Station Hidrosefalus anak

1. Perkenalan diri
2. Inform consent:
a. Saya akan bertanya-tanya dan melakukan pemeriksaan untuk mendalami keadaan anak
ibu
3. Anamnesa:
a. Identitas (Nama?, Umur?,)
b. Keluhan:
Kepala besar sejak ?
Tumbuh kembang sesuai dengan kartu menuju sehat (FTT, perkembangan terganggu)
Kejang
Muntah
Penurunan kesadaran
Iritabilitas
Letargi
Nyeri kepala, diplopia (anak lebih dewasa)
c. Penyebab dan faktor resiko
lahir aterm?, anc rutin?, USG antenatal ?,sc?,konsumsi folat, obat2an saat kehamilan
Trauma, Meningitis, perdarahan subaraknoid
Infeksi intrauterin (pernah terdiagnosis TORCH?)
Riwayat keluarga
4. Pemeriksaan fisik: (St. GENERALIS ku, ttv, tb, bb, thorax, abdomen)
a. Sebelum periksa:
Cuci tangan + handschoon ?
b. Saat periksa:
1. Kelainan pada daerah lain ? (dimpling pada leher dan punggung, spina bifida,
meningocele, bradikardia)
2. Kepala:
I. SCALP tipis dengan vena yang terdilatasi
II. Lingkar kepala : plot ke grafik nellhaus, >2 SD --> makrosefal
III. UUB tegang & membonjol / UUB terbuka > 18 bulan
IV. Frontal bossing (older children)
V. Macewen Sign (Cracked pot)
VI. Transilluminasi
VII. Kontrol kepala yang buruk
VIII. Sunset sign
IX. Funduskopi: Papiledema, atrofi nervus optikus (TIK tinggi kronis), perdarahan
retina (hidrosefalus akut) (anak lebih dewasa), korioretinitis (Toxo/CMV)
X. Pemeriksaan CN (parese N VI)
 XI. Pemeriksaan neurologis --> Tanda UMN, klonus (older children)
c. Setelah periksa:
Px. Selesai
Terima kasih
Buang handscoon
Cuci tangan
Menulis rekam medis
5. Pemeriksaan penunjang:
a. Diagnosa:
o USG --> ukuran ventrikel
o Plain skull x-ray --> Copper beaten sign / splayed sutures, erosion of bony butresses
sekitar tuberculum sellae
o MRI --> dapat melihat lesi dan stenosis, hidrosefalus kongenital --> paling sering
stenosis aqueduct Sylvius
6. Diagnosis kerja:
Hidrosefalus, dengan pemeriksaan penunjang lengkap --> Hidrosefalus
komunikans/non komunikans e.c _____
7. Edukasi:
Bukan dukun etc2
Bisa kelainan bawaan oleh karena kelainan pada saat tumbuh kembang janin -->
terpengaruh nutrisi, paparan ke zat kimia, infeksi TORCH
Edukasi penyakit : Cairan berlebih pada rongga didalam otak bernama ventrikel oleh
karena produksi berlebih/ aliran terhambat
Edukasi tatalaksana: Dilakukan pemasangan selang (VP SHUNT) untuk mengalirkan
cairan dari dalam kepala ke rongga perut, komplikasi --> infeksi, selang macet,
perdarahan didalam kepala.
8. Tatalaksana:
VP Shunt atau 3rd ventriculostomy
Underlying cause ? tumor etc --> bedah