Historia de la Etica Mdica

La idea de una tica mdica existe desde los tiempos precristianos en que el griego
Hipcrates, nacido en el ao 460 antes de Cristo, habl de los deberes ticos de los
mdicos y los plasm en lo que se conoce como el juramento hipocrtico. Es un
juramento en que los mdicos se comprometen a actuar tica y honestamente con sus
pacientes. A Hipcrates se le considera padre de la medicina ya que fue el primero en
hacer ver que las enfermedades tenan causas naturales no causadas por dioses o
espritus malignos.

El primer cdigo de tica se public en el siglo 5 con el ttulo de Formula Comitis

Archiatrorum, al cual siguieron escritos de mdicos musulmanes como Ishaq ibn Ali al-
Ruhawi [que escribi el primer libro de tica mdica La conducta del mdico] y
Muhmmad ibn Zakariya ar-Razi, as como pensadores judos como Maimnides, y
escolares catlicos como Santo Toms de Aquino. Ya para fines del siglo 18, la tica
mdica se estructura ms, y el ingls Thomas Percival publica en 1794 un cdigo de
tica en que aparecen los trminos de tica y jurisprudencia mdicas, pero hay autores
de hoy que consideran que el cdigo de Percival sobreprotega al mdico [Berlant,
Jeffrey (1975). Profession and monopoly: a study of medicine in the United States and
Great Britain. University of California Press].

En 1815, el parlamento ingls propone la primera ley que exige una enseanza formal
de medicina y plantea una reglamentacin tica de la profesin mdica. En 1847, la
American Medical Association adopta su primer cdigo tico que se inspira en la tica
mdica catlica, pero que sufre cambios y reconfiguraciones en el siglo 20 (dcadas 60
y 70) utilizando un enfoque ms liberal. A partir de entonces, la tica tiene una
importancia creciente en la medicina contempornea lo cual ha llevado a la creacin de
comits de tica institucionales que se encargan de evaluar y vigilar cualquier
experimento en que participan seres humanos.

Existen ya casos bien conocidos en que no se ha respetado la tica mdica y que

apoyaron la necesidad de que el Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin
Salvador Zubirn tuviera, desde el ao 1977, un Comit Etico que revisa y aprueba
todas las investigaciones mdicas que va a realizar. Actualmente, uno no debe participar
en estudios mdicos que no hayan sido aprobados por el comit de tica institucional.
HISTORIA DE LA BIOTICA

tica es la parte de la filosofa que trata de la moral y de las obligaciones del hombre.
La moral es lo relativo a las acciones o caracteres de las personas desde el punto de
vista de la bondad o malicia. Es aquello que no pertenece al campo de los sentidos o de
lo fsico, sino al del entendimiento, conciencia o lo espiritual. Tampoco pertenece al
campo jurdico, sino al fuero interno y el respeto humano.

El trmino "tica" procede de la palabra griega "tos", que significa costumbres o

conducta, y tiene etimolgicamente un significado equivalente al trmino "moral" que
deriva del latn mos, moris. Aunque ambas palabras tienen el mismo significado, a la
moral se le suele atribuir una connotacin religiosa, mientras a la tica se le aplica un
sentido ms civil o secular. Sin embargo, en la prctica pueden utilizarse indistintamente
para referirse a la disciplina filosfica que estudia mediante la razn "como debemos
vivir".

El trmino "deontologa" viene del griego deon, deontos, que significa deber, obligacin,
y a veces se ha utilizado como sinnimo de tica y moral. Histricamente se ha referido
al conjunto de deberes de una profesin expresado en un cdigo de normas ticas que
afectan a los profesionales de un determinado colectivo. Generalmente ha sido
aprobado por la corporacin correspondiente (Colegio de Mdicos p. ej.), que vigilar
por la calidad del ejercicio profesional y prestigio social.

Las leyes estn relacionadas con la tica, al menos en su fundamento, pero en la

prctica pueden darse leyes inmorales. No debemos confundir legalidad y moralidad,
aunque sera deseable la mxima coherencia entre ellas.

