FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN

Ttulo: control prenatal peligro en el embarazo o parto

Autor: ZULMA TERRAZAS FLORES
Fecha: 04-06-2016
Cdigo de estudiante: 200310997

Carrera: enfermera
Asignatura: ENFERMERIA MATERNO INFANTIL
Grupo: A1
Docente: LIC. ISABEL REINAGA
Periodo Acadmico: I-2016
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INFORME SECCIN INFORMTICA FERIA DE SALUD SACABA

Control prenatal peligro en el embarazo o parto

JUSTIFICACION: en Bolivia la precaucin de ministerio de salud en la incidencia

de cncer morbimortalidad materno infantil por lo que a desarrollado estrategias
del nio y coordinacin dando cumplimiento a plan estratgico en hospital Mxico
y en la universidad udabol en coordinacin presentan una feria de salud para
coadyuvar y fortalecer los servicios de salud:

OBJETIVO GENERAL:

Coadyuvar en la reduccin en la morbimortalidad materno infantil del municipio de

sacaba:

OBJETIVO ESPECFICO:

Conmover y fortalecer la importancia de salud materno,

Identificar factores de riesgo para la mujer en edad frtil
Orientar sobre los beneficios del control prenatal y planificacin familiar
Promover practicas saludables
IDEAS CLAVES:

Que es control prenatal

Cuando debe acudir a control prenatal
Que mtodos anticonceptivos utiliza

Asignatura: 2
Carrera:
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MARCO TEORICO:

CONTROL PRENATAL es el conjunto de acciones y procedimientos sistemticos

y peridicos, destinados a la prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores
que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolucin del embarazo y preparar

a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podr controlar el
momento de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano, como es el
perodo perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven como es la
mortalidad materna.

Con la infraestructura sealada podemos perfectamente lograr los objetivos

generales del control prenatal que son:

- Identificar factores de riesgo

- Diagnosticar la edad gestacional
- Diagnosticar la condicin fetal
- Diagnosticar la condicin materna
- Educar a la madre

IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO

Factor de riesgo es la caracterstica o atributo biolgico, ambiental o social que
cuando est presente se asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un dao
la madre, el feto o ambos.
Desde el punto de vista perinatal los problemas que con mayor frecuencia se
asocian a morbimortalidad son la prematuras, la asfixia perinatal, las
malformaciones congnitas y las infecciones. De ah que las estrategias del
control prenatal estn orientadas a la prevencin, diagnstico oportuno y
tratamiento de las patologas que condicionan los problemas anteriormente
enunciados.
Los problemas que se asocian a morbimortalidad materna son la hemorragia
obsttrica, las infecciones, el sndrome hipertensivo del embarazo y las

Asignatura: 3
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enfermedades maternas pre gestacionales.
Se han diseado mltiples listados con factores de riesgo a los cuales se les
asigna un puntaje, los que sumados, indicaran la necesidad de que esa gestacin
se controle en el nivel primario (policlnico general), secundario (policlnico de
especialidad) o terciario (intrahospitalario) de atencin prenatal.

DIAGNOSTICO DE LA CONDICION FETAL

Los elementos clnicos que permiten evaluar la condicin fetal son:

- latidos cardacos fetales

- movimientos fetales
- tamao uterino
- estimacin clnica del peso fetal
- estimacin clnica del volumen de lquido amnitico

Es necesario enfatizar que la alteracin de alguno de estos parmetros no

constituye por s solo una justificacin para decidir la interrupcin del embarazo,
sino que deben efectuarse una serie de procedimientos diagnsticos

- Latidos cardacos fetales. Los LCF son auscultables con estetoscopio de

Pinard desde el quinto mes de embarazo (20 semanas). Con equipos porttiles de
ultrasonido pueden ser identificados desde las 10 semanas. Su presencia es un
signo de vida fetal, mientras que la aceleracin de la frecuencia cardaca con los
estmulos externos, o con movimientos fetales espontneos, es un signo de salud
fetal. La frecuencia cardaca fetal se considera como normal en el rango de 120 -
160 latidos por minuto; valores inferiores o superiores, se denominan bradicardia y
taquicardia fetal, respectivamente, y son signos sospechosos de hipoxia fetal.

