano do terapeuta: Essa situao me mostrou que o amor existe, que possvel

amar, perdoar e aceitar o outro do jeito que o outro . Acreditar que os erros podem ser

corrigidos (P5). Da mesma forma, as experincias negativas fazem a terapeuta refletir

sobre a sua vida pessoal: s vezes o acontecimento da vida dos casais te ajuda a

enxergar o que voc est vendo de outra forma, e posso rever a forma como lido no meu

prprio relacionamento (P8).


39

Benefcios profissionais para o terapeuta

Participantes da pesquisa consideram que emoes negativas vivenciadas no

atendimento a casais contribuem para o processo teraputico ao pontuarem aprendizado

profissional. Relatam: Eu fiquei muito desconfortvel com a situao, mas tambm

acabou me ensinando muito. No que eu v ter o controle de tudo, mas que eu preciso

estar do lado de fora da situao (P3); Atender esse casal foi muito difcil, mas para

mim foi uma oportunidade de aprendizado muito importante (P6).

As entrevistas geraram exemplos de que a relao teraputica (P1, P7 P13), os

erros cometidos na atuao (P13) e os casos de maior complexidade (P2, P6, P10, P12,

P16) so fatores que possibilitam o crescimento profissional. Para ilustrar, tm-se as

seguintes contribuies: um processo de interao, assim como a gente muda o casal,

o casal muda a gente tambm (P7); Hoje eu percebo que para aquele caso eu habilitei

ainda mais a sociopatia do marido, oferecendo tcnicas para ele. Naquele momento eu

no consegui ver que se tratava de uma pessoa com esse perfil e quando eu reconheci isso,

foi muito difcil para mim lidar com a situao, reconhecer que muito possivelmente eu

dificultei ainda mais a vivncia daquele casal (P13); Atendi mulheres vtimas de

violncia e eu aprendi muito, como o funcionamento delas, como doloroso. difcil

para a gente, mas voc aprende com elas, voc sente o que elas sentem, voc coloca o

culos dela e passa a perceber o mundo a partir da forma como elas percebem (P2).
40

Discusso

O sofrimento do terapeuta valioso, pois aponta indcios da realidade do casal,

importantes para aguar o olhar clnico. Alm disso, mostra falhas no processo teraputico,

sendo necessrio detect-las para consert-las. Tambm indica as dificuldades do prprio

terapeuta que precisam ser trabalhadas. Como resultado destas funes, o sofrimento traz

benefcios especficos dentro da prpria sesso e afeta o processo como um todo.

Disponibilizar-se para a dor do outro produz efeitos igualmente dolorosos no

profissional. Acompanhar o cliente na luta com seu sofrimento significa tambm se

autoacompanhar, no sentido de que o profissional s poder oferecer aquilo que possvel

oferecer. Isso posto, cabe salientar a frase de Merighi (2002) quando apresenta que:

Cuidar inseparvel da compreenso e como compreenso deve ser simtrica: ouvindo o

outro, ouvindo a ns mesmos, cuidando do outro, cuidando de ns mesmos (p. 158).

Alm disso, o terapeuta pode usar o seu sofrimento como ferramenta teraputica,

havendo a possibilidade de tal sofrimento culminar em crescimento pessoal e profissional.

Por isso importante que o terapeuta aprenda a no fugir das dores eclodidas, permitindo-

se ser vulnervel, considerando que tal abertura resultar em benefcios reais.


41

Referncias

Banaco, R. A. (1993). O impacto do atendimento sobre a pessoa do terapeuta. Temas em

Psicologia, 2 (1), 71 79.

Charmaz, K. (2009). A construo da teoria fundamentada: guia prtico para anlise

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Lumley, M. A., Cohen, J. L., Neely, L. C., Sander, L. M., Burger, A. J. (2008). An

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Zamignani, D. R. (2000). Uma tentativa de entendimento do comportamento obsessivo

compulsivo: algumas variveis negligenciadas. Em R. C. Wielenska

(Org.), Sobre comportamento e cognio: questionando e ampliando a teoria e


42

as intervenes clnicas e em outros contextos (pp. 256 266). Santo Andr:

SET.
43

Artigo 2

RESILINCIA E COPING EM PSICLOGOS NO CONTEXTO

DE ATENDIMENTO CLNICO A CASAIS

Camila Amrico de Lima

Pontifcia Universidade Catlica de Gois PUC/GO Brasil

Luc Vandenberghe

Pontifcia Universidade Catlica de Gois PUC/GO Brasil


44

Resumo

O presente estudo pretende identificar como o terapeuta de casal se defronta com o

sofrimento gerado a partir do atendimento clnico. Uma anlise qualitativa foi feita com

base em entrevistas de 16 psiclogos. Os resultados mostraram que os terapeutas possuem

uma percepo detalhada dos elementos, deixando-os vulnerveis aos impactos das

sesses. Assim, estes organizam sua vida profissional de forma a garantir sua resilincia.

Quando notam que a interao com o casal pode abal-los emocionalmente ou invadir a

sua vida pessoal, respondem com um leque de estratgias prprias para enfrentar o

problema e proteger o equilbrio emocional, beneficiando o processo teraputico.

Palavras-chave: sofrimento, resilincia, estratgias de enfrentamento.

Abstract: The present study aims to identify how the couple therapist faces the suffering

generated from clinical care. A qualitative analysis was made based on interviews from 16

psychologists. The results showed that therapists have a detailed perception of the

elements, leaving them vulnerable to the impacts of the sessions. Thus, they organize their

professional life in order to ensure their resilience. When they notice that the interaction

with the couple can shake them emotionally or invade their personal lives, they respond

with a range of strategies in order to face the problem and protect their emotional balance,

benefiting the therapeutic process.

Key words: suffering, resilience, coping strategies.


45

Introduo

A resilincia conceitualizada como a capacidade de recuperar o padro de

funcionamento aps experienciar uma situao adversa, sem que, no entanto, o indivduo

deixe de ser atingido por ela (Garmezy, 1993). Em complemento, Yunes (2001) pontua

que a resilincia se refere habilidade de voltar rapidamente para o seu usual estado de

sade ou de esprito aps passar por doenas, dificuldades, etc. Esta concepo prope que

o indivduo resiliente, ao se deparar com uma situao adversa, pode se abater. No entanto,

em seguida consegue se recuperar e carregar consigo os aprendizados decorrentes do

sofrimento.

Ralha-Simes (2001) destaca que no se trata de uma espcie de escudo protetor

que alguns indivduos teriam, mas sim da possibilidade interna que lhes tornaria possvel

interagir com xito. Assim, modificam-se de uma forma adaptativa em face dos confrontos

adversos com o meio exterior. A resilincia seria a habilidade de manejar as circunstncias

adversas vivenciadas pelos indivduos ao longo da vida. Neste estudo, a proposta

verificar a maneira como os terapeutas de casal enfrentam as circunstncias e os

sentimentos negativos gerados no consultrio.

A resilincia um conjunto de fenmenos articulados entre si, podendo ser

metaforicamente comparada com a arte de navegar em meio tempestade (Cyrulnik,

2001), sendo que a adaptao positiva permite identificar se houve um processo de

resilincia (Infante, 2005, p.27). um processo no qual os fatores de proteo tm a

funo de interagir com os eventos de vida e acionar processos que possibilitem

incrementar a adaptao e a sade emocional (Masten, 2001).


46

Segundo Sapienza e Pedromnico (2005), os fatores de proteo integram os

recursos individuais e do ambiente de uma pessoa. Para Pesce e cols. (2005), os fatores de

proteo formam um anteparo para o indivduo contra as influncias danosas dos fatores

de risco originados por eventos estressores do ambiente. Rutter (1987) entende que a

resilincia humana faz sentido quando so observadas as respostas do indivduo

resguardado por fatores de proteo que fazem frente s aes dos fatores de risco.

O coping tambm um conceito que trabalha as formas de adaptao dos

indivduos a circunstncias adversas. Coping , portanto, um conjunto de esforos,

cognitivos e comportamentais, utilizado pelos indivduos com o objetivo de lidar com

demandas especficas, internas ou externas que surgem em situao de estresse (Lazarus &

Folkman, 1984). Estudos de coping demonstram que estratgias utilizadas pelas pessoas

para adaptarem-se a circunstncias adversas so importantes para reduzir os efeitos

prejudiciais destas circunstncias (Boekaerts, 1996; Compas et al.,1988).

