2. Compusii cu toxicitate crescuta rezulta din reactii: oxidare, reducere, hidroliza (reactii de faza I) 3. R toxodinamic pentru compusii organo-fosforici: colinesteraza 4. Hb e R toxodinamic pt: CO, nitriti 5. Substantele foarte toxice au DL50: 50-500 mg/kgc 6. Ce dg sugereaza toxidromul: alcaloza resp, acidoza metab, deshidratare, hipertermie, tahicardie? Intoxicatie cu salicilati 7. Gradele de coma pe scala Reed cu prognostic favorabil: 0,1,2 8. Carbunele activat are eficienta in intoxicatiile cu: barbiturice 9. Ce dg sugereaza toxidromul: icter, letargie, sangerare, coma? Intoxicatie cu paracetamol (stadiul hepatic) 10. Cresterea eliminarii salicilatilor se realizeaza specific prin: alcalinizare plasmatica si urinara 11. Acidul folic produce: scadera oxidarii acidului formic 12. Gravitatea intoxicatiei cu malation e corelata cu: durata lunga a efectelor sale, geneza metabolitilor toxici 13. 2 situatii care pot genera hipertermie maligna: - asociere de narcotic inhalator si relaxant muscular pe un deficit genetic; -sdr. neuroleptic malign 14. Tratamentul intoxicatiei cu amoniac vizeaza: combaterea bronhospasmului, O2 umidificat, antibioterapie 15. Enumerati metabolitii etilenglicolului: glicolaldehida, glicolat, glioxilat, acid oxalic 16. Inhibitori de colinesteraza ireversibili: diazinon, soman 17. Ce dg sugereaza toxidromul: colici abdominale, hipoT, bradicardie, mioza, deprimare respiratorie? Intoxicatie cu organo-fosforice (toxidrom colinergic muscarinic) 18. Cauza leziunilor ireversibile intr-o intoxic cu CO: hipoxia (CO are afinitate pt Hb de 230-270X mai mult decat O2 -> blocarea elib O2 la tesuturi) 19. Semnele clinice ale crizei colinergice: paralizie musc (in special respiratorie) , coma, hipersecretie exocrina, bradicardie, incontinenta sfincteriana, fasciculatii musc striate 20. Avantajul oxigenoterapiei hiperbare in intoxicatia cu CO: creste net eliminarea CO2(T1/2 COHb=15-20)
Radicalii liberi pot rezulta din metab: CCl4, halotan, radiatii
ionizante Hb e R toxodinamic pt: CO, nitriti Antidotul hipertermiei maligne e: Dantrolen i.v. 1mg/kgc Ce dg sugereaza toxidromul: agitatie psiho-motorie, insomnia, lacrimatie, tahic, mialgii, diaree, midriaza? Sdr de intrerupere Fazele clinice ale intoxic cu Fe: perioada initiala, perioada linistita, perioada recurenta 12-24h, perioada tardiva N-acetilcisteina se admin ca antidot pt: intoxic cu paracetamol, CCl4 Indicatiile oxigenoterapiei hiperbare: intoxicatii cu CO, H2S, cianuri Mirosul amoniacal e specific: starilor uremice Antidot de prima urgenta in intoxic cu cianuri: nitrit de amil si se admin inhalator Pt a fi eficient ca antidot in intoxic cu metanol, conc sangv a etanolului trebuie sa fie: 100-150 mg% 2 intoxicatii in care coma are debut rapid: cianuri, H2S, CO, opiacee, barbiturice Fizostigmina-anticolinesterazic reversibil Doza uzuala de Fenitoina in intoxic cu antidepresive: 5-7 mg/kgc (<40 mg/min, lent la adult) 2 situatii care pot genera hipertermie maligna: -asociere de narcotic inhalator si relaxant muscular pe un deficit genetic; -sdr. neuroleptic malign Semn nicotinic relevant in intoxic ac cu anticolinesterazice: paralizia musc striate, in special resp -> IResp ac Atropina se admin: sub monitorizare clinica Parationul- anticoinesterazic ireversibil Halena in intoxic cu arsenic are miros de: usturoi Ce dg sugereaza toxidromul: alcaloza resp, acidoza metab, deshidratare, hipertermie, tahicardie? Intoxicatie cu salicilati Carac compusilor conjugati: -compusii liposolubili devin hidrosolubili, se elim urinar, devin inactivi toxodinamic
