Sunteți pe pagina 1din 5

Curs 1

Definitia edentatiei totale(ET):

ET=absenta tuturor dintilor de pe una sau de pe ambele maxilre


ET unimaxilara/mandibulara
ET totala bimaxilara: max+mand

Forme si aspect clinice diferite in EDENTATIA TOTALA:

1.Aspecte clinice locale ET TOTAL UNIMAXILAR


- ET TOTAL BIMAXILAR
Protezat/neprotezat
Edentat subtotal/protezare

2.Aspecte clinice generale


-status general, nutritional, aspect sociale si comportamentale

Alternative protetice in ET

1.Protezare conventionala
-protezare totala, precoce sau imediata
-supraprotezare pe dinti

2.Protezare pe implante
-fixa:cimentata/insurubata
-mobila/supraprotezarea

Alternative protetice conventionale/Protezarea totala

Protezare totala conventionala max si mdb


-tardiva reprotezare
-imediata
-precoce

Supraprotezare max si mdb:


-pe dinti

Solutia protetica:
-conditiile locale si generale/asteptari/posibilitatile financiare ale
pacientului/timp

Caracteristici ale edentatiei totale:

ET este starea clinica cu cea mai profunda afectare a statusului oral, cu


implicatii asupra functiilor ADM, esteticii faciale, sanatatii generale si a
calitatii vietii pacientilor
Se insoteste de modificari morfo-functionale, loco-regionale ireversibile,
modificari generale, sociale si comportamentale

Intereseaza grupele de varsta de peste 50-60 ani cu incidenta mare la


persoanele in varsta, cu suprapunerea formelor involutive, afectiunile
generale si efectele medicatiei acestora.

Caracteristici ale protezarii totale

Frecvent dificultati in echilibrul protezelor si in satisfactia functionala a


pacientului mai ales in protezarea totala mandibulara.

Prezinta grade diferite de dificultate in raport cu aspectele generale si


locale si masura in care protezarea raspunde asteptarilor pacientului.

Particularitati in protezare legate de:


-aspecte generale: varsta, sex, afectiuni generale, medicatie
-aspecte locale: prezenta sau absenta protezarii anterioare, topografia
edentatiei, antagonisti, gradul de resorbtie a crestei, afectarea partilor
moi, raportul crestelor.

Aspecte epidemiologice/previziuni/particularitati in protezare

Situatia clinica de ET
Varsta si ET
Statusul general si edentatia/protezarea totala
Edentatia si protezarea totala legate de sex
Edentatia totala/subtotala si protezarea totala
Estimari privind situatia clinica de edentate total si protezarea totala:

EDENTATI- mai mult de 240 de milioane de oameni au pierdut 1 sau


mai multi dinti din SUA, Europa, Japonia

Necesitatea de protezare prin una sau 2 proteze creste de la 33,6


milioane in 1991 la 37,9 in 2020.

Alternative de protezare 60 de milioane de pacienti tratati


conventional si 8 milioane tratati pe implanturi in 2000.

Varsta schimbari demografice privind personae in varsta/consecinte

-Cresterea nr de persoanelor in varsta cu inversarea piramidei


varstelor: IMBATRANIREA POPULATIEI
-Cresterea VARSTEI MEDII DE VIATA (conditii de viata.asistenta
medicala)
-Cresterea NUMARULUI PERSOANELOR IN VARSTA EDENTATE TOTAL
-Edentatia totala este caracteristica persoanelor in varsta- protezarea
prezinta partcularitati in tratament legate de varsta

Inversarea piramidei varstelor:


Cresterea segmentului populational al persoanelor in varsta-piramida
varstei se transforma treptat intr-o coloana.

