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PULPA DENTAL

La pulpa es el tejido blando del diente. Se localiza en el centro de la cavidad

que forman las estructuras mineralizadas y es por medio de la pulpa que el
diente tiene vida.

La Pulpa se origina de la papila dental que deriva del ectomesenquima

(mesodermo) durante la odontognesis (formacin dental). Es el nico tejido
blando del diente y se amolda interiormente a la forma dental. Es el tejido
responsable de la creacin de la dentina y de estimular la formacin del
esmalte. En este captulo abordaremos las generalidades de la pulpa y su
relacin con la dentina. Este documento se ha elaborado con fines docentes.
Est dirigido a estudiantes con conocimientos bsicos de tejidos fundamentales
que se inician en el estudio de la histologa dental.

GENERALIDADES
La pulpa dental ocupa el espacio de la cavidad La porcin coronaria presenta techo con
interna del diente o cavidad pulpar. Al igual que cuerpos pulpares, segn las cspides de la
el diente, tiene una porcin coronaria y otra pieza y tambin tiene un piso, con uno, dos o
radicular, las cuales presentan diferencias en tres conductos radiculares, cada uno termina en
forma dependiendo de la pieza dental. un orificio denominados foramen apical o pice
radicular por donde ingresan y salen los vasos
sanguneos y nervios propios del diente. La
pulpa se relaciona apicalmente con el tejido
conjuntivo periapical del ligamento periodontal
en el espacio indiferenciado de Black o
peripice. Es una zona llena de conductos y
estructuras fibrilales por lo que deja poco
espacio para la variedad celular, notndose
menor cantidad de clulas transitorias.

Ilustracin 1: Pulpa en pieza unirradicular

y multirradicular
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La cavidad disminuye con la edad por
crecimiento dentinal que sucede invadiendo
paulatinamente la pulpa, por lo que la
cavidad pulpar de un joven ser ms amplia
que la de una persona de la tercera edad.
Ilustracin 2: Dentina, predentina y pulpa. Ntese la
capa de odontoblastos adyacente a la predentina
Se denomina complejo dentino pulpar a la
relacin que se manifiesta entre la pulpa y la
dentina, ya que al contener a los odontoblastos
en la regin ms externa de la pulpa, se
convierte en la responsable del crecimiento y
vitalidad de la dentina. Recordemos que los
odontoblastos son las clulas responsables de
la creacin y mineralizacin de los tbulos
dentinales de Tomes que forman la dentina.
Ilustracin 3: Cuerno pulpar
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FUNCIONES DE LA
PULPA
Las principales funciones de la pulpa son:
Formativa al elaborar la dentina
primaria, secundaria y terciaria.
Inductora de produccin de esmalte,
ya que en el inicio de la formacin de
la dentina, se liberan sustancias que
generan accin productora de los
ameloblastos tambin.
Nutritiva al servir de soporte vital y
reguladora de homoestasis dental.
Sensitiva debido a las conexiones
nerviosas que presenta.
Defensa al formar la dentina terciaria
y obliterar conductos con riesgo de
infeccin o exposicin directa al
ambiente, adems de poder inducir
respuestas de defensa localizadas.
COMPONENTES
PULPARES
La pulpa est formada principalmente de tejido
conjuntivo laxo, de tipo mesenquimtico en la
porcin central. Es un tejido nico en el cuerpo
ya que es uno de los ltimos sitios que
mantienen reserva celular de clulas madre, o
clulas con poca diferenciacin sin ser
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patolgicas. en la matriz extracelular y colgena

IV y V en la lmina propia de los
Entre los principales elementos que estn
vasos sanguneos. Los dems
presentes en la pulpa podemos mencionar :
elementos de la matriz extracelular
Agua 75% estn formados por proteoglucanos,
Matrz organica 25% Entre los glucosa-aminoglucanos, en especial

elementos de la matriz encontramos dermatn sulfato y cido hialurnico

(hialuronano) que son los
Clulas: encontramos a los
responsables de la nutricin por
Odontoblastos que son las clulas
difusin y eliminacin de deshechos.
productoras de dentina, fibroblastos y
fibrocitos que son los encargados de
la produccin y mantenimiento de la Profundizaremos un poco con las clulas
matriz extracelular, clulas madre o productoras de dentinal.
ectomesenquimticas que son
clulas pluripotentes von la
capacidad de diferenciacin en
Odontoblastos
odontoblastos, fibroblsctos, celulas Forman un epitelio que reviste la cavidad
endoteliales entre otras; macrfagos pulpar por dentro. Es cilndrico
y clulas dendrticas como clulas de pseudoestratificado en la regin coronaria y
defensa del Sistma Fagoctico cilndrico simple en la radicular, siendo en esta
Mononuclear; y clulas transitorias o regin menos abundantes que en la coronaria.
migratorias que generalmente
corresponden a leucocitos.

