Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
I SPORTULUI
UNIVERSITATEA OVIDIUS DIN CONSTANA
FACULTATEA DE FARMACIE
Aleea Universitii nr. 1, Campus, Corp B, Constana
TEL/FAX.: 0241-605050
E-mail: pharma-ovidius@univ-ovidius.ro
Web: http://www.pharmaovidius.ro
SESIUNEA DE VAR
Director de Departament
.L. Dr. HORAIU MIREAN
1
Universitatea OVIDIUS Constana SESIUNEA DE EXAMEN:IUNIE 2012
Facultatea de Farmacie
Specializarea Farmacie
Disciplina:Fiziologie i Fiziopatologie
TEMA
FIZIOLOGIA I FIZIOPATOLOGIA RESPIRAIEI
6. Lucrul mecanic necesar pentru a depi rezistena opus de cile aeriene la trecerea aerului
spre interiorul plmnilor se numete:
A. lucru mecanic elastic
B. travaliu compliant
C. lucru mecanic al rezistenei tisulare
D. lucru mecanic al rezistenei cilor aeriene
E. travaliul expirator
2
7. Lucrul mecanic necesar pentru depirea vscozitii pulmonare i a structurilor peretelui
toracic este numit:
A. lucru mecanic al rezistenei traheale
B. travaliu compliant
C. lucru mecanic al rezistenei tisulare
D. lucru mecanic al forelor elastice
E. travaliu capilar
9. Capacitatea de difuziune pentru oxigen la adultul tnr, n condiii de repaus are valoarea
de:
A. 18 ml/min/mmHg
B. 21 ml/min/mmHg
C. 50 ml/min/mmHg
D. 121 ml/min/mmHg
E. 34 ml/min/mmHg
10. Capacitatea de difuziune a dioxidului de carbon la adultul sntos n condiii de efort fizic
are valoarea de:
A. 200-300 ml/min/mmHg
B. 400-450 ml/min/mmHg
C. 1200-1300 ml/min/mmHg
D. 21-34 ml/min/mmHg
E. 1800-2000 ml/min/mmHg
3
D. ionul de bicarbonat este neutralizat de hemoglobina redus
E. ionul de hidrogen trece, n prezena anhidradei carbonice, n plasm
14. n urma difuziunii ionului bicarbonat prin membrana eritrocitar se produce o scdere a
numrului de sarcini electrice negative n interiorul celulei care se compenseaz prin:
A. difuziunea ionului de potasiu din eritrocit n plasm
B. difuziunea ionului de clor din plasm n eritrocit
C. neutralizarea ionului de hidrogen de ctre hemoglobina redus
D. disocierea acidului carbonic
E. difuziunea ionului de clor din eritrocit n plasm
16. Receptorii activai de substane iritante din cile aeriene mari declaneaz urmtoarele
reflexe, cu excepia:
A. reflex de tuse
B. secreie de mucus
C. oprirea respiraiei
D. tahipnee
E. bronhoconstricie
4
21. Respiraia intern se produce la nivel:
A. hepatic
B. pulmonar
C. sanguin
D. celular
E. alveolar
38. Factorii care influeneaz rata difuziunii gazelor prin membrana respiratorie sunt urmtorii,
cu excepia:
A. presiunea parial a gazului n alveol
B. presiunea parial a gazului n capilarul pulmonar
C. vasoconstricia pulmonar
D. dimensiunea membranei respiratorii
E. coeficientul de difuziune al gazului
8
51. Muchii care au rol auxiliar n inspiraie sunt :
A. muchii scaleni, care ascensioneaz sternul
B. muchii drepi abdominali, care au un efect intens de tracionare descendent a coastelor
interioare
C. muchii dinai anteriori, care ascensioneaz cea mai mare parte a coastelor
D. muchii sternocleidomastoidieni, care ascensioneaz primele dou coaste
E. muchii intercostali interni
52. Despre presiunea pleural i modificrile acesteia n timpul respiraiei se pot afirma
urmtoarele :
A. aceast presiune este rezultatul unei suciuni uoare, fiind prin urmare uor pozitiv
B. reprezint presiunea aerului din interiorul alveolelor pulmonare
C. la nceputul inspiraiei , presiunea pleural normal este de 7,5 centimetri coloan de ap
D. reprezint presiunea lichidului din spaiul ngust cuprins ntre pleura visceral i pleura parietal
E. n timpul unei inspiraii normale , expansiunea cutiei toracice produce traciunea extern a
plmnilor i conduce la pozitivarea presiunii intrapleurale
54. Aerul alveolar nu are sub nici o form aceleai concentraii de gaze ca i aerul atmosferic, iar
prin afirmaiile urmtoare se pot explica aceste diferene :
A. dioxidul de carbon este absorbit n mod constant din aerul alveolar n sngele pulmonar
B. aerul atmosferic umed care ptrunde n cile respiratorii este uscat nainte de a ajunge n alveole
C. aerul alveolar este nlocuit n totalitate cu aer atmosferic n cursul fiecrui respiraii
D. oxigenul este absorbit n mod constant din aerul alveolar n sngele pulmonar
E. dioxidul de carbon difuzeaz n mod constant din sngele pulmonar n alveole
9
A. grosimea membranei respiratorii poate scade ocazional, spre exemplu, ca urmare a lichidului de
edem din spaiul interstiial de la nivelul membranei i din alveole
B. gazele respiratorii trebuie s difuzeze numai prin lichidul acumulat
C. rata difuziunii prin membran este direct proporional cu grosimea membranei
D. unele afeciuni pulmonare care induc fibrozarea plmnilor pot crete grosimea membranei
respiratorii n anumite poriuni
E. factorii care determin creterea grosimii membranei mai mult dect valoarea normal nu pot
afecta schimburile gazoase normale de la nivel respirator
60. Despre transportul oxigenului n condiii de efort fizic intens putem afirma :
A. n timpul unui efort fizic, celulele musculare prezint o rat sczut de utilizare a oxigenului
B. are loc scderea PO2 n lichidul interstiial la valoare inferioar de 15 mmHg
C. la o presiune att de sczut, o cantitate de doar 2 ml de oxigen rmne legat de hemoglobin la
fiecare 100 ml de snge
D. fiecare volum de snge care strbate esuturile furnizeaz de trei ori mai puin oxigen dect n
mod normal
E. PO2 tisular scade foarte mult sub valoarea normal n cursul celui mai intens efort
62. Selectai rspunsurile adevrate despre reglarea respiraiei n condiii de efort fizic :
A. n sngele arterial, PO2, PCO2; i pH-ul se modific semnificativ
B. consumul de oxigen i producerea de dioxid de carbon pot crete de 10 ori
C. n cazul unui atlet sntos, ventilaia alveolar crete invers proporional cu creterea ratei de
metabolizare a oxigenului
D. n sngele arterial, PO2, PCO2; i pH-ul rmn la niveluri normale
E. creierul care transmite impulsuri motorii ctre musculatura n activitate nu transmite simultan
impulsuri colaterale ctre trunchiul cerebral
63. Despre aria chemosenzitiv a centrului respirator sunt adevrate urmtoarele afirmaii :
10
A. este localizat bilateral, la o distan de 0,5 milimetri de faa ventral a bulbului
B. este sensibil la variaiile PO2 sangvin sau ale concentraiei ionilor de hidrogen
C. nu stimuleaz restul poriunilor din centrul respirator
D. este localizat bilateral, la o distan de 0, 2 milimetri de faa ventral a bulbului
E. nu este o arie neuronal adiional
67. Pentru a stimula chemoreceptorii periferici, pO2 arterial trebuie s scad sub valoarea:
A. 90 mmHg
B. 80 mmHg
C. 70 mmHg
D. 60 mmHg
E. 50 mmHg
68. Durerea i emoiile pot stimula sau inhiba centrii respiratori prin intermediul:
A. hipotalamusului
B. hipofizei
C. glandei suprarenale
D. trunchiului cerebral
E. tiroidei
1. Lucrul mecanic necesar pentru expansionarea plmnilor mpotriva propriilor lor fore
elastice este numit:
A. lucru mecanic al rezistenei cilor aeriene
B. travaliu compliant
C. lucru mecanic al rezistenei capilare
D. lucru mecanic elastic
E. travaliu al rezistenei tisulare
12
8. Scderea ventilaiei alveolare produce:
A. hipotensiune pulmonar funcional
B. arteriopatie hipoxic
C. arteriolodilataie pulmonar
D. hipertrofia tunicii medii a arteriolelor
E. reflex vasoconstrictor von Euler
12. Reflexele care tind sa echilibreze raportul perfuzie/ventilaie la nivel pulmonar sunt:
A. reflexul bronhodilatator
B. reflexul von Euler
C. reflexul vasoconstrictor prin care sngele este dirijat spre teritoriile mai bine ventilate
D. reflexul bronhoconstrictor n urma cruia aerul este dirijat spre alveolele neventilate
E. reflexul Hering-Breuer
18. Reflexele de axon care produc eliberarea tahikininelor la pacienii cu astm bronic pleac de
la:
A. terminaiile fibrelor senzitive nemielienizate de tip C din laringe
B. receptorii iritani
C. terminaiile fibrelor de tip C din nazo-faringe
D. baroreceptorii din epiteliul traheal
E. receptorii beta 2-adrenergici
20. Mediatorii responsabili de manifestrile din primele 2-3 ore ale crizei de astm sunt:
A. heparinele
B. prostaglandinele
C. histaminele
D. factorii chemotactici pentru neutrofile (NCFA)
E. leucotrienele
21. Mediatorii sintetizai de mastocite pe calea acidului arahidonic, care intr n aciune la
aproximativ 10 ore de la debutul crizei de astm sunt:
A. tromboxan A2
B. factorul activator plachetar (PAF)
C. histaminele
D. prostaglandinele
E. factorul chemotactic pentru eozinofile (ECFA)
39. Edemul pulmonar acut cardiogen este determinat de urmtoarele cauze, cu excepia:
A. stenoza mitral
B. insuficiena cardiac stng
C. insuficiena cardiac global
D. stenoza aortic
E. insuficien respiratorie
46. n criza de astm bronic avem urmtoarele modificri ale volumelor pulmonare, cu excepia:
A. crete volumul rezidual
17
B. crete capacitatea vital
C. scade VEMS
D. scade indicele de permeabilitate bronic
E. crete indicele de permeabilitate bronic
47. Factorii care influeneaz rata difuziunii gazelor prin membrana respiratorie sunt urmtorii:
A. presiunea parial a gazului n alveol
B. presiunea parial a gazului n capilarele cerebrale
C. vasoconstricia pulmonar
D. dimensiunea membranei respiratorii
E. coeficientul de difuziune al gazului
52. Pentru a asigura aportul de oxigen necesar esuturilor i eliminarea dioxidului de carbon ,
funcia respiratorie include procese fiziologice majore,reprezentate prin :
A. difuziunea oxigenului i a dioxidului de carbon ntre alveole i snge
B. ventilaia pulmonar, care reprezint deplasarea aerului ntr-un singur sens ntre atmosfer i
alveolele pulmonare
C. difuziunea oxigenului i a dioxidului de carbon ntre snge i lichidele interstiiale
D. reglarea ventilaiei
E. transportul oxigenului i a dioxidului de carbon prin snge i lichidele interstiiale
18
B spirometria este nregistrarea volumului aerului deplasat spre interiorul i respectiv exteriorul
plmnilor
C spirometria este nregistrarea volumului aerului deplasat numai spre interiorul plmnilor
D spirometria este nregistrarea volumului aerului deplasat numai spre exteriorul plmnilor
E spirometria este nregistrarea energiei aerului deplasat spre interiorul i respectiv exteriorul
plmnilor
57. Urmtoarele afirmaii despre surfactant i efectul su asupra tensiunii superficiale sunt
adevrate , cu excepia :
A. surfactantul este un agent activ de suprafa, ceea ce nseamn c reduce semnificativ tensiunea
superficial a apei
B. surfactantul este secretat de ctre celule epiteliale specializate n secreia de surfactant, denumite
alveolocite de tip II, care reprezint 40% din suprafaa alveolelor
