ARTIGO ORIGINAL
Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa So Paulo
Diagnsticos de enfermagem mais frequentes em pacientes
internados na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana
Most frequent Nursing diagnostics in patients hospitalized in the
Coronary Intensive Care Unit
Dbora Vieira de Almeida1, Karoline Faria de Oliveira2, Jacqueline Faria de Oliveira3,
Nlia Luciana Pires4, Viviane da Silva Alves Filgueira5
Resumo
A compreenso das respostas do indivduo s doenas
cardiovasculares torna-se importante fator no raciocnio
clnico da Enfermagem para que o planejamento da assis-
tncia seja realizado. Objetivo: identificar os diagnsticos de
enfermagem da taxonomia II da NANDA mais frequentes
de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva
Coronariana. Mtodos: Trata-se de um estudo descritivo,
exploratrio e quantitativo. Foram identificados os diagns-
ticos de enfermagem de todos os pacientes internados nesta
unidade. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica
em Pesquisa da UFTM, sob parecer 2114/2011. Resultados:
A mdia de idade foi de 60 anos. As principais causas de
internao foram: angioplastias (38,33%), cirurgias car-
dacas, incluindo revascularizao do miocrdio e troca de
vlvula mitral ou artica (18,33%), insuficincia cardaca
1. Enfermeira. Doutora em Cincias pela Escola de Enfermagem
da Universidade de So Paulo. Ps-doutoranda em Biotica pelo
Centro Universitrio So Camilo
2. Enfermeira. Doutoranda em Ateno Sade pela Universidade
Federal do Tringulo Mineiro (UFTM)
3. Enfermeira graduada pelo Hospital de Clnicas da Universidade
Federal do Tringulo Mineiro (UFTM). Trainee do Hospital So
Marcos
4. Especialista em Docncia no Ensino Superior. Enfermeira da
Unidade de Terapia Intensiva Coronariana do Hospital de Clni-
cas do Hospital de Clnicas da Universidade Federal do Tringulo
Mineiro (UFTM)
5. Enfermeira. Especialista em Unidade de Terapia Intensiva Adul-
to. Coordenadora do Servio de Enfermagem do Centro de Terapia
Intensivo Adulto e Unidade de Terapia Intensiva Coronariana do
Hospital de Clnicas do Hospital de Clnicas da Universidade Fe-
deral do Tringulo Mineiro Hospital de Clnicas da Universidade
Federal do Tringulo Mineiro (UFTM)
Trabalho realizado: Unidade de Terapia Intensiva Coronariana
(UTIC) do Hospital de Clnicas da Universidade Federal do Trin-
gulo Mineiro (HC-UFTM).
Endereo para correspondncia: Dbora Vieira de Almeida.
Rua Dr. Olmpio de Macedo, 9-80, ap 62 - Vila Universitria
17012-533 Bauru SP Brasil. Telefone: (14) 3313-9086. E-mail:
deboravalmeida@gmail.com.
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congestiva (ICC) (8,33%) e infarto agudo do miocrdio
(IAM) (8,33%). O Domnio 4, Atividade/Repouso, apre-
sentou maior concentrao de diagnsticos identificados
(54,69%), sendo os mais frequentes relacionados ao dficit
de auto cuidado para higiene ntima (8,85%), banho (8,5%)
e vestir-se (8,5%); seguidos pelos diagnsticos de risco de
quedas (7,08%), mobilidade no leito prejudicada (7,08%),
risco de infeco (6,37%), risco de sangramento (5,66%),
risco de aspirao (4,25%) e (Risco de) Integridade da pele
prejudicada (4,25%). Concluses: Este estudo permite o
planejamento da assistncia necessria aos pacientes in-
ternados em Unidade de Terapia Intensiva Coronariana,
vislumbrando assistncia de enfermagem de qualidade.
