INFORME DE PATOLOGA N05

LMINA N 19: CLULAS DE INFLAMACIN CRNICA

INFAMACION CRNICA

Inflamacin crnica es "aquella reaccin del tejido en que la respuesta es persistente y

destructora o potencialmente destructora y la reaccin en el tejido es principalmente celular
con predominio de macrfagos, se observa adems presencia de linfocitos, clulas plasmticas
y fibroblastos. En la inflamacin aguda lo principal era el exudado, aqu es el infiltrado celular.

Infiltracin por mononucleares: Clulas y mecanismos

El macrfago es la principal clula de la inflamacin crnica, es solo uno de los componentes del
sistema mononuclear fagoctico. Este sistema est constituido por clulas procedentes de la
mdula sea muy relacionadas entre s.

Caractersticas histolgicas.

La inflamacin crnica se caracteriza por:

Infiltracin por clulas mononucleares

Destruccin tisular, inducida principalmente por las clulas inflamatorias.
Intentos de reparacin mediante sustitucin por tejido conjuntivo del tejido lesionado

La inflamacin crnica se observa en los siguientes contextos:

Infecciones persistentes producidas por ciertos microorganismos

Exposicin prolongada a agentes potencialmente txicos, exgenos y endgenos.
Autoinmunidad
LMINA N 20: INFLAMACIN CRNICA GRANULOMATOSA, TUBERCULOSIS

INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA

Los granulomas son formaciones nodulares de carcter inflamatorio productivo, por lo comn
de 1 a 2 mm. de dimetro, constituidas esencialmente por macrfagos. En los granulomas puede
haber fenmenos como necrosis, adems, otras clulas de carcter inflamatorio, como
polimorfonucleados, linfocitos y plasmocitos; puede haber neoformacin vascular, fibroblastos
y fibrillas colgenas. En la evolucin de algunos granulomas se observa un reemplazo de los
macrfagos por fibroblastos y un progresivo aumento de fibras colgenas hasta la formacin de
una especie de cicatriz. Los macrfagos pueden desencadenar una proliferacin local de
fibroblastos y adems estimular la formacin fibrillas de colgeno (fibroblastos facultativos).

Granuloma tuberculosos

El tubrculoma o granuloma tuberculosos representa la forma productiva de la tuberculosis. Es

del tamao y forma de un grano de mijo, blanquecino grisceo, vtreo, por transparencia suele
verse un centro amarillento. Histolgicamente, en la forma ms caracterstica, se distinguen
tres partes: foco central caseoso, corona de clulas epiteloideas y en la periferia, infiltracin
linfoplasmocitaria. Lo esencial en el tubrculo son las clulas epiteloideas, que se disponen
radialmente, como empalizada, alrededor del centro caseoso. Entre ellas frecuentemente se
hallan clulas gigantes de Langhans. Todo esto adems puede estar rodeado por una capa de
fibroblastos
LMINA N 21: TEJIDO DE GRANULACION VASCULAR

El tejido de granulacin es un tejido de neoformacin de carcter reabsortivo y reparativo.

Macroscpicamente aparece formado por grnulos rojizos o grisceos en cada uno de los cuales
se arborizan vasos neoformados. Estos vasos se forman de capilares preexistentes a manera de
evaginaciones en que se mantiene continua la membrana basal y el endotelio prolifera por
medio de mitosis.

Microscpicamente se observa vasos muy jvenes neoformados que aparecen como yemas
endoteliales slidas, despus aparece un pequeo lumen rodeado de endotelio prominente,
adems se observa algunos macrfagos, linfocitos residuales y flibroblastos interconectados,
que empiezan a bosquejar la cicatrizacin fibromatosa (tejido de granulacin vascular).

