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CIRUGIA I
(CDIGO: 10 CIRUGI 1)
NIVEL: SEMESTRE IX
AO ACADEMICO 2016-I
CONTENIDO
I. DATOS GENERALES
II. FUNDAMENTACIN
III. COMPETENCIAS, CAPACIDADES E INDICADORES DE ASIGNATURA
IV. PROGRAMACION POR UNIDADES DE APRENDIZAJE
V. ESTRATEGIAS METODOLGICAS
VI. MATERIALES EDUCATIVOS Y RECURSOS DIDCTICOS
VII. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
VIII. PROGRAMA DE TUTORA Y CONSEJERA
IX. BIBLIOGRAFA
TRUJILLO - PERU
1. DATOS GENERALES
PRACTICAS 3ERA UNIDAD
Nombre de la asignatura: Ciruga I
Cdigo: 10 CIRUGI 1 Crditos: 18
Total de horas semestrales: Nmero horas por semana: Teora: 5 horas
Prctica: 26 horas Total: 31 horas
Fecha de inicio: 21 de Marzo del 2016 - Fecha de trmino: 16 de julio del 2016
Duracin: 17 semanas
Prerequisitos: 10 MEDICI 2
Coordinadores: Del Curso: Dr. Juan Alberto Daz Plasencia
Ciruga General Abdominal: Dra. Katherine Lozano Peralta.
Especialidades Quirrgicas: Dr. Hugo Valencia Marias
Plana Docente del Curso de Ciruga I:
DOCENTES MODALIDAD SEDE LABORAL
TCNICA OPERATORIA, CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL
Dr. Miguel Angulo Rodrguez Auxiliar Hospital de Beln
Dra. Eloisa Morales Ramos Auxiliar Hospital de Beln
Dr. Miguel Vera Quipuzco Auxiliar Hospital de Beln
Dr. lvaro Tantalen Calle Auxiliar Hospital de Beln
Dr. Miguel Villena Ruiz Auxiliar Hospital de Beln
Dr. Milton Ramirez Herrera Auxiliar Lazarte Echegaray
Dra. Katherine Lozano Peralta (2) (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Edwin Serrano La Barrera Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Alberto Moreno Lzaro Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Manuel Jara Amari Auxiliar Lazarte Echegaray
Dra. Carmen Lujn Calvo (3) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Jose Caballero Alvarado Auxiliar Regional Docente
Dr. Oscar Salirrosas Gonzlez Auxiliar Regional Docente
Dr. Oswaldo Romero Romero Auxiliar Hospital Albrecht
Dr. Flix Urcia Bernab Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr.Mick Arroyo Rubio (1) Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Alexander Bustamante Cabrejo (4) Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Othoniel Burgos Chavez Auxiliar Virgen de la Puerta
CIRUGA ONCOLGICA
Dr. Carlos Guzmn Gavidia(3)(Coord.) Auxiliar IREN - Norte
Dr. Juan Daz Plasencia Asociado IREN - Norte
Dr. Julio Garca Cabrera Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Daniel Robles Lpez Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Hugo Valencia Marias (4) Auxiliar IREN - Norte
ANESTESIOLOGIA
Dra. Edith Revilla Cabrera Auxiliar Hospital de Beln
Dra. Virginia Garca Rivera (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dra. Lenin Zumaeta Luna Auxiliar Hospital de Beln
Dr. Csar Pinedo Torres (4) Auxliar Regional Docente
TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA
Dr. Ricardo Zavaleta Alfaro (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Renn Vargas Morales(4) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Ricardo Huerta Segura Auxiliar Regional Docente
CIRUGA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR
Dr. Luis Fernando Snchez Bardales (4)(Coord.) Auxiliar IREN-Norte
Dr. Oswaldo Silva Rodrguez Auxiliar Lazarte Echegaray
CIRUGA PEDITRICA
Dr. Juan Namoc Medina Asociado Lazarte Echegaray
Dr. Emiliano Paico Vlchez (Coord.) Auxiliar Hospital de Beln
Dr. Vladimir Velsquez Huarcaya (4) Auxiliar Hospital de Beln
Dr. Vicente Narvez Romero Auxiliar Lazarte Echegaray
RECURSOS NO DOCENTES
Tcnico del Captulo de Tcnica Operatoria UPAO
Secretaria UPAO
2. FUNDAMENTACIN
APORTE DE LA ASIGNATURA AL PERFIL PROFESIONAL
2.1.1. FUNCIONES DE ATENCIN MDICA INTEGRAL:
2.1.1.1. FUNCIONES PREVENTIVAS Y PROMOCIONALES
Participa en programas de deteccin de enfermedades crnicas: cardiovasculares,
metablicas, neoplsicas y otras
Educar para la prevencin y atencin de accidentes y envenenamientos
Educar sobre las consecuencias de la adiccin al alcohol, tabaco y drogas
Monitorizar diversas variables epidemiolgicas
2.1.1.2. FUNCIONES RECUPERATIVAS DE LA SALUD
Diagnosticar y tratar las enfermedades mdicas agudas y crnicas del nio, del adulto y del
anciano, de complejidad quirrgica baja e intermedia, utilizando adecuadamente la historia
orientada al problema y los recursos tecnolgicos disponibles en su medio de actuacin
Atender emergencias quirrgicas
Realizar operaciones de ciruga menor
