LICENCIATURA EN ENFERMERA

MODALIDAD A DISTANCIA
SEDE CORDOBA CAPITAL

ENFERMERIA GENERAL 1
Trabajo practico N 1

Alumna: Cayo Carmen

Email:carmencayo1@gmail.com
Docente:Lic. Julher Rivera

Crdoba, 17 de septiembre de 2017

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CONSIGNAS TRABAJO PRCTICO N 1

Para Responder las consignas del trabajo practico #1 usted deber

realizar una lectura reflexiva de los captulos 1, 2 y 3 del libro EL
ACTO DE CUIDAR de Santiago Jorge durante

1) Realice una sntesis del recorrido histrico de la evolucin de la

enfermera.

2) Defina los trminos acuados para la Enfermera a lo largo del

recorrido histrico.

3) Revise y explique las definiciones dadas por el autor para Cuidado

Profesional, Conocimiento Cientfico, Conocimiento Emprico o Vulgar y
paradigma.

4) La enfermera renombra los paradigmas del conocimiento como

categorizacin, integracin y transformacin. Complete el siguiente
cuadro con las definiciones de: la persona, cuidado o enfermera, salud
y/o enfermedad y entorno.

5) Mayeroff, sostienen que el cuidado humano se construye a partir de la

cohesin ineludible de ciertos elementos. La finalidad del pleno
conocimiento de los mismos por parte del profesional del cuidado y de
su

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 aplicacin es, en definitiva, que ambos integrantes del proceso -sujeto
cuidado y sujeto cuidador- se sientan satisfechos. Realice un cuadro
conceptual de los componentes del cuidado humano.

6) Argumente y explique la teora del cuidado cultural de Leininger.

7) Considera Usted que el cuidado cultural tiene alguna utilidad?

JUSTIFIQUE SU RESPUESTA

8) Argumente los problemas sustanciales de las definiciones de salud

enfermedad.

9) Por qu se considera la enfermedad como elemento integrante de la

experiencia de salud?

10) De qu manera cree usted que la experiencia de salud que vivimos

como profesionales se ver reflejado en el cuidado de enfermera que
brindemos?

11) Explique los conceptos en su RELACION y DIFERENCIA entre arte y

ciencia de Enfermera y porque se afirma que enfermera es una
disciplina profesional

12) En que se equivocan los que dicen que la enfermera carece de un

potencial terico que le sea propio?

13) Realice un cuadro explicativo de los 7 elementos de competencia de

enfermera propuesto por Santiago Durante.

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Respuestas

1) Recorrido histrico de la evolucin de la enfermera.

La concepcin del cuidado ha atravesado de manera tangencial la totalidad de

los paradigmas que han embebido de significado a la disciplina enfermera, en
forma particular, pero tambin a la humanidad en su conjunto. Desde sus
orgenes el hombre ha practicado el cuidado del prjimo como una forma de
supervivencia de la propia especie. Tanto es as, que los cientficos determinan
el cuidado como el elemento que ha determinado la evolucin y la adaptacin
de la humanidad a travs de las distintas eventualidades atravesadas durante
su evolucin.
Con el paradigma de la integracin y su orientacin hacia la salud pblica
(1850-1900) aparece la figura de Florence Nightingale quien se revela como
persona capacitada para organizar los cuidados enfermeros en los hospitales
ingleses durante la guerra de Crimea (1854) y postula que la preocupacin del
enfermero est al lado de la persona enferma o sana, y consiste en
proporcionar al paciente el mejor entorno posible para que las fuerzas de la
naturaleza permitan la curacin o el mantenimiento de la salud.
La enfermera, al no penetrar los muros universitarios por la condicin de
desvalorizacin que se tena de la mujer en esa poca, vio reducidas sus
actividades a tareas simples: alimentacin para los enfermos, lavado y vendaje
de heridas, cuidado de los leprosos, atencin de partos y cuidado de nios.
Pese a lo cual Nightingale sostiene la idea de la elaboracin de un plan para la
formacin de enfermeros competentes. Nightingale postul esta concepcin,
aplicando adems sus conocimientos de matemtica y estadstica a la
enfermera que segn ella, deba estar regida por algo ms que la compasin.
En 1869 lord Joseph Lister incorpora las tcnicas de antisepsia en las prcticas
quirrgicas.
La erradicacin de las enfermedades transmisibles es la prioridad de los aos
1900-1950, as surge la orientacin hacia la enfermedad. Aparece la
formulacin de los diagnsticos mdicos basados en la asociacin de sntomas
observados a partir de fallos biolgicos

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A principios del siglo XX, surgen las escuelas hospitalarias de enfermeras,
donde la enseanza presenta un contenido orientado hacia los conocimientos
Mdicos, el enfermero recibe formacin tcnica junto con entrenamiento para
la obediencia y el orden. La formacin de los enfermeros resulta beneficiosa
para el hospital y la profesin mdica, se orientan al control de la enfermedad
dejando de centrar su mirada en el sujeto cuidado, para pasar a asistir al
mdico.
Hacia la segunda mitad del siglo XX, la enfermera se comienza a nutrir de la
urgencia de los programas sociales -como respuesta a la gran crisis econmica
de 1930, y al sufrimiento humano de la Segunda Guerra Mundial. En ese
contexto surge el paradigma de la integracin (1950-1975), en esta etapa el
cuidado va dirigido a mantener la salud de la persona en todas sus
dimensiones, salud fsica, mental y social. El enfermero evala las necesidades
de ayuda de la persona teniendo en cuenta sus percepciones y su globalidad.
Intervenir significa actuar con la persona.
La orientacin hacia la persona se caracteriza por el reconocimiento de una
Disciplina Enfermera distinta de la Disciplina Mdica y las investigaciones
enfermeras se elaboran alrededor del objeto de cuidado persona-entorno.
El progreso de la Disciplina Enfermera se caracteriza por la introduccin de los
principios cientficos orientados a la fundamentacin terica de todas las
acciones de Enfermera.
Las enfermeras y enfermeros, para atender la demanda y controlar las
actividades, asumen totalmente la funcin administrativa. Gradualmente, las
actividades administrativas de las enfermeras pasan a ser desarrolladas ms
en torno a las carencias de la institucin -sobre todo en el dficit cuali-
cuantitativo del plantel de enfermera-, endetrimento de las necesidades del
paciente.
Hacia la mitad de la dcada de los aos 70 surge el paradigma de la
transformacin. Se trata de un proceso reciproco y simultaneo de interaccin.
Es la base de una apertura de la ciencia enfermera hacia el mundo, inspirando
las nuevas concepciones de la disciplina enfermera. Esta apertura quedo
marcada por los siguientes hechos: se abren las fronteras culturales,
econmicas y polticas; grandes movimientos poblacionales y de dinero

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transforman los mercados mundiales; las comunicaciones se intensifican y dan
lugar a una proliferacin de experiencias: el postmodernismo y la globalizacin.
La OMS 1978 en la declaracin de Alma-Ata reconoce las relaciones entre la
promocin, proteccin de la salud de los pueblos y el progreso equitativo sobre
el plan econmico y social. Propone un sistema de salud basado en la filosofa
de que los hombres tienen el derecho y el deber de participar individual y
colectivamente en la planificacin y la realizacin de las medidas de proteccin
sanitaria que le son destinadas.
Desde esta ptica -de los cuidados primarios de salud- los profesionales de la
salud no poseen el poder absoluto en las respuestas que se han de dar a las
necesidades de los individuos, sino ms bien se presentan como personas de
recursos que caminan en el marco de un enfoque colectivo con los individuos,
las familias y las comunidades, con la intencin de ayudarles a encontrar las
herramientas de respuesta necesarias en la satisfaccin de sus necesidades
de salud, crecimiento y desarrollo. El cuidado va dirigido al bienestar, tal como
la persona lo define y entiende. La persona es un todo indisociable, mayor que
la suma de las partes y diferente de sta.
Un nuevo paradigma se perfila a partir de 1990, con una fuerte orientacin
holstica. Segn este paradigma, la autoconciencia, la necesidad de estar en
contacto con su propia energa y el cuidado guan la disciplina enfermera.
La relacin entre la persona cuidada y el enfermero es recproca, es decir, los
dos actores se benefician en la interaccin y pueden crecer hacia una mayor
autoconciencia. Las actividades de cuidados incluyen entonces el toque
teraputico y las diferentes tcnicas de control de estrs tales como el uso de
imgenes, la visualizacin, la meditacin, yoga, la terapia musical, se aaden a
las terapias tradicionales; no las reemplazan. Adems la promocin de la salud,
la educacin, el asesoramiento referente a la salud son las actividades que
guan el proceso de autocuracin y de crecimiento de la persona.
La persona es considerada en su globalidad y el enfermero centra su atencin
en la persona global en proceso de autocuracin.