Existe una gradacin de estos tres conceptos (tica, deontologa, ley) segn su nivel de
exigencia. La ley establece unos mnimos que se deben cumplir para convivir en
sociedad

La tica mdica (conjunto de principios y normas morales que regulan la asistencia

mdica) tiene como fundamento ineludible el comportamiento y las relaciones
interpersonales establecidas entre un mdico (sabedor, conocedor y actor competente)
y un paciente (objeto y sujeto, a la vez orgnico, social y personal), en el que aquel ve
un amigo.

El trmino biotica es de reciente aparicin (1971), y expresa la tica de la vida biolgica.

Trata de sustituir a otros trminos como tica mdica o deontologa mdica, dndole un
enfoque secular, interdisciplinario, prospectivo, global y sistemtico. Este trmino
permite la incorporacin de otros profesionales de las ciencias de la vida, o del derecho.
Es decir, la parte de la tica o filosofa moral que estudia la licitud de las intervenciones
sobre la vida del hombre, especialmente en la Medicina y las ciencias de la vida.

El respeto a la dignidad humana exige el respeto a cada uno individualmente. Debe

valorarse la igualdad entre todos ellos y su distincin individual. Este concepto no es
aceptado por todos los planteamientos ticos.

1946 Juicios En Nremberg A Mdicos Nazis Por Supuestas Investigaciones Mdicas

En Humanos Durante La Segunda Guerra Mundial.

Experimentacin nazi en seres humanos

La experimentacin nazi en seres humanos consisti en una serie de experimentos

mdicos en grandes cantidades de prisioneros, por parte de la Alemania nazi en
sus campos de concentracin durante la Segunda Guerra Mundial. Los prisioneros,
mayormente judos de toda Europa, pero tambin gitanos, prisioneros de guerra
soviticos y alemanes discapacitados, fueron coaccionados a participar y nunca hubo
un consentimiento informado. Por lo general, los experimentos resultaron en la
muerte, desfiguracin o discapacidad permanente, y por lo tanto son considerados
como ejemplos de tortura mdica.

Experimentos

De acuerdo con la condena en los juicios de Nremberg,3 4 los experimentos incluan

los siguientes temas:

Experimentos en gemelos

Los experimentos en nios gemelos en los campos de concentracin se crearon para

mostrar las similitudes y diferencias en la gentica de los gemelos, as como para ver si
el cuerpo humano puede ser manipulado de forma antinatural. Se realiz experimentos
sobre ms de 1500 pares de gemelos, de los cuales solo sobrevivieron unos 200
individuos.

Experimentos con trasplantes

Desde septiembre de 1942 hasta diciembre de 1943, se llevaron a cabo experimentos

en el campo de concentracin, para estudiar la
regeneracin de huesos, msculos y nervios, as como el trasplante de huesos de una
persona a otra. Secciones de huesos, msculos y nervios fueron extrados de sujetos
sin uso de anestesia. Como resultado de estas operaciones, muchas vctimas sufrieron
intensa agona, mutilacin o discapacidad permanente.

Experimentos sobre congelamiento

En 1941, se condujo experimentos para saber cmo tratar la hipotermia. Un estudio

forzaba a los sujetos a resistir en un tanque de agua helada por un tiempo de hasta tres
horas. Otro estudio colocaba a los prisioneros desnudos en la intemperie por varias
horas con temperaturas bajo cero. Adems de estudiar los efectos fsicos de la
exposicin al fro, los experimentadores calculaban diferentes maneras de volver a
calentar a los supervivientes.

Experimentos con agua de mar

En 1944, se llevaron a cabo experimentos para estudiar varios mtodos de hacer

potable el agua de mar. Un grupo de 87 personas era privado de alimentos y les daba
solo agua de mar para beber, dejndolos gravemente lesionados. Estaban tan
deshidratados que fueron observados lamiendo el suelo recin lavado para obtener
agua que pudieran beber.

Experimentos de esterilizacin

Desde marzo de 1941 hasta enero de 1945, se condujeron experimentos de

esterilizacin El propsito de estos experimentos era desarrollar un mtodo de
esterilizacin con el cual fuera posible esterilizar millones de personas con un mnimo
de tiempo y esfuerzo. Estos experimentos fueron conducidos por medio de rayos
X, ciruga y varias drogas. Miles de vctimas fueron esterilizadas. Adems de esta
experimentacin, el gobierno nazi esteriliz alrededor de 400.000 individuos como parte
de su programa de esterilizacin compulsiva.