- Movimientos fetales. La percepcin materna de los movimientos fetales ocurre

entre las 18 y 22 semanas. Su presencia es un signo de vida fetal, mientras que el
aumento de la actividad fetal especialmente postprandial constituye un signo de
salud fetal. La disminucin significativa de la actividad fetal es un signo
sospechoso de hipoxia fetal

Asignatura: 4
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- Tamao uterino. Desde las 12 semanas de amenorrea el fondo uterino se
localiza sobre la snfisis pubiana y puede ser medido en su eje longitudinal, desde
el borde superior de la snfisis pubiana hasta el fondo uterino. Para esto se utiliza
una cinta de medir flexible, graduada en centmetros, la cual se desliza entre el
dedo medio y el ndice del operador. La madre debe ubicarse en decbito dorsal
con las piernas semiflectadas.
La medida obtenida debe ser localizada en una tabla de altura uterina/edad
gestacional; de esa forma obtendremos indirectamente una estimacin del tamao
fetal y su progresin en cada control prenatal.

- Estimacin clnica del peso fetal. Probablemente sea uno de los contenidos
que tiene mayor dificultad en el control prenatal, ya que exige experiencia para su
determinacin. En nuestra experiencia, el error de estimacin del peso fetal en
embarazo del tercer trimestre es 10

- Estimacin clnica del volumen de lquido amnitico. Las alteraciones

cuantitativas del volumen de lquido amnitico constituyen un factor de alto riesgo
de morbilidad y mortalidad perinatal. El oligoamnios se puede sospechar cuando
hay una altura uterina disminuida, con una palpacin extremadamente fcil de las
partes fetales. Este hallazgo debe ser siempre confirmado con ultrasonografa. El
oligoamnios se asocia a rotura prematura de las membranas ovulares, retardo del
crecimiento fetal, hipoxia fetal crnica y malformaciones congnitas como la
agenesia renal.
El polihidroamnios se sospecha cuando hay una altura uterina aumentada con
palpacin dificultosa de las partes fetales. Debe ser siempre confirmado con un
examen ultrasonogrfico. Se asocia a patologas como embarazo gemelar,
diabetes mellitus, hidrops fetal y malformaciones congnitas como la atresia
esofgica y del sistema nervioso central.

Asignatura: 5
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DIAGNOSTICO DE LA CONDICION MATERNA

La evaluacin de la condicin materna se inicia con una anamnesis personal y
familiar, en busca de patologas mdicas que puedan influir negativamente en la
gestacin. De igual forma se recopilarn antecedentes obsttricos previos,
especialmente antecedentes de recin nacidos de bajo peso, macrosoma,
mortalidad perinatal, malformaciones congnitas, etc.
Es importante obtener la informacin del nivel educacional materno, actividad
laboral como trabajos con esfuerzo fsico importante, contactos con txicos,
radiaciones o material biolgico, con fines de solicitar a su empleador una
readecuacin laboral o suspender su actividad.
Se practicar un examen fsico general y segmentario con fines de diagnosticar
patologas asintomticas y derivar a especialistas. El examen fsico incluye un
examen ginecolgico en el cual se hace una inspeccin perineal (descartar
hemorroides, piconas, parsitos externos anales y pubianos, vulvovaginitis,
condilomas, etc.) y vulvovaginal (tomar Papanicolaou).
Posteriormente, en cada control prenatal, se har la evaluacin nutricional segn
ndice peso/talla, control de presin arterial, albuminuria, hematocrito y examen
fsico segn sntomas maternos.