1. Situatii urmate de acidoza lactica: intoxic cu izoniazida,
cianuri 2. Lipsa de rasp la stimuli, reflexe abolite, deprimare resp -> grad coma: 4 3. Sdr neuroleptic malign se carac, cu exceptia: hipotermie 4. Reactiile distonice date de neuroleptice pot fi combatute cu: benztropina 5. Flumazenilul e CI in: sdr de intrerupere la benzodiazepine 6. Fac parte din toxidromul nicotinic: tahic, fasciculatii, paralizii musc 7. Carbunele activat in intoxic barbiturica act prin: exsorbtie 8. Semn nicotinic clinic relevant in intoxic ac cu anticolinesterazice: paralizia musc striate, in special resp -> IResp ac 9. Carac subs care conditioneaza eficienta HD: GM<500Da, hidrosolubilitate crescuta, volum de distrib scazut, legare de albuminele plasmatice scazuta 10. Alcalinizarea plasmatica si urinara se aplica pt: fenobarbital, salicilati 11. Ce dg sugereaza: mioza, hipoT, tulb de conducere intracardiaca, tulb extrapiramidale: intoxic cu neuroleptice 12. Refacerea glutationului endogen prin: admin de precursori 13. Cresterea eliminarii salicilatilor se realizeaza specific prin: alcalinizare plasmatica si urinara 14. R toxodinamic pt metale grele: gr tiolice enzimatice 15. Atropina antidot specific in intoxicatia cu: parathion, malation 16. Toxicitate oculara a metanolului: scade AV, fotofobie, edem retinian, midriaza fixa (fara RPFM) 17. Compusii cu Fe col urina in negru 18. Genereaza hiatus anionic si osmolal: etanol, izoniazida, etilenglicol 19. Manif in intoxic cu salicilati, cu EXCEPTIA: hipotermie, hiperhidratare 20. N-acetilcisteina se admin ca antidot pt: intoxic cu paracetamol, CCl4 Triada carac intoxic cu izoniazida: acidoza, convulsii, coma Doza de NAC p.o.: atac 140 mg/kgc, intretinere 70 mg/kgc la 4h Ef sistemice in intoxic cu Fe: lez vasculare, IH, ac metabolica Triada clinica in intoxic cu Pb: anemie, apatie, anorexie Citocromoxidaza e R toxodinamic pt: ac cianhidric si cianogeni, H2S EDTA Na2Ca: compus chelator, cheleaza Pb extracelular Enumerati metabolitii etilenglicolului: glicolaldehida, glicolat, glioxilat, acid oxalic Toxidromul: mioza, rigiditate, hipoT, tulb de conducere sugereaza: intoxic cu neuroleptice Ce dg sugereaza toxidromul: midriaza, hipoT, uscaciunea mucoaselor, aritmii, convulsii? Intoxic cu antidepresive triciclice Semnele clinice ale crizei colinergice: paralizie musc (in special respiratorie) , coma, hipersecretie exocrina, bradicardie, incontinenta sfincteriana, fasciculatii musc striate Ce grade de coma pe scala Reed necesita masuri de terapie intensiva: 3, 4 Cel mai folosit anticonvulsivant in intoxicatii e: diazepam 5- 10 mg pe cale i.v. Dilutia reprezinta un mecanism fizic de antidotism (decontaminare int pentru scaderea absorbtiei) si se aplica in: corozive, caustice Bioactivarea unor compusi are drept consecinta: cresterea toxicitatii R toxodinamic pt CCl4: lipidele structurale HD in intoxicatia acuta cu etilenglicol are drept scop: creste elim acidului oxalic, scade hiatusul anionic Care modificari sunt date de H2S: pierdere miros, EPA, paralizie n olfactiv Halena in intoxic cu arsenic are miros de: usturoi Naloxona-antidot in intoxic cu opiacee