C. surfactantul este un amestec complex de fosfolipide, proteine i ioni
D. dipalmitoilfosfatidilcolina, alturi de alte cteva fosfolipide, este responsabil de reducerea
tensiunii superficiale
E. tensiunea superficial la nivelul suprafeei alveolare reprezint ntre 1/20 i 1/12 din tensiunea
superficial a unei suprafee de ap pur
58. Efectul razei alveolare asupra presiunii generate de tensiunea superficial este:
A. tensiunea superficial din alveole este invers proporional cu raza alveolei
B. presiunea alveolar generat de tensiunea superficial scade pe msura creterii dimensiunilor
alveolare
C. n cazul alveolelor a cror raz este de jumtate din valoarea medie normal ( 50 n loc de 100 de
microni ) presiunile i dubleaz valoarea
19
D. surfactantul ncepe s fie secretat n luna a asea de gestaie, iar la natere alveolele multora dintre
prematuri nu conin dect puin surfactant sau chiar deloc, iar plmnii acestora au o tendin
pronunat de colabare, iar aceasta genereaz afeciunea sindromului de detres respiratorie a nou-
nscutului
E. sindromul de detres respiratorie a nou-nscutului nu este letal n absena unui tratament susinut
60. n descrierea evenimentelor care au loc n ciclul pulmonar, este necesar uneori
considerarea a dou sau a mai multe volume pulmonare , iar aceste combinaii sunt
denumite capaciti pulmonare :
A. capacitatea inspiratorie este egal cu suma dintre volumul curent i volumul inspirator de rezerv
i reprezint cantitatea de aer pe care un individ o poate inspira ncepnd de la sfritul unui expir
normal i pn la nivelul de distensie pulmonar
B. capacitatea rezidual funcional este egal cu suma dintre volumul inspirator de rezerv, volumul
curent i volumul expirator de rezerv i reprezint cantitatea de aer care rmne n plmni la
sfritul unei expiraii normale
C. capacitatea pulmonar total reprezint volumul maxim pn la care pot fi destini plmnii n
urma unui efort inspirator maxim
D. capacitatea vital este egal cu suma dintre volumul expirator de rezerv i volumul curent i
reprezint volumul maxim la care pot fi destini plmnii n urma unui efort inspirator maxim
E. valorile tuturor volumelor i capacitilor pulmonare sunt cu 20-25% mai mici la sexul feminin
comparativ cu sexul masculin i sunt mai mari n cazul persoanelor cu talie mare si constituie
atletic spre deosebire de persoanele cu talie mic i constituie astenic
20
E. presiunea intrapulmonar crete rapid la valori de 50 mmHg, iar coardele vocale i epiglota se
deschid larg, astfel nct aerul intrapulmonar este expulzat ntotdeauna la viteze cuprinse ntre 120-
160 de km/h
67. Urmtoarele afirmaii despre presiunile din atriul stng i venele pulmonare sunt adevrate
:
A. presiunea msurat cu ajutorul cateterului, numit presiune de nfundare , are o valoare de 15
mmHg
B. presiunea medie n atriul stng i principalele vene pulmonare are o valoare medie de aproximativ
2 mmHg, n clinostatism
21
C. cnd presiunea atrial stng are valori crescute, presiunea pulmonar de nfundare scade
D. presiunea atrial stng este dificil de determinat folosind un dispozitiv de msurare direct,
deoarece introducerea unui cateter prin cavitile inimii pn n atriul stng nu poate fi efectuat cu
uurin
E. determinarea presiunii pulmonare de nfundare poate fi util pentru evaluarea clinic a presiunii
din atriul stng la pacienii cu insuficien cardiac de tip congestiv
68. Despre efectul concentraiei sczute a oxigenului alveolar asupra fluxului sangvin alveolar
putem afirma :
A. cnd concentraia oxigenului din aerul alveolar scade sub 70% din valoarea normal, vasele
adiacente se contract, iar rezistena vascular poate crete de peste cinci ori la niveluri extrem de
sczute ale oxigenului
B. efectul scderii concentraiei de oxigen asupra rezistenei vasculare pulmonare are un rol
important: acela de a distribui fluxul sangvin n zonele eficiente funcional
C. n cazul unor alveole slab ventilate i a cror concentraie de oxigen scade semnificativ, se
produce vasodilataie local
D. vasele din circulaia sistemic nu se contract, ci se dilat n condiii de hipoxemie
E. creterea concentraiei oxigenului induce eliberarea din esutul pulmonar a unei substane
vasoconstrictoare
69. Efectul creterii debitului cardiac asupra fluxului sangvin pulmonar i a presiunii arteriale
pulmonare n efortul fizic intens este relevat prin urmatoarele afirmaii :
A. fluxul sangvin pulmonar crete de patru pn la zece ori
B. plmnii preiau fluxul suplimentar prin creterea numrului de capilare funcionale i a presiunii
arteriale pulmonare
C. capacitatea plmnilor de a prelua fluxuri sangvine semnificativ crescute n condiii de efort fizic,
fr creterea presiunii arteriale pulmonare, menajeaz energia inimii
D. plmnii preiau fluxul suplimentar prin dilatarea tuturor capilarelor i creterea de cel mult dou
ori a ratei fluxului sangvin prin capilare
E. capacitatea plmnilor de a prelua fluxuri sangvine previne creterea marcat a presiunii din
capilarele pulmonare i impiedic apariia edemului pulmonar
70. Despre schimbul capilar de lichide la nivel pulmonar i dinamica lichidului interstiial
pulmonar putem afirma urmtoarele:
A. pereii alveolari sunt extrem de subiri, iar epiteliul alveolar care acoper suprafeele alveolare este
att de fragil nct o valoare pozitiv a presiunii interstiiale mai mare dect presiunea aerului
alveolar l poate rupe, genernd inundarea alveolelor cu lichid interstiial
B. dinamica schimbului lichidian de la nivelul membranelor capilare este identic sub aspect
cantitativ cu cea de la nivelul esuturilor periferice
C. capilarele pulmonare sunt relativ permeabile pentru molecule proteice, astfel nct presiunea
coloid-osmotic a lichidului interstiial este de aproximativ 7 mmHg
D. presiunea lichidului interstiial pulmonar este uor mai negativ comparativ cu presiunea esutului
subcutanat periferic
E. presiunea din capilarele pulmonare are valori sczute, de aproximativ 7 mmHg
22
D. presiunea din capilarele pulmonare trebuie s ating o valoare cel puin egal cu presiunea coloid-
osmotic a plasmei din interiorul capilarelor pentru a putea conduce la apariia unui edem
pulmonar important
E. insuficiena cardiac stng sau boala mitral, care genereaz creteri semnificative ale presiunii
venoase nu determin apariia edemului pulmonar
72. Despre lichidul din cavitatea pleural sunt adevrate urmtoarele afirmaii :
A. pentru a facilita micarile de expansiune i retracie pulmonar din timpul respiraiei normale,
ntre pleura parietal i cea visceral exist un strat subire de lichid mucos
B. pleura este o membran seroas de origine mezenchimal, prin care cantiti mari de lichid
interstiial transsudeaz n mod continuu n spaiul pleural
C. cantitatea total de lichid din fiecare cavitate pleural este redus n mod normal, fiind de numai
civa mililitri
D. excesul lichidian este drenat pe calea limfaticelor care se deschid din cavitatea pleural numai n
mediastin
E. lichidul transsudat conine proteine tisulare, fapt care determin aspectul mucos al lichidului
pleural
73. Despre presiunea negativ a lichidului pleural sunt adevrate urmtoarele, cu excepia :
A. prezena unei fore negative n exteriorul plmnilor este permanent necesar pentru a-i menine
n expansiune
B. presiunea lichidului pleural trebuie s fie n permanen cel puin egal cu -7 mmHg pentru a
menine expansiunea pulmonar
C. fora negativ este consecina presiunii negative care exist n mod normal n spaiul pleural
D. presiunea negativ este generat n principal ca urmare a drenajului lichidului pleural pe calea
limfaticelor
E. presiunea negativ a lichidului pleural nu este cea care menine plmnii ataai la pleura parietal
a cavitii toracice
75. Factorii care influeneaz rata difuziunii gazoase prin membrana respiratorie sunt
urmtorii :
A. grosimea membranei respiratorii poate crete ocazional,spre exemplu , ca urmare a lichidului de
edem din spaiul interstiial de la nivelul membranei i din alveole astfel nct gazele respiratorii
trebuie sa difuzeze nu numai prin membran, ci i prin lichidul acumulat
B. gradientul presional transmembranar reprezint diferena dintre presiunea parial a gazului n
alveole i a gazului n sngele din capilarele pulmonare
C. coeficientul de difuziune al fiecrui gaz care strbate membrana respiratorie depinde direct
proporional de solubilitatea gazului n membran
D. suprafaa membranei se poate mri drastic n multe situaii, de exemplu n emfizemul pulmonar se
produce coalescena alveolelor cu apariia multor perei alveolari
E. coeficientul de difuziune al fiecrui gaz care strbate membrana respiratorie depinde invers
proporional de rdcina ptrat a greutii moleculare a gazului respectiv
77. Despre concentraia i presiunea parial a dioxidului de carbon ( PCO 2 ) n aerul alveolar
sunt adevrate :
A. dioxidul de carbon nu este eliminat n mod continuu din alveole prin ventilaie
B. nivelul normal de activitate al PCO2 alveolar este de 104 mmHg
C. PCO2 alveolar crete direct proporional cu rata eliminrii dioxidului de carbon
D. PCO2 alveolar crete invers proporional cu ventilaia alveolar
E. dioxidul de carbon este produs n mod continuu n organism i ulterior este transportat prin snge
ctre alveole
78. Despre concentraia i presiunea parial a oxigenului (PO 2) n aerul alveolar se poate
afirma :
A. cu ct oxigenul este absorbit mai repede, cu att devine mai mic concentraia acestuia n aerul
alveolar
B. o cretere marcat a ventilaiei alveolare poate induce o cretere a PO 2 alveolar mai mare de 149
mmHg
C. concentraia i presiunea parial a oxigenului n aerul alveolar se afl sub controlul exercitat de
rata absoriei oxigenului n snge i rata nnoirii oxigenului pulmonar prin ventilaie
D. cu ct oxigenul este inspirat mai lent din aerul atmosferic n alveole, cu att crete mai mult
concentraia acestuia
E. dac subiectul respir amestecuri gazoase cu presiuni pariale ale oxigenului mai mari de 40
mmHg, PO2 alveolar poate atinge niveluri presionale superioare n condiiile unor rate crescute ale
ventilaiei
80. Selectai rspunsurile corecte despre transportul oxigenului prin sngele arterial :
A. exist un volum de aproximativ 98% din sngele de la nivel pulmonar care ptrunde n atriul
stng i care a strbtut capilarele alveolare i a fost oxigenat, i are o valoare a PO2 de 104 mmHg
B. fluxul sangvin este denumit flux untat, ceea ce nseamn ca sngele respectiv ocolete zonele de
schimb gazos
C. la ieirea din plmni, valoarea PO2 n sngele unat este mai mare dect cea din sngele venos
sistemic
