RECUPERAREA

DEFICIENEI FIZICE CIFO-LORDOZA PRIN

HIDROKINETOTERAPIE

AUTOR: SESERMAN LUIZA-ONDINA-MARIA

1. Cuvinte cheie: Hidrokinetoterapie, deficiene, recuperare, cifo-lordoza

2. ABSTRACT:

Hidrokinetoterapia (kinetoterapia n ap) reprezint un ansamblu de exerciii executate n

ap n scopul relaxrii, recuperrii fizice, fitness i alte beneficii terapeutice. Baia
kinetoterapeutic const n exerciii kinetice cu corpul n imersie i se poate realiza n ap simpl
sau n ap mineral i se beneficiaz de factori mecanici, chimici i fizici (n special cei termici).

3. INTRODUCERE

Coloana vertebral reprezint unul dintre principalele segmente ale aparatului locomotor,
fiind format din piese osoase unite ntre ele de ligamente. Ea se articuleaz n partea de sus cu
extremitatea cefalic, anterior cu coastele, i n partea de jos, pe ambele laturi cu oasele
coxale.(Dr. Elena-Luminia Sidenco)
Cifo-lordoza este o devia frecvent , ce se instaleaz treptat din necesiti mecanice de
echilibrare a coloanei vertebrale i a trunchiului. Este de fapt o deficien compensatorie a unei
cifoze dorsale sau a unei lordoze netratate ce pot evolua mpreun sau succesiv.
Cele mai frecvente cifo-lordoze sunt cele tipice, ce se prezint ca o exagerare a curburilor
normale ale coloanei ( cea cifotic dorsal i cea lordotic lombar). Cifo-lordozele atipice sunt
cele n care una dintre curburi este mai scurt sau depete curbura fiziologic a coloanei.
Unele din cauzele ce favorizeaz apariia i evoluia cifo-lordozelor sunt:
greutatea mare a trunchiului, a abdomenului i obezitatea
funcia de atitudine corect a corpului n poziie ortostatic sau aezat
tulburri de cretere i dezvoltare
Dup Tudor Sbenghe, Hidrokinetoterapia, numit mai corect i hidrokinetologie-
metoda exerciiilor kinetice n ap- hidrokinetoterapia a luat o mare amploare n perioada
epidemiilor(...). Pe baza bunelor rezultate obinute, metoda s-a extins n programele de
recuperare funcional destinate bolilor neurologice centrale i periferice, bolilor reumatismale i
sechelelor posttraumatice, ca i afeciunilor cardio-respiratorii ( stri post-infarct miocardic, astm
bronic de efort.etc)
Exist dou modaliti bine distincte de hidrokinetoterapie:
a) parial: imersia doar a unui membru sau segment de membru;
 b) general: imersia ntregului corp.

