Diagnstico para la implementacin de un sistema de manejo de residuos slidos en el Hospital Regional

de Pucallpa, distrito de Callera, provincia de coronel portillo-departamento de Ucayali.

Universidad nacional de Ucayali

Facultad de ciencias forestales y ambientales
Escuela de ingeniera ambiental

TTULO
Diagnstico para la implementacin de un sistema de
manejo de residuos slidos en el Hospital Regional de
Pucallpa, distrito de Callera, provincia de coronel portillo-
departamento de Ucayali.
AUTOR:
Greysi Alexandra Narbasta diaz
ASESOR:
Ing. Gabriel Mercado
LUGAR DE EJECUCCION:
Hospital regional de Pucallpa
FECHA DE PRESENTACIN: 31/07/17

Pucallpa-Per
2017
Diagnstico para la implementacin de un sistema de manejo de residuos slidos en el Hospital Regional
de Pucallpa, distrito de Callera, provincia de coronel portillo-departamento de Ucayali.

I. DATOS GENERALES
1.1. TITULO
1.2. AUTOR
1.3. ASESOR
1.4. LUGAR DE EJECUCION
1.5. FECHA DE PRESENTACION
II. DISEO DE LA INVESTIGACION
2.1. FORMULACION DEL PROBLEMA
2.1.1. JUSTIFICACION
2.1.2. OBJETIVO DE LA INVESTIGACION
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
III. MARCO TEORICO

3.1. ANTECEDENTE DEL PROBLEMA

3.2. PLANTEAMIENTO TEORICO EL PROBLEMA

3.3. DEFINICION DE TERMINOS BASICO

IV. HIPOTESIS, VARIABLES

4.1. HIPOTESIS

4.2. VARIABLES

INDEPENDIENTES

DEPENDIENTES

V. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

5.1 METODO DE LA INVESTIGACION

5.2. POBLACION Y MUESTRA

5.3 INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

5.3.1. MATERIALES, EQUIPOS, HERRAMIENTAS

5.4. PROCEDIMIENTO Y RECOLECCION DE DATOS

5.5. TRATAMIENTO DE DATOS

VI. ADMINISTRACION DEL PROYECTO

VI. BIBLIOGRAFIA

6.1 ANEXOS
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INTRODUCCIN
Las instalaciones hospitalarias son las encargadas de reducir y prevenir los problemas de salud
de la poblacin, aunque inevitablemente generan desechos que pueden ser peligrosos para la
misma o influir negativamente en el Medio Ambiente, a lo cual se le ha restado importancia
debido a que tradicionalmente la prioridad de estos ha sido la atencin al paciente. El objetivo
principal debe ser, realizar una valoracin del manejo de los desechos peligrosos hospitalarios
en instituciones pblicas de salud, desde su generacin hasta su disposicin final. El manejo de
residuos slidos hospitalarios se encuentran dentro de los residuos slidos municipales, sin
ningn tratamiento; sin embargo el manejo de los residuos slidos hospitalarios, es un sistema
de seguridad sanitaria que se inicia en el punto de generacin, para continuar su manejo en las
diferentes unidades del hospital, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del
establecimiento, para su tratamiento o disposicin adecuada. El manejo de estos residuos es
realizado a nivel de generador y no bajo un sistema descentralizado. A nivel de hospital los
residuos son generalmente esterilizados.

El manejo sanitario y ambiental de los residuos slidos en el pas, es una tendencia cada vez ms
creciente que se verifica en la conciencia ambiental de la comunidad, los gobiernos locales y las
diversas instituciones que tienen responsabilidad directa, como es el caso del Ministerio de
Salud que tiene un rol importante en el esquema institucional definido en la Ley N 27314. Ley
General de Residuos Slidos. La composicin de los residuos hospitalarios vara desde el residuo
tipo residencial y comercial a residuos de tipo mdico conteniendo substancias peligrosas.

