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Funcin:
MSCULOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR Todo: estabiliza la escpula durante los movimientos del
brazo.
(Cintura Escapular, Codo, Antebrazo, Mueca, Dedos
Superior e inferior
de la Mano) Rota la escpula, de manera que la glenoides mira hacia
arriba (el ngulo inferior se mueve lateralmente y hacia
Msculos de la cintura escapular en la delante)
escpula Superior
Eleva la escpula y el hombro (gesto de encogerse de
124 Trap ecio hombros) (con el elevador de la escpula)
125 Romboides mayor Rota la cabeza hacia el lado contrario (un msculo)
Extiende la cabeza (ambos msculos)
126 Romboides menor Extiende el cuello (ambos msculos)
127 Elevador de la escpula Medio
128 Serrato anterior Aduce la escpula (retraccin) (con los romboides) Inferior
Aduce, hace descender y rota en sentido superior la
129 Pectoral menor escpula
Inervacin: Descripcin:
Nervio accesorio (XI) (superior y medio) Se encuentra en la parte dorsolateral del cuello y desciende
Si bien el nervio accesorio aporta las ramas motoras hasta la parte profunda al esternocleidomastoideo en el
principales al trapecio, tambin hay otras ramas suelo del tringulo posterior del cuello. Sus inserciones
procedentes del plexo cervical (C3-C4) y pueden ser la vertebrales varan considerablemente.
inervacin principal de las fibras inferiores, con
contribuciones del nervio accesorio.18 Funcin:
Eleva y aduce la escpula
125 ROMBOIDES MAYOR Rota la escpula en sentido inferior (la glenoides mira
hacia abajo)
Origen: Dobla lateralmente la columna cervical hacia el mismo
Vrtebras T2-T5 (apfisis espinosas) lado (un msculo)
Ligamentos supraespinosos Rota el cuello hacia el mismo lado (un msculo)
Extiende el cuello (colaboran ambos msculos)
Insercin:
Escpula (borde medial [vertebral] entre la raz de la Inervacin:
espina, por encima, y el ngulo inferior, por debajo) Nervios espinales C3-C4 (ramos ventrales)
Nervio dorsal de la escpula, C5 (a las fibras inferiores)
Descripcin:
(ramos ventrales)
Las fibras del msculo discurren en direccin inferolateral
entre la espina torcica y el borde vertebral de la
escpula. 128 SERRATO ANTERIOR
Funcin: Origen:
Aduce la escpula De la 1.a a la 8.a costilla (a menudo, tambin la 9.a y la 10.a)
Rota la escpula en sentido inferior (la glenoides mira mediante digitaciones (superficies superior y exterior).
hacia abajo) Cada digitacin (excepto la primera) nace de una sola
Eleva la escpula costilla. La primera digitacin nace de la 1.a y la 2.a
costilla. Todas las dems lo hacen de una sola costilla y
Inervacin: la fascia que cubre los intercostales interpuestos.
Nervio dorsal de la escpula, C5 Aponeurosis de los msculos intercostales.
Origen: Descripcin:
Vrtebras T6-T12 (apfisis espinosas) Se trata de un msculo grande y grueso a modo de
Vrtebras L1-L5 y vrtebras sacras (apfisis espinosas a abanico que cubre las superficies anterior y superior
travs de la fascia toracolumbar) del trax. El pectoral mayor forma parte de la pared
De la 9.a a la 12.a costilla (con interdigitaciones con el anterior de la axila (el pliegue axilar anterior,
abdominal oblicuo externo) claramente visible en abduccin). El msculo se
Ilion (tercio posterior de la cresta ilaca) divide en dos porciones que convergen hacia la axila.
Ligamento supraespinoso
Descripcin:
Este msculo triangular multipenniforme grande recubre
las partes anterior, posterior y lateral del hombro.