D. volumul de 2% a trecut din aort n circulaia bronic, asigurnd vascularizaia nutritiv a
esuturilor pulmonare i este expus aerului pulmonar
E. cnd sngele untat i cel oxigenat din capilarele alveolare se amestec n venele pulmonare, acest
adaos venos de snge produce scderea la 95 mmHg a valorii PO2 n sngele venos
24
81. Despre transportul dioxidului de carbon prin combinare cu hemoglobina i proteinele
plasmatice sunt adevrate urmtoarele :
A. combinarea dioxidului de carbon cu hemoglobina este rezultatul unei reacii ireversibile care duce
la formarea unei legturi chimice labile
B. dioxidul de carbon reacioneaz direct cu radicalii amino ai moleculei de hemoglobin, formnd
un compus denumit carbaminohemoglobin
C. dioxidul de carbon poate fi uor eliberat n alveole, unde valoarea PCO2 este mai mare dect n
capilarele pulmonare
D. cantitatea de dioxid de carbon care poate fi transportat de la esuturile periferice la plmni sub
form de carbaminohemoglobin n combinaie cu proteinele plasmatice reprezint 30% din
cantitatea total de CO2 transportat
E. o cantitate mare de dioxid de carbon reacioneaz n manier similar cu proteinele plasmatice din
capilarele tisulare
85. Despre grupul respirator ventral de neuroni putem afirma c are roluri att n inspiraie ct
i n expiraie :
A. electrostimularea ctorva neuroni din grupul ventral produce inspiraie, n timp ce stimularea altor
neuroni produce expiraie
B. exist dovezi a participrii grupului respirator ventral la generarea ritmului oscilator bazal al
respiraiei
25
C. cnd stimularea respiratorie a ventilaiei pulmonare devine mult mai intens dect n mod normal,
impulsuri respiratorii diseminate din mecanismul oscilator bazal generat de aria respiratorie
dorsal ajung i la nivelul neuronilor grupului ventral
D. respiraia normal, de repaus nu este produs numai de ctre impulsurile inspiratorii repetitive ale
grupului dorsal, care sunt transmise n principal diafragmului
E. aria respiratorie ventral asigur o stimulare respiratorie adiional
87. Despre interrelaia i efectele factorilor chimici i nervoi asupra controlului respiraiei n
condiii de efort fizic,urmtoarele afirmaii sunt incorecte :
A. la debutul efortului fizic, ventilaia alveolar scade brusc, naintea creterii iniiale a PCO 2 n
sngele arterial
B. creterea ventilaiei este att de mare nct determin iniial creterea PCO 2 peste nivelul normal
C. n timpul unui efort fizic, impulsurile nervoase directe stimuleaz centrul respirator cu intensitatea
cvasiadecvat pentru a putea asigura surplusul de oxigen necesar desfurrii efortului
D. factorii chimici capat un rol semnificativ n ajustarea final a respiraiei , care este necesar
meninerii unor concentraii cvasinormale ale O2, CO2, i al ionilor de hidrogen
E. la debutul efortului fizic, creierul produce o stimulare anticipativ a respiraiei i genereaz un
surplus de ventilaie alveolar chiar nainte ca acesta sa fie necesar
89. Apneea de somn central apare n condiiile abolirii temporare a controlului nervos al
musculaturii respiratorii i este caracterizat prin :
A. pacienii cu apnee de somn central hiperventileaz i n stare de veghe, dei au capacitatea de a-i
controla voluntar respiraia i de a o aduce la parametri normali
B. afeciunile care pot determina abolirea controlului nervos al ventilaiei n timpul somnului includ
lezarea centrilor respiratori bulbari i afeciunile respiratorii neuromusculare
C. n timpul somnului, episoadele de apnee devin mai frecvente i determin creterea PO 2 i
scderea PCO2 pn la atingerea unui prag critic care stimuleaz n cele din urma respiraia
D. pacienii cu apnee sunt foarte sensibili la doze mici de sedative i narcotice, medicamente care
reduc i mai mult responsivitatea centrilor respiratori la efectele stimulatoare ale CO 2
E. medicamentele care stimuleaz centrii respiratori pot fi utilizate n anumite cazuri, ns de regul,
se impune utilizarea ventilaiei cu PPCR/CPAP(ventilaie nazal cu presiune pozitiv continu n
cile respiratorii) n cursul nopii
26
90. Chemoreceptorii centrali din bulb sunt stimulai de urmtoarele modificri:
A. scderea pH-ului
B. creterea concentraiei de H+
C. creterea pH-ului
D. creterea CO2
E. scderea HCO3-
103. Concentraia gazelor din aerul alveolar este foarte diferit de cea din aerul atmosferic
deoarece:
A toate gazele implicate n fiziologia respiraiei sunt molecule simple, libere s se mite unele printre
altele
B n fiziologia respiraiei avem de-a face cu un amestec gazos continnd mai ales oxigen, azot i
dioxid de carbon
C cu fiecare respiraie, aerul alveolar este nlocuit doar parial cu aer atmosferic
D din aerul alveolar este extras permanent O2 i se primete permanent CO2
E aerul atmosferic uscat care ptrunde n cile respiratorii este umezit nainte de a ajunge n alveole
Tema: Inflamaia
28
ntrebri tip complement simplu
3. Radiaiile ionizante sunt ageni fizici care pot avea, n funcie de doz, urmtoarele efecte:
A. n doze mici altereaz permeabilitatea capilar
B. n doze mari pot avea un efect antiinflamator, modificnd funciile leucocitare
C. n doze mici au efect proinflamator
D. n doze mici pot avea un efect bactericid n inflamaiile septice
E. n doze mari au efect antiinflamator, n special bacteriostatic
7. Durerea care nsoete reacia inflamatorie se datoreaz n cea mai mare parte formrii:
A. fagozomului
B. bradikininei
29
C. interleukinei 6
D. limfokinei
E. histaminazei
8. Ultimele care trec n esuturi la locul inflamaiei unde se transform n macrofage sunt:
A. monocitele
B. citokinele
C. leucotrienele
D. neutrofilele
E. prostaglandinele
13. Acidul arahidonic reprezint o fraciune lipidic eliberat din membrana mastocitelor de
ctre:
A. ciclooxigenaz
B. lipooxigenaz
C. o fosfolipaz intracelular
D. o transaminaz intracelular
E. peroxidaz
14. Prostaglandinele sunt lanuri lungi de acizi grai nesaturai rezultai din acidul arahidonic
sub aciunea:
A. fosfolipazei
B. ciclooxigenazei
C. lipooxigenazei
D. transaminazei
E. transferazei
30
15. Chemotactismul neutrofilelor este inhibat de ctre:
A. fraciuni ale complementului seric
B. histamin
C. streptolizine streptococice
D. fibrinopeptide
E. prostaglandine
16. Calea comun din cascada coagulrii ncepe odat cu activarea urmtorului factor:
A. factorul VIII
B. factorul X
C. factorul Hageman
D. factorul antihemofilic C
E. factorul IX
32
30. Reacia inflamatorie acut ndeplinete urmtoarele funcii cu excepia:
A. izolarea esuturilor infectate
B. inactivarea agentului etiologic
C. neutralizarea toxinelor
D. ndeprtarea detritus-urilor tisulare
E. declanarea reaciilor de hipersensibilizare
31. Fagocitoza :
A. este un proces pasiv
B. este un proces activ
C. se realizeaz ntr-o singur etap
D. se realizeaz n trei etape independente
E. induce vasodilataia local
43. Activarea sistemului coagulrii se poate face specific de ctre mucopolizaharidele (MPZ)
alterate prin activarea factorului:
A. VIII
B. IX
C. X
D. XI
E. XII
34
44. Referitor la sistemul kininelor este incorect rspunsul:
A. kininele plasmatice apar din kininogenul activat de kalicrein, plasmin, tripsin
B. sunt puternic vasodilatatoare
C. sunt puternic hipopermeabilizante
D. sunt stimuleni ai algoceptorilor
E. kalicreina se formeaz din prekalicreina plasmatic
47. Prostaglandinele sunt lanuri lungi de acizi grasi nesaturai rezultai din acidul arahidonic
sub aciunea unei enzime:
A. peroxidaza
B. feroxidaza
C. epoxid hydrolaza
D. catalaza
E. ciclooxigenaza
50. Cei mai importani factori chemotactici pentru neutrofile, eozinofile i monocite nu sunt
reprezentai de:
A. produii bacterieni
B. fibrinopeptide
C. factorii chemotactici ai neutrofilelor eliberai de mastocite
D. factorii chemotactici ai eozinofilelor eliberai de neutrofile
E. produii de degradare ai fibrinei
51. Principalul radical liber format n urma exploziei activitii metabolice a fagocitului este:
A. halogenura de iod
B. halogenura de clor
35
C. halogenura de brom
D. oxidul de hidrogen
E. peroxidul de hidrogen
52. Mieloperoxidaza are aciune distructiv. Procesul de distrugere nu este favorizat de:
A. pH acid (3,5-4,0) din interiorul fagolizozomului
B. pH bazic (8,5-9,0) din exteriorul fagolizozomului
C. prezena proteinelor cationice care se fixeaz pe celula int i i distrug membrana
D. elastazele lizozomale ce distrug mucopeptidele din peretele celulei int
E. lactoferina care prin fixarea fierului inhib creterea i multiplicarea bacterian
54. Activarea cii clasice prin care este activat cascada complementului ncepe cnd complexul
antigen-anticorp coninnd IgG sau IgM interacioneaz cu:
A. C1
B. C5
C. C9
D. C3bi
E. C3a
55. Cea mai important substan n sistemul factorilor coagulrii este reprezentat de:
A. hemoglobin
B. chinin
C. albumin
D. fibrin
E. colagen
56. n cascada complementului calea clasic i cea alternativ converg atunci cnd fiecare
activeaz:
A. C1
B. C5
C. C6
D. C9
E. C3a
57. Sistemul coagulrii poate fi activat de numeroase substane eliberate n timpul distruciei
tisulare i infeciei neincluznd:
A. fibrele de colagen
B. proteazele
C. kalicreina
D. plasmina
E. exotoxinele bacteriene
20. Exudatul sau puroiul ce a rezultat din reacia inflamatorie este drenat direct spre:
A. epiteliu
39
B. rinichi
C. circulaia sanguin
D. circulaia limfatic
E. ficat
21. Cei mai importani factori chemotactici pentru neutrofile, eozinofile i monocite sunt
reprezentai de ctre:
A. fraciuni ale complementului seric (C5 i C3a)
B. fibrinopeptide
C. prostaglandine
D. produi de degradare ai fibrinei
E. unele toxine bacteriene (streptolizinele streptococice)
26. Calea alternativ prin care este activat cascada complementului poate fi declanat de:
A. interaciunea dintre IgG sau IgM cu componenta C1 a sistemului complement
B. polizaharidele din peretele bacteriilor
C. polizaharidele din peretele fungilor
D. anafilatoxinele din structura virusurilor
E. endotoxinele bacteriene
28. Sistemul coagulrii poate fi activat de ctre urmtoarele substane eliberate n timpul
distruciei tisulare i infeciei:
A. plasmin
B. fibre de colagen
C. kalicrein
D. fibrin
E. endotoxine bacteriene
29. Cele dou fibrinopeptide eliberate din fibrinogen n timpul producerii fibrinei prezint
urmtoarele roluri:
A. cresc permeabilitatea vascular
B. inhib efectul bradikininei
C. au chemotactism pentru neutrofile
D. activeaz sistemul coagulrii
E. formeaz complexe capabile s realizeze pori n peretele bacterian
30. Kalicreinele din secreiile salivare, lacrimale sau din urin convertesc kininogenul seric n:
A. kalidin
B. fibrinopeptide
C. lis-bradikinin
D. plasmin