Para implementar planes de gestin y manejo de residuos slidos hospitalarios es importante

conocer la cantidad y las caractersticas de los desechos generados en los mismos, los cuales
varan segn la funcin de los servicios proporcionados. El termino de bioseguridad se asocia al
manejo de desechos slidos peligrosos dentro de las instituciones de salud, quienes deben ser
las encargadas de realizar controles para evitar la transmisin de enfermedades infecciosas y
parasitarias al personal que labora en dichos centros y las poblaciones aledaas, as como prever
acciones que ocasionen dao al medio ambiente. El buen manejo de los residuos slidos
hospitalarios, es responsabilidad de todo establecimiento de salud. Sin embargo esta situacin
muchas veces no ocurre, ya que una vez que los residuos slidos generados dentro de la
institucin o que son descartados por el generador, pasan a ser responsabilidad de los gobiernos
locales municipales, quienes son los responsables principales de organizar y manejar el sistema
de aseo pblico, incluida la provisin de infraestructura para el servicio de recoleccin y
disposicin final de los residuos slidos, mas no del control dentro de las instituciones
generadoras, donde debe existir rigurosidad para el manejo y tratamiento de estos desechos;
por tanto para organizar planes de gestin y manejo de residuos slidos hospitalarios, es
primordial conocer la cantidad de residuos que se genera, as como su caracterizacin y las
opiniones de las personas inmersas en este problema
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CAPITULO 2:

DISEO DE LA INVESTIGACION
2.1. Formulacin del problema

La caracterizacin de los residuos hospitalarios es importante para planificar ampliaciones y

mejoras de los servicios y programas de reciclaje dentro de los centros hospitalarios puesto que
su mala disposicin causa hoy en da problemas medio ambientales como contaminacin de
suelos, atmosfricos e hdricos, deforestacin y especialmente problemas en la salud pblica.
Si determinados cuntos de estos desechos generados en el Centro hospitalario de la ciudad
de Pucallpa son peligrosos, nos ayudara a determinar la magnitud del problema, de modo de
poder contribuir a implementar esta actividad hacindola efectiva, para lograr una disminucin
sobre el impacto a la salud de las personas y al ambiente, generando conciencia conservacionista
que sirva de modelo para replicas en otras instituciones pblicas o privadas?

2.2. Justificacin

Ante la crisis ambiental que puede ser generada por una inadecuada disposicin de residuos que
actualmente aqueja a instituciones como los centros hospitalarios, se pretende con este trabajo
a travs de la evaluacin actual del manejo de residuos slidos dentro de la jurisdiccin del
Hospital regional de Ucayali, brindar alternativas de solucin para su manejo, involucrando
diferentes entes de la comunidad; conocimiento y entendimiento de los componentes y
problemas del manejo integral de los residuos slidos por parte de la comunidad (mdicos,
enfermeras, pacientes, etc.); esta situacin es clave cuando se quiere que la comunidad se
involucre y participe en las actividades de manejo de residuos slidos. Por ello es necesario
conocer todos los aspectos que puede involucrar la recoleccin de los desperdicios en este
centro hospitalario, con la finalidad de educar y concienciar a la comunidad del estudio, a
colaborar con la misma a fin de tener un ciudad sana adems de propiciar un ambiente sano y
favorable para el desarrollo y bienestar de las mismos.
La importancia del trabajo radica en que este, se orienta en la bsqueda de estrategias que
permitan: un control en la produccin de desechos y su manejo dentro de la Institucin, as
como el que algunos desechos puedan incorporarse a ciclos productivos; esta situacin nos
permitir generar conocimientos acerca de los riesgos y potencialidades a los que puede estar
propensa la poblacin Ucayali, con la problemtica del recojo de residuos slidos, as como
revelar las consecuencias que se manifiestan por no realizarse un trabajo adecuado del vertido
del mismo. Adems permitir hacer recomendaciones especficas para implementar un sistema
integral de manejo de RUS, con el propsito de crear posibilidades que favorezcan a mantener
un equilibrio ambiental para el beneficio de toda la poblacin de esta ciudad.
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2.3. Objetivos

2.3.1. Objetivos generales

Realizar el diagnstico para la implementacin del manejo de residuos slidos
hospitalarios en el hospital regional de Pucallpa, producidos como consecuencias de
actividades mdicas, productivas y de servicios.