Administrar anestesia local y regional
Realizar procedimientos como cateterismo, flebotomas y punciones
Inmovilizar fracturas
2.1.1.3. FUNCIONES DE REHABILITACIN
Aplicar medidas de rehabilitacin en pacientes agudos y crnicos
Derivar pacientes a centros de rehabilitacin
2.1.2. FUNCIONES DE INVESTIGACIN
Proyectar trabajos de investigacin cientfica aplicada sobre los problemas de salud
prevalentes en la regin y en el pas
2.1.3. FUNCIONES DE EDUCACIN
Participar en la capacitacin de los otros miembros del equipo de salud
Participar en la educacin para la salud del individuo, familia y comunidad
2.1.4. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
Cumplir y hacer cumplir la normatividad establecida por la legislacin de salud en vigencia
2.1.5. FUNCIONES MDICAS LEGALES Y DEONTOLGICAS
Conocer y cumplir las normas mdico legales y mdico deontolgicas vigentes
SUMILLA:
El curso de Ciruga I es de naturaleza terico-prctica cuyo propsito es capacitar al
educando para la evaluacin clnica, diagnstica y teraputica del paciente quirrgico
dentro de un marco tico de actuacin; promover el aprendizaje en los estudiantes
de conocimientos, actitudes, habilidades y destrezas sobre los problemas quirrgicos
prevalentes en Ciruga; desarrollar la capacidad de autocrtica y autoformacin;
identificar las diferentes reas de trabajo en Ciruga y desarrollar la capacidad de
integrarse a un equipo de salud, asimismo, entender y respetar al paciente en forma
integral y de esta manera contribuir a formar un mdico general de perfil amplio,
preocupado y comprometido con el desarrollo del pas y la salud de la poblacin,
con slida formacin cientfica, tica y humana.
Incluye contenidos de Tcnica Operatoria, Ciruga General y Abdominal, Atencin
de quemados, Ciruga Oncolgica, Ciruga Trax y Cardiovascular, Anestesiologa,
Traumatologa y Ortopedia y Ciruga Peditrica.
De la misma manera durante este ciclo bsico elemental van a tener la oportunidad de conocer
la nomenclatura quirrgica indispensable para determinar el significado de las cirugas a las
cuales van a ser sometidos los pacientes, relacionarse con el instrumental, equipos y materiales
y fundamentalmente del comportamiento, respeto y la conducta a seguir durante un acto
operatorio en la Sala de Operaciones.
B. Clases tericas:
Se dictar para todos los alumnos del GRUPO A desde el das lunes 23 de Marzo al
miercoles 1 de Abril, y para los alumnos del GRUPO C desde el das lunes 18 al miercoles
27 de Mayo presente ao, de 4-5 pm. en las aulas del auditorio del ICODEM y estar a cargo
de la plana docente del Captulo de Tcnica Operatoria, Ciruga General y Abdominal de
Ciruga I segn programacin detallada.
IV UNIDAD: LAPAROTOMA.
CAPACIDAD 4: Reconoce las estructuras anatmicas comprometidas al realizar
procedimientos quirrgicos a nivel de la pared abdominal
INDICADORES:
4.1. Identifica y utiliza adecuadamente el instrumental bsico necesario para tales procedimientos
guiado por su tutor.
4.2. Realiza estos procedimientos en animales de experimentacin conociendo:
Planos anatmicos.
Lavado peritoneal diagnstico.
Laparotoma mediana, paramediana, oblicua y transversa
Cierre de laparotoma
Instrumental y material.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIN:
4.1. y 4.2.- Prueba objetiva y oral. Prueba de ejecucin
V UNIDAD: BIOSEGURIDAD EN CIRUGA
CAPACIDAD 6: Aplica las normas y medidas de bioseguridad en las diferentes reas
quirrgicas.
INDICADORES:
6.1. Explica las medidas de vigilancia epidemiolgica en el paciente quirrgico.
6.2. Describe las medidas de preparacin y mantenimiento de un ambiente quirrgico seguro en
relacin a:
Requerimientos de diseo hospitalario para una ciruga segura.
Esterilizacin.
6.3. Seala y cumple las medidas de prevencin y aislamiento de la infeccin en Consultorio externo,
hospitalizacin y sala de operaciones (para ejecutar durante el semestre); tales como el uso de
bolsas negras y rojas con sus respectivos desechos, forma de presentar material estril, uso de
elementos de bioseguridad en emergencia
C. CLASES PRCTICAS:
PRCTICA 3 (ICODEM): Grupo A: Viernes 25 y Lunes 28 de Marzo de 8:00 a.m. 12:00 a.m.
Grupo C: Viernes 20 y Lunes 23 de Mayo de 8:00 a.m. 12:00 a.m.
Responsables: Drs. Jara-Bustamante
Drs. Lujan -Serrano
Curacin de heridas
Suturas quirrgicas
Reconocimiento de instrumental
PRCTICA 4 (ICODEM): Grupo A: Martes 29 de Marzo y Mircoles 30 de Marzol 8 a.m.-12 a.m.