1. DL50-doza care omoara 50% din lotul de animale de
experienta; pt solide si lichide 2. Bioactivarea unor compusi are drept consecinta: cresterea toxicitatii 3. Radicalii liberi-mecanism de act: leg covalenta(mec toxicitatii) -> necroza hepatica 4. RPFM e pastrat cu EXCEPTIA: glutetimida si atropa belladonna 5. Antidoturi ce act prin antagonism farmacodinamic competitiv: atropina, naloxona, flumazenil 6. Emeza e recom, cu EXCEPTIA: HIC, compusi convulsivanti, ingestie de corozive 8. scade pragul convulsivant: fenobarbital 9. HD e eficienta pt: etilenglicol, etanol, barbiturice de lunga durata 10. oxigenoterapia hiperbara: 2,5 atm 11. coma Reed 4: deprimare resp 12. Sdr neuroleptic malign se carac, cu exceptia: hipotermie 13. Doza uzuala de Fenitoina in intoxic cu antidepresive: 5-7 mg/kgc (<40 mg/min, lent la adult) 14. stabilizarea in intoxic cu etanol: poz de siguranta in decubit lat st pt prevenirea aspiratiei, corectarea deshidratarii, corectarea glicemiei 15. Toxicitate oculara a metanolului: scade AV, fotofobie, edem retinian, midriaza fixa (fara RPFM) 16. Atropina se admin: sub monitorizare clinica 17. Parationul- anticoinesterazic ireversibil 18. Halena in intoxic cu arsenic are miros de: usturoi 19. Ce dg sugereaza toxidromul: alcaloza resp, acidoza metab, deshidratare, hipertermie, tahicardie? Intoxicatie cu salicilati 20. scopul antidotului in intoxic cu cianuri: reactivarea citocromoxidazei, methemoglobinizare
Combaterea convulsiilor generate de izoniazida: diazepam
Naloxona-antidot in intoxic cu opiacee Fazele clinice in intoxic cu paracetamol: stadiu initial 0-24h, intermediar 24-48h, hepatic, de recuperare Manif clinice in intoxic cu Pb: convulsii, tulb de comportament Subst foarte toxice au DL50: 50-500 mg/kgc Intoxic cu izoniazida, cu EXCEPTIA: hipotermie, hipoglicemie Radicalii liberi rezulta din: halotan, radiatii ionizante Cea mai eficienta masura de elim a etanolului: HD creste elim de 3-4X Ce dg sugereaza: tahic, HT, hiperreflexie, tremuraturi, agitate psiho-motorie, diaforeza, convulsii? Toxidrom simpatomimetic Ce dg sugereaza: diaree, lacrimatie, bronhoree, deprimare resp, bradicardie? Intoxicatie cu organo-fosforice (toxidrom colinergic muscarinic) Citocromoxidaza e R toxodinamic pt: ac cianhidric si cianogeni, H2S Midriaza la comatosi: antidepresive, glutetimida Exprimarea cea mai corecta pt DL50: mM/kg Cel mai fol emetic: sirop de ipeca 30 ml Emeza e recom, cu EXCEPTIA: coma, diureza hemor, convulsii, ingestie de corozive Admin de carbune activat seriat are drept scop: pelicula de carbune in contact cu muc gastrica creste fen de exsorbtie Genereaza hipoxie celulara: paracetamol, CCl4, izoniazida Atropina act: central si periferic scopul antidotului in intoxic cu cianuri: reactivarea citocromoxidazei, methemoglobinizare Midriaza sugereaza: atropinizare 1. Subst extrem de toxice au DL50: 5-50 mg/kgc 2. Carbune activat seriat in: intoxic cu barbiturice, antidepresive