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GENERALIDADES
1.1 DEFINICION
No encontraremos jams 2 personas iguales; Una misma dosis del frmaco provoca efectos
muy similares en la mayora de personas, pero en algunas no se produce el efecto esperado
y esa misma dosis puede ser insuficiente, ineficaz, provocar una respuesta exagerada o ser
toxica.
- Proceso farmacocintico.
- Proceso farmacodinmico.
Se deber a una alteracin en la unin del frmaco a su receptor. Esto se puede deber a
factores genticos, ambientales o patolgicos. Cuadro representativo:
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CAPITULO II
2.1.1 EDAD
Edad peditrica:
Existe un mayor riesgo de intoxicacin, 10 veces mayor al adulto; Por lo cual se deben
ajustar las dosis, deben ser ms exactas. La frmula se basa en el peso o superficie
corporal.
Absorcin:
Distribucin:
- Habr menos unin del frmaco a las protenas plasmticas por lo que puede haber
mayor fraccin de frmaco libre.
- Habr una inmadurez de la barrera hematoencefalica por lo que los frmacos
pueden alcanzar niveles muy altos en el SNC.
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Metabolismo:
Excrecin:
Lo cual provoca que haya riesgo de toxicidad ya que el frmaco y sus metabolitos se
acumulan en la sangre.
Edad avanzada:
Cambios famacocinticos:
Absorcin digestiva:
Distribucin:
Metabolismo:
Se observa una disminucin del aporte sanguneo y funcin heptica, entonces los
frmacos tienden a aumentar su vida media, ya que su metabolismo es lento.
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Eliminacin Renal:
Aumenta el riesgo de toxicidad. Muy importante frente a la digoxina que se usa en ancianos
ya que esta aumenta su vida media en sangre, debido a la insuficiencia renal que hay. Esta
toxicidad por digoxina produce arritmias, alucinaciones, nauseas, diarrea.
2.1.2 SEXO
Las mujeres son mucho ms sensibles que los varones. Quiz por tener menor masa
corporal y por la diferencia hormonal existente entre ambos gneros.
Es necesario tener una precaucin debido a que se puede daar al feto. Por lo que se
recomienda no usar frmacos en esta etapa, con excepcin de aquellos esenciales que
mantengan estable el embarazo.
El frmaco en su cantidad administrada debe ser relacionado con su peso de cada persona.
Si es flaco u obeso se debe dar la dosis ajustndola para cada uno.
Si consume:
Como por ejemplo, los Acetiladores lentos, quienes presentan una deficiencia de Acetilasa
enzima que agrega grupos acetilos a ciertos frmacos para que puedan ser
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metabolizados. Los acetiladores lentos no tienen esta enzima o tienen muy poca, por lo que
metabolizan estos frmacos en forma lenta, o bien, no son capaces de metabolizarlos. Ej:
un anti-tuberculoso llamado Isoniazida.
Limita la capacidad de eliminar los frmacos o sus metabolitos por va renal, lo cual puede
llevar a un acumulo de ambos en la sangre.
Ms que todo provoca dficit de albumina y hace que en el plasma haya sustancias como
los cidos grasos que compiten con los frmacos para unirse a las protenas plasmticas.
El resultado es que la fraccin libre del frmaco es mucho mayor porque es difcil eliminarlo
y no se conjuga con las protenas plasmticas; por lo que esto podra llegar a producir una
cierta toxicidad con el tiempo.
Ocurre una disminucin en el gasto cardiaco lo cual afecta a la perfusin del sistema
digestivo, produciendo una dificultad en la absorcin por va oral; A la perfusin tisular,
produciendo una dificultad en la absorcin por va subcutnea e intramuscular; A la
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perfusin del Hgado y Rin, produciendo una dificultad en el metabolismo y eliminacin
del frmaco.
2.4.1 TOLERANCIA
2.4.2 RESISTENCIA
La clula se hace resistente a la accin del frmaco frente a una administracin crnica.
Ej. Antineoplsicos.
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2.4.3 ALERGIAS
Ej. Penicilina.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS