Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. Definitie
2. Etiologie
3. Tablou clinic
4. Investigatii
5. DD
6. Complicatii
7. Tratament
1. Definitie
2. Epidemiologie
3. Etiologie
4. Tablou clinic
5. Investigatii
6. DD
7. Complicatii
8. Tratament
1. Definitie
2. Epidemiologie
3. Etiologie
4. Tablou clinic
5. Investigatii
6. DD
7. Complicatii
8. Tratament
1. Afec. resp. grava, caract. prin: abcese, pneumatocele (bule cu aer si puroi),
piopneumotorax.
2. sugari
3. Staf. aureus
4. SI infectioase: febra inalta, stare gen. alterata, teg. cianotice, ext. reci, tahicardie, hipoT,
oligurie, meteorism abd.
SI resp.: dispnee, polipnee, tiraj, batai aripioare nazale, cianoza periorala
4 stadii evolutive: s. de pn. interstitiala, s. de pn. abcedata, s. de pn. buloasa, s. pleuritic
5. HL: leucocitoza+neutrofilie, anemie hipocroma
TI:
GS: hipoxie+hipercapnie
Astrup: acid. metab. (HCO3-)
RX: imagini hidroaerice, opacitati rotunde, omogene/neomogene, marimi variate, cu
contur net si continut mixt(aer, puroi), ambele arii plm.-pneumatocele
6. Pn. interstitiale
Pn. bact.
Pn. Pneumocystis
Bronhopneumonia
TBC
Chist hidatic plm.
Abces plm. de alta etio.
Pleurezii de alta etio.
7. Pneumotorax/pneumomediastin
Septicemie
ICR
8. Etiologic: Ceftriaxona+Gentamicina; Augumentin
Vancomicina 2-4 sapt
Simptomatic: antipiretice; anticonvulsivante (Diazepam, Midazolam)
ASTMUL BRONSIC
1. Definitie
2. F. declansatori
3. Tablou clinic
4. Investigatii
5. Dg. pozitiv
6. DD
7. Clasificare+tratament
1. Boala inflamatorie cronica a cailor aeriene, care apare la copii susceptibili genetic,
caracterizata prin: bronhospasm, edem, hipersecretie
2. Inf. virale; alergeni: aerieni, alim., animali; frig; ex. fizic; fum de tigara
3. SI: wheezing, dispnee exp., tuse uscata, tiraj intercostal, batai aripoare nazale,
polipnee/bradipnee, pozitie in ortopnee, torace fixat in inspir, emfizematos, marit in
diametre
Fenomene prodromale: rinoree, stranut, obstructie nazala
SE: MV: ; raluri ronflante, sibilante dieseminate; posbil raluri crepitante, subcrepitante
(zg. de porumbar)
4. Spirometrie - sd. obstructiv:
CVF: /N (80%)
VEMS: (<80%)
IPB: (<75%)
Test de bronhodilatatie: reversibilitate, VEMS12%
Status alergic: eozinofile, IgE
RX: emfizem
5. Anameneza: manif. atopice in familie; manif. atopice personale: dermatica atopica, rinita
alergica, alergii alim.
Clinic: wheezing, dispnee
Paraclinic: ob. bronsica, reversibila la BD
6. Fibroza chistica, def. 1-AT, TBC
7. M. pt. criza (reliever):
2-agonist inhalator cu durata scurta de actiune (Salbutamol)
Oxigen (Sa>95%)
Corticosteroizi pe cale sistemica
M. pt. prevenirea crizelor (controller):trepte
8.
Si. diurne Si. nocturne VEMS M.
AB intermitent <1/sapt 2/luna 80% BDSA
1. Clasificare
2. Manifestari clinice
3. Investigatii
4. Tratament
1.
TRANSUDAT - bilateral EXUDAT -unilateral
Proteine 3 g/dl 3g/dl
LDH 200 u.i. 200 u.i.
Rivalta - +
Cauze IC Pn. bact
Sd. nefrotic TBC
Ciroza hepatica Carcinom/metastaze plm.
Infarct plm.
