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GINECOLOGA III

Residentado Per
Dr. Jos Ral Paredes
Evolucin de preguntas por ao

Nmero de
25 Ao preguntas por ao

20
2011 19
15
2012 12

10 2013 21

0
Evolucin de preguntas por ao
Media de preguntas en los
ltimos tres aos 17,3
2011 2012 2013
Evolucin de preguntas por ao

TEMA 2011 2012 2013 TOTAL


Suelo Plvico 6 1 1 8
Trastornos del Ciclo Mensual 2 2 2 6
Infecciones Ginecolgicas en Vagina y Vulva 3 - 2 5
Patologa de la Mama 1 1 3 5
Patologa del Cuerpo Uterino y Endometrial 2 1 1 4
Control de la Fertilidad 1 1 1 3
Esterilidad e Infertilidad 2 - 1 3
Anatoma Ginecolgica - 1 2 3
Ginecologa Peditrica y Adolescencia 1 - 2 3
Patologa de Ovario - 2 - 2
Menopausia y Climaterio - 1 1 2
Sndrome de Ovario Poliqustico - 1 1 2
Endometriosis y Adenomiositis - 1 - 1
Infecciones Plvicas 1 - - 1
Ciclo Genital Femenino - - 1 1
Pregunta

79. Mujer de 19 aos de edad, con dolor plvico en fosa ilaca derecha, retraso
menstrual de 10 das, escaso sangrado genital. Al examen: tero reblandecido,
levemente aumentado de volumen y dolor a la movilizacin del crvix. El
diagnstico probable es:

a) Adenomiosis.
b) Mola hdatiforme.
c) Aborto.
d) Embarazo ectpico.
e) Anexitis.
Pregunta

79. Mujer de 19 aos de edad, con dolor plvico en fosa ilaca derecha, retraso
menstrual de 10 das, escaso sangrado genital. Al examen: tero reblandecido,
levemente aumentado de volumen y dolor a la movilizacin del crvix. El
diagnstico probable es:

a) Adenomiosis.
b) Mola hdatiforme.
c) Aborto.
d) Embarazo ectpico.
e) Anexitis.
Pregunta

80. Son criterios mnimos para el diagnostico clnico de EIP:

a) Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentacin elevada, examen de flujo vaginal


positivo a N. gonorrhoeae.
b) Dolor a la movilizacin cervical, absceso tubo ovrico en ecografa, examen de flujo vaginal
positivo a C. trachomatis.
c) Dolor abdominal inferior, dolor a la movilizacin cervical, dolor anexial bilateral.
d) Dolor anexial bilateral, temperatura oral >38C, flujo vaginal o cervical anormal.
e) Dolor hipogstrico persistente, protena C reactiva elevada, flujo vaginal anormal.
Pregunta

80. Son criterios mnimos para el diagnostico clnico de EIP:

a) Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentacin elevada, examen de flujo vaginal


positivo a N. gonorrhoeae.
b) Dolor a la movilizacin cervical, absceso tubo ovrico en ecografa, examen de flujo vaginal
positivo a C. trachomatis.
c) Dolor abdominal inferior, dolor a la movilizacin cervical, dolor anexial bilateral.
d) Dolor anexial bilateral, temperatura oral >38C, flujo vaginal o cervical anormal.
e) Dolor hipogstrico persistente, protena C reactiva elevada, flujo vaginal anormal.
Pregunta

81. Paciente de 25 aos de edad, en la cual se coloc un dispositivo intrauterino hace


20 das. Presenta dolor plvico constante y creciente. Al examen fsico: crvix
doloroso a la movilizacin y anexos dolorosos. La complicacin ms frecuente es:

a) Colpocervicitis.
b) Infeccin urinaria.
c) Perforacin uterina.
d) Expulsin del dispositivo intrauterino.
e) Enfermedad inflamatoria plvica.
Pregunta

81. Paciente de 25 aos de edad, en la cual se coloc un dispositivo intrauterino hace


20 das. Presenta dolor plvico constante y creciente. Al examen fsico: crvix
doloroso a la movilizacin y anexos dolorosos. La complicacin ms frecuente es:

a) Colpocervicitis.
b) Infeccin urinaria.
c) Perforacin uterina.
d) Expulsin del dispositivo intrauterino.
e) Enfermedad inflamatoria plvica.
Pregunta