Msculos escapulohumerales Desde un origen ancho en la escpula y la clavcula,
todas las fibras convergen en la insercin humeral,
Hay seis msculos en el hombro, que se extienden desde la
desde donde nace una expansin a la fascia profunda
escpula hasta el hmero. Adems de estos, tambin se
del brazo. Las fibras anteriores descienden
encuentran aqu el subclavio y el coracobraquial.
oblicuamente hacia atrs y lateralmente; las fibras
132 Subclavio medias, verticalmente, y las fibras posteriores,
133 Deltoides oblicuamente hacia delante y lateralmente.
134 Subescapular Funcin:
135 Supraespinoso Abduce el hombro (articulacin glenohumeral):
136 Infraespinoso principalmente, fibras medias acromiales. Las fibras
anteriores y posteriores estabilizan la extremidad en
137 Redondo menor este movimiento en su posicin en voladizo.
138 Redondo mayor Flexiona y rota internamente el hombro (fibras anteriores).
Extiende y rota externamente: fibras posteriores.
139 Coracobraquial
Tiende a desplazar la cabeza del hmero en sentido
Todos ellos actan en la articulacin del hombro (gleno- ascendente.
humeral). El ms grande de estos msculos (el deltoides) Abduce horizontalmente el hombro (fibras posteriores).
tambin se inserta en la clavcula y recubre el resto de los
Elsevier. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
Origen:
1.a costilla y su cartlago (en su unin)
Insercin:
Clavcula (superficie inferior, surco en el tercio medio)
Inervacin: Inervacin:
Nervio supraescapular, C5-C6 Nervio axilar, C5-C6
Descripcin: Insercin:
El redondo mayor es un msculo plano pero grueso que Radio (tuberosidad del radio en la superficie rugosa
se desplaza en sentido ascendente y lateral hacia el posterior)
hmero. Su tendn se encuentra por detrs del tendn Aponeurosis bicipital ancha que se fusiona con la fascia
del dorsal ancho y normalmente se unen en un breve profunda sobre los flexores del antebrazo
recorrido.
Descripcin:
Funcin: Msculo largo en la superficie anterior del brazo; consta
Rota internamente el hombro de dos cabezas. El tendn de origen de la cabeza corta
Aduce y extiende el hombro es grueso y plano; el de la cabeza larga es largo y
Extiende el hombro desde la posicin en flexin estrecho, y se curva hacia arriba rodeando la cabeza del
hmero antes de dar lugar al vientre muscular.
Inervacin: Las fibras musculares de ambas cabezas se encuentran
Nervio subescapular, C5-C6 (inferior) paralelas al eje del hmero. Las cabezas se pueden
separar con facilidad, excepto en la porcin distal cerca
139 CORACOBRAQUIAL de la articulacin del codo, donde se unen antes de
terminar en un tendn plano.
Origen: El tendn distal sigue un curso en espiral, de forma que su
Escpula, apfisis coracoides (punta) superficie anterior es lateral en el punto de insercin.
Tabique intermuscular La cabeza corta y el coracobraquial nacen de la punta de la
coracoides. El msculo flexiona el codo con ms fuerza
Insercin: cuando el antebrazo est en supinacin.
Hmero (a medio camino siguiendo el borde medial de la Se inserta a travs de la aponeurosis bicipital en el
difisis) borde posterior del cbito, de cuyo extremo distal tira
medialmente en la supinacin.
Descripcin:
El coracobraquial, el ms pequeo de los msculos del Funcin:
brazo, se localiza siguiendo la porcin medial superior Ambas cabezas:
del brazo y aparece como una cresta redondeada Flexiona el codo
pequea. Las fibras musculares se encuentran Supina el antebrazo (potente)
siguiendo el eje del hmero. El origen en la apfisis Cabeza larga: estabiliza la cabeza humeral y la hace
coracoides es comn con el tendn del bceps braquial descender en la fosa glenoidea durante la actividad del
(cabeza corta). deltoides.
Funcin: Inervacin:
Flexiona el brazo Nervio musculocutneo, C5-C6
Aduce el hombro
Inervacin:
Nervio musculocutneo, C5-C7
141 BRAQUIAL
Elsevier. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
Origen:
Hmero (difisis: tercio distal de la superficie anterior)
Msculos que actan en el codo Tabiques intermusculares (mitad medial)
140 Bceps braquial
Insercin:
141 Braquial Cbito (tuberosidad cubital y superficie rugosa de la
142 Trceps braquial apfisis coronoides, cara anterior)
Ligamento anterior de la articulacin del codo
143 Braquiorradial
Aponeurosis bicipital (ocasional)
144 Ancneo
Descripcin:
Se sita sobre la mitad distal de la parte anterior del
143 BRAQUIORRADIAL
hmero y la cara anterior de la articulacin del codo. Origen:
Puede dividirse en varias partes o puede fusionarse Hmero (cresta supracondlea lateral, dos tercios
con los msculos cercanos. proximales)
La inervacin por el nervio radial desde C7 cubre la parte Tabique intermuscular lateral (anterior)
lateral del msculo y no es extensa.
