142.Bruceloza.diagnostic si tratament.

Diag.pozitiv este clinic: febra prelungita, scaderea in greutate,adenopatie,splenomegalie,tulb

neuropsihice.
Examene de lab: -izolarea germenilor din sange , lichid pleural, si cultivat pe medii speciale
sau inoculare la cobai.- teste serologice: @tst de aglutinare(reactia wright)pune in evidenta
prezeta in ser a ac IgM IgG,IgA.Reactia devine pozitiva din prima saptamana, atinge max la
sf celei de a 2 sapt si ramane ridicat timp de cateva luni.@tst cu 2-mercaptoetanol, care
inactiveaza ac tipIgM, permite diferentierea unei infectii acute, de una subacuta sau
cr.@tstde aglutinare pe lama .idr cu melitina sau brucelinaeste pozitiva cand apare, la24-48
de ore, eritem indurat de2-6 mm.
Diagnostic diferential.se face in prima saptamana cu:gripa peumonia malaria, din sapt a doua
cu:febra tifoida ,tbc,septicemia,osteomielite,boala Hodkin.
Tratament.
-teraciclina2-3g/24h+streptomic1g/24h,timmp de 21 zile +inca 21de zile numai cu tetra
-rifampici10mg/kgc/zi+cotrimoxazol 8-10mg/kg/zi,timp de2 luni.
In formele usoare se poate folosi doar cotrimoxazol cate 6 tablete/zi in prima saptamana,apoi
5 sapt cate 4 tb/zi sau eritromicina 30-40mg/kgc/zi.