Lazarus e Folkman (1984) fazem uma diviso entre o coping focalizado no

problema e o coping focalizado na emoo. O primeiro refere-se ao esforo para mudar ou

administrar a situao adversa, focalizando no impacto que o problema tem sobre a pessoa,

enquanto o segundo tipo de coping envolve esforos para administrar ou regular as

emoes negativas decorrentes deste impacto. As estratgias de coping referem-se a aes

cognitivas ou de comportamento, tomadas no curso de um episdio particular, e so

ligadas a fatores situacionais (Ryan-Wenger, 1992).


47

Mtodo

Dentre os principais referenciais tericos e metodolgicos de estudos qualitativos,

foi escolhida a Grounded Theory Analysis a fim de criar um modelo conceitual acerca

das tticas utilizadas pelos psicoterapeutas para lidar com as dificuldades provenientes do

atendimento clnico a casais.

A Grounded Theory Analysis foi desenvolvida na dcada de 60 pelos socilogos

americanos Barney Glaser e Anselm Strauss (Charmaz, 2009). Atravs deste mtodo o

pesquisador aproxima-se do assunto a ser investigado com a proposta de compreender as

nuances do desdobramento do fenmeno por meio da anlise dos dados coletados.

Neste mtodo, a coleta de dados embasa a construo de cdigos e categorias,

sendo que estes ocorrem de forma simultnea. A escolha dos participantes tem uma

relao direta com a possvel contribuio do material trazido por eles para a questo da

pesquisa (Glaser & Strauss, 1967). A amostragem flexvel, sendo ajustada durante a

coleta de dados, haja vista o aprofundamento de questes que ocorrem durante a pesquisa.

O pesquisador escolhe os participantes da pesquisa se perguntando se estes tem

possibilidade de fornecer respostas que auxiliem a atingir os objetivos desejados.

(Charmaz, 2003).

Esta pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Pontifcia

Universidade Catlica de Gois (ver nmero protocolo) CAEE: 49105815.2.0000.0037. As

entrevistas foram realizadas aps esta aprovao e os participantes assinaram o termo de

consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os dados foram colhidos pela primeira autora e

discutido e analisado por ambos.


48

Foi realizado contato inicial com os psicoterapeutas com a finalidade de explicar os

objetivos da pesquisa e obter a aceitao da participao mediante o termo de

consentimento. Com a aceitao em participar da pesquisa, foi marcado o horrio para a

realizao das entrevistas, acontecendo estas no consultrio clnico de cada participante.

Foi utilizada uma entrevista semiestruturada com questes que buscavam identificar os

meios utilizados pelo terapeuta para lidar com o sofrimento gerado a partir do atendimento

a casais. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas na ntegra.

A codificao foi efetuada de forma aberta, buscando nomear segmentos de dados

com um cdigo que, simultaneamente, resumia e categorizava os sentidos identificados em

cada trecho (Charmaz, 2009). Aps a codificao aberta, a codificao focalizada tornou

os cdigos mais direcionados, a fim de sintetizar e explicar significados mais abrangentes.

Foram entrevistados 16 terapeutas de casal, abrangendo diversas abordagens

(cognitiva comportamental, analtica comportamental, gestalt, psicodrama, sistmica,

corporal, psicanlise), com idade entre 33 e 60 anos. O tempo de experincia com

atendimento clnico a casais variou de 07 a 15 anos.

No quadro a seguir esto descritos as categorias, subcategorias, cdigos e

respectivos participantes que contriburam para a construo dos dados.


49

Categorias Subcategorias Cdigos Participantes


Formao acadmica no oferece suporte na prtica clnica do atendimento a casais P10
Instncias governamentais no do apoio ao terapeuta em contextos problemticos P10
Fatores de
Necessidade de trabalhar com as prprias emoes diante de situaes aversivas P10
Vulnerabilidade
Busca ajuda no conselho da classe para tratar de questes ticas P9, P10
Em caso de emoes intensas terapeuta abstm-se dos atendimentos P4, P14
Foco no objetivo profissional P10, P11
Atividades de lazer para recuperar-se das vivncias do consultrio P2,P15
Resilincia Enfrenta os impactos com atitude de distanciamento psiclogico P3, P14
Emoes negativas so resolvidas com terapia pessoal P3, P14, P15
Fatores de Emoes negativas so resolvidas com superviso P3, P7, P14, P15
Proteo Emoes negativas so resolvidas com estudos P6, P10, P14
Terapeuta se relaciona bem com suas limitaes enquanto profissional P9, P13, P14, P15
Terapeuta considera inadmissvel violncia no casal P10
Necessria sade emocional do terapeuta para a qualidade do processo P14
Pausa entre as sesses para recuperar-se emocionalmente da sesso anterior P14
Superviso para aprimoramento profissional P1, P2, P4, P5, P6, P9
Importante aprofundar profissionalmente P1, P2, P6
Literatura para a compreenso e resoluo dos casos P2, P7
Cuidado com a sade fsica P4
Separar contedos dos casais dos seus prprios P4, P16
Foco no
Terapia pessoal para melhor atuao profissional P4, P14
Problema
Experincia profissional oferece melhor desempenho P6, P9, P13
Necessidade de cuidado para consigo diante do atendimento P5, P13, P16
Necessidade de trabalho compartilhado interdisciplinar P10
Coping Esclarecer questes referentes ao processo teraputico P11
Equilibrar no atendimento a relao entre os membros P11, P12
Distanciamento psiclogico como estratgia de preveno de danos P1, P5
Literatura para a compreenso dos sentimentos pessoais P2, P16
Preparo profissional protege contra os impactos emocionais do atendimento P6
Separar sentimentos dos clientes e os prprios P2,P12
Foco na Emoo
Pausa entre as sesses para equilbrio das emoes P4, P14
Desvincula-se das vivncias dos casais aps o trmino das sesses P4, P16
Importante observar emoes geradas em si P7
Terapia pessoal para melhor lidar com as emoes negativas geradas nas sesses P5, P6, P8, P9, P12
50

Resilincia

Para elucidar os mecanismos de resilincia que os terapeutas utilizam para lidar

com as vivncias negativas presentes no atendimento a casal, foi realizada a diviso do

contedo em duas subcategorias: os fatores de vulnerabilidade, explanando as situaes

que expem o terapeuta a algum tipo de fragilidade; e os fatores de proteo, retratando as

maneiras encontradas pelos terapeutas para se resguardar das vivncias negativas a que so

expostos.

Fatores de Vulnerabilidade

Foi mencionado nesta subcategoria que a formao acadmica no oferece suporte

na prtica clnica do atendimento a casais, no havendo no percurso da graduao

disciplinas especficas que habilitem os terapeutas para o atendimento a este pblico. No

exerccio da profisso h dificuldades de encontrar apoio governamental para lidar com

casos que trazem uma bagagem para alm da competncia do terapeuta. Esta questo

explicitada atravs da seguinte fala: ns temos um instituto com uma equipe

multidisciplinar, e eu convidei uma promotora da vara da infncia e adolescncia para

trabalhar com a gente a questo da violncia, que estava muito recorrente nos casos, mas

no fomos atendidos. Quando precisamos do apoio do conselho tutelar, tambm no

obtivemos sucesso (P10). Uma forma de minimizar as inseguranas geradas no

atendimento a casal buscando ajudando no conselho da classe, quando houver

necessidade sempre que eu tenho dvidas relacionadas a questes ticas, eu recorro ao

conselho de psicologia, por exemplo, em casos de fornecimento de atestado (P9).

Quando o terapeuta identifica que as suas emoes no esto equilibradas de forma

que possibilitem um atendimento de qualidade, ou mesmo como forma de resguardar as


51

prprias emoes, estes abstm-se dos atendimentos clnicos: outro dia me assaltaram,

levaram o meu carro, colocaram uma arma na cabea do meu filho e eu estava a caminho

da clnica. Fiquei muito abalada e optei por ficar uma semana sem atender para me

recompor, colocar a cabea no lugar (P4); s vezes quando eu no estou bem eu

consigo entrar no consultrio e trabalhar muito bem, mas tem momentos que no vai, e eu

tenho o cuidado de tentar reconhecer esse limite e no atender nesse dia especfico

(P16).

