Factores laborales y nivel de conocimientos en enfermeras de oncología

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE ENFERMERA

FACULTAD DE ENFERMERA
FACTORES LABORALES Y NIVEL DE

CONOCIMIENTOS EN EL MANEJO DE CITOSTTICOS
DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE
ONCOLOGA.TRUJILLO - 2011
AUTORA:
- Melissa Giovanna Snchez Ticona
ASESORA:
- Ms. Nancy Esmeralda Arteaga Lujan.
TRUJILLO-PERU
2011
ii
DEDICATORIA
Gracias Dios mo!!!!
Te doy gracias por tan bello don de la

vida, por ser aquel en quien siempre
me refugio y nunca me falta en los
momentos difciles.
Gracias seor por la hermosa familia
que me has dado, por mantenerlos a
salvo, por mantenerlos junto a m.
Gracias seor por ser la luz que
ilumina mi vida, porque alejas todo lo
malo de m, y me llenas de cosas y
personas buenas
Gracias a ti es que estoy aqu y he
logrado todo lo que tengo hasta ahora.
Te agradezco todo lo que me diste y me
dars.
iii
A mi madre.
Rosa
Porque me diste la vida y me la alegras

cada da, con tu sonrisa, tu voz, tus
besos. Porque me enseaste a valorar
todo lo que tengo. Porque con tu
ejemplo me has enseado a vivir;
porque cuidas de m, porque disfrutas
junto a mi cada uno de mis logros y
me levantas en mis cadas, dndome
fuerza cuando mas la necesito.
Por sembrar en m valores que me
ayudan a ser mejor y diferente de los
dems.
Gracias! Y ruego a Dios que te tenga
a mi lado por mucho tiempo ms para
seguir amndote
Te amo demasiado mami.
A mi padre Mximo:
Por ser mi padre amado, ya que sin ti

no podra ser quien soy.
Por cada momento que cuidaste de mi
cuando estbamos solos, porque me
consientes y siempre me ves como tu
nia, porque siempre abogas por m,
espero nunca defraudarte papito
Te amo papu.
iv
Con cario a mis amados

hermanos:
Robert, Esther y Gerardo
Porque ustedes son un ejemplo para

m, porque me quieren y me consienten,
simplemente los amo y los quiero tener
a mi lado siempre.
Los amo mucho
Con amor a mis sobrinos:

Gianella, Luis ngel, Ximena,
Brenda, Diego y Robert Aarn
Espero ser un buen ejemplo para

ustedes, gracias por ser la alegra de la
familia mis nios hermosos.
v
Agradezco a la Ms. Nancy

Esmeralda Arteaga Lujan:
A quien le expreso mi sincero

agradecimiento, respeto y admiracin;
por esa dedicacin y tiempo,
experiencia y apoyo desinteresado en
la elaboracin de mi trabajo de
investigacin, porque adems de ser
una gran docente es una mis mejores
amigas.
A mi madrina Alina, el enfermero

Mauro y todas las enfermeras del
servicio de oncologa
Quienes me brindaron su tiempo,

consejo para hacer posible la
culminacin del presente trabajo.
MELISSA GIOVANNA
FACTORES LABORALES Y NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN EL MANEJO DE
CITOSTTICOS DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE ONCOLOGIA.
TRUJILLO- 2011.
Melissa Giovanna Snchez Ticona
Nancy Esmeralda Arteaga Luj{n
RESUMEN
El presente estudio de tipo descriptivo, correlacional, de corte transversal, tuvo como
finalidad determinar la relacin entre los factores laborales y el nivel de conocimientos
en el manejo de citostticos de las enfermeras del servicio de oncologa durante el mes
de Junio del ao 2011, el universo muestral estuvo constituido por 15 enfermeras,
para la obtencin de los datos se utiliz el cuestionario: Factores laborales y nivel de
conocimientos en el manejo de citostticos. La informacin obtenida fue tabulada
segn la clasificacin asignada al instrumento y procesada mediante la prueba
estadstica de Fisher. Los resultados permiten concluir que el 60% de enfermeras
present un nivel de conocimientos bueno en el manejo de citostticos y el 40% un
nivel de conocimientos malo. El tiempo de experiencia laboral y la educacin continua
tienen relacin significativa con el nivel de conocimientos en el manejo de citostticos
(p<0.05).
Palabras Clave: Factores laborales y nivel de conocimientos.
() Bachiller en Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo.
() Maestra y especialista en enfermera. Docente Asociada T.C. de la facultad de enfermera.
Universidad Nacional de Trujillo.

LABORAL WORKING FACTORS AND KNOWLEDGE LEVEL IN THE MEASURES OF
THE CYTOTOXIC DRUGS OF THE NURSES IN THE ONCOLOGY SERVICE.
TRUJILLO- 2011.
Melissa Giovanna Sanchez Ticona

Nancy Esmeralda Arteaga Luj{n
ABSTRACT
The present descriptive, correlational and cross-sectional study, had as purpose to
determinate relation between the laboral working factors and the level of knowledge in
the measures cytotoxic drugs of the nurses in the oncology service during June,2011,
the sample was constituted by 15 nurses of the oncology service for getting data I
used a questionnaire: the laboral working factors and the level of knowledge in the
measures cytotoxic drugs. The data obtained was tabulated according to the assigned
classification to the instrument and process through the stadistic test of Fisher. The
results let us concluded that 60 % of nurses present a good knowledge in the measure
of the cytotoxic drugs and the 40% a bad knowledge. The time of the laboral working
experience and continuing education have a significative relation with the knowledge
level in the measure cytotoxic drugs (p<0.05).
Keywords: Laboral working factors and the level of knowledge.
1. Br. In Nursing at the National University of Trujillo
2. Professor associated the T.C of the Health.Nursing Faculty. U.N.T.

viii
SUMARIO
CONTENIDO Pg.
I.INTRODUCCIN ....................................................................................... 1
II.MATERIAL Y MTODOS ......................................................................... 29
III.RESULTADOS ........................................................................................ 39
IV.ANLISIS Y DISCUSIN ........................................................................ 50
V.CONCLUSIONES ..................................................................................... 60
VI.RECOMENDACIONES ........................................................................... 61
VII.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ...................................................... 62
ANEXOS
1
I. INTRODUCCIN
Los servicios de oncologa, se caracterizan por ser el rea de una
institucin hospitalaria, donde se ingresan a los pacientes con diagnostico
de cncer. En este servicio se otorga atencin oportuna, eficaz y holstica,
por ello deben estar dotados de personal capacitado y con alta tecnologa
para vigilancia permanente (Velez, 1999; Lanken, 2003 y Gutirrez,
2002).
El cncer hace tiempo que dejo de ser una enfermedad rara para
convertirse en un problema relativamente comn que afecta gravemente
la salud humana. Innumerables son los esfuerzos que se hacen a todo
nivel en todas partes para luchar contra la enfermedad y aun cuando se
ha logrado significativos progresos en el control de algunos tipos de
cncer, la enfermedad sigue aumentando y hoy ocupa un importante lugar
dentro de las estadsticas como causa de muerte (Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplsicas, 2004).
La Organizacin Mundial de la Salud estima que en 2005 murieron
de cncer 7,6 millones de personas, lo que representa el 13 por ciento de
las defunciones en todo el mundo; si no se toman medidas urgentes,
entre 2005 y 2015 morirn 84 millones de personas ms. As tambin se
prev que, a nivel mundial, la mortalidad por cncer aumentar un 45 por
ciento entre 2007 y 2030 (pasar de 7,9 millones a 11,5 millones de

2
defunciones), debido en parte al crecimiento demogrfico y al
envejecimiento de la poblacin. El cncer no es simplemente un problema
de los pases desarrollados; ms del 70 por ciento de las muertes por
cncer suceden en pases en vas de desarrollo. (OMS, 2005).
El cncer es la segunda causa principal de muerte en las Amricas;
en el ao 2005, aproximadamente 1,15 millones de personas murieron de
cncer en las Amricas y 480 000 casos correspondieron a los pases de
Amrica Latina y el Caribe. Al menos 400 000 personas murieron de
cncer en Amrica del Sur y Brasil fue el pas de la Regin que ms
contribuy a la mortalidad por cncer, con 190 000 defunciones por esta
causa (OPS, 2008).
El cncer en el Per ha cobrado importancia como problema de
salud Pblica no solo por su frecuencia que va en aumento, sino por el
dao que ocasiona en hombres, mujeres y sus familias, habindose
convertido en la segunda causa entre las muertes registradas en nuestro
pas, calculamos que se producen no menos de 35 500 casos nuevos de
cncer por ao en nuestro pas y lamentablemente, solo
aproximadamente 12 000 son diagnosticados y tratados (Pinillos-Ashton,
2006).
Las estadsticas a nivel mundial y en el Per, demuestran que el
cncer esta incrementndose tanto en hombres como en mujeres y ocupa

3
los primeros lugares en mortalidad, es as que segn el reporte del
registro de cncer de Lima Metropolitana (RRCLM) se registraron 13,986
muertes por cncer entre 1990 y 1993. El ltimo ao se han detectado
14,000 muertos el ltimo ao y es ms frecuente en varones que en
mujeres dentro de los 50-70 aos (RRCLM, 2009).
El cncer se define como una enfermedad caracterizada por el
comportamiento anormal de las clulas, las cuales comienzan a sufrir
alteraciones y a dividirse sin control; desde el punto de vista patolgico es
una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y no va en
consonancia con el de un tejido normal, persistiendo su comportamiento
atpico an tras el cese del estmulo que provoc tal cambio. Los
crecimientos celulares anormales se dan en forma de tumores o
neoplasias, no siendo todos cancergenos, por lo que se les ha clasificado
en benignos y malignos, siendo estos ltimos los comnmente conocidos
como cncer, que se diferencian de los primeros por su potencial de
invadir o metastizar otros tejidos, as como de producir la muerte del
paciente si se deja su curso normal (Fishman, M.; Cadman, E. y
Desmond, S.; 1993).
El cncer es una enfermedad compleja, asociada a mltiples
factores etiolgicos, tanto endgenos (predisposicin gentica), como
exgenos (agentes infecciosos, sustancias fsico-qumicas, ocupacin
laboral, caractersticas culturales, estilo de vida, etc.) y se presenta

4
indistintamente en individuos de cualquier raza, edad, sexo o nivel
socioeconmico. Una de las formas de tratar esta enfermedad es a travs
de la quimioterapia, donde se utilizaran drogas que detienen el
crecimiento de las clulas malignas (Pereira, 2000).
Del total de cnceres diagnosticados se calcula que ms de la
mitad recibirn quimioterapia sistmica como tratamiento, teniendo como
objetivo principal evitar la multiplicacin de las clulas cancerosas, la
invasin a los tejidos adyacentes o el desarrollo de metstasis. Los
avances en el tratamiento de tumores malignos mediante quimioterapia
han progresado mucho en los ltimos tiempos y, consecuentemente, se
ha incrementado de forma notable el empleo de citostticos en los
hospitales. Estos son los frmacos de origen natural o sinttico que
producen detencin del crecimiento tumoral por diversos mecanismos, as
como la muerte celular (Pereira, 2000).
Los mecanismos de actuacin de los citostticos, frecuentemente
implican la interaccin con el cido desoxirribonucleico (ADN), cido
ribonucleico (ARN) o la sntesis proteica; este efecto puede realizarse
tanto sobre las clulas tumorales como las sanas, pudiendo, en este caso,
incrementar la probabilidad de aparicin de efectos mutgenos y
carcingenos (Donovan, 1992).