82. El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos de edad, con cervicitis mucopurulenta y
PCR positivo para Chlamydia trachomatis es:

a) Azitromicina.
b) Ciprofloxacina.
c) Doxiciclina.
d) Metronidazol.
e) Penicilina benzatnica.
Pregunta

82. El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos de edad, con cervicitis mucopurulenta y
PCR positivo para Chlamydia trachomatis es:

a) Azitromicina.
b) Ciprofloxacina.
c) Doxiciclina.
d) Metronidazol.
e) Penicilina benzatnica.
Pregunta

83. Desde el punto de vista histolgico, Cul es la forma ms comn de carcinoma vulvar?

a) Pavimentoso o epidermoide.
b) Verrucoso (tumor de Buschke-Loewenstein).
c) Basocelular.
d) Clulas escamosas.
e) Cilndrico (adenocarcinoma).
Revisin de preguntas

Los labios mayores son el sitio ms comn de afectacin por el carcinoma de la vulva y
representan prcticamente 50% de los casos. Los labios menores representan de 15 a
20% de los casos de carcinoma de la vulva. El cltoris y las glndulas vestibulares
mayores se ven afectadas con menos frecuencia. Las lesiones son multifocales en casi
5% de los casos.
Prcticamente 90% de los carcinomas de la vulva son cnceres de clulas escamosas.
Pregunta

83. Desde el punto de vista histolgico, Cul es la forma ms comn de carcinoma vulvar?

a) Pavimentoso o epidermoide.
b) Verrucoso (tumor de Buschke-Loewenstein).
c) Basocelular.
d) Clulas escamosas.
e) Cilndrico (adenocarcinoma).
Pregunta

84. Seale lo incorrecto en relacin al cncer de vulva:

a) El cncer de vulva corresponde al 3-5% de todas las neoplasias femeninas.


b) El cncer de vulva se est presentando con mayor frecuencia debido a que las mujeres superan los
70 aos.
c) El virus PVH es sospechoso en la etiologa del cncer de vulva.
d) En ms del 50% de las pacientes con cncer de vulva hay historia de prurito de larga evolucin.
e) El 70% de canceres de la vulva se origina alrededor del cltoris.
Pregunta

84. Seale lo incorrecto en relacin al cncer de vulva:

a) El cncer de vulva corresponde al 3-5% de todas las neoplasias femeninas.


b) El cncer de vulva se est presentando con mayor frecuencia debido a que las mujeres superan los
70 aos.
c) El virus PVH es sospechoso en la etiologa del cncer de vulva.
d) En ms del 50% de las pacientes con cncer de vulva hay historia de prurito de larga evolucin.
e) El 70% de canceres de la vulva se origina alrededor del cltoris.
Pregunta

85. Cul constituye el manejo MS adecuado del carcinoma de vulva in situ?

a) Reseccin local amplia limitada, vulvectoma simple, procedimiento superficial.


b) Vulvectoma radical con linfadenectoma bilateral inguinal.
c) Radioterapia.
d) Vulvectoma radical con linfadenectoma bilateral en las regiones inguinal y plvica.
e) Vulvectoma radical.
Opciones de tratamiento estndar

Escisin local amplia o terapia con haz de lser local o una combinacin
1.
de las dos.

2. Vulvectoma de piel con o sin injerto.

3. Crema de fluorouracilo al 5% (tasa de respuesta del 50%-60%).

Una vulvectoma simple da como resultado una tasa de supervivencia a 5 aos de


prcticamente el 100%; sin embargo, se indica rara vez.
Pregunta

85. Cul constituye el manejo MS adecuado del carcinoma de vulva in situ?

a) Reseccin local amplia limitada, vulvectoma simple, procedimiento superficial.


b) Vulvectoma radical con linfadenectoma bilateral inguinal.
c) Radioterapia.
d) Vulvectoma radical con linfadenectoma bilateral en las regiones inguinal y plvica.
e) Vulvectoma radical.
Pregunta

86. Cul es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?

a) Bacteriana.
b) Viral.
c) Atpica.
d) Desconocida.
e) Mictica.
Liquen escleroso

El liquen escleroso o liquen escleroatrfico anal y/o genital es una afeccin inflamatoria
de causa desconocida. Las lesiones vulvares ocurren generalmente en mujeres de edad
media o en ancianas, pero puede encontrarse en otras edades y nunca afecta la vagina.
En la evolucin las pacientes refieren severas molestias como prurito, sensacin
quemante, y trastornos en la miccin y defecacin.
Pregunta