EDUCACION MATERNA
Este objetivo es fundamental para el xito del control prenatal y de las futuras
gestaciones. De igual modo, la embarazada bien instruida sirve como docente de
otras embarazadas que estn sin control prenatal o en control prenatal deficiente.
El primer control prenatal es fundamental para instruir a la embarazada acerca de
la importancia del control prenatal precoz y seriado. Se debe explicar de manera
simple y adecuada al nivel de instruccin materno el futuro programa de control
prenatal.
Constituyen puntos ineludibles los siguientes contenidos educacionales:

Asignatura: 6
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- Signos y sntomas de alarma
- Nutricin materna
- Lactancia y cuidados del recin nacido
- Derechos legales
- Orientacin sexual
- Planificacin familiar
- Preparacin para el parto

- Signos y sntomas de alarma. La embarazada debe estar capacitada para

reconocer y diferenciar las molestias que son propias de la gestacin de aquellas
que constituyen una emergencia obsttrica y, por lo tanto, concurrir
oportunamente al Servicio Obsttrico donde atender su parto. De ah que la
embarazada debe conocer la ubicacin geogrfica exacta del centro asistencial,
idealmente debe conocerlo antes de que se presente una emergencia o ingrese en
trabajo de parto. Es probable que este punto sea uno de los ms estresantes para
el grupo familiar y que tiene una simple solucin.
La embarazada debe estar capacitada para reconocer flujo genital hemtico tanto
en primera mitad (ectpico, enfermedad trofoblasto, aborto), como en segunda
mitad del embarazo (placenta previa, desprendimiento placenta normoinserta), y
reconocer flujo genital blanco (rotura prematura de membrana, leucorrea, escape
urinario).
Debe estar informada de su edad gestacional y fecha probable de parto. Este
ltimo punto genera angustia del grupo familiar y de la embarazada cuando se
cumplen las 40 semanas y no se ha producido el parto. De ah que se debe
informar que el rango normal de desencadenamiento del parto es entre las 39 y 41
semanas.
Debe estar informada que los movimientos fetales sern reconocidas por ella
alrededor del quinto mes y que su frecuencia e intensidad son un signo de salud
fetal.
Debe estar capacitada para reconocer el inicio del trabajo de parto, con fines de
evitar concurrencias innecesarias a la Maternidad, y, muy especialmente, la

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contractilidad uterina de pretrmino. Debe estar informada de concurrir al centro
asistencial obsttrico en relacin a patologas paralelas al embarazo como fiebre,
diarrea, vmitos, dolor abdominal, etc.

- Nutricin materna

- Lactancia y cuidados neonatales. Ver "Lactancia". Simultneamente, y muy

especialmente a las primigestas, se ensearn aspectos bsicos de cuidado
neonatal (lactancia, higiene, control nio sano, vacunas, etc.).

- Derechos legales. El profesional encargado del control prenatal debe velar por
los derechos legales de su paciente. Esto significa que el profesional debe otorgar
los certificados respectivos aun cuando la paciente, ya sea por olvido o
desconocimiento, no los solicite.

- Planificacin familiar. Se deben introducir conceptos generales de planificacin

familiar, los cuales deben ser profundizados y consolidados en el primer control
puerperal.

El mtodo utilizado en el Servicio de Obstetricia de la Pontificia Universidad

Catlica es el mtodo de la lactancia (LAM), el cual otorga una infertilidad tan
eficiente como los mtodos tradicionales.

- Preparacin para el parto. La atencin integral del control prenatal debe incluir
un programa de preparacin para el parto donde se informa a la paciente cules
deben ser los motivos de ingreso a la maternidad, los perodos del parto,
anestesia, ejercicios de relajacin y pujo, y tipos de parto.

Asignatura: 8
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EXAMENES DE LABORATORIO
Los exmenes de laboratorio que se solicitan en embarazadas de bajo riesgo son:

- Grupo sanguneo
- Uro cultivo
- VDRL
- HIV
- Hematocrito
- Glicemia
- Albuminuria
- Papanicolaou
- Ecografa

- Grupo sanguneo. Idealmente, la tipificacin del grupo sanguneo debe

realizarse en el laboratorio (Banco de Sangre) de la institucin donde se atender
el parto, con fines de evitar clasificaciones de verificacin.

Si se detecta que la paciente es Rh negativo se manejar de acuerdo a normativa

respectiva Si la madre es Rh positivo con coombs indirecto positivo, se proceder
a identificar a qu sistema sanguneo pertenece el anticuerpo detectado.