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2) Patricia Donahue se refiere a la etimologa de la palabra enfermera en ingls
nurse, concepto cuyo origen latino nutrir, nutrir, caracterizaba al cuidado
materno de nios indefenso.
Con el pasar del tiempo el trmino nutrix que significaba madre que cra, se
refera adems a la idea de engendrar. Con esta base latina apareci la
palabra francesa nourrice y luego la espaola nodriza para referirse a la
mujer que amamantaba a un hijo que era de otra persona.
Los trminos sajones -ingls y francs- se aproximan mucho ms al origen o
gnesis de la profesin, que el trmino castellano de "enfermera", seguramente
ms reciente ya que hace mencin directa a la palabra "enfermo" o
"enfermedad", que nos transporta a un pasado menos remoto, y ms acotado,
limitando la actividad de enfermera a la atencin o cuidado del individuo
enfermo.

3) Definiciones dadas por el autor para:

Cuidado Profesional: Cuidado que requiere de determinadas competencias,

entendiendo como tal al conjunto de aptitudes (procedimentales, tcnicas,
intelectuales, cognoscitivas, legales) y actitudes -es decir, la forma de asumir el
yo profesional, de involucrarse desde la voluntad de brindar cuidado-.

Conocimiento Cientfico: Conocimiento cuyas caractersticas ms

importantes son el rigor, la fundamentacin de sus afirmaciones, la bsqueda
sistemtica de la verdad, la verificacin de sus resultados.

Conocimiento Emprico o Vulgar: Conocimiento que no da justificacin a sus

hallazgos, o sencillamente todo conocimiento cuyos resultados sean
declarados dogmticamente verdaderos.

Paradigma: Segn Thomas S. Kuhn son realizaciones cientficas

universalmente reconocidas que, durante cierto tiempo, proporcionan modelos
de problemas y soluciones a una comunidad cientfica.

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4)
Paradigma de la Paradigma de la Paradigma de la
Categorizacin Integracin Transformacin
Persona El ser humano es Es un ser Ser nico cuyas
concebido desde biopsicosocial y mltiple
el punto de vista espiritual, es un dimensiones
cartesiano; se todo formado por forman una
divide en cuerpo y la suma de las unidad.
alma, materia y partes que estn
espritu- no existe interrelacionadas
aun la nocin de entre s.
psique.
No participa de su
cuidado
Cuidado o El cuidado est Va dirigido a Va dirigido al
enfermera enfocado hacia los mantener la salud bienestar, tal como
problemas, los de la persona en la persona lo
dficit o las todas sus entiende. La
incapacidades de dimensiones; acompaa en sus
las personas salud fsica, experiencias de
mental y social. salud siguiendo su
ritmo y su camino.

Salud o La salud es Salud y La salud est

enfermera considerada como enfermedad son concebida como
la ausencia de la dos entidades una experiencia
enfermedad, y a distintas que que engloba la
esta ltima no se coexisten e unidad ser
la relaciona en interaccionan de humano-entorno
nada con el manera dinmica. .
entorno, sino que
se la reduce a una
causa nica.

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Entorno Es fsico, social y El entorno est El entorno es el
cultural separado constituido por los medio fsico, social
de la persona. Es diversos contextos y cultural de la
hostil al ser (histrico, social, persona. No hostil.
humano. poltico, etc.) en el Puede tener
que la persona influencia sobre la
vive. persona y sta
sobre el entorno.

5) Cuadro conceptual de los componentes del cuidado humano segn

Mayeroff.

Conocimiento
Ritmos alternados Conocer a quien
Cada sujeto posee su cuido y
tiempo conocerme a mi Valenta
Aprender a partir de mismo Confiar en mi propia
mi experiencia capacidad de cuidar
Tener valor para lo
desconocido. Confiar en
el crecimiento del otro.

Confianza
Sujeto artfice de
su propio Franqueza
Cuidado Sincero con la persona
crecimiento.
Mi rol acompaarlo humano cuidada y con migo
mismo. Cuidar por lo
que es y no por lo que
me gustara que fuera.