Grupo C: Martes 24 y Mircoles 25 de Mayo 8 a.m.-12 a.m.
Responsables: Drs. Caballero Villena
Drs. Tantalean-Ramirez
Demostracin de reanimacin cardio-pulmonar e intubacin endotraqueal.
Vestimenta para las prcticas: Uso obligatorio de gorro, mscara, guantes (2 pares) pantaln y
chaqueta de cirujano. El alumno que no cuente con la vestimenta obligatoria estar prohibido de
asistir a las prcticas.
Los grupos estn descritos en el cuadro anterior.
Cada 2 grupos conformarn una mesa de prctica con asesora del profesor y adecuada
distribucin del trabajo.
Eliminar guantes rotos y colocarse nuevos previo lavado con jabn.
No tocarse la cara, no cruzar los brazos ni colocar las manos en los bolsillos del mandiln durante
la prctica.
La vestimenta debe cubrir boca, nariz, cabello.
Evitar lesionarse las manos.
No comer durante la prctica.
No realizar la prctica en el animal que no est completamente dormido (riesgo de mordedura)
Al trmino de la prctica desechar los guantes y materia descartable a los tachos de basura.
No llevar maletines o bolsos. Solo llevar equipo de ciruga menor.
F. BIBLIOGRAFA
1. Tcnica Quirrgica: Mihaly Boros
2. Atlas Quirrgico de Zllinger
3. Atlas de Tcnicas en Ciruga: John L. Madden
4. Ciruga Menor de Hill G.
31/03/14 26/05/15 Ciruga Laparoscpica y tradicional VII Clase Terica Dr. Moreno
Adems este curso terico prctico permite el aprendizaje de la clnica quirrgica de las
patologas y sndromes ms relevantes del abdomen, brinda al futuro profesional enseanzas
para plantear, conocer e interpretar estudios auxiliares adecuados, as como manejar las medidas
teraputicas generales e identificar las indicaciones quirrgicas. Se desarrolla el concepto de
enfoque integral de los problemas de salud y se enfatiza la importancia de la prevencin de las
enfermedades y su relacin con hbitos y estilos de vida, reforzando la elaboracin y
presentacin de la historia clnica completa.
B. COMPETENCIA GENERAL:
1. El estudiante adquiere la competencia de reconocer la patologa prevalente en ciruga general,
identificando las diferentes reas de la especialidad actuando como un miembro ms del
equipo mdico de atencin del paciente quirrgico.
2. El alumno adquiere la competencia de confeccionar la historia clnica completa de los
pacientes con patologa prevalente en ciruga general, planteando la impresin diagnstica y
diagnstico diferencial, plan de trabajo diagnstico, medidas teraputicas inmediatas y las
acciones preventivas correspondientes.
3. El alumno adquiere la competencia de realizar estudios de investigacin cientfica en ciruga
general, tendientes a modificar la realidad actual a nivel hospitalario y en el laboratorio de
tcnica operatoria
OBJETIVOS ESPECFICOS:
1. Reconocer los cuadros clnicos de las entidades quirrgicas prevalentes, agrupar
sindrmicamente y explicar las diferentes medidas teraputicas.
2. Desarrollar el aprendizaje autnomo.
3. Reconocer al paciente como ser humano mediante el contacto con ellos, sealando los
distintos elementos que lo conforman.
4. Desarrollar habilidades y destrezas de la especialidad mediante prcticas quirrgicas y
procedimientos guiados.
E. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS
INDICADORES:
5.1. Explica al paciente en forma completa y comprensible los riesgos, contraindicaciones,
advertencias, reacciones adversas e interacciones de los analgsicos y antibiticos que le
prescriben, as como las precauciones que deben tomar para su uso correcto y seguro (Para ser
ejecutado durante el semestre).
5.2. Define antibioticoprofilaxis y antibioticoterapia conociendo:
Conceptos generales sobre quimioterapia de enfermedades infecciosas. Criterios de eficacia
antimicrobiana.
Antibioticoprofilaxis en Ciruga: Procedimientos quirrgicos, patgenos y profilaxis
antimicrobiana recomendada. Eleccin y duracin. Controversias: Uso de
antibioticoprofilaxis en ciruga limpia.
Tratamiento de las infecciones quirrgicas complicadas y no complicadas. Uso coadyuvante
de antibiticos en infecciones de herida operatoria, infecciones asociadas con cuerpos
extraos (p.e., prtesis articulares, injertos vasculares), fascitis necrosante, sndrome de
choque txico.
Manejo de las infecciones por hongos en el paciente quirrgico inmunodeprimido.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIN:
5.1.- Prueba de ejecucin: Escala de observacin
5.2.- Prueba objetiva y oral. Gua de observacin.
PRACTICA CLINICA
25.4. Describe las causas y clasificacin de la cirrosis (Child-Pugh y Child-Turcotte) su historia natural,
cuadro clnico y diagnstico
25.5. Abstrae el concepto de hipertensin portal y seala las opciones de tratamiento quirrgico
urgente y electivo considerando:
Hipertensin portal: Clasificacin. Diagnstico.
Varices esofgicas: Fisiopatologa. Diagnstico. Terapia farmacolgica. Taponamiento con
baln: Uso de la sonda de Sengstaken-Blakemore. Escleroterapia. Ligadura variceal
endoscpica
Tratamiento quirrgico: Procedimientos de desvascularizacin (Sugiura - Futagawa y Sugiura
modificado).Derivaciones quirrgicas no selectivas (portocava trmino-terminal y ltero-
lateral),selectivas (esplenorenal distal de Warren) y parciales (portocava/mesocava con
interposicin de injerto de politetrafluroetileno) .TIPS. Transplante heptico.Esplenectoma
en la trombosis de la vena esplnica.
25.6. Describe las complicaciones derivadas de la cirrosis heptica planteando los procedimientos
para su diagnstico y tratamiento especialmente en las siguientes entidades:
Ascitis. Encefalopata heptica. Coma heptico. Sindrome hepatorenal.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIN:
25.1. a 25.6. .- Gua de observacin. Prueba objetiva y oral.
G. CLASES PRCTICAS
Generalidades: Los alumnos se integrarn a las actividades docente-asistenciales desarrolladas en las
Salas de Hospitalizacin, Consultorios Externos y Sala de Operaciones de los Servicios de Ciruga
General de los Departamentos de Ciruga de los Hospitales de Beln, Albrecht, Lazarte Echegaray,
Hospital Regional Docente e ICODEM
Las prcticas se realizarn a travs del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos rotar segn
la sede con un profesor asignado, debiendo los estudiantes encontrarse con su respectivo profesor a
la hora sealada en la sede docente designada.
El ingreso a la Sala de Operaciones se llevar a cabo durante las intervenciones quirrgicas que realice
el tutor, para lo cual traern su ropa quirrgica. Cada dos semanas se realizar un cambio de tutor de
los estudiantes, designndose otro tutor de la misma u otra sede.
Tutora: Los grupos de prcticas se distribuirn en cada hospital sede de lunes a viernes en el horario
de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarn con guardias en Emergencia con duracin de 4 horas
semanales de acuerdo a programacin y rol de guardias del tutor.
I. PROYECCIN A LA COMUNIDAD
Estas actividades estarn a cargo de un docente responsable y sern coordinadas con escuelas y
colegios de la localidad en las actividades de atencin primaria en emergencias y desastres. Esta
actividad se realizar al final del curso (semana 17) y la nota se obtendr evaluando la participacin del
grupo por el docente, la autoevaluacin, coevaluacin, la exposicin y la presentacin de una
monografa grupal sobre el tema designado en la proyeccin comunitaria. La nota obtenida en esta
actividad se convalidar con la del seminario correspondiente a la ltima rotacin del Captulo.
J. BIBLIOGRAFA
1. Principles of Surgery: Schwartz.
2. Textbook of Surgery: Sabiston.
3. Current Surgical Diagnosis and Treatment: D. Way.
4. Tratado de Ciruga: Romero Torres.
5. Principios y Teraputica Quirrgica: Barboza Besada E.
6. Tratado de Infecciones en Ciruga. Howard.
7. ATLS: Course of Advance Trauma Life Support. Comit Americano de Cirujanos.
8. Ciruga de Urgencia: Pereda.
PROGRAMA ANALITICO: CAPITULO DE CIRUGIA GENERAL, ABDOMINAL, ATENCION DE
QUEMADOS
DIA
N PROFESOR(ES)
ACTIVIDAD
Grupo C
Grupo A
Clase terica
18/03/15 Historia de la ciruga Dr. Daz
Inaugural
04/04 30/05 Pre y post operatorio-Riesgo Quirurgico I Clase terica Dr. Romero
02/05 26/06 Patologa quirrgica del intestino delgado y del Bazo XX Clase terica Dra. Urcia
Sbado Sbado REUNIN CLNICO-RADIOLGICA Estudio de
8-12 am 8-12 am Grupo A:02/05/15 Dr. Arroyo
Grupo C: 27/06/15 casos
03/05 27/06 Obstruccin intestinal XXI Clase terica Dr. Caballero
04/05 28/06 Apndice y colon I
XXII Simposio Dra. Lozano
05/05 29/06 Fstulas gastrointestinales XXIII Clase terica Dr. Jara
06/05 30/06 Patologa anorectal benigna XXIV Clase terica Dr. Angulo
Absceso heptico, cirrosis heptica e hipertensin portal. XXV
08/05 01/07 Clase terica Dr. Ramirez
09/05 04/07 Patologa quirrgica benigna de vescula y vas biliares. XXVI Clase terica Dra. Lozano
10/05 05/07 Pancreatitis aguda y crnica. XXVII Clase terica Dr. Moreno
DIA PROFESOR
TEMA Y ACTIVIDADES N ACTIVIDAD
RESPONSABLE
Grupo A Grupo C
29/03/16 24/05/16 Ciruga Laparoscpica y tradicional VII Clase Terica Dr. Moreno
B. COMPETENCIA GENERAL
El objetivo general es capacitar al estudiante en el diagnstico y tratamiento de pacientes con
tumores ante situaciones agudas, subagudas o crnicas que frecuentemente se producen en la
evolucin de pacientes con cncer
C. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Conocer los principios generales de la ciruga oncolgica.
2. Conocer las indicaciones y rendimiento de los mtodos diagnsticos.
3. Tener una visin de conjunto del tratamiento y pronstico de las localizaciones tumorales
prevalentes.
4. Capacitar al cursante para integrarse al equipo para coordinar y motivar la prctica adecuada
de la oncologa, para analizar, comprender y valorar crticamente la informacin cientfica
de actualidad, y para integrarse conjuntamente con los especialistas a las acciones
programticas de prevencin, pesquisa y control.
D. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS
G. PROYECCIN A LA COMUNIDAD
Las actividades relacionadas con prevencin de cncer de piel y de mama, as como
deteccin de ndulos tiroideos en poblaciones de nuestra Regin sern coordinadas con
los Centros de Salud correspondientes y la Liga Peruana de Lucha contra el Cncer Filial
Trujillo, la UPAO y la Unidad de Epidemiologa de la Direccin Regional de Salud-La
Libertad.
Esta actividad estar a cargo de un docente responsable del Captulo y se realizar al final
del curso (semana 17). La nota se obtendr evaluando la participacin activa del grupo, la
exposicin y presentacin de una monografa grupal sobre el tema designado en la
proyeccin comunitaria. La nota obtenida en esta actividad se convalidar con la del
seminario correspondiente a la ltima rotacin del Captulo.
I. BIBLIOGRAFA BSICA
1. Principles of Surgery: Schwartz.
2. Textbook of Surgery: Sabiston.
3. Principios y Teraputica Quirrgica: Barboza Besada E.
4. Current Surgical Diagnosis and Treatment: D. Way.
5. Tratado de Ciruga: Romero Torres.
6. Cncer: Principios y prctica de oncologa: DeVita,Jr.VT.
PROGRAMA ANALITICO: CAPTULO DE CIRUGA ONCOLGICA
CAPTULO DE ANESTESIOLOGA
B. COMPETENCIAS
COMPETENCIAS GENERALES
1. Adquirir conocimientos generales y bsicos en las especialidades de anestesiologa, que
sean aplicables en la vida diaria de todo mdico general.
2. Indicar la importancia y responsabilidad en el ejercicio de la especialidad.
OBJETIVOS ESPECFICOS
1. rea cognitiva:
Realizar la valoracin pre-anestsica del paciente e historia clnica
Aplicar los principios bsicos de la prctica anestesiolgica
Conocer los frmacos utilizados en anestesia
2. rea psicomotriz:
Adquirir un comportamiento adecuado en SOP, colocar venoclisis, realizar
monitorizaje, anejo del paciente inconsciente con hipoventilacin y ventilacin
artificial, valorar el manejo clnico intra operatorio, hipotensin, hipovolemia,
prevencin de complicaciones.
Descubrir las caractersticas y funciones del laringoscopio, cnulas orofarngeas, tubos
endotraqueales, mquinas de anestesia, monitor cardiaco, pulsioxmetro, capngrafo.
3. rea afectiva:
Desarrollar la capacidad de integrarse a un equipo de salud respetando la privacidad
del paciente, con responsabilidad e inters.
C. CLASES TERICAS
Se realizarn de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en la UPAO
D. SEMINARIOS
Se desarrollarn de 12:00 a 13:00 horas en la UPAO el segundo sbado de la rotacin.
E. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS:
EVALUACIN FINAL
E. PRCTICA CLINICA:
Generalidades: Los alumnos se integrarn a las actividades docente-asistenciales de los
Departamentos de Anestesiologa de los Hospitales Beln, y Lazarte Echegaray.
Las prcticas se realizarn a travs del sistema tutorizado en el que cada grupo de
alumnos rotar segn la sede con un profesor asignado.
Tutora : Los grupos de prcticas se distribuirn en cada Hospital sede de lunes a viernes en el
horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarn con guardias en Emergencia con
duracin de 4 horas semanales de acuerdo a programacin y rol de guardias del tutor.
En el desarrollo de las clases prcticas los estudiantes reconocern:
Control de funciones vitales, pre induccin y monitorizaje.
Colocacin de venoclisis y brnulas
Manejo del paciente inconsciente
Laringoscopio, cnulas
Mquinas de anestesia
Monitor cardiaco, pulsioxmetro, capngrafo
Principios farmacolgicos
Induccin anestsica
Tipos de anestesia
Prevencin de complicaciones
Planta fsica de sala de operaciones
Las clases prcticas se llevarn a cabo por grupos, segn rol adjunto, siendo la asistencia obligatoria
y adems deben llevar su ropa de cirujano.
F. BIBLIOGRAFA
1. Anestesia I y II: Miller
2. Manual de Anestesia: Snow
3. Anestesiologa: Collins John
B. COMPETENCIAS
Generales:
Familiarizar al estudiante con la fisiopatologa, clnica y teraputica de las enfermedades
y problemas quirrgicos ms prevalentes del aparato locomotor.
Especficas:
- Realizar correctamente la historia clnica direccionada al Aparato Locomotor.
- Explicar la fisiopatologa, clnica y teraputica de las enfermedades del aparato
locomotor.
- Participar activamente bajo supervisin docente en la resolucin de los problemas
de salud del aparato locomotor y en actividades de rehabilitacin funcional.