- Urocultivo. En nuestra Unidad se efecta urocultivo a todas las embarazadas

debido a la alta prevalencia de bacteriuria asintomtica (8,2%) en las madres en
control. Alternativamente se puede realizar un examen de orina completa, el cual
se debe efectuar con orina de segundo chorro, tomado por auxiliar de enfermera
capacitada y con taponamiento de introito, con fines de evitar positivos falsos por
contaminacin de flujo vaginal. Si el examen es sugerente de infeccin urinaria se
deber solicitar un uro cultivo.

Asignatura: 9
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- Hematocrito. La concentracin de glbulos rojos se modifica por la hemodilucin
fisiolgica, por las reservas de hierro y el aporte exgeno de hierro (alimentacin y
suplementacin medicamentosa). En embarazadas no anmicas se debe solicitar
un hematocrito al ingreso, a las 28 y 36 semanas

- Glicemia. Aproximadamente un 5% de las embarazadas cursa una alteracin del

metabolismo de la glucosa. El 90% de ellos corresponde a una intolerancia a la
sobrecarga de glucosa que se corrige espontneamente en el postparto. Se
estima que un 30% de las embarazadas diabticas gestacionales no tienen
factores de riesgo para diabetes, de ah que se recomienda efectuar a todas las
embarazadas una prueba de sobrecarga con 50 g. de glucosa oral (valor normal:
<140 mg/dl a la hora) alrededor de las 26 semanas de amenorrea

- Albuminuria. La deteccin de albmina en muestra aislada de orina se debe

efectuar al ingreso del control prenatal; si es negativa se efectuar en cada control
prenatal desde las 28 semanas. La deteccin se efecta con la "coagulacin" de la
albmina en la orina, cuando a la muestra se agregan 2 a 4 gotas de cido
sulfosaliclico al 20%. Si se detecta albmina antes de las 28 semanas, con alta
probabilidad se debe a una nefropata y se deben solicitar los exmenes
pertinentes para realizar el diagnstico de certeza. Albminas positivas en el tercer
trimestre habitualmente corresponden a una pre eclampsia.

- Papanicolaou. El embarazo constituye un excelente momento para educar a la

mujer en relacin a la prevencin del cncer crvico uterino. Este procedimiento
debe realizarse en el primer control prenatal como parte habitual de la semiologa
obsttrica. El embarazo no constituye contraindicacin, como tampoco la edad
gestacional, para realizar el examen. Se debe omitir cuando hay riesgos de
sangrado por la especuloscopa (ejemplo: placenta previa). La experiencia del
Servicio sobre 36.524 muestras de Papanicolaou revel que 688 de ellos (1,9%)
presentaban alteraciones citolgicas, como carcinoma invasor (8 casos) y cncer
in situ (24 casos). Como puede apreciarse el rendimiento es bajo, pero esto es
consecuencia de la edad reproductiva de las mujeres. Todas las embarazadas con

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edad superior o igual a 30 aos deben tener necesariamente un examen de
Papanicolaou. A mujeres de menor edad se les debe efectuar el procedimiento si
existen otros factores de riesgo asociados.

CNCER DE MAMA

El cncer de mama es el que comienza en los tejidos mamarios y existen dos tipos
principales:

El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan

leche desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama
son de este tipo.
El carcinoma lobulillo comienza en partes de las mamas, llamadas
lobulillos, que producen leche.

En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la

mama.

Causas.

Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan: Edad y sexo. El

riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que usted envejece. La
mayora de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de
ms de 50 aos. Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama, pero
tienen 100 veces menos probabilidades que las mujeres de sufrir este tipo de
cncer.

Antecedentes familiares de cncer de mama. Usted tambin tiene un riesgo

ms alto de padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya
padecido este tipo de cncer, al igual que cncer uterino, ovrico o de colon.

Genes. Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes

BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen protenas que lo protegen
a usted del cncer. Si uno de los padres le transmite un gen defectuoso, tendr un

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mayor riesgo de presentar cncer de mama. Las mujeres con uno de estos
defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cncer de mama en
algn momento durante su vida.

