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RETRASOS DE MADURACION
APRAXIAS
DISPRAXIAS
ASOMATOGNOSIA
DE LATERALIDAD
SURDERIA: aunque no crean la zurdera se ha considerado como una alteracin, una discapacidad, est en el
libro de justificacion internacional de las deficiencias, discapacidades y minusvalas, antes nadie poda ser zurdo,
les amarraban el brazo, provocndoles otras alteraciones adems de la zurdera. El mundo se hizo para los
diestros, a pesar que el 7% son zurdos, las tijeras son para diestros, el zurdo tiene dificultad. Casi todos somos
zurdos a los 6 meses, agarramos todo con la izquierda, nos apoyamos a lado izquierdo, no es que vayan a ser
zurdos, lo que pasa es que necesito la derecha que es la ms firme para alcanzar las cosas, motor fino. Si un nio
a los 6 u 8 meses utiliza ms la zurda, significa que va ser diestro, si es al revs ser zurdo. Por lo tanto se puede
decir que ser zurdo es hereditario o gentico.
AMBIDEXTRISMO: no es que sean hbiles de los dos lados, sino que como les prohiban hacer con la izquierda,
pero la izquierda era su dominante, siempre sale en algn momento, pero tambin se van con la derecha y eso
nos va crear la lateralidad cruzada, por eso se aconseja ahora que no se debe prohibir al nio zurdo usar ms la
mano izquierda
LATERALIDAD CRUZADA
Retardo Mixto
Retardo Global
SIGNOS DE ALARMA
PRIMER MES
Muy irritable
No fija la mirada
No succiona bien
A LOS 3 MESES
No fijacin de la mirada
Hipotona/Hipertona
No control ceflico
Asimetra mantenida
A LOS 4 MESES
No se re
A LOS 6 MESES
No coge objetos
A LOS 9 MESES
No experimentacin de sonidos
No se mantiene sentado
No voltea
A LOS 12 MESES
No imita gestos
No explora juguetes
No pronuncia slabas
No pinza superior
Movimientos incoordinados
A LOS 18 MESES
No marcha autnoma
Conducta estereotipada
No expresa emociones
A LOS 24 MESES
No Imita trazos
No Seala partes de su cuerpo
No camina
Autismo tb podemos determinar por la parte social el mundo q los rodea no les interesa nada
Conductas autoagresivas
Miedos exagerados
Timidez extrema
Indiferencia excesiva al entorno : ejemplo si yo tengo una indiferencia excesiva al entorno ya estoy pensando
en un autismo
Rituales y/o estereotipias : si tiene esto tb pensamos en autismo ejemplo : se sienta y le encanta q la bola de
vueltas y vueltas puede estar horas viendo la bola o una luz q se prende y se apaga puede estar vindola x
horas
Fluxograma de Diagnstico
Evaluacin
Retardo 25% o +
Cumple Hitos del DPM alteracin
Retardo 25% o + Retardo 25% o +
Para edad
No alteracin tono alteracin tono EN EL AREA
No alteracin tono
No Reflejos Patol Reflejos Patol SOCIAL
No Reflejos Patol. Actividad refleja arcaica
INTELIGENCIA
Retardo
Retardo Retardo RETARDO
Global
NORMAL Simple Mixto P C I MENTAL
TODAS
25% 2 o 3 AREAS
Decisin
Estimulacin temprana : es la estimulacin q se le da al nio antes de los 5 aos muchas veces se da estimulacin
a incompleta ejemplo ya el nio se sento para q voy a seguir estimulando, tengo q seguir estimulando, tengo q
darle mas entre mas estimulacin reciba ese cerebro va tener mayores capacidades no solo intelectuales, x q la
diferencia de un ACV con otro, si esta en la misma localizacin , mismo lugar , mismo tipo de trombo tiene mejor
funcionalidad q el otro cerebro, xq este si se curo y el otro no? Es por la estimulacin que se le ha dado antes de
los 5 aos.