Imbatranirea populatiei/Consecinte medicale

Cresterea nr persoanelor in varsta:


Edentatia totala este caracteristica persoanelor in varsta, nr de edentate
total creste odata cu varsta
Edentatii total in varsta au statusul general afectat
Consecinte/masuri care se impun:
-alocare de fonduri suplimentare pt ingrijire, specializari pentru
ingrijirea persoanelor in varsta , alternative protetice potrivite
categoriei de varsta
VARSTA FACTOR DE CRESTERE A DIFICULTATILOR IN
TRATAMENTUL PROTETIC
In Romania 26% edentate la grupa de varsta 65-74 ani

Varsta factor de crestere a dificultatilor in tratamentul protetic

- modificari ale structurilor orale/faciale


- modificari fiziologice suprapuse
- statusul general/afectiuni generale si efectele medicatiei
- statusul psiho social si comportamental/dificultati in adaptare
- deplasarea la tratament/durata sedintelor
- posibilitati reduse de acoperire a costurilor
CRESTEREA VARSTEI LA CARE SE INSTALEAZA ET, CU
MODIFICARI IN STATUSUL GENERAL SI LOCAL IN PERCEPTIA
PRIVIND PROTEZAREA/ADAPTAREA

Varsta/atitudini in protezare

PACIENTI TINERI:
-aspect CP: favorabil
-obiective: estetica, diminuarea resorbtiei osoase
-adaptare rapida cu protezele
-stare generala si reactivitate buna
-accepta greu protezarea mobile
PROTEZARE IMEDIATA/PE IMPLANTE(PROTEZARI FIXE/IMMEDIATE
PE IMPLANTE)

PACIENTI IN VARSTA PESTE 60/65 ANI:

-aspect CP nevaforabil-modificari ale structurilor orale


-modificari fiziologice suprapuse
-obiectice: masticatie
-adaptare dificila cu protezele
-stare generala afectata/reactivitate redusa
-interventii chirurgicale mai reduse
PROTEZARE CONVENTIONALA SAU SUPRAPROTEZARE PE DINTI
NATURALI. ALTERNATIVE MOBILE PE IMPLANTE
Previziuni privind nr edentati total:
1.Reducerea nr de edentati total prin:
-progresele inregistrate in endodontie, parodontologie, implantologie
-masuri de profilaxie
-cresterea preocuparilor pentru igiena orala

2.dificultati in protezare:
- cresterea nr de edentati total in varsta cu modificsri fiziologice si
status general, medicatie
-cresterea edentatilor totali cu grad mare de dificultate
-cresterea perioadeo de edentat (de purtare a protezelor), efecte asupra
str orale
-cresterea vasrtei de instalre a edentatiei totale, dificultate in adaptare
CRESTEREA GRADULUI DE DIFICULTATE IN PROTEZAREA TOTALA,
EDENTATII TOTALE MAI DIFICIL DE PROTEZAT/MAI MULTE
ASTEPTARI DE LA PACIENT!

Previziuni privind nr de dinti restanti-solutii terapeutice:

-NR DE DINTI RESTANTI:


-cresterea nr pacientilor in varsta cu dinti restanti
-cresterea nr de dinti restanti/in raport cu varsta
-ALTERNATIVE TERAPUTICE
-supraprotezare pe dinti sau implante/in locul metodelor convetionale
-tratamente mai biologice/diminuarea resorbtiei osoase
EVALUAREA CONDITIILOR DE PROTEZARE/STABILIREA
ALTERNATIVEI DE PROTEZARE!

Consecinte in protezare:
-cresterea nr de pacienti in varsta cu edentatii partiale vs totala
-alternative teraputice: protezare conventionala, supraprotezare,
protezare imediata/protezare pe implante fixe/mobile
-masuri terapeutice mai conservatoare
-protezarea totala ramane o alternative in protezare (80%)
60 MILIONE DE PACIENTI SUNT TRATATI CONVENTIONAL 8
MILIONE DE PACIENTI SUNT TRATATI CU IMPLANTE _3%
-au crescut asteptarile pacientilor/nr de pacienti care solicita
alternative pe implante/posibilitatile de protezare pe implante