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Artculo Original

Lactancia materna y hbitos de


succin nutritivos y no nutritivos en
nios de 0-71 meses de comunidades
urbano marginales del cono norte de
Lima
Carrasco-Loyola ML, Villena-Sarmiento RS, Pachas-Barrionuevo FM, Snchez-Huamn YD.
Lactancia materna y hbitos de succin nutritivos y no nutritivos en nios de 0-71 meses de
comunidades urbano marginales del cono norte de Lima. Rev Estomatol Herediana. 2009;
19(2):83-90.

RESUMEN
Milagros B. Carrasco Loyola1 El objetivo del estudio fue identificar las prcticas de lactancia materna y los hbitos de succin
no nutritivos en nios de 0-71 meses de centros poblados del Distrito de Carabaillo, Lima-Per,
Rita S. Villena Sarmiento1 como parte de un proyecto de investigacin de la Facultad de Estomatologa de la UPCH. Se
Flor M. Pachas Barrionuevo1 emple una encuesta estructurada a las madres, cuya edad promedio fue de 28,05,3 aos y el
Yhedina D. Snchez Huamn1 grado de instruccin fue secundaria incompleta (33,8%). La edad promedio de los 133 nios fue
36,421,1 meses. El 96,3% recibi lactancia materna, siendo exclusiva en el 80,2% hasta los 6
1
Docente del Departamento Acadmico de meses (5,73,2 meses). El uso del chupn se encontr en 9,2% de los nios y del bibern en
Odontologa Social. Facultad de Estomatologa. 61,9%. La mayora de las madres agregaban azcar al bibern (63,1%) y el 10.5% de los nios
Universidad Peruana Cayetano Heredia han utilizado aguas (infusiones) azucaradas, siendo en media la edad introductoria de 85,4
meses. El 47,4% usaban el bibern para dormir, y de stos, el 50% contenan azcar. Favorables
hbitos de lactancia materna y baja prevalencia de hbitos no nutritivos fueron observados; sin
embargo, una introduccin temprana del azcar en la dieta de los nios y un uso frecuente e
incorrecto del bibern, tambin se detectaron, mostrando que es necesaria una mayor informacin
a las madres sobre los factores de riesgo asociados a la instalacin de caries temprana en la
infancia.

Palabras clave: LACTANCIA MATERNA / BIBERONES / CHUPETES / BIBERONES.


Correspondencia
Breastfeeding and non-nutritive and nutritive sucking habits in 0-71 month old
Milagros Carrasco Loyola children from urban-marginal communities in the north area of Lima
Av. Honorio Delgado 430 - Lima 31, Per ABSTRACT
Telfono: (511) 381-1950 (226) The aim of this study was to identify practices of breastfeeding and non-nutritive sucking habits
e-mail: 05424@upch.edu.pe in children 0-71 months in towns in the District of Carabaillo, Lima-Peru, as part of a research
project of the Faculty of Dentistry the UPCH. A structured survey was carried out on mothers,
whose average age was 28.05.3 years and their level of instruction was incomplete high school
(33.8%). The average age of the 133 children was 36.421.1 months. 96.3% received
breastfeeding, being exclusive in 80.2% until the age of 6 months (5.73.2 months). The use of
a pacifier was found in 9.2% of children and of a bottle in 61.9%. Most of the mothers added
sugar to the bottle (63.1%) and 10.5% of children have used sugared waters (infusions), being
Recibido : 06 de julio del 2009 the average introductory age of 85.4 months. 47.4% used the bottle to sleep, and of these,
50% contained sugar. Favorable breastfeeding habits and low prevalence of non-nutritive habits
were observed, however an early introduction of sugar in the diet of children and a frequent and
Aceptado : 25 de setiembre del 2009 incorrect use of the bottle, was also detected, proving that it is necessary for mothers to receive
more information about the risk factors associated with the installation of early childhood
caries.
Key words: BREAST FEEDING / NURSING BOTTLES / PACIFIERS / PRESCHOOL CHILD.
Introduccin slo recibe leche humana (LMP) el nio recibe adems de
A partir de la dcada de los 80, directamente de su madre o extrada, LME o LMPred, leche de origen no
la UNICEF y la OMS han y ningn otro lquido o slido a humano y en la lactancia artificial
desarrollado mltiples programas excepcin de gotas o jarabes (LA) slo leche de otro origen (2).
con el objetivo de rescatar la consistentes en vitaminas, Tan slo un 35% de los lactantes
lactancia materna en todo el mundo, suplementos minerales o de todo el mundo son alimentados
por sus innumerables beneficios para medicamentos. La lactancia materna exclusivamente con leche materna
la salud del lactante, la disminucin predominante (LMPred) se refiere durante los primeros cuatro meses;
de la morbilidad y mortalidad en el a que el nio adems de recibir la alimentacin complementaria
primer ao de vida (1). lactancia materna, tambin recibe suele comenzar muy pronto o en
La OMS ha definido criterios agua pura o bebidas (agua otros casos muy tarde, y con
para evaluar las prcticas de endulzada, infusiones, t, entre frecuencia los alimentos son
alimentacin del infante. Se otros), jugos de frutas, excluyendo nutricionalmente inadecuados e
considera lactancia materna otros lquidos basados en alimentos. insalubres. Como recomendacin de
exclusiva (LME) cuando el lactante En la lactancia materna parcial salud pblica mundial, durante los