Descritores: Unidades de terapia intensiva, Diagnstico
de enfermagem, Cardiopatias, Pacientes internados, Plane-
jamento de assistncia ao paciente
Abstract
The comprehension of the individual answers to the car-
diovascular diseases has become an important factor in the
Nursing clinical reasoning so that care planning can be
realized. Objective: to identify nursing diagnostics of the
NANDA taxonomy II more frequent in patients hospitalized
in Coronary Intensive Care Unit. Method: It is a descriptive,
exploratory and quantitative study. All the patients nursing
diagnosis hospitalized in this unit were identified. Results:
The Dominion 4 (Activity/Rest) presented the highest
concentration in the study (54,69%). The most frequent
were related to a lack of self care for the hygiene with the
private parts (8,85%), bath (8,5%) and get dressed (8,5%);
followed by the risk of falls diagnosis (7,08%), impaired bed
mobility (7,08%), risk of infection (6,37%), risk of bleeding
(5,66%), risk of aspiration (4,25%) and (risk of) Integrity of
the impaired skin (4,25%). Conclusion: This study allows
the planning of necessary assistance to patients admitted
to the Coronary Intensive Care Unit, envisioning nursing
care quality.
Key Words: Intensive care units, Nursing diagnosis, Heart
diseases, Inpatients, Patient care planning
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de Terapia Intensiva Coronariana. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa So Paulo. 2013; 58: 64-9.
Introduo
Dentre as doenas crnicas no transmissveis, as
doenas cardiovasculares (DCV) representam uma das
principais causas de morte no Brasil, sendo respon-
sveis por 20% das mortes em indivduos maiores de
30 anos(1). No ano de 2003, estudo paulista encontrou
coeficientes de mortalidade de 225,4 e 168,3 bitos por
100.000 habitantes para homens e mulheres, respec-
tivamente(2). Estima-se que, em 2007, as DCV foram
responsveis por 1.156.136 hospitalizaes no Sistema
nico de Sade (SUS), ocupando o posto de terceira
causa de internao no pas, sendo a Insuficincia
Cardaca a DCV mais frequente(3).
Estudos indicam progressiva reduo da taxa de
mortalidade decorrente de DCV(1). Entretanto, a inci-
dncia ainda grande para a populao acima de 50
anos(2) e fatores de risco como hipertenso, diabetes
mellitus e obesidade, prevalentes na populao(4-5).
Dessa forma, a compreenso das respostas do indiv-
duo DCV torna-se importante fator no raciocnio cl-
nico da Enfermagem. O raciocnio clnico est presente
em todas as aes e decises do enfermeiro, inclusive
na identificao do diagnstico de enfermagem (DE)
(6)
. O pensamento crtico envolve habilidades e ati-
tudes necessrias ao desenvolvimento do raciocnio
clnico, baseando-se nos conhecimentos existentes e
no contexto, considerando os resultados esperados e
as preferncias do paciente(7). Considera-se o DE uma
linguagem prpria e padronizada, conceituada como
o julgamento clnico das respostas do indivduo aos
processos vitais ou aos problemas de sade, fornecen-
do embasamento para as intervenes de enfermagem
e alcance dos resultados(8).
A utilizao do DE como parte da SAE possibilita o
respeito individualidade do paciente ao permitir cui-
dados relacionados s suas necessidades individuais e
favorece ao enfermeiro o uso de seus conhecimentos.
Organiza o cotidiano da equipe de enfermagem atra-
vs da implementao de intervenes, avaliao dos
resultados e modificao das aes(9).
A utilizao da Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem (SAE) em Unidade de Terapia Intensiva
(UTI) refora a organizao e a estruturao da unida-
de por contribuir positivamente na qualidade da assis-
tncia prestada, proporcionando maior segurana(10).
Em vista disso, o objetivo desta pesquisa foi
identificar os DE da taxonomia II da North Ameri-
can Nursing Diagnosis Association 2009-2011(8) mais
frequentes em pacientes internados na Unidade de
Terapia Intensiva Coronariana.
Mtodo
Trata-se de um estudo descritivo, exploratrio,
de abordagem quantitativa. Esta pesquisa integra
um projeto de extenso em interface com a pesquisa,
intitulado Repercusses da implementao da Siste-
matizao da Assistncia de Enfermagem na Unidade
de Terapia Intensiva Coronariana.
Foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva Co-
ronariana (UTIC) do Hospital de Clnicas da Univer-
sidade Federal do Tringulo Mineiro (HC-UFTM). A
UTIC destinada ao tratamento clnico e/ou cirrgico
de pacientes com doenas cardacas que necessitam
de vigilncia e monitorizao contnua nas 24 horas.
Composta por equipe multidisciplinar formada por
mdicos, enfermeiros, tcnicos em enfermagem, psi-
cloga, assistente social, fisioterapeutas e nutricionista.
Possui dez leitos, sendo dois de isolamento. A
mdia de ocupao de nove leitos, com permanncia
mdia de 4,5 dias. A equipe de enfermagem compos-
ta por quatro enfermeiros, sendo um em cada planto
(manh, tarde, noite par e noite mpar), e 30 tcnicos de
enfermagem, sendo oito no perodo matutino, oito no
vespertino e 14 no noturno, divididos em dois plantes
(plantes par e mpar).
Atende pacientes em pr e ps-infarto agudo do
miocrdio, submetidos ou no angioplastia translu-
minal coronariana, angina pectoris, arritmias cardacas,
bloqueio trio ventricular, pr e ps-implante de
marcapasso, valvulopatias e pr e ps-operatrio de
cirurgias cardacas, como troca e plastia de vlvulas e
revascularizao do miocrdio.
A coleta de dados foi realizada por alunos do curso
de graduao em enfermagem (8o semestre) que esta-
vam em estgio curricular na UTIC, sob superviso
de docente responsvel pelo estgio e enfermeiros da
UTIC, integrantes do projeto de extenso. Foram con-
sultados os histricos de enfermagem dos pronturios
de pacientes internados na UTIC. A coleta aconteceu
de setembro a outubro de 2011.
A identificao dos DE foi realizada pelos en-
fermeiros e alunos, os quais foram treinados por
professores da instituio para a identificao dos
diagnsticos de enfermagem dos pacientes internados
nesta unidade. Apesar da unidade j realizar histrico
de enfermagem, avaliao e evoluo dos pacientes,
os diagnsticos de enfermagem foram identificados
apenas com a introduo do projeto de extenso.
Todos os DE presentes na NANDA 2009 2011(8)
que se referem a adultos hospitalizados foram registra-
dos em um instrumento de coleta de dados, separados
por seus domnios. O instrumento foi criado pelos
pesquisadores com o intuito de facilitar a verificao
da frequncia dos DE encontrados. Foi utilizada esta
verso da NANDA por ser a mais atualizada e dispo-
nvel no momento da coleta de dados.
Durante o perodo de coleta de dados foram
internados 60 pacientes na UTIC, com os seguintes
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diagnsticos mdicos: ps-angioplastia (23), cirurgia
cardaca (11), insuficincia cardaca congestiva (5),
infarto agudo do miocrdio (5), disseco de aorta
(2), bloqueio trio ventricular (2), angina instvel (3),
parada cardiorespiratria (3), dor torcica a esclarecer
(1), aneurismectomia de ventrculo esquerdo (1), fibri-
lao atrial (1), encefalopatia hipertensiva (1), edema
agudo pulmonar secundrio a hipertenso arterial (2).
Esta pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica
de Pesquisa da UFTM (Protocolo 2114/2011). O Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido no foi exigido
por envolver registros de pronturios.
Resultados
No perodo da coleta de dados ocorreram 60
internaes. Os pacientes possuam idades variadas,
sendo o mnimo de 35 anos e o mximo 84 anos. A
mdia de idade foi de 65 anos. As principais causas
de internao foram: angioplastias (38,33%), cirurgias
cardacas, incluindo revascularizao do miocrdio e
troca de vlvula mitral ou artica (18,33%), insuficin-
cia cardaca congestiva (ICC) (8,33%) e infarto agudo
do miocrdio (IAM) (8,33%).