E. kininaze
38. Prostaglandinele :
A. scad permeabilitatea membranar
B. cresc permeabilitatea capilar
C. induc vasoconstricie
D. induc febra
E. induc durere
48. Inflamaia local este caracterizat prin urmtoarele semne i simptome cu excepia:
A. rubor
B. tumor
C. calor
D. temperatur normal
E. cianoz
51. Clasificarea reaciilor inflamatorii din punct de vedere anatomo-clinic este urmtoarea:
A. alterative
B. exudative
C. specifice
D. nespecifice
E. proliferative
52. Clasificarea reaciilor inflamatorii din punct de vedere clinic este urmtoarea cu excepia:
A. acut
B. alterativ
C. subacut
D. specifice
E. supraacute
57. Care din urmtoarele afirmaii, referitoare la reacia inflamatorie, sunt adevrate:
44
A. febra este indus de IL8
B. inflamaia este reprezentat ntotdeauna de infecie
C. factorii care induc degranularea mastocitelor sunt reprezentai de factori fizici, chimici,
imunologici
D. produii celulari implicai n reacia inflamatorie sunt interleukinele, limfokinele i interferonul
E. IL1 este produs macrofage i induce neutrofilia
60. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la procesul inflamator sunt adevrate:
A. disproteinemia reprezint modificrea raportului alb/glob.n sensul creterii peste 1,5
B. VSH- ul este un test specific de inflamaie
C. valoarea normal a fibrinogenului este 400-600mg/dl
D. VSHul crete n politraumatisme
E. cauza creterii VSH-ului n inflamaia sistemic este disproteinemia
67. Care din urmtoarele afirmaii, referitoare la reacia inflamatorie, sunt false:
A. sistemul complementului se activeaz pe dou cai : intrinsec i extrinsec
B. sistemul factorilor coagulrii particip la hemostaza primar, pentru oprirea sngerarilor
C. complementul intervine i n activarea lizolecitinei, cu efect hiperpermeabilizant
D. sistemul kininelor ajut la controlul vascular al permeabilitii
E. kininele sunt puternic vasoconstrictoare i inhib algoreceptorii
72. Principalele mecanisme care pot determina creterea permeabilitii vasculare n cursul
inflamaiei acute sunt :
46
A. retracia celulelor endoteliale
B. dilatarea endoteliului
C. lezarea direct a endoteliului
D. diapedeza
E. exprimarea moleculelor de adeziune pe suprafaa celulelor endoteliale
73. Inflamaia:
A. este o reacie de aprare complex i specific
B. este o reacie de aprare complex i nespecific
C. este un rspuns lent al esuturilor care nconjur esutul afectat, acest rspuns fiind denumit proces
inflamator
D. este un rspuns rapid al esuturilor care nconjur esutul afectat, acest rspuns fiind denumit proces
inflamator
E. este ntotdeauna infecie
47
79. Dup criteriul clinic, reaciile inflamatorii sunt:
A. localizate
B. acute
C. exudative
D. cu evoluie spre cronicizare
E. cronice
84. Alegei afirmaiile adevrate despre modificrile vasculare locale din inflamaie:
A. arteriolele din jurul locului afectat sufer o vasodilataie brusc
B. substratul hiperemiei locale e reprezentat de creterea fluxului sanguin local de aproximativ 10 ori
C. creterea debitului sanguin local de aproximativ 10 ori poate dura pn la 48 de ore i este
conditionat reflex i umoral de mediatorii eliberai n focarul inflamator
D. edemul local se formeaz datorit creterii permeabilitii capilarelor i venulelor
E. iniial, creterea permeabilitii capilarelor i venulelor este redusa i se datoreaz doar
vasoconstriciei
89. Urmtoarele afirmaii despre modificrile vasculare locale din reacia inflamatorie acut
sunt adevrate ,cu excepia:
A. iniial, arteriolele din jurul locului afectat sufer o vasoconstricie brusc
B. dup scurta vasoconstricie reflex, urmeaz o faz de dilataie a arteriolelor, capilarelor i
venulelor postcapilare
C. sub influena serotoninei, histaminei i a altor mediatori ai inflamaiei se activeaz sistemul
contractil intracelular al celulelor endoteliale
D. staza i edemul mpiedic izolarea procesului inflamator
E. scderea vitezei de circulaie sanguin local i creterea permeabilitii inhib constituirea
infiltratului leucocitar inflamator
90. Urmtoarele afirmaii despre modificrile vasculare locale din reacia inflamatorie acut
sunt adevrate, cu excepia:
A. crete debitul sanguin local de aproximativ 100 de ori, fenomenul poate dura pn la 24 de ore i
este condiionat reflex i umoral de mediatorii eliberai n focarul inflamator
B. prin creterea permeabilitii capilarelor i venulelor se formeaz edemul local
C. vasodilataia activ determin treptat o ncetinire a circulaiei sanguine, iar daca injuria sau efectele
ei persist, se transform n vasodilataie paralitic cu staz local
D. simultan cu activarea coagulrii se stimuleaz i sistemul imun
E. activarea coagulrii determin producerea de microtrombi
91. Urmtoarele afirmaii despre modificrile vasculare locale din reacia inflamatorie acut
sunt false cu excepia:
A. prin activarea sistemului contractil intracelular al celulelor endoteliale, ele devin globuloase i
cresc spaiile intercelulare
B. proteinele plasmatice trec prin peretele vascular n esuturile din jur n cantitate mai mare i
transudatul anterior format se transform n exudat
C. vasodilataia activ determin treptat o accelerare a circulaiei sanguine
D. daca injuria sau efectele ei persist, vasodilataia activ se transform n vasodilataie paralitic cu
staz local
E. edemul inflamator are un efect compresiv asupra microcirculaiei
49
92. Urmtoarele afirmaii despre modificrile vasculare locale din reacia inflamatorie acut
sunt adevrate cu excepia:
A. dilataia arteriolar crete presiunea n microcirculaia regional, determinnd trecerea plasmei i
celulelor sanguine n esuturi
B. transudatul duce la apariia edemului i a tumefaciei
C. pe masur ce plasma prsete patul vascular trecnd n esuturi, sngele devine mai vscos i
fluxul sanguin crete n regiunea respectiv
D. leucocitele migreaz ctre pereii vasculari i ader la acetia
E. mediatorii biochimici stimuleaz celulele endoteliale ce cptuesc capilarele i venulele i acestea
se retract crend gap-uri
50
99. Ce sunt chemokinele :
A. citokine chemotactice pentru monocite
B. citokine chemotactice pentru prostaglandine
C. compui adenilici
D. lipopolizaharide bacteriene
E. citokine chemotactice pentru neutrofile
7. Centrul motor primar al frisonului este inhibat de semnalele ce transmit informaia de cald
trimise de la:
A. mduva spinrii
B. piele
C. zona preoptic a hipotalamusului
D. zona dorsomedial a hipotalamusului
E. encefal
52
9. Modificarea centrului termoreglrii la nivel superior (resetarea hipotalamusului) este
produs de:
A. eliberarea de ctre endoteliul OVLT a interferonului
B. difuzarea n zona preoptic a hipotalamusului anterior a prostaglandinei PGE2 i stimularea
formrii mesagerului secund AMPc
C. eliberarea de polipeptide cu funcie de citokine
D. stimularea hipotalamusului posterior de ctre interleukina 1 (IL1)
E. difuzarea n zona nucleilor parvocelulari ai hipotalamusului a interferonului i stimularea formrii
mesagerului secundar GMPc
12. Manifestrile clinice ale ocului termic sunt reprezentate de urmtoarele manifestri, cu
excepia:
A. scderea fluxului sanguin central i muscular
B. tahicardie intens
C. alterri hepatice cu icter
D. cefalee i ameeli
E. dezechilibre ale echilibrului electrolitic
25. Despre reaciile chimice ale metabolismului sunt adevrate afirmaiile, cu excepia:
A. apar la nivelul ficatului
B. sunt responsabile de meninerea temperaturii interne
C. au rol n termoliz
D. ofer cldur
E. apar n timpul ingestiei
13. Prin termogenez chimic poate crete rata produciei de cldur astfel:
A. cu 10-15% la adult
B. cu maxim 10-15% la nou-nscut
C. cu 50% la adult
D. cu pn la 100% la nou-nscut
E. cu maxim 50% la nou-nscut
21. Scderea brusc, brutal a temperaturii corpului n urma revenirii la normal a nivelului
termoreglator hipotalamic este caracterizat de:
A. diurez accentuat
B. astenie
C. transpiraii profunde
D. apare n febra tifoid
E. apare n erizipel
34. Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la fiziopatologia febrei, sunt adevrate:
A. n faza de laten a febrei temperatura corpului ramane nemodificata
B. n stadiul rece al febrei exist un echilibru ntre termogenez i termoliz
C. n perioada de stare apare frisonul
D. n stadiul rece al febrei hipotalamusul induce activarea mecanismului neurohormonal de
termogenez
E. n stadiul cald nivelul termoreglator hipotalamic revine la normal
38. Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la hipertermia accidental, sunt adevrate:
A. crampele de cldur apar la persoanele care sunt obinuite cu cldura
B. insolaia implic tulburri vasomotorii cerebrale
C. ocul caloric apare printr-o termoproducie crescut i o termoliz insuficient
D. hipertermia malign apare foarte des i nu reprezint o form grav
E. tratamentul crampelor de cldura const n administrarea de soluii saline pe cale oral sau
parenteral
68
78. Afirmaiile referitoare la perioada de scdere a temperaturii corpului n febr sunt
urmtoarele:
A. scderea temperaturii are loc numai lent
B. nivelul termoreglator scade sub normal
C. se declaneaz mecanisme de termoliz
D. procesele metabolice scad n intensitate
E. duce la stimularea termogenezei
2. Din glucoz, prin anabolizare la nivel hepatic, se pot obine urmtoarele substane:
A. acid citric
B. ap
C. dioxid de carbon
D. glicogen
E. acid piruvic
9. Sub aciunea fosforilazelor active, din macromolecula de glicogen se desprind molecule de:
A. glucozo-1-fosfat
B. glucoz
C. glucozo-6-fosfat
D. fructoz
E. acid piruvic
70
D. n muchi nu se gsesc fosforilaze active care desprind din macromolecula de glicogen, molecule
de glucozo-1-fosfat
E. n muchi esterul glucozo-1-fosfat nu poate fi transformat n ester glucozo-6-fosfat
29. Atomii de hidrogen sunt transportai pe lanul respirator celular prin intermediul:
A. citocromilor
B. dehidrogenzelor
C. enzimelor respiratorii celulare, bogate n fier
D. electronilor
E. apei
55. Localizrile cele mai frecvente n cazul aterosclerozei sunt urmtoarele, cu excepia:
A. arterele cerebrale
B. arterele coronare
C. aorta abdominal
D. capilarele de la nivelul minii
E. carotidele interne
78
73. Ischemia miocardic reprezint:
A. infarctul miocardic
B. moartea celular
C. ocluzia complet a vasului afectat
D. angina pectoral
E. obliterarea ireversibil a arterei afectate
77. Rezultatele testului de toleran oral la glucoz ntr-o situaie normal fiziologic
presupune:
A. glicemia a jeun <= 200 mg/dl
B. glicemia la 2 h ajunge la valoarea glicemiei g0
C. glicemia a jeun <= 140 mg/dl
D. glicemia la 2 h depaseste valoarea glicemiei g0
E. glicemia a jeun <= 180 mg/dl
