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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
INTEGRANTES:
Marco Chasipanta
Juan Jos Bustamante
Carlos Montalvo
Ariana Naranjo
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
Contenido
INTRODUCCION ................................................................................................................ 5
CAPITULO I .................................................................................................................... 6
EL PROBLEMA............................................................................................................ 6
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................... 6
1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA ............................................................................. 6
1.3. OBJETIVOS ................................................................................................................ 7
1.3.1. OBJETIVOS GENERAL: ........................................................................................ 7
1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS: ................................................................................. 7
1.4. JUSTIFICACIN .......................................................................................................... 8
CAPITULO II ................................................................................................................... 9
MARCO TEORICO ............................................................................................................. 9
2. Preeclampsia: .............................................................................................................. 9
Definicin ..................................................................................................................... 9
Epidemiologia .............................................................................................................10
Etiologa ........................................................................ Error! Bookmark not defined.
Embarazo fisiolgico normal en cuanto a Presin Arterial ...........................................11
Fisiopatologa..............................................................................................................12
Manifestaciones Clnicas ............................................................................................12
Clasificacin ................................................................................................................13
2.1. PRECLAMPSIA LEVE: ............................................................................................13
2.2. PRECLAMPSIA GRAVE ..........................................................................................13
Diagnostico .................................................................................................................14
Tratamiento .................................................................................................................15
Indicaciones ................................................................................................................17
2.3. FACTORES ASOCIADOS A SU APARICIN Y SOLUCIONES ..............................18
2.3.1. IMPLICACIONES DE LA MADRE ADOLESCENTE ..........................................18
2.3.2. COMPLICACIONES MATERNAS .....................................................................18
2.3.2. COMPLICACIONES NEONATALES .................................................................18
2.4. ESTADO ACTUAL DEL PAS ..............................................................................19
2.4.1. SISTEMA DE SALUD........................................................................................19
2.3 HIPOTESIS DE LA INVESTIGACIN.......................................................................21
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2.4. VARIABLES.............................................................................................................21
2.4.1 Variable Independiente ..........................................................................................21
2.4.2. Variable Dependiente ...........................................................................................21
CAPITULO III .................................................................................................................22
METODOLOGA - MATERIALES Y MTODO ...............................................................22
3.1 METODOLOGA .......................................................................................................22
3.1.1. Localizacin y Temporalizacin .........................................................................22
3.1.2. Delimitacin Espacial ........................................................................................22
3.1.3 Universo Y Muestra ...........................................................................................22
3.2. MTODOS ..............................................................................................................23
3.2.1. Tipo de Investigacin ........................................................................................23
3.2.2. Diseo de la Investigacin.................................................................................23
3.2.3. Alcance de la Investigacin ................................. Error! Bookmark not defined.
3.2.4. Diseo de la Investigacin................................... Error! Bookmark not defined.
3.2.5 Procedimientos de la Investigacin ....................................................................24
3.2.6. Anlisis de la Informacin .................................................................................24
Referencias ........................................................................................................................42
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INTRODUCCIN
Las alteraciones de la presin arterial durante el embarazo son una importante causa
de muerte materna y morbimortalidad fetal en todo el mundo (1).
Esta patologa es una condicin que ocurre solo en el embarazo. Algunos de los
sntomas incluyen hipertensin arterial y proteinuria en orina, la cual se mide
despus de las 20 semanas de embarazo (2).
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
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1.3. OBJETIVOS
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1.4. JUSTIFICACIN
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CAPITULO II
MARCO TEORICO
2. Preeclampsia:
Definicin
A pesar de que en muchas culturas an existe la idea de que la mujer debe iniciar
tempranamente su vida sexual y reproductiva, son diversos los argumentos que
contradicen esta idea. La OMS considera como embarazo de alto riesgo el que
suceden en mujeres menores de 20 aos debido a la causa principal de mortalidad
de las jvenes comprenden entre los 15 y 19 aos de edad, lo que a su vez puede
presentar complicaciones relacionadas con el parto.
