Monografía Oficial - Esterilizacion

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN
Ao del buen servicio al ciudadano
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de

Ica
TEMA : ESTERILIZACIN
DOCENTE : DR.FORTUNATO OSORIO VILCA
CURSO : TALLER DE BIOSEGURIDAD
INTEGRANTES:
CAVERO HERNNDEZ, MARIELA.
CERON YNCA, ZURY.
CHICLLA MARTINEZ, YERRY.
CHUNCHING ANCHAYHUA, THAIS.
CCORAHUA ARCOS LUIS MARCELO.
CONTRERAS MENDOZA, SHEYLA.
CORDERO URIBE, LUISIANA.
CORILLA LOBO, BRAYAN.
CORTEZ SOTO, ANDREA
CRISOSTOMO ROVALLO, CRISTIAN.
CUADROS CHAMPE, NAHOMI.
CUADROS GONZALES, ROSSMERY.
CUCHO GAMONAL, ESTRELLA
1
Pgina
BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

Este trabajo va con agradecimiento

primeramente a nuestros padres quienes
con su apoyo, tenacidad y ejemplo nos
encaminaron a la superacin y a
nuestros maestros que con sus
enseanzas y conocimientos nos guan
por el camino del xito y el desarrollo.
2
Pgina

INDICE
INTRODUCCIN..4
ESTERILIZACIN .5
Definicin
Normas bsicas para la esterilizacin
MISIN Y OBJETIVOS.....6
ESTRUCTURA DEL CENTRO DE ESTERILIZACIN6
rea de recepcin de material sucio

rea de lavado y secado de material
rea de revisin, clasificacin y empaquetado del material
rea de esterilizadores
rea del material estril
rea de entrega del material
RECEPCIN DE PRODUCTOS PARA ESTERILIZAR.....10
ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN......11
Prelavado y descontaminacin
Lavado y enjuague
Secado e inspeccin
Preparacin de empaque
Esterilizacin
CLASIFICACIN DE LOS OBJETOS QUE SE SOMETEN A ESTERILIZAR...15
MTODOS DE ESTERILIZACIN..................17
Calor
Calor hmedo
Autoclave
Calor en seco
TIPOS DE ESTERILIZADORES A VAPOR19
COMPONENTES DE UNA AUTOCLAVE BSICA...20
ESTERILIZACIN QUMICA.22
CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN..24
FACTORES QUE ALTERAN LA EFICACIA LA ESTERILIZACIN26
MANIPULACIN, TRANSPORTE Y ALMACENADO DEL MATERIAL..27
CONCLUSIONES.....31
ANEXO...32
BIBLIOGRAFIA.....33
3
Pgina

INTRODUCCIN
La esterilizacin es un proceso de apoyo a los procesos clave (los que actan

directamente sobre el paciente), fundamental en el correcto funcionamiento de
un centro sanitario. Su importancia deriva de que se relaciona tanto con los
valores ticos proteger a los usuarios de infecciones oportunistas como con los
econmicos, ya que minimiza los costes de no calidad.
En el presente trabajo se explican los conceptos bsicos para comprender la

necesidad de una central de esterilizacin, su misin y objetivos; cmo es la
estructura fsica donde se desarrollan los procesos del material a esterilizar, y
los mtodos de esterilizacin. Se describe el ciclo externo del proceso del
material: recepcin del material a esterilizar, solicitud, transporte, almacenaje,
caducidad y control en destino de material estril.
4
Pgina

ESTERILIZACIN
DEFINICIN:
Es la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana, de objetos

inanimados incluyendo bacterias esporulados altamente resistentes, hongos
esporulados y virus. Puede conseguirse a travs de mtodos fsicos, qumicos o
gaseosos. Significa el nivel ms alto de seguridad y, por tanto, de letalidad. Se
considera como el agente esterilizante ideal aquel que consigue: una accin
bactericida, esporicida, tuberculicida, fungicida y viricida; acta en el menor
tiempo posible y posee alto poder de penetracin tanto en el interior de los
paquetes como en los dispositivos mdicos. No debe presentar riesgos para el
trabajador, el paciente o el medio ambiente. El proceso de esterilizacin no debe
producir cambios ni en la apariencia, ni en el funcionamiento de los materiales,
aun despus de ciclos repetidos.
NORMAS BSICAS PARA LA ESTERILIZACIN:

DE LA ESTERILIZACIN.-
-Todo artculo crtico debe ser sometido al mtodo de esterilizacin de acuerdo
a su compatibilidad.
-Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad debe ser
esterilizado por calor seco.
-Todo material resistente al calor, compatible con humedad debe ser auto
clavado.
-La esterilizacin con mtodos qumicos gaseosos, debern realizarse en
cmaras con ciclos automatizados que brinden seguridad al usuario.
DE LA MONITORIZACIN DE LOS MTODOS DE ESTERILIZACIN.-

-Todos los procesos de esterilizacin deben ser controlados por medio de
monitores fsicos, indicadores qumicos y biolgicos
5
Pgina