78. Alterarea metabolismului glucidic, n oc, este caracterizat prin urmtoarele modificri, cu
o excepie:
A. glicogenoliza hepatic i muscular
B. gluconeogeneza
C. glicoliza anaerob
D. crete raportul acetat/lactat din snge
E. n stadiile tardive se produce hipoglicemie
84. Cele mai importante sisteme tampon din organism sunt urmtoarele cu excepia:
A. sistemul acid carbonic-bicarbonat
B. sistemul fosfatilor
C. sistemul hemoglobinatilor
D. sistemul glucidelor
E. sistemul proteinatilor
+
85. Cnd pH-ul sngelui este acid concentraia ionilor de H este:
A. crescut
B. sczut
C. normal
D. poate fi sczut dar nu este o condiie esenial
E. poate fi crescut dar nu este o condiie esenial
86. Urmtoarele valori: pH-ul = 7,15; pCO2=60mmHg;HCO3 =39mEq/l, sanguine reflect:
A. acidoz metabolic
B. acidoz respiratorie
C. alcaloz respiratorie
D. alcaloz metabolic
E. alcaloz mixt
87. Urmtoarele valori: pH-ul = 7,49; pCO2=26mmHg;HCO3 =25mEq/l, sanguine reflect:
A. acidoz metabolic
B. acidoz respiratorie
C. alcaloz respiratorie
D. alcaloz metabolic
E. alcaloz mixt
80
88. Urmtoarele valori: pH-ul = 7,32; pCO2=30mmHg;HCO3 =16mEq/l, sanguine reflect:
A. acidoz metabolic
B. acidoz respiratorie
C. alcaloz respiratorie
D. alcaloz metabolic
E. alcaloz mixt
90. Factorul cel mai important ce determin ateroscleroza, este creterea concentraiei
plasmatice a:
A. acizilor grai liberi
B. trigliceridelor
C. chilomicronilor
D. colesterolului
E. lipoproteinelor
93. Hidroliza trigliceridelor n acizi grai i glicerol are loc sub aciunea:
A. hidrolazelor
B. lipazelor
C. fosforilazelor
D. beta-oxidazelor
E. triglicerazelor
81
C. CO2
D. acidul oxaloacetic
E. glucoza
104. Lipsa glucozei induce oxidarea urmtoarelor molecule ca surs de ATP,cu excepia:
A. acizi grai
B. acid arahidonic
C. aminoacizi
D. acid lactic
E. corpi cetonici
2. Din glucoz, prin catabolizare la nivel celular, se pot obine urmtoarele substane:
A. ap
B. glicogen
C. monoxid de carbon
D. glucagon
E. acid piruvic
83
3. n absena prelungit a oxigenului, acidul lactic obinut prin hidrogenarea acidului piruvic
produce:
A. blocarea glicolizei
B. acidoz
C. degradarea glucozei pn la acid citric
D. acumulare de acetil coenzima A
E. alcaloz
7. Acidul lactic generat n faza anaerob a glicolizei este apoi transportat de snge la ficat,
unde:
A. n prezena oxigenului se transform n acid piruvic
B. se transform n glucagon
C. se transform n acid piruvic din care o cincime este oxidat pn la dioxid de carbon i ap
D. se transform n acid oxaloacetic din care patru cincimi este utilizat pentru resinteza glucozei
E. n absena oxigenului se transform n acid citric
85
18. Glicoliza este intensificat de ctre:
A. creterea local a concentraiei de ATP
B. hormonul somatotrop
C. creterea local a concentraiei de ADP
D. scderea local a concentraiei de ADP
E. insulin
25. Fumatul are un efect toxic i este un factor de risc al aterosclerozei deoarece:
A. favorizeaz spasmul coronarian
B. scade permeabilitatea endotelial
C. crete vscozitatea plachetelor
86
D. produce oxidarea LDL
E. crete concentraia grsimilor sanguine
26. Cauzele leziunilor endoteliale care pot duce la formarea plcilor de aterom sunt:
A. fumatul
B. diabetul zaharat
C. curgerea laminar a sngelui prin artere
D. toxinele bacteriene
E. curgerea turbionar a sngelui prin artere
27. Monocitele sanguine care penetreaz intima arterelor i se transform n macrofage active
prezint urmtoarele roluri n arteroscleroz:
A. oxideaz LDL-ul din intima arterelor
B. secret citokine care atrag alte celule inflamatorii
C. produc radicali liberi de oxigen care altereaz n plus structura endoteliului
D. capteaz HDL-ul oxidat
E. formeaz microtrombi, provocnd astfel ocluzia arterial
29. Striaiunile lipidice produse prin oxidarea LDL-ului la nivelul intimei arterelor stimuleaz
adeziunea urmtoarelor celule sanguine:
A. eritrocite
B. trombocite
C. monocite
D. eozinofile
E. granulocite
38. n condiii normale, glicemia determinat la 2 ore n cadrul testului de toleran la glucoz
pe cale oral trebuie sa aib o valoare:
A. egal cu glicemia iniial (a jeun)
B. peste 120 mg/dl
C. mai mare dect glicemia iniial
D. sub 120 mg/dl
E. maxim pe care o atinge pacientul
41. Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la tulburrile potasiului, sunt adevrate:
A. aldosteronul stimuleaz excreia potasiului n nefronul distal ;
B. insulina stimuleaz intrarea potasiului n celule
C. acidoza induce ieirea potasiului din celule
D. adrenalina stimuleaz intrarea potasiului n celule
E. hipopotasemia apare n insuficiena renal cronic;
62. Care dintre urmtoarele afirmaii despre acidoza respiratorie decompensat sunt adevrate:
A. pH ul sngelui depete 7,45
B. avem ntotdeauna hipercapnie
C. apare n afeciunile respiratorii cronice nsoite de hipoventilaie
D. excesul de baze este mai mare de +2 mEq/l
E. se nsoete de alcaloz metabolic.
67. Calea glucuronic (prin acidul glucuronic) este folosit pentru conjugarea unor:
A. medicamente
B. substane toxice
C. hormoni steroizi
D. bilirubina
E. proteine
71. n patogenia diabetului zaharat de tip II contribuie n mod variabil urmtorii factori:
A. insulino-dependena
92
B. insulino-rezistena
C. insulino-deficiena
D. hiperinsulinemia
E. hiposecreia de glucagon
74. Rezultatele testului de toleran oral la glucoz ntr-o situaie normal fiziologic
presupune:
A. glicemia a jeun <= 110 mg/dl
B. glicemia la 2 h ajunge la valoarea glicemiei G0
C. glicemia a jeun <= 140 mg/dl
D. glicemia la 2 h depete valoarea glicemiei G0
E. glicemia a jeun <= 180 mg/dl
83. n cadrul metabolismului lipidic, insulina are mai multe efecte anabolizante:
A. inhib lipoliza prin inhibarea lipazei hormonosensibile
B. stimuleaz lipogeneza
C. crete sinteza hepatic a lipoproteinelor
D. stimuleaz catabolizarea periferic a lipoproteinelor prin activarea lipoproteinlipazei
E. inhib lipogeneza
95
94. Cauzele leziunilor endoteliale sunt:
A. stresul
B. factori hemodinamici
C. exerciiile fizice
D. renunarea la fumat
E. infeciile virale
157. n cadrul ciclului Krebbs, acidul citric se formeaz prin condensarea urmtorilor
compui:
A. acetil CoA
B. acidului butiric
C. acidul piruvic
D. acidul oxaloacetic
E. acidul lactic
162. Care dintre urmtoarele afirmaii despre glicoliza anaerob sunt false:
A. produsul su final este acidul lactic
B. ncepe cu fosforilarea glucozei
C. este format din ciclul lui Krebbs i lanul respirator celular
D. are loc n mitocondrie
E. are loc n dou etape
104
163. Acumularea acidului lactic n celule:
A. are loc n absena oxigenului
B. provoac acidoz
C. provoac creterea pH-ului
D. blocheaz glicoliza
E. stimuleaz glicoliza
167. Care dintre afirmaiile despre rolul fiziologic al lipidelor sunt reale:
A. cel mai important rol energetic l au trigliceridele
B. degaj prin ardere o cantitate mic de cldur
C. metabolizarea lipidelor este independent de cea a glucidelor
D. teaca de mielin a nervilor este foarte bogat n lipide
E. stratul cornos al epidermului este impermeabil datorit bogiei n fosfolipide
181. Sinteza ATP-ului la nivelul celulelor musculare joac rol important pentru furnizarea
energiei necesare urmtoarelor procese, cu excepia:
A. formarea punilor actomiozinice
B. funcionarea pompelor ionice de calciu
C. sinteza proteinelor de adeziune
D. activarea enzimelor lizozomale
E. sinteza acetilcolinei n placa motorie
108
3. Imunitatea adoptiv este o imunitate:
A. natural
B. dobndit natural
C. dobndit artificial
D. dobndit activ
E. rezultat n urma unei stimulri antigenice directe
7. Proliferarea clonei celulare care produce anticorpi este inhibat, n primul rnd, prin:
A. feed-back generat de masa de anticorpi produs
B. stimularea secreiei de citokine
C. inhibarea maturrii limfocitelor T n timus
D. producerea de leucotriene
E. distrugerea limfocitelor T supresoare
17. Proteinele cationice din granulele eozinofilelor (MBP, ECP) au un puternic efect:
A. anticoagulant
B. citotoxic
C. vasodilatator
D. cresc permeabilitatea vascular
E. cresc secreia de mucus
20. Afirmaiile corecte referitoare la prima linie de aprare sunt urmtoarele, cu excepia:
A. este reprezentat de muscoasa respiratorie
B. glandele sebacee secret substane antibacteriene
C. lacrimile conin lizozim
D. pielea prezint pH acid
E. reprezint reacii de aprare specifice
41. Din punct de vedere cronologic, primele imunoglobuline care apar sunt:
A. IgG
B. IgA
C. IgE
113
D. IgM
E. IgD
115
57. Afirmaiile corecte referitoare la IgE sunt:
A. se afl n concentraia cea mai mare n ser
B. traverseaz bariera placentar
C. se numesc i reagine
D. apar n rspunsul imun primar
E. nu se pot ataa de mastocite
82. Afirmaiile corecte referitoare la faza acut precoce a reaciei de hipersensibilitate de tip I
sunt:
A. apare din cauza recrutrii de celule proinflamatorii
B. apare la 2-6 ore dup debut
C. apare din cauza efectelor produse de mediatorii preformai eliberai
D. se constituie infiltratul inflamator cu eozinofile
E. se produc leziuni tisulare
94. n reacia de hipersensibilitate de tip I, IgE datorit capacitii citofilice mari se fixeaz la
suprafaa mastocitelor prin:
A. captul Fab
B. fragmentul Fc
C. lanul K
D. captul Fc RI
E. captul Fc RII
98. Forma sistemic a anafilaxiei apare atunci cnd ptrunderea n organism a alergenului se
face pe cale:
A. oral
B. digestiv
C. inhalatorie
D. parenteral
E. cutanat
100. Degranularea mastocitelor este indus prin reacie ncruciat ntre alergen i 2 molecule
de Ig E la nivelul:
A. extremitilor Fab
B. extremitilor Fc
C. receptorilor FcRI
D. receptorilor FcRII
E. att a captului Fab ct i Fc
101. Dup stimularea antigenic apare o clon de plasmocite identice care vor produce:
A. un singur tip de anticorp
B. anticorpi de tip Ig M i Ig E
C. anticorpi de tip Ig M i Ig G
D. limfokine
E. interleukine
105. Despre mecanismul activrii unei clone limfocitare sunt incorecte urmtoarele
rspunsuri :
A. fiecare clon limfocitar poate reaciona cu un singur tip de antigen
B. n cazul limfocitelor B, fiecare dintre acestea are pe suprafaa membranei celulare un numr de
aproximativ 100.000 molecule de anticorpi
C. n cazul limfocitelor T, pe suprafaa membranei celulare a acestora exist molecule similare
anticopilor, denumite receptori proteice de suprafa
D. fiecare clon limfocitar poate reaciona cu un numr de antigeni diferii
E. receptori proteici de suprafa prezint o specificitate nalt pentru un singur antigen activator
123
A. distrugerea microorganismelor ptrunse n stomac de ctre secreiile acide ale stomacului i de
ctre enzimele digestive
