TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE

Definitie =reprezinta injectarea strict i.d a unor solutii diluate din substanta
medicamentoasa ce urmeaza a fi administrata
Scop -prevenirea reactiilor alergice si/sau anafilactice
Locuri de Zone lipsite de foliculi pilosi
electie Pe fata anterioara a antebratului
Pe fata externa a bratului, coapsei
Materiale -seringa de 10 ml sterila
necesare -ac de aspiratie steril
-ac pentru injectie i.d steril
-tampoane de vata
-substante dezinfectante
-tavita renala
-manusi
-substanta medicamentoasa + solvent (eventual)
-comprese sterile
-pensa de servit
-pix
-documente medicale
Pregatirea PSIHIC
pacientului -se informeaza cu privire la necesitatea tehnicii
-pacientul este informat ca nu are voie sa atinga locul injectat, sa se spele sau
sa produca grataj

FIZIC
-pozitie sezand, decubit dorsal
Efectuarea -se pregateste locul prin degresare
tehnicii -se efectueaza dilutia
-se injecteaza strict i.d 0,3-0,5 ml solutie diluata
-nu se tamponeaza dupa administrare
-interpretarea rezultatului se face dupa 15-30 min
-daca apare congestie, induratie, halou alb extensiv peste congestie, pacientul
este sensibil la medicamentul respectiv

REALIZAREA DILUTIEI

PENICILINA
1
 TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE

I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare

-continutul flaconului de 400.000 u.i se dizolva in 4 ml ser fiziologic, obtinandu-se o concentratie

de 100.000 u.i/ml.
-din aceasta solutie se va lua 1 ml si se adauga 9 ml de ser fiziologic, obtinandu-se o
concentratie de 10.000 u.i/ml.
-se repeta aceeasi manevra, obtinandu-se o concentratie de 1000 u.i/ml.
-pentru copii se va folosi o solutie de concentratie 100 u.i/ml.

II.Testarea propriu-zisa

-se va administra strict intradermic 0,1 ml din solutia diluata

-dupa injectare nu se va tampona locul punctiei si se va evita atingerea (acoperirea) zonei,
precum si leziunile de grataj.

III.Rezultatul testarii Interpretare

-dupa injectarea intradermica se va astepta o perioada de 15-30 min

-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul
nu se administreaza (pacientul este alergic).

IV.Alte variante de testare

-testarea se poate face si prin administrarea pe mucoasele sacului conjunctival:

Se va aplica o picatura din dilutia de 1.000 u.i/ml
Dupa 15 min, se observa cu atentie aspectul ochiului: daca apare hiperemie, pacientul
este alergic la acest antibiotic.

AMPICILINA SI OXACILINA

I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare 250 mg = 0,25 g

-1 flacon de 0,25 g se va dizolva cu 2,5 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de concentratie

0,1g/ml
-din aceasta solutie se va lua 1 ml si se va amesteca cu 9 ml de ser fiziologic, obtinandu-se o
solutie de concentratie de 0,01 g/ml
-se mai face o dilutie, obtinandu-se o concentratie de 0,001 g/ml
2
 TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE

-din aceasta solutie se va injecta 0,3-0,5 ml intradermic

-in continuare se va proceda ca la punctele anterioare (III si IV).

KANAMICINA

I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare

-flaconul de 1g se dizolva in 10 ml de ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie de 0,1

g/ml
-din aceasta solutie se amesteca 1 ml cu 9 ml ser fiziologic si se va obtine o concentratie de
0,001 g/ml
-se repeta operatiunea amestecand 1 ml din aceasta concentratie cu 9 ml ser fiziologic,
obtinandu-se o solutie finlala de concentratie 0,001 g/ml.

II.Testarea propriu-zisa

-din solutia de concentratie 0,001 g/ml se administreaza strict intradermic 0,1 ml.

III.Rezultatul testarii Interpretare

-dupa injectarea intradermica se va astepta o perioada de 15-30 minute

-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul
nu se administreaza.

STREPTOMICINA

I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare 80 mg = 0,08 g

-flaconul de 0,08 g se dizolva in 10 ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie 0,008

g/ml
-1 ml din aceasta solutie se amesteca cu 7 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de
concentratie 0,001 g/ml.

II.Testarea propriu-zisa

-din solutia final se administreaza intradermic 0,1 ml.

III.Rezultatul testarii- Interpretare

3
 TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE

-se va citi dupa 15 min

-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul
nu se administreaza.

GENTAMICINA

I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare 40 mg = 0,04 g

-flaconul de 0,04 g se dizolva in 10 ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie 0,004

g/ml
-1 ml din aceasta solutie se amesteca cu 3 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de
concentratie 0,001 g/ml

II.Testarea propriu-zisa

-din solutia final se administreaza intradermic 0,1 ml.

III.Rezultatul testarii- Interpretare

-se va citi dupa 15 min

-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul
nu se administreaza

ATENTIE ! Manifestarile alergice pot sa apara chiar din momentul testarii (la o doza minima de
antibiotic).

MANIFESTARI ALERGICE
Eruptie papuloasa scarlatineiforma
Prurit, mai ales ocular (senzatie de nisip in ochi)
Edemul si eritemul fetei
Uneori febra (chiar din momentul testarii).

MANIFESTARI DE SOC ANAFILACTIC

Agitatie, senzatie de sufocare
Greata, varsaturi, diaree
Paloare
Transpiratii reci
Hipotensiune arteriala pana la colaps.
4
 TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE

TRATAMENTUL DE URGENTA
Adrenalina jumatate sau 1 fiola i.v lent
H.H.C i.v
Gluconolactat de calciu sau clorura de calciu i.v
Antihistaminice Romergan.