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FORMATO
INSPECCIN PRE-USO DE VEHICULOS FECHA:
27/DIC/2011

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RESPONSABLE : DIRECTOR ADMINISTRATIVO

REVISO : COORDINADOR DEL SISTEMA DE GESTIN INTEGRAL
APROB : GERENTE

VERSIN FECHA DESCRIPCIN DEL CAMBIO AUTOR

0 02/05/2007 Creacin Raul Avellaneda

1 12/02/2008 Se incluye campaa de seguridad vial Raul Avellaneda

Se incluye al formato una columna donde especifique el

2 27/12/2011 kil t j de
kilometraje d la
l inspeccin
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l Milt R
Milton f lR
Rafael Rozo
observaciones.

http://documentacionsgi.pscltda.com ; coordinacionsgi@psclda.com Pagina 1 de3

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FORMATO INSPECCIN 2
CAMPAA PARA SEGURIDAD VIAL
PRE USO-DE VEHICULOS FECHA:
27/DIC/2011

ELEXCESODECONFIANZA
TEM DESCRIPCIN TEPUEDEDEJAR COMO
UNA......
A. LUCES Incluye: Direccionales, parqueo,frontales
Incluye: Refirgerante,embrague,frenos, aceite hidrulico
B. NIVELES
direccin, limpiaparabrisas,aceite lubricante, combustible.
10MINUTOSPUEDEN
C. LLANTAS Inspeccin externa SALVARTUVIDA....
USA SIEMPREEL
Inspeccin externa 360grados( deteccin de rayadura y CINTURONDE
D. CARROCERIA
golpes, pastas o plsticos rotos) SEGURIDADAUNQUE
SEAPARATRAYECTOS
CORTOS
Prueba de frenos antes de andar el vehiculo( se requiere
E. SEGURIDAD
carro encendido),freno de mano, cinturn de seguridad.

Gato, cruceta, Dos seales de carretera en forma de triangulo

F. KIT DE
reflectivas, Botiqun de primeros auxilios,
reflectivas auxilios Extintor,
Extintor Dos tacos
CARRETERA(art.30
para bloquear el vehic.,Caja de herram.basicas, llanta de
, ley 769/02)
repuesto, linterna.
ANTESDEMANEJAR
Manifiesto que estoy libre de cualquier condicin fsica, REALIZA LA
emocional o sicolgica, que afecte mi habilidad para conducir INSPECCIONPRE
de manera segura. (Estrs, Uso de medicamentos que NO EXCEDASLOSLIMITES
G. CONDICION USODEVEHICULOS
DEVELOCIDAD
FISICA producen sueo, enfermo, calamidad domstica, o falta de ESTABLECIDOSENCADA
descanso que interfieran en mi concentracin para AREA
conducir)?
LASEGURIDADES
Conozco y estoy comprometido en el cumplimiento de la CUESTIONDEACTITUD
poltica de Alcohol y Drogas establecida para la operacin,
H. C
CUMPLIMIENTO
O
esto incluye la prohibicin de consumo de cualquier bebida
DE NORMAS
con alcohol (incluyendo Cerveza / guarapo) durante el
desempeo de mis funciones o actividades? MANTENGAUNA
ADECUADADISTANCIA
Conozco y estoy comprometido en el cumplimiento de la DESEPARACION
I. SEGURIDAD MANTENGASIEMPREEL
normas relacionadas con los lmites de velocidad en las zonas ENTREVEHICULOS
VIAL EQUIPODECARRETERA CON
urbanas (40 Km/hora) y en carreteras ( 80 Km/hora) LOSIMPLEMENTOSEXIGIDOS
RECOMENDACIONES
1. Asegurese de que su licencia de conduccin est vigente
2. Recuerde que el curso de Manejo Defensivo lo debe realizar minimo una vez por
ao. ALGUIEN EN CASA TE ESPERA
ALGUIENENCASATEESPERA
3. Si requiere gafas para conducir, utilicelas!

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FORMATO INSPECCION 2
CAMPAA PARA SEGURIDAD VIAL
PRE USO-DE VEHICULOS FECHA:
19/DIC/2011

ELEXCESODECONFIANZA
TEM DESCRIPCIN TEPUEDEDEJAR COMO
UNA
UNA......
A. LUCES Incluye: Direccionales, parqueo,frontales
Incluye: Refirgerante,embrague,frenos, aceite hidrulico
B. NIVELES
direccin, limpiaparabrisas,aceite lubricante, combustible.
10MINUTOSPUEDEN
C. LLANTAS Inspeccin externa SALVARTUVIDA....
USA SIEMPREEL
Inspeccin externa 360grados( deteccin de rayadura y CINTURONDE
D. CARROCERIA
golpes, pastas o plsticos rotos) SEGURIDADAUNQUE
SEAPARATRAYECTOS
CORTOS
Prueba de frenos antes de andar el vehiculo( se requiere
E. SEGURIDAD
carro encendido),freno de mano, cinturn de seguridad.

Gato, cruceta, Dos seales de carretera en forma de triangulo

F. KIT DE
reflectivas, Botiqun de primeros auxilios, Extintor, Dos tacos
CARRETERA(art.30
para bloquear el vehic.,Caja de herram.basicas, llanta de
, ley 769/02)
repuesto, linterna.
ANTESDEMANEJAR
Manifiesto que estoy libre de cualquier condicin fsica, REALIZA LA
emocional o sicolgica, que afecte mi habilidad para conducir INSPECCIONPRE
de manera segura. (Estrs, Uso de medicamentos que NO EXCEDASLOSLIMITES
G. CONDICION USODEVEHICULOS
DEVELOCIDAD
FISICA producen sueo, enfermo, calamidad domstica, o falta de ESTABLECIDOSENCADA
descanso que interfieran en mi concentracin para AREA
conducir)?
LASEGURIDADES
Conozco y estoy comprometido en el cumplimiento de la CUESTIONDEACTITUD
CUESTION DE ACTITUD
poltica de Alcohol y Drogas establecida para la operacin,
H. CUMPLIMIENTO
esto incluye la prohibicin de consumo de cualquier bebida
DE NORMAS
con alcohol (incluyendo Cerveza / guarapo) durante el
desempeo de mis funciones o actividades? MANTENGAUNA
ADECUADADISTANCIA
Conozco y estoy comprometido en el cumplimiento de la DESEPARACION
I. SEGURIDAD MANTENGASIEMPREEL
normas relacionadas con los lmites de velocidad en las zonas ENTREVEHICULOS
VIAL EQUIPODECARRETERA CON
urbanas (40 Km/hora) y en carreteras ( 80 Km/hora) LOSIMPLEMENTOSEXIGIDOS
RECOMENDACIONES
1. Asegurese de que su licencia de conduccin est vigente
2. Recuerde que el curso de Manejo Defensivo lo debe realizar minimo una vez por
ao. ALGUIENENCASATEESPERA
3. Si requiere gafas para conducir, utilicelas!
http://documentacionsgi.pscltda.com ; coordinacionsgi@psclda.com Pagina 2 de3
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INSPECCIN PRE-USO DE VEHICULOS FECHA:

27/DIC/2011

PLACAS MES PLACAS MES

ITEM ITEM
A B C D E F G H I Kilometraje Firma A B C D E F G H I Kilometraje Firma
DIA DIA
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31

Observaciones: Observaciones:

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