MISIN Y OBJETIVOS
La misin de la esterilizacin del hospital es la de proporcionar a todos los

servicios y unidades el material o equipamientos en las condiciones idneas de
esterilidad en tiempo y coste adecuados, as como su correcta proteccin, para
la realizacin de los diferentes procedimientos diagnsticos y teraputicos,
consiguiendo tanto la satisfaccin de las personas que trabajan en la central
como de los usuarios del servicio.
Los objetivos son:
Aplicar el procedimiento de esterilizacin adecuado a cada tipo de material,

garantizando la efectividad y la eficiencia.
Aplicarlo con seguridad, disminuyendo los riesgos inherentes a los
procedimientos de esterilizacin y escogiendo los ms seguros para todos.
ESTRUCTURA DEL CENTRO DE ESTERILIZACIN
La Central de Esterilizacin es la unidad del hospital donde se llevan a cabo los

procesos de esterilizacin del hospital, entendiendo por esterilizacin la total
destruccin de todos los microorganismos patgenos y no patgenos incluidas
sus formas de resistencia (las esporas).
La central de esterilizacin
debe estar ubicada en un
lugar de fcil acceso desde
todos los servicios,
principalmente desde
quirfano, servicio con el
que es aconsejable que
est directamente
comunicada ya que es su
principal cliente. Cuando
exista comunicacin directa
con quirfano se
establecern dos circuitos,
uno para material sucio,
comunicado con el rea de
lavado y otro limpio para material estril, comunicado con el almacn estril. Las
centrales de esterilizacin tienen delimitadas las zonas en las que desarrollan
sus distintas actividades:
6
Pgina

1. rea de recepcin de material sucio: est comunicada con el rea de lavado

de material y con el aseo. Se recepciona todo el material que llega de las distintas
unidades del hospital. Este material se contabiliza y comprueba que conste con
un volante correspondiente, donde deber ir reflejado el servicio de procedencia.
2. rea de lavado y secado de material: Incluye las lavadoras automticas, pila

para lavado manual y aire comprimido para secado.
7
Pgina

3. rea de revisin, clasificacin y empaquetado del material: comunicada

con el rea de esterilizadores, incluye carros, bandejas, material de
empaquetado, termo selladoras, etc.
4. rea de esterilizadores: Los esterilizadores estn ubicados en la zona ms

alejada del rea de lavado. La carga del material a esterilizar se hace por una
puerta y la descarga del material esterilizado se realiza por la puerta que se abre
desde el almacn estril. Entre algunos esterilizadores podemos mencionar el
xido de etileno, las caractersticas de este gas, obligan a realizar una instalacin
aislada, con ventilacin independiente, alarmas de aviso y detectores de niveles
de gas en el ambiente.
8
Pgina

5. rea de material estril: Est dotado de unas condiciones climticas de

temperatura y humedad determinadas. Es un rea de paso restringido, desde
donde se realiza la descarga del material esterilizado y est comunicada con la
zona de entrega de material estril.
6. rea de entrega del material: Est comunicada con los montacargas. Hay
un montacargas con acceso a Quirfano, Reanimacin y UCI. El material
procedente de estas unidades, una vez estril se pone en el montacargas para
ser recogido por el personal de dichas unidades. El resto del material procedente
de las distintas unidades se almacena para ser entregado posteriormente. Debe
colocarse de forma que se evite al mximo su manipulacin, en cestillas de
almacenamiento, y stas en rales colgados para evitar que se acumule polvo en
el fondo. 9
Pgina

RECEPCIN DE PRODUCTOS PARA ESTERILIZAR:

El instrumental sucio debe ser decepcionado por personal de la Central de
Esterilizacin, deben portar sus elementos de proteccin individual.
Se realiza dentro del horario establecido por la central, excepto situaciones

urgentes.
El material sucio se debe realizar conteo pieza por pieza.
Cuando la limpieza del material se realiza en las unidades clnicas debe llegar
limpio y seco, puesto que la presencia de lquidos o de materia orgnica impide
la esterilizacin o, en su caso, la desinfeccin.
Cuando la limpieza se realiza en la central, se separan los objetos punzantes o
cortantes del resto del material, que llegar en un contenedor, sumergido en una
solucin detergente-desincrustante.
El personal que recibe el material debe verificar que cada pieza corresponda al
inventario de entrega.
Debe verificar la integridad de cada pieza de material, registrar y avisar fallas.
Cuando el material requiere alguna precaucin de manejo, se advierte al
personal de la central en el momento de la entrega, indicando los cuidados que
precisa.
El material entregado se identifica con el nombre del servicio de procedencia, la
cantidad y denominacin del material.
10
Pgina

ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN
1. PRELAVADO Y DESCONTAMINACIN
Proceso y mtodo fsico destinado a
reducir el nmero de microorganismos de
algn objeto inanimado, dejndolo seguro
para su futura manipulacin, y as
prevenir exposicin accidentales del
personal que entra en contacto con ellos
Deber realizarse en el mismo lugar

donde el material fue utilizado, o sea
donde acaba de finalizar el procedimiento.
Adems, debern seguirse las
especificaciones del fabricante de la
solucin de prelavado en cuanto a
dilucin, tiempo y temperatura de la
inmersin.
En esta fase, se sumerge completamente los diversos objetos en un recipiente

lleno con una solucin de agua ms detergente enzimtico. Este proceso se
realiza inmediatamente despus del uso que se le da al material, ya que si se
deja reposar, la biocarga aumenta y se seca, dificultando su lavado.
El objetivo fundamental de la descontaminacin es evitar la contaminacin

cruzada de grmenes entre pacientes y con ello controlar la infeccin
intranosocomial.
2. LAVADO Y ENJUAGUE:
Es la fase de la esterilizacin que completa la tarea del nivel anterior. Tiene como
objetivos:
Reduccin de la contaminacin
Remocin de restos de tejidos, sangre o material orgnico para mayor contacto
11
con el agente biosida.