2. SI: durerea pe o parte, acc. de tuse, stranut, resp. profunda; poz. antalgica: decubit lat. pe
partea afectata
SE: excursiile unui hemitorace; FP; matitate; MV (silentium resp.); frecatura pleural
3. RX: opacifierea sinusului c.d.; op. triunghiulara, omogena, i. costala, cu concavitatea in sus si
inautru
TORACOCENTEZA: scop dg (nu terapeutic), zona de max, matitate, linia ax. post., marg.
sup. a coastei inf.
Biochimie: Rivalta, proteine, LDH, G (inf. bact. G), Cl (TBC)
Frotiu
Cultura
ATB
4. T. afectiunii care a generat pleurezia
BRONHOPNEUMONIA (PENUMONIE LOBULARA)
1. Definitie
2. Epidemiologie
3. Etiologie
4. Clinic
5. Investigatii
6. DD
7. Complicatii
8. Tratament
1. Definitie
2. Epidemiologie
3. Etiologie
4. Tablou clinic
5. Investigatii
6. DD
7. Complicatii
8. Tratament
1. Etiologie
2. Epidemiologie
3. Tablou clinic
4. Investigatii
5. Complicatii
6. Tratament
1. V. sincitial resp.
2. 2 ani (1-2 luni)
3. SI:
IACRS IACRI
Subfebrilitate, rinoree, congestie nazala Febra, tuse, dispnee, tahipnee, wheezing
SE: raluri crepitante
4. TI:
RX: hiperinflatie + zone de atelectazie
Exudat nazo-faringian
5. Suprainf. bact.
IR
6. Solutie salina hipertonica nebulizare
ANGINE
1. Definitie
2. Etiologie
3. Epidemiologie
ANGINE VIRALE
1. Tablou clinic
2. Investigatii
3. Complicatii
4. Tratament
1.Tablou clinic
2. Investigatii
3. Complicatii
4. Tratament
1. SI: febra inalta, disfagie marcata, adenopatie l-c, submandibulara, varsaturi, dureri
abd., otalgie
SE: hiperemia intensa a faringelui si luetei, amigdale hipertrofice, hiperemice (rosu
flacara) cu exudat pultaceu
2. HL: leucocitoza + neutrofilie
TI:
Exudat faringian: S. -hemolitic grup A
ASLO: (dupa 2-3 sapt. de la debut)
3. Locale: flegmon periamgdalian, abces retrofaringian
La distanta: RAA, GN
4. Etiologic: Penicilina V, Eritromicina, Augumentin, Amoxicilina, CFS
Patogenic: Nurofen, Paracetamol
Simptomatic: antiermic, dezinf. nazofaringian
ADENOIDITA ACUTA
1.Definite
2. Tablou clinic
3. Complicatii
4. Tratament
1. Definitie
2. Etiologie
3. Epidemiologie
4. Forme clinice
5. Tablou clinic
1. Inflamatia mucoasei laringiene, de etiologie, cel mai adesea virala, cu potential sever,
datorita obstructiei laringiene, realizata prin: edem, hipersecretie si spasm laringian.
2. I. virale (v. gripale, adenovirusuri)
I. bacteriene (streptococ, stafilocic, H. influenzae)
Boli infecto-contagioase (gripa, varicela, rujeola)
3. 1 an
4. L. ac. catarala
L. ac. striduloasa
L. ac. subglotica
5. Febra, tuse, disfonie, dispnee insp., tiraj (suprasternal, supraclavicular), cornaj
1.Definitie
2. Etiologie
3. Tablou clinic
4. Investigatii
5. Tratament
1. Definite
2. Etiologie
3. Diagnostic
4. Clasificare in functie de VEM
1. H si/sau Hb
2.