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Lactancia materna y hbitos de succin nutritivos...

seis primeros meses de vida los concluyentes, algunos estudios lactando (13).
lactantes deberan ser alimentados tambin han mostrado que la Calzado analiz el
exclusivamente con leche materna lactancia materna es un factor comportamiento de la LME en
para lograr un crecimiento y protector significativo contra el madres de menores de 4 meses de
desarrollo adecuado, as como una cncer (7). edad en Cuba, encontrando un
salud ptima. A partir de esta edad, Segn la Encuesta Demogrfica predominio en las madres de 20 a
a fin de satisfacer sus requisitos y de Salud Familiar (ENDES) del 35 aos de edad (14). Una mayor
nutricionales, los lactantes tambin ao 2000, en el Per la tasa de prevalencia de falta de lactancia
deberan recibir alimentos desnutricin crnica es de 25,4% lo materna se ha asociado madres con
complementarios adecuados e que equivale a la cuarta parte de la menor escolaridad o sin estudios,
inocuos, sin abandonar la lactancia poblacin de nios menores de cinco madres con menos de cuatro hijos y
natural hasta los dos aos de edad, aos (8). Una mayor prevalencia de en aquellos casos en que la madre
o ms (3). presentar defectos estructurales es el sostn econmico (15).
A diferencia de las macroscpicos en el esmalte, como Una evaluacin entre las 24 y 48
recomendaciones que existen para hipoplasias o desmineralizaciones en horas posteriores al nacimiento en
promover la lactancia materna, la la denticin decidua que predisponen maternidades pblicas y privadas en
Academia Americana de a un mayor riesgo de caries estn la Argentina, encontraron una gran
Odontologa Peditrica ha apoyado asociados con la desnutricin (9), por variacin, los centros de atencin
las recomendaciones de la ello es importante estimular la pblica mostraron una LME
Academia Americana de Pediatra lactancia materna y educar a las (60,4%), mientras que en los
en promover la lactancia materna madres sobre las necesidades privados, predominaron la LMP
durante los primeros 12 meses de nutritivas de sus nios en las (85,1%) y LA (9,1%), alcanzando la
vida; sin embargo, la OMS, diferentes fases de vida La lactancia LME slo al 2,9%. La administracin
considerando las carencias materna tambin ser importante de sustitutos de leche materna en
nutricionales asociadas a la falta de para el buen desarrollo de las estas instituciones, alcanz a siete
una buena alimentacin, estructuras neuromusculares del de cada diez recin nacidos. La
principalmente presente en muchos sistema estomatogntico (10). LME fue casi inexistente en las
nios de pases en desarrollo, Karjalainen sugiere que una instituciones privadas (16).
defiende la lactancia materna sin introduccin temprana del bibern, El empleo precoz de bibern y
restricciones pasados inclusive los 2 induce a un patrn de baja actividad su uso prolongado acarrea perjuicios
aos de vida (4). muscular, que puede interferir con a la salud del nio. El bibern no
Una comparacin entre leche el desarrollo normal de los maxilares, presenta restricciones sociales y es
materna y de vaca muestra induciendo a la instalacin de bien aceptado por ellos, ya que
importantes diferencias estructurales maloclusiones tempranas, como normalmente su contenido es
y cualitativas de las protenas, mordida cruzada posterior (11). endulzado y es tambin de fcil
grasas, as como de la Varias investigaciones reportan manipulacin tanto por los nios
biodisponibilidad de sustancias la prevalencia y duracin de la como por las madres o cuidadores,
minerales (5). Un fortalecimiento del lactancia. El 53,4% de los nios de permitiendo que sea utilizado a
sistema inmunolgico, otorgando 2-5 aos en USA recibe lactancia cualquier hora y este disponible o al
proteccin contra infecciones y materna (4). La duracin de la LME alcance de los nios (17).
alergias en el bebe, es un aporte es de 5,83,6 meses, mientras que Adicionalmente, la frecuencia de
imposible de ser proporcionado por la lactancia total es de 7,33,8 meses hbito de succin digital y de chupn
otro alimento (Tabla 1). en Finlandia (12). En Brasil y es mayor en los nios que reciben
La lactancia materna no slo Colombia, la lactancia materna est alimentacin artificial, que en
permite una buena salud para el nio, presente hasta los 12 meses en el aquellos con lactancia materna (18)
tambin proporciona beneficios para 62,1% y 40%, respectivamente (9, En una cohorte de nios de 48
la madre, como una reduccin a un 12) y antes de los 6 meses, edad meses de edad de Brasil, se observ
nuevo embarazo durante esta fase mnima recomendada por la OMS, una alimentacin artificial hasta los
de lactancia a su beb (6). A pesar en el 21% (12). En Asia, el 98% de 12 meses en el 3,6%, entre los 13 a
de que los resultados no son los nios de 25-30 meses continan 47 meses en el 42,0% y en el 44,2%