Programas de suministro de informacin sensorial y propioceptiva. Considerando tres factores el nio al que se le
aplica la estimulacin, el sujeto mediador que promueve este desarrollo, y las condiciones en las que se desarrollan.
ANTECEDENTES HISTRICOS
Textos de psicologa del desarrollo daban poca importancia a los dos primeros aos de la vida.
Carencia de lenguaje verbal del primer ao impide conocer lo que el nio percibe, siente o piensa.
Se cometi un error metodolgico en ese entonces al suponer que como el nio no puede expresarse, no tena
determinadas capacidades en los experimentos diseados por los investigadores.
DEFINICIN
La ET se define como un conjunto de acciones que potencializan al mximo las habilidades fsicas, mentales y
psicosociales del nio, mediante estimulacin repetitiva, continua y sistematizada
La ET comprende un conjunto de acciones que proporcionan al nio las experiencias que necesita desde el
nacimiento para desarrollar al mximo su potencial intelectual.
Esto se logra a travs de estmulos adecuados y de complejidad creciente para su edad cronolgica,
proporcionada por personas, acciones y objetos que generen en el nio una buena relacin con su medio
ambiente y faciliten un aprendizaje afectivo, pero que se requiere, adems de una participacin activa de los
padres y de la comunidad en general.
BASES NEUROLGICAS
El sistema nervioso central es ms plstico cuando ms joven y es precisamente en el primer ao de vida cuando
tiene una mayor plasticidad.
El sistema nervioso se estructura recibiendo impulsos y dando respuestas precisas, estos estmulos propician la
actividad elctrica de las neuronas y estas alteraciones pueden incrementar la biosntesis de protenas.
As, se puede asegurar que el aprendizaje implica cambios no slo en la conducta sino tambin en la estructura,
funcin y composicin de las neuronas.
BASES TERICAS
Conocimiento del Desarrollo Infantil permiten el desarrollo de Evaluaciones del Lactante (escalas, test, etc.).
Evaluaciones demuestran que los lactantes no evolucionan al mismo ritmo, las diferencias a veces son
significativas.
Inicialmente para nios con Dao cerebral, posteriormente a nios que viven en sectores polticamente en
desventaja (nivel socioeconmico bajo o pobre)
J. Craviotto en Mxico (1978): Los nios de los estratos sociales bajos con desnutricin crnica presentan serios
problemas en el aprendizaje escolar
Rodrguez y Lira en Chile (1976 1978): a partir de los 18 meses de edad la curva del Desarrollo infantil
comienza a diferenciarse significativamente conforme el nivel socioeconmico al que los nios pertenecen y los
promedios de los nios de estratos bajos son inferiores
A Majluf (1980) en Villa Mara del Triunfo y Fabiola Concha pacheco (1989) en SJL en un trabajo sobre
desnutricin y Desarrollo Infantil evidencian grandes diferencias en el desarrollo de estos nios.
PLASTICIDAD CEREBRAL
Llamada tambin CAPACIDAD ADAPTATIVA DEL SNC, es la habilidad de modificar su propia Organizacin Estructural
y Funcional en respuesta a una demanda de su medio ambiente
Plasticidad Cerebral
Gollen, la capacidad, el potencial para los cambios, que permite modificar la conducta o funcin y adaptarse a las
demandas del contexto (cambio conductual).
Kaplan, habilidad para modificar sistemas orgnicos y patrones de conducta, para responder a las demandas internas
y externas. (Ampla el concepto conductual).
Cotman, la capacidad general del cerebro para adaptarse a las diferentes exigencias, estmulos y entornos, o sea, la
capacidad para crear nuevas conexiones entre las clulas cerebrales, y que, aunque en un nmero de neuronas pueda
mantenerse invariable, las conexiones o sinapsis entre ellas pueden variar e incluso incrementarse, como respuesta a
determinadas exigencias.
particularidad del cerebro que posibilita la asimilacin de los estmulos, su cambio y transformacin, como
consecuencia de la accin del medio exgeno y endgeno sobre las estructuras corticales, y que se conoce como la
maleabilidad o plasticidad de este rgano principal del sistema nervioso central, funcin que no fuera posible de
ejercerse si la corteza cerebral estuviera impresa de conductas genticamente determinadas.