86. Cul es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?

a) Bacteriana.
b) Viral.
c) Atpica.
d) Desconocida.
e) Mictica.
Pregunta

87. La enfermedad de Paget de la vulva, tiene las siguientes caractersticas, excepto:

a) Es una neoplasia in situ no pavimentosa de la vulva.


b) Se mantiene intacta la membrana basal.
c) Es una lesin rara, que aparece sobre todo en la infancia.
d) En el 15% de los pacientes con enfermedad de Paget vulvar, se ha registrado la aparicin
concomitante de una lesin pagtica de la mama.
e) Ninguna de las anteriores.
La enfermedad de Paget

La enfermedad de Paget de localizacin extramamaria es una patologa infrecuente que


afecta preferentemente a zonas perianal y vulvar en pacientes de ambos sexos y desde
la sexta dcada de vida.
Pregunta

87. La enfermedad de Paget de la vulva, tiene las siguientes caractersticas, excepto:

a) Es una neoplasia in situ no pavimentosa de la vulva.


b) Se mantiene intacta la membrana basal.
c) Es una lesin rara, que aparece sobre todo en la infancia.
d) En el 15% de los pacientes con enfermedad de Paget vulvar, se ha registrado la aparicin
concomitante de una lesin pagtica de la mama.
e) Ninguna de las anteriores.
Pregunta

88. Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:

a) Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso.


b) Proceso muy activo en la premenopausia.
c) Proceso maligno.
d) Ocurre en la exocrvix.
e) Se asocia a infecciones.
Zona de transformacin

Zona de transformacin es la porcin del crvix que originariamente tena epitelio


cilndrico y ahora tiene epitelio escamoso. Los fenmenos de metaplasia escamosa
ocurren continuamente, y estn influenciados por cambios hormonales locales y
cambios en el pH vaginal.
Pregunta

88. Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:

a) Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso.


b) Proceso muy activo en la premenopausia.
c) Proceso maligno.
d) Ocurre en la exocrvix.
e) Se asocia a infecciones.
Pregunta

89. El sntoma o signo ms frecuente en pacientes con cncer de crvix es:

a) Dolor plvico.
b) Hemorragia vaginal.
c) Flujo vaginal maloliente.
d) Nuseas y vmitos.
e) Sensacin de tumor plvico.
Sntomas

Las mujeres con cnceres de cuello uterino en etapa temprana y precnceres


usualmente no presentan sntomas. Los sntomas a menudo no comienzan sino hasta
que un precncer se torna en un cncer invasivo verdadero y crece hacia el tejido
adyacente. Cuando esto ocurre, los sntomas ms comn es: Sangrado vaginal anormal,
tal como sangrado despus de sostener relaciones sexuales (coito vaginal), sangrado
despus de la menopausia, sangrado y manchado entre periodos y periodos
menstruales que duran ms tiempo o con sangrado ms profuso de lo usual.
Pregunta

89. El sntoma o signo ms frecuente en pacientes con cncer de crvix es:

a) Dolor plvico.
b) Hemorragia vaginal.
c) Flujo vaginal maloliente.
d) Nuseas y vmitos.
e) Sensacin de tumor plvico.
Pregunta

90. Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de cuello uterino?

a) Mltiples compaeros sexuales.


b) Inicio temprano de relaciones sexuales.
c) Bajo nivel socioeconmico.
d) Infeccin por papiloma virus humano.
e) Antecedente familiar de cncer de crvix.
Pregunta

90. Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de cuello uterino?

a) Mltiples compaeros sexuales.


b) Inicio temprano de relaciones sexuales.
c) Bajo nivel socioeconmico.
d) Infeccin por papiloma virus humano.
e) Antecedente familiar de cncer de crvix.
Pregunta

91. Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya anatoma patolgica reporta carcinoma
epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el estroma. Segn la
clasificacin de la FIGO, corresponde al estudio:

a) I A.
b) I B.
c) II A.
d) II B.
e) N.A.
Pregunta

91. Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya anatoma patolgica reporta carcinoma
epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el estroma. Segn la
clasificacin de la FIGO, corresponde al estudio:

a) I A.
b) I B.
c) II A.
d) II B.
e) N.A.
Pregunta

92. Paciente con carcinoma ms all del cuello uterino sin extensin hasta la pared; no afeccin
parametrial y compromiso del tercio superior de la vagina. A qu estado del cncer de
crvix corresponde?