Paciencia
Dejar crecer al sujeto Humildad
en su propio tiempo. Disposicin de
Incluye la tolerancia, aprender ms sobre el
es decir respetar su otro y sobre mi
modo de crecer Esperanza: mismo.
Es ver la posibilidad
que el otro crezca a
travez de mi
cuidado.y poder ver
mi propio
crecimiento a travs
de l

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6) Teora del cuidado cultural de Leininger.

Madeleine Leininger sostiene que cada individuo internaliza y aplica su cuidado

segn sus costumbres, sus creencias.
Esta teora hace hincapi en la importancia de brindar un cuidado de
enfermera acorde a la cultura del sujeto al que se le est brindando el cuidado.
Esto quiere decir que los cuidados enfermeros estn basados en los
conocimientos transculturales que se aprende por la observacin de la
estructura social, los valores, el idioma y los contextos del entorno de diversos
grupos sociales. El conocimiento de la diversidad como de la universalidad de
la asistencia de enfermera, tal y como lo plantea esta teora es de
extraordinaria importancia para fijar una base sustancial de conocimiento y
para convertir a Enfermera en una disciplina y una profesin transcultural.
Segn la teora el cuidado humano favorece el desarrollo y la supervivencia. El
cuidado va dirigido hacia la promocin y conservacin de comportamientos de
salud y de su recuperacin, asistiendo de forma coherente con el entorno
cultural; la enfermera debe esforzarse para explicar el uso y el sentido de la
asistencia, de forma que los cuidados, valores, creencias y modos de vida
culturales suministren una base precisa y fiable para la planificacin y puesta
en marcha eficaz de una asistencia especfica de cada cultura y para la
identificacin de los rasgos comunes o universales de esta actividad.

7) Considero que el cuidado cultural tiene utilidad. Los cuidados culturales

conforman la teora integral de enfermera ms amplia que existe, tiene en
cuenta la totalidad y la perspectiva holstica de la vida humana y la existencia a
lo largo del tiempo, incluyendo factores culturales sociales, la visin del mundo,
la historia y los valores culturales, el contexto ambiental, las expresiones del
lenguaje y los modelos populares y profesionales.
Al brindar un cuidado cultural coherente con el entorno y explicando el uso y el
sentido de la asistencia, se crea una base precisa y fiable para la planificacin
y puesta en marcha eficaz de una asistencia especfica de cada cultura y para
la identificacin de los rasgos comunes o universales de esta actividad.

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8) La definicin de salud alberga al menos dos problemas sustanciales: El
primero, y ms urgente, es la manifestacin intrnseca de que la salud se
presenta como un estado utpico, con lo que podramos caer en el error de
pensar que no existe -ni podr existir jams- ya que ningn sujeto est en
condiciones de gozar de un estado de completo bienestar. En este sentido,
muchos autores coinciden en referirse a la salud como grado de bienestar, en
lugar de completo bienestar. De esta manera, se afirma que la salud no se
trata de un estado de total y absoluto bienestar, sino que es un proceso relativo
y un continuo, gradual, dinmico y variable, y no algo esttico. Permitiendo
evaluar el estado de salud de una persona, familia, grupo o comunidad,
determinando el grado de bienestar, lo cual puede establecerse fcilmente a
travs de distintas herramientas e instrumentos de medicin e investigacin.
El segundo problema se nos presenta al confrontar el concepto de enfermedad
como opuesto al de la salud. En efecto: al expresar no solamente la ausencia
de... se nos da a entender, tcitamente, que la presencia de enfermedad hace
imposible la coexistencia de la salud. De este nuevo enfoque, que la
enfermedad se transforma en un factor ms que disminuye el grado de
bienestar de las personas. Un factor que est inmerso en la idea misma de
salud. Y decimos un factor ms, ya que existen muchsimos otros elementos
que influyen en la elevacin o disminucin de dicho grado de bienestar como la
actividad fsica, trabajo, vivienda, sexualidad, etc.

9) La enfermedad forma parte de la experiencia de salud de la persona ya que

es vivida por el sujeto como un crecimiento, como una crisis que resulta en
cambio ya que cada persona lo transita de una forma diferente, de acuerdo a
su cultura a todo lo que le ensearon; pasando a formar parte de la experiencia
vivida por el sujeto durante su crecimiento y desarrollo.