Cuando se trate de nios normales en donde nicamente se quiera potencializar las capacidades puede llevarse a cabo
en su casa o en algn centro donde se lleven programas de estimulacin temprana.
Cuando ya tiene factores de riesgo para dao neurolgico o signos de alarma o lesin neurolgica se debe llevar a
cabo en algn centro especializado y con personal altamente capacitado la supervisin de un rehabilitador.
Se debe estimular al nio in tero (msico terapia) hasta los seis aos de edad, aplicando ms concretamente los
programas desde recin nacido hasta los tres aos, pues fisiolgicamente la estimulacin se basa en la Plasticidad
Cerebral cuyo mayor beneficio se observa en los 36 primeros meses.
Recuerda: a los nios hay q hablarles como corresponde: ejemplo caso de un nio de 3 aos q no habla bien
FORMAS DE APLICACIN
Adecundolos a las caractersticas personales de cada nio, pues cada una de sus propias pautas de referencia y
control
La estimulacin temprana puede llevarse a cabo mediante el juego, ya que por medio de l:
Cuando se juegue con el nio el padre de familia o el terapista debe integrarse y dividirse, y tratar de evitar que el
adulto se aduee del juego.
El juguete debe ayudarnos para poder estimular al nio en las reas de desarrollo antes comentadas ya que:
1. El juguete ayuda a resolver problemas.
6. Un juguete por ende debe ser divertido, seguro, durable y que fomente la curiosidad de nio.
Si tiene antecedentes con factores de riesgo para alteracin del desarrollo PARALISIS CEREBRAL, cual seria una hipoxia,
un sufrimiento en el caso de este nio q lo estoy evaluando esta normal aparentemente no se que pueda suceder y
como esta en fase de crecimiento y desarrollo entonces le hago intervencin temprana, se puede indicar q la madre
lo haga pero como nos aseguramos q lo haga? Q venga a terapia
Si tiene un retardo de 25 % no alteracin del tono, no alteracin de los reflejos patolgicos significa q puede ser un
retardo simple cuando solo es un rea, un retardo mixto cuando hay 2 a 3 reas, retardo global cuando estn en
todas las reas
RECUERDA: no hay en este caso alteracin ni del tono , ni de los reflejos arcaicos y en este caso YA NO ES
ESTIMULACION TEMPRANA como le llaman en muchos lugares en este caso ya es tratamiento.
Porque? este nio ya tiene un retardo puede ser simple, mixto o global.
IMPORTANTE: examen si tiene alteracin del tono, tiene reflejos patolgicos o alteracin en la actividad refleja
entonces se le considera que es un PC (PARALISIS CEREBRAL INFANTIL)
OJO: si es antes de los 3 aos NO se le considera parlisis cerebral pero si podemos decir RIESGO PARA PC
En el caso ultimo:
Hay alteracin de los hitos del desarrollo mixto o global, en el rea social o inteligencia, retardo mental
Pregunta puede haber un PC con un retardo mental SI, pero no todos los PC tienen retardo mental
Proscrito: no se debe hacer q el nio empiece a a caminar en andador Por qu? CREA UN MAL PATRN DE LA
MARCHA, recuerda q el nio tiene q aprender a caerse.