5
Este potencial efecto mutgeno y carcinognico se puede trasladar
a los individuos que han de manejar estas sustancias debido a su
profesin (se habla entonces de individuos ocasionalmente expuestos) y
lo aconsejable es la adopcin de medidas de proteccin, especialmente si
se considera el largo periodo de latencia que puede separar la exposicin
a un carcingeno y la manifestacin clnica de la enfermedad, sin
embargo, el uso creciente de estas sustancias y la progresiva
mentalizacin acerca de los riesgos de las autoridades sanitarias, han
provocado que sean objeto de especial atencin. As Michel Z. Fischman,
calcula que el 30 40 por ciento de la poblacin laboral del mundo sufrira
de cncer, de estos, el 80 por ciento sern originados por la exposicin a
sustancias qumicas. El Centro Internacional de Investigaciones sobre el
Cncer, en Lyon, Francia, y el Instituto Nacional Francs de la Salud e
Investigaciones Medicas sostienen que el ambiente laboral origina entre el
80 y el 90 por ciento de los cnceres (La Dou, 1993).
Existen diversos autores que nos hablan sobre el efecto
mutagnico y carcinognico de los citostticos, as tenemos: Falk y cols.
(1979) que fueron los primeros en sealar la mutagenicidad en la orina
de las enfermeras que manejaban frmacos citostticos. Jagunt y cols.
(1982) utilizaron un mtodo ms directo para evaluar el riesgo potencial:
la medicin de la absorcin del frmaco. Estudiaron los tioteres, que
son indicadores de la absorcin de los componentes alquilo y observaron
que la concentracin en las enfermeras que manejaban citostticos era

6
ms elevada despus de cinco das de trabajo que al cabo de tres das de
vacaciones.
Tambin Hoffman y cols. (1989) demostraron que la mayor
incidencia de mutagnesis y/o carcinognesis se encontr en aquellas
enfermeras que haban tomado poca o ninguna medida preventiva
durante el manejo de agentes antitumorales. Por lo que establecieron una
poltica en el manejo y preparacin de los citostticos encaminada a el
uso de distintas normas como: fijar las propiedades adecuadas a cada
droga y dosis, efectuar las preparaciones en zona estril, fijar normas de
seguridad mxima para el personal que prepara y administra los
citostticos, recoger en forma apropiada los residuos de los agentes
citostticos y de los elementos empleados para su administracin,
efectuar obligatoriamente las preparaciones de los citostticos en
campana de flujo laminar vertical, educacin y difusin de esta prctica
entre el personal que maneja citostticos.
Actualmente las enfermeras que manejan los citostticos, utilizan
una serie de documentos y protocolos que rigen su prctica diaria; entre
ellos el Protocolo de Vigilancia Sanitaria Especfica para los Trabajadores
expuestos a Agentes Citostticos (PVSEPTEAC), el cual define al manejo
de citostticos al conjunto de operaciones que incluyen: preparacin de
una dosis a partir de una presentacin comercial, administracin al
paciente de tal dosis, recogida y/o eliminacin de residuos procedentes de

7
las actuaciones antedichas, eliminacin de excretas de pacientes a
tratamiento con citostticos y cualquier actuacin que implique un
potencial contacto directo con el medicamento (limpieza de derrames,
limpieza y mantenimiento de la cabina, etc.). As, el trmino manejador de
citostticos se aplica al personal que realice cualquiera de las actividades
mencionadas anteriormente, as como el encargado de la recepcin,
transporte y almacenamiento de este tipo de medicamentos
(PVSEPTEAC, 2003).
Los citostticos se pueden definir como aquella sustancia capaz de
inhibir o impedir la evolucin de la neoplasia, restringiendo la maduracin
y proliferacin de clulas malignas, actuando sobre fases especficas del
ciclo celular y por ello son activas frente a clulas que se encuentran en
proceso de divisin. Este mecanismo hace que, a su vez, sean por s
mismas carcingenas, mutgenas y/o teratgenas. Por estos motivos este
tipo de frmacos se usan en el tratamiento farmacolgico (quimioterapia)
de enfermedades neoplsicas, como terapia nica o asociada a otras
medidas: ciruga, radioterapia, hormonoterapia, o inmunoterapia. Adems
alguno de estos frmacos, como en el caso del metotrexate, se utiliza
para el tratamiento de patologas autoinmune como por ejemplo la artritis
reumatoide y la psoriasis (Burgos, 2006; PVSEPTEAC, 2003).
Muchos agentes citostticos empleados para el tratamiento del
cncer son, a su vez, conocidos mutgenos y carcingenos, tambin se

8
describen como teratgenos, cardiotxicos, hipertxicos, hemorrgicos,
vesicantes, irritantes de la piel y mucosas y emetizantes. La toxicidad ms
manifiesta para quienes preparan tales sustancias en solucin es la que
afecta a piel y mucosas, su accin puede ser de tipo irritativo, txico y
alrgico. El personal sanitario que maneja citostticos puede resultar
expuesto por cualquiera de estas vas: piel y mucosas, inhalatoria, oral y
parenteral (Burgos, 2006; PVSEPTEAC, 2003).
Por piel y mucosas, la exposicin se produce por contacto directo.
Las reacciones adversas ms frecuentes son: irritacin, dermatitis, etc.,
aunque tambin pueden producirse efectos sistmicos. Por va inhalatoria
se produce a travs de los aerosoles que pueden formarse especialmente
en la preparacin de la dosis, es quiz la fase que ofrece mayor riesgo, ya
que si la tcnica de manejo es incorrecta se originan aerosoles; esto lleva
a una contaminacin del rea de trabajo, alcanzndose concentraciones
considerables del medicamento en el ambiente y producindose su
inhalacin inadvertida por parte del manejador de citostticos que se ver
expuesto a dosis bajas y continuadas, esta situacin conlleva la absorcin
de medicamento en cantidad suficiente como para desencadenar efectos
txicos de tipo sistmico. Los aerosoles se pueden generar durante la
preparacin, al retirar la aguja de un vial, en la apertura de una ampolla, al
llevar a cabo la expulsin de aire de una jeringa o al inutilizar agujas
usadas. En la va oral por ingestin de alimentos y bebidas contaminadas
con citostticos en el rea de trabajo y por la va parenteral cuando se

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produce introduccin directa del medicamento a travs de pinchazos o
cortes producidos por rotura de ampollas (Burgos, 2006; PVSEPTEAC,
2003).
Este tipo de frmacos no deben ser manejados por los
profesionales que se encuentren en las siguientes situaciones:
embarazadas y mujeres que deseen quedarse embarazadas, mujeres
durante el puerperio y la lactancia, personal considerado de alto riesgo
(con antecedentes de abortos o malformaciones congnitas), personal
tratado previamente con citotxicos, con radiaciones ionizantes o ambos,
personal del que se sospeche dao gentico, personas con antecedentes
de alergias a medicamentos citostticos, el personal que maneja
citostticos no debe ser expuesto a niveles de radiacin superiores a 1
miliSievert/ao, debido al efecto sinrgico citotxico de ambos agentes
(Burgos, 2006).
Los profesionales expuestos a estos frmacos deben valorar la
existencia de sntomas relacionados con la exposicin a citostticos, los
cuales suelen ser vagos e inespecficos, por lo que es necesaria una
interpretacin prudente de la presencia de estos sntomas, indagando
sobre la posible asociacin de su aparicin con la exposicin. Los
sntomas ms habituales son los siguientes: nuseas, cefaleas, vmitos,
aturdimiento, vrtigo, prdida de cabello, malestar general,
hiperpigmentacin cutnea, irritacin piel y mucosas, prurito, erupcin

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urticariforme. En las exploraciones peridicas debe realizarse anamnesis
sobre la aparicin de estos sntomas y repetirse la exploracin y la
analtica (PVSEPTEAC, 2003).
En el manejo de agentes o drogas citostticas se describen las
siguientes etapas: almacenamiento, preparacin y administracin de
drogas citostticas y eliminacin de residuos (Burgos, 2006;
PVSEPTEAC, 2003).
En el almacenamiento de drogas citostticas las medidas
generales utilizadas son: los medicamentos deben estar colocados en
estantes, identificados adecuadamente; los estantes deben estar
ubicados en lugar con luz y ventilacin adecuada que impida circulacin
de aire para mantener el ambiente seco; la temperatura del local debe
estar a temperatura ambiente o, en su defecto, temperatura controlada
(entre 15 y 30C); los medicamentos refrigerados deben estar en la
nevera entre 2 y 8 C de temperatura. La nevera nicamente debe
contener medicamentos, no puede contener alimentos ni bebidas.
La preparacin y administracin de drogas citostticas, se puede
definir como el proceso de preparacin de citostticos, que a partir del
producto que se recibe del laboratorio fabricante se obtiene la disolucin,
preparacin o mezcla de citostticos en las condiciones adecuadas para
su administracin al paciente. Es en este proceso donde se encuentran