4. IPOTEZA LUCRRII:
n ce msur apa este un factor pozitiv n recuperarea cifo-lordozei?

5. SCOP:
Este de a corecta deformaiile patologice ale coloanei vertebrale prin hidrokinetoterapie
i relaxare muscular.

6. SARCINI:
Aplicarea mijloacelor specifice hidrokinetoterapiei pentru a recupera pacientul cu cifo-
lordoz.

FUNCIA COLOANEI:
Coloana vertebral este cunoscut de mult vreme n literatura medical i ea oglindete
punctul de vedere descris n anatomie, ca fiind ideea succesiunii de piese osoase suprapuse, care
intr n contribuia anatomic a acestei tije mobile i rezistente a corpului omenesc. Multiplele
funcii( de susinere, micare, protecie i formogenetic) i a complexitii sale structurale (
osoas, fibroas, elastic, cartilaginoas i muscular), denumim astzi acea parte a aparatului
locomotor, organul axial al corpului.-(N. Diaconescu, C. Veleanu, H.J. Klepp)
Cifo-lordoza este o deviaie de deformaie. Ea se caracterizeaz prin accentuarea n plan
sagital a curburilor fiziologice prin reducerea mobilitii regiunilor dorsale i lombare n acest
plan. Micrile au o amplitudine redus unilateral, de exemplu flexia sau extensia, ndoirile
laterale i rsucirile sunt reduse n regiunea lombar i dorsal.
-cifo-lordozele de atitudine
-cifo-lordozele compensatorii (generate de accentuarea mare a unei curburi, fie ea cifotic sau
lordotic)
-cifo-lordozele habituale ( atunci cnd atitudinea deficitar este pstrat vreme ndelungat
produc modificri de form i structur a articulaiilor i muchilor coloanei vertebrale)
-musculatura dorsal a coloanei verterbrale este alungit
-musculatura sacro-dorsal i cea toracic este scurtat
- musculatura abdominal este alungit
-bazin nclinat mult n jos, sub orizontal
- umerii sunt czui, addui.
-omoplaii deprtai i desprini
7.3. Diagnostic
Deformaia coloanei vertebrale prin accentuarea curburilor fiziologice din planul sagital
i reducarea mobilitii regiunilor dorsal i lombar n acelai plan. Amplitudinea micrilor
este redus bilateral, adic reducerea mobilitii att n flexie ct i n extensie. ndoirile laterale
i rotirile sunt, de asemenea reduse n regiunile dorsal i lombar.
De asemenea, ngustarea spaiului intervertebral spre concavitate i turtirea uoar a
corpilor vertebrali n acelai sens. Ca deformri compensatorii s-a indentificat: n zona lombar,
bazinul este nclinat spre nainte.
7.3 OBIECTIVE:
- tonifierea n regim de scurtare , a grupelor musculaturii alungite i atone de la
nivelul coloanei vertebrale lombo-sacrate;
- tonifierea n regim de alungire, a musculaturii scurtate i hipertone de la nivelul
toracelui i al coloanei vertebrale sacro-lombare;
- corectarea atitudinii de flexie a toracelui i de nclinare a bazinului ce este mult
nainte sub nivelul orizontalei;
- corectarea umerilor addui i a omoplailor deprtai i desprini;
- formarea reflexului de atitudine corect stabil a coloanei vertebrale i a corpului
n general.
- refacerea mobilitii articulare i musculare, treptat
- combaterea dezechilibrelor musculo-ligamentare
- educarea i reeducarea contientizat prin percepie a pacientului, a senzaiilor de
echilibru, a orientrii micrilor n spaiu a:
o senzaiei de verticalizare i de nclinare a corpului
o sezaia de rotaie
o senzaia de micare rectilinie
o senzaia de vizualizaare
o senzaia de lateralitate
7.4. Mijloace de tratament kinetic:
Principiul fundamental de corectare a cifo-lordozelor este fixarea n poziie corectiv sau
hipercorectiv a unei curburi, iar asupra celeilalte curburi se pot realiza mobilizari sau lucru
muscular dinamic pentru corectare.

7.6. MATERIALE I METODE:

Studiul s-a realizat n Complexul de Nataie i Kinetoterapie al universitii tefan cel
Mare. Perioada a fost de pe data de 19.10.2016 pn pe data de 12.01.2017
Materialele folosite sunt: minge, bastonul, minge, plutitor, scara bazinului;

7. Programul de recuperare

Recuperarea cifo-lordozei se realizeaz cu ajutorul kinetoterapiei n ap, aceasta fiind una