AREA COORDINACION
Hacer que siga los objetos con la vista mientras esta en la cuna. Mostrarle cosas de colores vivos y
moverlos lentamente de un lado a otro
Pasarle objetos lavables y que se pueda llevar a la boca sin riesgo que se ahogue
AREA SOCIAL
Acostumbrado a estar con distintas personas y lugares
Llamarle por su nombre
Demostrarle cario. Hablarle suavemente
Colocarle msica suave
AREA DE LENGUAJE
Repetir los sonidos que hace el nio
Sonreirle conversarle en forma constante y suave
Cantarle mientras le cambia la ropa o le da de lactar
AREA DE COORDINACION
Pasarle algo que llame su atencin Jugar a las escondidas con el nio, tapndose usted la cara un paal
Pasarle una cucharadita para que aprenda a tomarla por ejemplo mientras usted se alimenta
Dejarlo jugar y moverse cuando lo baa
Sacarlo a pasear fuera de casa
Llevarlo al espejo para que se mire
Cambiarlo de lugar para que vea diferentes cosas
Que escuche msica
AREA SOCIAL
Hablarle, sonreirle, permitirle mirar el mximo de cosas , nombrarle y mostrarle personas
Premiarlo con besos y sonrisas
Acostumbrarlo a los ruidos normales de la casa, es decir a los ruidos normales de la casa, es decir no
obligar a la familia a guardar silencio
AREA DE LENGUAJE
Mientras le da de comer nombrarle personas y las cosa que tiene cerca
Repetirle los sonidos que el nio hace mientras lo muda, lo baa, etc
Cantarle al nio cualquier cancin de cuna
AREA DE COORDINACIN
Pasarle un trocito de pan o pltano para que coma solo
Ensearle aplaudir a hacer ojitos o chinitos
Pasarle un vaso con un poco agua para que trate de beber solo
Jugar con una pelota , sentado y tirarle la pelota luego pedrsela
Ensearle a pasar objetos por una ranura
Ensearle a meter y sacar cosas de cajas y bolsas, carteras
Ayudarlo par que aprenda a comer solo
AREA SOCIAL
Pedirle algo que tenga el nio en las manos darle las gracias cuando lo ha entregado
Poner al nio cerca de la mam cuando ella haga las cosas para que las observe
Llamarlo por su nombre
Hacerle un mueco de tela si es posible usar colores vistosos y alegres
Ensearle a conocer personas
Ensearle hacer gestos chau
AREA DE LENGUAJE
Repetir lo sonidos que hace el nio
Mientras lo viste repita partes de su cuerpo
Hblele mientras hace tareas del hogar
AREA DE COORDINACION
Pasarlo revistas para hojear
Colocar migas de pan en la mesa para que las coja y eche en un taza
Darle agua en e l vaso
Ensearle a contar
Meter y sacar cosas de cajas
Hacerle cubos de madera o cartn para hacer torres
ARA SOCIAL
Ensearle a tirar besitos y chao
Tratar de que juegue con otros nios
AREA DE LENGUAJE
Hblele con palabras cortas y sencillas y trae del que el nio las repita
Mientras lo viste nombrar la ropa que le van colocando
Ensele a decir no con la cabeza
NIOS COMPRENDIDOS ENTRE LOS 12 18 MESES
AREA MOTORA
Sacarlo a caminar
Motive a que el nio gatee por toda la casa con supervisin
AREA DE COORDINACION
Pasarle revistas para que hojee
Ensearle a contar
Pasarle cajas, bolsas para que meta y saque cosas
Hacerle cubos de madera y cartn para que haga torres
Darle lpiz y papel para que raye
AREA SOCIAL
Dejarle colabora en tareas simples
Pregntele cosas sencillas
Ensele a pedir pipi
AREA DE LENGUAJE
Hblele con palabras cortas y sencillas y trate que el las repita
Mientras lo viste nmbrele las ropas que se van colocando
Ensele canciones
Mostrarle animales y decirles que sonido tienen
Darle ordenes simples como cierra la puerta
NIOS de 2 AOS
AREA MOTORA
Sacarlo a caminar
Motive a que el nio camine por toda la casa con supervisin
Permitale subir y bajar de la cama o la silla con supervisin
AREA DE COORDINACION
Pasarle revistas para que hojee
Ensearle a contar, un zapato.