3. H nr. de hematii
Hb hemoglobina
VEM volum eritrocitar mediu
HEM hemoglobina eritrocitara medie
CHEM conc. hemoglobinei eritrocitare medie
Ret reticulocite
Anemie H si/sau Hb
Indici e. VEM microcitoza, macrocitoza, N normocitoza
HEM (paralel cu VEM) hipocromie
CHEM hipocromie, hipercromie
Ret eritropoieza inef. (def. de fier si ac. folic), eritroblastopenie
raspuns medular crescut compensator (hemoliza, hemoragie acuta)
4. A. hipocrome microcitare (VEM ): a. feripriva, talasemii
A. macrocitare (VEM ): a. megaloblastice (def. de B12, ac. folic)
A. normocitare (VEM N): a. hemolitice, a. aplastice
DIAGNOSTIC CLINIC
1. Tablou clinic
A. feripriva/ Paloarea mucoaselor
A.posthemoragica
A. hemolitica Icter + febra + splenomegalie
A. aplastica Paloare + sd. infectios + sd. purpuric
2. Investigatii
HL: Hb, H, Ht, VEM, HEM, CHEM
Frotiu sange periferic: frotiu de morf. eritrocitara, formula leucocitara pe lama
Feritina (Fe depozit), nu Sideremie (Fe circulant)
3. Clasificare
Anemie: Hb, Ht
Microcitara: VEM70 fl Macrocitara: VEM85 fl
-Fe -ac. folic
-Talasemie -B12
4. Tratament
Etiologic: Fe, B12+ac. folic
Patogenic: a. hemolitica, a. aplastica
ANEMIA FERIPRIVA
(se fac banuti, dar nu crema)
1. Investigatii
Anemie Hb, HNH (hipoxie)
Hipocroma HEM, CHEM
Microcitara VEM
Feripriva Feritina, RetN/
2. Clinic
paloarea mucoaselor
3. Dg +
Fe oral 3 mg/ kg corp la 7 zile se prod. cirza retic.
4. DD
Talasemie: electroforeza Hb. A1, A2, F
Leucemie: punctie med.
A. hipoplastica: punctie med.
5. Tratament etiologic
Hb6 mg doar alimentatie
Hb6 mg Fe oral 5 mg/ kg corp/ zi, 3 doze + vit. C; Fe iv 3 mg/ kg corp/ zi
(Venofer), 1-3 adm/sapt; Fe im (de exceptie)
Hb4 mg transfuzii cu MER 20 ml/ kg corp/ zi
ANEMIA MEGALOBLASTICA
1. Cauze
B12
ac. folic (prematuri necesar marit, lapte de capra, diaree)
2. Clinic
paloarea mucoaselor
tulb. neurologice
3. Tratament
B 12 Retic
ANEMIA APLASTICA/HIPOPLASTICA
1. Cauze
Cloramfenicol, benzen
Radiatii
Infectii (VHB, VHC, VEB, HIV)
LES, def. immune
Leucemie, limfom
2. Clinic
Astenie, paloare, sd. infectios, sd. purpuric
3. Investigatii
AA: E (anemie, paloare), L (sd. infectios), T (sd. purpuric)
AH: E (anemie)
HL: pancitopenie
MED: cel. reduse + Fe exces
4. DD: leucemie
5. Tratament
Corticoterapie (imunosupresie) virusul det. formarea de autoAc
Transplant alogen (donator)
ANEMII HEMOLITICE
Hb Hem+Globina BI
Hematii BI Ficat (conjugare) BD
Distructie hematii Splina + iv
1. Clinic
Paloare, icter, hepatosplenomegalie, scaune/urini hipercrome
2. Investigatii
Anemie Hb, H, Ht
Normocroma HEMN, CHEMN
Normocitara VEMN
Supraregenarativa Ret 50% (hipoxie)
A. normocitara normocroma suprareg. + BI A. hemolitica
3. Cauze
INTRAERITROCITARE EXTRAERITROCITARE (mec. imun)
Microsferocitoza Boala hemolitica NN
- def. al mb. (intra Na atrage apa - mama Rh-, copil Rh+
hemoliza) - exsanguinotransfuzia
- hemograma + frotiu (morf. eritrocitara) - corticoterapie
- splenectomie - imunoglobuline
Talasemie majora A. hemolitice imunologice
- def. de sinteza a lantului al Hb - t. Coombs
- electroforeza Hb Hb A1 + Hb F - hemolizine
- transfuzie MER, transplant - aglutinine
Deficit G6-PDH - crioglobuline
- def. de enzima
- dozare enzima