Una tcnica para evaluar el ajuste de un armazn de prtesis

parcial removible en el paciente y en el yeso definitivo

Yung-tsung Hsu, DDS, MS,

La falta de ajuste de una prtesis parcial removible ha sido reportada como el

problema ms comn en el tratamiento de pacientes con edentulismo parcial.

El desajuste podra ser el resultado de malos procedimientos de laboratorio,

una impresin distorsionada o remodelacin de cresta despus del parto. La
evaluacin del ajuste de una prtesis parcial removible comienza en la cita de
evaluacin del marco. La evaluacin consiste en el ajuste en el yeso definitivo
y el ajuste intraoralmente. Se debe evitar el dao al molde definitivo
insertando y retirando el armazn y los componentes del armazn deben
encajar bien en el yeso antes de que se coloque por va intraoral.

Los mdicos usan generalmente componentes, tales como restos y placas

linguales que tienen contactos con los dientes como referencias para la
evaluacin de ajuste. Para evaluar el ajuste del marco, se pueden utilizar
medios reveladores, incluyendo la divulgacin de la pasta (PIP, Keystone Inc)
y el indicador de revelacin de aerosol (Occlude; Pascal Inc); Sin embargo, el
conector menor en el rea edntula rara vez se evala clnicamente porque
puede no afectar el asiento de la estructura y es difcil de visualizar
directamente.

El apoyo mximo de la zona edntula slo puede obtenerse cuando la base de

la dentadura encaja bien sobre el tejido. La prtesis parcial definitiva se
procesa sobre el yeso; Por lo tanto, el asiento de la estructura en el molde debe
ser el mismo que es intraoralmente. Cualquier proyeccin irregular o
acentuada en el lado del tejido de la estructura puede raspar el yeso e
interferir con el asiento completo por va intraoral.

Si la interferencia no se elimina por completo, el asiento de la estructura ser

diferente entre el yeso y la boca. Debido al procedimiento de acabado despus
de la fundicin del bastidor, un espacio bajo el conector menor en el rea
edntula del yeso puede no indicar el desajuste del armazn; Sin embargo, el
armazn puede bascular en el yeso o intraoralmente y este balanceo puede
inducir a error al clnico.

Este informe presenta una tcnica que utiliza un material de impresin de

baja viscosidad para evaluar el ajuste del rea edntula. El espesor del
material de impresin representa la discrepancia del ajuste de la base de la
dentadura entre el molde y el tejido intraoral.
Si hay un espesor significativo del material de impresin, el clnico debe
reevaluar si hay alguna interferencia entre el armazn y los dientes y si el
armazn debe ser rehecho. Si esta discrepancia se produce en el rea de
extensin distal, se podra realizar un procedimiento de impresin de moldeo
corregido en el cotejo de evaluacin del marco o la prtesis debe rellenarse
despus de la entrega.

PROCEDIMIENTO

1. Pinte una capa de lubricante (Vaseline, ChesebroughPond's USA) en el rea de

extensin distal del yeso definitivo. 2. Inyectar un material de registro oclusal de
polivinilsiloxano (PVS) (Regisil PB, Dentsply Caulk) sobre el rea lubricada (Figura 1A)

3. Coloque el armazn sobre el yeso (Fig. 1B) inmediatamente despus del paso 2.
Utilice los conectores menores, tales como restos o retenedores indirectos, para evaluar
el asiento completo del bastidor.

4. Despus de polimerizar el material de registro, retire el armazn con el material de

registro. Corte el exceso de material si es necesario.
5. Inyectar un material de impresin PVS de baja viscosidad (Aquasil Ultra XLV y
Dentsply Caulk) sobre la superficie del tejido del material de registro y colocar el
armazn intraoralmente inmediatamente. Asegrese de que los restos encajen en los
asientos de los dientes (Fig. 2A).
6. Despus de que el material de impresin se polimeriza, retire la estructura de la boca.

7. Examine cuidadosamente el grosor del material de impresin en diferentes lugares;

Esto representa el espacio entre la base de la prtesis y el tejido (Fig. 2B). Si es
necesario, vuelva a examinar las interferencias entre los dientes y la estructura y repita
los pasos 2 a 6.

8. Si el grosor del material de impresin es satisfactorio, retire todos los materiales PVS
de la estructura y contine con la fabricacin de la base de registro y la disposicin de
diente.