Insercin:
Funcin: Radio (cara lateral de la difisis, inmediatamente
Flexiona el codo, con el antebrazo en supinacin o proximal a la apfisis estiloides)
pronacin.
Descripcin:
Inervacin: Es el msculo ms superficial de la cara radial del
Nervio musculocutneo, C5-C6 Nervio radial, C723 antebrazo y forma la cara lateral de la fosa cubital.
Tiene un vientre ms bien fino, que desciende hacia la
parte media del antebrazo, donde comienza su tendn
142 TRCEPS BRAQUIAL plano y largo, y contina hasta la parte distal del radio.
El braquiorradial se fusiona a menudo con el
Tiene tres cabezas braquiorradial en la parte proximal. Su tendn puede
Origen: verse dividido y el msculo puede estar ausente
Cabeza larga (pocas veces).
Escpula (tuberosidad infraglenoidea) Es un msculo flexor, a pesar de que est inervado por un
Se dobla por encima con la cpsula de la articulacin nervio extensor.
glenohumeral Cabeza lateral
Hmero (difisis: cresta oblicua en la superficie Funcin:
posterior) Flexiona el codo
Tabique intermuscular lateral Nota: este msculo evolucion con los msculos
Cabeza medial extensores y est inervado por el nervio radial, pero su
Hmero (difisis: toda la superficie posterior distal al accin es la de un flexor del antebrazo. El msculo es
surco radial hacia abajo, casi hasta la trclea) menos activo cuando el antebrazo est en supinacin
Tabiques intermusculares medial y lateral completa, ya que cruza la articulacin lateralmente y
Hmero (borde medial) no en direccin anterior. Es ms eficiente cuando el
antebrazo est en pronacin parcial.
Insercin:
Las tres cabezas se unen en un tendn comn Cbito Inervacin:
(olcranon, superficie posterior proximal) Nervio radial, C5-C6 (en ocasiones se cita la inervacin
Fascia antebraquial desde C7)
Cpsula de la articulacin del codo
144 ANCNEO
Descripcin:
Se localiza siguiendo toda la cara dorsal del brazo en el Origen:
compartimento extensor. Es un msculo grande que Hmero (epicndilo lateral, superficie posterior)
nace en tres cabezas: larga, lateral y medial. Cpsula de la articulacin del codo
Todas las articulaciones se unen en un tendn comn
de insercin que comienza en la parte media del Insercin:
msculo. No es infrecuente que exista una cuarta Cbito (olcranon, cara lateral y superficie posterior de
cabeza. un cuarto superior a la difisis)
Funcin: Descripcin:
Extiende el codo Msculo triangular pequeo del dorso del codo cuyas
Cabezas larga y lateral: especialmente activas en la extensin fibras descienden medialmente una corta distancia
contra resistencia; en otras circunstancias, son hasta su insercin en el cbito. Se considera que es una
mnimamente activas24 Cabeza larga: aduce y extiende el continuacin del trceps y a menudo se mezcla con l.
hombro (colaborador)
Funcin:
Cabeza medial: activa en todas las formas de extensin Extiende el codo (colaborador)
Inervacin:
Inervacin: Nervio radial, C6-C8
Nervio radial, C6-C8 (ramos ventrales)
Descripcin: Descripcin:
Msculo ancho cuyas fibras forman dos planos que se Este msculo cuadriltero plano y pequeo cruza la cara
curvan rodeando la parte superior del radio. Los dos anterior del cbito distal hacia el radio distal.
planos nacen juntos del epicndilo: el plano superficial Sus fibras son ms bien horizontales. El pronador
del tendn y el plano profundo de las fibras cuadrado es el pronador principal del antebrazo, a cuya
musculares. Este msculo presenta muchas variaciones. funcin se une el pronador redondo nicamente en los
movimientos rpidos o potentes.25
Funcin:
Supina el antebrazo Funcin:
Prona el antebrazo
Inervacin: Inervacin:
Nervio radiad C6-C7 (ramo interseo posterior) Nervio mediano, C7-C8 (ramo interseo anterior)
Descripcin: Descripcin:
Desciende lateral al braquiorradial. Las fibras musculares Las fibras musculares descienden sobre el lado dorsal
terminan en la parte media del antebrazo en un tendn cubital del antebrazo y se unen a un tendn situado en
plano que desciende siguiendo la cara lateral del radio. el tercio distal del antebrazo, que es el tendn ms
medial en el dorso de la mano. Este tendn se puede
Funcin: palpar en la parte lateral al surco, inmediatamente
Extiende y causa la desviacin radial de la mueca sobre el borde posterior del cbito.
Sinrgico para la flexin de dedos, al estabilizar la mueca
Flexiona el codo (accesorio) Funcin:
Extiende la mueca
Inervacin: Desva la mueca (aduccin) hacia el lado cubital
Nervio radial, C6-C7 (ramo muscular lateral)
Inervacin:
Nervio radial, C7-C8 (ramo interseo posterior)
149 EXTENSOR RADIAL CORTO
DEL CARPO
Origen:
151 FLEXOR RADIAL DEL CARPO
Hmero (epicndilo lateral, mediante el tendn del Origen:
extensor comn) Hmero (epicndilo medial, mediante el tendn del flexor
Ligamento colateral radial de la articulacin del codo comn)
Vaina aponeurtica y tabiques intermusculares Tabiques intermusculares Fascia antebraquial
Insercin: Insercin:
3.er metacarpiano (superficie dorsal de la base en el lado
radial, distal a la apfisis estiloides) 2. y 3.er metacarpiano (superficie palmar de la base)
Enva fascculos a la base del 2. metacarpiano
Descripcin:
Descripcin: Msculo aponeurtico delgado en su origen que desciende
Este msculo grueso y corto se encuentra parcialmente en el antebrazo entre el pronador redondo y el palmar
bajo el extensor radial largo del carpo, en la parte largo. Su tamao aumenta a medida que desciende
superior del antebrazo. Sus fibras musculares terminan hacia el final en un tendn, aproximadamente a mitad
muy por encima de la mueca en un tendn aplanado, de camino del antebrazo.
que desciende junto al tendn del extensor radial largo
del carpo hacia la mueca. Funcin:
Flexiona la mueca
Funcin: Desva la mueca (abduccin) hacia el lado radial Extiende
Extiende la mueca los dedos (accin de tenodesis)
Desva la mueca hacia el lado radial (dbil) Flexiona el codo (colaborador dbil)
Sinrgico en la flexin del dedo (estabilizando la mueca) Prona el antebrazo (colaborador dbil)
Inervacin: Inervacin:
Nervio radial, C7-C8 (ramo interseo posterior) Nervio mediano, C6-C7
Funcin:
Tensa la fascia palmar (anclaje para la fascia palmar y la piel)
Flexiona la mueca (dbil o dudoso)
Flexiona el codo (dbil o dudoso)
Abduce el pulgar
Inervacin:
Nervio mediano, C7-C8
Origen:
Cabeza humeral:
Hmero (epicndilo medial, mediante el tendn
del flexor comn)
Cabeza cubital
Cbito (olcranon, borde medial y difisis: dos
tercios superiores del borde posterior mediante
una aponeurosis)
Tabique intermuscular
Insercin:
Hueso pisiforme
Hueso ganchoso
5. metacarpiano (en ocasiones, el 4.)
Retinculo flexor
Descripcin:
Es el ms cubital de los flexores del antebrazo. La
cabeza humeral es pequea respecto al origen
extenso de la cabeza cubital. Las dos cabezas estn
conectadas por un arco tendinoso, bajo el que
desciende el nervio cubital. Las fibras musculares
terminan en un tendn que se forma siguiendo el
borde anterolateral de la mitad distal del msculo.