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Epidemiologia
Anormalidades cromosmicas
Mola hidatidiforme
Hidrops fetal
Embarazo mltiple o gemelar
Donacin de ocito o inseminacin de dador
Anormalidades congnitas estructurales
Infeccin del tracto urinario
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En el Ecuador de acuerdo con datos presentados por INEC tenemos que a nivel del
todo el pas segn el ltimo censo en el ao 2013 se presentaron 10,134 casos de
mujeres gestantes que tienen alteracin de la presin arterial.
Etiologa
Factores vasculo-endoteliales.
Factores Inmunolgicos.
Factores gentico-hereditarios.
Factores dietticos (6).
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Fisiopatologa
Manifestaciones Clnicas
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Es aquella que se presenta comprendida con una presin arterial comprendida entre:
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SI AL MENOS 1 DE:
Diagnostico
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Una elevacin de la presin arterial de 20 mmHg del valor sistlico (el valor ms alto)
y de 15 mmHg del valor diastlico (el valor ms bajo), aunque no llegue al
requerimiento de 140/90, es considerado la importancia, aunque ya no se considera
diagnstico. Originalmente se consideraba que las hinchazones edema,
especialmente de las manos y cara eran signos de importancia diagnstica de la
preeclampsia, pero la prctica mdica actual solo la hipertensin y la proteinuria son
requeridos para el diagnstico. A pesar de ello, las hinchazones inusuales, en
particular en las manos, pies o cara, apreciables al dejar una fosa al presionar el rea
en cuestin, debe ser considerado significativo y reportado al profesional de salud.
Algunas madres con preeclampsia tienen una especial tendencia a la agregacin
plaquetaria y a elevados niveles de serotonina sricos (10).
Tratamiento
La nica forma de curar la preeclampsia es dar a luz al beb. Casi siempre, a las 37
semanas su beb est suficientemente desarrollado para nacer saludable. Como
resultado es posible que el proveedor necesite hacerlo nacer para que la
preeclampsia no empeore. Se le pueden dar medicamentos para ayudar a inducir el
parto o puede necesitar una cesrea. Si el beb no est totalmente desarrollado y
usted tiene preeclampsia leve, la enfermedad a menudo puede manejarse en
casa hasta que su beb haya madurado. El proveedor recomendar:
Descansar en cama y acostarse sobre el lado izquierdo la mayor parte del tiempo
o todo el tiempo
Tomar mucha agua
Consumir menos sal
Visitar frecuentemente al mdico para verificar que usted y su beb estn
evolucionando bien
Tomar medicamentos para bajar la presin arterial (en algunos casos)
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Indicaciones
1.- Dieta normosdica - hiperprotica
- CSV
- Control de Ingesta y excreta
- Control de diuresis horaria
- Control d peso diario
- Cuarto oscuro sin estmulos
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Distress de adaptacin
Imptigo
Malformaciones
Muerte despus de la concepcin
Anemia
IVU
HTA
RPM
Signos de alarma y amenaza de parto pretrmino
Obesidad
Desnutricin
Diabetes gestacional
Hipoglucemia
Trastornos Endocrino metablicos
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Se debe tomar en cuenta que an existe un gran dficit de estudio a nivel de salud
de instituciones tanto pblicas como privadas, presentado gran promiscuidad por
incidencia y falta de conocimiento acerca de mtodos de anticoncepcin. La falta de
control familiar y un uso incorrecto de los medios de comunicacin, redes sociales y
amistades.
Frente a la situacin descrita, el MSP aun crea programas de atencin integral tanto
en nios como adolecentes mediante charlas y estrategias para llegar a ellos que
prohbe la exclusin de las adolescentes embarazadas dentro de planteles
escolares, modificando la normativa.