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Carrasco-Loyola ML, Villena-Sarmiento RS, Pachas-Barrionuevo FM, Snchez-Huamn YD.

Tabla 1. Diferencias entre leche de vaca y materna*.


Elementos/Propiedades Leche de vaca Leche materna
Protena 3,1g/100ml 0,9g/100ml
Casena/protenas del suero 80/20% 40/60%
Digestin de la casena lenta (4 horas) impide rpida (1 hora y media)
transformacin de nitrgeno no
Glicina proteico en protenas pequea cantidad
Alfa-lactoalbumina trazas protena srica ms importante
Beta-lactoglobulina potente elemento alrgico niveles mnimos
humano
Lactoferrina cantidad mnima 26% de protenas sricas
Lisozima trazas 8% de protenas sricas
Taurina (aminocido esencial para no si
prematuros)
Fenilalanina y tirosina (recin nacido cantidad mayor cantidad mnima
no tiene enzimas suficientes para el
metabolismo, se acumula y es txico)
Cistina-metionina (el prematuro alta concentracin de metionina relacin 2:1, semejante a las
necesita de enzima que transforma protenas vegetales
metionina en cistina)
Lactosa y otros oligosacricos pequea cantidad gran cantidad
cidos grasos en mayor cantidad de cadena en mayor cantidad de cadena larga
corta y mediana poliinsaturados
cido linolico y linolnico pequea cantidad esenciales
Colesterol no se encuentra 16mg/100ml
Lactasa menor cantidad y se inactiva con en cantidad suficiente para grandes
calentamiento cantidades de lactosa
Minerales mayor osmoralidad, riesgo de osmoralidad adecuada, similar a la
sobrecarga renal del plasma
Sodio en exceso (riesgo de convulsiones adecuado
y diarrea)
Relacin de calcio x fsforo 1:3 de riesgo de hipocalcemia 2:4
neonatal
Fierro agregado a la frmula interfiere bajo contenido, alta
con el mecanismo de la biodisponibilidad
lactoferrina (anemia)
Vitamina A no existe adecuada
Vitamina E escasa adecuada
Ig A 3mg/100ml y se inactiva con el Ig A, 100 a 140mg/100ml
calor (mayor cantidad de Ig M)
Poder alrgico para el beb alto (20% de alergias) nulo
Crecimiento maximiza optimiza
*Tabla adaptada de Correa NPMS (5).

de los nios de 48 meses an encuentran asociacin entre este salival es reducido (5).
persista. Slo el 10,3% de los nios tipo de lactancia y caries dental En el Per, algunos
no us bibern (9). (9,4). Todos los tipos de leche investigadores encontraron que se
Van Palenstein et al. (13) poseen potencial cariognico debido brinda LME hasta los 6 meses en
encontraron que una lactancia a la lactosa, siendo la mayor un margen de 32 a 36,7% de los
materna prolongada incrementa el preocupacin el hbito frecuente de nios (19, 20). El 55,9% de las
riesgo del nio a desarrollar caries lactancia, no asociado con la higiene madres de menores de 6 meses
temprana de la infancia. Sin bucal del infante, principalmente abandonan la LME (21). El inicio de
embargo, otros estudios no durante la noche cuando el flujo la ingesta de lquidos en forma de