Fatores de Proteo

A terapia pessoal foi pontuada como oportunidade de trabalhar questes prprias,

para assim minimizar o impacto que o atendimento a casal porventura tenha na vida do

terapeuta. Ns precisamos de terapia. Tem dias que eu saio daqui e chego em casa com a

cabea muito esgotada, porque s problema que a gente escuta. Eu no tenho vergonha

nenhuma de falar que eu busco ajuda quando eu preciso (P3); A minha terapia foi

muito importante para desmistificar a ideia que eu tinha que era preciso a qualquer custo

resgatar a relao. Para mim atender casal um grande desafio. Eu no consigo ver um

bom trabalho sem a prpria vivncia, porque tem muita ressonncia a temtica casal

(P14).

Superviso e busca de compreenso dos casos atravs da literatura tambm foram

pontuados como alternativa para lidar com as emoes negativas geradas ao atender casal.

Quando algum tipo de emoo negativa aparece, eu busco superviso. A superviso te

permite ver alm do que voc est conseguindo enxergar no momento (P7); Lido com os

desafios do atendimento a casal estudando. uma forma de eu dar conta disso, assim

que eu passo por essas situaes, por isso que eu sempre busco estar em formao (P6).
52

As atividades de lazer tambm foram mencionadas como formas de enfrentamento

dos impactos: Voc escuta o relato do sofrimento do outro, no tem como um pouco

disso no ficar dentro de voc. Eu tento sair daqui, me desligar, ler um livro, sair um

pouco, fazer algo que me faa bem (P2); Eu sou uma boa cuidadora de mim mesma. Eu

pratico esporte, nado trs vezes na semana, fao yoga. Tudo para no ficar contaminada

com as ressonncias da clnica (P15).

Coping

As estratgias de coping utilizadas para lidar com as situaes adversas esto

representadas por duas subcategorias: foco no problema, retratando o impacto que a

adversidade tem sobre a pessoa do terapeuta e o foco na emoo, elucidando as estratgias

para lidar com as emoes negativas vivenciadas no atendimento clnico a casal.

Foco no Problema

Foi pontuada a necessidade de cuidado para consigo diante do atendimento: eu

preciso olhar para a minha vida, me proteger, observar como eu posso me distanciar ao

mximo emocionalmente do problema que cada casal apresenta (P5). Alm disto, ficou

evidenciada a primordialidade em esclarecer questes acerca do processo teraputico, seja

para clarear informaes ou para avaliar o trabalho desenvolvido: se o processo no est

caminhando como deveria na minha avaliao, eu fao a minha avaliao para o casal

mostrando as minhas dificuldades e pergunto o que eles acham que est acontecendo, a

percepo deles sobre a terapia (P9).


53

Como suporte para a resoluo de conflitos no contexto de atendimento a casal,

faz-se necessrio o equilbrio no atendimento entre os membros: nesse tipo de

atendimento eu preciso ter o cuidado de me colocar como mediadora. Tenho bastante

cautela para no passar uma imagem que estou mais de um lado de um membro do casal

do que de outro (P12). A experincia profissional foi mencionada como facilitadora para

o atendimento de novos casos: A sutileza voc vai aprendendo com o tempo, o que pode e

o que no pode. Com isso voc passa a fazer uma terapia individualizada para cada casal

e no trata a sesso como um cenrio de aplicao de tcnicas (P14).

Foco na Emoo

Para lidar com as emoes de maneira positiva foi salientada a importncia em

observar as emoes geradas em si: Eu vejo como fundamental avaliar as emoes.

Precisamos ficar atento na prpria motivao em atender o casal ou na ansiedade que

voc fica em no saber como as duas pessoas iro lidar com determinado assunto (P7).

Em contraponto, participantes percebem a necessidade de distanciar-se psicologicamente

dos casos trabalhados: Teve situaes de ficar frustrada por no conseguir resolver o

problema do casal como gostaria. Ao mesmo tempo em que eu me sinto responsabilizada,

eu procuro fazer um exerccio de distanciamento e pensar que essas pessoas foram

construindo a relao patolgica que elas vivem ao longo dos anos, e que a minha

interveno pode ser bem sucedida no sentido de que elas fiquem juntas e consigam

resolver as suas questes ou no (P1).

Como alternativa para reequilibrar as emoes negativas geradas nos atendimentos,

terapeutas consideram a necessidade de pausa entre as sesses: Quando o atendimento foi

difcil, eu me dou um tempo entre uma sesso e outra. Fao exerccios de respirao, tomo
54

gua, fao um lanche para voltar para a prxima sesso mais centrada (P4). Ao final de

cada sesso importante desvincular-se das vivncias dos casais: Quando o casal sai, eu

procuro ao mximo deixar ir com eles aquilo que ficou em mim. Me desligar daquele

caso (P16).

Discusso

Foram identificadas situaes que deixam o terapeuta vulnervel. A organizao

destes pequenos desajustes ir oferecer suporte atravs dos fatores de proteo, que

possibilitam que o terapeuta se adeque estruturalmente. As emoes negativas so

resqucios emocionais da sesso. Torna-se ento fundamental que o terapeuta de casal

cuide de tais resqucios para garantir a sua qualidade de vida como um todo, pessoal e

profissionalmente.

Os fatores de proteo tem uma coerncia temtica, se relacionando em um

primeiro momento com distanciamento e foco bem mantido, o que inclui tambm colocar

um limite frente violncia; em seguida h uma relao com autocuidados respeito de

sade, organizao do tempo, considerando que o distanciamento psicolgico dos

contedos do casal tambm uma forma de autocuidado para consigo enquanto pessoa e

profissional. Estes mecanismos se relacionam com a busca de ajuda pelos meios

tradicionalmente indicados para psiclogos, como terapia pessoal e superviso. Marcante

que o psiclogo pode tambm se proteger por via de trabalho intelectual, uma forma de

autoajuda pouco destacada na literatura.

Os dados mostram que o cuidado do prprio terapeuta para consigo torna o

atendimento mais saudvel e produtivo, beneficiando o profissional assim como o


55

processo teraputico. Os terapeutas de casal identificam formas que possibilitam melhor

fluidez no processo teraputico, enquanto pessoa e enquanto profissional. As maneiras

encontradas pelo terapeuta para o auto-cuidado tornam a terapia mais equilibrada.

Um fenmeno importante que vrios processos recorrem a formas diferentes

como fator de proteo, coping focado na emoo e coping focado no problema.

Determinado hbito de conduta pode tornar o psiclogo mais resiliente, preparando-o para

superar impactos emocionais, ao passo que tambm pode ajudar de forma pontual a

suavizar o desgaste emocional devido a fenmenos estressantes. Alm disto, um

comportamento muito similar pode amenizar uma causa de estresse. Essa

multidimensionalidade que permite as mesmas condutas do terapeuta ajuda-o de diferentes

formas e possibilita explicar como os profissionais conseguem continuar bem e produtivos

no seu trabalho.

O artigo mostra que os profissionais esto claramente conscientes do efeito que

atuar como terapeuta de casal tem sobre eles como pessoas, inclusive dos efeitos

prejudiciais para seu bem-estar e sua sade, lidando de maneira focada e criativa com estas

condies.
56

Referncias

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So Paulo: Cortez.
58

Artigo 3

ENTRAVES NA TERAPIA DE CASAL E SEU MANUSEIO NO

PROCESSO TERAPUTICO

Camila Amrico de Lima

Pontifcia Universidade Catlica de Gois PUC/GO Brasil

Luc Vandenberghe

Pontifcia Universidade Catlica de Gois PUC/GO Brasil


59

Resumo

O objetivo desta pesquisa foi verificar de que maneira o atendimento clnico a casais gera

impacto na pessoa do terapeuta, seja este impacto pessoal ou profissional. Foram

realizadas entrevistas semiestruturadas com 16 terapeutas de casal de diversas abordagens

que atuam no estado de Gois. De uma anlise norteada pelos princpios da Grounded

Theory, emergiram seis eixos temticos: (1) contexto; (2) evento; (3) manuseio do

fenmeno deveres; (4) manuseio do fenmeno cautela e (5) consequncias.