Foram identificados 44 diagnsticos de enfer-
magem mais frequentes (Tabela 1). O domnio 4,
Atividade/Repouso, apresentou maior concentrao
de diagnsticos (54,69%), sendo os mais freqentes
relacionados ao dficit no auto cuidado para higiene
ntima (8,85%), banho (8,5%), vestir-se (8,5%), mobi-
lidade no leito prejudicada (7,08%) e risco de sangra-
mento (5,66%).
O domnio 11, Segurana e Proteo, foi o segundo
domnio mais prevalente, apresentando os diagns-
ticos de risco de quedas (7,08%), risco de infeco
(6,37%), risco de aspirao (4,25%) e (Risco de) Inte-
gridade da pele prejudicada (4,25%).
O domnio 12, Conforto, apresentou dois diag-
nsticos: dor aguda (3,54%) e conforto prejudicado
(0,35%). Relacionado ao domnio Eliminao e Troca
(3), foram identificados seis diagnsticos, dentre eles
troca de gases prejudicada (2,83%) e risco de consti-
pao (1,77%). O diagnstico ansiedade, presente no
domnio 9, Enfrentamento / Tolerncia ao Estresse,
foi identificado 8 vezes (1,42%).
Com menor frequncia foram encontrados os do
domnio 5, Percepo / Cognio e 2, Nutrio, com
os respectivos diagnsticos: confuso aguda (1,06%);
risco de desequilbrio eletroltico (0,88%) e volume de
lquidos excessivo (0,71%). Os Domnios Promoo
da Sade (1), Autopercepo (6), Papis e Relaciona-
mento (7), Sexualidade (8) e Princpios da Vida (10)
no obtiveram nenhum diagnstico de enfermagem
identificado durante o perodo de coleta de dados na
UTIC (Tabela 1).
Discusso
A tendncia de que as coronariopatias acome-
tam preferencialmente pessoas idosas tm mudado
consideravelmente nos ltimos anos(11). Na pesquisa
desenvolvida, a idade dos pacientes variou de 35 a 84
anos, confirmando os dados deste estudo.
Observa-se que os diagnsticos de enfermagem
mais freqentes, nesta pesquisa, esto concentrados no
domnio atividade/repouso (Domnio 4), sendo esse
relacionado a produo, conservao, gasto ou equil-
brio dos recursos energticos(8). Tratando-se de terapia
intensiva, a restrio dos movimentos necessria
para a preveno de complicaes hemodinmicas do
paciente, ou pela necessidade constante de monitori-
zao multiparamtrica, ficando a realizao do auto
cuidado prejudicada, sendo necessrio o suporte da
enfermagem.
Um estudo com pacientes com complicaes da
hipertenso arterial internados em UTIC obteve o
Domnio 4 com maior nmero de diagnsticos de
enfermagem. Isto justifica-se por serem portadores de
doenas cardiovasculares com leso em rgos-alvo, o
que se traduz fisiologicamente por alteraes na fun-
o cardaca, trazendo repercusses hemodinmicas
e respiratrias(12).
Estudo realizado com pacientes com doenas
cardiovasculares obteve como diagnsticos de enfer-
magem com maior freqncia: ansiedade 23 (76,7%),
dor aguda 21 (70,7%), dbito cardaco diminudo 17
(56,7%), percepo sensorial perturbada (visual) 16
(56,3%) e intolerncia atividade 11 (36,7%)(13).
Destaca-se que na pesquisa desenvolvida, os diag-
nsticos de enfermagem ansiedade e dor aguda no
foram os mais frequentes. Isso pode ser explicado pelo
predomnio de internaes de pacientes ps angioplas-
tia, nos quais o diagnstico de ansiedade e dor (angina
pectoris) prevalecem no perodo pr procedimento.