Fueron exitosas las inyecciones intravenosas de soluciones que se especula contenan

yodo y nitrato de plata, pero tena efectos colaterales indeseados, tales como
hemorragia vaginal, dolor abdominal severo y cncer cervical.

Secuelas

Muchos de los sujetos murieron como resultado de los experimentos conducidos por los
nazis, mientras que muchos otros fueron asesinados una vez que se completaron las
pruebas o para estudiar el efecto post mortem Aquellos que sobrevivieron a menudo
quedaron mutilados, sufriendo de discapacidad permanente, cuerpos debilitados y
presin psicolgica.

El 19 de agosto de 1947, los mdicos capturados por las fuerzas aliadas fueron llevados
a juicio en el proceso de USA el que es comnmente conocido como el Juicio de los
doctores. Durante el proceso, varios mdicos alegaron en su defensa que no exista una
ley internacional concerniente a la experimentacin mdica. No obstante, en la medicina
alemana, el principio de consentimiento informado no era original para cuestiones en
torno a la Segunda Guerra Mundial.

1947 Expedicin Del Cdigo De Nremberg

Cdigo De Nremberg

El Cdigo de Nremberg recoge una serie de principios que rigen la experimentacin

con seres humanos, que result de las deliberaciones de los Juicios de Nremberg, al
final de la Segunda Guerra Mundial. Especficamente, el Cdigo responde a las
deliberaciones y argumentos por las que fueron enjuiciados la jerarqua nazi y algunos
mdicos por el tratamiento inhumano que dieron a los prisioneros de los campos de
concentracin.

El Cdigo de Nremberg fue publicado el 20 de agosto de 1947, tras la celebracin de

los Juicios de Nremberg (entre agosto de 1945 y octubre de 1946). En l se recogen
principios orientativos de la experimentacin mdica en seres humanos, porque durante
el juicio varios de los acusados arguyeron que los experimentos diferan poco de los
llevados a cabo antes de la guerra, pues no existan leyes que categorizaran de legales
o ilegales los experimentos.

1945 Experimentos De Cobayas Humanos Con Plutonio Y Uranio En Estados Unidos

Al conseguir los EE.UU., casi al final de la II Guerra Mundial, desarrollar con xito la
bomba atmica, los cientficos queran saber ms acerca de los peligros del plutonio.
Las pruebas se iniciaron el 10 de abril de 1945 con la inyeccin de plutonio en la vctima
de un accidente de coche, para ver cunto tiempo tardaba el cuerpo humano en
deshacerse de la sustancia radiactiva.
No es tan conocido que el gobierno de los EEUU tiene a sus propios ciudadanos y a su
propio territorio como cobayas para experimentar productos qumicos y biolgicos. Y
con la misma consecuencia: miles y miles de muertos.

Aparte de los cientos de miles de soldados sometidos a radiacin nuclear, se calcula en

unas 20.000 las personas que hicieron de cobayas humanas en diversos experimentos
durante la Guerra Fra. La mayora fueron soldados, pero tambin se pueden incluir a
embarazadas (820 embarazadas recibieron dosis de hierro radiactivo) y nios (200
nios recibieron altas dosis de plutonio y uranio radiactivos). A Mary Jean Connell, ahora
de 74 aos, le inyectaron uranio en sangre, sin que ella lo supiera. El objetivo era saber
el efecto de las armas atmicas en los seres humanos, en caso
de guerra nuclear.

Los afectados desarrollaron diversos tipos de cnceres. En

1996 slo se pudieron localizar a 12 personas vivas.

1968 Publicacin De La Declaracin De Helsinki Por La Asociacin Mdica Mundial

(Wma)

La Declaracin de Helsinki ha sido promulgada por la Asociacin Mdica

Mundial (WMA) como un cuerpo de principios ticos que deben guiar a la comunidad
mdica y otras personas que se dedican a la experimentacin con seres humanos. Por
muchos es considerada como el documento ms importante en la tica de la
investigacin con seres humanos,1 a pesar de que no es un instrumento legal que
vincule internacionalmente. Su autoridad emana del grado de codificacin interna y de
la influencia que ha ganado a nivel nacional e internacional.2

