COPYS GENERACIN 2015

Neurofisiologa Saliva y gusto Francisco Martnez

Fisiologa de la secrecin salival y el gusto

Salivacin
La saliva es una secrecin acuosa y viscosa secretada por las glndulas
salivales, existen 3 tipos:

Saliva no estimulada (de Saliva estimulada: Aquella que se Saliva total: Mezcla de las 2
reposo): Secretada produce cuando hay un estmulo anteriores ms los restos de
constantemente. mecnico o qumico, relacionado con alimentos, bacterias y la pelcula
la masticacin y alimentacin. adquirida que recubre los dientes.

Funciones de la saliva:
De azcares complejos como el almidn y de algunos
trigliceridos,a traves de la -amilasa y la lipasa salival.
Muy importante sobre todo en recin nacidos, que no cuentan con
un sistema digestivo pancretico desarrollado.

Una de las primeras lneas de defensa. Humecta y protege partes

blandas en la boca.

Otra de las primeras lneas de defensa. Mediante contenido tanto

inorgnico como orgnico produce lisis bacteriana a travs de
distintos mecanismos.

La saliva es levemente alcalina y mantiene una concentracin de

pH relativamente estable en la boca a pesar de la ingesta de
productos cidos.

Gusto Con la boca seca todo sabe distinto.

Masticacin Hidratacin y formacin del bolo alimenticio.
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La saliva es sper acusete , a travs de ciertas sustancias

que se pueden detectar en la saliva se puede saber por
ejemplo, si una persona fuma o no.

Todas las funciones anteriores son generalmente

inconscientes, en cambio, cuando se altera se pueden tener
problemas como mayor propensin a caries radiculares,
alteraciones inflamatorias o alteraciones fngicas.

Anatoma

Partida:

Glndula principal.
Encargada de casi el 70% del flujo salival.
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Relacionada con la saliva estimulada (saliva
secretada cuando vamos a comer o tenemos
hambre).
Predominio seroso con alto contenido proteico.
Rica en bicarbonato, brindndole una
capacidad buffer a la saliva.
Vertida a la boca a travs del conducto de
Stenon que emerge a nivel de los molares
superiores.
Parotiditis = Inflamacin de la Partida
producto de una alteracin mecnica,
bacteriana o viral.

Submaxilar/Submandibular:

Principal responsable de la saliva no estimulada.

Representa el 20-30% del flujo salivar total.
Secrecin mixta, contiene protenas que le dan
caracterstica serosa y glicoprotenas que le otorgan una
consistencia ms espesa.
Emergen a nivel de a carncula lingual a travs del
conducto de Wharton, el cual va en contra de la fuerza
de gravedad.
Saliva rica en iones de Calcio (fomenta la formacin de
sarro en la cara lingual de dientes inferiores).
Conducto de Wharton con riesgo mayor de sufrir obstruccin mecnica por
precipitacin de sales, lo que produce xialolitos (piedras).

Sublingual:

Mucho ms pequea, bajo la lengua.

Secrecin mixta con predominio mucoso.
Emerge en boca cerca del conducto de Wharton, a travs de
conductos de Bartolini (principales).
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Glandulas Salivares Menores:

Se encargan principalmente de la hidratacin de las mucosas.

Una alteracin habitual es el mucocele, producto de una acumulacin salival
dentro de los tejidos por un trauma mecnico.

Histologa
Unidad funcional productora =Adenmero salival, constituido por un tunel de un extremo ciego en
el cual se encuentran acinos ( done estn las clulas productoras de saliva). Este acino estar
rodeado de clulas mioepiteliales, encargadas de estrujar el acino salival. La saliva acinar
emerger a travs de conductos de mayor tamao a travs avanza hacia la boca.
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Sistema porta glandular
Muy importante que la irrigacin arterial,
antes de transformarse directamente en
venosa, forma el sistema porta, que
aumenta la superficie de contacto con el
adenmero.

Control nervioso
Dado principalmente por el sistema
nervioso autnomo, cuyo principal
comandante es el sistema
parasimptico.

Si yo mastico algo por el lado

derecho, la mayor produccin
de saliva secretada ser por la
partida derecha.

Todos estos generan

secrecin salival.
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Esto explica como es el
proceso de secrecin
salival, mediada por un
reflejo simple en el cual
hay un estmulo
mecnico/qumico que
estimula la secrecin de
las glndulas.
Tambin tenemos
conexiones
suprasegmentarias que
permiten la secrecin de
saliva refleja frente al
olor o al pensar en
comida.

Control autnomo
Mediante la estimulacin de Ach/
Noradrenalina habrn procesos de
secrecin y reabsorcin.
Secrecin Iones Potasio y Bicarbonato
Reabsorcin Sodio y Cloro.

Esto determinar la composicin, flujo y

cantidad de saliva.

A diferencia de otros sistemas fisiolgicos,

el sistema simptico junto al parasimptico
son sinergistas, se complementan y
encargan de la composicin y tipo de saliva.
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Control parasimptico
Mayor responsable del estmulo del flujo salival .

Control simptico
Tambin participa en la secrecin del flujo salivar
en menor medida.
Encargado principalmente del contenido proteico de
la saliva estimulada.
Tambin participa en el flujo del sistema porta
glandular.
No inhibe la secrecin.
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Control cerebral superior
No hace falta un estmulo mecnico o qumico para promoverla
secrecin salival.
Esto esta ms relacionado an con una influencia directa de la corteza.

Formacin de la saliva
Nos encontramos con saliva que se forma directamente en
el acino y saliva final que atraviesa los segmentos
intercalares.