11
los mayores riesgos de inhalacin del producto (Burgos, 2006;
PVSEPTEAC, 2003).
Se recomienda la centralizacin de la preparacin de
medicamentos citostticos en los servicios de farmacia de hospitales con
el fin de garantizar, en general, una mayor seguridad para el trabajador y
el medio ambiente, as como una mejora en la calidad y seguridad tanto
en la preparacin del producto como para el paciente.
El rea de preparacin de medicamentos citostticos debe reunir
una serie de caractersticas mnimas, tales como: rea o zona aislada
fsicamente del resto del servicio en la que no se realicen otras
operaciones, sin recirculacin de aire ni aire acondicionado ambiental,
habitacin separada con presin negativa, campana de flujo laminar
vertical, acceso limitado solamente al personal autorizado, el suelo del
recinto donde se encuentra ubicada la cabina no se barrer y se limpiar
con una fregona de uso exclusivo y leja.
Es importante tambin que el lugar tenga: una adecuada
ventilacin e iluminacin; la unidad de reconstitucin de citostticos debe
estar ubicada en un rea aislada fsicamente del resto del servicio, sin
recirculacin de aire, ni aire acondicionado ambiental, para evitar
turbulencias; la manipulacin debe realizarse dentro de una cabina
biolgica de seguridad (Clase II, Tipo A): flujo laminar vertical, con
12
descarga de aire al exterior previa filtracin. Estas campanas se
destinarn exclusivamente para la preparacin de los citostticos: la
superficie de trabajo de la cabina se cubre con papel absorbente que,
junto con el material de desecho, se elimina al final de la jornada laboral,
en bolsa de plstico impermeable, para su incineracin. Las cabinas
deben ser sometidas, peridicamente, a proceso de desinfeccin y
descontaminacin controlando los sistemas propios de filtracin; en la
nevera donde se guardan los medicamentos ya preparados no deben
guardarse alimentos; para evitar la nebulizacin por el aumento de
presin dentro del frasco, se recomienda usar el mtodo de la doble
aguja, para nivelar las presiones usando aguja pequea calibre 23-24
(Burgos, 2006; PVSEPTEAC, 2003).
Se debe de seguir una serie de tcnicas para la correcta
preparacin de estos frmacos, como: evitarse la formacin de aerosoles
as como el contacto directo con el frmaco, no todos los frmacos tienen
la misma presentacin ni se preparan del mismo modo; limpiar los viales o
ampollas con antisptico, alcohol al 70 por ciento; cuando se utiliza
ampollas se evitara que quede frmaco en el cuello girndola dos o tres
veces, limpiar el cuello y la parte superior de la ampolla con torunda
impregnada en antisptico y dejar secar, para romperla se la rodea con
gasa, cargar la jeringa con la aguja apoyada en la pared inferior y con el
bisel hacia abajo, abrir las ampollas y los viales de medicamentos lejos
del cuerpo.
13
Otros citostticos vienen liofilizados, es decir, en polvo, con vacio,
se reconstituye con el volumen de suero que acepten, hasta que pierden
el vacio y despus se trasvasa al suero, cuando se ha finalizado se
pondr la etiqueta de identificacin en la que figurar: nombre, apellidos y
ubicacin del paciente, nombre comercial o principio activo del
medicamento, tipo de suero en el que va diluido (solucin salina o suero
glucosado), volumen de dicho suero (200 ml, 250 ml, 500 ml, 1000 ml),
fecha de preparacin y estabilidad de la solucin (Burgos, 2006).
El personal responsable de la preparacin de mezclas de
citostticos deber ser cualificado, con conocimiento de los riesgos que
corre si maneja de forma incorrecta estos medicamentos, as como de las
condiciones que se exigen para cada forma farmacutica. En general, el
material de proteccin personal utilizado es: guantes, bata, mascarilla,
gafas y gorro (Burgos, 2006; PVSEPTEAC, 2003).
Los guantes debern ser utilizados siguiendo la siguientes pautas:
lavarse las manos con agua y jabn antes de ponerse los guantes e
inmediatamente despus de quitrselos; se deben utilizar guantes
estriles quirrgicos de ltex, con una concentracin baja en protenas,
menos de 30 mg/g de guante para evitar posibles alergias. No se deben
utilizar guantes de cloruro de polivinilo, puesto que son permeables a
ciertos preparados, se desaconseja la utilizacin de guantes con talco ya
que pueden atraer partculas de citostticos.

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Para la eliminacin de citostticos y gestin de sus residuos no se
requieren guantes estriles; ningn guante es completamente
impermeable a todos los citostticos. La permeabilidad del guante
depende del tipo de medicamento, tiempo de contacto y del grosor,
material e integridad del guante; los guantes debern cambiarse
aproximadamente cada media hora cuando se trabaja continuamente con
citostticos, e inmediatamente cuando se contaminen con algn
citosttico, cuando se rompan o al finalizar la sesin de trabajo; si se usa
doble guante sin interferir con la tcnica, a la hora de ponrselos, se
pondr primero un guante por debajo de la manga de la bata y por encima
de sta el otro guante. Llegado el momento de retirarlos se har, en orden
inverso, segn la posicin en que los encontremos (guante-bata-guante).
Se utilizarn guantes en: la preparacin de mezclas intravenosas
de medicamentos citostticos, en la manipulacin de excretas de
enfermos que recibirn tratamiento citosttico, en la manipulacin de los
contenedores de residuos, en la preparacin y reenvasado de dosis
orales de medicamentos citostticos y en el tratamiento de derrames
(Burgos, 2006; PVSEPTEAC, 2003).
El personal que maneja medicamentos citostticos ha de usar bata
de proteccin, estril, preferentemente de un solo uso, de baja
permeabilidad, con la parte delantera reforzada y cerrada, con abertura en
la parte de detrs, mangas largas y puos elsticos ajustados. Si existe

15
exposicin se cambiar inmediatamente. El personal no puede salir del
rea de trabajo de (preparacin de citostticos) flujo laminar vertical con la
bata puesta.
En general, utilizar mascarilla todo el personal que trabaje en el
rea de flujo laminar. Si se trabaja en una cabina de seguridad biolgica
no es imprescindible utilizar mascarilla de proteccin respiratoria. Las
mascarillas quirrgicas no ofrecen proteccin respiratoria frente a los
aerosoles citostticos.
Cuando se trabaja fuera de una cabina de seguridad biolgica, o
con polvos, sustancias voltiles o cpsulas es obligatoria la proteccin
con mascarillas de proteccin respiratoria. Las mascarillas a usar sern
aquellas que protejan contra aerosoles y sustancias cancergenas, como
pueden ser: FPP2 S, FPP2 S-V, FPP2 S/L-V etc. (PVSEPTEAC, 2003).
No es necesario utilizar gafas de seguridad (con protectores
laterales) cuando se trabaja en cabina de flujo laminar vertical. La accin
de la mayora de citostticos sobre las mucosas hace necesaria la
utilizacin de gafas durante su manejo o en casos de accidentes en su
manipulacin o riesgo de salpicadura y con mayor nfasis en caso de no
contar con cabina de flujo laminar vertical.

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Todo el personal que trabaje en el rea de flujo laminar utilizar
gorro desechable. El gorro debe colocarse antes que la bata.
Para administrar los medicamentos quimioteraputicos se debe
seguir el siguiente procedimiento: verificar la identificacin del paciente, el
medicamento, la dosis, la va y el horario de administracin segn la
prescripcin mdica; corroborar con el paciente si tiene antecedentes de
alergias o frmacos; tener previsto un plan para los posibles efectos
secundarios o alguna toxicidad sistmica importante; revisar el
consentimiento informado para el tratamiento; seleccionar el equipo y
materiales apropiados; calcular la dosificacin y reconstituir el
medicamento utilizando tcnica antisptica, seguir las directivas para la
manipulacin segura; explique el procedimiento al paciente y familia.
Adems, preparar el lugar para el acceso intravenoso perifrico o
venoso central: seleccin y puncin de la vena (previo lavado de manos y
antebrazos), primero debe utilizarse las venas distales de las manos y los
brazos, las venas deben ser suaves y flexibles, no duras ni esclerticas,
alternar los sitios para la administracin de citostticos, no utilizar las
venas cerca de las articulaciones, evitar usar venas que han estado
conectadas a una infusin parenteral previa por muchos das, observe y
palpe la extremidad, asegurar la permeabilidad de la vena, antes, durante
y despus de infundir el medicamento, no canalizar una vena utilizando
directamente la solucin de quimioterapia, no punzar varias veces la vena

17
ni utilizar varias drogas a la vez lave la vena con solucin salina durante
20 minutos, entre una droga y otra, no mezclar varias drogas en un mismo
volutrol, si va a administrar varias drogas empiece por la menos irritante,
use siempre antes, durante y despus de la infusin, solucin salina al
0.9%, para la infusin de un medicamento vesicante en forma continua
revise el retorno venoso cada 2 horas y para uno no vesicante cada
cuatro horas; y antes de administrar el medicamento citosttico tener en
cuenta la estabilidad del medicamento que est determinado por:
naturaleza del agente antineoplsico, tipo de diluyente empleado,
concentracin de la solucin, tipo de envase polivinilo, polipropileno, vidrio
y condiciones ambientales, luz, temperatura (Burgos, 2006).
En la eliminacin, los residuos de estos medicamentos y del
material que ha estado en contacto con ellos, se tratarn como material
contaminado. Se consideran como fuentes de residuos: medicamentos
caducados, soluciones preparadas que no se hayan administrado, restos
que queden en viales o ampollas, derrames accidentales en la campana
de seguridad biolgica que se hayan producido durante el transporte o la
administracin, materiales utilizados en la preparacin y administracin
(como agujas, jeringas, ampollas, viales, equipos de administracin,
batas, guantes, mascarillas, gorros y gafas) (Burgos, 2006; PVSEPTEAC,
2003).
18
Los residuos de los citostticos, se introducirn directamente en
contenedores rgidos (de polietileno o poliestireno), de un solo uso,
estancos, dotados de cierre hermtico y adecuadamente sealizados. El
tamao de los contenedores estar en funcin del volumen de los
residuos (5 l., 10 l., 15 l.). Estos contenedores, para su eliminacin, sern
introducidos en otros ms grandes (30 o 60 l.) de sus mismas
caractersticas.
Todos los materiales punzantes o cortantes empleados en la
preparacin y administracin de medicamentos citostticos, deben
depositarse en recipientes resistentes, imperforables, y dotados de tapa
que permita cerrarlos hermticamente. Nunca debe separarse la jeringa
de la aguja antes de eliminarla, y nunca deben reencapsularse las agujas.
La eliminacin extrahospitalaria de residuos requiere el transporte,
por una empresa autorizada para ello, de los contenedores rgidos
adecuadamente identificados, y su posterior tratamiento que consiste en
la incineracin. Este proceso debe realizarse en incineradores especiales
que alcancen temperaturas de 1000 C dotados de filtros de alta
seguridad que impidan que los vapores que se producen durante la
incineracin contaminen el medio ambiente (PVSEPTEAC, 2003).
En el tratamiento de excretos, el personal que maneja sangre,
vomito o excreto en pacientes que han recibido quimioterapia en las