Outra pesquisa realizada com pacientes em ps
operatrio de cirurgia cardaca evidenciou em todos os
pacientes, os seguintes diagnsticos de enfermagem:
risco para infeco, risco para constipao, dficit no
autocuidado para higiene ntima e integridade da pele
prejudicada. Outros diagnsticos tambm tiveram fre-
qncia elevada, como mobilidade fsica prejudicada
e integridade tissular prejudicada (90,9%); dficit no
autocuidado para alimentao, padro de sono pertur-
bado, padro respiratrio ineficaz, ansiedade (68,2%);
desobstruo ineficaz das vias areas (63,6%); dor
aguda (59,1%); nutrio desequilibrada: menos que as
necessidades corporais, ventilao espontnea preju-
dicada e risco para intolerncia atividade (50,0%)(14).
Os DE mais frequentes no estudo mencionado
anteriormente(14) foram tambm os de maior prevaln-
cia nessa pesquisa, exceto em relao ao diagnstico
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de ansiedade, nutrio desequilibrada: menos que atividade. Esse fato pode ser justificado pelos perfis
as necessidades corporais e risco de intolerncia a das unidades serem diferentes, o estudo mencionado

Tabela 1
Distribuio de Domnios e Diagnsticos de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana do
HC/UFTM - Uberaba, 2011.
Domnios Diagnsticos de Enfermagem Frequncia %
Atividade/Repouso Dficit no autocuidado para higiene ntima 50 8,85
Dficit no autocuidado para banho 48 8,5
Dficit no autocuidado para vestir-se 48 8,5
Mobilidade no leito prejudicada 40 7,08
Risco de sangramento 32 5,66
Dficit no autocuidado para alimentao 18 3,19
Padro respiratrio ineficaz 16 2,83
Risco de choque 10 1,77
Ventilao espontnea prejudicada 9 1,59
Deambulao prejudicada 8 1,42
Padro de sono prejudicado 6 1,06
Dbito cardaco diminudo 6 1,06
Perfuso perifrica ineficaz 5 0,88
Risco de perfuso tissular cardaca diminuda 5 0,88
Privao de sono 4 0,71
Risco de perfuso renal ineficaz 3 0,53
Resposta disfuncional ao desmame ventilatrio 1 0,18
Segurana/Proteo Risco de quedas 40 7,08
Risco de Infeco 36 6,37
Risco de aspirao 24 4,25
(Risco) Integridade da pele prejudicada 24 4,25
Desobstruo ineficaz de vias areas 18 3,19
Integridade tissular prejudicada 10 1,77
Hipertermia 9 1,59
Mucosa oral prejudicada 1 0,18
Risco de leso 1 0,18
Termorregulao ineficaz 1 0,18
Conforto Dor aguda 20 3,54
Conforto prejudicado 2 0,35
Eliminao ou Troca Troca de gases prejudicada 16 2,83
Risco de constipao 10 1,77
Constipao 4 0,71
Eliminao urinria prejudicada 2 0,35
Diarria 1 0,18
Reteno urinria 1 0,18
Enfrentamento a Estresse Ansiedade 8 1,42
Sndrome ps trauma 1 0,18
Percepo/ Cognio Confuso aguda 6 1,06
Comunicao verbal prejudicada 3 0,53
Risco de confuso aguda 3 0,53
Nutrio Risco de desequilbrio eletroltico 5 0,88
Volume de lquido excessivo 4 0,71
Deglutio prejudicada 3 0,53
Risco de glicemia instvel 3 0,53
Total 565 100

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atende exclusivamente pacientes em ps-operatrio de
cirurgia cardaca e a unidade na qual essa pesquisa se
fundamenta pacientes com diversas clnicas, embora
prevaleam aqueles com doenas cardacas.
Um estudo realizado com pacientes em ps ope-
ratrio de cirurgia cardaca apresentou como diagns-
ticos de enfermagem mais freqentes: troca de gases
prejudicada; desobstruo ineficaz de vias areas;
comunicao verbal prejudicada; mobilidade no leito
prejudicada; integridade da pele prejudicada; hipoter-
mia; hipertermia; dbito cardaco diminudo; perfuso
tissular renal ineficaz; dor aguda; insnia; ansiedade e
diagnsticos de risco: de infeco, de desequilbrio do
volume de lquidos e de glicemia instvel(15).