a) IIIa.
b) Ia.
c) Ib.
d) IIb.
e) IIa.
Pregunta

92. Paciente con carcinoma ms all del cuello uterino sin extensin hasta la pared; no afeccin
parametrial y compromiso del tercio superior de la vagina. A qu estado del cncer de
crvix corresponde?

a) IIIa.
b) Ia.
c) Ib.
d) IIb.
e) IIa.
Pregunta

93. El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de seleccin para cncer cervical por
las siguientes razones, excepto:

a) Tcnica fcil que puede llevarse a cabo en el consultorio.


b) Es un proceso no invasivo.
c) Relativamente econmico.
d) Muy bajo ndice de resultados falso negativos.
e) Ninguna de las anteriores.
Revisin de preguntas

Este test detecta el 95% de cnceres cervicales, Cuando una tincin de Papanicolau es
positiva, las clulas anormales estn presentes cerca de 95% del tiempo. Cuando una
tincin de Papanicolau es negativa, an pueden haber clulas anormales que no han
sido detectadas por la prueba. La prueba puede no detectar clulas anormales un 30%.
Pregunta

93. El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de seleccin para cncer cervical por
las siguientes razones, excepto:

a) Tcnica fcil que puede llevarse a cabo en el consultorio.


b) Es un proceso no invasivo.
c) Relativamente econmico.
d) Muy bajo ndice de resultados falso negativos.
e) Ninguna de las anteriores.
Pregunta

94. Los factores pronsticos condicionan la evolucin en el cncer de cuello uterino.


Cul de estos no sera importante para el estadiaje clnico del tumor?

a) Tamao tumoral.
b) Afectacin ganglionar.
c) Profundidad de invasin tumoral.
d) Permeabilidad vascular.
e) Vaginitis de repeticin.
Pregunta

94. Los factores pronsticos condicionan la evolucin en el cncer de cuello uterino.


Cul de estos no sera importante para el estadiaje clnico del tumor?

a) Tamao tumoral.
b) Afectacin ganglionar.
c) Profundidad de invasin tumoral.
d) Permeabilidad vascular.
e) Vaginitis de repeticin.
Pregunta

95. Hacia qu rgano se disemina con ms frecuencia el carcinoma cervical?

a) Hueso.
b) Pulmones.
c) Vejiga.
d) Cuerpo uterino.
e) Hgado.
Pregunta

95. Hacia qu rgano se disemina con ms frecuencia el carcinoma cervical?

a) Hueso.
b) Pulmones.
c) Vejiga.
d) Cuerpo uterino.
e) Hgado.
Pregunta

96. Paciente de 45 aos de edad, portadora de cncer de crvix, estadio clnico IIIb.
El tratamiento de eleccin es:

a) Histerectoma total.
b) Histerectoma radical.
c) Radioterapia.
d) Quimioterapia.
e) Ninguna de las anteriores.
Pregunta

96. Paciente de 45 aos de edad, portadora de cncer de crvix, estadio clnico IIIb.
El tratamiento de eleccin es:

a) Histerectoma total.
b) Histerectoma radical.
c) Radioterapia.
d) Quimioterapia.
e) Ninguna de las anteriores.
Pregunta

97. Indicar cul de las siguientes relaciones es incorrecta:

a) CIN I / Displasia leve / SIL LG.


b) CIN II / Displasia moderada.
c) CIN III / Displasia leve.
d) Displasia moderada-severa / SIL HG.
e) CIN III / Displasia grave.
Pregunta

97. Indicar cul de las siguientes relaciones es incorrecta:

a) CIN I / Displasia leve / SIL LG.


b) CIN II / Displasia moderada.
c) CIN III / Displasia leve.
d) Displasia moderada-severa / SIL HG.
e) CIN III / Displasia grave.
Pregunta

98. Paciente de 42 aos de edad. Papanicolaou (PAP): lesin intraepitelial de alto grado de
malignidad (NIC III). Cul es el procedimiento a seguir?

a) Test de cido actico y nuevo PAP.


b) Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP.
c) Test de Schiller y nuevo PAP.
d) Colposcopia y biopsia dirigida.
e) Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino.
Pregunta