19
ltimas 48 horas deben usar batas y guantes de ltex quirrgicos
desechables, los cuales deben tirarse en un recipiente apropiado. Las
sabanas contaminadas con fluido de de un paciente que en las ltimas 48
horas recibi quimioterapia deben colocarse en una bolsa de lavandera
impermeable y especialmente etiquetada.
Deber informarse a los familiares de los pacientes ambulatorios
que los excretos pueden suponer un riesgo de exposicin a citostticos
para las personas encargadas de su cuidado, en pacientes con
incontinencia debern usar guantes de ltex y batas cuando el paciente
utilice el bao dejar correr el agua durante 10 a 15 minutos (Burgos,
2006).
Existe extensa literatura internacional que seala y demuestra la
accin mutgena y cancergena de estas sustancias representando un
riesgo real para las personas que los preparan y/o administran y que,
adems, sealan la importancia de que el personal que maneja los
citostticos tenga conocimiento, este informado y educado
preventivamente para que reconozca y evite los riesgos laborales
existentes durante los distintos procedimientos y adapte todas las
medidas necesarias para la proteccin de la salud.
El conocimiento es el conjunto de informacin que se adquiere a lo
largo de la vida como resultado de las experiencias y el aprendizaje del

20
sujeto. Emplear el conocimiento es adquirir nuevos hechos o informacin
y ser capaz de recordarlos (Hermina, 1993; Potter, 2004).
De all que las enfermeras han reconocido que desarrollar el
conocimiento bsico que sustente su prctica profesional es uno de los
pilares que tiene que ser reconstituido inmediatamente. En el proceso de
construccin-reconstruccin del conocimiento, juega un papel
fundamental la preparacin acadmica y cientfica de las enfermeras, es
por eso que su formacin es de suma importancia en estos momentos y
por lo tanto el papel de las instituciones como coadyuvantes e impulsores
del mejoramiento de la formacin de las enfermeras, constituyen
instancias determinantes para el avance significado del proceso de
profesionalizacin (Instituto Nacional de Salud Pblica, 2004).
El conocimiento se acumula a lo largo del tiempo en una disciplina
prctica y describe la diferencia que existe entre el conocimiento prctico
y terico, adems, refiere que la enfermera debe desarrollar la base del
conocimiento de su desempeo profesional, a travs de investigaciones
cientficas, la observacin y comenzar a recopilar y desarrollar las
habilidades clnicas. La situacin ideal es aquella en que la teora precede
a la prctica y la prctica se modifica o amplia a travs de la teora. El
conocimiento enfermero, como dinmico que es, precisa de una revisin
peridica de los procedimientos, protocolos y guas de actuacin, de
manera que se garantice una mejora continua, optimizando los recursos y

21
basando nuestras actuaciones en la evidencia cientfica. De all que los
conocimientos no se heredan en el sentido biolgico, si no que se
transmiten de generacin en generacin. El conocimiento va de lo
concreto sensible a lo abstracto, luego a lo concreto-pensado; del nivel
emprico al nivel terico, y de all nuevamente a su comprobacin a la
prctica social (Parrilla, C., 2009).
Desarrollar el conocimiento de enfermera a partir de la prctica y
fortalecerlo con investigacin con el objeto de poseer un conocimiento
coherente, integrado y relacionado para mantener, mejorar y apoyar el
bienestar, fortalecer el auto cuidado y mejorar la calidad de vida de las
personas en las condiciones que se encuentren fortaleciendo el cuidado
humano. Entonces, la enfermera es una disciplina profesional, que
contiene como tal dimensin histrica, antropolgica, filosfica, valores
propios, principios ticos, y un marco legal que la lleva a poseer un
conocimiento propio que respalda la prctica de enfermera (Meja, A.,
1991).
Los profesionales de enfermera en las ltimas dcadas han
luchado por desarrollar investigaciones que aporten a la construccin de
un cuerpo de conocimientos propio de la disciplina de enfermera que le
permitan un trabajo independiente de la prctica mdica, lo que se lograra
con la articulacin de las teoras generales, la investigacin y la prctica
fundamentada en evidencias.
22
As el conocimiento en el manejo de citostticos de las
enfermeras(os), dependen de diversos factores laborales, entre ellos: la
educacin continua y el tiempo de experiencia laboral en los servicios
hospitalarios; variables considerados en el presente estudio.
Por otro lado la educacin se define como el resultado de la suma
de experiencias, en continuo perfeccionamiento y adaptacin, del
individuo al medio ambiente, sirvindose de preceptos, ejercicios y
ejemplos con los que desarrollar las facultades intelectuales, culturales,
fsicas y morales de las personas, siendo una accin permanente del
hombre desde que nace hasta que muere. La educacin sanitaria es
importante en el cuidado de enfermera, ya que puede determinar la
capacidad de los individuos y sus familias para desarrollar conductas que
culminen en un cuidado personal ptimo (OMS, 2001).
La educacin continua es el proceso de capacitacin del recurso
humano ampliando, mejorando y actualizando sus conocimientos y
destrezas e ir motivando el perfeccionamiento de sus actitudes a fin de
contar con recursos de alta calidad. Es un proceso permanente, integral,
dinmico y participativo dirigido a los profesionales de la salud que
buscan a partir de los conocimientos transmitidos, proponer y
proporcionar respuestas a las necesidades de la poblacin y de los
servicios de salud, reflejando un mejor desempeo profesional. La
capacitacin trata fundamentalmente con la obtencin del conocimiento,

23
las habilidades y aptitudes necesarias, realizar una actividad o
procedimiento especfico; presupone una aplicacin inmediata de la
informacin o de las habilidades que estn aprendiendo (Instituto de
Salud Pblica, 2004).
El tiempo de experiencia laboral entendida para el presente trabajo
por la autora como la cuanta de la prctica profesional acumulada desde
que el personal de salud empieza a trabajar hasta la actualidad (Novoa,
2002).
Se define la experiencia laboral como el conocimiento adquirido en
el desempeo de funciones de cualquier tipo en cualquier organizacin
grande, pequea o unipersonal, puede ser realizando tareas calificadas o
no, en horario de jornada reducida o de tiempo completo. Toda
experiencia laboral de una forma directa o indirecta acerca al profesional
con su actividad, por que haga lo que haga, siempre su ptica estar
condicionada a sus intereses personales o profesin elegida (Snell, 1992).
Freitez, Edy Luz y cols. (1999) realizaron un estudio donde se
determin el nivel de conocimiento sobre el manejo de citostticos y uso
de medidas preventivas por parte del personal de enfermera en
hospitales pblicos de Barquisimeto y BADAN, determinando que, del
total de enfermeras encuestadas, solo el 52,95 por ciento posee un nivel
de conocimientos regular en cuanto a la manipulacin en general de los

24
citostticos. Tambin llama poderosamente la atencin que solo el 11,76
por ciento recibi entrenamiento previo al manejo de citostticos y apenas
el 5,88 por ciento fueron advertidos sobre los riesgos a que se sometan
debido al manejo. Cuando se pregunt a las enfermeras si conocan
sobre las medidas preventivas para el manejo adecuado de citostticos, el
94,11 por ciento contest que s. Sin embargo, al interrogar
especficamente sobre las medidas preventivas, los resultados
determinaron un muy bajo nivel de conocimiento, cercano al 7 por ciento,
situacin preocupante ya que resulta ms peligroso el creer que estamos
haciendo bien los procedimientos porque esto nos permite actuar con
excesiva confianza, desviando el camino correcto de la prevencin,
aumentando as el riesgo.
Aidyn Pereira de Vsquez realiz un estudio titulado Propuesta
educativa para el personal de enfermera expuesto a citostticos en los
hospitales pblicos y Badan, Barquisimiento, 2000. El resultado obtenido
demostr que la capacitacin modific el nivel de conocimiento que en un
principio fue de 42.9 por ciento deficiente, 50 por ciento regular y 28.6 por
ciento bueno.
Durante las prcticas pre-profesionales desarrolladas en la
formacin profesional de la estudiante de enfermera se tuvo la
oportunidad de observar el trabajo de la enfermera tanto en el rea
hospitalaria como comunitaria.

25
Dentro del rea hospitalaria, todos los trabajadores estn
expuestos a diversos agentes de riesgo laboral; sus efectos pueden daar
su salud, alterar bienestar y reducir la eficiencia laboral. Por ello, la
enfermera como miembro importante del equipo de salud, est en la
obligacin de adquirir nuevos conocimientos y realizar los procedimientos
diarios en forma adecuada, para as contribuir al cuidado del paciente sin
causar dao hacia su propia salud.
La enfermera que trabaja en los servicios de oncologa tiene el
derecho de contar con un ambiente de trabajo debidamente
acondicionado para controlar la exposicin a contaminantes y sustancias
txicas y, a si mismo, contar con condiciones para un manejo seguro de
acuerdo al rea en que labora; y como factores influyentes dentro de este
proceso de cuidado son el tiempo de experiencia laboral y la educacin
continua que proporcionan la destreza en el manejo de los citostticos.
Tambin como estudiante de enfermera se ha podido observar, las
actitudes del personal de enfermera, frente al cumplimiento de las
normas para un manejo seguro de citostticos, siendo en la mayora de
oportunidades inadecuadas, ya sea por ausencia de material bibliogrfico
con el cual regirse o carencia de material para la proteccin adecuada.
El aumento, en todo el mundo occidental de los casos de cncer
que son tratados en su gran mayora, con quimioterapia antineoplsica,