Percebe-se a concordncia da maioria dos diag-
nsticos de enfermagem encontrados nos estudos
realizados com pacientes internados em unidades
coronarianas com os encontrados nesse estudo,
possibilitando a criao de instrumentos especficos
para avaliao dos pacientes internados na unidade
em questo.
Os diagnsticos de enfermagem mais freqentes
nesta pesquisa (dficit no auto cuidado para higiene
ntima, banho ou vestir-se) estavam relacionados a
presena de dor, fraqueza, barreiras ambientais, ca-
pacidade de transferncia prejudicada ou mobilidade
prejudicada.
O diagnstico dficit no autocuidado foi iden-
tificado em outro estudo, em todos os pacientes
com problemas relacionados hipertenso arterial
internados em UTIC(9). A intolerncia atividade foi
evidenciada com maior freqncia nos pacientes em
pr-operatrio de cirurgia cardaca, sendo identificada
em 15 pacientes (88,2%)(16).
Os diagnsticos de enfermagem dficit no auto-
cuidado para higiene ntima, banho ou vestir-se foram
identificados em outro estudo apresentando como
fator relacionado dor na inciso cirrgica, no stio de
drenos ou em acessos vasculares. A fraqueza/cansao
tambm se revelou como fator de risco, relacionado
ao procedimento cirrgico, no qual se perde grande
quantidade de lquidos, eletrlitos e componentes
sanguneos(14).
O fato dos diagnsticos de enfermagem de dficit
de autocuidado ter sido frequente, alm de permitir
afirmar que tais dficits esto sendo identificados e
registrados, chama a ateno para as prticas educa-
tivas para o autocuidado. Mesmo tais prticas sendo
instrumentos que fomentam modificaes compor-
tamentais que auxiliam os pacientes a estabelecerem
atitudes que os beneficiem futuramente, muitas vezes
so desprestigiadas pelos profissionais de enfermagem
de UTI(17).
O diagnstico risco de quedas foi relacionado,
nesta pesquisa, com condies ps-operatrias, ida-
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de, fora diminuda, mobilidade fsica prejudicada,
estado mental rebaixado e imobilizao. Em relao ao
diagnstico mobilidade no leito prejudicada, os fatores
relacionados foram dor, obesidade, fora muscular in-
suficiente, presena de dreno, presena de introdutor,
medicamentos sedativos e prejuzo neuromuscular.
Estudo realizado com pacientes em ps cateteris-
mo cardaco obteve como diagnstico de enfermagem
mobilidade fsica prejudicada. Os fatores relacionados
foram: puno da artria femoral, dor, risco de he-
morragia e prescrio de repouso restrito ao leito nas
primeiras seis horas aps o exame. A caracterstica
definidora deste diagnstico foi a capacidade limitada
para se movimentar. Este estudo considera que h
ntida relao entre os diagnsticos de enfermagem
presentes em todos os sujeitos estudados, devido
introduo do cateter para realizao do exame(18).
A angioplastia procedimento que pode ser rea-
lizado em pacientes durante o exame de cateterismo
cardaco possui como conduta, em ps procedimento
imediato, a restrio dos movimentos de membros
inferiores e tronco. Esta recomendada, principal-
mente, nas primeiras oito horas para que se evite
complicaes, como a formao de hematomas ou a
hemorragia. Desta forma, justifica-se a alta frequncia
de diagnsticos relacionados ao auto cuidado, mobi-
lizao no leito e risco de sangramento.
O risco de sangramento neste estudo esteve rela-
cionado ao tratamento cirrgico e medicamentoso ou
presena de aneurisma. Para pacientes em tratamento
intensivo adota-se o protocolo de atendimento FAST
HUG. Esta conduta adotada pelos intensivistas possui
como intuito a avaliao da nutrio, analgesia, seda-
o, profilaxias de tromboembolismo, da pneumonia
associada ventilao mecnica (manuteno da ca-
beceira elevada), preveno da lcera de estresse e o
controle glicmico(19). Dentre as medicaes prescritas
durante o FAST HUG est o uso de anticoagulantes,
que visa promover a segurana e eficcia dos cuidados
com o paciente.
