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ESTADO DE DURANGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
LICENCIATURA EN PSICOLOGA
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INTRODUCCIN
El examen mental es una parte de la historia mdica integral que consiste en un
registro descriptivo de las funciones mentales y psicolgicas del paciente derivado
de la observacin y exploracin ordenada y sistemtica de los signos y sntomas
(alteraciones psicopatolgicas) presentes en un paciente en un momento
determinado. Se trata de un corte transversal del funcionamiento del psiquismo del
paciente al momento de la entrevista que es equivalente al examen fsico en el rea
corporal.
Es una tcnica que debera manejar todo mdico clnico, ya que le permitir tener
un diagnstico ms preciso sobre los sndromes psiquitricos de su paciente. Se
realiza despus de haber obtenido informacin sobre el motivo de consulta y la
evolucin de los sntomas y signos que presenta.
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1. Examen mental
El examen mental es una recoleccin de datos de las funciones mentales del
individuo, es derivado de la observacin y de la exploracin sistemtica de los
signos y sntomas del examinado. Es la descripcin del funcionamiento del
psiquismo del paciente al momento del examen y equivale al examen fsico en el
rea corporal.
Es necesario determinar lo que ocupa la mente del paciente, lo que piensa sobre
sus fantasas y el contenido de estas, qu cosas pregunta y de qu habla. La
inteligencia es la capacidad de adaptar el pensamiento a las necesidades del
momento presente, facilitar el pensar y actuar racional y lgicamente. Incluye una
serie de componentes y procesos mentales como rapidez en la produccin y
exactitud del pensamiento; riqueza y complejidad del contenido del mismo; y la
habilidad para manipular pensamientos y objetos. La historia del sujeto y la forma
en que se comporta durante la entrevista, en relacin con la comprensin de las
preguntas y observaciones del entrevistador, aportan datos sobre su inteligencia,
que se complementan evaluando adems su vocabulario y rango de informacin,
su memoria y el juicio, que es el resultado final de una serie de funciones psquicas
(integridad del aparato sensoperceptual, con el fin de garantizar una percepcin y
discriminacin adecuadas; memoria indemne para proporcionar la posibilidad de
comparacin con datos del pasado; psicomotricidad indemne para realizar los actos
adecuados e inhibir los indeseados) que en ltima instancia permite captar
situaciones, evaluar alternativa y seleccionar el modo ms adecuado de accin.
Constituyen funciones mentales muy complejas, destinadas a la adaptacin a la
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- Obsesiones
- Fobias
- Delirio
- Retardo en el curso de pensamiento
- Rigidez
1.3 Memoria
La memoria es la capacidad para fijar, conservar y evocar experiencias, la
hipermnesia es la facilidad especial para evocar recuerdos y acompaa
frecuentemente a los estados maniacos. Los sndromes de prdida o disminucin
de la memoria constituyen las amnesias. La angustia excesiva puede interferir con
la comprensin y percepcin de determinadas situaciones, con lo que se imposibilita
la fijacin en la memoria. En la histeria se pierden segmentos completos de
experiencia, en forma generalmente selectiva e incompleta. Los recuerdos
falseados reciben el nombre de paramnesias, incluyen la falsificacin retrospectiva,
consistente en la modificacin de los recuerdos.
1.4 Emocin
Son estados de excitacin concomitantes a cambios fisiolgicos que aparecen
como respuesta a algn suceso o fantasa y se acompaan de una experiencia
subjetiva de tinte agradable o displacentero.
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En el ser humano la experiencia de una emocin involucra un conjunto de
cogniciones, actitudes y creencias sobre el mundo, que utilizamos para valorar una
situacin concreta y, por tanto, influyen en el modo en el que se percibe dicha
situacin.
Los procesos emocionales son difciles de establecer con precisin, porque el sujeto
puede deliberada o involuntariamente, controlarlos o alterarlos. Dado que mucho
del comportamiento y de la psicopatologa se deriva de los esfuerzos por controlar
o suprimir determinadas emociones, el estudio de los diversos mecanismos
utilizados por el entrevistado para lidiar con sus afectos, constituye una parte
importantsima de la intervencin y evaluacin psicolgica.