2.3.2. Objetivos especficos

Evaluar las carencias y deficiencias del sistema de recojo y manejo de residuos
slidos hospitalarios en el Hospital Regional de Pucallpa.
Evaluar el conocimiento sobre el manejo de residuos slidos a la poblacin que
labora en la zona de estudio

CAPITULO 3:
MARCO TEORICO

3.1. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

3.1.1. Bioseguridad hospitalaria

Dictar normas, desarrollar procedimientos y promover el uso de instrumentos que permitan

evitar accidentes, considerando el riesgo real que enfrenta los trabajadores en la labor con
distintos microorganismos o con material biolgico potencialmente infeccioso para determinar
el nivel de bioseguridad con el que debe trabajar.

Objetivos sectoriales de la bioseguridad

Proteger la vida y salud humanas: (incluida la inocuidad de los alimentos)
Proteger la vida y salud de los animales (incluidos los peces)
Proteger la vida y salud de las plantas (incluidos los bosques)
Proteger el medio ambiente

Bases legales de la Bioseguridad en el Per.

La Constitucin Poltica del Per, Art. 2, inciso 22, establece que es deber primordial del
estado garantizar el derecho de toda persona a gozar de un ambiente equilibrado y adecuado
al desarrolla de su vida.
La Ley General de Salud, Ley N 26842, Titulo Primero indica los derechos y deberes
concernientes a la salud individual, Titulo II segundo fundamenta los deberes, restricciones
responsabilidades en consideracin de la salud de los terceros, enmarcndose el presente
manual en los captulo Quinto, Sexto y Octavo, y finalmente el ttulo Sexto donde se sealan
las medidas de Bioseguridad.
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Ley General de Residuos Slidos, Ley N 27314, Ttulo I Disposiciones Generales, artculo
1, establece derechos, obligaciones, atribuciones y responsabilidades de la sociedad en su
conjunto, para asegurar una gestin y manejo de los residuos slidos, sanitaria y
ambientalmente adecuada, con sujecin a los principios de minimizacin, prevencin de
riesgos ambientales y proteccin de la salud y el bienestar de la persona humana.
La Ley General de Aguas, Decreto Supremo N 261-69-AP, Reglamento de los Ttulos I, II Y III
de la Ley General de Aguas D.I. N 17752, Artculo 61 que todo vertimiento de residuos a las
aguas martimas o terrestres del pas, deber efectuarse previo tratamiento, lanzamiento
submarino o alejamiento adecuado, de acuerdo a lo dispuesto por la autoridad sanitaria y
contando con la licencia respectiva.
Reglamento de Estndares Nacionales de Calidad Ambiental del Aire, Decreto Supremo N
074-2001-PCM, Ttulo III Del Proceso de Aplicacin de los Estndares Nacionales de calidad del
aire, Captulo I Planes de Accin para el mejoramiento de la Calidad del aire, artculo 10, seala
la Promocin y compromiso voluntario para la reduccin de contaminantes del aire.

RESOLUCIN MINISTERIAL N 217-2004/MINSA. Lima, 25 de febrero del 2004, que Aprueba, la

Norma Tcnica N 008-MINSA/DGSP-V.O1: & quot; Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios.
RM 179-2005 del 08 de marzo 2005 que aprueba la NT- 026 MIMSA/ OGE-V01 Norma de
Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Intraho spitalarias.
RM 523-2007 del 20 de junio 2007, que aprueba la Gua Tcnica para la evaluacin Interna de
la Vigilancia, Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias

La Bioseguridad en los Servicios de la Salud. AREVALO, R. (2010)