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Lactancia materna y hbitos de succin nutritivos...

infusiones ocurre entre los 7 a 9 estudio fue aprobado por el comit secundaria incompleta, seguido de
meses en el 62,2% de nios con de tica de la UPCH, como parte primaria, con el 33,8 y 29,3%,
ablactancia (22) e incluso antes de de un proyecto de investigacin en respectivamente (Tabla 2).
los 6 meses en el 75% de los nios, desarrollo, inscrito bajo el cdigo El grupo evaluado estuvo
como lo reportan otros estudios (23, 52281. comprendido por 133 nios, de los
24). La muestra fue seleccionada por cuales la mayor parte tenan entre
La succin digital y/o chupn, son conveniencia. Se coordin con dos 48 y 71 meses de edad (45,9%),
los hbitos de succin no nutritivos establecimientos de salud para el siendo la edad promedio de
ms comunes entre los infantes. Su abordaje de las madres que acudan 36,421,1 meses (Tabla 2).
prevalencia depende de varios al servicio de Crecimiento y El 96.3% de los nios recibi
factores, entre ellos, el nivel socio- Desarrollo, en dos meses del ao lactancia materna. El 80,2% de los
cultural y la edad (25). La literatura 2007. nios recibieron LME hasta los 6
sugiere que la introduccin del uso En la encuesta se identificaron meses, siendo la edad promedio de
de chupn en las sociedades indicadores relacionados a datos 5,73,2 meses (Tabla 3).
occidentales fue fruto de la generales de las madres (edad, El 61,9% us alguna vez bibern,
industrializacin, donde su gnero, nivel de instruccin) y en el siendo la edad de 12 a 23 meses la
prevalencia puede llegar al 95% (26) infante, relacionados con el tipo y ms frecuente (85,8%). La edad
La introduccin del chupn, tiempo de lactancia, uso de bibern/ promedio hasta la cual lo usaron fue
especialmente al inicio de la chupn, as mismo, agregado de 20,4 meses (SD 10,4), con una edad
lactancia, ha mostrado que podra azcares. mxima de 48 meses.
traer consecuencias negativas Las preguntas respecto a la La mayora de las madres
durante este proceso, debido a que identificacin de hbitos nutritivos y agregaban azcar y cacao/chocolate
parece confundir el reflejo de no nutritivos, formaban parte de un al bibern, en un 63,1% y 38,8%
succin del recin nacido, llevando cuestionario extenso, con ms de 54 respectivamente. Es resaltante
a un destete precoz (27). Praetzel y preguntas, que pretende identificar observar, que el 47,4% de los nios
col encontraron que los nios con factores de riesgo y aspectos socio- tomaban el bibern para dormir, y
LME usan el chupn con menos culturales asociados a caries en la de stos, el 50% contenan azcar.
frecuencia que aquellos con LMP o infancia. Se realiz un estudio piloto El 42,9% de los nios reciban
LA (27). Por otro lado, se ha previo de 20 encuestas. La bibern/pecho nocturno durante la
relacionado la presencia de mordida validacin de la encuesta fue con el realizacin del estudio (Tabla 4).
abierta anterior en nios que han alfa de Cronbach (p = 0,85). Por ser Adicionalmente, el 10,5% de los
prolongado hbitos de succin no un estudio descriptivo, los resultados nios han utilizado aguas (infusiones)
nutritivos, principalmente el chupn son presentados en tablas de azucaradas, siendo la edad media de
(11). frecuencia simple y promedios. inicio de 85,4 meses.
El propsito de esta investigacin Finalmente, el 90,8% de los nios
fue identificar las prcticas de Resultados evaluados nunca us chupn, el
lactancia materna y los hbitos de La edad promedio de las madres 9,2% que lo utiliz, mostr haberlo
succin no nutritivos en nios de 0 - fue de 28,05,3 aos, variando el usado hasta una edad promedio de
71 meses de centros poblados del 57,9% entre las edades de 25 y 35 11,77,3 meses, con un rango de
Distrito de Carabaillo. aos. La mayor parte de las madres variacin de 6 a 26 meses (Tabla 4).
tenan un nivel de instruccin de
Material y mtodos Tabla 2. Edades de los nios, madres y su grado de instruccin.
El estudio emple un diseo Edad de nios Edad de madres Grado de instruccin de madres
descriptivo y transversal. Se Meses n (%) Aos n(%) n(%)
evaluaron los hbitos de lactancia de 0-11 25 (18,8) Ninguno 2 (1,5)
133 nios entre 0-71 meses, 12-23 18 (13,5) 15-25 35 (26,3) Primaria 39 (29,3)
mediante una encuesta estructurada 24-35 14 (10,5) 25-35 77 (57,9) Secundaria incompleta 45 (33,8)
a las madres de centros poblados del 36-47 14 (10,5) 35-47 21 (15,8) Secundaria completa 34 (25,6)
Distrito de Carabaillo, previo 48-59 30 (22,6) Superior tcnica 13 (9,8)
consentimiento informado. Este 60-71 31 (23,3)
(Edad promedio=36,4; SD=21,1) (Edad promedio=28,0; SD=5,3)