O risco de infeco esteve relacionado a procedi-
mentos invasivos como o cateterismo vesical, o acesso
central, os drenos de trax e mediastino, o acesso para
presso arterial mdia, alm da destruio dos tecidos
e das defesas primrias inadequadas (pele rompida)
devido cirurgia cardaca. Os procedimentos invasi-
vos e a permanncia em ambiente hospitalar favore-
cem susceptibilidade aos patgenos. Portanto, quanto
maior o nmero de procedimentos invasivos, maior o
risco de infeco. Alm disso, outros fatores influen-
ciam na incidncia da infeco na ferida operatria,
como idade, estado nutricional, doenas crnicas,
permanncia hospitalar e fatores relacionados circu-
lao extracorprea(14). O risco de infeco possuiu alta
prevalncia em pacientes internados em UTIC(12,18,20).
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de Terapia Intensiva Coronariana. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa So Paulo. 2013; 58: 64-9.
Nesta pesquisa, o diagnstico risco de integridade
da pele prejudicada apresentou como fatores de risco
os extremos de idade, fatores mecnicos, imobilidade
fsica, medicamentos, obesidade, umidade, proeminn-
cias sseas e incises cirrgicas. Este diagnstico foi
presente em todos os pacientes em ps operatrio de
cirurgia cardaca de outro estudo(13), e foi encontrado em
90% dos pacientes com complicaes hipertensivas(12).
O diagnstico de enfermagem padro respiratrio
ineficaz esteve relacionado dor, fadiga da musculatu-
ra respiratria, posio do corpo e ansiedade. Estudo
identificou como caracterstica definidora para este
diagnstico, a presena de dispnia e o uso da mus-
culatura acessria para respirar. Alguns participantes
evidenciavam padro respiratrio anormal, como
dispnia e taquipnia, e estavam em uso de suporte
de oxignio. A dor, a ansiedade e a fadiga da muscu-
latura respiratria estiveram relacionadas ao padro
respiratrio ineficaz(14).
A troca de gases prejudicada foi identificada,
nesta pesquisa, em alguns pacientes, relacionada ao
desequilbrio na ventilao/perfuso. Estudo reali-
zado com pacientes com angina no identificou este
diagnstico. Porm, alguns indicadores utilizados na
pesquisa mostraram-se sensveis quanto a sua possvel
ocorrncia, demonstrando um potencial para vir a
desenvolv-lo. Dentre os indicadores que obtiveram
maior alterao, destacaram-se: a profundidade da
respirao, a presso arterial sistlica, o indicador
sonolncia e o indicador sdio srico(11).
Concluses
A partir dessa pesquisa conclui-se que os diagnsti-
cos de enfermagem da taxonomia II da North American
Nursing Diagnosis Association 2009-2011 mais frequen-
tes em pacientes internados na Unidade de Terapia
Intensiva Coronariana foram: dficit no auto cuidado
para higiene ntima (8,85%), banho (8,5%) e vestir-se
(8,5%), risco de quedas (7,08%), mobilidade no leito
prejudicada (7,08%), risco de infeco (6,37%), risco de
sangramento (5,66%), risco de aspirao (4,25%) e (Risco
de) Integridade da pele prejudicada (4,25%).
Os resultados desta pesquisa forneceram subs-
dios para o planejamento de cuidados especficos aos
pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva
Coronariana em questo, permitindo o planejamento
da assistncia necessria, vislumbrando uma assistn-
cia segura e de qualidade.
Referncias Bibliogrficas
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culares no Brasil e na Regio Metropolitana de So Paulo. Arq
Bras Cardiol. 2012; 99:775-61.
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2. Godoy MF, Lucena JM, Miquelin AR, Paiva FF, Oliveira DLQ,
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Data de recebimento: 06/05/2013
Data de aprovao: 30/07/2013