26
sumado a la diversificacin de usos que han sufrido los agentes
citostticos en estos ltimos aos como resultado del avance en los
conocimientos mdicos, implica que estos medicamentos sean cada vez
ms usados en teraputica asistencial. Este hecho conlleva a un
incremento paralelo del riesgo para la salud de los enfermeros (as) que
los manejan.
Hasta el momento actual no se dispone de ningn mtodo cuyos
resultados permitan cuantificar de forma individual la magnitud y
consecuencias a corto y largo plazo derivadas de la exposicin a
citostticos; pero tampoco hay datos para descartar que una exposicin a
dosis bajas y continua est exenta de riesgo ya que los efectos pueden
ser subclnicos y no ser evidentes durante aos de exposicin continuada.
Por ello, el manejo de estos medicamentos debe ser considerado
potencialmente peligroso y, ya que hay una opinin unnime de que el
riesgo es consecuencia de la exposicin del personal que maneja
citostticos, deben establecerse normas de manejo de estos
medicamentos cuya finalidad ser la de evitar tal exposicin.
Frente a esta realidad problemtica y a los escasos estudios de
investigacin en nuestro medio, surge la motivacin de realizar el
presente trabajo de investigacin, con el propsito de brindar informacin
precisa acerca de la relacin entre los factores laborales y el nivel de
conocimientos de las enfermeras en el manejo de citostticos, que

27
permita al personal expuesto a citostticos reconocer y evitar los riesgos
laborales, con lo cual se pretende tambin promover el inters del
enfermero(a) para fortalecer el conocimiento a travs de la practica y la
investigacin. Esto permitir servir como referencia para la elaboracin y
desarrollo de protocolos sobre manejo de citostticos, contribuyendo al
mismo tiempo al enriquecimiento del cuerpo de conocimientos y
desarrollo de futuras investigaciones en enfermera. As mismo motivar a
los enfermeros(as) a realizar las coordinaciones necesarias a fin de que
cuenten con el material necesario para su proteccin cuando trabajen con
los citostticos.
Los antecedentes y la situacin problemtica expuesta me llevo a
plantear la siguiente interrogante:
Qu relacin existe entre los factores laborales:
tiempo de experiencia laboral y educacin continua, con el
nivel de conocimientos en el manejo de citostticos de las
enfermeras del servicio de oncologa del hospital Vctor
Lazarte Echegaray, 2011?

28
OBJETIVO GENERAL
Establecer la relacin entre el tiempo de experiencia laboral y la
educacin continua, con el nivel de conocimientos en el manejo de
citostticos de las enfermeras del servicio de oncologa del Hospital Vctor
Lazarte Echegaray 2011.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar el nivel de conocimientos en el manejo de citostticos
de las enfermeras del servicio de oncologa del Hospital Vctor
Lazarte Echegaray 2011.
Determinar el tiempo de experiencia laboral de las enfermeras del
servicio de oncologa del Hospital Vctor Lazarte Echegaray 2011.
Determinar la educacin contina recibida en las enfermeras del
servicio de oncologa del Hospital Vctor Lazarte Echegaray 2011.

29
II. MATERIAL Y MTODOS
2.1. TIPO DE INVESTIGACIN:
El presente trabajo de investigacin es de orientacin bsica, de tipo
descriptivo, correlacional, cuantitativo y de corte transversal se desarroll
en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray durante el mes de Junio del 2011.
2.2. UNIVERSO MUESTRAL:
Estuvo constituido, por 15 enfermeras asistenciales que reunieron
los criterios de inclusin y que laboran en el servicio de oncologa del
Hospital Vctor Lazarte Echegaray durante el mes de Junio del 2011.
Criterios de Inclusin:
Enfermeros (as) nombrados (as) y/o contratados (as) que
laboran en el servicio de oncologa del Hospital Vctor Lazarte
Echegaray.
Enfermeros (as) asistenciales programados en el rol durante
el mes de Junio en el servicio de oncologa del Hospital Vctor
Lazarte Echegaray.
Estar de acuerdo en participar voluntariamente en el estudio.

30
2.3. UNIDAD DE ANLISIS:
La unidad de anlisis del presente trabajo de investigacin estuvo
constituida por cada una de las enfermeras que laboran en el servicio de
oncologa del Hospital Vctor Lazarte Echegaray y que cumplieron con los
requisitos de inclusin
2.4. INSTRUMENTOS:
El instrumento para la recoleccin de datos fue el siguiente:
CUESTIONARIO: FACTORES LABORALES Y NIVEL DE
(Anexo N1).
El instrumento fue elaborado por la autora, y consta de 02
partes:
I. Nivel de Conocimientos en el manejo de citostticos.-
instrumento elaborado por la autora en base a Protocolo
de atencin de enfermera a pacientes que reciben
quimioterapia (Burgos, 2006) y Protocolo de vigilancia
sanitaria especfica para los trabajadores expuestos a

31
agentes citostticos (Madrid, 2003). Consta de 18 tems
con preguntas cerradas.
El puntaje para cada tems fue de 01 punto cuando la
pregunta es correcta y 0 puntos cuando es incorrecta.
El nivel de conocimientos fue calificado en:
Nivel de conocimientos bueno: 10 a 18 puntos.
Nivel de conocimientos malo: 09 a menos puntos.
II. Factores Laborales.- comprende dos factores:
2.1 Tiempo de Experiencia Laboral.- Instrumento
elaborado por Rojas y Sarachaga (2004), modificado
por la autora (2011). Consta de 01 tems, incluye una
pregunta abierta. El tiempo de experiencia laboral fue
calificado en:
Tiempo de experiencia laboral menor de 5
aos en el servicio de oncologa.
Tiempo de experiencia laboral mayor o igual a 5
aos en el servicio de oncologa.

32
2.2 Educacin Continua.- instrumento elaborado por
Rojas y Sarachaga (2004), modificado por la autora
(2011). Consta de 02 tems, incluye preguntas
abiertas. La educacin continua fue calificada en:
Sin educacin continua: cuando la enfermera
no ha recibido capacitacin o recibi la
ltima capacitacin en el manejo de citostticos,
hace dos aos o ms.
Con educacin continua: cuando la enfermera
ha recibido por lo menos una capacitacin anual
sobre manejo de citostticos, en los dos ltimos
aos.
2.5. PROCEDIMIENTO:
La informacin se obtuvo mediante la aplicacin de los
instrumentos descritos anteriormente, para lo cual seguimos los
siguientes pasos:
Se coordin anticipadamente con el Departamento de
Enfermera del Hospital Vctor Lazarte Echegaray a fin de

33
obtener el permiso correspondiente para la aplicacin de los
instrumentos.
Antes de la aplicacin del Cuestionario factores laborales y
nivel de conocimientos en el manejo de citostticos, se tom el
tiempo requerido para explicar los objetivos y propsitos de la
investigacin y conseguir el apoyo de las enfermeras.
El cuestionario fue aplicado a las enfermeras en un tiempo
mximo de 30 minutos; en su respectivo turno teniendo en
cuenta los principios ticos de: confidencialidad, anonimicidad y
libre participacin.
Concluida la aplicacin del cuestionario se procedi a verificar
que todos los tems hayan sido resueltos.
Finalmente se agradeci por su participacin.
2.6. PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS:
La informacin recolectada a travs de los instrumentos descritos
fue ingresada y procesada en el programa estadstico SPSS por Windows

34
Versin 15. Los resultados se presentan en tablas de una y doble
entrada, de forma numrica y porcentual. Para determinar si existe
relacin entre Factores laborales y Nivel de conocimientos en el manejo
de citostticos, se utiliz el test de Fisher que mide la relacin entre dos
variables; considerando que existen evidencias suficientes de
significacin estadstica si la probabilidad de equivocarse es menor al 5
por ciento (p<0.05), as mismo se utiliz la correlacin de Pearson para
medir el grado de asociacin entre las variables consideradas.
2.7. CONTROL DE CALIDAD DE DATOS:
CONFIABILIDAD:
Los instrumentos del presente trabajo de investigacin fueron
aprobados y perfeccionados mediante una prueba piloto, para conocer su
comprensin, practicidad y tiempo de aplicacin de dicho instrumento; as
como para proporcionar la base necesaria para la validez y confiabilidad
del mismo.
La confiabilidad del instrumento se determin a travs de la prueba
estadstica del coeficiente Alfa de Cronbach = 0.67, calculando con el
programa SPSS, que permiti asegurar que el instrumento sea confiable o
apto para su aplicacin.

35
VALIDEZ:
Se determino la validez externa del instrumento: Factores laborales y
nivel de conocimientos en el manejo de citostticos, mediante el juicio de
expertos, incluyendo dos enfermeras asistenciales y docentes, a quienes
se les present la definicin operacional, variable e indicadores, tabla de
especificaciones y los tems modificados, evaluando la relevancia y
representatividad de los tems.
En cuanto al lenguaje utilizado, se verific su pertinencia mediante la
prueba piloto.
Para la validez interna del instrumento: Factores laborales y nivel de
conocimientos en el manejo de citostticos se realizo mediante la prueba
estadstica de correlacin de Pearson de 0.70.
2.8. TICA DE LA INVESTIGACIN:
Se tuvieron en cuenta los principios ticos de anonimato, es decir,
no se public los nombres de los encuestados; confidencialidad, es decir,
la informacin fue exclusivamente del manejo de la investigadora con los
investigados y libre participacin, es decir, no se manipul los intereses
personales a favor de la investigacin, sino que fue de mutuo acuerdo,
libre decisin y honestidad.

36
2.9. DEFINICIN Y OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES DE
ESTUDIO:
VARIABLE DE ESTUDIO: FACTORES LABORALES
A) TIEMPO DE EXPERIENCIA LABORAL:
a) Definicin conceptual:
Es la cuanta de trabajo acumulado como enfermera
asistencial desde que inicio su labor en el servicio de
oncologa hasta la actualidad (Novoa, 2002).
b) Definicin Operacional:
Experiencia laboral menor de 5 aos en el servicio de
oncologa.
Experiencia laboral mayor o igual a 5 aos en el
servicio de oncologa.
B) EDUCACIN CONTINUA:
a) Definicin Conceptual:
37
Es la capacitacin que la enfermera ha recibido durante su
ejercicio profesional para aplicar sus conocimientos y mejorar
su desempeo laboral (Instituto de Salud Pblica, 2004).
Sin educacin continua.- cuando la enfermera no ha
recibido capacitaciones recibi la ltima capacitacin
sobre manejo de citostticos hace dos aos o ms.
Con educacin continua.- cuando la enfermera ha
recibido por lo menos una capacitacin anual sobre
manejo de citostticos en los ltimos dos aos.
VARIABLE DE ESTUDIO: NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN
EL MANEJO DE CITOSTTICOS
a) Definicin Conceptual:
El conocimiento es el conjunto de informacin que se
adquiere a lo largo de la vida como resultado de las
experiencias y el aprendizaje del sujeto. Emplear el

38
conocimiento es adquirir nuevos hechos o informacin y ser
capaz de recordarlos (Hermina, 1993; Potter, 2004).
NIVEL DE CONOCIMIENTOS BUENO: corresponde
a una calificacin de 10 a 18 puntos.
NIVEL DE CONOCIMIENTOS MALO: corresponde a
una calificacin de 0 a 09 puntos.