Ciclo menstrual. Las mujeres que iniciaron tempranamente sus perodos

menstruales (antes de los 12 aos) o llegaron a la menopausia tarde (despus de
los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.

Otros factores de riesgo abarcan:

Consumo de alcohol. El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede

incrementar el riesgo de cncer de mama.

Parto. Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin
despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de mama.
Quedar en embarazo ms de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de
padecer este tipo de cncer.

DES. Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos
pueden tener un mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos.
Esta droga se le suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.

Hormonoterapia. Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido

hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms.

Obesidad. Ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo no

se ha comprendido por completo. Los expertos piensan que las mujeres obesas
producen ms estrgenos, lo cual puede estimular la aparicin de este cncer.

Radiacin. Si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un
cncer del rea del trax, tiene un riesgo muy alto de padecer cncer de mama.
Cuanto ms joven haya sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis, mayor ser
el riesgo. Esto es especialmente cierto si la radioterapia se administr durante el
desarrollo de las mamas.

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Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con
varillas no aumentan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existe ninguna
prueba de un vnculo directo entre el cncer de mama y los pesticidas.

Sntomas

El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la

cual los exmenes regulares de las mamas son importantes. A medida que
el cncer crece, los sntomas pueden incluir:
Tumor mamario o tumoracin en la axila que es dura, tiene bordes
irregulares y generalmente no duele.
Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por
ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que
luce como cscara de naranja.
Lquido del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o
verdoso, y lucir como pus.
Dolor seo
Dolor o molestia en las mamas
lceras cutneas
Hinchazn de los ganglios linfticos en la axila (prxima a la mama con
cncer)
Prdida de peso

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Pruebas y exmenes

El mdico le preguntar acerca de sus sntomas y factores de riesgo y luego

llevar a cabo un examen fsico, el cual incluye ambas mamas, las axilas y el rea
del cuello y del trax.

Se alienta a las mujeres a realizar el autoexamen de mamas cada mes. Sin

embargo, la importancia de la auto-exmenes para detectar el cncer de mama es
discutible.

Biopsia con aguja del seno

Los exmenes utilizados para diagnosticar y vigilar a los pacientes con cncer de
mama abarcan:

Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la

tumoracin mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa.

Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o est llena de

lquido.

Biopsia de mama: usando mtodos como biopsia aspirativa, guiada por

ecografa, estereosttica o abierta.

Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado por fuera de

la mama.

Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la tumoracin

o protuberancia mamaria.

Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se ha

diseminado.

Biopsia de ganglio linftico centinela para verificar si el cncer se ha diseminado

a los ganglios linfticos.

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Si el mdico sabe que usted en realidad tiene cncer de mama, le harn ms

exmenes. Esto se denomina estadificacin, con lo cual se verifica si el cncer se
ha propagado. La estadificacin ayuda a guiar el tratamiento y control. Igualmente,
le da a usted una idea de lo que puede esperar en el futuro.

Biopsia abierta del seno

Los estadios o fases del cncer de mama van de 0 a IV. Cuanto ms alto sea el
nmero del estadio, ms avanzado estar el cncer.

Biopsia de los ganglios centinelas

Tratamiento

El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

El tipo y estadio del cncer.

Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas.

Si el cncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu.

Los tratamientos para el cncer pueden abarcar:

Quimioterapia, que usa medicamentos para destruir las clulas cancerosas.

Radioterapia que se usa para destruir el tejido canceroso.

Ciruga para extirpar el tejido canceroso: una tumorectoma para extirpar la

tumoracin mamaria; una mastectoma para extirpar toda o parte de la mama y
posiblemente las estructuras cercanas.

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Tumorectoma La terapia dirigida utiliza frmacos para atacar los cambios en los
genes en las clulas cancerosas. La hormonoterapia es un ejemplo de terapia
dirigida. sta bloquea ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cncer.

El tratamiento para el cncer puede ser local o sistmico:

Los tratamientos locales involucran slo el rea de la enfermedad. La radiacin y

la ciruga son formas de este tipo de tratamiento. Son ms efectivos cuando el
cncer no se ha diseminado por fuera de la mama.