98. Paciente de 42 aos de edad. Papanicolaou (PAP): lesin intraepitelial de alto grado de
malignidad (NIC III). Cul es el procedimiento a seguir?

a) Test de cido actico y nuevo PAP.


b) Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP.
c) Test de Schiller y nuevo PAP.
d) Colposcopia y biopsia dirigida.
e) Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino.
Pregunta

99. Con relacin al tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial, marcar lo CORRECTO:


1. La reseccin con asa de alambre debe efectuarse inclusive antes de identificar una lesin
intraepitelial que requiere tratamiento.
2. El tratamiento con lser de CO2 permite controlar de manera precisa la profundidad y amplitud de
la destruccin.
3. Uno de los criterios para utilizar crioterapia es que el legrado endocervical sea sospechoso, con
afeccin de glndulas endocervicales.
4. Se ha demostrado quo la crioterapia es un mtodo eficaz de tratamiento con tasas de fracaso
aceptables.
5. Todas las modalidades de tratamiento tienen una tasa de recurrencia de 10%, hay que hacer
vigilancia citolgica cada 3 meses durante un ao.
a) 2, 4, 5.
b) 2, 3, 5.
c) 3, 4, 5.
d) 1, 2, 3.
e) 1, 3, 5.
Pregunta

99. Con relacin al tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial, marcar lo CORRECTO:


1. La reseccin con asa de alambre debe efectuarse inclusive antes de identificar una lesin
intraepitelial que requiere tratamiento.
2. El tratamiento con lser de CO2 permite controlar de manera precisa la profundidad y amplitud de
la destruccin.
3. Uno de los criterios para utilizar crioterapia es que el legrado endocervical sea sospechoso, con
afeccin de glndulas endocervicales.
4. Se ha demostrado quo la crioterapia es un mtodo eficaz de tratamiento con tasas de fracaso
aceptables.
5. Todas las modalidades de tratamiento tienen una tasa de recurrencia de 10%, hay que hacer
vigilancia citolgica cada 3 meses durante un ao.
a) 2, 4, 5.
b) 2, 3, 5.
c) 3, 4, 5.
d) 1, 2, 3.
e) 1, 3, 5.
Pregunta

100.En las lesiones premalignas de crvix, es contraindicacin el tratamiento con


crioterapia en:

a) Cervicitis leve.
b) Gestante de 15 semanas.
c) Gestante de 28 semanas.
d) Lesin confinada al crvix.
e) Nuliparidad.
Pregunta

100.En las lesiones premalignas de crvix, es contraindicacin el tratamiento con


crioterapia en:

a) Cervicitis leve.
b) Gestante de 15 semanas.
c) Gestante de 28 semanas.
d) Lesin confinada al crvix.
e) Nuliparidad.
Pregunta

101.En el carcinoma in situ del cuello uterino, Qu es lo ms caracterstico?

a) Formacin de globos crneos.


b) Ruptura invasiva mnima de la basal.
c) Respeto de la membrana basal.
d) Proliferacin endolinftica.
e) Hiperqueratosis.
Pregunta

101.En el carcinoma in situ del cuello uterino, Qu es lo ms caracterstico?

a) Formacin de globos crneos.


b) Ruptura invasiva mnima de la basal.
c) Respeto de la membrana basal.
d) Proliferacin endolinftica.
e) Hiperqueratosis.
Pregunta

102.Con respecto a la prueba de Schiller, marque la afirmacin incorrecta:

a) La prueba es incorrecta cuando hay zonas que se colorean con el yodo.


b) Es un mtodo para el estudio de lesiones epiteliales del crvix.
c) Consiste en la aplicacin de una solucin de lugol a la superficie del crvix.
d) La prueba positiva slo indica la presencia de clulas que carecen de glucgeno.
e) La prueba es negativa cuando todo el ectocrvix es yodopositivo.
Revisin de preguntas

Expuesto el cuello uterino con espculo o valvas, se procede a embadurnarlo con una
solucin yodo-yodurada, por lo cual el epitelio poliestratificado normal del exocrvix y
la vagina que contiene glucgeno, se tie de rojo caoba, mientras que las zonas
carentes de glucgeno resultan ser yodo-negativas y conservan su color claro, o sea, no
se tien con la solucin. Las zonas yodo-negativas constituyen alteraciones del epitelio
(ectopia, inflamacin, displasias o neoplasias), es decir la prueba de Schiller es positiva.
Por tanto, estas mujeres necesitan estudios especiales como son la colposcopia y la
biopsia dirigida.
Pregunta

