FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

DESENSIBILIZACIN Y REPROCESAMIENTO POR MOVIMIENTOS OCULARES

(E.M.D.R)

INTEGRANTES:
FLORES MORENO, SERGIO

MIRANDA MONTENEGRO, MARISOL

QUINTEROS QUISPE, LUIS

ZEGARRA DAMIAN, CARLA VANESSA

PROFESORA:
ILKA QUISPE BARRON

OCTUBRE-2017
 INTRODUCCIN

La tcnica de desensibilizacin y reprocesamiento con movimientos oculares (EMDR) fue

creada en los aos ochenta por Francine Shapiro, una psicloga norteamericana que
descubri que los movimientos oculares sacdicos voluntarios reducan la intensidad de la
ansiedad, asociada a pensamientos y cogniciones negativas relacionadas con experiencias
traumticas.

Su implementacin incluye movimientos oculares, creacin y rechazo de imgenes,

abordaje y reestructuracin cognitiva, reorganizacin de los estmulos sensoriales
relacionados con la experiencia traumtica, organizacin secuencial de la informacin y
delimitacin de la conciencia de las sensaciones fsicas relacionadas. En los trabajos
iniciales slo se empleaban los movimientos oculares, y posteriormente se encontr que
estos pueden ser reemplazados por cambios en el tono de voz y otros estmulos que se
aplican bilateralmente.

Los objetivos principales de esta tcnica son: facilitar de manera rpida la reduccin de
sentimientos y pensamientos negativos, y disminuir el estrs psicolgico asociado, lo que
permite desarrollar actitudes distintas y, alcanzar un funcionamiento global ms
adaptativo. Uno de los componentes ms importante del tratamiento es el
reprocesamiento que busca que el paciente logre almacenar de manera adecuada la
informacin relacionada con la experiencia traumtica o el evento blanco; para cumplir
con este objetivo debe adquirir la habilidad de expresar los afectos y emociones, as como
la capacidad de guiar de una manera efectiva sus acciones futuras.

Una de las ventajas de EMDR es que el paciente se prepara para entrar en contacto con la
experiencia perturbadora de manera imaginaria por periodos cortos que puede
interrumpir; esto le permite tener el control del tiempo de exposicin y, reducir el temor
al temor caracterstico de diferentes entidades psiquitricas, como los trastornos de
ansiedad.

El protocolo general del tratamiento comprende ocho fases que tienen algunas
modificaciones de acuerdo con la patologa a tratar.
DESENSIBILIZACIN Y REPROCESAMIENTO POR MOVIMIENTOS OCULARES

(E.M.D.R)
ORIGEN DEL EMDR

Esta tcnica ha sido desarrollada desde 1987 por Francine Shapiro (Doctora en Psicologa).
Shapiro observ de forma casual que, bajo ciertas condiciones, el movimiento de los ojos
poda reducir la angustia vinculada a pensamientos negativos.

En 1989 llev a cabo una investigacin con personas que sufran de traumas de la guerra
de Vietnam y con vctimas de abusos sexuales, y comprob que EMDR reduca de manera
significativa los sntomas del TEPT (Trastorno por Estrs Postraumtico).

QU ES EMDR?

EMDR es el acrnimo en ingls de Eye Movement Desensitization and Reprocessing

(desensibilizacin y reprocesamiento por movimientos oculares).

Es una tcnica psicolgica teraputica que se utiliza para desensibilizar y reprocesar

traumas psquicos.

CARACTERSTICAS PRINCIPALES DE EMDR

La terapia EMDR se basa en la idea de que el organismo logra su propia auto curacin
cuando son reactivados los mecanismos internos para que esto ocurra. El terapeuta EMDR
slo facilita y acompaa estos procesos de reparacin del trauma, que genera
sintomatologa perturbadora y sufrimiento psquico.

EMDR se funda en la premisa que cada persona posee una tendencia innata hacia la salud
y que las experiencias de vida negativas o traumas son los que trastornan su equilibrio.

EMDR es una terapia integrativa que incluye elementos de distintos enfoques

psicolgicos, tales como el cognitivo-conductual, sistmico, psicodinmico, relacional,
experiencial y otros.
EMDR es empleado para resolver de manera integral el material emocional perturbador
derivado de eventos traumticos y tambin como un medio para potenciar estados
emocionales positivos, con el fin de facilitar el crecimiento natural y el proceso curativo.

EMDR acelera el tratamiento de diversos eventos traumticos, incidentes crticos,

adicciones, fobias, problemas de autoestima y una amplia gama de trastornos
psicolgicos.

CMO FUNCIONA?