B. fagocitarea de ctre mastocite a bacteriilor i a altor ageni patogeni
C. rolul de barier antiinfecioas al pielii
D. prezena n snge a anumitor compui chimici care se ataeaz de microorganismele strine sau
toxine care sunt distruse
E. fagocitarea de ctre leucocite a agenilor patogeni
10. Limfocitele T din zonele timo-dependente reintr periodic n circulaia general pe calea:
A. vaselor limfatice
B. arterelor
C. capilarelor
124
D. canalului toracic
E. arterei splenice
14. Antigenele care prezint capacitatea de a declana rspunsul imun i de a reaciona specific
cu produsele rezultate (anticorpi sau receptori de membran), se numesc:
A. antigene complete
B. haptene
C. imunoglobuline
D. antigene incomplete
E. imunogene
25. Penetrarea n circulaie doar a unei cantiti infime de alergen este datorat:
A. bronhiilor
B. ficatului
C. splinei
126
D. intestinului subire
E. rinichilor
45. Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la reacia de hipersensibilitate de tip I, sunt
adevrate:
A. la persoanele cu teren atopic are loc stimularea limfocitelor Th2 urmata de secreia de interleukine
B. la persoanele fr teren atopic, la primul contact cu antigenul are loc stimularea limfocitelor
Tsupresor
C. la persoanele alergice nivelul reaginelor serice este normal
D. la persoanele cu teren atopic limfocitele Th1 sunt stimulate inducnd sinteza de IgE
E. la primul contact cu alergenul moleculele de IgE se vor fixa prin extremitatea Fab pe mastocite
56. Receptorii cu mare afinitate pentru IgE se gsesc pe suprafaa urmtoarelor celule:
A. limfocite B
B. macrofage
C. monocite
D. mastocite
E. bazofile
57. Receptorii cu mic afinitate pentru IgE se gsesc pe suprafaa urmtoarelor celule, cu
excepia:
A. limfocite B
B. macrofage
C. eozinofile
D. mastocite
E. bazofile
73. Populaia celular care compune sistemul imunitar este reprezentat de:
A. sistemul limfocitar
B. hematii
C. sistemul reticulo-endotelial
D. sistemul nervos
E. celulele stem
137
109. n reacia de hipersensibilitate de tip I se secret:
A. IgA
B. reagine
C. IgG
D. IgE
E. alergeni
135. Faza de rspuns precoce se caracterizeaz prin manifestri clinice alergice produse prin
eliberarea mediatorilor preformai ca :
A. histamin
B. heparin
C. interferon
D. prostaglandine
E. leucotriene
138. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hipersensibilitatea de tip III sunt
adevrate:
A. este o reacie mediat de complexe imune cu participarea complementului
B. este o reacie mediat de limfocitele T
C. este o reacie citotoxic mediat de reagine
141
D. complexele Ag-Ac ptrund prin epiteliul vascular, se depun pe membrana bazal a vaselor i
activeaz complementul
E. boala serului este un exemplu de reacie de hipersensibilitate de tip III generalizat la pacienii
crora li s-a administrat , n scop terapeutic, doze mari de ser imun heterolog
139. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hipersensibilitatea de tip III sunt false:
A. este o reacie mediat de complexe imune cu participarea complementului
B. este o reacie mediat celular fiind rezultatul unei interaciuni exagerate dintre un antigen i
mecanismele imunitii celulare
C. este o reacie citotoxic mediat de reagine
D. complexele Ag-Ac ptrund prin epiteliul vascular, se depun pe membrana bazal a vaselor i
activeaz complementul
E. reaciile au rol n aprarea antiinfecioas fa de infecii cronice cu bacterii intracelulare
(tuberculoza, lepra,bruceloza,etc)
142. Dup o perioad de instruire n timus sau n burs, limfocitele colonizeaz urmtoarele
organe:
A. mduva oaselor
B. splina
C. ganglionii limfatici
D. timusul
E. ficatul
142
145. n faza de plasmocit, celula nu se mai divide, ntreaga energie disponibil fiind
consumat pentru sinteza de:
A. imunoglobuline
B. anticorpi
C. interleukine
D. limfocite
E. reagine
143
B. fiecare dintre aceste limfocite preformate sunt capabile s produc mai multe tipuri de anticorpi
sau de limfocit T activat, care nu au specificitate unic i pot reaciona cu mai multe tipuri de
antigene
C. n cazul unui limfocit B, celulele descendente vor secreta tipul specific de anticorpi, care circul
apoi prin tot organismul
D. dup ce un limfocit este activat de ctre antigenul su specific, el se va reproduce foarte puin,
formnd un numr foarte mic de limfocite identice
E. totalitatea limfocitelor capabile se produc un anticorp specific sau un anumit tip de limfocit T
activat poart numele de clon limfocitar
153. Despre formarea celulelor cu memorie i diferena ntre rspunsul imun primar i cel
secundar putem afirma :
A. populaia de limfocite B din clona specific activat i mrete marcat numrul, noi limfocite B
adugndu-se limfocitelor originale ale acestei clone
B. aceste limfocite populeaz toate esuturile limfoide i rmn inactivate pn cnd sunt din nou
activate de acelai antigen i poart numele de celule cu memorie
C. o expunere ulterioar la acelai antigen va determina un rspuns mult mai lent i sczut, deoarece
numrul limfocitelor B cu memorie este mult mai mic dect al limfocitelor B originale din clona
respectiv
D. rspunsul primar debuteaz rapid dup expunerea la antigen, este mult mai puternic i se soldeaz
cu producerea prelungit de anticorpi, timp de mai multe luni
E. creterea intensitii i duratei de manifestare a rspunsului imun secundar st la baza procesului
de imunizare realizat prin injectarea unui antigen n doze repetate
144
E. imunoglobulinele au n structur combinaii de pn la 5 lanuri grele i 5 lanuri uoare, care dau
natere imunoglobulinelor cu greutate molecular mare
159. Despre eliberarea limfocitelor T activate din esutul limfoid i formarea celulelor cu
memorie putem afirma :
A. limfocitele T ce aparin unei clone limfocitare specifice prolifereaz i elibereaz un numr foarte
mare de limfocite T activate cu reacie specific
B. procesul are loc ntr-un mod diferit celui de eliberare a anticorpilor de ctre limfocitele B activate
C. limfocitele T activate prsesc n ntregime esutul limfoid i ajung n limf
D. celulele cu memorie se rspndesc n ntregul esut limfoid al organismului
E. limfocitele T cu memorie se formeaz n acelai fel n care limfocitele B cu memorie sunt produse
de sistemul imunitar al anticorpilor
145
B. leag fragmente peptidice ale proteinelor antigenice care sunt degradate n exteriorul celulei
prezentatoare de antigen i le transport spre interiorul celulei
C. limfocitele T rspund la antigeni numai cnd acetia sunt legai de proteinele MHC
D. proteinele MHC I prezint antigenii celulelor T citotoxice
E. proteinele MHC I prezint antigenii celulelor T helper
168. Care dintre urmtoarele celule sunt fagocite prezente n torentul circulator:
A. neutrofile
B. eozinofile
C. monocite
D. macrofage
E. mastocite
170. Care dintre urmtoarele celule implicate n rspunsul imun se gsesc n esuturi (nu
circul n snge):
A. macrofage
B. neutrofile
C. mastocite
D. eozinofile
E. limfocite T
148
3. Identificai afirmaiile false referitoare la nociceptorii mecanici:
A. rspund la presiune i neptur
B. se gsesc i la nivelul muchilor
C. sunt ramificaii ale dendritelor neuronilor senzitivi care iau parte la alctuirea unui nerv cutanat
D. sunt reprezentai de terminaiile nervoase mielinice situate n apropierea membranei bazale
E. rspund la variaii mari de temperatur
9. Durerea caracteristic leziunilor pariale ale nervului median sau sciatic popliteu intern este
durerea te tip:
A. nevralgic
B. visceral
C. cenestopatie
D. mialgic
E. cauzalgic
15. n strile de oc sngele ajunge din arteriole n venule prin urmtoarele ci:
A. membrana arteriolar
B. untul arteriolo-venular
C. metaarteriol-capilar-venul
D. untul metarteriolo-venular
E. membrana capilar
17. n primele faze ale ocului, n ficat se produc urmtoarele fenomene metabolice, cu excepia:
A. glicogenoliz
B. hiperglicemie
C. hiperpotasemie
D. gluconeogenez
E. hipopotasemie
150
18. Sfincterul untului arterio-venular conine receptori:
A. adrenergici care sub aciunea catecolaminelor produc vasoconstricie
B. adrenergici care sub aciunea catecolaminelor produc vasodilataie
C. adrenergici care sub aciunea noradrenalinei produc vasodilataie
D. adrenergici care sub aciunea adrenalinei produc vasoconstricie
E. fr afinitate pentru adrenalin
11. Durerea poate fi produs prin stimularea terminaiile nervoase libere de ctre:
A. modificarea raportului ioni de potasiu/ioni de calciu din lichidul interstiial
B. influxul ionilor de sodiu n celule
C. introducerea subcutanat a unor soluii care conin citrai sau oxalai
D. reabsorbia activ a ionilor de potasiu la nivel tubular
E. modificarea raportului ioni de clor/ ioni de oxigen din lichidul interstiial
14. Lezarea cordoanelor anterioare i laterale ale mduvei spinrii duce la:
A. pierderea sensibilitii termice
B. hiperalgezie periferic
C. pierderea sensibilitii proprioceptive contiente
D. pierderea sensibilitii dureroase
E. ataxie senzorial
158
18. Durerea din infarctul miocardic acut este resimit la nivelul:
A. sternului
B. baza gtului
C. dermatoamelor nervilor lombari
D. inimii
E. dermatoamelor nervilor toracici superiori
20. Structurile nervoase centrale de integrare a informaiilor nociceptive sunt reprezentate de:
A. rinencefalul
B. neocortexul prefontal
C. epitalamus
D. ealonul talamo-hipotalamic
E. formaiunea reticulat a trunchiului cerebral
22. Pentru ca agenii lezionali sa devin ocogeni trebuie sa aib urmtoarele caracteristici:
A. s ating pragul de oc
B. s produc hipertensiune arterial
C. s produc hemoragii peste 25% din volumul sanguin
D. s produc combustii sub 15% din organism
E. s nu produc insuficien renal
162
48. Urmtoarele afirmaii despre hiperalgeziile viscerale sunt adevrate:
A. durere parietal
B. durere visceral
C. durere ischemic
D. durere de tip mialgic
E. durere de tip cauzalgic
165
71. Mecanismele generale ale durerii sunt:
A. hipoxia
B. alergia
C. inflamaia
D. declanarea limfocitelor B
E. durerea mecanic
88. Anomalii clinince ale durerii i ale altor tipuri de sensibilitate somatic:
A. hiperalgezia
B. herpes zoster
C. ticul dureros
D. ticul acut
E. nevralgia trigeminal
90. Care sunt fasciculele formate de fibrele nervoase cu traiect spre cortexul cerebral:
A. tractul neospinotalamic
B. tractul paleospinotalamic
C. fasiculul corticospinal
D. fasciculul Hiss
E. fasciculul Burdach
168
94. Substane chimice care nu produc durere de tip chimic sunt:
A. ionii de sodiu
B. ionii de calciu
C. acizii
D. histamina
E. bradikinina
95. Durerea a fost clasificat n dou tipuri principale: durere rapid i durere lent. Afirmaiile
false sunt urmtoarele, cu excepia:
A. durerea rapid este perceput dup 0,1 secunde de la aplicarea unui stimul dureros, n timp ce
durerea lent debuteaz dup 1 secund sau mai mult
B. durerea rapid are numeroase denumiri alternative, de exemplu durere ascuit, durere cu caracter
de neptur, durere acut sau durere emetizant
C. durerea lent are de asemenea denumiri alternative, de exemplu durere cu caracter de arsur,
durere surd, durere emetizant sau durere cronic
D. durerea lent este perceput dup 0,1 secunde de la aplicarea unui stimul dureros, n timp ce
durerea rapid debuteaz dup 1 secund sau mai mult
E. durerea rapid de tip ascuit nu poate fi perceput la nivelul esuturilor profunde ale corpului.
97. Unele dintre substanele chimice care produc durere de tip chimic sunt:
A. bradikinina, serotonina, histamina
B. bradikinina, ionii de calciu
C. ionii de potasiu, acetilcolina
D. enzimele proteolitice, prostaglandinele i substana P
E. ionii de sodiu, ionii de calciu
99. Glutamatul:
A. este neurotransmitor secretat n mduva spinrii la nivelul terminaiilor nervoase pentru durere
ale fibrelor de tip A
B. este neurotransmitor secretat n mduva hematopoietic la nivelul terminaiilor nervoase pentru
durere ale fibrelor de tip A
C. este unul dintre cei mai frecvent ntlnii neurotransmitori excitatori din sistemul nervos periferic
169
D. este un neurotransmitor excitator n sistemul nervos central
E. are de obicei o durat de aciune de numai cteva milisecunde
100. Sistemul analgezic este alctuit din componente principale, dintre care menionm:
A. substana cenuie periapeductal i ariile periventriculare ale mezencefalului i punii superioare
B. substana alb periapeductal i ariile periventriculare ale mezencefalului i punii superioare
C. nucleul magnus al rafeului
D. complex inhibitor al durerii localizat n coarnele anterioare ale mduvei
E. substana cenuie periapeductal i ariile periventriculare ale mezencefalului i punii superioare,
care nconjoar apeductul lui Sylvius i regiuni ale ventriculilor II i IV
107. Urmtoarele afirmaii referitoare la tractul neospinotalamic pentru durerea rapid sunt
adevrate, cu excepia:
A. fibrele nervoase de tip A pentru durerea rapid transmit n special durerea acut de natur
mecanic sau termic
B. fibrele nervoase de tip C pentru durerea rapid transmit n special durerea acut de natur
mecanic sau termic
C. fibrele nervoase de tip A pentru durerea lent transmit n special durerea acut de natur
mecanic sau termic
D. fibrele nervoase de tip A pentru durerea rapid transmit n special durerea acut de natur
chimic sau termic
E. fibrele nervoase de tip A pentru durerea rapid transmit n special durerea acut de natur
chimic sau electric
110. Precizai care sunt afirmaiile false referitoare la proiecia tractului paleospinotalamic:
171
A. calea paleospinotalamic pentru durerea lent-cronic se proiecteaz n cea mai mare parte n
trunchiul cerebral, la nivelul vastei regiuni umbrite
B. numai o sutime pn la un sfert dintre fibre ajung la talamus
C. numai o zecime pn la un sfert dintre fibre ajung la talamus
D. majoritatea se termin la nivelul uneia dintre urmtoarele trei regiuni: nuclei reticulari, aria tectal,
substana alb periapeductal
E. calea paleospinotalamic pentru durerea lent-cronic se proiecteaz n cea mai mare parte n
trunchiul cerebral
4. La nivelul celulelor mucoase ale glandelor salivare mici din mucoasa bucal se produce:
A. saliva primar
B. saliva final
C. reabsorbia ionilor de sodiu
D. secreia salivar apoas
E. reabsorbia ionilor de potasiu
173
6. Celulele gastrice care secret pepsinogenul sunt:
A. celulele G
B. celulele endocrine
C. celulele zimogene
D. celulele parietale
E. celulele oxintice
24. Afirmaiile adevrate referitoare la reglarea evacuarii coninutului gastric n duoden sunt
urmtoarele, cu excepia:
A. reflexele locate inhibitorii sunt produse de expansiunea antrului piloric
B. secretina are efect inhibitor
C. reflexele locate sunt declanate de scderea pH-ului
D. unii hormoni eliberai de stomac pot influena reglarea
E. reflexele enterogastrice sunt inhibitorii
176
29. Secreia de acid clorhidric este inhibat de:
A. acetilcolin
B. somatostatin
C. secretin
D. gastrin
E. pepsin
30. Afirmaiile corecte referitoare la secreia de acid clorhidric sunt urmtoarele, cu excepia:
A. ajut la digestia proteinelor
B. asigur un pH alcalin optim pentru aciunea pepsinei
C. induce activarea pepsinogenului
D. mpiedic proliferarea intragastric a unor bacterii patogene
E. asigur formarea pepsinei
47. Prin fibre eferente parasimpatice ale nervilor pelvici, pornesc comenzi contractile spre
urmtoarele poriuni, cu excepia:
A. colon descendent
B. sigmoid
C. rect
D. colon ascendent
E. anus
54. Cauzele hipersecreiei acide din ulcerul duodenal sunt urmtoarele, cu excepia:
A. hipertonia vagal
B. hipersensibilitatea celulelor parietale la stimularea vagal
C. hipermotilitatea gastric
D. creterea numrului de celule parietale HCl secretorii
E. hipersensibilitatea celulelor parietale la stimularea adrenergic
13. Eliberarea histaminei din mastocite este stimulat la nivel gastric de:
A. adrenalin
B. gastrin
C. nervul vag
D. acetilcolin
E. nervul hipoglos
18. Celulele acinare ale pancreasului secret urmtoarele enzime n form activ:
A. amilaza pancreatic
B. chimotripsinogenul
C. colesterolesterhidrolaza
D. pepsina
E. fosfolipaza
182
19. Celulele G care secret gastrina se gsesc la nivelul:
A. glandelor oxintice
B. duodenului
C. ileonului
D. colonului transvers
E. glandelor pilorice
38. n urma trecerii prin cavitatea bucal alimentele sufer urmtoarele transformri:
A. sunt omogenizate
B. formeaz chimul gastric
C. sunt mbibate cu mucus
D. formeaz bolul alimentar
E. sunt eterogenizate
44. Reflexele locale ale reglrii evacurii coninutului gastric pot fi:
A. excitatorii - declanate de expansiunea antrului piloric
B. stimulate de gastrin
C. inhibate de hormoni precum secretina
D. enterogastrice
E. inhibitorii declanate de creterea pH-ului
45. Reflexele locale inhibitorii ale reglrii evacurii coninutului gastric pot fi declanate de:
A. scderea osmolaritii
B. scderea pH-ului
C. secreia de colecistokinin
D. distensia peretelui duodenal
E. prezena unor produi ai digestiei proteice
68. Fibre eferente parasimpatice aparinnd nervilor pelvici pornesc comenzi contractile spre:
A. jejun
B. anus
C. colon ascendent
D. sigmoid
E. rect
69. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la rolul salivei ,este adevrat:
A. menine echilibrul termic n cavitatea bucal
B. favorizeaz digestia lipoproteinelor
C. pregtete mecanic bolul alimentar
D. mpiedic hidroliza amidonului
E. are rol n meninerea echilibrului hidroelectrolitic
76. Electroliii din saliv a cror concentraie este mai mic dect n plasm sunt:
A. Na+
B. K+
C. Ca2+
D. Cl
E. Mg2+
193
C. prin deglutiie, alimentele introduse n cavitatea bucal sunt tiate i transformate n fragmente
mult mai mari
D. muchii masticatori ai limbii i ai obrajilor sunt organe active ale masticaiei
E. reflexul masticator este coordonat de centrii nervoi din mduva spinrii
194
109. Care dintre urmtoarele afirmaii despre timpul bucal al deglutiiei sunt adevrate:
A. n momentul n care alimentele sunt gata pentru a fi nghiite ele sunt n mod voluntar mpinse n
faringe datorit presiunii pe care o exercit limba prin micarea ei n sus i posterior asupra
palatului moale
B. n momentul n care alimentele sunt gata pentru a fi nghiite ele sunt n mod voluntar mpinse n
stomac datorit presiunii pe care o exercit limba prin micarea ei n sus i posterior asupra
palatului moale
C. de acum ncolo, procesul deglutiiei devine n ntregime, sau aproape, un act automat i, n mod
obisnuit nu mai poate fi oprit
D. de acum ncolo, procesul masticaiei devine n ntregime, sau aproape, un act automat i, n mod
obisnuit nu mai poate fi oprit
E. se mai numete i timp involuntar
110. Care dintre urmtoarele afirmaii despre timpul faringian al deglutiiei sunt adevrate:
A. la intrarea n faringe sunt stimulate ariile receptoare de la acest nivel
B. impulsurile de la acest nivel ajung n trunchiul cerebral i iniiaz o serie de contracii faringiene
musculare automate
C. impulsurile de la acest nivel ajung n mduva spinrii i iniiaz o serie de contracii faringiene
musculare automate
D. plicile palato faringiene de pe fiecare parte a faringelui sunt trase posterior, apropiindu-se unele de
celelalte, formnd o deschizatur sagital prin care alimentele trec in faringele medial
E. corzile vocale sunt puternic apropiate, iar laringele este mpins n sus i anterior de ctre muchii
gtului
111. Care dintre urmtoarele afirmaii despre timpul esofagian al deglutiiei sunt adevrate:
A. esofagul are, n principal, rolul de a transporta alimentele din faringe n stomac, iar micrile lui
sunt organizate specific n vederea acestei funcii
B. n mod normal esofagul prezint trei tipuri de micri peristaltice: peristaltism primar, peristaltism
secundar i peristaltism teriar
C. peristaltismul secundar este declanat de deglutiie i ncepe cnd alimentele trec din faringe n
esofag; este coordonat vagal.
D. peristaltismul primar se datoreaz prezenei alimentelor n esofag i continu pn cnd alimentele
sunt propulsate n stomac; este coordonat de sistemul nervos enteric al esofagului
E. n mod normal esofagul prezint dou tipuri de micri peristaltice: peristaltism primar i
peristaltism secundar
196
E. micrile de propulsie; chimul este propulsat la acest nivel de undele peristaltice, care apar n orice
parte a intestinului subire se deplaseaz n direcia anal cu o vitez de 0,5-2 cm pe secund, mult
mai rapid n intestinul proximal i mai lent n intestinul terminal
123. Precizai care din urmtoarele afirmaii referitoare la glucide sunt adevrate:
A. cele trei glucide majore ale dietei sunt dizaharidele sucroza i lactoza i polizaharidul amidon, fie
sub form de amilopectin, fie sub form de amiloz
B. celuloza, un alt polizaharid vegetal, prezent n diet n cantiti mici, nu poate fi digerat, deoarece
n tractul gastro-intestinal uman nu exist enzime care s o digere
C. aportul de glucide este de 250-800 g/zi care reprezint 50-60% din diet
D. aportul de glucide este de 50-700 g/zi care reprezint 30-60% din diet
E. produii finali ai digestiei glucidelor sunt: fructoza, glucoza i galactoza
124. Precizai care din urmtoarele afirmaii referitoare la proteine sunt adevrate:
A. dieta proteic zilnic necesar unui adult este de 0,5-0,7g/kg corp
B. dieta proteic zilnic necesar unui adult este de 0,7-0,9g/kg corp
C. proteinele ajunse n intestin provin din 2 surse: endogen (30-40g/zi, sunt proteine secretorii i
componentele proteice ale celulelor descuamate) i exogen (proteinele din diet).
D. proteinele ajunse n stomac provin din 2 surse: exogen (30-40g/zi, sunt proteine secretorii i
componentele proteice ale celulelor descuamate) i endogen (proteinele din diet).