102.Con respecto a la prueba de Schiller, marque la afirmacin incorrecta:

a) La prueba es incorrecta cuando hay zonas que se colorean con el yodo.


b) Es un mtodo para el estudio de lesiones epiteliales del crvix.
c) Consiste en la aplicacin de una solucin de lugol a la superficie del crvix.
d) La prueba positiva slo indica la presencia de clulas que carecen de glucgeno.
e) La prueba es negativa cuando todo el ectocrvix es yodopositivo.
Pregunta

103.Cul de los siguientes hallazgos colposcpicos es normal?

a) Epitelio blanco.
b) Mosaico.
c) Leucoplaquia.
d) Zona de transformacin.
e) Punteado hemorrgico.
Revisin de preguntas

Hallazgos:
Colposcpicos.
Anormales.

Zona de transformacin atpica:


Mosaico.
Puntilleo.
Epitelio blanco.
Queratosis.
Vasos atpicos.
Pregunta

103.Cul de los siguientes hallazgos colposcpicos es normal?

a) Epitelio blanco.
b) Mosaico.
c) Leucoplaquia.
d) Zona de transformacin.
e) Punteado hemorrgico.
Pregunta

104.Mujer de 32 aos. Al examen plvico se observ una lesin cervical roja, superficial, de 4
cm de dimetro, Qu conducta se debe seguir?

a) Electrocoagulacin.
b) Conizacin.
c) Diagnstico citolgico de la lesin.
d) Diagnstico citohistolgico de la lesin.
e) Ninguna de las anteriores.
Pregunta

104.Mujer de 32 aos. Al examen plvico se observ una lesin cervical roja, superficial, de 4
cm de dimetro, Qu conducta se debe seguir?

a) Electrocoagulacin.
b) Conizacin.
c) Diagnstico citolgico de la lesin.
d) Diagnstico citohistolgico de la lesin.
e) Ninguna de las anteriores.
Pregunta

106.Mujer de 60 aos de edad. Presenta prdida de orina al esfuerzo fsico sin poder
controlarlo. Al examen se corrobora Con la maniobra de VaIsaIva. Cul es el diagnstico
ms probable?

a) Incontinencia urinaria de esfuerzo.


b) Incontinencia urinaria de urgencia.
c) Desgarro perineal antiguo.
d) Prolapso uretral.
e) Incontinencia urinaria por rebosamiento.
Pregunta

106.Mujer de 60 aos de edad. Presenta prdida de orina al esfuerzo fsico sin poder
controlarlo. Al examen se corrobora Con la maniobra de VaIsaIva. Cul es el diagnstico
ms probable?

a) Incontinencia urinaria de esfuerzo.


b) Incontinencia urinaria de urgencia.
c) Desgarro perineal antiguo.
d) Prolapso uretral.
e) Incontinencia urinaria por rebosamiento.
Pregunta

107.Respecto a la incontinencia urinaria, seale la alternativa correcta:

a) El tratamiento de la incontinencia por inestabilidad del detrusor es quirrgico.


b) El volumen de orina residual normal es menor de 50 mL.
c) La capacidad vesical mxima es de 300 mL.
d) La incontinencia urinaria de esfuerzo solo se corrige con tratamiento quirrgico.
e) Las fstulas urogenitales son raras luego de la ciruga.
Pregunta

107.Respecto a la incontinencia urinaria, seale la alternativa correcta:

a) El tratamiento de la incontinencia por inestabilidad del detrusor es quirrgico.


b) El volumen de orina residual normal es menor de 50 mL.
c) La capacidad vesical mxima es de 300 mL.
d) La incontinencia urinaria de esfuerzo solo se corrige con tratamiento quirrgico.
e) Las fstulas urogenitales son raras luego de la ciruga.
Pregunta

108.Paciente de 40 aos de edad, que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa


la orina antes de llegar al bao, ya que no puede retenerla. Al examen se constata
uretrocistocele de primer grado. El diagnstico es:

a) Incontinencia urinaria de esfuerzo.


b) Incontinencia urinaria de urgencia.
c) Infeccin de vas urinarias.
d) Cistitis intersticial.
e) Cistitis aguda.
Pregunta