En el proceso con EMDR, el terapeuta trabaja con el paciente para identificar un problema
especfico que ser el foco del tratamiento. El paciente describe el incidente traumtico, a
partir del cual es ayudado por el terapeuta para que seleccione los aspectos ms
importantes y que ms lo angustian de dicho incidente. Mientras el paciente hace
movimientos oculares (o cualquier otra estimulacin bilateral) le vienen a la mente otras
partes del recuerdo traumtico u otros recuerdos. El terapeuta interrumpe los
movimientos oculares cada tanto para asegurarse que el paciente est procesando
adecuadamente.

La estimulacin bilateral puede ser:

a) Visual: el paciente mueve los ojos de un lado al otro guiado por el terapeuta

b) Auditiva: el paciente escucha sonidos alternados en ambos odos

c) Kinestsica: el terapeuta golpetea suavemente y en forma alternada sobre las

manos o los hombros del paciente. Esto facilita la conexin entre los dos hemisferios
cerebrales logrando el procesamiento de la informacin y la disminucin de la carga
emocional.

El terapeuta gua el proceso, tomando decisiones clnicas sobre la direccin que debe
seguir la intervencin. La meta es que el paciente procese la informacin sobre el
incidente traumtico, llevndolo a una "resolucin adaptativa". En las palabras de
Francine Shapiro, esto significa:

a) Una reduccin de los sntomas

 b) Un cambio en las creencias

c) La posibilidad de funcionar mejor en la vida cotidiana.

El abordaje empleado en EMDR se sustenta en tres puntos:

1) Experiencias de vida temprana

2) Experiencias estresantes del presente

3) Pensamientos y comportamientos deseados para el futuro

El tratamiento con EMDR puede ser desde 3 sesiones para un trauma simple hasta ms de
un ao para problemas complejos.

PARA QU SE UTILIZA?

EMDR es una terapia efectiva y de resultados perdurables en pacientes con Trastorno por
Estrs Postraumtico (TEPT) y dems trastornos asociados al espectro del trauma (ya sea
un trauma intenso o bien uno leve).

Se ha utilizado ampliamente en vctimas de hechos violentos; tambin se ha utilizado in

situ en lugares afectados por desastres naturales (por ejemplo, con 220 nios vctimas
primarias de la inundacin que ocurri en Santa Fe, Argentina, en abril de 2003).

Las investigaciones han establecido que EMDR es efectivo tanto en casos deestrs
postraumtico como en casos de ataques de ansiedad, temor a intervenciones
quirrgicas, impulsividad, fobias, miedo irracional, etc.

Adems existen protocolos especiales en EMDR para el tratamiento de:

Duelos y prdidas

Dolor crnico

Trauma reciente

Trastornos alimentarios

Depresin

Fobias
 Abuso de sustancias

etc.

QU ES EL TRAUMA SEGN EMDR?

Trauma para EMDR es una informacin que se ha almacenado de manera disfuncional en

el cerebro, a partir de una experiencia considerada traumtica; esto hace que la
informacin no pueda ser utilizada de forma correcta ni integrada a la experiencia
cotidiana de la persona.

Como el modelo de psicopatologa de Janet (1965; 1977), EMDR se basa en una

disociacin estructural en la que el afecto traumtico, la creencia y la memoria se
almacenan en un compartimento disociado de la psique.

Esta informacin mal almacenada es responsable de los sntomas del paciente, ya que
queda asociada a los sistemas de Memoria Implcita de una forma muy parecida al
momento en el que se vivi la experiencia traumtica. Para poner un ejemplo
simplificado, sera como una grabacin de msica que se ha hecho mal y que por tanto
tiene sonidos e interferencias que no son parte de la msica original (EMDR sera una
forma de depurar esa grabacin).

CUNTO TIEMPO DURA EL TRATAMIENTO EMDR?

El terapeuta emplear una o dos sesiones para comprender la naturaleza del problema y
decidir si EMDR es el tratamiento adecuado. Tambin le explicar al paciente, a detalle, en
qu consiste el mtodo y responder las dudas del paciente con respecto al mismo. Una
vez que el terapeuta y el paciente han acordado que EMDR es el mtodo adecuado para
su problema, la terapia con EMDR comenzar.

Una sesin tpica de EMDR tiene una duracin entre 60 y 90 minutos. El tipo de problema,
las circunstancias vitales, y la cantidad del tiempo pasado con el trauma previo,
determinarn cuntas sesiones EMDR son necesarias. Un tratamiento tpico dura 10
sesiones, a razn de una por semana. El mtodo EMDR puede utilizarse dentro de una
terapia "verbal" estndar, como una terapia complementaria con un terapeuta por
separado, o como un tratamiento en s.

