CUESTIONARIO DE ELECTROCARDIOGRAMA

1.- Mencione los signos iniciales de un paro cardiorrespiratorio.

Existen casos de ataques al corazn repentino e intenso, pero la mayora

comienza lentamente, con dolores o malestares leves.

Algunas seales que pueden indicar que se est en presencia de un ataque

cardaco son:

Molestia en el pecho. La mayora de los ataques al corazn se presentan

con una molestia en el centro del pecho que dura no ms de algunos minutos
o que desaparece y reaparece. Puede sentirse como una presin incmoda,
opresin o dolor.
Molestia en otras zonas de la parte superior del cuerpo. Los sntomas
pueden incluir dolor o molestias en un brazo o en ambos, en la espalda, el
cuello, la mandbula o el estmago.
Falta de aire. Puede ocurrir con o sin malestar en el pecho.
Otras seales: podra comenzar a sentir sudor fro, nuseas o mareo.

Al igual que en los hombres, el sntoma ms comn del ataque al corazn en las
mujeres es el dolor o la molestia en el pecho. Sin embargo, las mujeres son ms
propensas que los hombres a experimentar algunos de los otros sntomas
comunes, sobre todo falta de aire, nuseas y vmitos o dolor en la espalda o la
mandbula.
2.-mencione la cadena de supervivencia frente a un paro
cardiorrespiratorio.
Son una serie de pasos considerados imprescindibles para la correcta
recuperacin (tanto a corto como a largo plazo) ante un paro cardiorrespiratorio,
pero que son vlidos ante cualquier emergencia mdica. Como se ver, todos
estn relacionados al factor tiempo. Solo se dispone de 3 a 5 minutos para iniciar
la RCPC, posterior a ello puede ocurrir lesin irreversible del tejido cerebral.

RPIDO RECONOCIMIENTO (deteccin precoz) de sntomas o signos que

indiquen peligro inminente para la vida, as como prevencin en lo posible de la
parada cardaca u otras eventualidades con resultados similares.

RPIDO ACCESO al Sistema Integrado de Urgencias Mdicas (SIUM). La

Emergencia Mdica Mvil tiene el nmero telefnico 104, incluye el perodo de
tiempo desde el reconocimiento del colapso hasta la llamada para recibir ayuda
profesional.

RPIDA RESUCITACIN (apoyo vital bsico), es ms efectiva cuando se inicia

rpidamente. Los socorristas rara vez producen daos mayores aun cuando la
reanimacin se haya iniciado inapropiadamente. Esta intervencin, realizada
inmediatamente, duplica o triplica la supervivencia.

RPIDA DESFIBRILACIN, es el eslabn independiente ms asociado a

sobrevida, pero para ello es necesario disponer de un desfibrilador automtico
externo (DEA) o la llegada del sistema de emergencia. La RCPC ms
desfibrilacin en los primeros tres minutos incrementa la tasa de supervivencia
entre un 49 a un 75 %. Cada minuto de demora en desfibrilar, reduce la sobrevida
en un 10-15 %.

RPIDO APOYO VITAL AVANZADO, permite un mejor soporte ventilatorio,

asistencia circulatoria, el uso de medicamentos y de un equipamiento avanzado;
como esto est solo disponible en ambulancias avanzadas o unidades de
terapia, es decisivo la activacin inmediata del sistema de emergencia.

3.-Indique el nmero de compresiones y ventilaciones por ciclos.

La reanimacin cardiopulmonar o abreviado RCP es un procedimiento de

emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando una persona ha dejado de
respirar y el corazn ha dejado de latir. Esto puede suceder despus de una
descarga elctrica, un ataque cardaco, ahogamiento o cualquier otra
circunstancia que ocasione la detencin de la actividad cardaca.
El tiempo de compresiones son 120 compresiones por minuto, la cual en adultos
es de 2 ventilaciones x 30 compresiones durante 5 ciclos, en nios 2x15x5, y en
lactantes 2x15x5. Esto para lograr un RCP de calidad.
La RCP combina respiracin de boca a boca y compresiones cardacas

La respiracin boca a boca suministra aire a los pulmones de la persona.

Las compresiones cardacas procuran restituir la actividad del corazn.
4.-mencione la primera accin antes de abordar una RCP extra hospitalario.

1. LLAMAR

Revise la vctima para ver si responde. Y Si no responde y no est respirando o

no respira normal, llame 9-1-1. Y regrese a la vctima. En la mayora de los
locales el despachador de emergencia le puede ayudar con instrucciones en
RCP.

2. COMPRESIONES

Si la vctima no est respirando normal, no tose o no se mueve. Comienza con

compresiones. Empuje hasta 2 pulgadas de profundidad en el centro del pecho
30 veces, Haga compresiones rpidas y duras al ritmo de 100 por minuto, ms
rpido que una vez por segundo.

3. SOPLAR

Levante la cabeza hacia atrs y levante la barbilla. Pellizque la nariz y cubra la

boca con la suya. Sople hasta que se levante el pecho. Sople 2 veces. Cada
respiracin debe durar 1 segundo

CONTINUE HASTA QUE LLEGUE AYUDA

 CUESTIONARIO DE COLOCACION DE SONDA VESICAL

1. Por qu se producen las infecciones urinarias?

Son ms frecuentes en las mujeres que en los hombres y producen muchas

molestias. De no ser tratadas a tiempo, la infeccin puede llegar hasta los
riones.