108.Paciente de 40 aos de edad, que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa


la orina antes de llegar al bao, ya que no puede retenerla. Al examen se constata
uretrocistocele de primer grado. El diagnstico es:

a) Incontinencia urinaria de esfuerzo.


b) Incontinencia urinaria de urgencia.
c) Infeccin de vas urinarias.
d) Cistitis intersticial.
e) Cistitis aguda.
Pregunta

109.Mujer de 55 aos con tumoracin que protruye por genitales externos. Al examen tiene
una longitud de vagina de 7. El punto Ba es +6. Segn la clasificacin de prolapso de rganos
plvicos (POP-Q), Cul es el grado de distopia genital?

a) III.
b) I.
c) II.
d) V.
e) IV.
Pregunta

109.Mujer de 55 aos con tumoracin que protruye por genitales externos. Al examen tiene
una longitud de vagina de 7. El punto Ba es +6. Segn la clasificacin de prolapso de rganos
plvicos (POP-Q), Cul es el grado de distopia genital?

a) III.
b) I.
c) II.
d) V.
e) IV.
Pregunta

110.Multpara de 40 aos de edad. Consulta por "sensacin de bulto en genitales" que se


presenta cuando hace esfuerzos fsicos. Al exmen se observa protrusin de la pared vaginal
anterior y posterior que sobrepasa el introito. Cul es el diagnstico?

a) Uretrocele.
b) Histerocele.
c) Cistouretrocele.
d) Enterocele.
e) Cistorectocele.
Pregunta

110.Multpara de 40 aos de edad. Consulta por "sensacin de bulto en genitales" que se


presenta cuando hace esfuerzos fsicos. Al exmen se observa protrusin de la pared vaginal
anterior y posterior que sobrepasa el introito. Cul es el diagnstico?

a) Uretrocele.
b) Histerocele.
c) Cistouretrocele.
d) Enterocele.
e) Cistorectocele.
Pregunta

111.En el prolapso uterino puede producirse:

a) Sensacin de cuerpo extrao intra plvico.


b) Incontinencia urinaria.
c) Infeccin urinaria.
d) Constipacin.
e) Todas las anteriores son correctas.
Pregunta

111.En el prolapso uterino puede producirse:

a) Sensacin de cuerpo extrao intra plvico.


b) Incontinencia urinaria.
c) Infeccin urinaria.
d) Constipacin.
e) Todas las anteriores son correctas.
Pregunta

112.Cul es el factor ms frecuente que predispone al prolapso genital?

a) Menopausia.
b) Trauma obsttrico.
c) Estreimiento.
d) Obesidad.
e) Congnito.
Pregunta

112.Cul es el factor ms frecuente que predispone al prolapso genital?

a) Menopausia.
b) Trauma obsttrico.
c) Estreimiento.
d) Obesidad.
e) Congnito.
Pregunta

113.Con relacin a los elementos de soporte plvicos, seale lo correcto:

a) El diafragma urogenital tiene como funcin el sostn de los rganos plvicos.


b) El msculo elevador del ano es el que se incide en la episiotoma.
c) El elevador del ano est formado por el msculo pubocoxigeo y vulvocavernoso.
d) El msculo coccgeo forma parte del elevador del ano.
e) Ninguna de las anteriores.
Revisin de preguntas

El diafragma urogenital es una lmina Los msculos del


msculo-fibrosa que ocupa el espacio diafragmaurogenital femenino son
libre que dejan los elevadores del ano
los siguientes:
en sus bordes internos en el tringulo
perineal anterior. Tiene las aberturas
para la vagina, la uretra y la vena dorsal Msculos superficiales:
del cltoris y est formado por el Msculo transverso superficial.
msculo transverso profundo del perin Msculo Isquiocaernoso.
y terminan en la cua perineal (centro Musculo Bulbocavernoso.
tendinoso, raf medio entre la vagina y Msculo esfnter anal externo.
el recto). La salida de la pelvis est
cubierta por dos hojas musculares, la Msculos profundos:
ms profunda es el "diafragma plvico"
Msculo transverso profundo del
y la ms superficial es el "diafragma perine.
urogenital". El diafragma plvico Musculo ncleo tendinosos del
constituye el piso de la cavidad plvica y perine.
el diafragma urogenital rellena el
espacio bajo el arco del pubis.
Pregunta