Pgina
Evitar deterioro acumulativo.

LAVADO MANUAL: Previa a toda limpieza, los

materiales deben ser totalmente
desensamblados. La limpieza se realiza
cepillando la superficie de los instrumentos con
cepillos de cerdas blandas (no de metal), bajo
el chorro de agua fra. No se debe usar el agua
a ms de 45 C, pues coagula la albmina y se
hace ms difcil la limpieza.
Los cepillos de limpieza, una vez usados,
deben ser desinfectados antes de ser nuevamente usados. La desinfeccin se
hace con hipoclorito al 1% durante 15 minutos. El personal destinado a la
limpieza es un factor fundamental para el xito de la misma. Debe ser prolijo y
meticuloso. A los efectos de proteger la salud del operario, se le debe proveer
de guantes resistentes, proteccin ocular y delantal impermeable.
LAVADO AUTOMTICO: Existen mquinas
lavadoras especialmente diseadas para el
lavado y desinfeccin del material quirrgico. El
proceso puede ser realizado en cmaras
separadas o en proceso continuo, a travs de un
tnel sobre una cinta transportadora.
Este lavado muchas veces se complementa con
la agitacin vigorosa y chorros de aire y vapor
que provocan turbulencia.
LAVADO CON ULTRASONIDO: Se trata de energa en forma de onda por
encima del mximo nivel audible (16 Hhz).
Esta limpieza no sirve para remover suciedad
incrustada, por lo tanto es un suplemento de la
limpieza manual o mecnica.
La frecuencia de onda utilizada no produce la
muerte microbiana y, adems, puede provocar
12
aerosol contaminante, a no ser que se tape bien

Pgina
el tanque durante el proceso. Se generan 2 tipos

de ondas: de alta presin y de baja presin.

La onda de baja presin forma millones de burbujas microscpicas, de 0.001

mm, que penetran en las cavidades de todos los materiales. Mientras las
ondas de alta presin hacen que, luego, la burbuja colapse, y se genere un vaco
que arrastra la suciedad de la superficie (fenmeno de implosin).
ENJUAGUE: En este punto es importante

hablar de la calidad del agua. Para evitar
todo tipo de manchas posteriores, es
necesario que el enjuague se haga con agua
totalmente desmineralizada o
aclarada. Para lograrlo son necesarios
equipos ablandados de agua o equipos an
ms sofisticados de intercambio inico o de
vaco separados, que entregan agua
equivalente a la biodestilada.
3. SECADO E INSPECCIN
El secado se realiza de manera inmediata para evitar la contaminacin, para
evitar la corrosin del instrumental metlico
y las manchas. Se hace por medio de paos
suaves con tela absorbente, evitando dejar
hilachas, luego es complementado con aire
caliente forzado o con la ayuda de algn tipo
de solvente.
Con lo que se refiere inspeccin es la
evaluacin visual de los diferentes objetos,
para encontrar algn tipo de desperfecto o
suciedad que pueda interferir en el siguiente
paso de la esterilizacin.
13
Pgina

4. PREPARACIN Y EMPAQUE
Se empaqueta el material de tal forma que
se facilite su acceso en el futuro y se evite
algn tipo de dao o contaminacin. El
empaque requerido vara de acuerdo a al
mtodo de esterilizacin, la naturaleza y el
uso del material. Este empaque debe de
asegurar la proteccin a manera de barrera
antimicrobiana y que garantice la condicin
de estril hasta el momento de ser usado
5. ESTERILIZACIN
Es el proceso final por el cual se obtiene un
material libre de microorganismos. El
proceso de esterilizacin debe ser diseado,
validado y llevado a cabo para asegurar que
es capaz de eliminar la carga microbiana del
producto o un desafo ms resistente. Puede
desarrollarse a travs de diferentes mtodos
qumicos y fsicos.
Dado que la esterilidad no puede

demostrarse de manera absoluta sin causar
la destruccin completa de todas las
unidades del lote de producto terminado, se
define la esterilidad en trminos
probabilsticos, en donde la probabilidad de
que una unidad de producto est
contaminada es aceptablemente remota.
14
Pgina

CLASIFICACIN DE LOS OBJETOS QUE SE SOMETEN

A ESTERILIZAR
Los objetos que son sometidos a un proceso de esterilizacin deben tener

caractersticas especiales que eviten resultados adversos producto de este
proceso, como son:
Resistencia a los mtodos de esterilizacin