Los tratamientos sistmicos afectan a todo el cuerpo. La quimioterapia y la

hormonoterapia son tipos de tratamientos sistmicos.

La mayora de las mujeres recibe una combinacin de tratamientos. Para las

mujeres con cncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el
cncer e impedir que reaparezca (curarlo). Para las mujeres con cncer en estadio
IV, el objetivo es mejorar los sntomas y ayudar a que las personas vivan ms
tiempo. En la mayora de los casos, el cncer de mama en estadio IV no se puede
curar.

Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): el tratamiento estndar es la

tumorectoma ms radiacin o la mastectoma.

Estadio I y II: el tratamiento estndar es la Tumorectoma ms radiacin o la

mastectoma con algn tipo de extirpacin de ganglios linfticos. Igualmente, se
pueden recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y la terapia dirigida
despus de la ciruga.

Estadio III: el tratamiento involucra ciruga posiblemente seguida de

quimioterapia, hormonoterapia y otra terapia dirigida.

Estadio IV: el tratamiento involucra ciruga, radiacin, quimioterapia,

hormonoterapia u otra terapia dirigida o una combinacin de estos tratamientos.

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Despus del tratamiento, algunas mujeres continuarn tomando medicamentos

por un tiempo. Todas las mujeres continuarn hacindose exmenes de sangre,
mamografas y otros exmenes despus del tratamiento

CNCER DE CUELLO UTERINO

El cncer de cuello uterino o cncer de crvix se inicia en las clulas que cubren el
cuello del tero. El cuello del tero se localiza en la parte inferior del tero,
tambin llamada matriz. En algunos casos se le denomina crvix uterino. El
cuerpo del tero es el lugar donde se desarrolla el feto, el cual est ubicado en la
parte superior. El cuello uterino es el que conecta el cuerpo del tero con la vagina
que es el canal por donde nace el beb. La parte del cuello uterino ms prxima al
cuerpo del tero se le denomina endocrvix. La parte ms cercana la vagina, es el
exocrvix o tambin llamado ectocrvix. Los dos tipos principales de clulas que
cubren el cuello del tero son las clulas escamosas, que estn ubicadas en el
exocrvix y las clulas glandulares que estn en el endocrvix. El punto en el que
estos tipos de clulas se localizan se llama zona de transformacin. La ubicacin
exacta de la zona de transformacin se modifica a medida que pasan los aos y al
dar a luz. La gran mayora de los cnceres de cuello uterino se desarrollan en las
clulas de la zona de transformacin.

Estas clulas no se vuelven en cncer de forma inesperada, sino que las clulas
normales del cuello uterino se transforman gradualmente en cambios
precancerosos, los cuales se llegan a convertir en cncer. Los doctores por lo
general usan varios trminos para especificar estos cambios precancerosos,
incluyendo neoplasia intraepitelial cervical, lesin intraepitelial escamosa y
displasia. Estos cambios pueden llegar a detectarse mediante la prueba de
Papanicolaou y se pueden tratar para prevenir el desarrollo de cncer.

Dependiendo del origen del tumor existen dos tipos de cncer de cuello uterino:

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Carcinoma epidermoide: Se encuentra ubicado en el ectrocrvix y el fondo

de la vagina. Este tipo de mal se da hasta en un 85% por ciento de los

casos.
Adenocarcinoma: Se origina en las clulas que se encuentran situadas en
el canal cervical, en el interior del cuello del tero. Este tipo de mal aparece
en el 15% por ciento de las situaciones.

A pesar que los cnceres de cuello uterino se desarrollen de clulas con cambios
precancerosos, slo algunas de las mujeres con pre cnceres de cuello uterino
llegarn a sufrir cncer. El cambio de pre-cncer a cncer a menudo toma varios
aos, aunque bien podra ocurrir en menos de un ao. En algunas mujeres, las
clulas precancerosas pueden mantenerse sin ningn cambio o incluso
desaparecer sin tratamiento alguno. Sin embargo, en algunas mujeres los pre
cnceres se convierten en cnceres verdaderos. El tratamiento de todos los pre
canceres podra prevenir casi todos los cnceres verdaderos.