C. CLASES TEORICAS:
Se realizarn de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en el aula de la UPAO del Hospital
Vctor Lazarte Echegaray y Hospital Regional Docente de Trujillo.
D. SEMINARIOS
Se desarrollarn de 12:00 a 13:00 horas. el segundo sbado de la rotacin en el aula de la
UPAO del Hospital Vctor Lazarte Echegaray
E. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS:
D. PRACTICA CLINICA:
Generalidades: Los alumnos se integrarn a las actividades docente-asistenciales del Servicio
de Traumatologa y Ortopedia del Departamento de Ciruga del Hospital Vctor Lazarte
Echegaray y Hospital Regional Docente de Trujillo.
Las prcticas se realizarn a travs del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos
rotar con un profesor asignado.
G.- BIBLIOGRAFIA
Bsica:
1.- Crenshaw A. H. : Campbel Ciruga Ortopdica. Octava edicin. Editorial Panamericana 1993
2.- Gustilo Ramn: fracturas y Luxaciones. Primera Edicin. Editorial Mosby y Doyma tomos I
y II, 1996.
3.- Tachdjian M O. Ortopedia Peditrica. Tercera Edicin. Editorial Interamericana, 1996.
4.- Eiff- Hatch- Calbach: Tratamiento de las fracturas en atencin Primaria. Primera Edicin.
Editorial Mosby y Doyma, 1999.
5.- Schajowicz Fritz: Tumores y lesiones seudotumorales de huesos y articulaciones. Primera
edicin. Editorial Mdica Panamericana, 1982..
6.- Ronald Mcrae: Exploracin Clnica Ortopdica. Cuarta Edicin, Editorial Harcourt Brace
Madrid 1998.
De Consulta:
1.- Aybar M. Alfredo: Fijacin Externa Descartable FED, Primera Edicin. A y B Editores e
Impresores S.A. Lima Per 1998.
2.- Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Cadera y fmur. Ciruga Ortopdica. Primera Edicin;
Editorial Mdica Panamericana, 1999.
3.- Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Columna Ciruga Ortopdica. Primera Edicin.Editorial
Panamericana Mdica; 1999.
4.- Chao-Cooney, Kavanagh, Kitaoka, Rand, Morrey: Artroplastia, reemplazos articulares.Primera
edicin. Editorial mdica panamericana, 1994.
5.- Winsdor- Scoott- Kelly- Angletti- Insal: Ciruga de la rodilla. Primera edicin. Editorial Mdica
Panamericana, 1993.
6.- Michael K, Benson John A, Malcolm F, Ortopedia y fracturas en el nio. Editorial Harcourt
Brace, 1998.
7.- Miller, Esborne y Warner: Resonancia magntica y Artroscopia. Primera edicin. Editorial
Harcourt Brace ,1998.
8.- Michele Esnault: Automantenimiento Muscular y Articular. Primera Edicin. Editorial Harcourt
Brace, 1999.
9.- Salter: Transtornos y lesiones del sistema musculoesqueltico. Editorial Marban Libros SL,
1997.
10.- Hampy Runa Nos 2 y 3
11.- Revista Diagnstico, Setiembre-Octubre del 2001.
12.- The Orthopedic Clinics of North America (edicin espaola): Tratamiento de los
traumatismos deportivos agudos. Editorial Mdica Panamericana. No 3; 2002.
NOTA: Toda esta bibliografa se encuentra en la Biblioteca del Hospital Vctor Lazarte
Echegaray, donde tambin se encuentran revistas de la especialidad de las Sociedades
de Ortopedia y Traumatologa Mexicana y Espaola.
B. OBJETIVOS
1. Diagnosticar las enfermedades congnitas ms frecuentes en Ciruga de Trax y
Cardiovascular: Pectus excavatum, Pectus carinatum, Ampollas y vesculas
subpleurales, Hernia del hiato y persistencia de ductus arterioso.
2. Diagnosticar traumatismos torcicos y arteriales, as como realizar procedimientos de
urgencia: toracocentesis y toracostoma, y aplicar el sistema de drenaje plural cerrado
en traumatismos torcicos. y maniobras de compresin vascular en traumatismos
arteriales o venosos.
3. Precisar las indicaciones de tratamiento quirrgico en casos de tuberculosis pulmonar
complicada, empiema pleural, bronquiectasias y absceso pulmonar crnico..
4. Diagnosticar las neoplasias de pulmn, mediastino y esfago e indica el tratamiento
adecuado; as mismo precisa las indicaciones de broncofibroscopias y esofagoscopias.
5. Establecer diferencias entre derrame pericrdico, taponamiento cardiaco agudo y
crnico, y pericarditis constrictiva. indicando el tratamiento quirrgico adecuado.
6. Diagnostica la patologa congnita y adquirida del corazn y grandes vasos, sealando
con precisin cuales requieren de circulacin extracorprea.
