MODELO FICHA TELEFNICA T.

El objetivo es recoger los datos bsicos de la familia, establecer la relacin y ofrecer

informacin del centro con el que familia ha contactado.

Fecha del contacto: 30 de octubre de 2017.

Persona que contacta: Gustavo Tutumi positivo.
Nombre completo y edad del paciente identificado: Jorge Luis Del
Castillo Soto.
Quienes presenta los sntomas: Mi padre con su alcoholismo y actitudes
violentas contra la familia.
Motivo de consulta: Mi padre consume alcohol de manera excesiva, lo cual
desencadena en agresiones fsicas y psicolgicas a los miembros de mi
familia.
Desde cundo empez el problema: Hace aproximadamente 1 ao cuando
fue despedido de su anterior empleo.
Composicin de la familia: Padre, Madre, Hermana y yo
Quienes viven en la casa: Mi padres y hermana.
Quin llama o pide la consulta: Srta. Kristell Del castillo Atahualpa.
Han acudido a terapia anteriormente: No
Quin los ha derivado: Por conviccin propia.
Ha tratado de resolver el problema anteriormente: Si, sin mayor xito
Como trato de resolver el problema: las conversaciones en familia no
surtieron xito.
Algn integrante de la familia se medica: Mi madre toma pastillas para
dormir.
Que resultados busca: Integrar la familia.
Domicilio y telfono de contacto: Mz B lt 18 Delicias de villa Chorrillos.
Fecha de esta primera sesin: 02 de noviembre de 2017.
Miembros que se citan a la primera sesin: La madre y las hijas.
Quin atender a la familia: Alberto Chicoma Caligula y Gustavo Tutumi
positivo.