La Bioseguridad intenta disminuir el dao producido al paciente mientras permanece en
Establecimientos de Salud.
Trata de proteger al personal de salud. Por tal motivo la salud ocupacional ha ido
evolucionando desde una actitud correctiva a una actitud preventiva, participativa y dinmica
que ha favorecido el inters por el desarrollo de enfoques integrales para el mejoramiento de la
calidad de los trabajadores y de su entorno.
Las Instituciones son responsables y deben velar por el adecuado control de la
transmisin de infecciones y proteger o asistir al personal que trabaja en alguna institucin de
salud en el eventual caso de que ocurriera un accidente laboral, en especial con la exposicin
biolgica dada la naturaleza de los riesgos propios de la actividad hospitalaria.
Los lmites entre el accidente y la prevencin pasan por el cumplimiento de las normas
bsicas de bioseguridad hoy en da consideradas universales.

Bioseguridad Hospitalaria
La bioseguridad hospitalaria a travs de medidas cientficas organizativas define las condiciones
de contencin bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados, con el objetivo
de confinar el riesgo biolgico y reducir la exposicin potencial de: personal de laboratorio y/o
reas hospitalarias crticas y reas no crticas, pacientes y pblico general y medio ambiente.
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Los Principios de Bioseguridad. AZPE, M. (2005).

La Bioseguridad tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones
Universales.

Elementos bsicos de la bioseguridad.

Los elementos bsicos de los que se sirve la Seguridad Biolgica para la contencin del riesgo
provocado por los agentes infecciosos son tres:
Prcticas de trabajo: Las personas que por motivos de su actividad laboral estn en contacto con
materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales
que su trabajo encierra y adems han de recibir la formacin adecuada en las tcnicas
requeridas para que el manejo de esos materiales biolgicos les resulte seguro.
Equipo de seguridad (o barreras primarias) Dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad
de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los equipos de proteccin
personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc.).
Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias). Su magnitud depender del
agente infeccioso en cuestin y de las manipulaciones que con l se realicen. Cobran
principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de proteccin personal.

Bioseguridad en el manejo de desechos de residuos slidos

Es el conjunto de procedimientos y polticas que conforman el sistema de manejo de los residuos
slidos. La meta es realizar una gestin que sea ambiental y econmicamente adecuada.
Residuo mdico es el que est compuesto por residuos generados como resultado del
tratamiento, diagnostico o inmunizacin de humanos o animales y de la investigacin
conducente a la produccin o prueba de preparaciones medicas hechas de organismos vivos y
sus productos y al material que no representa una utilidad o un valor econmico para el dueo,
el dueo se convierte por ende en generador de residuos.

Clasificacin de los residuos slidos

El residuo se puede clasificar de varias formas, tanto por estado, origen o caracterstica:

Clasificacin por estado: Un residuo es definido por estado segn el estado fsico en que se
encuentre. Existe por lo tanto tres tipos de residuos desde este punto de vista slidos, lquidos
y gaseosos. En general un residuo tambin puede ser caracterizado por sus caractersticas de
composicin y generacin.
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Clasificacin por origen: se puede definir el residuo por la actividad que lo origine, esencialmente
es una clasificacin sectorial. Esta definicin no tiene en la prctica lmites en cuanto al nivel de
detalle en que se puede llegar en ella.

Tipos de residuos ms importantes.

Residuos municipales: La generacin de residuos municipales vara en funcin de factores
culturales asociados a los niveles de ingreso, hbitos de consumo, desarrollo tecnolgico y
estndares de calidad de vida de la poblacin.

Residuos industriales: La cantidad de residuos que genera una industria es funcin de la

tecnologa del proceso productivo, calidad de las materias primas o productos intermedios,
propiedades fsicas y qumicas de las materias auxiliares empleadas, combustibles utilizados y
los envases y embalajes del proceso.

Residuos mineros: Los residuos mineros incluyen los materiales que son removidos para ganar
acceso a los minerales y todos los residuos provenientes de los procesos mineros. En el Per y
en el mundo las estadsticas de produccin son bastante limitados.

Residuos hospitalarios: Lo que hace la bioseguridad es analizar el accidente o incidente para

elaborar normas y procedimientos que permitan evitarlos, promoviendo el uso adecuado de
instrumentos, materiales, espacios, etc. Esto permite pensar a la bioseguridad como una
disciplina preventiva e integral. Ministerio de Salud.

Clasificacin por tipo de manejo.

Residuo peligroso: Son residuos que por su naturaleza son inherentemente peligrosos de
manejar y/o disponer y pueden causar muerte, enfermedad; o que son peligrosos para la salud
o el medio ambiente cuando son manejados en forma inapropiada.

Residuo inerte: Residuo estable en el tiempo, el cual no producir efectos ambientales

apreciables al interactuar en el medio ambiente.
Residuo no peligroso: Ninguno de los anteriores. AZPE et al 2005.

Sistema de manejo de residuos slidos.

Bsicamente el sistema de manejo de los residuos se compone de cuatro sub sistemas:

Generacin: Cualquier persona u organizacin cuya accin cause la transformacin de un

material en un residuo.

Transporte: Es aquel que lleva el residuo. El transportista puede transformarse en generador si

el vehculo que transporta derrama su carga, o si cruza los limites internacionales (en el caso de
residuos peligrosos), o si acumula lodos u otros residuos del material transportado.

Tratamiento y disposicin: El tratamiento incluye la seleccin y aplicacin de tecnologas

apropiadas para el control y tratamiento de los residuos peligrosos o de sus constituyentes.
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Respecto a la disposicin la alternativa comnmente ms utilizada es el relleno sanitario.

Control y supervisin: Este sub sistema se relaciona fundamentalmente con el control efectivo
de los otros tres sub sistemas. AZPE et al (2005).

FUNDACIN NATURA (1998), sobre residuos slidos hospitalarios, refiere que:

Los Residuos Slidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en las
actividades de atencin e investigacin mdica en los establecimientos como hospitales,
clnicas, postas, laboratorios y otros.
1. Clasificacin de los Residuos Slidos Hospitalarios.
Clase A: Residuo Biocontaminados.
Clase B: Residuo Especial.
Clase C: Residuo Comn

a. Residuo Clase A: Biocontaminados

a.1: Atencin al Paciente: secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos, se incluyen los
restos de alimentos
a.2: Material biolgico: cultivos, mezclas de microorganismos y medios de cultivo inoculados,
vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de gases aspiradores de reas contaminadas por agentes
infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales

a.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados: bolsas de sangre vacas, vencidas,
muestras de sangre para anlisis, sueros, plasma y otros subproductos
a.4: Residuos Quirrgicos y Anatomo Patolgicos: tejidos, rganos, piezas anatmicas y residuos
slidos contaminados con sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga.
a.5: Punzocortantes: elementos P.C. Que estuvieron en contacto con agentes infecciosos como
bistur, agujas, pipetas, placas de cultivo y otros objetos de vidrio desechados u rotos.

b. Residuo Clase B: Residuos Especiales.

b.1: Residuos Qumicos Peligrosos: recipientes o materiales CRETI, genotxicos o mutagnicos
como quimioteraputicos, productos qumicos, plaguicidas, solventes, mercurio de
termmetros, soluciones para revelado de radiografas, aceites lubricantes usados, etc.
b.2: Residuos Farmacuticos: medicamentos vencidos, contaminados, no usados.
b.3: R. Radioactivos: materiales radioactivos o contaminados con radionclidos de baja
actividad, provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biolgica, laboratorio de
anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear, estos materiales son normalmente slidos o
contaminados por lquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos, orina, etc.).
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c. Residuo Clase C: R. Comn.
Todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categoras anteriores y que, por su
semejanza con los residuos domsticos, pueden ser considerados como tales, se incluyen:
residuos generados en administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina,
papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.

2.2.. Definicin de trminos bsicos

Bioseguridad Hospitalaria. La bioseguridad hospitalaria a travs de medidas cientficas

organizativas, define las condiciones de contencin bajos las cuales los agentes infecciosos
deben ser manipulados, con el objetivo de confinar el riesgo biolgico y reducir la exposicin
potencial de: personal de laboratorio y/o reas hospitalarias crticas y reas no crticas,
pacientes y pblico general y medio ambiente.

Residuo slido. Todo material descartado por la actividad humana que no teniendo
utilidad inmediata se transforma en indeseable. (TCHOBANOGLOUS, 1999).
Residuos hospitalarios. Son los generados en los centros de salud llmese hospitales,
clnicas donde se prestan servicio de salud humana o animal, y se consideran peligrosos
por su naturaleza o composicin y puedan asimilarse a los producidos en anteriores
lugares o actividades. (PLEGADIS 2006).
Vertedero. Instalacin de eliminacin que se destine al depsito de residuos en la
superficie bajo tierra. (PLEGADIS 2006).
Gestin de los residuos: referido al recogido, almacenamiento, transporte, valorizacin
y eliminacin de los residuos, incluida la vigilancia de estas actividades, as como el
cuidado de los lugares de depsito o vertido despus de su cierre (PLEGADIS 2006).
Reciclado. La transformacin de los residuos, dentro de un proceso de produccin, para
su fin inicial o para otros fines, incluidos el compostaje y la biometanizacin, pero no la
incineracin con recuperacin de energa.(PLEGADIS 2006).
Residuo slido inorgnico. Residuo slido no putrescible (por ejemplo vidrio, metal,
plstico, etc.) (ALEGRE 2004).
Residuo slido orgnico. Residuo slido putrescible (por ejemplo cscaras de frutas,
estircol, malezas, etc.). (ALEGRE 2004).

CAPITULO 4

HIPOTESIS, VARIABLES

4.1. Hiptesis

Las tcnicas actuales de manejo y sistemas de recojo de residuos en este centro de salud, es el
ms adecuado, que pueden garantizar beneficios positivos para la poblacin de esta ciudad y
personal que labora en la misma.
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4.2. Variables

2.2.4.1 Independientes

a) Variables independientes (X)

Manejo de residuos.
Servicio de recoleccin y transferencia.
Reciclaje
Disposicin final.
Percepcin ambiental

2.2.4.2 Dependientes

a) Variable dependiente (Y)

Conocimiento sobre el manejo de RRSS.

CAPITULO 5:

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

5.1. METODO DE LA IVESTIGACION:

La metodologa a seguir, para determinar los puntos de evaluacin ser:

a. IDENTIFICACIN DE LOS PUNTOS DE GENERACIN.- Los posibles desechos clnicos generados

en las diferentes oficinas, son principalmente inorgnicos y orgnicos; en salas adyacentes como
cafetera, salones, jardines y baos son principalmente orgnicos; mientras reas tan diversas
como: el laboratorio de uso multidisciplinario, el rea administrativa y salas de espera generan
ambos residuos orgnicos e inorgnicos. Una fuente adicional de residuos inorgnicos proviene
de la construccin de infraestructura y mantenimiento que genera desechos de: acero,
hormign, concreto y residuos de pintura etc. (TCHOBANOGLOUS, 1994).

b. COMPOSICIN DE RESIDUOS. La distribucin porcentual de la composicin de los residuos

slidos depende principalmente de la fuente generadora. Por lo cual, una vez ubicados los
puntos de generacin, deben establecerse las estrategias para una buena clasificacin.

(TCHOBANOGLOUS, 1994).

c. CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS. Los residuos slidos pueden clasificarse en dos

categoras: orgnicos e inorgnicos. Y estos a su vez en residuos incinerables y no incinerables;
as como, residuos reciclables y no reciclables.

c.1 RESIDUOS ORGNICOS.- Estn formados por materia viva o que estuvo viva. De forma ms
general incluyen compuestos qumicos basados principalmente en el elemento carbono,
excepto el dixido de carbono. Ejemplos: residuos de comida, jardn, papel, madera, etc.
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c.2 RESIDUOS INORGNICOS.- Estn formados por compuestos qumicos que no estn basados
en el elemento carbono; por ejemplo: los minerales.

c.3 RESIDUOS INCINERABLES Y NO INCINERABLES.- Residuos similares al material orgnico;

pudindose emplear el proceso de quema o combustin para degradar trmicamente dichos
materiales. En el caso de los no incinerables existen dos tipos de desechos: materiales
voluminosos los que no caben en el incinerador (como colchones), y residuos recolectados que
no pueden ser quemados (DEFFIS, 1994).

c.4 RESIDUOS RECICLABLES Y NO RECICLABLES.- Son materiales que despus de servir a su

propsito original, todava tienen propiedades fsicas o qumicas tiles y que por lo tanto,
pueden ser reutilizados o convertidos en materia prima para la fabricacin de nuevos productos.
Ejemplo: papel, plstico, vidrio, madera, etc. Los no reciclables que no cubren las caractersticas
para poderse reciclar (BENTEZ, 1996).

d. Seleccin de recipientes de almacenaje

Es importante considerar que los contenedores pueden ser abiertos o cerrados; sin embargo,
observando las necesidades en la aplicacin del proyecto, y debido a la proliferacin de insectos
dainos; se hace necesaria la utilizacin de contenedores cerrados, los cuales deben cumplir con
especificaciones bsicas, como son: Volumen suficiente, Maniobrabilidad,

Resistencia Durabilidad, Estabilidad, Higinico, Econmico, Estticamente agradable, Reciclable.

Estas caractersticas permiten recipientes de almacenaje.

Para el anlisis de generacin: se recolecto la basura durante 15 das, por espacio de 2 semanas.

Clculo de la generacin diaria. (P).

Peso bruto .PB
Clculo del peso volumtrico. Pv.
Con los datos que se obtuvieron en el procedimiento del cuarteo Se calcula el peso
volumtrico de la muestra.
Volumen del recipiente: V= m3 PV= P/V. Kg / m3
Posteriormente se proceder a clasificar y cuantificar los residuos de acuerdo con la
Norma Peruana para la seleccin y cuantificacin de subproductos.

5.2. POBLACION Y MUESTRA.

La poblacin sobre la que se ha tomado la muestra se ubica en todos los trabajadores

(mdicos, tcnicos y administrativos) y pblico usuario pertenecientes al Centro de Salud y
poblacin de la misma ciudad.

Para el tema del conocimiento sobre el manejo de residuos slidos en los Centros de Salud se
opt por una Muestra de Conveniencia, es decir se encuestara personas al azar en diversos
puntos escogidos del Centro de Salud.
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5.3. INSRUMENTOS Y RECOLECCION DE DATOS:

El diseo adecuado de encuestas por muestreo permite maximizar la cantidad de informacin

para un costo dado y teniendo en cuenta las caractersticas del estudio, se eligi el muestreo
estratificado (por orden jerrquico).

Se adopt el procedimiento de entrevista abierta, por ser una tcnica til para obtener
informaciones prcticas ms relevantes.

Para obtener evidencias empricas de la forma y cantidad en que la poblacin en estudio conoce
sobre el manejo de residuos slidos dentro de esta ciudad y piensa sobre sus aspiraciones para
con el medio ambiente, se recurri a encuestas estructuradas con preguntas y cerradas para el
diagnstico. Se observ y participo in situ en el proceso de recogido, barrido, eliminacin y
tratamiento de los residuos slidos de oficinas administrativas, clnicas, como de otros
ambientes seleccionados para el trabajo.

Para el procedimiento estadstica se emple la hoja de clculo Excel y el anlisis estadstico se

realiz por medio de clculos porcentuales y de estadsticas de tendencia central.