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Discusin 78,9% de frecuencia de LME a los que se observ gran incentivo por
La frecuencia de 96,3% de 6 meses. Esta diferencia puede parte del personal del salud en los
lactancia materna encontrada, es deberse a que la poblacin evaluada puestos de salud de los
prxima a lo reportado en la ENDES pertenece a estratos socioeconmi- asentamientos humanos para seguir
Continua 2004-2005, en la cual se camente deprimidos, en asociacin las indicaciones de la OMS, respecto
reporta una frecuencia del 98% en con un bajo nivel de escolaridad de a la importancia de la lactancia
la poblacin peruana (28), lo que la madre, lo cual se ha comprobado materna y transmitir este mensaje a
implica decir, que la lactancia sigue estara asociado con la LME (15, 20, las madres, hecho que tambin
siendo una prctica generalizada en 21). El alto costo de las leches podra estar influenciando en una
el Per. Esta cifra supera a los artificiales puede estar favoreciendo mayor instauracin de este hbito
estudios realizados en otros pases, la lactancia materna (30). Es posible correcto.
con una variacin entre el 40 y que la edad principalmente adulta Respecto a la duracin de la
62,1% (4, 9, 12, 16, 29) a excepcin (entre 25 y 35 aos) en la que se LME, los resultados han mostrado
de Asia, en una comunidad rural encuentran las madres encuestadas que es similar a lo reportado en
donde se reporta un 98% de en el estudio, pueda estar tambin USA, con 5,8 meses (4). La duracin
prevalencia de lactancia materna contribuyendo a una mayor encontrada en el estudio de 5,7
(13). En nuestro pas, estudios sobre preparacin para la lactancia meses es ligeramente superior a los
la frecuencia de LME a los 6 meses materna y un mayor conocimiento estudios a nivel nacional como el de
varan entre el 32 y 36,7% (19, 20) de sus beneficios, an cuando Rojas et al. (23), donde se reporta
cifras correspondientes a las algunos estudios no encuentran una duracin de 5 meses y al de la
encontradas en un hospital del asociacin (20); sin embargo, Flores ENDES Continua 2004-2006, donde
Ministerio de Salud y en una (21) refiere que las madres ms se encuentra un promedio de 3,6
institucin militar en zonas urbanas jvenes son las que abandonan con meses de LME (28). En este ltimo
de Lima, respectivamente. En el mayor facilidad la LME. Otro reporte, se encuentra que la duracin
presente estudio se encontr un aspecto importante a considerar es de la LME se acenta ms segn el
Tabla 3. Prctica de LME en nios de 0-71 meses de comunidades urbano nivel de educacin de la madre, es
marginales del cono norte de Lima. mayor entre las madres con
Edad (meses) n (%) % acumulado educacin primaria (4,7 meses) que
0 2 (1,9) 1,9 entre las madres con educacin
1 2 (1,9) 3,8 superior (1,5 meses). Es posible que
2 1 (0,9) 4,7 la ocupacin de las madres fuese un
3 2 (1,9) 6,6 factor contribuyente para el tiempo
4 11 (10,4) 17,0 de duracin de la LME, an cuando
5 9 (8,5) 25,5 no se ha evaluado este aspecto, la
6 58 (54,7) 80,2
mayora de las madres fueron
7 12 (11,3) 91,5
8 5 (4,7) 96,2 localizadas en centros de salud
9 4 (3,8) 100,0 prximos a sus viviendas y en
Total* 106 horarios regulares de trabajo, por lo
(Promedio=5,7 meses; SD = 3,2) *22 datos perdidos que podramos deducir que su
Tabla 4. Prctica de hbitos nutritivos y no nutritivos en nios de 0-71 meses ocupacin principal era su hogar.
de comunidades urbano marginales del cono norte de Lima. Segn un estudio sobre la
Bibern Chupn Bibern/pecho nocturno alimentacin en nios peruanos, la
Edad (meses) n (%) n (%) n (%) duracin de LME es de 5 meses y
0-11 11 (44,0) 4 (16,7) 22 (88,0) la de duracin total de lactancia
12-23 18 (85,8) 1 (5,6) 18 (100,0) materna a nivel nacional es de 14
24-35 9 (64,3) 2 (14,3) 8 (57,1) meses (23). Por otro lado, la
36-47 8 (57,2) 2 (14,3) 2 (14,3) introduccin de aguas azucaradas e
48-59 19 (67,8) 2 (6,9) 5 (16,7) infusiones ocurre a los 5 meses (23)
60-71 18 (56,2) 1 (3,1) 2 (6,5) y en el 75% de los nios antes de
Total 83 (61,9) 12 (9,2) 57 (42,9)
los 6 meses, siendo las aguas el
(Promedio bibern = 20,4 meses; SD = 10,4) (Promedio chupn = 11,7 meses; SD = 7,3)