Observando os resultados do estudo, constatou-se que o trabalho com casais gera

sofrimento e que este pode ser transformado em benefcios para o trabalho clnico e para o

crescimento pessoal.

Palavras-chave: atendimento clnico, impacto, terapeuta de casal.

Abstract: The objective of this research was to verify how the clinical assistance to

couples generates impact in the therapist, in the personal or professional scope. Semi-

structured interviews were conducted with 16 couples therapists from different

approaches that operate in the state of Gois. From an analysis guided by the principles of

the Grounded Theory, six thematic axes emerged: (1) context; (2) event; (3) handling the

phenomenon - duties; (4) handling of the phenomenon - caution and (5) consequences.

Looking at the results of the study, it was found that working with couples generates

suffering and that this suffering can be transformed into benefits for clinical work and for

personal growth.

Key words: clinical care, impact, couple therapist.


60

Introduo

A prtica clnica um exerccio cotidiano de revelao, no apenas para o cliente, mas

tambm para o terapeuta, que est sujeito aos riscos e fascnios dos encontros e

desencontros consigo mesmo e com o outro (Cardella, 2002). Ao acolher o sofrimento do

homem contemporneo, o terapeuta tambm se encontra implicado nesta condio

existencial, ou seja, mergulhado na sua prpria angstia de ser na inospitalidade do mundo

(Dutra, 2004).

O terapeuta seu prprio instrumento de trabalho, e este instrumento se cria,

aperfeioa-se e opera sempre num campo intersubjetivo. A formao profissional e o

exerccio da psicoterapia envolvem uma qualidade de presena do psicoterapeuta que

exige um rduo e intenso trabalho sobre sua prpria pessoa, do qual decorrem inmeras e

contnuas transformaes de grande complexidade e abrangncia. (Cardella, 2002).

A ateno do terapeuta no deve estar sempre no cliente como objeto teraputico,

mas, com frequncia, deve dirigir-se para os sentimentos provocados nele pelo prprio

cliente (Rang & Erthal, 1987). Neste sentido, considera-se problemtico que o foco

esteja unicamente no comportamento do cliente, sendo que anlises funcionais tendem a

excluir a pessoa do terapeuta, ou que seja exigido que o terapeuta seja isento de

sentimentos e preconceitos em relao aos clientes, aberto a qualquer problema que seja

apresentado. (Banaco, 1993).

A intimidade na relao teraputica se refere partilha do que est no interior, ao

revelar-se para o outro, sem medo de rejeio, em um contexto de particular afeio e

confiana (Oliveira, 2002). Para tanto, faz-se necessria a considerao da intimidade

acerca da dor do terapeuta, ocasionada por meio do atendimento clnico a casais que
61

trazem conflitos a serem trabalhados e solucionados. Neste sentido, a intimidade neste

estudo permeia o campo relacional entre terapeutas e casais.

Mtodo

Trata-se de um estudo qualitativo de cunho interpretativo, seguindo os princpios

da Grounded Theory Analysis (GTA). Esse mtodo foi proposto em 1967 pelos socilogos

americanos Glaser e Strauss. Tais autores articulam estratgias metodolgicas sistemticas

para o desenvolvimento de teorias a partir de uma leitura direta dos dados. As diretrizes

da teoria fundamentada descrevem o processo de pesquisa, alm de fornecerem um

caminho para este processo. Esta abordagem permite conduzir e organizar a coleta de

dados, alm de construir uma anlise original, possibilitando que os dados falem a respeito

do que ocorre nos ambientes nos quais interagimos e como a vida dos nossos

participantes de pesquisa (Charmaz, 2009).

O pesquisador separa, classifica e sintetiza os seus primeiros dados por meio da

codificao analtica. A anlise de dados deve ser realizada logo aps a sua coleta e

pareada com a coleta de novos dados (Charmaz, 2009). A prtica da teoria fundamentada

passa pela construo de cdigos e categorias analticas a partir de dados; a utilizao do

mtodo comparativo constante; o avano no desenvolvimento da teoria em cada passo da

coleta e da anlise dos dados; a redao de memorandos para elaborar as categorias e

especificar as suas propriedades; finalizando com o trabalho de determinar relaes entre

categorias e identificar lacunas e a amostragem dirigida construo da teoria (Glaser &

Strauss 1967; Glaser, 1978; Strauss, 1987). Os memorandos so anotaes a respeito da


62

integrao entre ideias e dados, sendo estes sempre comparados com novos dados, a fim de

buscar um refinamento cada vez maior dos conceitos (Lyn & Morse, 2013).

A postura nomeada de agnosticismo terico consiste na recusa do pesquisador

em aderir precocemente a um modelo j existente ou a um conjunto de resultados de

pesquisa j divulgados. O pesquisador no privilegia nenhuma das correntes de

pensamento nem possibilidades de encaixe terico (Henwood & Pidgeon, 2010). Essa

estratgia , portanto, o reconhecimento de que o pesquisador entra na investigao com

conhecimentos disciplinares e sensibilidades sem o apego excessivo a estes conceitos. Os

conceitos sensibilizadores referem-se a noes prvias que o pesquisador tenha

relacionado ao assunto da pesquisa; tais noes facilitam o processo tanto de coleta quanto

de anlise dos dados. Neste trabalho, os conceitos sensibilizadores que nortearam a

pesquisa foram: impacto na pessoa do terapeuta, sofrimento e consequncias na atuao

profissional.

Na Grounded Theory Analysis a coleta de dados somente concluda quando for

possvel responder as questes da pesquisa, ou seja, quando acontecer a suficincia terica.

Esta ocorre quando a interao entre o campo de pesquisa e o investigador no mais

fornece elementos para balizar ou aprofundar a teorizao (Fontanella & cols; 2010). Fala-

se de amostragem terica, pois so as necessidades tericas do pesquisador que definiro

se ser preciso aumentar o nmero de participantes (Charmaz, 2009). Assim, a coleta de

dados se encerra quando a questo da pesquisa respondida.

Esta pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Pontifcia

Universidade Catlica de Gois, tendo como nmero do parecer 091364/2015 CAEE:

49105815.2.0000.0037. As entrevistas foram realizadas aps esta aprovao e os


63

participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os dados

foram colhidos pela primeira autora e discutidos e analisados em conjunto com o

orientador.

Amostragem

A coleta de dados se deu atravs de amostragem por estratgia bola de neve, que

consiste em identificar possveis participantes atravs da indicao dos participantes

iniciais. Os primeiros informantes, a priori selecionados, foram psiclogos pioneiros no

atendimento a casais que esto vinculados IES (Pontifcia Universidade Catlica de

Gois) que suporta essa pesquisa. Aps um contato inicial, feito atravs de e-mail ou

telefone, a pesquisadora explicou a pesquisa aos participantes, informando-lhes os

objetivos desejados. Foi esclarecido que o trabalho tem finalidade acadmica e que o

envolvimento dos participantes seria voluntrio. Alm disto, foi garantido aos

entrevistados o sigilo das informaes, bem como a possibilidade de interrupo da

entrevista a qualquer momento. A amostra foi composta por psiclogos ativamente

registrados no Conselho Regional da categoria que realizam atendimento a casais dentro

do consultrio.

Dos 16 participantes da amostra, 15 so do sexo feminino e 01 do sexo masculino,

com idades variando entre 33 e 55 anos. Estes psicoterapeutas atuam em diferentes

abordagens, sendo elas: sistmica, psicodrama, anlise do comportamento, cognitivo

comportamental, gestalt, corporal e psicanlise. O tempo de atuao no consultrio varia

entre 10 e 15 anos. Do total, 13 tiveram formao na Universidade Catlica de Gois, atual

PUC-GO, 02 na Universidade Paulista e 01 na Universidade Cruzeiro do Sul.


64

Coleta de Dados

As entrevistas seguiram um roteiro com sete questes diretivas: (1) Conte-me uma

situao marcante na sua experincia de atendimento a casais. (2) Quais emoes essa

situao trouxe a voc? (3) De que maneira voc lida com esses desafios? (4) O que voc

fez com essas emoes? (5) Quais aspectos positivos/benefcios essas emoes provocam

na terapia? (6) Voc considera que estas vivncias marcantes interferem de alguma

maneira na sua vida pessoal? (7) Essas vivncias mudam algo em voc como pessoa e

enquanto profissional?