E. pentru a fi absorbite, proteinele trebuie transformate n polipeptide mici i aminoacizi
125. Precizai care din urmtoarele afirmaii referitoare la lipide sunt adevrate:
A. aportul zilnic de lipide variaz ntre 25 i 160 g
B. spre deosebire de glucide i de proteine, lipidele se absorb din tractul gastro-intestinal prin
difuziune pasiv
C. spre deosebire de glucide i de proteine, lipidele se absorb din tractul gastro-intestinal prin
difuziune activ
D. produii digestiei lipidice (monogliceride, colesterol) trebuie s formeze micelii cu srurile biliare
pentru a putea fi absorbii
E. miceliile sunt agregate sferice mici, cu diametrul de 10nm, ce conin 30-40 molecule de sruri
biliare i lipide
197
126. Alegei afirmaiile false privind vitaminele:
A. vitaminele liposolubile (A, D, K, E) intr n alctuirea miceliilor i se absorb mpreun cu celelalte
lipide n intestinul proximal
B. vitaminele liposolubile (A, D, K, E) intr n alctuirea miceliilor i se absorb mpreun cu celelalte
lipide n duoden
C. vitaminele hidrosolubile se absorb prin transport facilitat sau prin sistem de transport activ Na-
dependent, proximal, n intestinul gros
D. fierul se absoarbe n jejun i ileon; Fe 2+ se absoarbe mai uor dect Fe 3+
E. fierul se absoarbe n jejun i ileon; Fe 3+ se absoarbe mai uor dect Fe 2+
198
133. Rolurile salivei sunt urmtoarele, cu excepia:
A. rol digestiv, intervenind n meninerea igienei buco-dentare, prin lizozim, tiocianat,
imunoglobuline
B. rol de stimulare a receptorilor gustativi n urma solubilizrii constituenilor alimentari, inducnd
senzaia de gust i reflexele secretorii salivare, gastrice, pancreatice
C. rol antibacterian, amilaza salivar realizeaz digestia amidonului pn la maltoz
D. rol protectiv prin lubrifierea structurilor moi i dure din cavitatea nazal
E. rol digestiv, amilaza salivar realizeaz digestia amidonului pn la maltoz
136. Alegei afirmaiile corecte privind reabsorbia/secreia ductal (la nivelul glandelor
salivare):
A. ionii de Na+ sunt reabsorbii activ
B. ionii de Na+ sunt secretai activ
C. ionii de K+ sunt secretati activ
D. ionii de K+ sunt reabsorbii activ
E. ionii de Na+ i K+ sunt secretai activ
139. Precizai care sunt afirmaiile corecte privind reglarea secreiei salivare prin mecanisme
la nivel celular:
A. secreia primar: AMPc amilaza: adrenalina (), VIP
199
B. secreia secundar: Ca H2O: adrenalina (), Ach, sP
C. secreia primar: Ca H2O: adrenalina (), Ach, sP
D. modificrile ductale: Ach reabsorbia K i Cl, Ach secreia de HCO3-, Adr () reabs K
(secundar i H2O), aldosteronul reabs Ca (secundar i H2O)
E. secreia primar: AMPc
140. Precizai care sunt afirmaiile incorecte privind reglarea secreiei salivare prin
mecanisme nervoase:
A. invervaia parasimpatic: glandele submaxilare + sublinguale : nucleu salivator superior din punte
nerv VII
B. invervaia simpatic: glandele submaxilare + sublinguale : nucleu salivator superior din punte
nerv VII
C. glandele salivare mici: nucleu salivator superior din bulb nerv IX
D. inervaia simpatic: origine: coarnele laterale ale mduvei T1-T4 ganglioni cervicali superiori
glandele salivare
E. inervaia simpatic: glandele parotide: nucleu salivator inferior din bulb nerv IX
202
C. prezena chimului duce la declanarea secreiei intestinale (volumul secreiei este d.p. cu volumul
chimului)
D. prezena chimului duce la declanarea secreiei intestinale (volumul secreiei este i.p. cu volumul
chimului)
E. n reglarea nervoas intervin gastrina, CCK, secretina, VIP, care duc la creterea secreiei
intestinale
160. Reglarea umoral a secreiei gastrice se face prin urmtorii hormoni gastro-intestinali:
A. gastrin
B. calcitriol
C. gastron
D. polipeptid vasoactiv intestinal
E. polipeptidul gastro-inhibitor
163. Care dintre urmtoarele investigaii de laborator exploreaz funcia de sintez hepatic:
A. proteine totale plasmatice
B. fibrinogenul
C. electroforeza proteinelor plasmatice
D. ceruloplasmina
E. TGP
203
ntrebri tip complement simplu
204
8. Identificai afirmaiile false referitoare la procesul de trecere a substanelor din lumenul
tubular n snge:
A. este un process neselectiv, spre deosebire de filtrarea glomerular
B. este denumit reabsorbie tubular
C. realizeaz controlul excreiei diferitelor substane n urin
D. n condiii fizologice glucoza este reabosrbit n proporie de aproape 100%
E. are loc la nivelul tubului proximal
10. Identificai afirmaiile adevrate referitoare la ionii de amoniu rezultai din dezaminarea
aminoacizilor la nivelul tubului proximal:
A. trec pasiv n urin
B. se reabsorb
C. trec n lumenul tubular prin antiporterul Na+/NH4+
D. trec prin mecanism activ n urin
E. se secret n urin prin transport activ primar
11. Segmentul subire descendent al ansei Henle este foarte permeabil pentru:
A. ionii de sodiu
B. creatinin
C. uree
D. moleculele de ap
E. inulin
44. Efectele stimulrii simpaticului asupra debitutului sanguin renal sunt urmtoarele, cu
excepia:
A. vasocontricia arteriolelor renale
B. scderea filtrarii glomerulare
C. creterea debitului sangvin prin glomerul
D. prezint efecte doar pe arteriola eferent
E. nu prezint efecte pe tubii uriniferi
13. Trecerea apei i a solviilor micromoleculari din lumenul tubular n interstiiul renal are
loc:
A. pe cale paracelular
B. prin mecanismul denumit solvent drag
C. pe cale transcelular
D. la nivelul jonciunilor strnse dintre nefrocite
E. prin mecanismul denumit flux n bloc
18. Moleculele de ap sunt reabsorbite la nivelul tubului contort proximal prin urmtoarele
mecanisme:
A. prin pinocitoz
B. pe cale transcelular
C. prin aquaporine
D. pe cale paracelular
E. pe baza gradientului osmotic peritubular
19. La o glicemie sub 180 mg% glucoza este reabsorbit din tubul proximal prin:
A. transport activ secundar
B. transport pasiv (solvent drag)
C. transport facilitat
D. transport activ primar
E. cotransport Na+/glucoz la membrana bazo-lateral a nefrocitelor
214
22. La nivelul tubului colector al nefronului se realizeaz:
A. controlul endocrin al reabsorbiei apei i a electroliilor
B. schimburi ionice
C. reabsorbia glucozei i a aminoacizilor
D. transportul pasiv al ureei
E. diluarea urinei sub aciunea ADH-ului
36. Care din urmtoarele variante nu reprezint roluri ale tubului colector:
A. concentrarea urinei
B. colectarea urinei
C. diluia urinei
D. reabsorbie
E. influeneaz secreia
217
45. Afirmaiile adevrate despre creatinin sunt:
A. se filtreaz
B. este reinut n organismse
C. nu se reabsoarbe
D. nu se filtreaz
E. din punct de vedere molecular, este asemntoare insulinei
50. Forele care realizeaz filtrarea la nivelul glomerului n capsula Bowman sunt:
A. presiunea coloid-osmotic a proteinelor plasmatice din capilare
B. presiunea osmotic a proteinelor din capsula Bowman
C. fracia de filtrare
D. presiunea din capilarele glomerulare
E. presiunea din capsula Bowman
56. Scderea debitului filtrrii glomerulare se face prin urmtoarele mecanisme, cu excepia:
A. constricia arteriolei aferente
B. creterea debitului sanguin
C. creterea presiunii din capilarele glomerulare
D. scderea presiunii oncotice medii
E. dilatarea arteriolei eferente
220
68. Urmtoarele variante referitoare la reabsorbia tubular sunt adevrate, cu excepia:
A. asigur trecerea substanelor n snge
B. se face numai prin transport pasiv
C. se poate face pe baza gradientului hidrostatic
D. prezint selectivitate
E. nu este influenat de pompele metabolice din membranele celulelor tubulare
93. Selectai afirmaiile adevrate despre influena presiunii arteriale asupra debitului urinar:
A. efectul pronunat al presiunii arteriale asupra debitului urinar este numit diurez presional
B. scderea presiunii arteriale medii de la aproximativ 100 mmHg la 50 mmHg determin oprirea
complet a debitului urinar
C. valoarea normal a presiunii arteriale medii este de aproximativ 700 mmHg
D. orice cretere a filtrrii glomerulare determin automat scderea debitului urinar
E. dublarea valorii normale a presiunii arteriale medii determin creterea de 7 pn la 8 ori a
debitului urinar
94. Despre efectul stimulrii simpaticului asupra debitului sangvin renal i al filtrrii
glomerulare se poate afirma:
A. nervii simpatici inerveaz exclusiv arteriola aferent
B. nervii simpatici inerveaz parial tubii uriniferi
C. stimularea simpatic puternic, brusc, poate produce o vasoconstricie puternic a arteriolelor
renale
D. stimularea simpatic puternic, brusc, poate scdea debitul urinar pn la zero pentru cteva
minute
E. stimularea simpatic moderat are efect puternic asupra debitului sangvin renal i filtrrii
glomerulare
99. Fiecare nefron este prevzut cu dou mecanisme speciale de feedback de la tubul distal la
arteriolele periglomerulare:
A. un mecanism de feedback vasodilatator al arteriolei aferente
B. un mecanism de feedback vasodilatator al arteriolei eferente
C. un mecanism de feedback vasodilatator i vasoconstrictor al arteriolei aferente
D. un mecanism de feedback vasoconstrictor al arteriolei aferente
E. un mecanism de feedback vasoconstrictor al arteriolei eferente
103. Care dintre afirmaiile de mai jos referitoare la cistit sunt false:
A. tractul urinar nu este steril n condiii normale
B. tractul urinar este rezistent la colonizarea bacterian n mod normal
C. o hidratare redus micoreaz riscul de apariie al cistitei
D. prezena bacteriilor la nivelul vezicii urinare determin fenomene inflamatorii ale peretelui vezical
E. inflamaia vezicii urinare are rsunet clinic diferit la femeie fa de brbat
BIBLIOGRAFIE
226
1
1
2
2. Inflamatia
C.S C.M.
1C 47 E 1 BD 47 BCD 93 ABCD
2D 48 A 2 BCDE 48 DE 94 AB
3D 49 B 3 CDE 49 BCD 95 BD
4B 50 D 4 AD 50 ABC 96 ABC
5C 51 E 5 ACD 51 ABE 97 ADE
6B 52 B 6 BCD 52 BDE 98 BC
7B 53 C 7 ABDE 53 BCDE 99 AE
8A 54 A 8 ACD 54 ABCD 100 CDE
9C 55 D 9 ABD 55 BC 101 ABC
10 D 56 B 10 ACE 56 AB 102 ABC
11 B 57 E 11 CD 57 CDE 103 AB
12 C 58 C 12 ADE 58 DE 104 ABC
13 C 59 C 13 AC 59 CE
14 B 14 AD 60 DE
15 C 15 ABC 61 CE
16 B 16 AC 62 AC
17 C 17 BCD 63 BCD
18 C 18 CD 64 ABD
19 B 19 AE 65 BDE
20 E 20 AD 66 ABCD
21 C 21 ABCD 67 ABE
22 D 22 BDE 68 AB
23 D 23 AD 69 AC
24 A 24 ACD 70 ABCD
25 B 25 ABC 71 ABC
26 D 26 BCE 72 AC
27 B 27 BD 73 BD
28 E 28 ABCE 74 ABCD
29 C 29 AC 75 AC
30 E 30 AC 76 ABCD
31 B 31 BC 77 ABC
32 A 32 ACE 78 ABC
33 A 33 AD 79 BE
34 A 34 BDE 80 CDE
35 D 35 ABD 81 BDE
36 A 36 ACD 82 ACDE
37 A 37 ABC 83 ADE
38 B 38 BDE 84 BD
39 D 39 AE 85 AC
40 B 40 ABC 86 CE
41 E 41 ACD 87 BCD
42 A 42 ADE 88 CD
43 E 43 ABE 89 DE
44 C 44 BCDE 90 AD
45 D 45 ABE 91 ABDE
46 C 46 CDE 92 BC
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8