Pasarle cajas, bolsas para que meta y saque cosas Hacerle cubos de madera y carton para que haga
torres
AREA SOCIAL
Dejarlo que coma solo
Ensearle a pedir pipi
Tratar de que juegue con otros nios
Celbrele sus intentos de imitar a los adultos peinndose llevando paquetes etc
Estimularlo para que coopere en vestirse o desvestirse
AREA DE LENAGUAJE
Hblele con palabras cortas
Mientras lo viste cambie las ropas
Ensele canciones cuntele cuentos pequeos
Hblele mientras hace las cosas
Darle ordenes simples
NIOS COMPRENDIDOS ENTRE 2 Y 3 AOS
AREA MOTORA
Permitirle hacer ejercicios, vigilando que no ocurra accidentes
Ensearle a desarrollar actividades a travs del juego o participar en tareas del hogar
Sacarlo a pasear hacerlo caminar, correr saltar jugar columpio a los caballitos
AREA DE COORDINACION
Pasarle lapiz y papel para que trace lneas y ensearle crculos
Pasarle un vaso de plstico con poco liquido para que se lo tome
Ensearle a que se cepille los dientes
Lavarse las manos y cara solo
Dejarlo que coma solo
Ensearle a vestirse y desvestirse solo
AREA SOCIAL
Permtale jugar con otros nios
Ensele a ir solo al bao
AREA DE LENGUAJE
Hablarle correctamente y correctamente y corregirlo cuando no pronuncie bien
Comenzarle a ensearle conceptos, el papa es grande el nio es chico
Ensearle su nombre completo y su edad
Ensearle a conocer y nombrar partes de su cuerpo
AREA DE COORDINACION
Ensearle a hacer dibujos con formas mas definidas (circulo, cruz, cuadrado)
Ensearle a armar rompecabezas
Hacerle cubos para que arme torres
Pasarle tijeras con punta redonda para que corte papeles
Ensearle a pegar papel picado para rellenar figuras simples
AREA SOCIAL
Permitirle vestirse y escoger su ropa
Ensearle su nombre completo , su edad donde vive
Ensearle a guardar sus juguetes
Darle la oportunidad de compartir con otros nios cumpleaos paseos
AREA DE LENGUAJE
Ensearle colores en revistas , frutas y elementos del hogar
Ensearle a contar, decir rimas poesas
Contarle cuentos y estimularlos a que los vaya repitiendo
Corregirle las palabras que usa incorrectamente
NIOS COMPRENDIDOS ENTRE LOS 4 5 AOS
AREA MOTORA
Si se interesa por algn deporte tratar de darle las facilidades para que lo practique o juegue con la
familia
Celebrar sus aciertos y ayudarle si se le dificulta
Dejarlo participar en juegos grupales como la ronda, escondidas, carreras
Dibujar en lnea recta en el suelo y caminar sobre ella
AREA DE COORDINACION
Ensele dibujos sencillos hacer flores racimos uvas
Darle rompecabezas para que los arme
Ensearle a pegar figuras pintarlas sin salirse de los bordes
Dejarlo cepillarse solo los dientes
Dejarlo que se vista solo usando cierres botones cordones
AREA SOCIAL
Reltele historias ensearle canciones y mmicas poesas mas largas adivinanzas y celebrarle sus
aciertos y sus limitaciones
Permitirle jugar con otros nios permitirle que participe en actividades de adultos como reuniones
familiares
AREA DE LENGUAJE
Convrsele evitando motilabas si no tratar de no dejar sin respuestas sus dudas
Ensele diferentes palabras con significado similares bonito, bello, hermoso.
Ensearle palabras con significado diferente fri-caliente- bello-feo
Identificar en el comedor en el patio objetos cuadrados redondos etc.