39
III. RESULTADOS
40
CUADRO 01: DISTRIBUCIN DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE ONCOLOGIA SEGN NIVEL DE
CONOCIMIENTOS EN EL MANEJO DE CITOSTTICOS. HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY TRUJILLO-2011.
Nivel de conocimientos
en el manejo de No. %
citostticos
Bueno 9 60.0
6 40.0
Malo
Total 15 100.0
n=15
FUENTE: Cuestionario Factores laborales y nivel de conocimientos en el manejo de citostticos-Autora.

41
n = 15

42
CUADRO 02: DISTRIBUCIN DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE ONCOLOGIA SEGN TIEMPO DE
EXPERIENCIA LABORAL. HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY TRUJILLO-2011.
Tiempo de Experiencia
No. %
laboral
< 5 aos 5 33.3
15 66.7
5 aos
Total 15 100.0
n = 15

43
n = 15

44
CUADRO 03: DISTRIBUCIN DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE ONCOLOGIA SEGN EDUCACION CONTINUA.
HOSPITAL VICTOR LAZARTE ECHEGARAY TRUJILLO-2011.
Educacin continua No. %
Sin educacin continua 4 26.7
11 73.3
Con educacin continua
Total 15 100.0
n = 15

45
n = 15
46
CUADRO 04: DISTRIBUCIN ENFERMERAS DEL SERVICIO DE ONCOLOGIA SEGN TIEMPO DE EXPERIENCIA
LABORAL Y NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN EL MANEJO DE CITOSTTICOS. TRUJILLO 2011.
Tiempo de
experiencia
Bueno Malo Total
laboral
N % N % N %
< 5 aos 1 20.0 4 80.0 5 100.0
5 aos 8 80.0 2 20.0 10 100.0
n = 15

47
p = 0.0470 Significativo (hay relacin entre variables) n=15

48
CUADRO 05: DISTRIBUCIN ENFERMERAS DEL SERVICIO DE ONCOLOGIA SEGN EDUCACIN CONTINUA Y NIVEL
DE CONOCIMIENTOS EN EL MANEJO DE CITOSTTICOS. TRUJILLO 2011.
Educacin
Continua Bueno Malo Total
N % N % N %
Sin educacin 0 00.0 4 100.0 4 100.0
continua
Con educacin 9 82.0 2 18.0 11 100.0
continua
n = 15

49
p = 0.0110 Significativo (hay relacin entre variables) n=15

50
IV. ANLISIS Y DISCUSIN
El personal de enfermera que asiste a los enfermos con diagnstico
de cncer debe responsabilizarse de tener los conocimientos, aptitudes y
actitudes que propicien la idoneidad en la administracin de citostticos y en
el tratamiento de los efectos secundarios habituales. Como la administracin
de citostticos es complicado, se necesitan educacin y preparacin clnica
complementarias, ms all de la educacin bsica de la enfermera.
Para administrar citostticos de forma inocua, el personal de
enfermera debe conocer los diferentes preparados quimioterpicos y, en
particular, la forma inocua de administrarla y el tratamiento de la toxicidad.
Para el presente trabajo de investigacin sobre factores laborales y nivel de
conocimientos en el manejo de citostticos, encontramos los siguientes
resultados.
El Cuadro N 01 nos muestra el nivel de conocimientos en el
manejo de citostticos de las enfermeras del servicio de oncologa del
Hospital Vctor Lazarte Echegaray, aprecindose que de un total de 15
enfermeras el 60%(9) obtuvo un nivel de conocimientos bueno; el 40%(6)
obtuvo un nivel de informacin malo.

51
Estos resultados coinciden con los encontrados por Soto (2002), otro
estudio realizado en el Hospital Almanzor Aguinaga de Chiclayo, encontraron
que de un total de 117 enfermeras el mayor porcentaje (85.5%) obtuvo un
buen nivel de informacin y un 14%, tuvo un nivel regular de informacin y
un 0% un nivel malo de informacin.
Teniendo en cuenta que a nivel local, no existen estudios de investigacin
relacionados sobre el tema en discusin, sin embargo nuestros resultados se
aproximan a los reportados Barquisimiento y BADAN por Freitez, Edy Luz y
cols. (1999), en donde se determin que, del total de enfermeras
encuestadas, solo el 52,95 por ciento posee un nivel de conocimientos
regular en cuanto a la manipulacin en general de los citostticos.
Adems los resultados obtenidos difieren con Morales, B. (2007), en
un estudio titulado: Conocimiento del cuidado de Enfermera en pacientes
con catteres vasculares centrales y su relacin con algunos factores
laborales de las Unidades de Cuidados Intensivos; encontr como resultados
que del total de 34 enfermeras el 91.2% de enfermeras present un nivel de
conocimientos malo del cuidado de enfermera en pacientes con catteres
vasculares centrales y el 8.8% un nivel de conocimientos regular.
Estos datos denotan, lo importante que es el conocimiento para la
prctica cotidiana en la manipulacin de citostticos, la que debe ser parte

52
integral de la capacitacin que deben recibir todas las enfermeras, por ello la
importancia de que el conocimiento que se brinde en las capacitaciones que
deben tener como objetivo principal elevar el nivel de conocimientos sobre el
manejo de citostticos reduciendo el riesgo laboral (Pereira, 2000).
Segn Cspedes, A. (1993), el conocimiento es uno de los factores
que ms ha contribuido al xito adaptativo del hombre, ya que permite
anticipar lo que va a suceder y a partir de ah controlar el curso de las cosas
y actuar sobre ellas de una manera eficaz para lograr sus objetivos. En
definitiva, el conocimiento es el arma principal de la que dispone el hombre
para controlar la naturaleza y sobrevivir.
OMS (2003) y OPS (2003), ratifican la importancia de las
capacitaciones, aadiendo que la informacin destinada al trabajador debe
ser rpida adems recomienda que stas; deben ser orientadas hacia
acciones especficas, teniendo en cuenta la realidad en la que se encuentran
y de sus recursos existentes.
El Cuadro N 02 comprende la distribucin de 15 enfermeras, del
servicio de oncologa del Hospital Vctor Lazarte Echegaray, segn el tiempo
de experiencia laboral, se encontr que 33.3% tiene un tiempo de
experiencia laboral menor de 5 aos y el 66.7% un tiempo de experiencia
laboral mayor o igual a 5 aos.

53
Los resultados se aproximan a los reportados por Rojas y Sarachaga
(2004), en un estudio realizado sobre Calidad de Cuidados de Enfermera
en el Recin Nacido, encontraron que el 39.03% de las enfermeras tiene
una experiencia laboral menor de 5 aos y el 60.97% tiene una experiencia
laboral mayor de 5 aos.
Asimismo, Novoa y Santos (2002), en un estudio realizado sobre
Calidad de cuidados de enfermera en la quimioterapia del paciente
oncolgico, concluyeron que la mayora de las enfermeras ( 60%) tiene una
experiencia laboral de ms de 10 aos y 40% restante hasta 10 aos.
Tambin Morales, B. (2007), en un estudio titulado: Conocimiento del
cuidado de Enfermera en pacientes con catteres vasculares centrales y su
relacin con algunos factores laborales de las Unidades de Cuidados
Intensivos segn el tiempo de experiencia laboral, se encontr que del total
de 34 enfermeras el 38.2% tiene un tiempo de experiencia laboral menor de
5 aos y el 61.8% un tiempo de experiencia laboral mayor o igual a 5 aos.
Ferrer (2000), refiere que existen factores que actan como
favorecedores para el desarrollo de la profesin, entre ellos los aos de
experiencia laboral. El tiempo de experiencia laboral influye en la calidad del
cuidado de enfermera, pues el contacto con la realidad permite al
profesional de enfermera el afianzamiento de sus conocimientos, adaptacin

54
y dominio de los diversos estilos motivacionales; as como la obtencin de
destrezas y habilidades.
El tiempo de experiencia laboral entendida para el presente trabajo por
la autora como la cuanta de la prctica profesional acumulada desde que el
personal de salud empieza a trabajar hasta la actualidad (Novoa, 2002).
Se define la experiencia laboral como el conocimiento adquirido en el
desempeo de funciones de cualquier tipo en cualquier organizacin grande,
pequea o unipersonal, puede ser realizando tareas calificadas o no, en
horario de jornada reducida o de tiempo completo. Toda experiencia laboral
de una forma directa o indirecta acerca al profesional con su actividad, por
que haga lo que haga, siempre su ptica estar condicionada a sus intereses
personales o profesin elegida (Snell, 1992).
El Cuadro N 03 presenta la distribucin de 15 enfermeras, de servicio
de oncologa del Hospital Vctor Lazarte Echegaray, segn educacin
continua, observamos que el 73.3% de enfermeras con educacin continua,
mientras que el 26.7% permanece sin educacin continua.
Los resultados encontrados, coinciden con Rojas y Sarachaga (2004),
quienes encontraron que de un total de 41 enfermeras, el 58.54% recibe
educacin continua, y el 41.46% no recibe educacin continua. As mismo

55
Morales (2007), encontr que del total de 34 enfermeras el 58.8% de
enfermeras con educacin continua, mientras que el 41.2% permanece sin
educacin continua.
Por otro lado la educacin se define como el resultado de la suma de
experiencias, en continuo perfeccionamiento y adaptacin, del individuo al
medio ambiente, sirvindose de preceptos, ejercicios y ejemplos con los que
desarrollar las facultades intelectuales, culturales, fsicas y morales de las
personas, siendo una accin permanente del hombre desde que nace hasta
que muere. La educacin sanitaria es importante en el cuidado de
enfermera, ya que puede determinar la capacidad de los individuos y sus
familias para desarrollar conductas que culminen en un cuidado personal
ptimo (OMS, 2001).
La educacin continua es el proceso de capacitacin del recurso
humano ampliando, mejorando y actualizando sus conocimientos y destrezas
e ir motivando el perfeccionamiento de sus actitudes a fin de contar con
recursos de alta calidad. Es un proceso permanente, integral, dinmico y
participativo dirigido a los profesionales de la salud que buscan a partir de los
conocimientos transmitidos, proponer y proporcionar respuestas a las
necesidades de la poblacin y de los servicios de salud, reflejando un mejor
desempeo profesional. La capacitacin trata fundamentalmente con la
obtencin del conocimiento, las habilidades y aptitudes necesarias, realizar