Historia

La Declaracin fue originalmente adoptada en junio de 1964 en Helsinki, Finlandia, y ha

sido sometida a cinco revisiones y dos clarificaciones, creciendo considerablemente por
esto su longitud de 11 a 37 prrafos. La Declaracin es un importante documento en la
historia de la investigacin tica, como un significativo esfuerzo de la comunidad mdica
para autorregularse, y forma la base de muchos de los documentos subsecuentes. El
previo Cdigo de Nremberg no tuvo aceptacin general sobre los aspectos ticos de
la investigacin humana, aunque en pases como Alemania y Rusia, inspir polticas
nacionales sobre investigacin en humanos. La Declaracin desarrolla los diez puntos
del Cdigo de Nremberg y a ellos les suma la Declaracin de Ginebra (1948),
Principios bsicos

El principio bsico es el respeto por el individuo, su derecho a la autodeterminacin y el

derecho a tomar decisiones informadas (consentimiento informado) incluyendo la
participacin en la investigacin, tanto al inicio como durante el curso de la investigacin.
El deber del investigador es solamente hacia el paciente o el voluntario y mientras exista
necesidad de llevar a cabo una investigacin el bienestar del sujeto debe ser siempre
precedente sobre los intereses de la ciencia o de la sociedad y las consideraciones
ticas deben venir siempre del anlisis precedente de las leyes y regulaciones.

1971 Van Renssenlaer Potter Public: Boethics: Bridge To De Future

Van Rensselaer Potter

Van Rensselaer Potter II (*27 de agosto de 1911- 6 de septiembre de 2001) fue

un bioqumico estadounidense, profesor de oncologa de Investigaciones sobre Cncer
de la Universidad de Wisconsin-Madison por ms de 50 aos.

Fue el primer autor que, en los Estados Unidos, utiliz el vocablo biotica,
combinacin que ya antes, en 1927, haba acuado el pastor protestante,
telogo, filsofo y educador alemn quien us la combinacin Bio-
Ethik (unin de los vocablos griegos bios, "vida", y ethos,
"comportamiento") en un artculo sobre la relacin entre el ser humano y
las plantas y los animales.

En un artculo publicado en 1970 -"Bioethics: The science of survival" (Biotica: La

ciencia de la supervivencia)- us l tambin esa combinacin de trminos, y en su libro
de 1971 Bioethics: Bridge to the Future (La biotica: Un puente hacia el futuro)- la
confirm. Su propuesta era crear una disciplina que integrara la biologa, la ecologa,
la medicina y los valores humanos.

1972 El Caso Tuskegee

El "Experimento Tuskegee"1 (tambin conocido como "Estudio Tuskegee sobre sfilis

no tratada en varones negros", "Estudio Tuskegee sobre sfilis", fue un estudio
clnico llevado a cabo entre 1932 y 1972 en Tuskegee, Alabama (Estados Unidos), por
los servicios pblicos de salud americanos. Entonces, 400 afroamericanos, en su
mayora analfabetos, fueron estudiados para observar la progresin natural de
la sfilis si no era tratada y se poda llegar hasta el grado de muerte de los
afroamericanos.
Este experimento gener mucha controversia y provoc cambios en la proteccin legal
de los pacientes en los estudios clnicos. Los sujetos utilizados en este experimento no
dieron su consentimiento informado, no fueron informados de su diagnstico, y fueron
engaados al decirles que tenan "mala sangre", una palabra local para referirse a
enfermedades que incluan la sfilis, anemia y la fatiga. Les dijeron que podran recibir
tratamiento mdico gratuito, transporte gratuito a la clnica, comidas y un seguro de
sepelio en caso de fallecimiento si participaban en el estudio.

1979 Publicacin Del Informe Belmont

Historia

Luego de los horrores del Experimento Tuskegee y basado en el trabajo de la Comisin

Nacional para la Proteccin de los Sujetos Humanos ante la Investigacin Biomdica y
de Comportamiento (1974-1978), el Departamento de Salud, Educacin y Bienestar de
los Estados Unidos revis y ampli las regulaciones para proteger a los sujetos
humanos a fines de la dcada de los '70 y principios de los '80. En 1978, la Comisin
public el documento "Principios ticos y pautas para la proteccin de los seres
humanos en la investigacin". Fue llamado Informe Belmont, por el Centro de
Conferencias Belmont, donde la Comisin Nacional se reuni para delinear el primer
informe.