Estables.
Seguros para el operador y pacientes.
Con garanta e informacin por parte del fabricante.
Tipos de materiales:
Acero Inoxidable:
El acero inoxidable contiene en su composicin cromo, nquel, azufre, carbono,

silicio, manganeso y fsforo en diferentes concentraciones. Es resistente a la
oxidacin y tambin al estar en contacto con cidos, humedad, lcalis, gases
corrosivos y es capaz de resistir altas temperaturas.
El instrumental de este material es mejorado agregando diferentes componentes
en reas especficas. Por ejemplo el carburo de tungsteno, por su dureza, alarga
la vida til del instrumental y se usa para reforzar las zonas de demanda de
instrumentos como tijeras y porta agujas entre otros.
Los artculos de acero inoxidable son durables si se mantienen de acuerdo a
indicaciones del fabricante. En general los instrumentos quirrgicos se fabrican
con aceros inoxidables especiales.
15
Pgina

Plsticos:
Son compuestos de polmeros que tienen grandes molculas en su estructura.

Pueden ser naturales como la celulosa, la cera y el caucho o sintticos como el
polietileno y el nylon. Su caracterstica principal es que son capaces de
deformarse y moldearse. Son utilizados ampliamente en el mbito clnico ya sea
como componente de instrumentos y equipos, como aislante trmico y elctrico
y como empaque. En general resisten la accin de cidos, lcalis y algunos
solventes. La resistencia de los plsticos es directamente proporcional a la
densidad, a mayor densidad mayor resistencia.
Vidrios:
Son sustancias que se fabrican a partir de la slice que se funde a grandes

temperaturas. Son rgidos debido a que sus molculas son muy cohesionadas.
Esta caracterstica los hace muy frgiles y fciles de romper. Muchos artculos
usados en medicina estn envasados en vidrios. Los ms frecuentemente
procesados en los servicios de esterilizacin son los del tipo pyrex debido a que
son de mayor grosor y dureza que confieren resistencia a traccin y temperaturas
altas. Los vidrios esmerilados (opacos) no se utilizan en la fabricacin de material
que requiere ser esterilizado debido a que podran retener materia orgnica o
residuos de gases.
16
Pgina

MTODOS DE ESTERILIZACIN
1. Calor:
La utilizacin de este mtodo y su eficacia depende de dos factores: el tiempo
de exposicin y la temperatura.
Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la accin del
calor. El calor provoca desnaturalizacin de protenas, fusin y desorganizacin
de las membranas y/o procesos oxidantes irreversibles en los microorganismos.
2. Calor Hmedo:
La esterilizacin por vapor es el mtodo ms utilizado para instrumentos de
metal. No es txica y es econmica, esporicida y rpida, si se utiliza de acuerdo
con las instrucciones del fabricante (por ejemplo, tiempo, temperatura, presin,
envoltura, tamao de la carga y su localizacin). La esterilizacin por vapor slo
es plenamente eficaz si se realiza sin aire, a ser posible con saturacin de vapor
al 100%. La presin en s no influye en la esterilizacin, pero sirve como medio
para obtener las elevadas temperaturas que se necesitan.
El calor hmedo produce desnaturalizacin y coagulacin de protenas. Estos

efectos se deben principalmente a dos razones:
El agua es una especie qumica muy reactiva y muchas estructuras

biolgicas son producidas por reacciones que eliminan agua.
El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho
ms elevado que el aire.
3. Autoclave:
Se realiza la esterilizacin por el vapor de
agua a presin.
Equipo:
Consta de una caldera de cobre, sostenida
por una camisa externa metlica, que en la
parte inferior recibe calor por combustin
de gas o por una resistencia elctrica, esta
se cierra en la parte superior por una tapa
de bronce. Esta tapa posee tres orificios,
uno para el manmetro, otro para el
escape de vapor en forma de robinete y el
tercero, para una vlvula de seguridad que
funciona por contrapeso o a resorte.
17
Pgina
Ventajas del calor hmedo:

Rpido calentamiento y penetracin

Destruccin de bacterias y esporas en corto tiempo
No deja residuos txicos
Hay un bajo deterioro del material expuesto
Econmico
Desventajas:
No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua
Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metlicos
Desventajas:
No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua
Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metlicos.
* Vapor a presin 101 kilo pscales (1 atmsfera)
TEMPERATURA TIEMPO
30 minutos
115 C
15 minutos
121 C
10 minutos
126 C
4. Calor en seco
El calor seco es para la esterilizacin de materiales que podra daar el calor
hmedo. Requiere temperaturas ms altas y tiempos de esterilizacin ms
largos.
Se figurar a continuacin las temperaturas y los tiempos de esterilizacin
recomendados
En este caso el calor se propaga a travs del aire. Por lo tanto se debe esterilizar
a temperaturas mayores a 120C para lograr la misma eficacia. Se puede
esterilizar productos secos o material de metal ya que a diferencia del calor
hmedo, al no haber vapor de agua no hay riesgos de oxidacin. Para este
mtodo existen las estufas. Tienen dispositivos para regular la temperatura y
tambin algunos tienen para mantener una conveccin interna de aire para
homogeneizar la transmisin del calor.
* Calor seco (por ejemplo, horno elctrico)
TEMPERATURA TIEMPO
160 C 120 minutos
170 C 60 minutos
18
180 C 30 minutos
Pgina

