I.

Conceptos, caractersticas y clasificacin de la diabetes

1.1. Definicin

La diabetes mellitus es un trastorno metablico que tiene causas

diversas; se caracteriza por hiperglucemia crnica y trastornos del metabolismo de los

carbohidratos, las grasas y las protenas como consecuencia de anomalas de la secrecin o

del efecto de la insulina. Con el tiempo, la enfermedad puede causar daos, disfuncin e

insuficiencia de diversos rganos. La dieta saludable, la actividad fsica regular, el

mantenimiento de un peso corporal normal y la evitacin del consumo de tabaco pueden

prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparicin (Organizacin Mundial de la Salud

[OMS], 2016).

1.2. Caractersticas.

Se caracteriza por un trastorno en el metabolismo de los

hidratos de carbono, en el cual la glucosa no puede entrar en las clulas del organismo para

ser utilizada, y por lo tanto permanece en la sangre, en elevadas concentraciones. En la

diabetes mellitus el exceso de azcar en sangre (hiperglucemia) conduce a la excrecin de

azcar en la orina (glucosuria), y sta provoca la aparicin de grandes cantidades de orina

(poliuria); tambin se manifiesta por deshidratacin e intensa sed. La imposibilidad de

metabolizar la glucosa provoca una considerable prdida de peso (Sociedad Peruana de

Endocrinologa, 2008).

1.3. Clasificacin
 La Asociacin Americana de Diabetes (ADA), 2017 y al

Ministerio de Salud del Per, 2015 consideran que la diabetes mellitus se clasifica en las

siguientes categoras:

Diabetes mellitus tipo 1

Se presenta por la destruccin de las clulas beta () del

pncreas, lo que conduce a la deficiencia absoluta de insulina. Es tambin llamada

insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia y requiere la administracin diaria de

esta hormona. La causa de la destruccin de las clulas beta es generalmente autoinmune

pero existen casos de origen idioptico. Sus sntomas consisten, entre otros, en excrecin

excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), prdida de peso,

trastornos visuales y cansancio. Estos sntomas pueden aparecer de forma sbita.

Diabetes mellitus tipo 2

Caracterizada por la prdida progresiva de la secrecin de

insulina o aumento de la resistencia de su accin. Es tambin llamada no insulinodependiente

o de inicio en la edad adulta. Se debe a una utilizacin ineficaz de la insulina. Este tipo

representa la mayora de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal

excesivo y a la inactividad fsica. Es el tipo ms frecuente y supone alrededor de 90% - 95%

de los diabticos.

Los sntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo

1, pero a menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse

solo cuando ya tiene varios aos de evolucin y han aparecido complicaciones. Hasta hace

poco, este tipo de diabetes solo se observaba en adultos, pero en la actualidad tambin se

est manifestando en nios.

Diabetes mellitus gestacional

Diabetes que se diagnostica en el segundo o tercer trimestre del

embarazo. Suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, ms que porque el paciente
refiera sntomas. Las mujeres con diabetes gestacional corren mayor riesgo de sufrir

complicaciones durante el embarazo y el parto, y de padecer diabetes mellitus tipo 2 en el

futuro.

Otros tipos especficos de diabetes

Por ejemplo: MODY, diabetes inducida por medicamentos,

defectos genticos en la funcin de la clula beta o defectos genticos de la accin de la

insulina, etc.