7. Realizar el diagnstico clnico, topogrfico y funcional de la patologa arterial perifrica
aguda y crnica asociado a los factores de riesgo cardiovasculares. Establecer los
procedimientos diagnsticos de la arteriopata oclusiva crnica, arteriopata perifrica
diabtica, aneurismas de Aorta abdominal y perifricos, embolia y trombosis arterial
as como conocer el tratamiento quirrgico
8. Diagnosticar la patologa venosa perifrica: trombosis venosa superficial, trombosis
venosa profunda, varices, incompetencia de venas perforantes, reflujo safenofemoral,
sndrome postflebtico o postrombtico asociado o no a ulcera venosa y conocer los
tratamientos quirrgicos
D. SEMINARIOS.
Se desarrollarn segn mtodo de Aprendizaje basado en casos Clnicos y Problemas en cada
sede docente
G. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS
CAPACIDADES:
7.1 Realiza el Abordaje inicial del paciente con Trauma Torcico segn el ATLS describe la
patologa quirrgica ms frecuente de los traumatismos torcicos priorizada y secuencialmente:
Lesiones que amenazan la vida y lesiones potencialmente letales.
- Neumotrax: a tensin.
- Hemoneumotrax abierto espirativo
- Embolismo areo
- Hemotrax masivo,
- Trax inestable
- Taponamiento cardiaco.
- Ensanchamiento de mediastino: ruptura de grandes vasos
- Contusin Cardiaca, Pulmonar
- Fracturas Costales
- Ruptura trquea, bronquios, esfago, pulmn.
- Lesin de diafragma.
7.2 Plantea los procedimientos diagnsticos para cada una de las entidades nosolgicas:
radiografas, ecografas, eco cardiografas, angiografas, tomografas, resonancia magntica.
7.3 Plantea Indicaciones de procedimientos quirrgicos menores: toracocentesis, toracostoma,
pericardiocentesis, ventana pericrdica,
7.4 Plantea Indicaciones de procedimientos quirrgicos mayores: Tipos de Toracotoma,
esternotomias.
Instrumento de evaluacin: Ficha de evaluacin grupal, ficha de exposicin grupal, lista
de cotejo de la monografa, coevaluacin y autoevaluacin.
EVALUACIN FINAL
ECOE: Instrumento de evaluacin: Lista de verificacin.
F. SEMINARIOS:
CIRUGIA CARDIACA ADULTOS Y CARDIOCONGENITOS
ROL DE LA CIRUGIA VASCULAR EN EL MANEJO DEL PIE
DIABTICO
TRAUMA VASCULAR PERIFRICO
Instrumento de evaluacin: Ficha de evaluacin grupal, ficha de exposicin
grupal, lista de cotejo de la monografa, coevaluacin y autoevaluacin.
EVALUACIN FINAL
ECOE: Instrumento de evaluacin: Lista de verificacin.
H. PRCTICA CLNICA
Generalidades: Los alumnos se integrarn a las actividades docente-asistenciales de los Servicios
de Ciruga de Trax y Cardiovascular de los Departamentos de Ciruga de los Hospitales Beln y
Lazarte Echegaray.
Las prcticas se realizarn a travs del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos rotar
segn la sede con un profesor asignado.
Tutora: Los grupos de prcticas se distribuirn en cada Hospital sede de lunes a viernes en el
horario de 8.00 a 12.20 p.m. en los pisos de hospitalizacin, sala de operaciones, consulta externa
y servicio de emergencia.
J. PROYECCIN A LA COMUNIDAD
La incidencia de la patologa vascular perifrica detectada precozmente en la comunidad ser
enfatizada en charlas educativas efectuadas en colegios de la localidad. Esta actividad estar
a cargo del docente responsable del Captulo y la coordinacin del curso y se desarrollarn
en la semana 17 .La nota se obtendr evaluando la participacin del grupo, la exposicin y la
presentacin de una monografa grupal sobre el tema designado en la proyeccin
comunitaria; la nota obtenida en esta actividad se convalidar con la del Seminario
correspondiente a la ltima rotacin.
K. BIBLIOGRAFA
I . Fundamental:
1. Biblioteca del captulo:: Dr Fernando Snchez Bardales Dr. Lopez , Dr Oswaldo
Silva . Plataforma e- Learning.
2. Textbook of Surgery: Sabiston
3. Principios de Ciruga. Schwartz
II. Complementaria :
1. Atlas de Ciruga Vascular. Ouriel Rutherford Segunda Edicin
2. Glenns Thoracic And Cardiovascular Surgery : Sixth Edition
3. Cardiac Surgery John W Kirklin :Second Edition
4. Cardiac Surgery Safeguards and Pitfalls in Operative Technique: Khonsari :Third
edition
5. Cardiac Surgery In Adult :Henry Edmunds Lawrence Cohn : Second edition
6. Atlas de Ciruga Cardiotorcica: Edmunds Norwood- Low : Segunda Edicin
N ACTIVIDAD PROFESOR
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES UNIDAD DOCENTE RESPONSABLE
Programacin
9 Deteccin de la patologa vascular 1, 2 Comunidad especial***
perifrica en la comunidad.
Dr Snchez Bardales
10 Examenes pretericos Grupos
Dr.
** Rotantes
Dr. Silva
* 1-7 Clases Virtuales disponibles plataforma e- learnig con clases tericas de
retroalimentacin en cada sede docente por su respectivo tutor
**Aprendizaje basado en problemas y casos clnicos cada Grupo en su
sede Docente.