Se estima que el 50% de las mujeres ha tenido una infeccin urinaria en algn
momento de su vida y que el 30% de stas son repeticin.

En las mujeres jvenes existe ms probabilidad de tener cistitis debido al

aumento de la frecuencia en sus relaciones sexuales. Lo mismo pasa con las
mujeres menopusicas, ya que por falta de estrgenos, se produce sequedad
vaginal, con posibilidad de generarse heridas en el rea vaginal y cambios en
flora bacteriana.

Las infecciones urinarias son ms frecuentes en las mujeres que en los hombres,
pues en ellas las estructuras del suelo pelviano femenino -como la uretra, vejiga,
tero y recto- estn en un espacio muy pequeo. Adems, la uretra de la mujer
es mucho ms corta que la del hombre y se encuentra ubicada ms cerca del
ano.

Es a travs de sta por donde entran los microbios, bacterias, virus, hongos o
parsitos que estn en las estructuras vecinas.

La bacteria que ms frecuentemente produce infecciones urinarias es la

Echerichia Coli, la cual se encuentra en el tubo digestivo y en las fecas.
Habitualmente es arrastrada desde el ano hasta la uretra, generndose una
infeccin localizada o esparcindose a travs del tracto urinario.

Estas bacterias normalmente se eliminan al orinar, pero si durante el da no se

orina lo suficiente, las bacterias se multiplican rpidamente, producindose la
infeccin.

La cistitis es la inflamacin de la vejiga; la uretritis de la uretra y la pielonefritis

de los riones.

Las infecciones urinarias producen por lo general sntomas muy desagradables

en las mujeres, tales como:

- Dolor o ardor al orinar.

- Necesidad de orinar con mucha frecuencia.

- Orina turbia y con mal olor.

- Urgencia para orinar

Algunas veces se acompaa adems de fiebre y sangre en la orina.

Durante el coito la uretra es comprimida, haciendo que su contenido pueda ir

hacia la vejiga y, por lo tanto, favoreciendo la entrada de bacterias en ella.

La otra causa, es el barrido de bacterias desde el ano a la vagina, a travs del

pene, los dedos o la lengua.

Es muy importante que se realice un diagnstico adecuado, por lo que es

necesario acudir a un doctor, para que indique exmenes de orina y uro cultivo,
y as poder determinar los medicamentos a tomar.

2. Cules son los mecanismos de contagio y cunto tiempo se debe

tener una sonda vesical en un paciente?

Los mecanismos de contagio ms comunes son:

Contaminacin en el momento del sondaje por microorganismos de la

regin perineal.
A travs de las manos del personal.
Migracin retrgrada de los microorganismos por la luz del catter.
Por soluciones antispticas contaminadas, instrumental, etc.
La mayora de estas infecciones son asintomticas y se resuelven con el
retiro de la sonda.

El tiempo que dura una sonda vesical en un paciente:

Si bien es cierto que las sondas modernas de silicona pueden durar

(introducidas) varios meses.
Segn autores reconocidos es conveniente sustituirla por una nueva en
un periodo mximo de 2 meses.
Existen otras opiniones al respecto, dependiendo de las circunstancias
del paciente portador.
Si la sonda estuviese en situacin ptima, podra durar algo ms, pero
el riesgo de obstruccin y de infeccin de orina de la sonda tambin sera
mayor.
Adems NO es lo mismo un paciente ingresado en UCI, que otro
ingresado en planta, o bien que este de alta en su domicilio.
Dado el bajo coste de una sonda Foley de unos 12-14 por unidad,
pensamos que se podra valorar cambiarla una vez al mes, en el caso de
pacientes crnicos en domicilio.
Segn el material de fabricacin de la sonda, podra incluso cambiar la
sonda cada 3 Semanas, (sondas de ltex).
 CUESTIONARIO DE ESCALA DE GLASGOW

CASO 1

Varn adulto de 35 aos de edad ingresa al servicio de emergencias hipoactivo

Sufri Accidente de trnsito presenta equimosis en regin frontal derecha;

escoriaciones mltiples en miembros superiores al valorar de la escala de
Glasgow a la pregunta Qu le sucedi? Responde: el cielo es azul; levanta
el brazo a estmulos dolorosos? Abre los ojos al pedido.

AO: 3
RV: 3
RM: 4

Puntaje obtenido: 10

Interpretacin: traumatismo craneanoceflico grave

Caso 2

Mujer de 85 aos quin sufri un desmayo y luego cada de una altura de 1.5
metros de altura.
Al valorar la escala de coma de Glasgow encuentra lo siguiente:

No hay apertura ocular al estmulo doloroso,

Emite ruidos incomprensibles al estmulo doloroso,

Realiza flexin del miembro superior izquierdo sin localizar el estmulo doloroso
aplicado en el lado derecho.

AO: 1

RV: 2

RM: 3

Puntaje obtenido: 6

Interpretacin: Traumatismo cefalocraneano grave