Os encontros entre a pesquisadora e os participantes aconteceram nos consultrios

destes, em horrio previamente marcado. Os memorandos foram produzidos durante todo

o processo de coleta de dados, desde a primeira entrevista realizada, pontuando as

percepes da pesquisadora em relao ao contexto da entrevista e ao contedo produzido.

Anlise dos Dados

Todas as entrevistas foram transcritas na ntegra. Inicialmente, a codificao foi

efetuada de forma aberta, buscando nomear segmentos de dados para criar um cdigo que,

simultaneamente, resumisse e classificasse os sentidos identificados em cada trecho. A

anlise interpretativa passou por um processo de comparao contnua, estabelecendo

distines analticas, semelhanas e diferenas que permitam representar a vivncia e a

ao dos participantes. Aps a codificao inicial foi realizada a codificao focalizada, na

qual os cdigos mais significativos foram utilizados para analisar minuciosamente grandes

montantes de dados. Nesta fase embrional foram construdas as categorias: (1) ruptura do

vnculo; (2) interao entre vida pessoal e profissional; (3) autocrtica em relao

atuao; (4) abalo filosofia de vida da terapeuta.


65

Atravs da codificao axial, tais categorias foram reanalisadas para a construo

de eixos temticos que poderiam agrupar os resultados e permitir uma compreenso dos

dados, considerando a vivncia dos terapeutas de casal. Tais eixos foram divididos em:

evento (representando as situaes geradoras de emoes negativas nos terapeutas de

casal); fenmeno (caracterizado pelas vivncias globais e pelos resultados de tais

vivncias, tanto na vida pessoal quanto profissional do terapeuta de casal); manuseio do

fenmeno (elucidando a autocrtica que o terapeuta faz em relao atuao profissional,

seja em relao aos deveres ou em relao aos cuidados que considera importantes

enquanto profissional); os resultados (demonstrando os impactos das vivncias do

consultrio na vida pessoal do terapeuta e os efeitos que tais impactos provocam sobre a

pessoa do terapeuta), e o contexto, englobando as vivncias do terapeuta e o seu olhar

sobre estas. Na codificao axial realizada a correlao das categorias s subcategorias,

com a proposta de converter o texto em conceitos que do coerncia anlise emergente

(Charmaz, 2009).

Resultados

O quadro 1 apresenta as subdivises dos cdigos por eixos temticos e os

participantes que contriburam para a construo de cada cdigo.


66

Eixos Cdigos Participantes

Fenmenos estranhos vivncia do terapeuta assustam P4, P5, P12, P13

Responsabilidade pela confiana depositada em si P1, P2, P4


O xito da terapia no depende apenas do profissional P1, P16
Contexto O processo teraputico ineficaz quando no envolve todo o contexto familiar P10
Terapeuta precisa se envolver / Terapeuta no pode se blindar P5,P9, P11, P13
Histria pessoal da terapeuta reflete no processo teraputico P13, P14
Vivncias do casal no influencia os valores da terapeuta P2
Confronto do casal na sesso P1, P2, P3, P4, P8
Passividade do casal diante dos prprios conflitos P2, P15
Evento Desonestidade descarada na sesso P1
Falta de engajamento do casal P2, P3, P7
Ser colocada na situao de juza P10
Violncia entre o casal P10
Questionamento da atuao em funo do xito da terapia P1, P8, P14
Considerar vivncias do casal independente dos valores da terapeuta P1, P3, P12, P15
Manuseio do
Considerar trazer provas cientficas para engajar o casal no processo teraputico P3
Fenmeno
Terapeuta considera importante manter-se neutro diante dos contedos dos casais P3, P12, P15
(deveres)
Questionar a atuao em funo do processo da terapia (auto crtica) P6, P12, P13
Avaliar o aproveitamento do processo teraputico junto ao casal (pedir feedback) P9
Tentativa em esclarecer contedos difceis para o casal P5
Manuseio do
Compreenso do problema a partir da tica do casal P16
Fenmeno
P3, P13, P14
(cautela) Cautela ao falar de si no processo teraputico
Separar vida pessoal e profissional P11, P15
Emoes negativas vivenciadas enquanto terapeuta reverberam na vida pessoal da terapeuta P2, P4, P11, P15
Consequncias Vivncias no atendimento a casais ameaa a relao conjugal da terapeuta P4, P8, P10
Contedos das sesses ressoam na cabea da terapeuta no cotidiano P5, P7, P12
67

Contexto

Considerando o cenrio do atendimento clnico a casais, ficou marcada em algumas

falas a preocupao do terapeuta em atender s expectativas do casal, seja considerando a

confiana em si depositada ou a resoluo dos problemas dos seus clientes: Como

profissional eu entendo que os casais no esto me pagando a hora da sesso, elas esto

me entregando a vida para eu cuidar (P1); H uma fantasia no psiclogo que ele vai

sempre resolver, mas muitas vezes ele pode at se empenhar, mas se o casal no quiser

mesmo, no estiver disposto a pagar o preo daquela relao, a investir energia, fica

difcil. Mas at o ltimo momento eu acredito que vou conseguir resolver o problema, j

que o casal est ali no processo teraputico, alguma coisa tem que ser feita (P2).

Quatro participantes consideram que no possvel a sesso de um modo neutro ao

pontuarem: Eu no acredito que ser imparcial no processo teraputico seja possvel, eu

no consigo isso, ento eu me emociono, s vezes encho o olho d`gua, me sinto tocada

(P9); No acredito na neutralidade, atualmente estou atendendo um caso de luto, morte

do cnjuge, que o mesmo que estou vivenciando, ento no tem como a histria do

terapeuta e do paciente no encontrar (P13). Dentro desse mesmo prisma, de correlao

entre as vivncias do terapeuta e dos casais, profissionais acreditam que a sua prpria

histria reflete no processo teraputico, o que retratado por meio da seguinte fala: Eu

vivenciei um luto muito forte na minha vida, ento quando h um caso semelhante a forma

como eu conduzo o processo teraputico diferente, h uma emoo, h uma saudade,

ento isso acaba ressoando no atendimento (P14).

Em situaes nas quais o terapeuta no tem ou no demonstra emoo em relao

ao contedo que est sendo trabalhado na sesso, o vnculo pode ser rompido,

considerando a robotizao do profissional ao exprimir as suas falas. Pelo fato de estar


68

lidando com o ser humano eu tenho que ter emoo, eu tenho que me colocar no lugar do

outro. Se eu no consigo exprimir a minha emoo, eu no contribuo para o processo

teraputico (P11).

O contexto de atendimento clnico gera impactos sobre a pessoa do terapeuta de

casal, sendo em alguns momentos evocadas emoes negativas em decorrncia de tais

vivncias. Para lidar com tal sofrimento o terapeuta precisa se mobilizar para encontrar

meios de lidar com estas emoes, e assim minimizar o impacto na sua vida pessoal e no

seu trabalho dentro do consultrio.

Faz-se necessria a conscientizao das prprias emoes por parte dos terapeutas,

considerando que por meio desta torna-se possvel o cuidado para com aquilo que gerado

em si prprio e a busca por meios adequados para lidar com estas vivncias.

Eventos

Os eventos difceis na sesso elucidam aspectos referentes quebra do contato

mais profundo necessrio entre terapeuta e clientes em decorrncia de situaes geradoras

de emoes negativas. Situaes envolvendo a dade terapeuta-casal que do margem para

a ruptura do vnculo podem ser representadas pelo sofrimento do terapeuta ao presenciar

confronto do casal na sesso: Fiquei numa situao muito ruim, porque um comeou a

agredir o outro, eu me senti muito impotente, foi horrvel (P2); Desrespeito uma coisa

que eu no gosto dentro do processo, ento isso me gera uma emoo, s que eu no

posso colocar essa emoo dentro do processo teraputico, eu tenho que guardar ela para

mim (P3); Discusses, coisas pesadas que s vezes o outro fala (...) muito desafiador,

desgastante (P8). Desta forma, notvel como tais situaes vivenciadas no contexto
69

clnico geram sofrimento para estes terapeutas e como o impacto em sua vida pessoal ou

profissional pode ser negativo.