FASES DEL TRATAMIENTO

Fase 1: El Plan teraputico. Se registra el historial clnico del paciente y se disea un Plan
teraputico de intervencin que recoge una serie de blancos o recuerdos para procesar
con EMDR.

En caso de que no haya imgenes explcitas de un recuerdo se puede partir de

sensaciones fsicas desagradables, un olor, una creencia o cualquier otro retazo del mismo
para empezar el procesamiento EMDR. A lo largo del ejercicio, probablemente, se
recuperar el recuerdo original completo.

Fase 2: La preparatoria. El terapeuta familiariza al paciente con el mtodo EMDR y le

explicar su fundamento, la esencia de la Estimulacin Bilateral Interhemisferios (EBL),
resuelve dudas y ajusta expectativas.

La Estimulacin Bilateral Interhemisferios (EBL) est basada en la psicofisiologa, que a su

vez, aprovecha los mecanismos naturales fisiolgicos de nuestro cerebro para sanar la
mente, como ocurre por ejemplo, durante la fase de sueo REM donde, de forma natural,
afrontamos los estados de estrs cotidianos de manera adaptativa, creando conexiones
con experiencias pasadas, activando los procesos de resolucin de problemas, reduciendo
el estrs emocional y contribuyendo a generar nuevos aprendizajes.

Fase 3: La evaluativa. Se determina el blanco o recuerdo a procesar. Una vez que el

recuerdo ha sido correctamente identificado, el clnico pide al cliente que elija la imagen
que mejor lo represente. Luego, escoge una cognicin negativa sobre s mismo o la
situacin. Estas creencias negativas son en realidad, verbalizaciones de las emociones y
sentimientos perturbadores. Inmediatamente despus, el cliente especifica una cognicin
positiva que luego ser usada para sustituir la cognicin negativa durante la fase de
instalacin (fase cinco). Siempre que sea posible, esta declaracin positiva deber
incorporar un locus de control interno del tipo -Puedo manejar la situacin, -Puedo
lograr lo que deseo, etc.

Fase 4: La desensibilizacin. Se atienden las emociones perturbadoras, nuevos recuerdos

disfuncionales, sntomas fsicos desagradables y en general, nuevos contenidos mentales
que surgen de forma espontnea a lo largo del procesamiento, independientemente de
que el nivel de ansiedad aumente, disminuya o no vare en absoluto. El clnico trabajar
con Estimulacin Bilateral Interhemisferios para desensibilizar este nuevo material hasta
reducir el nivel de malestar.

En algunos casos, las series de movimientos oculares u otras formas alternativas de EBL,
no son suficientes para completar el procesamiento ya que a veces se detendr. Entonces,
el clnico deber emplear varias estrategias adicionales y procedimientos avanzados del
mtodo EMDR con el fin de desbloquearlo y reestimularlo.

Fase 5: La instalacin. La atencin se centra en acentuar e incrementar la fuerza de la

cognicin positiva que el cliente ha identificado como sustituta de la cognicin negativa.
Por ejemplo, es posible que el cliente pueda iniciar el procesamiento EMDR con una
imagen que representa un ataque de pnico acompaada de angustia, ansiedad, tensin
fsica, etc. y elija la cognicin negativa -No puedo tener control. Tras el
reprocesamiento, se podra instalar la cognicin positiva -Eso ya pas, ahora tengo
control.

En este punto, el clnico pide al cliente que mantenga su atencin puesta en la cognicin
positiva junto con el recuerdo que es blanco de la sesin. Luego, contina aplicando la
Estimulacin Bilateral Interhemisferios hasta que el paciente sienta la creencia positiva
completamente verdadera.

Fase 6: Liberar la tensin fsica residual. Se evala y atiende la tensin residual del cuerpo
hasta eliminarla. Una vez instalada la cognicin positiva, se pide al cliente que mantenga
en mente tanto el suceso que constituye el blanco del tratamiento como la cognicin
positiva, al tiempo que explora su cuerpo mentalmente de arriba abajo. Si surgen
sensaciones corporales desagradables son consideradas blancos de tratamiento y deben
ser procesadas.

En muchos casos, la tensin se resolver sencillamente, pero en otros casos revelar

informacin disfuncional adicional y puede conectar con otros recuerdos traumticos o
experiencias complicadas.

Fase 7: Cerrar la sesin. Se restituye al paciente a un estado de equilibrio al final de cada

sesin, an cuando no se haya completado el reprocesamiento.