56
una actividad o procedimiento especfico; presupone una aplicacin
inmediata de la informacin o de las habilidades que estn aprendiendo
(Instituto de Salud Pblica, 2004).
El presente Cuadro N04 comprende la relacin entre el tiempo de
experiencia laboral y el nivel de conocimientos en el manejo de citostticos
de la ciudad de Trujillo, se encontr que en las enfermeras con tiempo de
experiencia laboral menor de 5 aos, el mayor porcentaje (80%) tiene un
nivel de conocimientos malo, y en las enfermeras con tiempo de experiencia
laboral mayor o igual de 5 aos, el mayor porcentaje (80%) present un nivel
de conocimiento bueno.
El Test Fisher, evidencia una relacin significativa (p < 0.05 ) entre las
variables educacin continua y nivel de conocimientos en el manejo de
citostticos.
En nuestro medio no se han encontrado investigaciones con las
variables en estudio, sin embargo un estudio realizado por Gracia (2003)
encontr que el 60% de enfermeras tiene 7 a 11 meses y slo el 13% ha
permanecido 2 aos en el servicio actual .Desde el punto de vista de los
campos de dominio a una enfermera que se le ha cambiado una vez en 2
aos, mantiene su condicin de principiante; y las enfermeras asignadas en

57
los dos ltimos aos a los servicios anteriores ,expresaron su acuerdo de
permanecer ms tiempo para garantizar el desarrollo de habilidades.
Patricia Benner, mencionado por Gracia (2003), identificar la
antigedad en el servicio permite contrastar los resultados, respecto al
desarrollo de habilidades y competencia en un campo de dominio especfico;
opina que la enfermera que ha sido sometida a cambios frecuentes tiene el
riesgo de mantenerse en un rol de principiante y nunca de experta. La
estabilidad en la asignacin de servicios permite entre otras cosas el
continuo aprendizaje.
Al encontrar relacin significativa entre las variables en estudio, los
resultados podra atribuirse a que existe una motivacin de las enfermeras
para actualizar sus conocimientos y habilidades, el mayor tiempo de
experiencia laboral podra garantizar el adecuado cuidado de enfermera. Las
enfermeras que atienden al paciente oncolgico, deben ser especialistas en
la materia y adems comprometerse a realizar una educacin continuada,
que les permita estar acorde con el avance cientfico y tecnolgico, slo as
se garantiza una prctica de enfermera de calidad.
El Cuadro N05 presenta la relacin entre variables, educacin
continua y el nivel de conocimientos en el manejo de citostticos de la ciudad
de Trujillo, se aprecia que el 100% de enfermeras sin educacin continua

58
tiene un nivel de conocimientos malo y del total de enfermeras con educacin
continua el 18% de enfermeras presenta un nivel de conocimientos malo y el
82% tiene un nivel de conocimiento bueno.
El Test de Fisher evidencia una relacin significativa (p < 0.05) entre
las variables educacin continua y nivel de conocimientos en el manejo de
citostticos.
En nuestro medio no se han encontrado investigaciones donde
relacionan las variables en estudio; pero si existen sobre el nivel de
conocimientos del cuidado de enfermera en pacientes con catteres
vasculares centrales de las UCIs de la ciudad de Trujillo. Morales, B. (2007),
encontr relacin significativa entre las variables educacin continua y nivel
de conocimientos del cuidado enfermera en pacientes con CVC.
Segn un metanlisis revelado recientemente los programas de
educacin continua logran cambiar la prctica profesional, se ha demostrado
una relacin directa entre la asistencia a los programas de educacin
continua y la mejora de la prctica de enfermera, adems se ha visto alta
productividad de las enfermeras entrenadas apropiadamente, menos
accidentes o errores de trabajo, mejor clima organizacional, satisfaccin del
trabajo y mejores resultados del paciente. La educacin continua contribuye
al logro de la eficiencia y eficacia en la prestacin de servicios de

59
enfermera, teniendo como base la identificacin de las necesidades
emergentes de la prctica cotidiana, permitiendo responder oportunamente y
con calidad a los requerimientos del entorno en materia de informacin,
actualizacin y capacitacin (Pola, 2003).
La educacin continua en enfermera, implica actualizacin de una
o varias reas de estudio, se dirige a la ejercitacin y al dominio de
habilidades fsicas y mentales, teniendo por objeto nico influir en la
concientizacin de la aplicacin de conocimientos en la prctica, para
que de esta manera exista un mejor desempeo laboral. La participacin de
las enfermeras en la educacin continua obedece a razones complejas
tales como: caractersticas personales, actitudes, valores, creencias,
expectativas y motivacin hacia la educacin continua, factores
profesionales y polticas institucionales por lo que conocer estos
factores, es de suma importancia para que la planeacin, promocin y
estrategias de enseanza puedan adecuarse ms a las necesidades
de los participantes (Zubizarreta, 2000 y Flores, 2006).

60
V. CONCLUSIONES
El anlisis y discusin de los resultados obtenidos en la investigacin
Factores laborales y nivel de conocimientos en el manejo de citostticos de
las enfermeras del servicio de oncologa. Trujillo-2011., se lleg a las
siguientes conclusiones:
1. Las enfermeras del servicio de oncologa del Hospital Vctor Lazarte
Echegaray de la ciudad de Trujillo, presentan en su mayora (60%) un
nivel de conocimientos bueno en el manejo de citostticos y el 40% un
nivel de conocimientos malo.
Echegaray de la ciudad de Trujillo, presentan en su mayora (66.7%) un
tiempo de experiencia laboral mayor o igual a 5 aos, mientras que el
resto (33.3%) un tiempo de experiencia laboral menor de 5 aos.
Echegaray de la ciudad de Trujillo, segn educacin continua, se
evidencia que la mayor parte (73.3%) recibe educacin continua,
mientras que las dems (26.7%) permanece sin educacin continua.
4. El tiempo de experiencia laboral (p= 0.047) y la educacin continua
(0.0110) tiene una relacin significativa (p < 0.05), con el nivel de
conocimientos en el manejo de citostticos.

61
VI. RECOMENDACIONES
1. Promover la capacitacin continua en relacin a los conocimientos sobre
el manejo seguro de citostticos para la proteccin personal de las
enfermeras que laboran en el rea de oncologa.
2. Las enfermeras deben actualizar sus conocimientos mediante
autoaprendizaje, especializacin y/o educacin continua.
3. Fomentar la elaboracin, uso y difusin de protocolos de en el manejo de
citostticos en los servicios de oncologa para mejorar la seguridad de
las enfermeras y proteger su salud.
4. Coordinar con las gerentes y/o jefes de estos servicios de oncologa
para que proporcionen los materiales de proteccin necesaria a sus
trabajadores y monitorizar el cumplimiento de las normas de manejo de
citostticos con un sistema de vigilancia permanente.
5. Incorporar dentro de la formacin de los estudiantes de enfermera la
problemtica de Salud Ocupacional para desarrollar estrategias en la
promocin de la salud de los trabajadores.
6. Realizar investigaciones multidisciplinarias sobre el nivel de
conocimientos en el manejo de citostticos, con la finalidad de garantizar
la idoneidad en la administracin de quimioterapia.

62
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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72
VIII. ANEXOS
73
ANEXO (01)
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERIA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CUESTIONARIO FACTORES LABORALES Y NIVEL DE

Autora:
Snchez Ticona Melissa Giovanna (2011)
Estimada enfermero(a):
El presente cuestionario tiene por objetivo valorar: Factores y su relacin
con el nivel de conocimientos sobre manejo de citostticos de las
enfermeras del servicio de oncologa del Hospital Vctor Lazarte
Echegaray.
Con el fin de proteger sus derechos estos datos sern annimos y
confidenciales.
Gracias por su colaboracin.
INSTRUCCIONES:
1. Lea detenidamente cada pregunta.
2. Las respuestas son de seleccin nica o mltiple.
3. Responda la(s) pregunta(s) que Ud. considere correcta(s).
4. Agradecemos sinceridad en sus respuestas.
5. El cuestionario es individual, no consulte las respuestas con otro,
puesto que deseamos conocer su conocimiento real.
6. La encuesta es totalmente annima.
74
I. FACTORES LABORALES
1.1. TIEMPO DE EXPERIENCIA LABORAL.
a) Cunto tiempo de servicio acumulado tiene Ud., como
enfermera asistencial en el servicio de oncologa?
.......... AOS ........ MESES
1.2.- EDUCACIN CONTINUA.
a) Ud. ha recibido capacitacin en el rea de
oncologa?
SI ( ) NO ( )
b) Ud. ha recibido capacitacin referente al manejo de
citostticos hace 2 aos o ms.
SI ( ) NO ( )
Ud. ha recibido capacitacin referente al manejo de
citostticos en los 2 ltimos aos.
SI ( ) NO ( )
II. NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN EL MANEJO DE CITOSTTICOS

1) Los citostticos se usan para:
a) Tratamiento de enfermedades neoplsicas
b) Tratamiento de enfermedades infecciosas
c) Tratamiento de patologas autoinmune
d) Tratamiento de enfermedades Neoplsicas y autoinmunes.

75
2) Los citostticos son drogas txicas para quien las manipula:
a) Si
b) No
3) En cuales condiciones NO se debe manipular esta sustancia:
a) Embarazada
b) Puerperio y lactancia
c) Antecedentes de abortos y malformaciones congnitas
d) Personal tratado previamente con citostticos, radiaciones o ambas.
e) Todas son correctas
4) El vestuario correcto o equipo de proteccin personal para manipular
citostticos es:
a) Gorro.
b) Guantes estriles quirrgicos de ltex.
c) Bata estril de cirujano desechable.
d) Mascarilla.
e) Todas son correctas.
5) Si sus guantes se contaminaran con el medicamento durante la
preparacin, es correcto:
a) Cambiar los guantes
b) Cambiar los guantes y lavar las manos con abundante agua y jabn
c) Continuar con el procedimiento
6) Con respecto al lavado de manos, considera correcto:
a) Lavado de las manos antes de manipular los citostticos

76
b) Lavado de las manos despus de manipular los citostticos
c) Lavado de las manos antes y despus de manipular los citostticos
7) Respecto al uso de los guantes, se los cambia cuando:
a) Llevan ms de una hora de uso continuo
b) Llevan ms de media hora de uso continuo
c) Al finalizar cada sesin de trabajo
A. En cuanto al almacenamiento:
8) El lugar de almacenamiento para las drogas citostticas deben reunir las
siguientes condiciones:
a) Buena luz y ventilacin.
b) Una nevera (2 y 8 C).
c) Temperatura controlada (15 y 30C).
d) Todas son correctas.
B. En cuanto a la preparacin:
9) Considera Ud. como cierto que aquellos citostticos cuya presentacin es
en ampolla, se debe:
a) Abrir el frasco, como cualquier medicamento de presentacin en
ampolla.
b) Es indiferente si queda lquido en la parte superior del frasco, si solo
se trata de unas cuantas gotas.
c) Destapa el frasco ayudndose con la bata que carga puesta.
d) Antes de destapar el frasco, rodea la tapa con una gasa estril
empapada de alcohol absoluto al 70%.