A falta de engajamento do casal desafia o terapeuta e tambm contribui para a

ruptura do vnculo teraputico: um obstculo o fato de um dos membros no acreditar

no processo teraputico, porque qualquer pessoa que a gente atende, a gente se predispe

a ajud-la e a gente acredita que ela tambm est predisposta a querer mudana (P3). A

violncia entre o casal tambm um desafio: Esse um ponto que me incomoda muito,

eu no concordo com a diminuio da agressividade, para mim tudo ou nada, um

parmetro meu, eu trabalho isso no contrato teraputico e deixo claro que a terapia um

momento de tratar problemas de cunho emocional, comportamental, mas problemas com

agresso a gente resolve na delegacia (P10).

Manuseio do Fenmeno (deveres)

Trechos das falas demonstram o questionamento da prpria atuao considerando o

xito da terapia: essa situao me trouxe certa angstia por pensar que poderia ter feito

algo errado enquanto terapeuta (P8); Nesse atendimento a minha fantasia, as minhas

crenas de que talvez o meu trabalho no tenha sido bom o suficiente me afetaram

bastante (P14).

Dentro do contexto teraputico, alguns terapeutas consideram importante manter

neutralidade diante dos contedos apresentados pelo casal. Isto exemplificado a partir

das seguintes falas: Devemos buscar ser o mais neutro possvel, dentro do que o casal

est trazendo (P3); Acredito na neutralidade do profissional no processo teraputico,

enquanto o profissional est dentro do atendimento, se ele trabalhar pra que isso ocorra

ele consegue, eu acredito porque eu tenho conseguido fazer isso, mesmo que muita coisa
70

parea com situaes que a gente t vivendo no momento. (P12); Cada histria nica,

cada uma tem a sua particularidade. Ento voc precisa estar muito atenta para escutar

os casos e ter um cuidado imenso para no sugerir coisas, esperar o prprio cliente achar

a soluo do problema dele (P15).

O terapeuta dentro do processo teraputico busca avaliar com o casal o

aproveitamento do que est sendo trabalhado, solicitando feedback em relao ao processo

teraputico: Se em dado momento eu percebo que as coisas no esto fluindo eu

pergunto para o casal o que eles acham que est acontecendo, eu trago isso para o

contexto teraputico (P9).

Manuseio do Fenmeno (cautela)

Os participantes pontuam a necessidade de certos cuidados ao assumir o papel de

terapeuta de casal, para garantir a qualidade do processo teraputico e o cuidado para

consigo diante dos contedos trabalhados. A partir desta perspectiva foi considerado

importante separar a vida pessoal da profissional por meio dos seguintes relatos: Precisa

ter cuidado para separar a vida pessoal e profissional, um exerccio contnuo, porque se

no um atrapalha o outro de alguma forma (P11); Acredito que por eu ter mais

experincia de vida, eu tenho mais aparato para conseguir separar as coisas e no deixar

as situaes me pegarem pra valer, porque se no vira um emaranhado de emoes e no

vai ser benfico nem para a minha vida pessoal nem para a profissional (P15).

Compreender o problema do casal a partir da tica deles Quando eu percebo algo

que me chama a ateno, eu levanto hipteses e a partir delas eu formulo as perguntas,

para que o casal me traga as respostas de como ele v aquele problema que eu percebi,

ento eu quero saber na viso deles, eu no quero levar nada meu (P9); e o cuidado ao
71

falar de si no processo teraputico Por mais que aquilo possa estar me afetando, me

influenciando, eu no posso deixar transparecer no processo teraputico (P3); No trago

a minha histria para o casal, porque nem sempre positivo, a gente precisa ter

responsabilidade naquilo que a gente fala para o paciente e a experincia traz esse

feeling (P14).

Consequncias

Em algumas situaes, os contedos das sesses perduram no terapeuta fora da

sesso: Eu me perguntei durante vrios dias se aquilo era verdade, eu fui perguntando

pra mim mesma durante vrios dias, at que a pergunta ficou sendo uma resposta (P5);

Assim como a gente passa a fazer parte do casal quando ele vem procurar a gente no

consultrio, a gente acaba pensando sobre os contedos deles em casa, ou se

identificando com outras situaes que a gente acompanha fora do consultrio; Eu

fiquei muito chateada com a situao, eu fui embora remoendo aquilo (P12).

Algumas emoes vivenciadas no consultrio reverberam na vida pessoal do

terapeuta, evidenciando a importncia do olhar atento no que se refere sade emocional

do profissional em decorrncia da sua prtica. Este contexto pode ser evidenciado atravs

dos seguintes trechos: O sentimento pessoal, familiar, eu acho que vai pra casa, no

reflete tudo pra fora no. Fica dentro, fica por um perodo, eu sempre tento limpar o

pacote, mas sempre fica alguma coisinha, s vezes at no seu prprio relacionamento

conjugal (P2); Claro que no tem como falar que no tem ressonncia. No me

atrapalha a atuar, porque eu estou sempre em terapia, mas acaba que tem ressonncia em

alguns casos ou outros (P4); Tm algumas situaes que impactaram a minha vida
72

pessoal, principalmente quando voc est um pouco mais descuidada, s vezes voc pega

uma histria muito semelhante sua, a hora de voc ir para a sua terapia.

Discusso

Faz-se importante para o processo teraputico a construo e o estabelecimento de

vnculo com o casal. O terapeuta deve valorizar a histria de vida de seus clientes e

assumir uma postura de auxlio na transformao.

Atravs da escuta dos sentimentos de amor e desamor, de esperana e desnimo, e

de seus propsitos, o terapeuta ouve atravs das palavras, olhares, gestos e silncios o

quanto est difcil o encontro entre os parceiros. Nesta escuta reside a possibilidade de

encontrar um espao para dar um novo tom a este montono som. Quando algum escuta o

outro est escutando a si mesmo, abrindo a possibilidade de se perceber diferente

(Feldman, 2012). Nota-se, ento, um transformar-se contnuo na relao teraputica, tanto

para o casal quanto para o terapeuta.

O terapeuta trabalha no apenas com o contedo apresentado pelo casal, mas com a

maneira como estes vivenciam a situao, no afetando, portanto os seus princpios. Por

isso deve haver um cuidado em separar aquilo que prprio do terapeuta dos contedos

emergidos na prtica teraputica. importante que o profissional esteja atento maneira

como se faz presente na relao terapeuta-clientes e a fatores que o afetam diante das

queixas do casal.

Os eventos desafiadores no impactam no vazio, mas em um contexto bem denso

de emoes e significados para o terapeuta. Significados estes das exigncias, da histria e


73

dos desejos do prprio profissional. Em alguns casos, eventos vivenciados na sesso

confrontam os valores ticos e as frustraes emocionais do terapeuta.

necessrio que o terapeuta enfrente os eventos com coragem e cautela, porque se

lana mo apenas da coragem, pode se machucar muito e se lida apenas com cautela, corre

o risco de no desenvolver como poderia. O manuseio corajoso e cauteloso deste grande

leque de eventos dentro de um contexto denso e repleto de sentido muda o terapeuta,

significando que o terapeuta sai transformado a partir da sua prxis.

.
74

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75

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76

Discusso

A proposta deste trabalho provocar uma reflexo sobre o sofrimento vivenciado

pelo terapeuta, considerando este parte contribuinte e primordial para o sucesso do

processo psicoteraputico.

Por meio da coleta de dados observa-se que a distribuio do sexo da amostra desse

projeto condiz com a realidade de psiclogos formados, considerando que o psiclogo

brasileiro predominantemente do sexo feminino. Nesta pesquisa possvel observar que

mesmo os participantes mais jovens apresentam experincia profissional relevante, no que

se refere ao tempo de experincia profissional bem como ao aprimoramento consolidado

na formao. Cuidou-se de incluir uma boa variao de abordagens.

Essa amostra possibilitou observar que idade, tempo de formao e abordagem no

determinam a percepo e a maneira de lidar com o sofrimento. Portanto, caractersticas

pessoais do terapeuta so o que influencia na sua maneira de lidar com as situaes

adversas.

Do total de 16 participantes, 15 foram graduados no prprio estado em que a

pesquisa foi realizada. Houve tambm predominncia significativa da escola de formao,

sendo a universidade que suporta essa pesquisa a mais recorrente. Esse dado justifica-se

pelo fato de que a Universidade Catlica foi durante dcadas a nica escola de formao

em psicologia do estado de Gois.

