Simul cromatic

Simiul cromatic este capacitatea retinei de a discrimina lumina n culori n funcie de

lungimea de und. Spectrul vizibil al lungimilor de und este n intervalul 375-760 m.
Radiaiile luminoase sunt integrate ca informaie cromatic prin intermediul a 3 tipuri de
conuri, fiecare cu un pigment specific uneia dintre cele 3 culori principale rou (protan), verde
(deutran), albastru (tritan). Semnalele primite de la conuri sunt codificate de celulele
ganglionare. La nivel cortical are loc integrarea final a senzaiei cromatice, fiecare culoare fiind
caracterizat prin tonalitate (lungimea de und), saturaie (cantitatea de radiaii cu aceeai
lungime de und) i luminozitate (stralucire, nivelul energetic al radiaiilor).

Metode de examinare
-de denumire - testul cu lanterna colorat pe un ecran se proiecteaz diferite culori pe care
pacientul trebuie s le recunoasc i s le denumeasc;
-de asortare i clasificare prin care se solicit pacientului s recunoasc i s clasifice n ordinea
tonalitii anumite eantioane colorate:
*testul lnurilor mai multe fire de ln colorate cu tonaliti diferite trebuie arajate n grupuri
cu aceeai tonalitate;
*testul Munsell 100 4 penare cu 84 de pastile colorate, pacientul trebuie s aranjeze n fiecare
penar pastilele n ordinea progresiei tonalitii. La final examinatorul noteaz numerele de pe
spatele pastilelor aranjate de ctre pacient i traseaz o diagram care indic tipul de modificare a
simului cromatic;
-de discriminare - planele Ishihara investigheaz tulburrile de sim cromatic pe axa rou-
verde. Conin simboluri (numere, litere, desene geometrice) contituite din cercuri mici colorate
de dimensiuni diferite cu aceeai tonalitate, dar care difer prin saturaie i luminozitate; fondul
este alctuit tot din cercuri colorate ce difer prin tonalitate, ns au aceeai saturaie i
luminozitate. Se plaseaz plana la 75 cm, iar pacientul ce poart corecie optic adecvat pentru
aproape (dac este cazul) este rugat s citeasc simbolurile sau s urmreasca cu vrful degetului
conturul desenelor geometrice. Examinatorul noteaz rspunsul pentru fiecare plan, iar dac o
parte din plane sunt citite incorect se caut tipul de anomalie cromatic, urmrind ghidul de la
finalul atlasului cu plane. Prima plan poate fi citit att de pacienii sntoi, ct i de
discromai, are rol demonstrativ. Planele 2-17 sunt citite doar de pacienii normali, iar plaele
18-21 doar de discromai. n urmtoarele plane 22-25 deuteranopii citesc doar prima cifr a
numerelor afiate, iar protanopii vd a doua cifr. Ultimele plane conin forme geometrice.

Tulburri de percepie ale culorilor

-CONGENITALE sunt bilaterale, neevolutive i nu sunt contientizate de ctre pacient; pot fi
clasificate astfel:
tricomazia - anomalii (protanomalie, deutranomalie sau tritanolamie) - atunci cnd
una dintre cele 3 culori principale este perceput doar dac are o saturaie mare
dicromazia absena percepiei unei culori (protanopie, deutranopie, tritanopie)
acromatopsia absena percepiei tuturor colorilor, se asociz cu ambilopie, fotofobie i
nistagmus
-DOBNDITE pot fi uni sau bilaterale, au caracter evolutiv i sunt percepute de ctre pacient:
disctomatopsii propiu-zise: cauzate de afeciuni degenerative, inflamatorii sau toxice ale
ale retinei sau nervului optic; tulburri cromatice pe axa rou-verde sunt caracteristice
pentru afectarea nervului optic, iar pe axa albastru-galben pentru leziuni retiniene
cromatopsii - percepia unei suprafee albe ca fiind colorat, de exemplu: vederea
colorat n rou=eritranopsie (n caz de hemoragie vitrean sau preretinian), albastru
(n afakie), galben=xantopsie (dup ingerare de santonin).