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Lactancia materna y hbitos de succin nutritivos...

principal vehiculo para introducir el madres con alta escolaridad. Estos asociado con el inicio de la
azcar en la dieta, asociado a "dar datos son contradictorios a los colonizacin de la boca del beb,
sabor" (24). Los resultados encontrados en el presente estudio, presencia de un gran nmero de
encontrados en este estudio si bien no se evalu la asociacin microorganismos cariognicos,
mostraron una menor prevalencia, entre el grado de instruccin de la incremento en el consumo de
probablemente debida a la madre y el empleo del chupn, es sacarosa, principalmente en el
orientacin otorgada a las madres evidente el bajo nmero de nios que bibern, y pobres prcticas de
por otros profesionales de la salud lo utilizaban, a pesar de las madres higiene oral (38).
en el centro de salud, donde se presentar en su mayora un bajo El bibern ha sido empleado por
observ un nfasis en recomendar grado de escolaridad. Por lo la mayor parte de los nios
la LME. observado, consideramos que evaluados en el estudio, y de stos,
Algunos investigadores existen definitivamente factores la mayora contienen azcares y son
encuentran que la lactancia materna socioeconmicos y culturales de de uso nocturno, situacin agravada
protege contra la instalacin de cada pas, que podran estar por un inadecuado o nulo hbito de
hbitos de succin no nutritivos afectando una mayor o menor higiene oral en los nios por parte
durante el primer ao de vida (31, utilizacin de este hbito. El costo de las madres. El resultado
27). Una asociacin del uso de fue un factor tambin asociado y encontrado es similar a lo reportado
chupn a los 18 meses con la estudiado en el Brasil, no por la ENDES Continua 2004-2006,
aparicin de caries dental en etapas encontrndose una asociacin, por donde se muestra que el uso del
tempranas, se ha relacionado si se lo que se determin que el precio no bibern es una prctica relativa-
le coloca miel u otros (32) y su uso fue un factor decisivo en la seleccin mente comn que se inicia en los
en nios menores de cuatro meses del chupn por parte de las madres menores de dos meses (16%) y
est asociado a reducir la LME. Este (35). Un mayor grado de escolaridad alcanza una mayor frecuencia entre
hecho podra explicarse a que su en nuestro medio, podra estar los nios de 12-15 meses de edad
utilizacin generara una menor relacionado con un incremento en su (49%) (28).
frecuencia de lactancia materna, utilizacin, hecho que tambin Es importante tener en cuenta la
disminuyendo as el estmulo de debera ser estudiado para entender influencia del uso del bibern en el
produccin de leche y la percepcin mejor la instalacin y prevalencia de desarrollo de una mordida profunda
de la madre que el nio tiene hambre este tipo de hbitos no nutritivos en y el incremento en la instalacin de
o que su produccin de leche es baja la infancia nacional. hbitos de succin no nutritivos, lo
y que por lo tanto requiere introducir La relacin entre caries y que aumenta la posibilidad de
otros lquidos o tipos de leche (33). lactancia es controversial en la mordida abierta o un excesivo
El presente estudio slo mostr que literatura. No solo el bibern sobrepase horizontal (over jet). Un
el 9,2% emple chupn, en contiene bebidas azucaradas, sino estudio preliminar sugiere que ocurre
contraste con la alta proporcin de tambin una lactancia prolongada es un cambio espontneo en la oclusin
nios con LME, lo que estara en considerada un factor contribuyente luego que se descontina el uso del
concordancia con los estudios al desarrollo de caries en edades bibern, aunque estudios longitu-
previos citados. tempranas (36, 37). Si bien este dinales son necesarios para
El porcentaje encontrado de estudio no reporta la asociacin confirmarlo (39).
nios que usan chupn es bastante entre caries y LME, probablemente Con los resultados obtenidos, es
bajo comparado con los reportes de la alta frecuencia de lactancia posible considerar que urge mejorar
Brasil, donde el 71,9 a 79% lo usan materna y su uso nocturno est los conocimientos y prcticas de las
(27, 34). Tartaglia et al. (34) sugieren asociado a caries temprana en los madres y gestantes en temas de
que la presencia del hbito esta nios de Carabaillo. En el estudio de nutricin y salud bucal, como parte
asociado con la escolaridad de la Tiano y col, los nios que lactaron del programa preventivo promo-
madre y no con la clase hasta despus de los 12 meses de cional de los centros de salud. Otros
socioeconmica. Los hijos de edad presentaron mayor prevalencia profesionales que interactan con las
madres de baja escolaridad estn de lesiones cariosas cavitadas. La gestantes e infantes, tambin
dos veces ms propensos a presentar alimentacin nocturna, principal- deberan recibir el conocimiento
hbitos no nutritivos que aquellos con mente con bibern parece estar necesario para colaborar con el