A pesquisa nos permite concluir que o terapeuta no deve fugir do seu sofrimento

visto que este traz muitos benefcios e torna a sua prtica profissional melhor. O

sofrimento possibilitar um olhar mais atento para o terapeuta, enquanto pessoa ou

profissional, o que culminar em crescimento e amadurecimento.


77

H inmeros fatores que interferem na relao entre terapeuta e casal, dentre os

quais esto as caractersticas pessoais e profissionais do terapeuta. A criatividade do

terapeuta acaba sendo seu grande curinga, permitindo adaptar-se versatilmente aos

modelos tericos. Como pontuado nas entrevistas, o terapeuta precisa em algumas

situaes desapegar-se das tcnicas da sua abordagem e considerar as especificidades de

cada casal, o que no desmerece a formao terica.

Constata-se a relevncia de uma formao terica slida, aliada ao

desenvolvimento de flexibilidade, disponibilidade e vulnerabilidade no manejo para a

construo de um profissional mais habilitado a lidar com as intercorrncias do

atendimento clnico. Kerbauy (2001) se refere manuteno do estudar e atualizao

como sendo partes essenciais da formao terica. Essa necessidade de atualizar-se, ler,

pensar e observar compartilhada por inmeros autores (p.446). Portanto, no basta

somente ser um terapeuta simptico, emptico e competente socialmente, na medida em

que o processo teraputico lida com srios problemas que necessitam de uma prtica bem

fundamentada e exigem uma soluo (Baptistussi, 2001, p. 155).

A disponibilidade genuna ofertada para acolher o casal favorece o processo

teraputico, deixando em contrapartida o terapeuta emocionalmente vulnervel,

considerando que este em alguns momentos vivencia a dor do casal para buscar

compreender de forma plena as suas vivncias a partir da tica do prprio casal. Os

terapeutas que trabalham com a relao pessoal no podem manter as suas sensibilidades e

pontos doloridos fora do processo teraputico, mas devem questionar as suas prprias

sensibilidades, testar as emoes e habilidades interpessoais (Vandenberghe & Silveira,

2013).
78

H contextos em que o terapeuta sente-se exposto, podendo ser atingido por

alguma emoo negativa proveniente do atendimento ao casal. Os estudos, a terapia

pessoal e a superviso so alternativas que o terapeuta encontrada para se proteger,

evidenciando que o profissional reconhece a importncia do autocuidado. Observa-se

ento que os terapeutas de casal esto atentos s situaes que geram algum sofrimento,

encontrando alternativas para melhor lidar com estas situaes, minimizando suas

possveis consequncias.

Para poder atuar com tanta coragem e vulnerabilidade o terapeuta precisa cuidar do

seu processo de resilincia e ter boas estratgias de coping para lidar com impacto

emocional gerado em si no atendimento a casal. O cuidado que o terapeuta tem para

consigo, alm de benefici-lo enquanto pessoa, gera impactos positivos na sua atuao

profissional, seja no que se refere ao arcabouo tcnico ou qualidade do vnculo

teraputico.

Em consonncia com esta teoria, mas tambm superando ela, o terapeuta age como

sua prpria ferramenta de trabalho, de acordo com as emoes negativas evocadas em si ao

atender casais. Tais emoes so ressonncias e podem contribuir para o processo

teraputico. importante, ento, dar-se conta do seu funcionamento no encontro com os

casais, percebendo aquilo que apresenta em si como disfuncional, seja na sua atuao

profissional, seja no impacto enquanto pessoa. Alm disso, no processo de construo

enquanto terapeuta necessrio distinguir aquilo que pertence a si e aquilo que pertence ao

casal, clarificando e purificando a sua atuao e munindo de artimanhas para proteger a si

e as suas prprias vivncias.


79

Cabe mencionar que a superviso de caso pode contribuir para o desenvolvimento

de um olhar apurado para o andamento do processo, auxiliando na anlise do sofrimento

que cada casal desperta no terapeuta e abrindo caminhos para que este profissional reaja ao

sofrimento de uma maneira proveitosa. Callaghan (2006) recomenda o desenvolvimento na

superviso, da capacidade do terapeuta em identificar impacto interpessoal e fornecer

feedback.

Em parte das vezes, ser psiclogo clnico de casal uma tarefa artesanal,

considerando que parcela dos cursos de formao no subsidia de forma satisfatria o

ensinamento da prtica clnica, menos ainda quando o pblico alvo o anteriormente

citado. De acordo com Gongora (1997), h srias deficincias na formao do psiclogo

clnico, visto que o atendimento psicoterpico a casais no tem sido valorizado no curso de

psicologia. Assim o profissional acaba vivenciando a prtica clnica com todas as

inseguranas e problemas que isto possa gerar. Reforando essa ideia est a meno nas

entrevistas de que os primeiros atendimentos a casais esto entre as dificuldades

apresentadas pelo terapeuta.

Foi mencionado nas entrevistas que terapeutas consideram a importncia em

separar a vida pessoal e profissional, separando os sentimentos dos casais dos prprios e

desvinculando-se das vivncias dos casais aps o trmino das sesses, utilizando o

distanciamento psicolgico como estratgia de preveno de danos assim como no

enfrentamento das experincias negativas. Ser terapeuta ser sigilo, inviolabilidade, seno

de fatos, ao menos de emoes. conter muitos outros em si e permanecer com tudo isso

na solido. No h superviso ou troca de ideias com colegas que resolva ou elimine a

marca do paciente no terapeuta (Porchat, 2006, p. 13).


80

Alguns profissionais mencionaram que na prtica clnica as vivncias dos casais

devem ser consideradas independente dos valores do terapeuta, sendo necessrio um

cuidado em separar a vida pessoal do terapeuta da profissional. Tambm mencionada a

importncia de haver um distanciamento entre o terapeuta e o casal para a qualidade do

processo teraputico. O que est longe de ser tarefa fcil, pois sendo o terapeuta um ser

humano, sua personalidade, seus conceitos e pr-conceitos esto presentes e, mesmo que

de forma velada, manifestos.

Kerbauy (2001) enfatiza a importncia de o psiclogo recorrer a outras

informaes fora da sua rea, para que compreenda os problemas em seus contextos

sociais, polticos, econmicos, ambientais, pessoais, etc. vista disso os dados

demonstram uma preocupao do terapeuta em atuar de tal maneira, buscando ajuda no

conselho da classe para tratar de questes ticas, mas tambm estando atento a necessidade

de trabalho compartilhado com outras instncias, apesar de no perceber apoio destas em

contextos problemticos.

De tal maneira faz-se necessrio que os cursos de formao, bem como os tericos,

ofertem um olhar atento e cuidadoso para o terapeuta, percebendo este profissional como

um ser de possveis fragilidades e no apenas como reprodutor de teoria e aplicador de

tcnicas.
81

Consideraes Finais

A importncia deste estudo evidencia diante da escassez de trabalhos realizados e

publicados considerando como foco de estudo os profissionais que prestam servios por

meio do atendimento psicolgico. notrio o interesse dos estudos publicados na melhoria

dos processos considerando o cliente como foco. Portanto, a proposta deste estudo

refletir sobre o sofrimento vivenciado pelo terapeuta, considerando este parte contribuinte

e primordial para o sucesso do processo psicoteraputico.

Neste sentido, ficam evidentes a importncia e a necessidade de compreender a

vivncia do psiclogo no seu campo de trabalho, considerando que este um profissional

atento em sua atuao no cuidado de outrem. de fundamental importncia o

desenvolvimento terico, que contribui para transformar a atitude da pessoa diante da vida.

Teoria esta que o terapeuta aprende e passa a utilizar como quem faz uso de uma chave de

fenda. Em consonncia, o terapeuta utiliza a si prprio como sua ferramenta de trabalho,

evidenciando a importncia da manuteno adequada dessa ferramenta (o terapeuta) como

condio para os exerccios profissionais e o cuidado que estes devem ter com sua prpria

sade para evitar o sofrimento.