Se entrena al paciente para que lleve un diario de pensamientos, situaciones, sueos,

recuerdos negativos, etc. que puedan surgir en adelante para utilizarlos como futuros
blancos a desensibilizar. Y por supuesto, el clnico ha entrenado previamente al paciente
en tcnicas de relajacin y contencin de las emociones.

Fase 8: Seguimiento. Se invierte un tiempo para reevaluar el proceso y ver si los efectos
que se han producido en sesiones anteriores se mantienen.

El clnico deber examinar los registros reflejados en la bitcora para ver si aun existen
reverberaciones de la informacin ya procesada que deba volver a enfocarse o atenderse.
Este ejercicio se realizar despus de que los blancos tratados previamente se hayan
integrado por completo.

QU PASA DURANTE LAS SESIONES CON EMDR?

Durante el proceso con el EMDR, el terapeuta trabaja con el paciente para poder
identificar un tipo de problema en especfico que ser la importancia del tratamiento. El
paciente va describiendo el incidente traumtico que, a partir del cual es ayudado por el
mismo terapeuta para que pueda seleccionar los aspectos ms importantes.

El abordaje empleado en EMDR se sustenta en tres puntos: 1) experiencias de vida

temprana; 2) experiencias estresantes del presente y 3) pensamientos y comportamientos
deseados para el futuro.
1. PASADO. Aqu se recogen los hechos, experiencias del paciente que han ayudado a la
aparicin de la sintomatologa, y siempre relacionados con el objetivo del paciente.

2. PRESENTE. Se va recogiendo los estmulos (personas, olores, colores, sabores) que

activan la sintomatologa, ejemplo: en el caso de fobia, evitar hacer lo que antes haca.

3. FUTURO. Se prepara al paciente para que en situaciones futuras pueda abordar los
problemas sin miedo, o pueda sentirse con una alta autoestima, y ms seguro, o pueda
abordar los problemas con buena actitud y buena capacidad emocional.

La organizacin Mundial de la Salud (OMS) en sus directrices para la gestin de las

condiciones especficamente relacionadas con el estrs en Ginebra (2013) reconoce la TCC
(terapia cognitivo conductual) centrada en el trauma y EMDR como las nicas
psicoterapias recomendadas para nios, adolescentes y adultos con trastorno de estrs
postraumtico.

PORQU LOS PACIENTES RESPONDEN TAN BIEN A EMDR?

EMDR es un abordaje centrado en el paciente que permite que el terapeuta estimule los
mecanismos de curacin inherentes al propio sujeto. Pone en marcha un sistema de
procesamiento de informacin del cerebro. El modelo EMDR toma en cuenta los
componentes fisiolgicos de las dificultades emocionales. El mtodo de EMDR enfoca
directamente estas sensaciones fsicas adems de las creencias negativas y estados
emocionales de los sntomas que perturban al paciente.

FIDELIDAD EN LA APLICACIN DE EMDR

Es central para EMDR que los resultados positivos en su aplicacin, deriven de una
interaccin entre el clnico, el mtodo y el paciente.

Para que se obtengan ptimos resultados con EMDR es necesario que la persona que lo
aplica sea un profesional en salud mental (Psiclogos clnicos, psicoterapeutas,
psiquiatras, enfermeras psiquitricas, trabajadores sociales con entrenamiento formal en
psicoterapia) y es esencial que haya recibido un entrenamiento supervisado. La fidelidad a
los procedimientos y protocolos es considerada central tanto para la investigacin como
para la aplicacin clnica del EMDR.

COCLUSIN

-La desensibilizacin y reprocesamiento a travs de movimientos oculares es una tcnica

til para el abordaje de una gran variedad de trastornos psicolgicos.

-La terapia con EMDR proporciona un enfoque eficaz que permite abordar los sntomas
psicolgicos y somticos que se originan a partir de las experiencias vitales sufridas.
 REFERENCIAS

Lipke, H. (1999). T EMDR y la integracin de la psicoterapia: sugerencias tericas y clnicas

con nfasis en el estrs traumtico. Boca Raton: CRC Press.

Maxfield, L., y Hyer, L. (2002). La relacin entre la eficacia y la metodologa en el

tratamiento del TEPT con EMDR. Revista de Psicologa Clnica.

Shapiro, F. (1995). Desensibilizacin y reprocesamiento del movimiento ocular, principios

bsicos, protocolos y procedimientos. Nueva York: The Guilford Press.

Shapiro, F. (2001). Desensibilizacin y Reprocesamiento del Movimiento de Ojos,

Principios, Protocolos y Procedimientos Bsicos. Nueva York: The Guilford Press.