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Introduo
Metodologia
O paciente conhecido como Homem dos Lobos, Sergei Pankejeff, era um adulto
jovem de classe socioeconmica alta cujo pai tinha um carter marcadamente depressivo.
O paciente, pouco antes dos 4 anos de idade, desenvolveu uma histeria de angstia que
se transformou em uma neurose obsessiva religiosa que durou at os 10 anos. Sergei levou
uma vida normal dos 10 aos 18 anos, momento em que sofreu um surto psicolgico aps
uma infeco de gonorria. Ele foi analisado por Freud de 1910, com 24 anos de idade,
at 1914, ano em que o prprio analista a deu por finalizada. No momento em que ele
comeou a terapia psicanaltica ele era completamente dependente, incapaz de levar uma
vida autnoma. O paciente foi tratado de sua neurose infantil cerca de 15 anos aps ela
ter acabado. A parte inicial do tratamento foi caracterizada por um longo perodo de
apatia, no qual no houve avanos. A respeito disso, Freud considerou que o paciente
tinha tanto medo de ter que levar uma vida autnoma que desenvolveu uma resistncia a
cura. Neste sentido, podemos considerar que esta resistncia seria um exemplo do que
Freud descreve na 24 das Conferncias de Introduo Psicanlise (1915-17) como
ganho secundrio da doena. Esta resistncia inicial s pde ser vencida por causa do
efeito da transferncia entre Freud e seu paciente e deciso de Freud de marcar um prazo
mximo para a concluso do tratamento. Finalmente foi possvel analisar o material
psquico necessrio para atingir uma correta compreenso do caso e o cancelamento dos
sintomas. No entanto, o analista austraco reconhece em Anlise terminvel e
interminvel (1937) que essa cura no foi definitiva, acontecendo varias recadas.
Como o prprio Freud afirma, a importncia deste caso radica em que a gravidade
dos sintomas e a durao do tratamento permitem aprender muito sobre o
desenvolvimento anmico, particularmente sobre como as pulses sexuais participam da
gnese das neuroses.
A fixao est vinculada com outro mecanismo psquico, a regresso, que consiste
em voltar a alguma etapa anterior do desenvolvimento. Estas duas funes esto
estreitamente relacionadas: quanto mais forte seja a fixao em determinada fase do
desenvolvimento, mais provavelmente uma aspirao sexual vai regredir a esta mesma
fase, quando seja frustrada, ou seja, quando enfrente algum obstculo para a sua
satisfao. Paralelamente, a aspirao libidinal opor menor resistncia aos impedimentos
externos quanto mais forte seja a fixao. A regresso pode ser de dois tipos: retrocesso
aos primeiros objetos nos quais foi investida a libido, que so de natureza incestuosa, e
retrocesso de toda a organizao sexual a fases anteriores. Ambos os tipos so muito
importantes para a gnese das neuroses. Como relata Freud em Histria de uma Neurose
Infantil (1918), no caso de Sergei Pankejeff, aconteceram esses dois tipos de regresso.
Por um lado, o paciente regrediu da fase flica fase sdico-anal, por que comeou a
praticar a masturbao na frente da sua bab, que reprovou duramente esta atitude e ele
relacionou essa reprovao com o perigo de castrao; pelo outro, a rejeio da bab fez
Sergei voltar sua escolha de objeto primria, seu pai, com quem ele tinha realizado o
processo psquico de identificao.
Em relao aos conceitos de fixao e regresso, deve ser salientada uma idia
que aparece recorrentemente na obra freudiana no sentido de que, apesar do
desenvolvimento por fases do psiquismo humano, as diferentes etapas nunca so
completamente superadas. Isso afirmado, por exemplo, em referncia aos diversos tipos
de angstia, na 32 das Novas Conferncias de Introduo Psicanlise (1931-32) e
tambm, considerando o desenvolvimento psquico em geral, em Anlise terminvel e
interminvel (1937).
Em poucas palavras, o eu pode ter duas atitudes frente regresso aos pontos de
fixao: ou admiti-la, e ento a pessoa se torna perversa, ou rejeit-la, o que provocar
uma represso. Portanto, a inclinao ao conflito depende tanto do desenvolvimento do
eu quanto do desenvolvimento da libido.
Ainda no artigo sobre a represso, Freud comenta que uma das suas caractersticas
que exige um esforo constante. O reprimido continua querendo acessar a conscincia
e preciso um esforo permanente em sentido contrario; para manter-lo inconsciente.
Parece claro que a angstia foi gerada numa situao de perigo e reproduzida
sempre que se apresenta uma situao semelhante. Para Freud, cada idade, cada etapa do
desenvolvimento tem associada uma determinada condio de angstia. Na primeira
etapa de imaturidade biolgica teramos o perigo do desvalimento psquico (decorrente
de seu desvalimento fsico). Na primeira infncia, o perigo a perda de objeto, ou seja, a
separao da me, que um objeto que recebe um enorme investimento libidinal, pois
a fonte de alimentao e cuidados. Na fase flica, o perigo a castrao; nesta fase o
penis o objeto que recebe um elevado investimento libidinal, tambm porque representa
a possibilidade de unio com a me, de acordo com Ferenczi. Mais tarde, esta angstia
de castrao se transforma em angstia frente conscincia moral. O que se teme o
castigo do supereu. No entanto, estas situaes de angstia podem conviver e levar o eu
a determinadas reaes de angstia em perodos posteriores ao que seria adequado ou
podem acontecer varias ao mesmo tempo. Portanto, podemos entender que no existe o
perigo de considerar a angstia de castrao como o nico motor dos processos defensivos
que conduzem neurose. Nesse sentido, no caso da mulher a situao de perigo mais
eficaz seria a perda de objeto. Na verdade, a perda do amor por parte do objeto, mais do
que a perda do objeto em si. Dada a maior prevalncia da histeria entre a populao
feminina, Freud postula que esta perda de amor do objeto teria a mesma funo geradora
de angstia que a angstia de castrao nas fobias e a angstia frente ao supereu na
neurose obsessiva.
A primeira gira em torno dos plos: frustrao exterior e fixao libidinal. Freud
considera a possibilidade de atribuir maior peso ao fator endgeno na ponderao da
importncia destas duas variveis para a contrao das neuroses, mas acaba relacionando
esta opo com a extenso que se queira dar ao prprio conceito de neurose. Mais
especificamente, quanto maior a fixao, menor ser a frustrao necessria para produzir
a regresso libidinal, at que no limite seja possvel se pensar em uma neurose com
etiologia quase que totalmente endgena e outras com etiologia quase que exclusivamente
exgena. Em relao dinmica entre esses dois plos, Freud comenta em Anlise
terminvel e interminvel (1937) que nas neuroses existe uma ao combinada do fator
constitucional e do acidental. Quanto mais importante seja o primeiro, mais facilmente
um trauma levar fixao, deixando uma perturbao do desenvolvimento como
conseqncia. Quanto mais importante seja o fator traumtico, mais vai manifestar o
sofrimento que este gerou, mesmo num paciente com um funcionamento pulsional
normal. Assim, claro, do ponto de vista freudiano, que as neuroses com etiologia
traumtica apresentam um prognstico mais favorvel. O autor austraco considera que
somente nesses casos, em que mediante o fortalecimento do eu se consegue tramitar
corretamente o que no o foi em perodos anteriores, se pode falar de uma anlise
definitivamente acabada. Os fatores desfavorveis para a anlise, e que podem atrapalhar
seu desenvolvimento, tornando-a interminvel, seriam a intensidade constitucional das
pulses e a alterao prejudicial do eu adquirida nos processos de defesa.
Em Histria de uma Neurose Infantil (1918), Freud discute o valor das vivncias
da primeira infncia na gnese da neurose. Para Freud, no caso do homem dos lobos e em
consonncia com o sentido global da teoria psicanaltica, estas vivncias so
indubitavelmente relevantes. Sendo que, de acordo com a teoria freudiana, a constituio
sexual como fator interno predisponente e a frustrao formam uma srie complementar
na gnese das neuroses, Freud explica que o fato de uma criana contrair uma neurose no
seu terceiro ou quarto ano evidencia que o fator constitucional pode ser to eficaz que
nenhuma frustrao requerida para dar origem neurose.
A segunda perspectiva sobre a etiologia das neuroses da que Freud trata nas
Conferncias de Introduo Psicanlise (1915/16) o ponto de vista econmico, ou
quantitativo. A esse respeito, afirma que a quantidade, a magnitude das energias que
entram em jogo, tem que ser tida em conta em todo lugar. Um conflito psquico no
irrompe sem chegar a acumular certa intensidade energtica. A importncia patognica
dos fatores constitucionais depende de quo grande o desequilbrio entre a magnitude
de uma pulso respeito de uma oposta. De fato, todo homem tem os mesmos tipos de
disposies no qualitativo; as diferenas esto nas propores quantitativas. Da mesma
forma, para avaliar a resistncia contrao das neuroses, importante levar em conta a
quantidade de libido que a pessoa pode conservar sem aplicar e quanta frao desta pode
sublimar. O objetivo do aparelho anmico de evitar o desprazer pode-se descrever em
termos quantitativos como a tentativa de dominar os volumes de estmulo que operam no
seu interior, impedindo que cheguem a produzir desprazer.
Consideraes finais
No relato que o autor realiza do caso clnico de seu paciente russo, Sergei
Pankejeff, em Histria de uma Neurose Infantil (1918), Freud ressalta a aparente
predisposio de Sergei neurose, determinada tanto ao nvel hereditrio/familiar quanto
ao nvel das vivncias traumticas da sua infncia, entre as que podemos citar a impresso
que lhe causou a cena primordial, o episodio de seduo protagonizado pela sua irm e a
reprovao que sua bab fez das suas prticas masturbatrias junto inteleco da
possibilidade de castrao. Assim, Freud parece focar sua ateno no fator constitucional.
Neste sentido, o analista austraco discute o papel da filogenia e da experincia
ontogentica, assim como das vivncias realmente vivenciadas e das fantasias; no
entanto, no chega a atribuir um peso especfico no esquema etiolgico das neuroses a
nenhum desses plos que configuram duas das series complementares que ele descreve
nas Conferncias.
Referncias