Sunteți pe pagina 1din 4

ANXIETATEA

Definitie si terminologie

Tulburarile anxioase - sunt un grup de afectiuni comune , dar posibil de tratat , care au un
rasunet la nivelul comportamentului , gandurilor , sentimentelor si senzatiilor fizice .

Afectiunile incluse in grupa tulburarilor anxioase :

-tulburarea de anxietate generalizata

-atac de panica (+ sau agorafobie )

-fobiile

-psihoza obsesiv compulsive

-sindromul de stres posttraumatic dupa o trauma , soc

Tulburari anxioase insotite de depresii

Definitii si terminologie

Frica = emotie soc , care este adesea insotita de surpriza provocata de constiinta unei
primejdii prezente , a unei amenintari .

Anxietatea = stare afectiva vaga difuza , de neliniste, tensiune , ingrijorare , nemotivata, fara un
obiect bine precis si perceputa ca o traire negativa.

Angoasa = teama cu obiect nedeterminat , traita ca o asteptare dureroasa in fata unei primejdii

Fobia = teama intense , irationala , cu obiect bine precizat ( teama de animale , de inaltime )
sau teama cu caracter abstract (de responsabilitate , de pierdere a controlului , de singuratate,
de evenimente sociale , de respingere )

NORMAL SI PATOLOGIC

Anxietatea normala:

-cand situatia pune in pericol starea de echilibru a fiintei umane

-este un semn de alarma si impune un efort de adaptare

Anxietatea patologica :

-are durata si/sau intensitate mare


-reprezinta un raspuns inadecvat la o situatie de viata

-impiedica persoana sa-si desfasoare activitatile

Explicarea comportamentului

Conditionarea clasica

-subiectul invata sa se teama prin intermediul conditionarii (asocierea a 2 stimuli )

-J.B. Watson , Albert si soricelul alb

-M.C. Jones , Peter si iepurasii

Invatarea sociala :

Copilul observa la parinte anxietatea legata de medicul dentist si problemele dentare si invata
acest comportament

Evitare evadare

Subiectul invata sa se elibereze de teama prin :

-evitarea situatiilor ce declanseaza teama (nu merge la stomatolog )

-evadarea din situatia anxiogena (pleaca din sala de asteptare )

Utilizand aceste 2 tehnici , anxietatea scade pe moment , dar se intareste modelul de


comportament evitare evadare .

Anxietatea dentara

-reprezinta una din principalele bariere in apelararea la serviciile dentare

-3-5% din populatie prezinta niveluri extreme de ridicate de anxietate dentara

-unele manopere genereaza o anxietate mai puternica

-unele situatii sunt mai anxiogene decat altele e important sa cunoastem ce situatii provoaca
o anxietate mai puternica .

3 componente ale anxietatii :

-anxietatea comportamentala ( evitarea medicului dentist )

-anxietatea fiziologica (ritmul inimii , transpiratie )

-anxietatea subiectiva (expresii verbale si non-verbale ale stress-ului )


Intre aceste 3 tipuri de componente nu se pot stabili corelatii. Astfel , un pacient poate sa
viziteze regulat cabinetul dentar si de aceea , sa nu fie considerat anxios dar , el sa-si exprime
verbal teama / ingrijorarea .

De asemenea un alt pacient poate sa nu frecventeze cabinetul dentar , cu toata ca neaga ca ar


simti teama .

Toate cele 3 componente sunt importante , reflectand diferite aspecte ale problemei

Evaluarea nivelelor anxietatii

-chestionare generale in orice situatie generatoare de anxietate ( un examen ; vizita medicala


; salt cu parasuta )

-chestionare specifice unei singure experiente informeaza asupra sentimentelor pacientului


vis a vis de o interventie chirurgicala sau o manopera medicala dentara.

Tipuri de chestionare specifice anxietatii dentare :

DAS Dental Anxiety Scale

MDAS cuprinde si evaluarea fricii de injectii

STAI State Trait Anxiety Inventory

DFS Dental Fear Survey

STAI State Trait Anxiety Inventory

-instrument ce se adreseaza adultilor

-chestionarul consta in 40 de afirmatii

-dintre ele , 20 sunt concepute pentru a masura anxietatea ca trasatura generala de


personalitate (intalnita la oamenii la care stima de sine e amenintata de tot felul de circumstante
in care esecul este posibil.

-celelalte 20 de afirmatii masoara starea de anxietate (raspunsul la o anumita situatie


particulara , perceputa ca fiind o amenintare la bunastarea fizica sau emotionala)

Managementul anxietatii

1)Prevenirea anxietatii

2)Tehnici pentru toti pacientii

-consiliere si reasigurare ca nu exista nici un motiv de teama


-informare (verbala , scrisa in brosuri) ce accentueaza metoda de reducere a durerii utilizata de
medicul dentist (anestezie , semnalele pacientului de oprire a interventiei)

3)Tehnici specifice pentru pacientii anxiosi

-utilizarea anestezicelor locale si a sedarii

-tehnica de relaxare (incordarea si relaxarea progresiva a a diferitelor grupe musculare )

-detinerea controlului de catre pacient

-desensibilizarea sistematica , expunere graduala

-imaginarea si retrairea situatiei anxiogene

-distragerea atentiei (muzica )

Managementul anxietatii la copil

-imposibilitatea de a trata copiii cu anxietate dentara reprezinta o problema pentru medic

-temerile copilului se nasc in urma invatarii sociale (temerile sunt deconditionate in acelasi mod)

Tehnicile invatarii sociale au la baza conceptul de eficienta de sine , rezultat prin acumularea de
performante , experiente pozitive , prin persuasiune verbala si crearea unei stari emotionale
pozitiva.

exista modelare filmata sau in vivo si modelare participativa (copiii ce privesc la un film depre
copii fericiti in cabinet sau privesc pe viu alti copii ce nu au anxietate dentara ).