Funcin:
Flexiona la mueca
Desva la mueca (aduccin) hacia el lado cubital
Flexiona el codo (colaborador)
Inervacin:
Nervio cubital, C7-T1
Msculos que actan en los dedos FIGURA 11-6 Huesos y articulaciones de la mano.
de la mano (figs. 1 1 - 5 y 11 - 6 )
Elsevier. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
Descripcin:
El extensor de los dedos es el nico extensor de las
156 FLEXOR SUPERFICIAL
articulaciones metacarpofalngicas (MCF). El msculo DE LOS DEDOS
se divide por encima de la mueca en cuatro tendones
Tiene dos cabezas
distintos, que atraviesan (junto al extensor del dedo
ndice) un tnel bajo el retinculo extensor en una vaina Origen:
comn. Sobre el dorso de la mano, los cuatro tendones Cabeza humeral-cubital
se separan, uno hacia cada dedo. El tendn del ndice Hmero (epicndilo medial, mediante el tendn del
va junto al tendn del extensor del mismo dedo. flexor comn)
Las inserciones de los dedos tienen lugar mediante una Ligamento colateral cubital de la articulacin del codo
expansin fibrosa dorsal a las falanges proximales. Cbito (lado medial de la apfisis coronoides)
Todos los extensores de los dedos, as como los Tabiques intermusculares
lumbricales e interseos, forman parte de este Cabeza radial
mecanismo. Radio (lnea oblicua en la superficie anterior de la
difisis)
Funcin:
Extiende las articulaciones MCF e interfalngicas (IF) Insercin:
proximales (IFP) y distales (IFD) del 2. al 5. dedo. El Desde cuatro tendones organizados en dos pares:
extensor de los dedos puede extender todas o cada una de Par superficial: dedos medio y anular (caras laterales de las
las articulaciones sobre las que pasa, mediante la falanges medias)
expansin dorsal Par profundo: dedos ndice y meique (caras laterales de las
Accin independiente del extensor de los dedos: falanges medias)
Hiperextiende la articulacin MCF (falanges proximales)
desplazando la expansin dorsal proximalmente Descripcin:
Extiende las articulaciones IF (falanges media y distal) Se encuentra en un plano profundo respecto a los dems
cuando las articulaciones MF se flexionan ligeramente por flexores del antebrazo, pero es el flexor superficial ms
accin de los intrnsecos Extiende la mueca (accesorio) grande. El msculo se separa en dos planos de fibras:
Abduce los dedos anular, ndice y meique con superficial y profundo. El primero (unido por la cabeza
extensin, pero no acta en el dedo medio del radio) se divide en dos tendones del 3.er y 4. dedo.
Las fibras del plano profundo se dividen y unen a los
Inervacin: tendones del 2. al 5. dedo. Esta organizacin puede
Nervio radial, C7-C8 , ramo interseo posterior recordarse tocando las puntas de los dedos meique e
ndice (profundos) bajo los dedos anular y medio
155 EXTENSOR DEL DEDO NDICE (superficiales).
Los cuatro tendones pasan bajo el retinculo flexor
Origen: organizados en pares (para los dedos medio y anular, y
Cbito (superficie posterior de la difisis por debajo del para los dedos ndice y meique). Los tendones
origen del extensor largo del pulgar) divergen de nuevo en la palma, y en la base de las
Membrana intersea falanges proximales cada uno se divide en dos
fascculos para permitir el paso del flexor profundo de
Insercin: los dedos a cada dedo. Los fascculos convergen y
despus se dividen de nuevo y por ltima vez para
Dedo ndice (2. dedo) (capuchn extensor) Descripcin:
insertarse a ambos lados de cada falange media.
Nace inmediatamente por debajo del extensor largo del La cabeza radial puede estar ausente.
pulgar y discurre adyacente a l bajando hasta la altura
de la mueca. Tras pasar bajo el retinculo extensor Funcin:
cerca de la cabeza del 2. metacarpiano, se une al Flexiona las articulaciones IFP del 2. al 5. dedo
tendn del dedo ndice del extensor de los dedos en su Flexiona las articulaciones MF del 2. al 5. dedo
lado cubital y despus se inserta en el capuchn (colaborador)
extensor del 2. dedo. Flexiona la mueca (accesorio, especialmente en el agarre
con fuerza)
Funcin:
Extiende la articulacin MF del dedo ndice Extiende las Inervacin:
articulaciones IF (con los intrnsecos) Nervio mediano, C8-T1
Aduce el dedo ndice (accesorio)
Extiende la mueca (accesorio)
Inervacin:
157 FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS
Nervio radial, C7-C8 , ramo interseo posterior Origen:
Cbito (difisis: tres cuartas partes superiores de las
superficies anterior y medial; tambin lado medial de la
apfisis coronoides mediante una aponeurosis)
Membrana intersea (mitad cubital)
Descripcin:
Este flexor corto del meique se encuentra en el mismo
plano que el abductor del meique en su lado radial. El
msculo puede estar ausente o fusionado con el
abductor.