5.4. PROCEDIMIETO Y RECOLECCION DE DATOS

Realizado el diagnstico dentro del centro de salud, con el personal que labora en la misma, el
pblico usuario, donde se cuantifico y segrego los residuos slidos producidos en este centro
hospitalario se lleg a los siguientes resultados:

DENTIFICACIN DE LOS PUNTOS DE GENERACIN

Es importante identificar los puntos de generacin, porque es necesario conocer las diferentes
reas con que cuenta el centro de salud y lo se produce como desecho, para poder integrarlos
dentro de un plan de gestin y manejo de estos residuos. Existen ambientes como el servicio
de emergencia, laboratorios, farmacia, salas de atencin, servicios higinicos, enfermera,
obstetricia, medicina, jefatura, riesgos y daos, oficina de esta dstica.

Generacin de residuos slidos.

Los pesos que se presentan son producto de la recoleccin de 15 das de residuos slidos en
las reas del estudio, as tenemos:

GENERACIN PESO TOTAL. KG.

Por ao 367000.00

Por mes 30000.00

Por semana. 7500

Por da 100.00
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5.5. TRATAMIENTO DE DATOS

Luego de la capacitacin en bioseguridad al personal que labora en el centro de salud, se

tienen los siguientes resultados:

Luego de la capacitacin recibida y con la evaluacin respectiva se tuvieron resultados

alentadores de que las personas de este centro de salud ahora conocen, sobre el tema de
bioseguridad y manejo de residuos slidos. En cuanto a la etapa ms importante sobre el
manejo de residuos slidos se obtuvieron respuestas diferentes, pero todas apuntan a lograr
buenos tratamientos de los residuos slidos hospitalarios sin provocar daos al ambiente y
salud de las personas.

Se us la siguiente tabla de evaluacin, segn la nota o puntaje que lograron al final de la

evaluacin.

Conocimiento:

Deficiente (0 - 5)

Regular (6 -10)

Bueno (11-15)

Muy Bueno (16-20)

Diagnstico para la implementacin de un sistema de manejo de residuos slidos en el Hospital Regional
de Pucallpa, distrito de Callera, provincia de coronel portillo-departamento de Ucayali.

De las 15 personas del estudio, 10 (66,67%) lograron el puntaje de muy bueno, es decir
alcanzaron el rango entre 16 y 20. Los restantes lograron calificaciones de bueno (33,33%). El
potencial de conocimiento que ahora cuentan estas personas debe ser aprovechada para que
sea una constante entre ellos y la interaccin con miembros de la ciudad de Caballo Cocha
para lograr la sensibilizacin sobre el tema y sea una prctica diaria.

Un programa de manejo de residuos mdicos debe incluir:

La separacin de los residuos peligrosos de los no peligrosos por el personal de salud

en el momento de su generacin; esto implica capacitacin de los empleados y
participacin de los mdicos.

El aislamiento de los residuos peligrosos de otros residuos, desde la generacin hasta

la disposicin final. Esto implica el uso de contenedores o fundas de colores
codificados, normalmente de color rojo.
El transporte separado de los residuos peligrosos.
La destruccin o disposicin aislada de los residuos peligrosos en un lugar especial del
relleno sanitario. En el segundo caso, esto implica capacitacin y concientizacin de
todas las personas que trabajan en el sitio de disposicin final, incluidos los
segregadores.

En pases de Amrica, el punto ms dbil de esta cadena ha sido el manejo de los residuos
peligrosos separados por los hospitales, pues se les ha encontrado mezclados con los residuos
municipales o manejados incorrectamente por las instituciones.
Diagnstico para la implementacin de un sistema de manejo de residuos slidos en el Hospital Regional
de Pucallpa, distrito de Callera, provincia de coronel portillo-departamento de Ucayali.

VI. BIBLIOGRAFIA

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DIRECCIN REGIONAL DE SALUD DE LORETO. MINISTERIO DE SALUD
(2009).Construyendo nuestra letrina ecolgica. Iquitos. Per.
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de Pucallpa, distrito de Callera, provincia de coronel portillo-departamento de Ucayali.

ANEXOS