El Informe Belmont explica y unifica los principios ticos bsicos de diferentes informes
de la Comisin Nacional y las regulaciones que incorporan sus recomendaciones.

El Informe Belmont es un informe creado por el Departamento de Salud, Educacin y

Bienestar de los Estados Unidos, titulado "Principios ticos y pautas para la proteccin
de los seres humanos en la investigacin", y es un importante documento histrico en
el campo de la tica mdica. El reporte fue creado el 18 de abril de 1979.

Los tres principios ticos fundamentales para usar sujetos humanos en la investigacin
son:

-Respeto a las personas: protegiendo la autonoma de todas las personas y tratndolas

con cortesa, respeto y teniendo en cuenta el consentimiento informado.

-Beneficencia: maximizar los beneficios para el proyecto de investigacin mientras se

minimizan los riesgos para los sujetos de la investigacin, y
-Justicia: usar procedimientos razonables, no explotadores y bien considerados para
asegurarse que se administran correctamente (en trminos de costo-beneficio).

Hoy, el informe Belmont contina siendo una referencia esencial para que los
investigadores y grupos que trabajan con sujetos humanos en investigacin, se
aseguren que los proyectos cumplen con las regulaciones ticas.

1981 Publicacin De La Declaracin De Lisboa De La Asociacin Mdica Mundial

De Los Derechos Del Paciente

Declaracin de Lisboa de la AMM sobre los Derechos del Paciente

Introduccin

La relacin entre los mdicos, sus pacientes y la sociedad toda ha sufrido importantes
cambios en los ltimos aos. Aunque el mdico siempre debe actuar de acuerdo a su
conciencia y en el mejor inters del paciente, se deben hacer los mismos esfuerzos a
fin de garantizar la autonoma y justicia con el paciente. La siguiente Declaracin
representa algunos de los derechos principales del paciente que la profesin mdica
ratifica y promueve. Los mdicos y otras personas u organismos que proporcionan
atencin mdica, tienen la responsabilidad conjunta de reconocer y respetar estos
derechos. Cuando la legislacin, una medida del gobierno, o cualquier otra
administracin o institucin niega estos derechos al paciente, los mdicos deben buscar
los medios apropiados para asegurarlos o restablecerlos.