LMINA N22: TEJIDO DE GRANULACIN FIBROVASCULAR

El aspecto histolgico del tejido de granulacin es variable segn el momento de desarrollo en

que se examina. Aparece alrededor de una semana despus de ocurrida la lesin
desencadenante. Cuando empiezan a proliferar los fibroblastos, solo quedan los vasos
sanguneos definitivos y todava hay presencia de clulas mononucleadas residuales
(macrfagos y linfocitos), eestamos frente al tejido de granulacin fibrovascular. Se contina
con el tejido de granulacin fibromatoso para culminar con la cicatriz fibrocolagenosa
definitiva.
LMINA N23: RINITIS ALRGICA

La mucosa que recubre las vas respiratorias, incluyendo los senos paranasales y su rolongacin
hacia el odo interno y la conjuntiva ocular, dispone de un sistema defensivo comn, basado
fundamentalmente en la presencia de linfocitos T y B, mastocitos, eosinfilos y basfilos, clulas
que tambin intervienen en las reacciones alrgicas. De ah que con frecuencia
simultneamente se presente una patologa asociada como rinoconjuntivitis, rinosinusitis,
rinofaringitis y asma. El signo ms destacado de la rinitis alrgica es el prurito que se acompaa
de secrecin acuosa. Cuando la secrecin es mucopurulenta, hay que pensar en rinosinusitis
Frente a la sospecha de la etiologa alrgica, es preciso el efectuar un estudio alergolgico
mediante la determinacin IgE srica total y especfica y pruebas cutneas. Es frecuente que tras
la rinitis alrgica se inicie un cuadro de asma alrgica, de ah la necesidad de iniciar el
tratamiento etiolgico, basado en inmunoterapia, en cuanto se establezca el diagnstico causal,
al mismo tiempo que del tratamiento sintomtico y patognico.

Todo esto puede desencadenar la edematizacin de la mucosa nasal formado unas estructuras
denominadas plipos nasales, que pueden llegar a obstruir las fosas nasales y por lo tanto deben
extirparse. Al estudio microscpico se observa que los plipos estn revestidos por mucosa
respiratoria (epitelio cilndrico pseudoestratificado), en la sumbucosa se observa retencin de
lquido (edematizacin) e infiltrado inflamatorio a predominio de polimorfonucleados
eosinfilos, lo que nos confirmara su etiologa alrgica.
LMINA N24: ESCLERODERMIA

La esclerodermia, es parte de una enfermedad sistmica del tejido conjuntivo, conocida como
esclerosis sistmica progresiva, que involucra cambios en la piel, los vasos sanguneos, los
msculos y los rganos internos. Es un tipo de trastorno autoinmunitario, una afeccin que
ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye tejido corporal sano.

Se desconoce la causa de la esclerodermia. Las personas con esta enfermedad presentan una
acumulacin de una sustancia llamada colgeno en la piel y otros rganos. Esta acumulacin
lleva a que se presenten sntomas de la enfermedad.

La enfermedad generalmente afecta a personas de 30 a 50 aos de edad y las mujeres la

desarrollan ms a menudo que los hombres.

Los sntomas cutneos de la esclerodermia pueden abarcar:

Dedos de las manos y los pies que se tornan azulados o blancos en respuesta a las
temperaturas fras o clidas (fenmeno de Raynaud).

Prdida del cabello.

Endurecimiento de la piel.

Piel anormalmente clara u oscura.

Engrosamiento de la piel, rigidez y tensin de los dedos de las manos, las manos y
antebrazos.

Tumoraciones blancas y pequeas por debajo de la piel, algunas veces exudando una
sustancia blanca que luce como pasta dental.

Llagas (ulceraciones) en las puntas de los dedos de las manos o de los pies.

Piel facial tensa y con aspecto de mscara.

Microscpicamente se observa aumento del espesor de la piel, depsito de tejido

fibrocolagenoso en la dermis superficial y profunda, disminucin de la capa cornea y
generalmente, desaparicin de los anexos cutneos, pelos, glndulas sudorparas y sebaceas.