Feridas ocultas.

A triste realidade de crianas que sofrem

abusos
Gasto Ribeiro

Est provado. Maus tratos na infncia no provocam

apenas traumas psicolgicos reversveis. Mas tambm
danos permanentes no desenvolvimento e
funes cerebrais. Scientific American

Pesquisas revelam um forte lao entre maus tratos fsicos, sexuais e emocionais e o
desenvolvimento de problemas psiquitricos.

Mas, at o incio dos anos 90, profissionais da rea de sade mental acreditavam que
as dificuldades emocionais e sociais ocorriam principalmente por meios psicolgicos.
Os maus tratos na infncia eram vistos como causadores do desenvolvimento de
mecanismos de defesa intrapsquicos, responsveis pelo fracasso do indivduo na
idade adulta. Ou como paralisadores do desenvolvimento psicossocial, mantendo a
vtima presa condio de criana ferida.

Os pesquisadores achavam que os danos eram basicamente um problema de

software, tratveis com uma reprogramao via terapia, ou que podiam simplesmente
ser apagados com exortaes do tipo esquea ou supere.

Novas investigaes sobre as conseqncias dos maus tratos na infncia, mostram

que o abuso infantil que ocorre durante o perodo formativo, provocam no crebro
conseqncias impactantes. O extremo estresse pode deixar uma marca indelvel em
sua estrutura e funo. Tais abusos, induzem uma cascata de efeitos moleculares e
neurobiolgicos, que alteram de modo irreversvel o desenvolvimento neuronal.

O efeito do abuso infantil pode manifestar-se de vrias formas, em qualquer idade.

Internamente, pode aparecer como depresso, ansiedade, pensamentos suicidas ou
estresse pos-traumtico; pode tambm se expressar externamente como agresso,
impulsividade, delinqncia, hiperatividade ou abuso de substncias. Uma condio
psiquitrica fortemente associada a maus tratos na infncia o chamado distrbio de
personalidade limtrofe (borderline personality disorder).

O Trauma Infantil e a Neurofisiologia

A exposio precoce a vrias formas de maus tratos altera o desenvolvimento do
sistema lmbico. O sistema lmbico uma srie de ncleos cerebrais interconectados
(centros neurais), que desempenham um papel central na regulagem da emoo e da
memria. Duas regies lmbicas criticamente importantes so o hipocampo e a
amgdala, localizados abaixo do crtex, no lobo temporal. Acredita-se que o
hipocampo seja importante na formao e recuperao tanto da memria verbal
quanto da emocional, enquanto a amgdala est ligada criao do contedo
emocional da memria por exemplo, sentimentos relacionados ao medo e a reaes
agressivas.

Os maus tratos na infncia estimulam as amgdalas a um estado de irritabilidade

eltrica elevada, danificando o hipocampo em desenvolvimento por meio de uma
exposio excessiva aos hormnios do estresse. Encontram-se anormalidades
significativas de ondas cerebrais em dos pacientes com histrico de trauma precoce,
essas anomalias aparecem nos EEGs de 72 % daqueles que haviam documentado
histrias de abusos fsicos e sexuais srios. As irregularidades apareceram nas
regies frontal e temporal do crebro envolvendo especificamente o hemisfrio
esquerdo ao invs dos dois lados, como seria de se esperar.

Os pacientes maltratados tem o crtex direito claramente mais desenvolvido, muito

embora todos fossem destros e, portanto, tivessem o crtex esquerdo dominante. Os
hemisfrios direitos de pacientes que sofreram abusos desenvolveram-se tanto
quanto os de jovens normais, mas seus hemisfrios esquerdos ficaram
substancialmente para trs.

O hemisfrio esquerdo especializado na percepo e expresso da linguagem,

enquanto o direito se especializa no processamento de informaes espaciais e no
processamento e expresso de emoes particularmente emoes negativas.
Crianas que so submetidos a abusos ou abandono, as partes centrais do corpo
caloso ficam significativamente menores. Sendo que o abandono tem um efeito muito
maior do que qualquer outro mau trato.

Alm disto, segundo Robert Scaer (2001), o trauma provoca uma reduo do
hipocampo, ocasionado uma diminuio da capacidade de absorver novas
informaes. Isto acontece, porque a rea de Broca, responsvel pela fala
afetada, com isto as terapias que so cognitivas se tornam ineficazes para abordar os
traumas.

Ento como Tratar ?

A alma de gente uma mquina complicada que produz durante a vida uma
quantidade imensa de camundongos que parecem hipoptamos e de rinocerontes que
parecem camundongos. O jeito rir no caso da primeira confuso e ficar bem
disposto para enfrentar o rinoceronte que entrou em nosso domnio disfarado de
camundongo. E como tomar o pequeno por grande e o grande por pequeno sempre
meio cmico, nunca devemos perder o bom humor. Paulo Mendes Campos, Para Maria
da Graa, in Para gostar de ler; crnica, So Paulo, tica, 1979, v. 4, p. 73 e segs

Este o grande impasse em Psicoterapia do Trauma, se as terapias que so

cognitivas se tornam ineficazes, como trabalhar a possibilidade de uma aproximao
eficaz na criana ou adolescente, proporcionando adultos saudveis.

A partir disto o Projeto Trauma Infantil tem criado aproximaes que utilizam mtodos
tradicionais associados a novas teorias/tcnicas, buscando trabalhar formas mais
efetivas de psicoterapia com crianas que sofreram traumas. Comeamos a introduzir
novas ferramentas como a Hipnose, o Tapping, Tcnicas de Segurana, Tcnicas de
Reteno. Sendo que estas ferramentas se associam s tcnicas teraputicas de
forma harmoniosa e simples

O tratamento e a dessensibilizao de traumas deve ser um trabalho cuidadoso e

feito passo a passo. Inicialmente devemos instalar segurana e proteo e depois ir
resolvendo o que esta por trs das defesas. As crianas a partir de suas experincias
da vida passam a criar barreiras e limites de proteo e segurana. Um trauma uma
situao que rompe essas barreiras e limites que faz com que a criana paralise no
tempo e no espao. Excede todos os limites de segurana e suporte. A Hipnose atua
no crebro em vrias reas, escapando a armadilha de Scaer (a rea de Broca,
responsvel pela fala afetada, com isto as terapias que so cognitivas se tornam
ineficazes para abordar os traumas). Alm disto, utiliza simbolismo (metforas) como
uma ferramenta que permite protegidamente com que a criana recupere sua
barreira de proteo e segurana.

O trauma deixa Traos Mnemnicos que so como marcas, sempre que revivido
com intensidade provoca retraumatizaes. O afeto fica preso dentro das marcas,
quanto mais profunda marca mais o afeto fica aprisionado. O afeto precisa ficar livre
porque representa energia de vida. O trauma uma marca muito profunda que prende
o afeto, ento se precisa criar uma maneira para que o afeto se libere de forma
segura. Os smbolos liberam o afeto de forma segura, liberando ento a energia de
vida que esta associada ao afeto.

Fontes
Apostila de Curso A Psicoterapia do Trauma Infantil Gasto Ribeiro
Feridas que no cicatrizam: a neurobiologia do abuso infantil Martin H. Teicher Scientific
American
Scaer, R. (2001). The Body Bears the Burden: Trauma, Dissociation and Disease,
Binghampton:The Haworth Press, 2001.