PRINCIPIOS

1. Derecho a la atencin mdica de buena calidad

a. Toda persona tiene derecho, sin discriminacin, a una atencin mdica
apropiada.
b. Todo paciente tiene derecho a ser atendido por un mdico que l sepa que tiene
libertad para dar una opinin clnica y tica, sin ninguna interferencia exterior.
c. El paciente siempre debe ser tratado respetando sus mejores intereses. El
tratamiento aplicado debe ser conforme a los principios mdicos generalmente
aprobados.
d. La seguridad de la calidad siempre debe ser parte de la atencin mdica y los
mdicos, en especial, deben aceptar la responsabilidad de ser los guardianes
de la calidad de los servicios mdicos.
e. En circunstancias cuando se debe elegir entre pacientes potenciales para un
tratamiento particular, el que es limitado, todos esos pacientes tienen derecho
a una seleccin justa para ese tratamiento. Dicha eleccin debe estar basada
en criterios mdicos y debe hacerse sin discriminacin.
f. El paciente tiene derecho a una atencin mdica continua. El mdico tiene la
obligacin de cooperar en la coordinacin de la atencin mdicamente indicada,
con otro personal de salud que trata al paciente. El mdico puede no
discontinuar el tratamiento de un paciente mientras se necesite ms tratamiento
 indicado mdicamente, sin proporcionar al paciente ayuda razonable y
oportunidad suficiente para hacer los arreglos alternativos para la atencin.
2. Derecho a la libertad de eleccin
a. El paciente tiene derecho a eligir o cambiar libremente su mdico y hospital o
institucin de servicio de salud, sin considerar si forman parte del sector pblico
o privado.
b. El paciente tiene derecho a solicitar la opinin de otro mdico en cualquier
momento.
3. Derecho a la autodeterminacin
a. El paciente tiene derecho a la autodeterminacin y a tomar decisiones
libremente en relacin a su persona. El mdico informar al paciente las
consecuencias de su decisin.
b. El paciente adulto mentalmente competente tiene derecho a dar o negar su
consentimiento para cualquier examen, diagnstico o terapia. El paciente tiene
derecho a la informacin necesaria para tomar sus decisiones. El paciente debe
entender claramente cul es el propsito de todo examen o tratamiento y cules
son las consecuencias de no dar su consentimiento.
c. El paciente tiene derecho a negarse a participar en la investigacin o enseanza
de la medicina.
4. El Paciente inconsciente
a. Si el paciente est inconsciente o no puede expresar su voluntad, se debe
obtener el consentimiento de un representante legal, cuando sea posible.
b. Si no se dispone de un representante legal, y se necesita urgente una
intervencin mdica, se debe suponer el consentimiento del paciente, a menos
que sea obvio y no quede la menor duda, en base a lo expresado previamente
por el paciente o por conviccin anterior, que ste rechazara la intervencin en
esa situacin.
c. Sin embargo, el mdico siempre debe tratar de salvar la vida de un paciente
inconsciente que ha intentado suicidarse.
5. El Paciente legalmente incapacitado
a. Incluso si el paciente es menor de edad o est legalmente incapacitado, se
necesita el consentimiento de un representante legal en algunas jurisdicciones;
sin embargo, el paciente debe participar en las decisiones al mximo que lo
permita su capacidad.
b. Si el paciente incapacitado legalmente puede tomar decisiones racionales,
stas deben ser respetadas y l tiene derecho a prohibir la entrega de
informacin a su representante legal.
c. Si el representante legal del paciente o una persona autorizada por el paciente,
prohbe el tratamiento que, segn el mdico, es el mejor para el paciente, el
mdico debe apelar de esta decisin en la institucin legal pertinente u otra. En
caso de emergencia, el mdico decidir lo que sea mejor para el paciente.
6. Procedimientos contra la voluntad del paciente
El diagnstico o tratamiento se puede realizar contra la voluntad del paciente, en
casos excepcionales sola y especficamente si lo autoriza la ley y conforme a los
principios de tica mdica.
7. Derecho a la informacin
a. El paciente tiene derecho a recibir informacin sobre su persona registrada en
su historial mdico y a estar totalmente informado sobre su salud, inclusive los
aspectos mdicos de su condicin. Sin embargo, la informacin confidencial
contenida en el historial del paciente sobre una tercera persona, no debe ser
entregada a ste sin el consentimiento de dicha persona.
b. Excepcionalmente, se puede retener informacin frente al paciente cuando haya
una buena razn para creer que dicha informacin representara un serio peligro
para su vida o su salud.
 c. La informacin se debe entregar de manera apropiada a la cultura local y de tal
forma que el paciente pueda entenderla.
d. El paciente tiene el derecho a no ser informado por su solicitud expresa, a
menos que lo exija la proteccin de la vida de otra persona.
e. El paciente tiene el derecho de elegir quin, si alguno, debe ser informado en
su lugar.

8. Derecho al secreto
a. Toda la informacin identificable del estado de salud, condicin mdica,
diagnstico y tratamiento de un paciente y toda otra informacin de tipo
personal, debe mantenerse en secreto, incluso despus de su muerte.
Excepcionalmente, los descendientes pueden tener derecho al acceso de la
informacin que los prevenga de los riesgos de salud.
b. La informacin confidencial slo se puede dar a conocer si el paciente da su
consentimiento explcito o si la ley prev expresamente eso. Se puede entregar
informacin a otro personal de salud que presta atencin, slo en base
estrictamente de "necesidad de conocer", a menos que el paciente d un
consentimiento explcito.
c. Toda informacin identificable del paciente debe ser protegida. La proteccin de
la informacin debe ser apropiada a la manera del almacenamiento. Las
substancias humanas que puedan proporcionar informacin identificable
tambin deben protegerse del mismo modo.

9. Derecho a la Educacin sobre la Salud

Toda persona tiene derecho a la educacin sobre la salud para que la ayude a tomar
decisiones informadas sobre su salud personal y sobre los servicios de salud
disponibles. Dicha educacin debe incluir informacin sobre los estilos de vida
saludables y los mtodos de prevencin y deteccin anticipada de enfermedades.
Se debe insistir en la responsabilidad personal de cada uno por su propia salud. Los
mdicos tienen la obligacin de participar activamente en los esfuerzos
educacionales.