triciclice, hidrocarburi halogenate, digoxina 3. Antidoturi ce act prin antagonism farmacodinamic competitiv: atropina, naloxona, flumazenil 4. Ce dg sugereaza: icter, letargie, sangerare, coma? Intoxicatie cu paracetamol (stadiul hepatic) 5. Mioza prin mecanism central, cu EXCEPTIA: anticolinesterazice, nicotina, pilocarpina 6. Conc H2S in aerul atm, ce pot determina modif cu risc vital: 300-500 edem pulm, >500 coma in 30, >700 stop CR, moarte iminenta 7. Halena acetonica: alcool etilic, cetoacidoza, cloroform 8. Hipotermia e data de, cu EXCEPTIA: SALICILATI, IZONIAZIDA 9. Urina maronie: metronidazol 10. Scade pragul convulsivant: fenobarbital 11. Hipovolemie: colchicina 12. Cauza leziunilor ireversibile intr-o intoxic cu CO: hipoxia (CO are afinitate pt Hb de 230-270X mai mult decat O2 -> blocarea elib O2 la tesuturi) 13. Carbunele activat are eficienta in intoxicatiile cu: barbiturice 14. Grupe antidotice succesive in intoxic cu organofosforice: atropina (bloch specific R muscarinici), pralidoxima (reactivator de colinesteraza) 15. Alcalinizarea plasmatica si urinara se bazeaza pe: redistributia componentei neionizate(in prez bicarbonatului, fractia neionizata dep BHE, creste fr ionizata si apare un gradient), creste elim urinara 16. Pt alcalinizarea plasmatica si urinara se fol: bicarbonat de sodiu 1-2 mEq/kgc 17. Ce dg sugereaza: tahic, HT, hiperreflexie, tremuraturi, agitatie psiho-motorie, diaforeza, convulsii? Toxidrom simpatomimetic 18. Combaterea convulsiilor generate de izoniazida: diazepam 19. Manif in intoxic cu salicilati, cu EXCEPTIA: hipotermie, hiperhidratare 20. Mioza prin mecanism central: clonidina, morfina
Fac parte din categoria supertoxicelor: sarin, paraoxon
In urma reactiilor de faza 2 rezulta compusi: inactivi toxodinamic, eliminabili pe cale urinara, hidrosolubili Entitatile consecutive bioactivarii unor compusi in organism: epoxizi, radicali liberi, compusi N-hidroxilati, nitrozamine R toxodinamic pt CCl4: lipidele structurale Epoxidul brombenzenului genereaza: necroza hepatica, insuf renala Genereaza hipoxie celulara: paracetamol, CCl4, izoniazida Stabilizarea respiratorie consta in: oxigenoterapie, permeabilizarea cailor aeriene, IOT si ventilatie mecanica Mecanisme antidotice cu mare specificitate: Antagonism competitiv la nivelul R, Blocarea genezei de metaboliti toxici, Geneza de compusi cu afinitate superioara Decesul in intoxic cu anticolinesterazice apare prin IRA de natura: mixta Bronhospasmul e carac: amoniac, malation Proba terapeutica cu atropina se efectueaza in intoxicatia cu: organo-fosforice in doza de 1mg i.v. Hiatusul anionic patologic e produs prin: blocarea metab oxidativ celular Genereaza tulb de conducere: verapamil Obidoxima in intoxic cu anticolinesterazice act prin: reactivarea colinesterazelor fosforilate Ce tip de intoxic sugereaza: hipoT, tulb de conducere, tahic, convulsii, midriaza? Antidepresive triciclice Stabilizarea in intoxicatiile acute cu ADT impune combaterea: tulb de ritm, deprimarii resp, convulsiilor Diureza fortata e recomandata daca toxicul: e distribuit predominant extracelular?? Care modificari sunt date de H2S: pierdere miros, EPA, paralizie n olfactiv Deprima centrul respirator: barbiturice, malaoxon