Cmo se ocasiona el Cncer de Cuello Uterino

No se conoce las causas exactas de que ocasiona el cncer de cuello uterino, sin
embargo existen ciertos factores de riesgo que estn vinculados con la incidencia
del cncer de cuello uterino. El de ms importancia y que participa en el desarrollo
de las lesiones pre malignas es la infeccin por el papiloma virus o virus del
papiloma humano, tambin conocidos por sus siglas VPH. Es importante conocer
que este virus est presente casi en todos los casos de cncer de cuello uterino.

El virus de papiloma humano se trasmite por medio de las relaciones sexuales de

persona a persona y el riesgo de infeccin se eleva si la actividad sexual se inicia
a edades tempranas, mantiene relaciones con hombres que han tenido muchas
mujeres, si mantiene relaciones sexuales con un hombre que tiene verrugas en el
pene o tambin si la mujer tiene muchos compaeros sexuales.

Al final de la adolescencia aproximadamente el riesgo de sufrir este mal se

elevara. A los 40 aos de edad la probabilidad de desarrollo seguir existiendo por

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lo que se recomendar continuar con chequeos para la deteccin precoz o con las
citologas.

Otros factores que pueden causar cncer de cuello uterino son:

La promiscuidad sexual: Las mujeres que tengan muchas parejas sexuales

o que mantengan relaciones sexuales con un hombre que ha tenido
muchas parejas sexuales tienen un mayor riesgo.
El consumo de tabaco: Las mujeres que fuman tienen el doble de
probabilidades de desarrollar el cncer que las mujeres no fumadoras.
Mujeres que tengan herpes genital.
Edad precoz o temprana del inicio de las relaciones sexuales.
Utilizar anticonceptivos orales eleva las probabilidades de desarrollar
cncer de cuello de uterino.
Mujeres que tienen el sistema inmunolgico debilitado por el uso de
medicamentos empleados en otras patologas, as como el tratamiento para
el VIH u otros tipos de cncer.

Sntoma del Cncer de Cuello Uterino

Por lo general las mujeres con cnceres de cuello uterino en etapa precoz y pre
canceres no presentan sntomas. Los sntomas usualmente no se originan hasta
que un pre cncer se transforma en un cncer invasivo verdadero y crece hacia el
tejido adyacente. Cuando esto sucede, los sntomas ms frecuentes son los
siguientes:

Dolor durante las relaciones sexuales.

Una secrecin vaginal inusual, la secrecin puede incluir algo de sangre y
se puede presentar despus de la menopausia o entre sus periodos.
Sangrado vaginal anormal, tal como ocurre en el sangrado despus de
sostener relaciones sexuales, sangrado despus de la menopausia,
sangrado y manchado entre periodos y periodos menstruales que duran
ms tiempo o con sangrado ms abundante de lo normal.

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Es importante saber que estos sntomas y seales tambin pueden ser causados
por otras enfermedades que no son cncer de cuello uterino. Por ejemplo, una
infeccin puede causar dolor o sangrado. Sin embargo, si usted manifiesta
cualquiera de estos sntomas, debe consultar rpidamente a su mdico, a pesar
de que se haya estado haciendo regularmente las pruebas de Papanicolaou, si es
una infeccin necesitar tratamiento. Pero de ser cncer, desconocer los signos o
sntomas puede permitir que el cncer se desarrolle a una etapa ms avanzada y
que se reduzcan sus posibilidades de un tratamiento eficaz.

Lo recomendable es que no espere a que aparezcan estos sntomas. Debe

realizarse regularmente las pruebas.

Tratamiento del Cncer de Cuello Uterino

Los especialistas recomiendan que la eleccin del tratamiento depender del

tamao del tumor, de la localizacin, del estado del paciente y de si quiere tener
hijos.

Las opciones actuales son la ciruga y la radioterapia y, en algunas ocasiones la

quimioterapia.

Ciruga Depender del estado de la enfermedad y de la extensin del tumor, el

especialista podr extirpar slo el tejido maligno, el cuello cervical completo, el
tero, preservando o no los ovarios y las trompas y los ganglios linfticos
regionales.