SALIVA ACINAR: SALIVA FINAL: Mediante seales

Concentracin de iones muy qumicas se producirn procesos
parecida al plasma, de hecho, de intercambio activo y pasivo
se habla que esta saliva es un en los conductos excretores,
filtrado del plasma sanguneo. generando una saliva hipotnica
Secrecin mediada por un respecto al plasma por
aumento de Calcio reabsorcin de iones Sodio y
intracelular, electrolitos y Cloro, y as promover el
agua. gradiente de concentracin.

Composicin de la saliva
Principalmente de agua
(99%), pero el 1% restante
tiene una composicin bien
rica, tanto orgnica como
inorganica, esta dependera
de la glandula que la
secreta, del flujo (estmulado
o basal/contnuo) y del
estmulo.

Componentes inorgnicos

Calcio
Sodio
Potasio
Cloruros
Hidrgeno
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Yodo
Fluor
Tiocianatos
Fosfatos
Bicarbonatos

Aumentan concentracin Disminuyen concentracin

a mayor flujo: a mayor flujo:

HCO3- Ca2+
Na+ H+
Cl- K+
Fosfatos

Destacar que cuando hay un flujo salival disminuido, se disminuye la concentracn de

Calcio y Fosato para evitar el acumulo de sarro o precipitacin de sales en las
superficies dentales.

Funciones: Bicarbonato Mantencin del pH, capta iones H+ y los transforma en agua
y CO2.

Componentes orgnicos:

Pueden provenir directamente desde la glndula o de la circulacin sangunea(via

exocrina y endocrina).
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Funciones:

Evitar precipitacin de sales inorgnicas (Estaterinas, protenas ricas en

prolina) En general son protenas grandes neutras que captan iones Ca2+ y
fosfatos, y los mantienen atrapados, evitando que precipiten y formen sarro
Lubricacin e hidratacin de mucosas (mucinas)
Accin antimicrobiana (lisozimas, sistema peroxidasas, inmunoglobulinas)
Accin enzimtica (-amilasa salival,lipasa lingual)
Sistema Buffer
Regeneracin tisular, inmunidad innata y cicatrizacin (factores de
crecimiento epidermal, neural, tumoral, fibroblstico) Regeneran tejido,
epitelio, estroma,, incluso tejido nervioso.

Saliva y digestin
Clearance o aclaramiento
Es el tiempo que demora una substancia en ser eliminada de la boca (ser incorporada
al estmago o llegar a muy bajas concentraciones). Depende del tipo de saliva, la
calidad y la concentracin, y es sper importante para nosotros principalmente todo lo
relacionado del clearance de hidratos de carbono fermentables y de cidos, porque
mientras ms azucares disponibles tengamos, mayor riesgo de generar caries, y de
desmineralizacin de la superficie dentaria con el cido.
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Gusto
Gente con boca seca no siente sabores.
Activacin de quimiorreceptores en la superficie de la boca, percepcin de
gusto.
Estmulos cidos,dulces,amargos,salados y umami (exacto, no humano )
Adaptacin con estmulo repetido (Comer chicle: Al primer minuto se siente
mucho, pero a meidda que pasa el tiempo no) a excepcin de cidos y
amargas generalmente (estmulos cidos y amargos se ven como peligrosos).
cidos generan mayor secrecin proteica.

Alteraciones en la funcin salival

Alteracin del flujo Hipersialia e hiposialia

Baja de la cantidad de saliva (hiposialia) es muy importante y diferente a la

xerostomia, ya que este ltimo es un sntoma subjetivo (sensacin de boca seca)

Causas de hiposialia: Tratamiento

Consumo de frmacos
Sndrome de Sjegren
Radioterapia de cabeza y cuello
Inmunosupresin
Ansiedad y estrs

Solo recuperan funcin humectante y

protectora de la mucosa.
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Gusto
10 millones de sustancias distintas (gustantes) que nos dan la sensacin del
gusto
5 sabores bsicos
Funcin nutritiva y protectora
Relacin con olfato y salivacin
La percepcin del gusto depender tanto de la molcula que genera la seal
propiamente tal como de otros atributos que tiene la comida como la textura,
temperatura, el tamaa y aroma de la partcula.

Botn gustativo
Unidad bsica que nos permite sentir el
gusto de los alimentos, distribuidos en casi
toda la superficie de la boca (hay incluso en
la va area ), compuesta de 50 a 100
clulas receptivas o gustativas
principalmente en la superficie de la lengua
y mucosa, cara interna de la mejilla,
laringe, faringe, etc. En contacto con la
boca, las clulas gustativas emiten
prolongaciones que interactan con saliva y
sustancias disueltas en ella. Por otro lado,
hay un grupo de clulas basales bajo las
clulas gustativas que producen el recambio
de estas ltimas (vida media del botn de
10 a 15 das). Lo que transmite la seal
qumica son terminaciones o neuronas
gustativas.

Estos botones se distribuyen en las papilas

gustativas (filiformes en el dorso de la lengua
y tercio posterior, fungiformes en la
superficie dorsal y 2/3 anteriores y las
caliciformes en la V lingual).

Toda esta informacin sensitiva transmitida por los botones viajarn por el n. facial,
glosofarngeo y vago.

Conexin va sensitiva sistema

lmbico, explica porque un aroma
puede evocar recuerdos
anteriores.
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Relacionados con
receptores ionotrpicos.

Receptores asociados a
protena G.

Umbral
Concentracin mnima a la cual una
sustancia genera sensacin de gusto.

Sustancias venenosas tienen umbral muy

bajo.

El umbral relativamente bajo

de la sacarina no significa que
sea venenosa, solamente
explica porque frente a 1 o 2
pastillas de esta, se siente un
sabor extremadamente dulce
que llega a ser molestoso.