dintre principalele forme de refacere n urma unor boli, traumatisme i de asemenea pentru
meninerea strii de sntate.
n programul de exerciii s-au folosit poziii corective: lordoza o corectm punnd un sul
sau pern sub abdomen, iar pentru cifoz aezm sulul sub coloana dorsal. Exerciiile vor
urmri corectarea ambelor curburi, curbura lordotic i cea cifotic, avnd n permanen grij s
nu corectm una din curburi i sa o accentum pe cealalt.
-s-au exercuta exerciii statice pentru fixarea unei curburi i s-au folosit poziiile
corective, pentru a permite corectarea i mobilizarea celeilalte curburi;
- exerciii dinamice: exerciii cu membrele superoare: ducerea minilor la ceaf, pe
cretet, pe umeri, ducerea membrelor superioare n plan posterior; exerciii cu membrele
inferioare: ducerea genunchilor la piept, forfecarea picioarelor, adducii, abducii; exerciii de
trunchi: ndoiri laterale, cu un baston peste omoplai, extensii i flexii lombare;
-exerciii cu obiecte portative: bastonul, minge, plutitor, scara bazinului;
-exerciii aplicative: mers, pas sltat, exerciii din atrnat de la marginea bazinului;
-exerciii de respiraie

7.1.INDICAII TEHNICO-METODICE:
n aceast deficien fizic, unde spaiile intervertebrale sunt ngustate spre concavitate i
corpii vertebrali sunt turtii n acest sens, procedeele metodice vor viza n principal fixarea n
poziie corectiv sau hipercorectiv i mobilizarea dinamic a celeilalte n sensul redresrii.

8.2. METODE DE RECUPERARE:

1. Exerciii pe marginea bazinului:
a. din aezat, cu minile la ceaf, ducerea coatelor napoi, individual sau cu
rezisten manual 3x3;
 b. din aezat, cu minile la ceaf i ridicarea picioarelor ntinse pe orizontal sau cu
ridicarea genunchilor ndoii la piept 3x3;
c. din aezat cu sprijin napoi , forfecarea picioarelor ntinse pe vertical- se imit
micrile picioarelor de la procedeul spate -
d. din decubit lateral, cu sprijin pe antebra , forfecri n plan orizontal ale
picioarelor, imitnd micrile din procedeul craul;
e. din aezat deprtat cu minile sprijinite n dreptul ezutei, ridicarea i ntinderea
trunchiului, presnd cu minile pe sol, concomitent cu extensia capului i
umerilor;
f. din aezat deprtat, cu o minge n mini, braele ntinse sus, cu trunchiul la
vertical sau uor nclinat, ndoirea braelor i revenire n poziie iniial;
g. din aezat cu sprijin napoi, ridicarea i coborrea simultan a picioarelor
apropiate, ca n procedeul delfin, ns fr ondulaii.
2. Exerciii corective n bazinul cu ap mic:
a. din stnd deprtat cu o plut la spate, nclinarea nainte a trunchiului pn cnd
faa se scufund n ap- expiraie specific notului- revenire- inspiraie specific
b. din stnd cu spatele la perete, cu o minge aezat n regiunea dorsal, extensia
capului i a trunchiului simultan cu ridicarea alternativ a genunchilor la suprafaa
apei;
c. din stnd deprtat, cu spatele la perete, flexia picioarelor att ct capul s rmn
deasupra nivelului apei, simultan cu ridicarea braelor nainte sau oblic-sus,
pstrnd permanent contactul spatelui cu peretele;
d. din stnd deprtat, n dreptul scrii bazinului ce este apucat la nlimea
oldurilor, pire nainte, aplecarea trunchiului, i extensia capului;
e. stnd cu un picior pe o treapt a scrii, aplecarea trunchiului pn cnd faa
ptrunde n ap- expiraie, revenire, inspiraie;
f. mers pe fundul bazinului, innd o plut la spate, cu ridicarea alternativ a
genunchilor.