Funcin:
Flexiona el meique en la articulacin MF
Opone el 5. dedo (colaborador)
Inervacin:
Nervio cubital, C8-T1 (ramo profundo)
Insercin:
5. metacarpiano (en toda la longitud del borde cubital)
Descripcin:
Msculo triangular que se encuentra en la parte
profunda respecto al abductor y al flexor. Se mezcla
habitualmente con msculos adyacentes.
Funcin:
Opone el meique al pulgar (abduccin, flexin y rotacin
lateral, aumentando la profundidad del hueco palmar)
Estos cuatro msculos pequeos nacen del tendn del los dedos pulgar e ndice
flexor profUndo de los dedos sobre los metacarpianos. 2. dorsal: entre los dedos ndice y medio
Pueden ser unipenniformes o bipenniformes. Se 3. e dorsal: entre los dedos medio y anular
extienden hasta las falanges medias del 2. al 5. dedo, 4. dorsal: entre los dedos anular y meique
donde se unen al capuchn del extensor dorsal en el
lado radial de cada dedo (v. fig. 11-7). En esencia, unen Insercin:
los sistemas tendinosos flexores a los extensores de la Todos: expansin del extensor dorsal.
mano. Las inserciones exactas son muy variables, y dan Falanges proximales (bases)
lugar a una gran complejidad de movimientos y 1. er dorsal: dedo ndice (lado radial)
diferencias en su descripcin.26 2. dorsal: dedo medio (lado radial)
3. e dorsal: dedo medio (lado cubital)
Funcin: 4. dorsal: dedo anular (lado cubital)
Flexionan las articulaciones MF (falanges proximales)
del 2. al 5. dedo y extienden simultneamente las Descripcin:
articulaciones IFP e IFD Este grupo consta de cuatro msculos bipenniformes (v.
Opone el 5. dedo (4. lumbrical) fig. 11-8). En general, se originan a travs de dos
cabezas desde el metacarpiano adyacente, pero con
Inervacin: ms frecuencia del metacarpiano del dedo en el que se
1. er y 2. lumbricales: nervio mediano, C8-T1 insertarn distalmente. Se insertan en las bases de las
3. er y 4. lumbricales: nervio cubital, C8-T1 falanges proximales y en las expansiones dorsales.
Nota: El 3.er lumbrical puede recibir la inervacin de
ambos nervios cubital y mediano, recibirla en su Funcin:
totalidad de este ltimo. Abducen los dedos, alejndolos del eje trazado en el
centro del dedo medio
Flexionan los dedos en las articulaciones MCF
164 INTERSEOS DORSALES (tig. 11-8) (colaboradores)
Son cuatro msculos bipenniformes Flexionan los dedos en las articulaciones IF
(colaboradores)
Origen: Aducen el pulgar (colaboradores)
Cada uno nace de dos cabezas de los lados adyacentes de
los metacarpianos, entre los cuales se encuentra. Inervacin:
Nervio cubital, C8-T1 (ramo profundo)
Origen:
Huesos 2., 4. y 5. metacarpiano. Estos msculos se
encuentran en la superficie palmar de los
metacarpianos y no entre ellos. El dedo medio no tiene
interseo palmar.
1. er palmar: 2. metacarpiano (lado cubital)
2. palmar: 4. metacarpiano (lado radial)
3. epalmar: 5. metacarpiano (lado radial)
Elsevier. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
Insercin:
Todos: expansin dorsal
Falanges proximales
1. e palmar: dedo ndice (lado cubital)
2. palmar: dedo anular (lado radial)
3. er palmar: dedo meique (lado radial)
Descripcin:
Los interseos palmares son ms pequeos que sus
homlogos dorsales. Se encuentran en la superficie
palmar de la mano en los huesos metacarpianos. Hay
FIGURA 11-8 Interseos dorsales.