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Carrasco-Loyola ML, Villena-Sarmiento RS, Pachas-Barrionuevo FM, Snchez-Huamn YD.

odontlogo preservando la salud Peruana Cayetano Heredia por su de abril 2009]. Disponible en:
bucal. Recomendaciones importan- apoyo en el financiamiento del h t t p : / / w w w. m i n s a . g o b . p e /
tes en la dieta de un infante, como proyecto de investigacin. portada/estadistica.htm
evitar darle bebidas gaseosas, jugos Al Dr. Mario Surez y a la Lic. 9. Ribeiro A, Oliveira A, Rosenblatt
o lquidos azucarados con gran Ana Ibez, por facilitar la apertura A. Early childhood caries:
frecuencia o evitar dejarlo en la de los centros de salud Juan Pablo prevalence and risk factors in 4-
cama con un bibern de leche, jugo II y Materno Infantil Zapallal para year-old preschoolers in Joao
Pessoa, Paraba, Brasil. Cad
u otra bebida azucarada, se deberan las encuestas a las madres.
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impartir con frecuencia (40).
1700.
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El presente estudio slo evalu infant and young child feeding weaning, non-nutritive sucking
practices: conclusions of a habits and occlusal anomalies in
la LME y los hbitos de succin
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nutritivos y no nutritivos en general,
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no fueron evaluados los otros tipos
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nicamente dirigidos a evaluar el Complementaria en un Jardn
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estado de salud integral del infante. Publica 2007; 9(4):587-594
3. OMS. Estrategia Mundial para la 13.van Palenstein Helderman WH,
Para ello, es recomendable crear un alimentacin del lactante y del Soe W, van 't Hof MA. Risk
instrumento destinado solo a la nio pequeo. Ginebra; 2003. factors of early childhood caries
colecta de esta informacin, ya que 4. Dye BA, Shenkin JD, Ogden CL, in a Southeast Asian population.
en el presente estudio fue utilizado Marshall TA, Levy SM, Kanellis J Dent Res. 2006 Jan;85(1):85-
un instrumento completo muy MJ. The relationship between 8.
extenso que tomaba entre 20 a 25 healthful eating practices and 14.Calzado M, Rodrguez L, Vargas
minutos por persona, hecho que en dental caries in children aged 2- E, Vistel M. Influencia de la
algunos casos dificultaba la atencin 5 years in the United States, lactancia materna en la salud del
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donde se realiz el estudio.
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Finalmente, tambin se sugiere 6. Prez-Escamilla R. La
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