Isto se torna necessrio medida que este terapeuta precisa manter-se funcional como

profissional, atuando de maneira eficaz diante da proposta que assume. Assim, a sade do

terapeuta crucial na garantia da qualidade do atendimento que presta. Interligado a esta

funcionalidade deve estar o cuidado com sua prpria sade psquica, evitando assim o

adoecimento. Em sntese, o terapeuta deve estar preparado emocional e tecnicamente para

trabalhar com os momentos dolorosos apresentados pelos casais, paralelamente tendo o


82

cuidado em observar o que tais emoes podem gerar em si prprio e avaliar de que

maneira lidar com elas.

Desta forma, de extrema importncia olhar para este profissional a fim de

compreender seu sofrimento; em especfico neste estudo, sofrimento constatadamente

vivenciado no atendimento a casais, como retratam os dados. O trabalho traz uma

contribuio no sentido de oferecer uma anlise fundamentada sobre os fatores

desencadeantes do sofrimento e sobre a maneira como o profissional lida com este,

tratando das vivncias e anlises pessoais s quais os terapeutas de casal so defrontados

no seu cotidiano.

Finalizo este trabalho ciente de que a construo como terapeuta de casal constante,

pois a cada encontro com os clientes uma sensao diferente despertada, novas

possibilidades se abrem e algo diferente sempre mobilizado. O terapeuta de casal dever,

portanto, manter sempre a luz acesa no que se refere ao impacto do atendimento clnico

e acionar a meia luz em momentos nos quais for necessrio sair um pouco de cena

enquanto profissional e olhar cuidadosamente para si enquanto pessoa.


83

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89

ANEXO A TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE GOIS


PR-REITORIA DE PS-GRADUAO E PESQUISA
COMIT DE TICA EM PESQUISA
MESTRADO EM PSICOLOGIA

Voc est sendo convidado (a) para participar, como voluntrio (a), de uma

pesquisa. Aps ser esclarecido (a) sobre as informaes a seguir e caso aceite fazer parte

deste estudo, assine ao final deste documento, que est em duas vias. Uma delas sua e a

outra da pesquisadora responsvel. Em qualquer momento estarei disponvel para prestar

esclarecimentos e sanar dvidas que porventura surgirem. Em caso de recusa no haver

penalidades. Em caso de dvida em relao tica aplicada pesquisa voc pode procurar

o Comit de em Pesquisa da Pontifcia Universidade Catlica de Gois (PUC GO) pelos

contatos (62) 3946 1512 cep@pucgoias.edu.br

INFORMAES SOBRE A PESQUISA:

Ttulo da Pesquisa: Campo e Funes do Sofrimento do Psicoterapeuta no Atendimento a


Casais
Pesquisador Responsvel: Camila Amrico de Lima
Orientador: Prof. Dr. Luc Vandenberghe
Telefone para Contato: (62) 8568 5005/ 8101 4907
E-mail: camila.americo@hotmail.com

Os procedimentos que sero adotados obedecem aos Critrios de tica em Pesquisa

com Seres Humanos conforme Resoluo n. 466/12 do Conselho Nacional de Sade.

O objetivo deste trabalho investigar como os terapeutas lidam com suas prprias

dores emergidas a partir do contexto de atendimentos clnicos a casais, buscando a


90

compreenso do campo em funo dos sentimentos negativos do psicoterapeuta no

atendimento a casais.

As entrevistas acontecero no seu consultrio com durao mdia de uma hora. As

entrevistas acontecero individualmente e contaro com o auxlio de um gravador.

Anteriormente s entrevistas, voc dever estar ciente dos propsitos da pesquisa e da

voluntariedade na participao, no havendo, em hiptese alguma, despesas ou

compensaes financeiras, remunerao ou favorecimento pessoal aos psicoterapeutas

participantes em qualquer fase do trabalho.

A pesquisadora assume total responsabilidade pela pesquisa e garante o

ressarcimento integral por qualquer despesa que tenha o entrevistado e indenizado caso

ocorra algum tipo de dano, sendo que jamais ser exigido a renuncia indenizao.

No sero realizados procedimentos invasivos ou testes a nenhum tipo de produto.

Concluda a pesquisa o resultado ser apresentado Instituio e aos participantes.

A pesquisadora garante sigilo absoluto ao participante, utilizando-se de nomes

fictcios. A utilizao dos dados ser apenas para os objetivos da pesquisa.

Como possibilidade de riscos oferecidos aos participantes desta pesquisa, esto:

incmodo por sentir suas opinies sendo expostas, por relembrarem momentos difceis na

execuo da profisso ou insegurana pessoal relacionado com as questes da pesquisa.

Para evitar qualquer insegurana por parte dos participantes, a pesquisadora lembrar os

compromissos da pesquisa, garantindo o anonimato do participante e reforando que este

no sofrer nenhuma penalidade caso deseje interromper a entrevista e/ou no continuar

como participante desta. Sendo necessrio, a pesquisadora est apta a oferecer apoio

psicolgico integral e gratuito ao participante por danos diretos e indiretos, imediatos ou

tardios.
91

Caso houver, com todos esses cuidados, qualquer incmodo advindo da

participao na pesquisa, a pesquisadora interromper a coleta de dados e atender s

necessidades do participante. Caso o participante julgue necessrio, a pesquisadora o

encaminhar para os cuidados psicossociais para que tal incmodo possa ser resolvido.

De tal maneira, os riscos oferecidos aos participantes desta pesquisa so mnimos e

sero minimizados por meio dos cuidados acima assinalados.

Este trabalho pretende provocar um questionamento e um olhar crtico sobre a

vivncia de profissionais da rea da sade dentro de seus campos de atuao, avaliando as

implicaes causadas na sua formao pessoal e profissional.

Espera-se ainda contribuir com futuros acadmicos, formadores e em ambientes de

discusso referente terapia de casal.

Os resultados dessa pesquisa sero publicados e divulgados nas reas

correspondentes linha de pesquisa, a fim de tornar pblico e contribuir para o pblico

interessado no tema, buscando assim tornar este assunto mais explcito, considerando a

relevncia que apresenta.

As entrevistas sero realizadas entre dezembro de 2015 e julho de 2016 pela

prpria pesquisadora, que ir grav-las e trancrev-las posteriormente. Para a gravao

ser utilizado um gravador digital Sony NWZ B172F. As fitas gravadas e as transcries

sero armazenadas na casa da pesquisadora e sero incineradas ao completarem cinco anos

da realizao do estudo.

O participante poder retirar sua participao da pesquisa em qualquer momento

que desejar, sem necessitar fornecer explicaes, e no sofrer presso alguma ou ser

penalizado por parte do pesquisador ou da Instituio.


92

Todos os procedimentos sero realizados com tica e responsabilidade e sero

acompanhados pelo Orientador.

Eu, _______________________________________________________________

Portador (a) do RG_________________________________ me disponho

voluntariamente a participar da pesquisa em questo.

Declaro que fui informado (a) sobre a pesquisa e os procedimentos nela

envolvidos. Foi garantido que posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem

que isto gere qualquer penalidade.

(Nome legvel do participante)

Orientador: Prof. Dr. Luc Vandenberghe

Pesquisadora: Camila Amrico de Lima

____/____/____.
93

ANEXO B Roteiro de Entrevista

PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE GOIS


PRO-REITORIA DE PS GRADUAO E PESQUISA
COORDENAO DE PS-GRADUAO STRICTO SENSU
MESTRADO EM PSICOPATOLOGIA CLNICA E PSICOLOGIA DA SADE

Roteiro de Entrevista Pesquisa: Campo e Funes do Sofrimento do Psicoterapeuta

na Terapia de Casal em Gois

Orientanda: Camila Amrico de Lima

Orientador: Prof. Dr. Luc Vandenberghe

Nome:

Idade:

Registro Conselho:

Abordagem:

Escola de Formao, Orientao e Tempo:

Tempo de atendimento clnico/casais:


94

01. Conte-me uma situao marcante na sua experincia de atendimento a casais. Rela-

te um momento de desafios no atendimento a casais.

02. Quais emoes essa situao trouxe a voc? Que ressonncia isso teve pra voc?

03. De que maneira voc lida com estes desafios?

04. O que voc fez com estas emoes? Como voc lidou com elas? Quais aspectos

positivos/benefcios estas emoes tm para a terapia?

05. Voc considera que estas vivncias marcantes interferem de alguma maneira na sua

vida pessoal? Se sim, como? Como lida com este fato?

06. Estas vivncias mudam algo para voc como pessoa? E enquanto profissional?

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