Matriz Extracelular: Fibras de

colgena I (55-60%) y III (40-45%),
siendo la colgena I ms abundante
y con direccin paralela en la regin
radicular y la colgena III ms
abundante en la regin coronal con
direccin al azar excepto alrededor
del plexo de von Korff entre los Ilustracin 4: Aqu se observa una regin coronaria
odontoblastos dando refuerzo a la con epitelio cilndrico pseudoestratificado
membrana basal. Tambin se puede
encontrar colgena VI y fibronectina Son clulas con actividad secretora y enzimtica,

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adems de ser las encargadas de la

mineralizacin de la dentina. Se ha encontrado Zonas de la Pulpa
que producen xido ntrico (con accin de Las regiones de la pulpa son fcilmente
vasodilatador y neurotransmisor) y tienen diferenciables con microscopa de luz estas son:
receptores de estrgeno en u superficie.
1. Zona odontoblstica
Presentan retculo endoplsmico rugoso (RER)
2. Zona oligocelular de Weil o basal
en todo el cuerpo excepto en el cono de orgien
del proceso odontoblastico. El conteido es 3. Zona rica en clulas
filamentoso con grnulos o como imagen de
4. Zona central o tejido pulpar
baco; tambin presenta mitocondrias
propiamente dicho.
abundantes. El citoesqueleto es diferenciable,
con microtbulos y filamentos entre los que
destaca la vimentina, todos ellos sirven para
mantener la forma especialmente en la
prolongacin dentinal. La prolongacin dentinal
no est en todo el tubulillo dentinal,
generalmente solo llega a un tercio del mismo,
pues durante la formacin de los tbulos
dentinales, el odontoblasto se repliega hacia la
pulpa y la prolongacin retrocede con l. El
espacio dejado es llenado con el licor dentinal, ZONA ODONTOBLSTICA:
que es un exudado del plasma sanguneo y por
Se localiza por debajo de la dentina, contiene a
lo tanto similar al suero que juega un papel
los odontoblastos quienes presentan uniones
importante en la sensibilidad y estabilidad de la
celulares tipo ocluyentes y desmosomas en la
diente. Puede ser incluso que algunos tubulillos
regin coronal apical y uniones tipo nexo o GAP
no tengan ninguna prolongacin y solo estn
que aumentan cuando el odontoblasto madura.
llenos del licor o lquido dentinal. Los
Por debajo de los odontoblastos puede
odontoblastos ya maduros pierden su capacidad
localizarse algunas clulas denominadas clulas
de divisin celular, por lo que el aparecimiento
subodontoblasticas de Hhl que son el resultado
de nuevos odontoblastos depende de las clulas
de las ltimas
mesenquimticas presentes en la pulpa.
mitosis
formadoras de
odontoblastos
funcionales.
Estas clulas

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Ilustracin 5: Los odontoblastos
forman el epitelio dental
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presentan apoptosis. En la regin apical de
los odontoblastos se pueden localizar los
elementos fibrilares de Von Korff como
precursores fibrilares de la dentina.
ZONA OLIGOCELULAR DE WEIL:
Presenta pocas clulas por lo cual recibe su
nombre. Est bien definida en la regin
coronaria y pobremente definida o ausente en
la regin radicular. No se observa en pulpas
embrionarias pues tiende a ser ms amplia en
pulpas maduras. Entre los componentes
principales estn los nervios que reciben
informacin directa de los odontoblastos y que
forman un plexo conocido como
nervioso de Raschkow. Adems se localizan
los capilares que nutren a los odontoblastos y
por ende a la dentina. En esta zona se pueden
localizar clulas dendrticas.
ZONA RICA EN CLULAS:
Es una regin donde se localizan abundante
variedad celular entre el
mesenquimtico. Entre estas clulas podemos
encontrar clulas ectomesenquimticas
clulas madre de la pulpa, fibroblastos,
fibrocitos y algunos macrfagos.
ZONA CENTRAL DE LA PULPA:
Presenta tejido conjuntivo laxo, con pocas fibras
y variedad celular, un poco ms dispersas que la
zona rica en clulas. Lo ms relevante son los
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vasos sanguneos y nervios abundantes. En
esta regin se presentan arteriolas centrales
con poco msculo que responde a estmulos
simpticos con vasoconstriccin y
vasodilatacin. Con la dilatacin aumenta la
permeabilidad y se produce edema en la
pulpa; dado que es un espacio cerrado, esto
provoca dolor. El 95% de los capilares
presentes en la pulpa son continuos y solo
el 5% son fenestrados. Llama la atencin
que en la regin coronaria se presentan el
doble de irrigacin que en la radicular.
La inervacin de la pulpa puede ser a) sensitiva,
con fibras tipo A (rpidas con mucha mielina) y
tipo C (amielnicas lentas) y b) autnoma con
plexo fibras tipo C provenientes del ganglio cervical
superior, cuya accin principal es vasomotora.
Por lo general, las fibras que transmiten el dolor
agudo y bien localizado son de tipo A y tienen
contacto con el plexo de Raschkow en la zona
oligocelular de weil o sea que identifican el dolor
de la dentina y el cambio en el licor dentinal,
mientras que las que transmiten dolor sordo mal
localizado y prolongado son las fibras nerviosas
tejido
tipo C que responden a qumicos como
bradicinina, histamina y capsaicina (picante) que
o
generalmente estn en la regin.
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Cambios con la edad

Durante el crecimiento y hasta la tercera edad la
pulpa modifica sus elementos dependiendo del
tamao de la cavidad, y respuesta inmune. Por
lo general se puede observar que al llegar a la
tercera edad la pulpa disminuye de tamao,
capacidad de respuesta biolgica, inervacin e
irrigacin as como de poblacin celular. El tejido
conjuntivo pasa de ser laxo a semidenso, con
centros irregulares de mineralizacin pulpar
denominados clculos pulpares o dentculos
que pueden aparecer como verdadera dentina o
sea con presencia de tubulillos o bien solo con
capas concntricas mineralizadas denominadas
falos dentculos.

Bibliografa:
1. Gmez de Ferraris Campos Muoz HISTOLOGA Y EMBRIOLOGA BUCODENTAL, 3a.

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Edicin Editorial Mdica Panamericana Espaa 2002 ISBN:978-607-7743-01-9

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