10) El cuidado va dirigido al bienestar, tal como la persona lo define y entiende.

La salud, por su parte es a la vez un valor y una experiencia vivida segn la
perspectiva de cada persona.
Por lo tanto las experiencias de salud que vivimos como profesionales nos
deben servir para comprender que cada persona transita su estado de salud y
enfermedad como puede y le han enseado, como lo dice Mayeroff en uno de
9
los componentes del cuidado humano Es necesario reconocer que no todos
los sujetos cuidados poseen los mismos tiempos ni herramientas para resolver
distintas situaciones y se debe ser capaz de aprender a partir de la
experiencia. Ver si mis acciones fueron tiles, si ayud o no, y a la luz de los
resultados, mantengo o modifico mi comportamiento de modo de poder
mejorar.

11) Arte y ciencia de enfermera. Relacin y diferencia:

Se puede considerarse al arte como una herramienta de la libertad, una

expresin de aquello que de otra manera no podra aflorar en nosotros. Es por
medio del arte que nos ponemos en contacto con la sensible lnea que separa
la realidad de la imaginacin. Por lo tanto la creatividad -principal aliada del
arte- uno de los instrumentos ms necesarios y a la vez menos explotados por
nuestro grupo profesional.
La ciencia es un conjunto unificado de conocimientos que se ocupa de una
materia especfica, junto con mtodos y habilidades necesarios para
proporcionar dicho conocimiento.
La diferencia entre estas dos definiciones est dada por la emocin y el
mtodo. El arte es emocionarse, es poder trabajar con las emociones y
sentimientos del otro.
La relacin entre arte y ciencia es que el arte es emocionarse y poder trabajar
con las emociones y sentimientos del otro.
Educar, mitigar la ansiedad, tomar la mano del moribundo, brindar consuelo,
ofrecer una escucha activa, negociar, pautar, persuadir, convencer,
comunicarse eficazmente, establecer una adecuada relacin enfermero -
persona cuidada, son todas obras de arte.
La capacidad de involucrarse emocionalmente en forma conveniente-
moderada y funcional- con la situacin del sujeto de cuidado es tambin un
arte. Sin esta mirada somos incapaces de operar desde el rol profesional.
As, la carencia de ese aspecto netamente humano y necesariamente
humanizante que es la emocin nos enajena de la realidad y nos asla.

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12) Con respecto a la expresin en que se equivocan los que dicen que la
enfermera carece de un potencial terico que le sea propio, podemos afirmar
que se basa en que la enfermera se nutre de conocimientos de disciplinas
afines como la antropologa, la sociologa, la nutricin, la kinesiologa, la
medicina, farmacologa, psicologa y otras.
Lo equivoco es pensar que el cuerpo cognitivo de la enfermera es eclctico y
que estos conocimientos tomados de otras especialidades, pueden volver a
pertenecer a stas una vez adoptados y adaptados a nuestra disciplina. Este
cuerpo de saberes se relaciona con el plano cientfico, tcnico, de relacin,
tico y legal. Corresponden a estos saberes el conocimiento cientfico, las
nociones y habilidades tcnicas, los conocimiento de relacin, los
conocimientos ticos y legales.

13) cuadro explicativo de los 7 elementos de competencia de

enfermera.

Primero necesita conocerse a si mismo,

Autopercepcion luego como profesional. Filosofa de
Vida. Importancia la empata ponerse
en el lugar del otro
Actitud crtica ante la propia Reflexionar sobre lo que sucede a
realidad y el entorno nuestro alrededor. Tomar una posicin
vivindola y romper con lo obvio.
Desarrollo de los modos de Analtico (memorizar) practico
razonamiento (adaptable, sentido comn) y creativo
(ideas interesante)
Desarrollo de los modos de Inductivo (de lo particular a lo general)
pensamiento lgico Deductivo (de lo general a lo particular)
Conocimiento de un modelo Conjunto de conceptos mentales que
conceptual permiten la representacin de la
realidad.

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Conocimiento especifico que Conocimiento cientfico, habilidades
sirve de base a los cuidados de tcnicas, conocimientos ticos, legales
enfermera. de relacin.
Conocimiento del mtodo Sistemtico, comprobable, reproducible
cientfico y univoco.

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