113.Con relacin a los elementos de soporte plvicos, seale lo correcto:

a) El diafragma urogenital tiene como funcin el sostn de los rganos plvicos.


b) El msculo elevador del ano es el que se incide en la episiotoma.
c) El elevador del ano est formado por el msculo pubocoxigeo y vulvocavernoso.
d) El msculo coccgeo forma parte del elevador del ano.
e) Ninguna de las anteriores.
Pregunta

115.El enterocele es la protrusin de:

a) El tero y la pared vaginal hacia el orificio de salida vaginal.


b) La vejiga y el recto hacia el orificio de salida vaginal.
c) El peritoneo plvico y la pared vaginal hacia la parte inferior de la vagina.
d) El peritoneo plvico y el tero hacia el orificio de salida vaginal.
e) El intestino delgado y la pared vaginal hacia el orificio de salida vaginal.
Pregunta

115.El enterocele es la protrusin de:

a) El tero y la pared vaginal hacia el orificio de salida vaginal.


b) La vejiga y el recto hacia el orificio de salida vaginal.
c) El peritoneo plvico y la pared vaginal hacia la parte inferior de la vagina.
d) El peritoneo plvico y el tero hacia el orificio de salida vaginal.
e) El intestino delgado y la pared vaginal hacia el orificio de salida vaginal.
Pregunta

116.En el perfil de una paciente con distopia del segmento vaginal superior se encuentra:

a) Desgarro perineal.
b) Uretrocele.
c) Cistocele.
d) Rectocele.
e) Histerocele.
Pregunta

116.En el perfil de una paciente con distopia del segmento vaginal superior se encuentra:

a) Desgarro perineal.
b) Uretrocele.
c) Cistocele.
d) Rectocele.
e) Histerocele.
Pregunta

117.Qu examen indicara preferentemente a una mujer virgen con prolapso uterino
grado III que requiere tratamiento quirrgico?

a) Examen neurolgico.
b) Riego quirrgico.
c) Estudio de cromatina sexual.
d) Examen ginecolgico bajo anestesia.
e) Radiografa de abdomen.
Pregunta

117.Qu examen indicara preferentemente a una mujer virgen con prolapso uterino
grado III que requiere tratamiento quirrgico?

a) Examen neurolgico.
b) Riego quirrgico.
c) Estudio de cromatina sexual.
d) Examen ginecolgico bajo anestesia.
e) Radiografa de abdomen.
Pregunta

118.El prolapso vaginal:

a) Se debe a varicosidades plvicas.


b) Puede producir incontinencia urinaria.
c) Se debe a relajacin de los ligamentos infundibuloplvicos.
d) Lo producen los miomas gigantes.
e) El tratamiento es siempre mdico.
Pregunta

118.El prolapso vaginal:

a) Se debe a varicosidades plvicas.


b) Puede producir incontinencia urinaria.
c) Se debe a relajacin de los ligamentos infundibuloplvicos.
d) Lo producen los miomas gigantes.
e) El tratamiento es siempre mdico.
Pregunta

120.Cul es el sntoma menos frecuente en los casos de inestabilidad del detrusor?

a) La urgencia.
b) La frecuencia.
c) La disuria.
d) La nicturia.
e) La incontinencia.
Pregunta

120.Cul es el sntoma menos frecuente en los casos de inestabilidad del detrusor?

a) La urgencia.
b) La frecuencia.
c) La disuria.
d) La nicturia.
e) La incontinencia.
Pregunta

121.Una mujer de 62 aos, G: 5; P: 5-0-0-5, presenta desde hace tiempo incontinencia


urinaria al toser o agacharse. Para valorar sus sntomas son tiles los siguientes
procedimientos, excepto:

a) Hacerla toser con la vejiga llena.


b) Urografa excretora.
c) Perfil de presin uretral.
d) Sonda vesical durante la maniobra de valsalva.
e) Todas las anteriores.
Pregunta

121.Una mujer de 62 aos, G: 5; P: 5-0-0-5, presenta desde hace tiempo incontinencia


urinaria al toser o agacharse. Para valorar sus sntomas son tiles los siguientes
procedimientos, excepto:

a) Hacerla toser con la vejiga llena.


b) Urografa excretora.
c) Perfil de presin uretral.
d) Sonda vesical durante la maniobra de valsalva.
e) Todas las anteriores.