TIPOS DE ESTERILIZADORES A VAPOR
Autoclaves de desplazamiento de gravedad o gravitacional.-
En estos equipos el aire es removido por gravedad, ya

que el aire fro es ms denso y tiende a salir por un
conducto colocado en la parte inferior de la cmara
cuando el vapor es admitido. Este proceso es muy
lento y favorece la permanencia residual del aire.
Estos equipos varan en tamao. Los hay desde modelos pequeos que se
colocan sobre la mesa y son utilizados en clnicas y consultorios, hasta grandes
unidades capaces de manejar carritos de carga de materiales.
El tiempo de penetracin es prolongado por una incompleta salida del aire y, por
tanto, los tiempos de esterilizacin son mayores. Este tipo de equipo es obsoleto.
En la actualidad se fabrican equipos mucho ms sofisticados que aun cuando
funcionan con el mismo principio, facilitan la operacin y el nivel de seguridad.
Esterilizadores de pre-vaco
Estos equipos tienen una bomba de vaco, para retirar el aire de la cmara
rpidamente en forma de pulsos, de modo que el vapor ingrese a la cmara a
mayor velocidad, mejorando la eficiencia del autoclave al eliminar las bolsas de
aire e incrementar la velocidad del proceso, incluso cuando operan a la misma
temperatura que los esterilizadores de desplazamiento de gravedad (121C
132 C). Constituye un sistema mucho ms eficiente que otros.
La ventaja de este sistema radica en que la penetracin del vapor es
prcticamente instantnea an en materiales porosos. Adems con este mtodo,
los perodos de esterilizacin son menores debido a la rpida remocin del aire
tanto de la cmara como de la carga y la mayor temperatura a la que es posible
exponer los materiales. Las autoclaves con bomba de vaco funcionan a
temperaturas de 121C a 132C en perodos de 20minutos.
19
Pgina
Autoclaves instantneas (flash)

Son esterilizadores especiales de alta velocidad que generalmente los ubican

entre los quirfanos para procesar los instrumentos desempaquetados y para
usos de extrema urgencia. Estos esterilizadores operan a 134C durante 3 4
minutos. Este mtodo de esterilizacin debe ser evitado, ya que el material es
esterilizado sin embalaje y el ciclo elimina el secado; por lo tanto, la re
contaminacin del mismo se ver favorecida.
COMPONENTES DE UNA AUTOCLAVE BSICA
Un esterilizador a vapor tiene los siguientes componentes principales:

-Recipiente de alta presin
-Vlvula de control de presin
-Vlvula de seguridad
-Mecanismo de expulsin del aire.
Llamado tambin purgador.
Las autoclaves modernas estn equipadas
con un sistema de expulsin de aire que opera
mediante una pieza o fuelle, relleno con una
mezcla de agua y alcohol.
PARMETROS DE CONTROL DE AUTOCLAVES EN GENERAL
Los parmetros de control son:

Presin del vapor.
Tiempo y temperatura.
Por ejemplo, en las autoclaves gravitacionales y de pre vaco, donde el material
es contenido en empaques simples.
20
Pgina
Tipo de esterilizador Temperatura (C) Tiempo de exposicin

Tipo de esterilizador Temperatura (C) Tiempo de exposicin

Gravitacional 121-123 15 a 30 minutos
132-135 10 a 25 minutos
Con vaco previo 121-123 15 a 30 minutos
132-135 3 a 4 minutos
Factores que afectan la esterilizacin por autoclave:
Los factores que afectan la esterilizacin por autoclave son:

Eliminacin incompleta del aire en el esterilizador: Esto produce la
disminucin de la temperatura afectando la esterilizacin
Vapor sobrecalentado: Que puede afectar el poder microbicida debido a que
pierde humedad y acta en ese caso slo como aire caliente.
Esto puede ocurrir porque el vapor no est en contacto con el agua desde
la cual se forma.
Es totalmente seco y no puede ser utilizado en autoclaves.
Su temperatura sube rpidamente.
Tambin el vapor saturado puede sobrecalentarse por una rpida reduccin

de la presin (ms de 50% en forma abrupta) mantenindose mayor presin
y temperatura en la camisa que en la cmara.
Otro motivo es por el resecamiento producido por su paso a travs de

materiales que tienen menos de 50% de
humedad relativa. (Como es el
caso de algunos textiles que se
almacenan a altas
temperaturas.)Todo material
resistente al calor, compatible
con la humedad, debe ser auto
21
clavado.
Pgina