3. Exerciii n bazinul cu ap mare:

a. not pe spate, se nainteaz doar cu picioarele i cu un plutitor la spate;
b. atrnat, cu o minge la spate, ridicarea genunchilor la piept;
c. plutire pe spate cu un plutitor, i se realizeaz ridicarea genunchilor ndoii la
suprafa
7.5. TESTE DE EVALUARE INIIAL I FINAL
Testul degete-sol
Msurarea n centimetrii dintre zona lombar, zona cervical i perete (normal numrul
de centimetrii ar trebui s fie la fel)
Tipul de evaluare Distant degete- Distan zon Distan zon Distan
sol cervical-perete lombar-perete occiput-sol
Evaluare iniial 30 cm 5 cm 9 cm
Evaluare final 15 cm 3 cm 6 cm
50
45
40
35
30
Series3
25
Series2
20
Series1
15
10
5
0
EVALUARE INIIAL EVALUARE FINAL

Aplicnd testele specifice cifo-lordozei, se poate observa ca flexia i extensia s-au marit,
respectiv cu 15cm i cm, ceea ce demonstreaz c programul de recuperare a fost benefic
pacientului.

8. CONCLUZII:

1. Hidrokinetoterapia este benefic corectrii cifo-lordozei, deoarece conform

principiului lui Arhimede i dupa calculele lui Dupertins i Pitts, greutatea specific
corpului uman(cu aer n plmni), este suficient pentru a asigura plutirea i pentru a
anihila aproape forele gravitaionale. Datorit acestui fenomen, kinetoterapia n ap
permite utilizarea de fore musculare reduse pentru mobilizarea articular, permite
creterea capacitii de relaxare muscular pentru corectarea cifo-lordozei, pentru
scderea durerii articulare i permite diminuarea presiunii articulare.
2. Micrile executate uor n ap i cldura acesteia, are un efect de relaxare a prilor
contractate i reduce durerile.
3. n urma exerciiilor mobilitatea coloanei vertebrale s-a mrit substanial. Aplicnd
principiul corectrii cifo-lordozei, se observ o dezvoltare a calitilor musculare i
articulare generale ale corpului n dezvoltarea simului muscular i al simului
micrii.
4. De asemenea, s-au corectat deformrile compensatorii. Prin ntrirea muchilor
flexori ai coapselor pe bazin i pe trunchi ce ntrein nclinarea bazinului spre nainte,
i ce menin lordoza.
 9. BIBLIOGRAFIE

1. DORINA FLORA, Tehnici de baz n kinetoterapie, Ed. Universitii din Oradea,

2002
2. ELENA MUREAN, CRISTINA JELEASCOV, DOINA MUREAN Corectarea
deficienelor fizice Mijloace utilizate n ap i pe uscat - ED. Fundaiei ROMNIA DE
MINE, Bucureti, 2006
3. https://www.scribd.com/document/333314387/7-Reabilitarea-deficientelor-fizice-docx;
4. CONSTANTINESCU MIHAI - Kinetoterapia n afeciuni ortopedico-traumatice cu
aplicaii n sport- Universitatea tefan cel Mare, 2016, Suceava;
5. http://www.vindeca-te.ro/kinetoterapie/recuperare-in-cifolordoza-cocoasa.html;
6. http://documents.tips/documents/referat-cifolordoza.html;
7. https://www.youtube.com/watch?v=h5NlrjFuGBo;
8. http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-coloanei-vertebrale/deviatiile-patologice-ale-
coloanei-vertebrale_1644;
9. TEFAN A. BIRTOLON - Exerciiul fizic i coloana vertebral - ED. SPORT-
TURISM, Bucureti, 1978;
10. DUMITRU DUMITRU - Ghid de reeducarea funcional - ED. SPORT-TURISM,
Bucureti, 1981;
11. DR. ELENA-LUMINIA SIDENCO - Coloana vertebral i membrul inferior-Evaluare
mioarticular n kinetoterapie i n medicin sportiv - EDITURA FUNDAIEI
ROMNIA DE MINE, Bucureti, 2003;
12. N. DIACONESCU, C.VELEANU, H.J.KLEPP - Coloana vertebral structur i
funcie - Editura medical, Bucureti, 1977;
13. TUDOR SBENGHE - Kinesiologie. tiina micrii EDITURA MEDICAL,
Bucureti, 2005.
14. TUDOR SBENGHE - Kinetologia profilactic terapeutic i de recuperare
EDITURA MEDICAL, Bucureti, 1987