10. Derecho a la dignidad

a. La dignidad del paciente y el derecho a su vida privada deben ser respetadas
en todo momento durante la atencin mdica y la enseanza de la medicina, al
igual que su cultura y sus valores.
b. El paciente tiene derecho a aliviar su sufrimiento, segn los conocimientos
actuales.
c. El paciente tiene derecho a una atencin terminal humana y a recibir toda la
ayuda disponible para que muera lo ms digna y aliviadamente posible.

Derecho a la Asistencia Religiosa

El paciente tiene derecho a recibir o rechazar asistencia espiritual y moral, inclusive la
de un representante de su religin

1990 Convenio Para La Proteccin De Los Derechos Humanos Y La Dignidad Del

Ser Humano Con Respecto A Las Aplicaciones De La Biologa Y La Medicina
El fin del Convenio es garantizar los derechos y libertades fundamentales de todos y, en
particular, su integridad, as como asegurar la dignidad e identidad de los seres
humanos en este mbito.

Artculo 4 (Obligaciones profesionales y normas de conducta)

28. Este artculo se aplica a mdicos y profesionales de la salud en general, incluidos

los psiclogos, cuya labor con los pacientes en unidades clnicas y de investigacin
puede tener profundos efectos, y a los agentes sociales miembros de equipos
implicados en la toma de decisiones o en la realizacin de intervenciones. Del trmino
"obligaciones profesionales" se desprende que no afectan a otras personas que los
profesionales de la salud llamados a realizar actos mdicos, por ejemplo en una
emergencia.

El trmino "intervencin" debe entenderse en un sentido amplio; comprende todos los

actos mdicos, en particular las intervenciones practicadas con fines preventivos,
diagnsticos, teraputicos o rehabilitadores, y los llevados a cabo en el mbito de la
investigacin.

30. Toda intervencin debe ser practicada de acuerdo con la ley en general, completada
y desarrollada por las normas profesionales. En algunos pases, estas normas adoptan
la forma de cdigos de tica profesional (aprobadas por el Estado o por la profesin);
en otros, cdigos de conducta mdica, legislacin sobre salud, tica mdica o cualquier
otro medio de garantizar los derechos e intereses del paciente, y que pueden incluir el
derecho a la objecin de conciencia profesional. Este artculo comprende tanto las
normas escritas como las no escritas. Cuando haya contradiccin entre diferentes
normas, la ley proporcionar los medios para resolver el conflicto.

31. El contenido de las obligaciones profesionales y de las normas de conducta no es

idntico en todos los pases. Los mismos deberes mdicos varan ligeramente de una
sociedad a otra. Sin embargo, los principios fundamentales de la prctica de la medicina
rigen por igual en todos los pases. Los mdicos, y en general, todos los profesionales
que participan en el acto mdico estn sujetos a imperativos ticos y legales. Deben
actuar con diligencia y competencia, y prestar una cuidadosa atencin a las necesidades
de cada paciente.

32. Tarea esencial de los mdicos es no slo curar a los pacientes, sino dar tambin los
pasos necesarios para promover la salud y aliviar el dolor, teniendo en cuenta el
bienestar psicolgico del paciente. La competencia se determina bsicamente segn el
conocimiento cientfico y la experiencia clnica propios de cada profesin o especialidad
en un determinado momento. El estado actual del arte determina la conducta y
habilidades profesionales que se deben esperar de un profesional sanitario en la
realizacin de su trabajo.

1993 Convenio Sobre Diversidad Biolgica En Nairobi

El Convenio de Diversidad Biolgica es, por los aspectos que comprende de

conservacin de la biodiversidad, acceso y propiedad intelectual, el ms importante de
los acuerdos internacionales.

El 22 de mayo de 1992, en Nairobi, mltiples pases a nivel mundial adoptaron una

Convencin Global sobre Diversidad Biolgica. Posteriormente, el 5 de junio de 1992,
en la Conferencia sobre Ambiente y Desarrollo de las Naciones Unidas, en Ro de
Janeiro, 150 pases firmaron el Convenio para que, el 29 de diciembre de 1993, la
Convencin entrara en vigor. Para 1998, ms de 170 pases han ratificado la
Convencin.