ESTERILIZACIN QUMICA
Los instrumentos de caucho o de plstico que no soportan la alta temperatura de
un autoclave se pueden esterilizar qumicamente, a concentraciones adecuadas
y garantizando tiempos de inmersin suficientes En este caso existen productos
biosidas, es decir, que eliminan a todo microorganismo por envenenamiento de
un producto qumico con o sin intervencin del calor.
1. Glutaraldehdo al 2%
En el caso del glutaraldehdo no hay necesidad de
aplicar calor sino que se puede hacer en fro
sumergiendo los materiales en una solucin y
dejarla actuar un buen tiempo. Este agente tiene
como ventajas que no es corrosivo y
prcticamente no tiene ningn efecto daino para
los instrumentos, mantiene su actividad aun en
presencia de materia orgnica. Sin embargo, hay
que tener en cuenta que el glutaraldehido puede resultar irritante para los
trabajadores y que las soluciones diluidas al 2% pierden su efectividad
aproximadamente en dos semanas (a menos que el proveedor indique lo
contrario) El glutaraldehdo se usa para la esterilizacin instrumentos o equipos
como endoscopios, termmetros, materiales de goma o plstico, equipos para
terapia respiratoria y anestesia, entre otros.
2. xido de etileno
El xido de etileno es un agente alquilante que se ha convertido en uno de los
mtodos de esterilizacin qumica ms utilizados. Cuando se emplea este
mtodo se debe determinar cuidadosamente el tiempo de exposicin a emplear
ya que ste depende de factores como la temperatura, humedad, concentracin
del gas, la permeabilidad del material que recubre los instrumentos a esterilizar
y el tipo de microorganismo a eliminar. Generalmente un perodo completo de
esterilizacin tarda varias horas. La esterilizacin por xido de etileno se puede
22
utilizar para esterilizar materiales sensibles al calor y la humedad, tales como

materiales plsticos desechables (placas de Petri, inyectadoras, etc.).
Pgina

3. Perxido de hidrgeno
El perxido de hidrgeno es un agente

qumico no txico que permite la destruccin
de los microorganismos por oxidacin de sus
componentes celulares. Cuando se emplea
este mtodo de esterilizacin se pone en
contacto el material con una solucin de
perxido de hidrgeno en agua bajo la forma
de vapor. Permite esterilizar equipos
mdicos como endoscopios, instrumentos
quirrgicos, etc.
4. cido peractico
Es un agente oxidante que mantiene su

eficacia en presencia de materia orgnica. La
esterilizacin con este agente tiene como
ventajas que incluye ciclos de esterilizacin
relativamente cortos, el material se puede
utilizar inmediatamente y el cido se puede
eliminar directamente a los sitios de drenaje.
Sin embargo, tiene como desventajas que es
sumamente corrosivo y el material se debe
enjuagar con agua destilada estril despus
del proceso.
23
Pgina
CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN

1. Control de la carga
Es el proceso mediante el cual se

supervisa y entrega una carga sobre la
base de los resultados de un indicador
biolgico (IB) contenido en un paquete de
prueba. Slo un IB puede detectar la
eliminacin de las esporas microbianas
presentes en el interior del esterilizador.
Por esto, el control de la carga sigue
siendo el nivel ms confiable de
verificacin que pueda usarse: si no
sobrevive ninguna espora dentro del
indicador biolgico, podr tener la certeza
de que tambin se han eliminado los
dems organismos infecciosos dentro del
esterilizador.
2. Control de paquete
Se define como el uso de indicadores

qumicos (IQ) para la supervisin interna
de paquetes, bandejas y contenedoras.
La supervisin interna de los paquetes
validos que el esterilizante haya
penetrado hasta su punto de colocacin
dentro del paquete, y confirma que se
hayan cumplido las condiciones para
garantizar una exposicin suficiente.
3. Control de equipo
El control del equipo es una manera de averiguar si el

esterilizador est funcionando correctamente. Para
efectuar esta prueba en esterilizadores asistidos por
vaco, se comienza con un paquete de prueba para
extraccin de aire, tal como el Bowie-Dick (BD). Es de
vital importancia saber que el esterilizador a vapor est
extrayendo el aire eficazmente antes de iniciar la rutina
24
diaria de esterilizacin. Cuando hay una fuga en el

Pgina
esterilizador, pueden formarse burbujas de aire en su interior que impiden la

penetracin necesaria del vapor en algunos paquetes. Muy probablemente esto

pondra en juego la esterilidad.
4. Control de exposicin
La supervisin del control de exposicin es
una manera de distinguir visualmente los
dispositivos mdicos sin procesar de los ya
procesados. Este mtodo garantiza al
operador que maneja los artculos
procesados que el paquete ha estado
expuesto al proceso de esterilizacin, sin
necesidad de abrirlo o inspeccionar los
registros de control de carga. El control de
exposicin implica el uso de IQ que puedan
verse externamente y que cambian de color
una vez expuestas al factor esterilizante.
5. Control de los registros
El toque final para el xito de un sistema de supervisin del proceso de
esterilizacin consiste en controlar los registros. Este nivel de control documenta
los materiales que han sido procesados y los datos de control de supervisin. Es
un modo de elaborar un historial del proceso utilizando sobres, formularios y
etiquetas. Si acaso le ha tocado enfrentarse a una situacin de devolucin que
le oblig a investigar el origen del problema, apreciar el valor de este paso.
FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LOS PROCESOS

DE ESTERILIZACIN
25
Pgina
Los factores que afectan la eficacia de los procesos de esterilizacin son:

Nmero de microorganismos,
Materia orgnica,
Tiempo,
Temperatura,
Keene (1996) y Rutala (1993) describieron estos factores, que deben tenerse
muy en cuenta a fin de realizar un adecuado proceso de esterilizacin.
Nmero de microorganismos.- Este es un factor fundamental ya que es

uno de los dos factores que miden la efectividad de los diferentes procesos
de esterilizacin.
Materia orgnica (S). La

presencia de materia orgnica
dificulta la eliminacin de los
microorganismos pero es uno de
los factores fcilmente
modificables.
Estos dos factores justifican la
importancia de la LIMPIEZA
antes de la esterilizacin, para
garantizar siempre una disminucin de riesgos que afecten dicho proceso.
Tiempo. Es otro de los factores por medio del cual se evala la funcin de
los mtodos de esterilizacin.
Temperatura. Al aumentar la temperatura durante un proceso especfico de

esterilizacin, su efectividad aumenta pues cuando sta es superior a la
temperatura ptima de crecimiento de un microorganismo generalmente
provoca la muerte del mismo.
MANIPULACIN, TRANSPORTE Y ALMACENADO DEL

MATERIAL
26
Pgina

El material estril debe ser almacenado en

condiciones que aseguren su esterilidad.
La vida til de un producto estril es el
tiempo que transcurre desde que es
procesado hasta que se utiliza o hasta que
alcanza la fecha de caducidad, momento
en el que debe ser retirado para volver a
ser esterilizado, si es un producto
reutilizable o desechado si es de un solo uso.
La vida til de un producto estril va a
depender directamente de los siguientes
aspectos fundamentales: manipulacin,
transporte, almacenamiento y uso
correcto, independientemente del
mtodo utilizado para su esterilizacin.
Manipulacin:
Desde que el material sale del

esterilizador comienza la manipulacin de
los productos, y esta debe ser siempre la
mnima necesaria.
Es importante tener en cuenta antes de tocar los envases que contengan
productos estriles:
Dejarlos enfriar antes de su retirada de los esterilizadores para evitar
condensados.
Las manos deben estar limpias y secas.
Si antes se realiz otra actividad, realizar lavado de manos exhaustivo.
Quitarse los guantes utilizados para otra actividad y lavarse las manos.
Transportarse en carros, si el volumen lo requiere, y nunca apoyados a la ropa
de trabajo.
La ropa de trabajo debe estar limpia.
27
Pgina
Transporte:

Nunca se deben llevar los materiales directamente en la mano a las estanteras.

Para su transporte se deben utilizar carros de fcil limpieza, de superficie lisa y
preferiblemente de polmeros plsticos termo resistentes. Este tipo de carros
acusan menos diferencia de temperatura con los materiales que los carros de
acero inoxidable, y la posibilidad de que se produzcan condensados en menor.
En funcin del recorrido que tenga que hacerse con los carros se podrn utilizar:
Carros abiertos
Carros protegidos (con funda protectora)
Carros cerrados
En cualquiera de los casos, los carros se llevarn directamente desde la CE a la
unidad de destino.
Almacenado
Aunque el almacenamiento de los
productos estriles se realice en
diferentes zonas del centro de salud, las
condiciones debern ser siempre las
mismas.
Consideraciones generales:
La zona de almacenamiento debe estar separada de otros materiales,
fundamentalmente ropa sucia y basura.
El acceso al rea ser restringido.
Los paquetes se colocarn en estantes o armarios. Si son paquetes pequeos
en cajones o cestas. Se recomienda que no sean de madera.
Deben estar a una altura mnima del suelo de 30 cm, a 45 cm del techo, y a un
mnimo de 5 cm de la pared.
El material estar lejos de fuentes de humedad o de calor.
El intercambio de aire debe ser realizado de tal manera que cumplan 10
recambios por hora.
En esta zona no debe permitirse la presencia de caeras de vapor, agua
potable o aguas residuales.
28
Se dispondr de un adecuado nivel de iluminacin.

El material se colocar de manera que sea sencillo de rotar, en funcin de la
Pgina
fecha de caducidad indicada en el envase.

Los materiales estarn agrupados homogneamente, bien diferenciados y

siempre que sea posible, colocados en forma vertical.
No se deber tocar otros materiales para
tomar el que se necesita.
Todo envase al ser colocado y antes de
su dispensacin debe ser inspeccionado
para comprobar que cumple las exigencias
de un producto estril.
Las estanteras de almacenamiento de
productos estriles deben estar siempre en
ptimas condiciones de orden y limpieza.
Requisitos que debe cumplir el lugar de almacenado:

Debe ser amplio, en funcin de la cantidad de material que en ella se vaya a
almacenar.
Las paredes son lisas y de fcil limpieza.
Tendr condiciones ambientales adecuadas de temperatura y humedad:
15-28C y 30-50%.
Las estanteras o armarios se elegirn en funcin de la rotacin de los
materiales y de la accesibilidad de personal a la zona.
Las estanteras abiertas deben ser de rejilla para evitar condensacin de
humedad y concentracin de polvo.
Se usarn armarios cerrados cuando el material vaya a tener una rotacin poco
frecuente o cuando el acceso de personal no sea restringido.
Se usarn cestos accesorios que se colocarn sobre las estanteras o armarios
siempre que el material no tenga estabilidad y pueda resbalar o caerse.
Se aconseja que los muebles tengan ruedas para poder retirarlos de las
paredes para su limpieza.
Los contenedores rgidos se debern almacenar de forma que sin tener que
moverlos se pueda identificar y controlar la fecha de caducidad.
29
Pgina

CONCLUSIONES
La esterilizacin y desinfeccin de los artculos de atencin clnica, son una pieza

clave de los programas de prevencin y control de infecciones. Los mtodos de
esterilizacin y desinfeccin se han modificado los ltimos aos, producto de la
investigacin cientfica y epidemiolgica y producto de la tecnologa emergente.
30
La complejidad de la atencin en salud y la creciente gravedad de los pacientes

que se hospitalizan crean condiciones que pueden aumentar la morbilidad de las
Pgina
infecciones en los establecimientos hospitalarios. Los servicios de atencin de

pacientes deben garantizar la calidad de los mtodos de eliminacin de

microorganismos.
Con relacin al proceso de esterilizacin o desinfeccin, aun cuando sigue
siendo la forma ms racional para la seleccin de mtodos de esterilizacin y
desinfeccin, no es posible aplicarla siempre y debe hacerse un anlisis
individual de los riesgos involucrados y el diseo de los artculos para la
seleccin del mtodo ms apropiado de procesamiento.
Las etapas deben ser supervisadas y evaluadas para garantizar el producto; por
lo tanto los procesos de esterilizacin deben supervisados en forma permanente
I. ANEXO:
POR CALOR POR CALOR HMEDO
POR AUTOCLAVE POR CALOR EN SECO

31
Pgina

II. BIBLIOGRAFIA:
Manual de Bioseguridad, por Augusto Crdenas Tamayo.
www.esterilizacin-saludhospitalaria.com
www.desinfeccin-esterilizacin.gob
http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/amr-manual-esterilizacion.pdf
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/suple2/pdf/08%20este
rilizaci%C3%B3n.pdf
http://www.biologia.edu.ar/microind/esterilizaci%C3%B3n.htm
http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/amr-manual-esterilizacion.pdf
http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4932s/5.2.html
http://www.monografias.com/trabajos10/meste/meste.shtml#ixzz4914BKi
Zs
http://www.monografias.com/trabajos89/limpieza-desinfeccion-
materiales-laboratorio-clinico/limpieza-desinfeccion-materiales-
laboratorio-clinico.shtml
http://www.microinmuno.qb.fcen.uba.ar/Seminarioesterilizacion.htm
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/
6dbe2f68f4790af2f590b86aa1dca2a0.pdf
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgsp/documentos/dess/Manual%20de
%20desinfeccion%20y%20esterilizacion.pdf
32
Pgina

33
Pgina

Monografía Oficial - Esterilizacion

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Monografía Oficial - Esterilizacion

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

Ao del buen servicio al ciudadano

Universidad Nacional San Luis Gonzaga de

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

Este trabajo va con agradecimiento

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

ESTRUCTURA DEL CENTRO DE ESTERILIZACIN6

rea de recepcin de material sucio

RECEPCIN DE PRODUCTOS PARA ESTERILIZAR.....10

ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN......11

CLASIFICACIN DE LOS OBJETOS QUE SE SOMETEN A ESTERILIZAR...15

TIPOS DE ESTERILIZADORES A VAPOR19

COMPONENTES DE UNA AUTOCLAVE BSICA...20

CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN..24

FACTORES QUE ALTERAN LA EFICACIA LA ESTERILIZACIN26

MANIPULACIN, TRANSPORTE Y ALMACENADO DEL MATERIAL..27

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

La esterilizacin es un proceso de apoyo a los procesos clave (los que actan

En el presente trabajo se explican los conceptos bsicos para comprender la

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

Es la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana, de objetos

NORMAS BSICAS PARA LA ESTERILIZACIN:

DE LA MONITORIZACIN DE LOS MTODOS DE ESTERILIZACIN.-

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

La misin de la esterilizacin del hospital es la de proporcionar a todos los

Los objetivos son:

Aplicar el procedimiento de esterilizacin adecuado a cada tipo de material,

ESTRUCTURA DEL CENTRO DE ESTERILIZACIN

La Central de Esterilizacin es la unidad del hospital donde se llevan a cabo los

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

1. rea de recepcin de material sucio: est comunicada con el rea de lavado

2. rea de lavado y secado de material: Incluye las lavadoras automticas, pila

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

3. rea de revisin, clasificacin y empaquetado del material: comunicada

4. rea de esterilizadores: Los esterilizadores estn ubicados en la zona ms

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

5. rea de material estril: Est dotado de unas condiciones climticas de

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

RECEPCIN DE PRODUCTOS PARA ESTERILIZAR:

Se realiza dentro del horario establecido por la central, excepto situaciones

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN

Deber realizarse en el mismo lugar

En esta fase, se sumerge completamente los diversos objetos en un recipiente

El objetivo fundamental de la descontaminacin es evitar la contaminacin

con el agente biosida.

Evitar deterioro acumulativo.

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRIN

LAVADO MANUAL: Previa a toda limpieza, los

aerosol contaminante, a no ser que se tape bien

el tanque durante el proceso. Se generan 2 tipos

BIOSEGURIDAD DR. FORTUNATO OSORIO VILCA