Insercin:
1.er metacarpiano (lado radial de la base)
Hueso trapecio
Descripcin:
Se encuentra inmediatamente por debajo del supinador, y a
veces se fusiona con ese msculo. Atraviesa
oblicuamente en sentido descendente y lateral, hacia el
final en un tendn en la mueca. El tendn atraviesa un
surco en la cara lateral de la parte distal del radio junto
al tendn del extensor corto del pulgar. Normalmente,
su tendn est dividido; un fascculo se inserta en el
lado radial del 1.er metacarpiano, y el otro, en el
trapecio.27
Funcin:
Abduce y extiende el pulgar en la articulacin
carpometacarpiana (CMTC)
Extiende el pulgar en la articulacin CMTC (junto a los
tres interseos palmares diferenciados (v. fig. 11-9), y extensores del pulgar)
algunos autores describen un 4. interseo, al que dan el Desva la mueca hacia el lado radial (colaborador)
nmero 1. para su insercin en el pulgar. Cuando se Flexiona la mueca (dbil)
encuentra como msculo independiente, los dems
interseos palmares se convierten en Inervacin:
2. , 3. y 4., respectivamente. Cuando existe el Nervio radial, C7-C8 (ramo interseo posterior)
interseo del pulgar, se localiza en el lado cubital del
metacarpiano y en la falange proximal. Algunos autores 167 EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
(como nosotros mismos) consideran que el interseo del
pulgar forma parte del aductor de este dedo. Origen:
El dedo medio no tiene msculo interseo. Cbito (superficie posterolateral de la parte media de la
difisis)
Funcin: Membrana intersea
Abducen los dedos (ndice, anular y meique) hacia el eje
trazado en el centro del dedo medio Flexionan las Insercin:
articulaciones MCF (colaboradores) Extienden las Pulgar (base de la falange distal, lado dorsal)
articulaciones IF (colaboradores) Oponen el 5. dedo (3.er
interseo)
Inervacin: Descripcin:
Nervio cubital, C8-T1 (ramo profundo) El msculo nace distal al abductor largo del pulgar, y
discurre distal y lateralmente en un tendn sobre la
parte distal del radio, en un surco oblicuo estrecho en la
Msculos que actan en el pulgar cara dorsal del radio. Desciende oblicuamente sobre los
166 Abductor largo del pulgar tendones de los extensores del carpo. Se separa del
extensor corto del pulgar y puede verse durante la
167 Extensor largo del pulgar extensin del pulgar formando el borde cubital de una
168 Extensor corto del pulgar depresin triangular que se conoce como tabaquera
169 Flexor largo del pulgar anatmica. Es un msculo ms grande que el extensor
corto del pulgar.
Funcin: Funcin:
Extiende el pulgar en todas sus articulaciones: Flexiona la articulacin IF del pulgar Flexiona las
Falange distal (sola) articulaciones MCF y CMTC del pulgar (accesorio)
Articulaciones MCF y CMTC (junto al extensor corto del Flexiona la mueca (accesorio)
pulgar y al abductor largo del pulgar)
Desva la mueca hacia el lado radial (accesorio) Inervacin:
Nervio mediano, C7-C8 (ramo interseo anterior)
Inervacin:
Nervio radial, C7-C8 (ramo interseo posterior)
170 FLEXOR CORTO DEL PULGAR
Tiene dos cabezas
168 EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
Origen:
Origen: Cabeza superficial:
Radio (superficie posterior de la difisis) Retinculo flexor (borde distal)
Membrana intersea Hueso trapecio (tubrculo)
Cabeza profunda:
Insercin: Hueso trapezoide Hueso grande
Pulgar (base de la superficie dorsal de la falange Ligamentos palmares de la fila distal de los huesos del
proximal). carpo
Es frecuente su insercin en la falange distal a travs del
tendn del extensor largo del pulgar.27 Insercin:
Dedo pulgar (ambas cabezas: falange proximal, base en el
Descripcin: lado radial)
Nace distal y se sita medial al abductor largo del pulgar
y desciende con l, de manera que los tendones de los Descripcin:
dos msculos atraviesan el mismo surco en la cara La cabeza superficial discurre ms lateralmente y
lateral de la parte distal del radio. Durante su descenso, acompaa al flexor largo del pulgar. Su tendn de
se envuelve en un fulcro seo (tubrculo de Lister), que insercin contiene el hueso sesamoideo radial en un
altera la lnea de traccin desde el antebrazo al pulgar. punto en el que se une al tendn de la cabeza
El msculo a menudo est conectado al abductor o puede profunda. Esta puede estar ausente. De los msculos
estar ausente. Su tendn forma el borde radial de la tenares, solo el abductor corto del pulgar se une
tabaquera anatmica. regularmente a la expansin del extensor dorsal del
pulgar.