Los tipos de ciruga que podran realizarse son:

Conizacin: Este mtodo trata de una biopsia en cono que se realiza si el

cncer es micro invasivo.
Cervicectoma radical: Este tipo de ciruga se empleara para poder extirpar
el cuello uterino y tambin para no tocar el tero y dejarlo intacto pero
diseccionando de los ganglios linfticos plvicos. Podra hacerse uso

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siempre que sea posible en mujeres jvenes que desean preservar la
fertilidad, esto va a depender del tamao del tumor. En estas situaciones
este procedimiento ha logrado la aceptacin como alternativa a la
histerectoma.
Histerectoma: Este tipo de ciruga es simple por lo que solo se extrae el
cuello uterino y el tero, sin embargo tambin es radical, ya que incluye la
extirpacin de los mismos, tambin la parte superior de la vagina, los
ganglios linfticos plvicos y el tejido que rodea al cuello del tero. En caso
que se extirpen los ovarios y las trompas de Falopio se debe realizar de
modo simultaneo a la histerectoma
Exente racin plvica: En este procedimiento se podr extirpar la vagina, el
recto, el colon inferior, la vejiga y el tero, si el cncer se ha extendido a
otros rganos tras la radioterapia.

Radioterapia

Este mtodo podra emplearse sola, como tratamiento nico antes de la ciruga o
quizs en combinacin de quimioterapia. Podra tener efectos secundarios este
tipo de tratamiento en las mujeres y dependern de la dosis y de la parte del
cuerpo donde se administre. Los ms comunes son piel enrojecida o seca,
nuseas cansancio, vmitos, molestias urinarias, prdida de apetito y diarrea.
Estos efectos secundarios por lo general desaparecen una vez que el tratamiento
ha finalizado.

Es recomendable que durante el tratamiento usted evite las relaciones sexuales,

estas se podrn reanudar luego de transcurridas unas semanas desde que ha
finalizado el tratamiento dispuesto.

Quimioterapia

En este tratamiento por lo general se busca destruir las clulas malignas por va
intravenosa para que se traslade al torrente sanguneo con la finalidad de eliminar
las clulas que quizs pudieran quedar tras la radioterapia o ciruga. Los vmitos

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son los efectos secundarios ms comunes, asimismo la fatiga, nauseas, diarrea,
prdida de apetito, leucocitos o hemoglobina bajos, adormecimiento o cosquilleo
en manos y pies, dolor de cabeza, sangrado o hematomas, prdida de cabello y
oscurecimiento de la piel y las uas. Estos sntomas a menudo suelen
desaparecer al finalizar la terapia y no aparecen de forma simultnea.

Otros posibles efectos en los pacientes es que puedan tener menopausia

prematura y la imposibilidad para poder quedar embarazada.

Tratamiento en mujeres embarazadas

Cuando una mujer se encuentra en este caso, conviene empezar el tratamiento

una vez que ha nacido el beb. Los especialistas determinaran el tratamiento del
tumor y del momento para efectuarlo, segn la fase del embarazo, del estado de la
enfermedad y los deseos de la futura madre

METODOLOGA:

Activo y participativo: mediante el uso de audio visual

Tiempo de exposicin

Por participante 15 minutos de disertacin y 5 minutos de preguntas

El material papelografo afiches megfono trpticos rotajolio

EVALUACIN:

La feria a mi persona me pareci bien para a ser conocer de los programas de

vacuna y q participen con las preguntas la poblacin de sacaba

He observado que la plaza de estudiantes nos impact por poca gente

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ANEXOS:

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BIB LIOGRAFIA:

uzick J, DeCensi A, Arun B, et al. Preventive therapy for breast cancer: a

consensus statement. Lancet Oncol. 2011;12:496-503. PMID: 21441069
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21441069.
Final Recommendation Statement: BRCA-related cancer: Risk
assessment, genetic counseling, and genetic testing. U.S. Preventive
Services Task Force. December 2013.
www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/Recommendati
onStatementFinal/brca-related-cancer-risk-assessment-genetic-
counseling-and-genetic-testing. Accessed November 26, 2014.

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