***Establecida por Coordinador General de Proyeccin a la comunidad
C. METODOLOGA
SEMINARIOS: Exposicin y dilogos: Se realizarn los das viernes de 11:00 a.m. a 1:30
p.m. en las aulas Hospital Beln y Lazarte
CLASES PRCTICAS
Se realizarn en los Hospital Beln y Lazarte de 8:00 a.m. a 12:40 p.m. cumpliendo las reglas
establecidas por la Universidad y por los respectivos hospitales anfitriones.
D. DESCRIPCIN DE CONTENIDOS
INTRUMENTO DE EVALUACIN
4.1., 4.2. y 4.3.-Prueba objetiva y oral. Gua de observacin. Mapa conceptual.
E. PROYECCIN A LA COMUNIDAD
Esta actividad estar a cargo de un docente responsable del Captulo y ser coordinada con
escuelas o colegios de la localidad en las actividades de deteccin de hernias en nios y se
realizar al final del curso (semana 17). La nota se obtendr evaluando la participacin activa
del grupo, la exposicin y presentacin de una monografa grupal sobre el tema designado
en la proyeccin comunitaria. La nota obtenida en esta actividad se convalidar con la del
seminario correspondiente a la ltima rotacin del Captulo.
F. BIBLIOGRAFA BSICA
1. Ciruga Peditrica de ASHCRATT
2. Tratado de Ciruga Peditrica de ALEJANDRO JARAMILLO SNCHEZ
3. Ciruga para el Pediatra de JAIME NIETO ZERMENO
4. Manual de Diagnstico y Tratamiento de Pediatra y Ciruga Peditrica de NAMOC,
DAZ,NARVAEZ
5. Tratado de Ciruga de ROMERO TORRES
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA
6. Atlas de Ciruga Peditrica de ASHCRATT
7.3. La Nota Final (NF) del curso de Ciruga I se obtendr de la siguiente frmula:
NFCG + NFCE
NF = ------------------------
2
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
SECUENCIA ROTACIONAL: Se llevar a cabo de acuerdo al siguiente rol:
a. Secuencia rotacional por grupos y subgrupos
b. Secuencia rotacional por docente
c. Secuencia rotacional por captulo
ROTACIONES POR GRUPOS SEGN DOCENTES Y SEDES HOSPITALARIAS EN
EL CAPTULO DE TCNICA OPERATORIA, CIRUGA GENERAL Y
ABDOMINAL
ECOE: ECOE:
Captulo/ Profesor Sede* 14/05 09/07
21/03 03/04 18/04 02/05 16/05 30/05 13/06 27/06
TCNICA OPERATORIA, CIRUGA GENERAL Y ABDOMINAL
Dr. Angulo HBT A1 A12 A16 A9 C1 C12 C16 C9
* HBT: Hospital de Beln de Trujillo * HVLE: Hospital EsSALUD Vctor Lazarte Echegaray
* HRDT: Hospital Regional Docente de Trujillo * HA: Hospital EsSALUD Albrecht
* HVP: Hospital EsSALUD de Alta Complejidad Virgen de la Puerta
Las fechas sealadas en los casilleros indican el inicio de cada rotacin
ESPECIALIDADES Sede* 21/03 01/04 12/04 23/04 04/05 16/05 27/05 07/06 17/06 29/06
ANESTESIOLOGIA
Dr. Pinedo HRDT B1 B16 B9 B13 B5 D1 D16 D9 D13 D5
CIRUGIA ONCOLOGICA
Dr. Daz IREN B9 B13 B5 B16 B1 D9 D13 D5 D18 D1
Dr. Robles HVLE B12 B15 B8 B18 B4 D12 D15 D8 D18 D12
* HBT: Hospital de Beln de Trujillo * HVLE: Hospital EsSALUD Vctor Lazarte Echegaray
* HRDT- Hospital Regional Docente de Trujillo. * IREN : Instituto Regional de Enfermedades Neoplsicas
* HVP: Hospital EsSALUD de Alta Complejidad Virgen de la Puerta
Las fechas sealadas en los casilleros indican el inicio de cada rotacin. Para el Grupo B, el ECOE ser el 14 de Mayo
2 a 6 pm en el rea de ICODEM de la UPAO, el examen escrito ser el da 14 de Mayo a las 9:00 a.m. en las aulas de
la Facultad de Medicina de la Universidad y para el Grupo D, el ECOE ser el 09 de Julio de 2 a 6 pm en el rea de
ICODEM de la UPAO y el examen escrito ser el da 09 de Julio a las 9:00 a.m. en las aulas de la Facultad de Medicina
de la Universidad.
8. TUTORA Y CONSEJERA
Con el propsito de dar un mayor apoyo al proceso de aprendizaje, los estudiantes tendrn
acceso de manera permanente a asesora y tutora durante el desarrollo acadmico del curso,
lo cual estar a cargo del:
9. BIBLIOGRAFA GENERAL
El alumno debe consultar libros texto y referencias de jerarqua cientfica y nivel
internacional.
I. BIBLIOGRAFA BSICA
1. Principles of Surgery: Schwartz
2. Tcnica Quirrgica: Mihaly Boros
3. Tcnica Quirrgica: Otolenghi y Chritsman
4. Ciruga Menor de Hill G.
GRUPOS DE ROTACIN