El Convenio de Diversidad Biolgica consta de 42 artculos, en los cuales se tocan

diferentes aspectos de la diversidad biolgica como la conservacin de ella, el uso
sustentable de sus componentes, el compartimiento de los beneficios resultado del uso
de los recursos genticos, el acceso a los estos recursos, la transferencia de tecnologa
y el aspecto del financiamiento.

Para el objetivo de nuestro trabajo nos centraremos en algunos de los artculos que
consideramos centrales para proponer una estrategia de conservacin y uso
sustentable de los recursos fitogenticos de nuestra regin.

El artculo primero incluye los objetivos de este Convenio, concentra as en este

apartado las temticas centrales de todo el Convenio, seala Los objetivos de esta
Convencin...son la conservacin de la diversidad biolgica, el uso sustentable de sus
componentes y el justo y equitativo compartimiento de los beneficios resultado del uso
de los recursos genticos, incluyendo el acceso apropiado a los recursos genticos y
por una transferencia apropiada de tecnologas relevantes, tomando en cuenta todos
los derechos sobre los recursos y tecnologas y por un fondo apropiado

1999 Declaracin Universal Sobre El Genoma Y Los Derechos Humanos

La Declaracin constituye un compromiso moral para los Estados y la comunidad

internacional. Aunque posee un alcance jurdico no tiene valor vinculante. Su objetivo
es esencialmente fijar el marco tico de las actividades relativas al genoma humano,
enunciando principios de carcter duradero. 3. La Declaracin apunta, ante todo, a
proteger los derechos humanos de las violaciones potenciales vinculadas con ciertas
aplicaciones de las investigaciones sobre el genoma humano. Est destinada asimismo
a garantizar el libre ejercicio de las actividades cientficas, con la excepcin de las que
no se justifiquen por las metas y principios de la Declaracin.

En la Declaracin, la nocin de genoma humano remite a la vez al conjunto de genes

de cada individuo -entendido en su doble aspecto de material gentico (molculas de
ADN) y de informacin gentica- y al conjunto de genes que constituye la especie
humana. II TITULO Y ESTRUCTURA DE LA DECLARACION 7. Al haberse calificado
de "universal" esta Declaracin, se destaca su alcance con respecto a la humanidad, en
su unidad y su diversidad a la vez. Por lo dems, por ser el mbito que abarca el del
genoma humano, ste precede a la mencin de su mbito de aplicacin, esto es, la
proteccin de los derechos humanos. 8. La Declaracin comprende un Prembulo y 25
artculos. Estos ltimos estn agrupados segn un orden lgico, en siete secciones.
Para facilitar la comprensin de la Declaracin, cada seccin lleva un ttulo que indica
su objeto.

2000 Declaracin De Mnaco. La Biotica Y Los Derechos Del Nio

Declaracin de Mnaco:

"Reflexiones sobre la biotica y los Derechos del Nio". El Coloquio Internacional sobre
Biotica y Derechos del Nio, organizado por la Asociacin Mundial de amigos de la
Infancia (AMADE) y la UNESCO se ha llevado a cabo en Mnaco, del 28 al 30 de abril
del 2000.

Se presenta continuacin un cierto nmero de consideraciones relativas al progreso

realizado en materia de biologa y medicina, dentro de la meta de reforzar y poner en
marcha la proteccin de los derechos del nio.

Se ha constatado que la infancia es una realidad compleja evolutiva y que merece ahora
una atencin especial. El nio es un ser frgil, pero su autonoma no debe ser ignorada.
En consecuencia, sus derechos sobre todo su supervivencia, su desarrollo y su
participacin y las protecciones que le son necesarias figuran tilmente dentro de textos
nacionales e internacionales protectores de los derechos de hombre, los cuales se
aaden a las disposiciones particulares concernientes, sobre todo la convencin de las
Naciones unidas sobre los Derechos del Nio.
El coloquio tiene la conviccin que sus consideraciones sern de naturaleza de refuerzo
del respeto a la dignidad y la proteccin de los derechos del infante.

BIBLIOGRAFIA

http://www.monografias.com/trabajos53/medicos-eticos/medicos-
eticos.shtml#ixzz4yDUm1lJk

http://www.innsz.mx/opencms/contenido/investigacion/comiteEtica/historiaEticaMedica.htm
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