Funcin:
Extiende la articulacin MCF del pulgar Funcin:
Extiende y abduce la 1.a articulacin CMTC del pulgar Flexiona las articulaciones MF y CMC del pulgar Opone
Desva la mueca hacia el lado radial (accesorio) el pulgar (colaborador)
Inervacin: Inervacin:
Nervio radial, C7-C8 (ramo interseo posterior)
Cabeza superficial: nervio mediano, C8-T1 (ramo lateral)
Cabeza profunda: nervio cubital, C8-T1 (ramo profundo)
169 FLEXOR LARGO DEL PULGAR
Origen:
171 ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR
Radio (en un surco en la superficie anterior de la parte Origen:
media de la difisis) Retinculo flexor
Membrana intersea Hueso escafoides (tubrculo)
Cbito (apfisis coronoides), variable Hueso trapecio (tubrculo)
Hmero (epicndilo medial), variable28 Tendn del abductor largo del pulgar
Elsevier. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
Insercin: Insercin:
Pulgar (falange proximal, lado radial de la base)
Pulgar (superficie palmar de la base de la falange distal) Expansin del extensor dorsal del pulgar
Descripcin:
Desciende en el lado radial del antebrazo en el mismo
plano que el flexor profundo de los dedos, pero lateral
a l
Funcin: Descripcin:
Abduce las articulaciones CMTC y MCF (en un plano de El msculo se encuentra en la parte profunda del
90 respecto a la palma) lado palmar de la mano y tiene dos cabezas de
Opone el pulgar (colaborador) tamaos relativos variables. Ambas surgen del
Extiende la articulacin IF (colaborador) 3. er metacarpiano y se insertan en ambos lados de la
falange proximal7 o, como se cita con mayor
Inervacin: frecuencia, en el lado medial de la falange proximal.
Nervio mediano, C8-T1 Las dos cabezas se dividen por la arteria radial, y la
extensin de su convergencia tambin es variable.
172 OPONENTE DEL PULGAR Funcin:
Origen: Aduce la articulacin CMC del pulgar (aproxima el
Hueso trapecio (tubrculo) pulgar a la palma)
Retinculo flexor
Aduce y flexiona la articulacin MF (colaborador)
Insercin:
1.er hueso metacarpiano (a lo largo de todo el lado radial Inervacin:
[lateral] de la difisis) Nervio cubital, C8-T1 (ramo profundo)
Descripcin:
Msculo triangular pequeo que se encuentra en un plano MSCULOS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
profundo respecto al abductor (Rodilla, Tobillo y Dedos del Pie)
Funcin: Msculos de la cadera
Flexiona la articulacin CMTC medialmente a travs de la
palma 174 Psoas mayor
Abduce la articulacin CMTC Rota medialmente la
articulacin CMTC Esos movimientos son simultneos al 175 Psoas menor
denominado de oposicin, en el que se pone en contacto el 176 Ilaco
pulgar con cualquiera de los dems dedos en su cara
177 Pectneo
palmar (yemas)
178 Grcil
Inervacin: 179 Aductor largo
Nervio mediano, C8-T1
Nervio cubital, C8-T129-31 (ramo terminal) 180 Aductor corto
181 Aductor mayor
173 ADUCTOR DEL PULGAR 182 Glteo mayor
Nace de dos cabezas 183 Glteo medio
Origen: 184 Glteo menor
Cabeza oblicua: 185 Tensor de la fascia lata
Hueso grande
2. y 3.er metacarpiano (bases) 186 Piriforme
Ligamentos carpianos palmares 187 Obturador interno
Vaina del tendn del flexor radial del carpo Retinculo
flexor (fascculo pequeo) 188 Obturador externo
Se une al tendn de la cabeza transversa 189 Gemelo superior
Cabeza transversa:
190 Gemelo inferior
3. er metacarpiano (dos tercios distales de la
superficie 191 Cuadrado femoral
palmar) 192 Bceps femoral (cabezas larga y corta)
Converge con la cabeza oblicua y con el 1.er interseo
palmar 193 Semitendinoso
194 Semimembranoso
195 Sartorio