77
10) En qu direccin considera que se debe abrir el frasco.
a) Hacia su cuerpo.
b) En direccin contraria.
c) Es indiferente.
d) En sentido lateral.
C. En cuanto a administracin:
11) El personal sanitario que manipula citostticos puede resultar
expuesto por la va :
a) Inhalatoria
b) Drmica
c) Oral
12) Al administrar citostticos va endovenosa se recomienda:
a) Escoger venas suaves y flexibles, no duras ni esclerticas.
b) Inyectar el medicamento comprobando peridicamente la integridad
de la vena y el flujo.
c) Lavar la vena con solucin salina durante 20 minutos, entre una droga
y otra.
13) Antes de administrar el medicamento citostticos tener en cuenta la
estabilidad del medicamento que est determinado por:
a) Naturaleza del agente antineoplsico.

78
b) Tipo de diluyente empleado.
c) Concentracin de la solucin.
d) Tipo de envase polivinilo, polipropileno, vidrio.
e) Condiciones ambientales, luz, temperatura.
f) Todas las anteriores
D. En cuanto a desecho
14) Se consideran fuentes de residuo:
a) Medicamentos caducados.
b) Soluciones preparadas que no se hayan administrado.
c) Restos que queden en viales o ampollas
d) Todas las anteriores
15) A la hora de desechar el material de trabajo (ropa, equipo de
preparacin, restos de medicamentos, etc.)
a) Lo coloca en la papelera general de desechos del servicio.
b) Los coloca en un recipiente o bolsa resistente, cerrando
hermticamente y etiquetado que diga Peligro, contenido citosttico y
los enva a un sitio para desechos especiales.
c) Los coloca en un recipiente o bolsa resistente, cerrado
hermticamente y los enva a un sitio para desechos especiales.
16) Con respecto al destino final de los citostticos:
a) Se incineran en el hospital.
79
b) Se envan a sitios especiales para ser neutralizados qumicamente o
incinerados.
c) Se neutralizan qumicamente en el hospital.
d) Se envan con el resto de los desechos hospitalarios al vertedero
pblico.
IV PARTE: Manifestaciones clnicas
17) Entre los signos y sntomas que presenta una persona intoxicada con
citostticos se encuentran:
a) Nuseas y vmitos.
b) Irritacin de piel y mucosas.
c) Cefalea y mareos
18) Entre los efectos secundarios debido a la manipulacin de citostticos
a largo plazo se conocen:
a) Carcinognesis
b) Trastornos hematolgicos.
c) Mutagnesis
d) Cardiotxicas
e) Trastornos gastrointestinales
f) Trastornos de la piel
g) Todas las anteriores

80
Anexo (02)
CALIFICACIN DEL CUESTIONARIO: FACTORES LABORALES Y

NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN EL MANEJO DE CITOSTTICOS.
RESPUESTA
ITEM PUNTAJE
CORRECTA
1 D 1
2 A 1
3 E 1
4 E 1
5 B 1
6 C 1
7 B 1
8 D 1
9 D 1
10 B 1
11 D 1
12 D 1
13 F 1
14 D 1
15 B 1
16 B 1
17 D 1
18 G 1
TOTAL 18
CALIFICACION:
Nivel de conocimientos bueno: 10 a 18 puntos.
Nivel de conocimientos malo: 09 a menos puntos.

81
CONSTANCIA DE ASESORIA
Yo, Ms. Nancy Esmeralda Arteaga Lujn, Docente Asociada
TC del Departamento de Enfermera del Adulto y el Anciano de
la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de
Trujillo, con cdigo N 5647; certifico mi asesoramiento en la
elaboracin del Proyecto de Investigacin titulado FACTORES
LABORALES Y NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN EL MANEJO
DE CITOSTTICOS DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO
DE ONCOLOGIA. TRUJILLO- 2011.; cuya autora es la
bachiller en enfermera: Snchez Ticona Melissa Giovanna.
Se expide por lo tanto la presente constancia a solicitud
de los interesados para fines que estimen conveniente.
Trujillo, 17 mayo del 2011
__________________________________
Mg. Nancy Esmeralda Arteaga Lujan
C.E.P. 5647
82
CONSTANCIA DE REVISIN DE INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE
DATOS
Yo, Lic. Magaly Judit Collave Salas, enfermera asistencial del
Servicio de Ciruga A del hospital Beln de Trujillo, he
revisado los instrumentos de recoleccin de datos del proyecto
titulado: FACTORES LABORALES Y NIVEL DE
CONOCIMIENTOS EN EL MANEJO DE CITOSTTICOS DE
LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE ONCOLOGIA.
TRUJILLO-2011, elaborado por Snchez Ticona Melissa
Giovanna, identificada con DNI 44997965, Bachiller de
Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo.
Trujillo, 07 de Mayo del 2011.
-----------------------------------------------
Lic. Magaly Judit Collave Salas
C.E.P. 33893
83
CONSTANCIA DE REVISIN DE INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE
DATOS
Yo, Lic. Doris Evelia Chvez Campos, enfermera asistencial del
hospital Regional Docente Trujillo, docente de la Universidad
Nacional de Trujillo con cdigo N 5511; he revisado los
instrumentos de recoleccin de datos del proyecto titulado:
FACTORES LABORALES Y NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN
EL MANEJO DE CITOSTTICOS DE LAS ENFERMERAS DEL
SERVICIO DE ONCOLOGIA. TRUJILLO-2011, elaborado por
Snchez Ticona Melissa Giovanna, identificada con DNI
44997965, Bachiller de Enfermera de la Universidad Nacional
de Trujillo.
Trujillo, 07 de Mayo del 2011.
Lic. Doris Evelia Chvez Campos
C.E.P. 7374

Factores laborales y nivel de conocimientos en enfermeras de oncología

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Factores laborales y nivel de conocimientos en enfermeras de oncología

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE ENFERMERA

FACTORES LABORALES Y NIVEL DE

Gracias Dios mo!!!!

Te doy gracias por tan bello don de la

Porque me diste la vida y me la alegras

Te amo demasiado mami.

Por ser mi padre amado, ya que sin ti

Con cario a mis amados

Porque ustedes son un ejemplo para

Los amo mucho

Con amor a mis sobrinos:

Espero ser un buen ejemplo para

Agradezco a la Ms. Nancy

A quien le expreso mi sincero

A mi madrina Alina, el enfermero

Quienes me brindaron su tiempo,

El presente estudio de tipo descriptivo, correlacional, de corte transversal, tuvo como

finalidad determinar la relacin entre los factores laborales y el nivel de conocimientos

en el manejo de citostticos de las enfermeras del servicio de oncologa durante el mes

de Junio del ao 2011, el universo muestral estuvo constituido por 15 enfermeras,

para la obtencin de los datos se utiliz el cuestionario: Factores laborales y nivel de

conocimientos en el manejo de citostticos. La informacin obtenida fue tabulada

segn la clasificacin asignada al instrumento y procesada mediante la prueba

estadstica de Fisher. Los resultados permiten concluir que el 60% de enfermeras

present un nivel de conocimientos bueno en el manejo de citostticos y el 40% un

nivel de conocimientos malo. El tiempo de experiencia laboral y la educacin continua

tienen relacin significativa con el nivel de conocimientos en el manejo de citostticos

Palabras Clave: Factores laborales y nivel de conocimientos.

() Bachiller en Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo.

() Maestra y especialista en enfermera. Docente Asociada T.C. de la facultad de enfermera.

Universidad Nacional de Trujillo.

Melissa Giovanna Sanchez Ticona

The present descriptive, correlational and cross-sectional study, had as purpose to

level in the measure cytotoxic drugs (p<0.05).

Keywords: Laboral working factors and the level of knowledge.

1. Br. In Nursing at the National University of Trujillo

2. Professor associated the T.C of the Health.Nursing Faculty. U.N.T.

II.MATERIAL Y MTODOS ......................................................................... 29

IV.ANLISIS Y DISCUSIN ........................................................................ 50

VII.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ...................................................... 62

Los servicios de oncologa, se caracterizan por ser el rea de una

institucin hospitalaria, donde se ingresan a los pacientes con diagnostico

de cncer. En este servicio se otorga atencin oportuna, eficaz y holstica,

para vigilancia permanente (Velez, 1999; Lanken, 2003 y Gutirrez,

convertirse en un problema relativamente comn que afecta gravemente

la salud humana. Innumerables son los esfuerzos que se hacen a todo

nivel en todas partes para luchar contra la enfermedad y aun cuando se

ha logrado significativos progresos en el control de algunos tipos de

cncer, la enfermedad sigue aumentando y hoy ocupa un importante lugar

dentro de las estadsticas como causa de muerte (Instituto Nacional de

Enfermedades Neoplsicas, 2004).

La Organizacin Mundial de la Salud estima que en 2005 murieron

de cncer 7,6 millones de personas, lo que representa el 13 por ciento de

las defunciones en todo el mundo; si no se toman medidas urgentes,

entre 2005 y 2015 morirn 84 millones de personas ms. As tambin se

prev que, a nivel mundial, la mortalidad por cncer aumentar un 45 por

ciento entre 2007 y 2030 (pasar de 7,9 millones a 11,5 millones de

defunciones), debido en parte al crecimiento demogrfico y al

envejecimiento de la poblacin. El cncer no es simplemente un problema

de los pases desarrollados; ms del 70 por ciento de las muertes por

cncer suceden en pases en vas de desarrollo. (OMS, 2005).