1.5 Conciencia
Es la propiedad de percatarse de s mismo y del medio ambiente. Para su
funcionamiento adecuado es imprescindible que la atencin, percepcin,
pensamiento y memoria sean normales. Desde que recibimos al paciente y durante
todo el curso de la entrevista habremos observado si su atencin se dirige rpida y
fcilmente hacia el entrevistador; o si como sucede en depresiones y estados
confusionales psicgenos u orgnicos, el paciente se muestra poco alerta, siendo
necesario repetirle una o ms veces las preguntas u observaciones que le hacemos,
teniendo en consideracin que previamente hemos descartado la probabilidad de
existencia de sordera. En los estados disociativos es frecuente que la atencin se
dirija hacia el mundo interno del paciente siendo difcil separarla de l para entender
al mundo externo. Si la atencin se dirige predominantemente hacia l mismo
resulta difcil establecer contacto con el mundo externo. Mientras la atencin
excesiva a este constituye un estado de hiperalerta, que en situaciones extremas
puede llevar a la incapacidad de concentrarse durante el tiempo necesario en cada
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Uno de los primeros datos que registramos al entrar en contacto con el entrevistado,
son las caractersticas de su marcha, mientras se dirige de la sala de espera al
asiento en el lugar de la entrevista. El deprimido camina lentamente, el maniaco lo
hace de forma rpida y vigorosa y algunos esquizofrnicos pueden llevar a cabo
algn ritual antes de entrar.
Entre las dificultades que pueden detectarse en esta rea del examen mental esta:
- Parlisis
- Abulia
- Estupor
- Inquietud (hiperquinesia o hiperactividad)
- Negativismo
- Mutismo
- Obediencia automtica
- Ecolalia
- Movimientos estereotipados
- Manerismos
- Compulsiones
- Entre otras
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2. Conclusiones
Personalmente creo que el examen mental es un elemento fundamental en el
proceso de intervencin psicolgica, puesto que enriquece cualquier diagnostico o
impresin diagnostica que pueda emitirse. Es claro que para ello es necesario
integrar la informacin obtenida en la entrevista inicial, en la historia clnica y en el
trascurso de la evaluacin y tratamiento del paciente.
Considero que la elaboracin del examen mental es algo compleja, ya que no existe
un protocolo de instrucciones a seguir, por ende es necesario que nosotros como
profesionales de la salud en formacin trabajemos en la adquisicin habilidades que
nos permitan adecuarnos al paciente y a las problemticas que trae consigo. La
observacin viene a ser desde mi perspectiva el proceso ms importante en la
construccin del examen mental, dado que cualquier detalle por mnimo que pueda
parecer, aporta datos relevantes que en determinado momento van a respaldar
nuestro trabajo.
No cabe duda que cada persona que recurre a recibir atencin psicolgica posee
caractersticas propias, que en conjunto con su historia familiar y personal lo
identifican como individuo, dentro de esas caractersticas pueden existir rasgos
patolgicos detectables en el examen mental.
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De estos datos, se har un anlisis desde el momento en que llega el paciente, cul
es su postura, su vocabulario, lenguaje, la conciencia y el pensamiento, as como la
memoria y atencin que presento al momento de la entrevista inicial. Considero
pues, que el profesional debe tener bien desarrollada la habilidad de observacin y
anlisis; ya que si desde el comienzo podr identificar focos de atencin, y
comprender el motivo de consulta latente, y pondr ms atencin en el cuadro
sintomtico que presenta para llegar una conclusin ms precisa sobre el
diagnostico final del paciente.
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NOMBRE: D.I.U.A
SEXO: MASCULINO
EDAD: 23 AOS
ESCOLARIDAD: CARRERA TCNICA ENFERMERA (CURSANDO)
REIGION: CRISTIANA
FECHA DE ENTREVISTA: 19/SEP/17
Percepcin
Pensamiento y lenguaje
Memoria
Esta funcin mental podra ubicarse como normal, puesto que en lo que
concerniente a la memoria inmediata el entrevistado recuerda datos con precisin.
Narra episodios de su vida y recuerda hechos o sucesos ocurridos hace semanas y
das, no presenta anomalas.
Mostr cierta resistencia al intentar recordar la edad que tena cuando se dio el
fallecimiento de su padre.
Emocin
Conciencia y orientacin
Motilidad y conducta
Se mueve a un ritmo normal y hace uso de lenguaje extra verbal para acompaar
sus expresiones. No presenta dificultades fsicas ni enfermedades que imposibiliten
su movimiento. No se encontraron indicios de patologas asociadas a este apartado.
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4. Referencias bibliogrficas
Daz Portillo I. Tcnica de la entrevista psicodinmica. Ed. Pax Mxico. Mxico D.F. (1994)
208 Pg.
Pacheco,A. Mtodo para la evaluacin del paciente en Psiquiatra. Sinapsis, Caracas, 1992.
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