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2.4. VARIABLES
Preeclampsia
Incidencia
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CAPITULO III
METODOLOGA- MATERIALES Y MTODO
3.1 METODOLOGA
3.1.3.1. Universo
El universo lo conforman todas las adolescentes gestantes hospitalizadas en el
Hospital Provincial General Docente Riobamba perteneciente a Riobamba, en el
perodo Enero - octubre del 2017.
3.1.4.1. Muestra
N= 20000
= 0,5
Z= 1,96
e = 0,09 (9%)
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=
( ) +
()(, ) (, )
=
( )(, ) + (, ) (, )
3.2. MTODOS
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De igual manera puede ser EXPLICATIVO ya que con toda la informacin obtenida
debemos explicar las causas por las cuales se producen dicho caso y como estas se
manifiestan.
Los datos que se pudieron obtener se los registr de acuerdo a datos de estudio
transversal, los cuales fueron hechos a computadora, se us herramientas de texto
como Word 2013, hojas de clculo de Excel 2013, que permiti el hallazgo de
medidas de resumen como el porcentaje. Los resultados del estudio se graficaron.
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3.3. Variables
Variable moderadora
Variable de control
Mujeres
Preeclampsia Incidencia
Embarazadas de 13 a 20 aos
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Diastlica = 60 70
Normal elevada
Diastlica = 70 77
Hipertensin arterial
Diastlica = > 80
Proteinuria Cualitativa (-) normal Elevacin de protenas
por desorden a nivel
Ordinal (+) 30 mg/ dl
renal que produce salida
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Tabla N1
Tabla N2
Tabla N3
Tabla N4
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Tabla N5
Tabla N6
Tabla N7
Tabla N8
Tabla N9
Esta tabla demuestra que la informacin que dan los mdicos a sus pacientes es
muy deficiente ya que la mayora de ellas ignoran las complicaciones de la
preclamsia.
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Tabla N10
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Anexos
1. Conoce que es preclamsia?
NO 281 75%
SI 96 25%
TOTAL 377 100%
96
NO SI
NO 204 54%
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SI 173 46%
TOTAL 377 100%
Fuente: Base de Datos de la Encuesta
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
Fuente: Tabla 2
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
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NO 237 63%
SI 140 37%
TOTAL 377 100%
Fuente: Base de Datos de la Encuesta
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 3
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
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4. Usted cree que la edad es un factor de riesgo para que se presente esta
enfermedad?
NO 217 58%
SI 160 42%
TOTAL 377 100%
Fuente: Base de Datos de la Encuesta
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 4
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
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NO 196 52%
SI 181 48%
TOTAL 377 100%
Fuente: Base de Datos de la Encuesta
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
195
190
185
180
175
170
NO SI
Fuente: Tabla 5
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
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NO 204 54%
SI 173 46%
TOTAL 377 100%
Fuente: Base de Datos de la Encuesta
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
Fuente: Tabla 6
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
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7. Conoce usted los sntomas de alarma por los cuales una embarazada debe
acudir a un centro de salud?
NO 230 61%
SI 147 39%
TOTAL 377 100%
Fuente: Base de Datos de la Encuesta
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 7
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
pg. 37
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NO 234 62%
SI 143 38%
TOTAL 377 100%
Fuente: Base de Datos de la Encuesta
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 8
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
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NO 262 69%
SI 115 31%
TOTAL 377 100%
Fuente: Base de Datos de la Encuesta
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
250
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 9
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
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10. Cree que es adecuado el manejo del Hospital Policlnico ante pacientes
con preeclampsia?
NO 249 66%
SI 128 34%
TOTAL 377 100%
Fuente: Base de Datos de la Encuesta
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
250
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 10
Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
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Referencias
1. Dra. Vernica Natalia Joerin DLADDSAB. PREECLAMPSIA ECLAMPSIA. Revista de
Posgrado de la VIa Ctedra de Medicina. 2012 Enero.
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