Como hace por ejemplo si quiere algo dice ammm.. y se lo acerca y que pasa si no se lo acerca se pone a llorar,
entonces el nio para q va aprender hablar si a todos con el dedo los domina y que hace si el nio quiere ir a la
calle, me agarra de la mano y me lleva a la puerta.
IMPORTANTE: la R se debe adquirir a los 6 aos es mentira que el frenillo cause alteracin con la R.
Un nio que no hable bien a los 3 aos no quiere decir que sea un retardo mental, sino q todava no lo adquirido
es fisiolgico no patolgico.
CONCLUSIONES
A toda accin debe incorporarse el afecto y la estimulacin, ya que sin afecto no funciona la estimulacin.
El adulto debe ser sensible a la respuesta del nio para saber hasta donde y cmo administrar los estmulos.
Mantener contacto visual durante la estimulacin ayuda para darle confianza y seguridad.
La musicoterapia ha tenido grandes avances en las ltimas dos dcadas. En la Universidad de California los
doctores Gordon Shaw y Frances demuestran un enlace causal entre el razonamiento espacial y la msica,
utilizndo la Sonata en Re para dos pianos K488 de Mozart, aumentando su coeficiente hasta 9 puntos en los
alumnos que escucharon por 10 minutos la sonata. A esto se le conoce como efecto Mozart, demostrando que l
aumenta el razonamiento temporoespacial que es la habilidad de percibir con precisin el mundo visual y formar
imgenes mentales de los objetos.
TRATAMIENTO
El objetivo de este tratamiento consiste en evitar el aprendizaje por parte del nio de posturas y movimientos
anormales que alteren el curso normal de su desarrollo motor.
El tratamiento debe buscar respuestas motoras activas del nio, en vez de consistir en ejercicios pasivos realizados
por el terapeuta en el cuerpo del nio.
La bsqueda de reacciones de enderezamiento y equilibrio lo ms cercana a lo normal, debe ser el objetivo del
tratamiento.
El terapeuta debe determinar claramente el nivel de funcionamiento motor del nio y concentrarse en la prctica de
aquellos elementos motores que van a preparar al nio para la obtencin de una determinada habilidad motora.
De la calidad de los estmulos que se al nio y de sus respuestas, depende el curso que seguir su desarrollo motor,
como tambin el desarrollo del lenguaje, intelecto.
La consistencia por parte de profesionales y padres, es vital para el cumplimiento de los objetivos del tratamiento.
Al mismo tiempo que el Terapeuta trata de obtener Determinadas Respuestas motoras del nio durante la sesin de
tratamiento, tiene la oportunidad de estimular auditiva, visual e intelectualmente al nio y obtener sonidos, lenguaje
y razonamiento.
Es necesaria una cuidadosa evaluacin de la conducta motora del nio, Para determinar los problemas ms
importantes que se deben resolver.
A cada nio le corresponde un programa de tratamiento motor, individualmente diseado Para sus problemas
especficos.
El Tratamiento Motor debe Cumplir Ciertas Leyes del Desarrollo Normal de un Nio.
El tratamiento debe consistir en un abordaje integral, no segmentario, al mismo tiempo que estamos inhibiendo
posturas y movimientos anormales, debemos facilitar las correctas, por ello, se debe estar atento a lo que ocurre en
cada parte del cuerpo del nio.
Terapia Ocupacional : va ser a travs del juego lo q aprende el nio arriba abajo delante detrs todo eso le va servir
para RM, lectura y matemtica xq creen q ahora pueden hacer ejercicios de RM, solo porque ustedes aprendieron
el antes y el despus el mayor y el menor etc
La Terapia Ocupacional utiliza la ocupacin como medio para favorecer el desarrollo psicomotor normal en los
nios
La ocupacin ms importante de los nios es el juego. A travs de l desarrollan todas sus habilidades: motoras,
cognitivas, sociales, afectivas, sensoriales.
Utiliza actividades con el propsito de ayudar al nio a adaptar y funcionar efectivamente en el ambiente